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外伤性脑梗死的发病机制是什么?

外伤性脑梗死的发病机制是什么?
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该病的发病机制有以下几种:

第一,颅内动脉主干的机械压迫或移位,被认为是最常见的因素,其中包括血肿骨折,小脑幕,大脑镰压迫血管。

第二,血管痉挛为潜在因素,但作用机制尚未完全明确,外伤性蛛网膜下腔出血是最主要的因素,高热也是危险因素之一。

第三,创伤性脑血管损伤血管,过度牵拉或者旋转,血管直接撕裂,被周围骨折片刺破的因素导致继发性血栓形成或者血栓脱落。

第四,凝血功能异常,重型颅脑损伤患者长常伴有凝血异常,因此可引发脑内小血管中微血栓的形成。

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  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害,脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血,但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢?估计很多人依然是一知半解。

     

    今天咱们就来讨论一下,为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞?

     

     

    一、高血压为什么会引起脑出血?

     

    正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

    高血压引起脑出血,机制主要是血压越高,血管承受的压力也就越大!当血管承受的压力过大,超过了血管可承受的最大压力时,就会像气球一样被吹爆,就会导致脑出血。

     

    但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多,比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加,血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

     

    二、高血压为什么会引起脑梗塞?

     

    高血压会引起脑梗塞,和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损,容易导致动脉粥样硬化,这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

     

    三、如何避免高血压引起的脑卒中?

     

    既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞,那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢?

     

    答案其实非常简单,那就是把血压控制正常!血压控制正常,是预防脑卒中和脑出血的唯一途径,如果不控制血压,其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞,控制血压是关键!

     

     

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  • (一)发病原因


    按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。


    由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。

     


    (二)发病机制


    肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主,后者不仅加重细胞外液的丢失,并可影响正常的凝血机制,引起继发性出血和感染。


    肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤,其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表:


    式中,m-投射损害,v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加,则产生的动能呈平方增加。此外,弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤,可使肝组织分离脱落。


    肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处,或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

     


    1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂,而肝包膜尚完整,则血液聚积在包膜下。血肿大小不等,有时可容2~4L血液,若继发感染,则形成脓肿。包膜一旦破裂,则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质,致大片肝组织坏死。


    2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂,表层组织仍完整,常伴有肝血管和胆管的断裂,形成较大的肝内血肿和胆汁潴留,压迫组织造成广泛坏死,也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通,并发胆道出血。


    3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂,血液和胆汁直接流入腹腔,但损伤程度和病理改变差别很大,可分为:①肝实质挫裂伤,单处或多处裂伤,规则或不规则性或星芒状裂伤,单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤,离断远端的肝组织血运障碍,失去活力;③肝实质毁损伤,肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔,失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染,在腹内形成脓肿。


    肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢,产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤,则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
    肝外伤的病理生理变化(图1)。

  • 目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

      

     

    脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:

    1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

    具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

     

    但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。

    2、要坚持康复锻炼

    脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

     

    3、要保持健康生活方式

    不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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  • 脑出血可以是比较常见的疾病,是因为血管出现崩裂的现象进而造成的出血情况,那么如果我们患有脑出血还会引起哪些疾病呢?一起来看看吧。

     

     

    1.脑出血患者的主要并发症之一就是出现肺部的感染,也是导致出现死亡的原因之一。脑溢血发生之后的3~5天,昏迷的患者会出现肺部感染。

     

    2.脑血管疾病出现的并发症会导致出现上消化道出血的症状,也就是应激性的溃疡。以混合型出血为主的合并上消化道出血,是以内囊内侧出血为主。其发病机理为下视丘和脑干病变,目前认为与视丘下的前、后、灰结节和延髓迷走神经核有关。自体神经中枢位于视丘下,而高级神经中枢位于额叶眶面、海马回和边缘系统,其消化道出血机制与原发或继发病变有关。

     

    3.褥疮主要是躯体体位长期不变,而造成局部皮肤和组织受压时间过长而出现缺血、坏死等一系列表现。因高龄患者比较多,就会出现肢体瘫痪,需要长期的卧床休息,就会出现活动的不便,对隆起的骨质等部位进行压迫,造成局部组织出现缺血缺氧的现象。

     

    4、患有高血压时出现脑出血术后常见的并发症:肺部会出现感染、再出血、消化道会发生应激性溃疡、肾衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    5、脑血管病后还会出现抑郁和焦虑的反应,另外,抑郁是脑血管病中较常见的症状,我们应该给予高度的重视。脑卒中后抑郁相对于抑郁症而言,其抑郁情绪晨轻夜重的人多,晨重夜重的人少,易激惹症状和焦虑、躯体化的人多。大脑皮层受损的患者比大脑皮层下部受损的患者更严重,而大脑前部受损的患者比后部受损的更严重。

     

    抑郁反应的特征性症状:①情绪低落,心情沮丧,自我感觉不佳。②睡眠障碍,失眠,多梦或早醒。③没有胃口,不思饮食。④失去兴趣和乐趣,对任何事情都缺乏动力,缺乏活力。⑤生活不能自理,自责于自己,消极地想死。⑥快速减肥。⑦性欲望低,甚至没有性欲。

     

     

    焦虑症反应的典型症状:①一种持续的焦虑症和焦虑症心态。2同时有心理症状,如注意力不集中,记忆力减退,对声音敏感,易受刺激。③同时出现躯体症状,主要包括交感神经出现兴奋的症状,比如血压升高,心跳加快,胸闷,呼吸急促,烦躁,坐卧不安,及副交感神经兴奋症状,如多尿,胃肠道活动增强,引起腹泻。

  • 脑出血是一种临床常见病,有资料显示脑出血占全部脑血管病中的10-15%,死亡率可以达到为30-50%,可见其对我们的生命安全和生活质量都存在着巨大的威胁。

     

    脑出血这么可怕,你知道脑出血的原因都有哪些吗?

     

     

    一、高血压

     

    高血压病一直都是原发性脑出血病因的首位,这主要和血压增高越多脑血管受到的压力越大有关。而且在绝大多数脑出血的患者中,大多都合并有高血压,可见高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。 


    二、动脉血管畸形

     

    血管畸形可能是青年患者、血压正常、无凝血功能障碍、无外伤病史患者的常见原因。所以,在神经科,没有高血压和其他明确因素的脑出血患者,都建议行脑血管检查明确有无血管畸形,以对症治疗和避免脑出血的再次发生。

     

    三、凝血功能障碍

     

    凝血功能障碍原因也有很多,但大多都和血液系统疾病相关,比如各种原因的血小板减少、血小板功能障碍等,也是脑出血的常见病因,而且脑出血是很多血液病患者的常见严重并发症和死亡原因。


    四、药物因素

     

    药物导致的脑出血也不在少数,但大多数都是本来就存在脑出血的高危风险,再加上口服药物的叠加因素,共同导致了脑出血。常见的药物比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,还有抗凝药物华法林、阿哌沙班、利伐沙班等等。口服这些药物需要警惕出血风险。

     

     

    五、外伤性脑出血

     

    这个就不用过多的描述,随着交通的便捷,车辆的增加,外出的增加等诸多因素,外伤性脑出血的比例也在不断的增加。常见的比如高空坠落伤、车祸、钝器伤、挫裂伤等等。


    脑出血的病因其实很多也恨复杂,而且不同种类原因导致的脑出血其预后也不尽相同,所以避免相关可以诱发脑出血的病因,或许是脑出血最好的治疗,毕竟——最好的治疗是预防!

     

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  • 相信大家可能都看了最近的新闻,一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世,近年来,类似的新闻层出不穷,很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想,一条鲜活的生命,甚至前两天还在发微博,在敲下那段话的时候,他知道自己即将离世吗?他的家人会预料到吗?

     

     

    答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因,因为这种疾病,来势汹汹,可以迅速夺走人的生命,说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗,但对脑梗的成因、症状等都一无所知,这也给预防疾病带来了困难。

     

    什么是脑梗呢?

     

    脑梗也叫脑梗塞,在很多人的认知里,都以为它是一种突发性疾病,其实它是一种脑血管疾病,因为脑部的血液供应出现了障碍,导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系,并且发病率极高。即使暂时得到了改善,后期也容易复发。

     

     

    脑梗发病时,一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状,直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上,很多年轻人也有可能患上脑梗。

     

    脑梗的诱因是什么呢?

     

    很多人都在寻找脑梗的诱因,有人猜是血管老化,有人猜是血管变窄,其实最主要的原因,可能就是我们这张贪吃的嘴!


    现在大家的生活过得越来越好,对食物的要求也越来越高,很多人要吃就吃最好的,经常聚餐、点外卖,吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制,经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物,导致血糖、血脂、血压升高,诱发了脑梗。

     

    可能很多人觉得,现在口袋里有钱了,吃点自己爱吃的怎么了?但是如果你爱吃清淡的食物,那没问题,但大多数人爱吃的,都是一些重油重盐的高热量食物,经常吃的话,肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。


    脑梗的4个信号,出现一个,也要提高警惕

     

    短暂性的视力模糊

     

    其实一个人上了年纪之后,不仅体质大不如从前,体内各个器官也会开始老化,而在面对一些疾病时,身体会尽可能地发出求救信号,而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊,一旦出现,建议尽早检查。

     

    总是头昏脑涨

     

    脑梗,看到这两个字眼就知道跟脑部有关,所以对于脑部出现的各种症状,我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状,就要当心了,因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。


    疲倦嗜睡

     

    很多人一年四季都比较嗜睡,但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外,还有一个重要原因需要警惕,那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候,就像一根水管被压住了,水流不顺畅,血液也一样,大脑长时间得不到正常的血液滋养,就会导致脑部缺血,从而出现疲倦、嗜睡的症状。

     

    单侧麻木

     

    正常人的身体不会好端端出现麻木的症状,一旦发现肢体麻木,一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外,脑梗也会导致身体出现麻木的症状,但这种现象一般会发生在身体的一侧,比如脸的一侧或手的一侧,建议大家早点进行检查。


    脑梗是众多疾病中,致死率能排在榜首的疾病了,所以在预防方面,我们也需要花更多的工夫。在饮食上,大家平时要注意着重补充脂肪酸;在是生活习惯上,要坚持不久坐,多运动,改掉喝酒抽烟的习惯。

     

    同时,也别忘了按时体检,监测血压和血糖,控制血脂。虽然脑梗让人畏惧,但坚持良好、规律的生活习惯,也能让我们从脑梗中“脱险”,降低患脑梗的几率。

  • 脑梗死又叫缺血性脑卒中,是由于本身脑血管的病变或者血液中的栓子栓塞导致血液循环障碍,脑组织得不到足够的血液供应,导致脑细胞的缺血坏死。

     

    脑梗死是中老年人中常见的一种疾病,发病率较高,多在平静状态或者睡眠中突然出现的言语障碍、一侧肢体的瘫痪或者感觉异常等临床症状。

     

      

    1、高血压

     

    研究表明,高血压患者脑梗死的发病率明显增加,由于长期的高血压对血管壁的损伤作用,导致脑血管的微小动脉分支硬化闭塞,血流不畅,进而导致脑梗死。高血压除了能增加脑梗死的患病率,对心脏、肾脏等脏器也有明显的损伤作用,影响脏器功能。所以对于高血压的患者要准医嘱控制血压。

     

    2、高脂血症

     

    由于脑梗死的发病机制中包括脑动脉血管中血栓形成,堵塞脑血管导致血流不畅。而高脂血症在血栓形成的过程中起重要作用,并且能够增加血液的粘稠度,最终发生脑组织血液供应不足,发生脑梗死。对于高脂血症的患者饮食方面要低盐低脂饮食,并且配合适当的运动。必要时按医嘱口服降酯药物控制血脂。

      
    3、高血糖

     

    临床发现,糖尿病患者脑梗死的患病率也明显增加。高血糖和高血脂同样可以增加血液的粘稠度,并且可损伤血管,增加血栓的发生率。

     

    4、吸烟、饮酒

     

    吸烟的人不但危害自己的健康,同样也危害家人的健康。吸烟、饮酒对身体的损害是一个慢性的过程,不会立刻表现出来,这也是很多人不重视的原因。但是研究已经证实了其对身体的危害,不但包括增加脑梗死的患病率,还包络冠心病、消化道疾病、肝病、癌症等。

      
    5、有脑梗死家族史的人。

     

    患该病的几率较其他人明显增加,所以这类人们要更加注意,谨防脑梗死的发生。

     

     

    6、肥胖

     

    肥胖是一种慢性代谢性疾病,肥胖的人多合并高血压、高血脂、高血糖,所以肥胖的人患脑梗死的几率增加。

     

    7、有风湿性心脏病、静脉血栓的人群。

     

    由于栓子不稳定脱落栓塞到脑血管,也是导致脑梗死发生的原因。所以患有心脏病、静脉血栓的人要规范的治疗,否则身体就像埋着一个定时炸弹,随时脱落发生脑梗死。这类病人要保持排便通畅,避免用力排便,保持情绪平稳,预防血栓的脱落。

  • 心肌梗死越来越多,我们身边不乏有年轻的心肌梗死的患者,或者是年老的心肌梗死的患者。关于心肌梗死的相关知识,我从来没有间断过在头条微头条的更新和普及。今天咱们就一起来再次学习一下,关于心肌梗死的那些事儿。

     

     

    一、什么是急性心肌梗死?

     

    急性心肌梗死,是临床中比较常见的一种冠心病,冠心病分为5种类型,急性心肌梗死是其中的一种。急性心肌梗死简称为心梗,是各种原因导致的血管闭塞以后,心肌缺血缺氧坏死的一种疾病。因为其死亡率较高,发病率高,使得很多人都或多或少知道和了解心肌梗死!


    二、心肌梗死有哪些危害?

     

    急性心肌梗死为什么那么可怕,主要是因为急性心肌梗死的并发症很多,危害很大。急性心肌梗死以后,恶性心律失常、急性心力衰竭、心脏破裂、心脏其他机械并发症、心梗后综合症、其他脏器并发症、猝死等情况都是让我们可能会随时丧命的危险情况。正是因为心肌梗死后如此大的危害,才使得我们闻风丧胆。


    三、心肌梗死后怎样治疗才能减少危害?

     

    急性心肌梗死一旦发生,心肌就会产生不可逆的坏死,所以心肌梗死后没有危害,基本上不能成立。我们需要在尽可能短的时间内,发现和识别心肌梗死,尽早的进行血运重建,才能减少心肌坏死,减少心肌梗死后的相关危害。所以越早开通闭塞的血管,患者的心肌死亡也就越少,危害也就越小。而开通患者闭塞血管的方法,主要有急诊溶栓和急诊介入治疗两种方法。而急诊介入治疗,又是在指南中优先推荐,而且获益更加显著的治疗方法之一。


    四、怎样避免和预防心肌梗死?

     

    既然急性心肌梗死危害这么大,危害这么多,很多人都会有疑问,那我们怎么样才能避免和预防心肌梗死呢?避免和预防心肌梗死,主要是生活方式的干预、控制好原发病、必要时药物应用以及良好的心态四个方面。生活方式的干预我已经不止一次的讲过,主要是避免不良习惯诸如戒烟,限酒运动等等而控制好原发病主要是指控制好高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等所谓的四高。而药物是指如果患者是高危风险的心脑血管疾病人群,进行合理的抗血小板聚集和他丁治疗,可以有效的减少心肌梗死的发生。

     


    关于急性心肌梗死的治疗,主要是早发现、早治疗、及早预防并发症。这样才能有效的减少心梗以后并发症和死亡的发生!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 脑动脉瘤出血的原因有很多,无论是哪一种原因所造成的,因为脑动脉瘤都会容易出现破裂,出血的状况会导致患者出现非常多的并发症,为此,患者对病情是不能够忽视,最好是尽早的采取手术的治疗措施。


    生活中,我们每一个人都想要拥有一个健康的身体,但是事与愿违。比如很多患者在长时间超负荷的工作当中,导致很多疾病的发病几率都在增大。比如脑动脉瘤的病情,这种病情患者要到医院进行彻底的检查,采取对症的治疗措施,那么脑动脉瘤发病原因有哪些?

     



    对于脑动脉瘤的病情,我们大家都要有一定的了解,因为脑动脉瘤是属于非常常见的肿瘤,随着肿瘤的不断增大,脑部神经会受到严重的压迫,会出现非常多的并发症,最为常见的就是出现癫痫,还有一些患者会出现记忆力下降的状况,头痛,头晕,呕吐的状况也是非常常见的,这种病情我们也应该了解发病的原因,然后采取对症的治疗措施。


    脑动脉瘤病情出现的原因有很多,这种病情的出现是有先天性因素的,出现脑动脉硬化也是导致脑动脉瘤出现的主要原因,平时生活中不太注意遭受严重的感染因素,会影响到我们的脑动脉,从而出现这类病情,针对这种病情的因素,我们要认真的接受治疗,采取对症的治疗方法,特别是手术治疗效果是比较好的。


    脑动脉瘤出现的另外一个元素,主要是跟患者脑部受过严重的伤害有关,特别是车祸或者重力撞击等等方面因素我们首先要针对患者的身体状况,采取最合理的治疗措施,也有一些医生会采取脑脊液引流的方法来缓解症状,做好生活的护理措施,来改善患者自身的身体病情,使得病情得到尽快康复。

     


    如果可以的话,我希望自己可以健康,脑动脉瘤不是那么容易治疗的,因为病情较为严重,会引起非常多的并发症,特别是这种病情是具有先天性因素,同时有很多患者是会在环境当中,遭受各种各样严重的感染所导致的。

  • 肝性脑病又被称肝性昏迷,是由患者的严重的肝病所引起的、以患者的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,患者的主要表现有意识的障碍、行为的失常和昏迷。会对患者的生命健康造成严重的影响。


    肝性脑病的病发机理比较复杂,能诱发肝性脑病的因素也有很多,比如患者的上消化道的出血、高含量的蛋白质的饮食、大量的排钾利尿、放腹水,或者患者使用安眠、镇静、麻醉等药物,患者有便秘、尿毒症、感染或手术的创伤,都会引发患者的肝性脑病,这些因素大体都是通过使患者的神经毒质的产生的增多或提高神经毒质的毒性效应、提高患者的脑组织对各种毒性物质的敏感性、以及增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发患者的发病。

     

     

    肝性脑病根据患者的发病机理以及发病速度可以分为急性肝性脑病以及慢性肝性脑病。引起肝性脑病的原因是因为患者的重症的病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝以及各型的肝硬化等,有的患者在门-体静脉分流术、原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期后也会发病,以肝硬化的患者发生肝性脑病最为常见,占发病总数的七成左右。

     

    肝性脑病的诱发原因较多,患者会因肝病的类型、肝细胞的损害程度、起病的急缓以及诱因的不同而表现有所差异。所以患者的临床的表现会比较的复杂以及多变,患者的早期症状多有变异性。其共同的特点的表现有:患者的神经精神症状及体征。包括原发肝脏的基础疾病的表现,也有特有的临床表现比如患者的性格、行为、智能改变和意识障碍。

     


    肝性脑病的治疗原则为去除肝性脑病的发作的诱因,该原则也是药物治疗的基础,患者可以从以下几个方面进行治疗。首先患者应该调整饮食的结构,对有肝性脑病的患者应该限制蛋白质的摄入,并保证热能供给。患者的药物使用应该慎重选择镇静药。患者应该纠正自己身体内的电解质紊乱的情况。并积极的治疗肠道以及消化道的出血。


    肝性脑病常见的药物有乳果糖类的药物,可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗,乳梨醇也是常见的药物。可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成主要需要服用抗生素。对于药物的使用,患者需要谨慎根据自身的情况选择并遵守医生的建议。

     
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  • 乳房肿块是女性常见的健康问题,其治疗方法的选择因肿块的性质而异。以下是一些常见的治疗手段,帮助患者了解如何应对乳房肿块。

    首先,了解乳房肿块的形成原因至关重要。乳房肿块可能由多种因素引起,如乳腺增生、囊肿、乳腺纤维瘤等。明确病因后,才能采取针对性的治疗方案。

    1. 乳腺增生

    乳腺增生是女性最常见的乳房肿块类型,多数情况下无需特殊治疗。医生可能会建议患者注意调整生活方式,如保持良好的作息、饮食均衡、避免情绪波动等,以减轻症状。

    2. 乳腺囊肿

    乳腺囊肿是一种良性的乳房肿块,治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用激素类药物或中成药,如逍遥丸、乳癖宁等。手术治疗适用于囊肿较大、症状明显或疑有恶变的情况。

    3. 乳腺纤维瘤

    乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,多数情况下无需治疗。但如果肿瘤生长较快、体积较大或疑有恶变,需进行手术治疗。

    4. 乳腺炎

    乳腺炎是一种细菌感染引起的乳房肿块,治疗主要以抗生素为主,如头孢类、青霉素类等。同时,患者需注意休息、保持局部清洁等。

    5. 乳腺癌

    乳腺癌是一种恶性肿瘤,治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况进行综合评估。

    总之,治疗乳房肿块需根据病因选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以降低疾病风险。

  • 腹膜后血肿是临床常见的疾病,其成因多样,包括外伤、肿瘤破裂、血管病变等。根据血肿的大小和位置,其吸收时间也有所不同。对于较小的腹膜后血肿,通常在数周内即可吸收。

    外伤引起的腹膜后血肿较为常见,其特点是血肿范围广泛,往往涉及多个器官和组织。这是因为腹膜后血肿具有向四周扩散的特性,只有当血肿压力大于血管压力时,才能暂时止血。因此,较大的腹膜后血肿吸收时间较长,通常需要数月甚至半年以上。

    腹膜后血肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于较小的血肿,通常采用保守治疗,包括止血药、补液、维持电解质平衡等措施。对于较大的血肿,或者出现感染、压迫重要器官等情况,则需进行手术治疗。

    为了促进腹膜后血肿的吸收,患者应保持良好的生活习惯,如保持室内空气流通,注意保暖,避免感冒。在饮食上,应增加营养摄入,选择牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉等食物,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。此外,患者应多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吸烟和饮酒。

    腹膜后血肿的诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果,综合判断病情,制定治疗方案。

    在治疗腹膜后血肿的过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,患者应关注自身的病情变化,如有不适,应及时就医。

  • 血友病是一种常见的遗传性凝血功能障碍疾病,其症状主要包括皮肤黏膜出血、关节积血、肌肉出血和血肿等。这些症状的产生与血友病患者的凝血因子缺乏有关,导致出血难以止住。

    皮肤黏膜出血是血友病患者常见的症状之一,由于皮下组织、口腔和牙龈黏膜容易受伤,因此容易出血。通常会引起局部瘀斑、出血点等表现。

    关节积血是血友病患者最常见的临床表现之一,多见于膝关节,其次为踝关节、髋关节、肘关节、肩关节等。关节出血可分为三个阶段:急性期、关节炎阶段和晚期。急性期表现为关节腔内及周围出血,引起局部发红、肿胀、发热、疼痛和功能障碍。关节炎阶段由于反复出血,血液不能完全吸收,刺激关节组织,形成慢性炎症和滑膜增厚。晚期表现为关节纤维化、僵硬、畸形、肌肉萎缩、骨质破坏,导致功能丧失。

    肌肉出血和血肿也是血友病患者的常见症状,通常发生在创伤或长时间活动后,深部肌肉出血可形成血肿。血肿压迫周围神经、肌腱和其他组织,则可导致疼痛、麻木、肌肉萎缩、局部畸形和其他表现。

    血友病的病因主要包括遗传因素、病毒因素、化学因素和电离辐射。遗传因素是血友病最主要的原因,如果家族中有血友病遗传史,其后代的发病率相对较高。病毒感染、化学因素和电离辐射也可能导致血友病的发生。

  • 轻微脑出血的恢复时间因个体差异而异,通常需要1至2个月的时间。脑出血是指非创伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其症状包括头痛、呕吐、嗜睡和昏迷等。脑出血患者常出现偏瘫、言语功能障碍、精神和认知障碍等症状,严重时可危及生命。脑出血的原因主要包括脑血管畸形、高血压、用力过度等。

    治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以降低颅内压为主要目标,常用的药物有甘露醇、甘油果糖等。手术治疗主要包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等。

    在恢复期间,患者需要卧床休息,避免过度劳累。同时,进行康复训练,如言语治疗、肢体功能训练等,有助于提高生活质量。

    此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、控制血压、戒烟限酒等,以预防脑出血的复发。

    轻微脑出血患者在康复期间,需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 卵巢黄体血肿破裂是女性常见的妇科疾病之一,许多女性在体检时会被查出这种疾病,但却对其了解甚少。本文将为您详细介绍卵巢黄体血肿破裂的相关知识,包括其成因、症状、危害以及治疗方法,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    卵巢黄体血肿是女性在排卵后形成的黄体发生破裂,导致血液积聚在卵巢内形成的血肿。正常情况下,这种血肿会在一段时间后自行吸收消散。然而,当血肿破裂时,会出现剧烈腹痛、出血等症状,甚至可能引发休克,严重威胁女性健康。

    卵巢黄体血肿破裂的成因主要有以下几种:内分泌失调、卵巢功能异常、手术操作不当等。此外,长期熬夜、精神压力大、吸烟等不良生活习惯也可能增加患病风险。

    卵巢黄体血肿破裂的症状包括:突发性剧烈腹痛、阴道出血、恶心、呕吐等。若出现这些症状,应及时就医,以免延误病情。

    卵巢黄体血肿破裂的治疗方法主要有以下几种:药物治疗、手术治疗、中医治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情严重程度、年龄、生育需求等因素综合考虑。

    药物治疗主要是通过服用止血药、抗炎药等来缓解症状,促进血肿吸收。手术治疗适用于病情严重、出血量较多或反复发作的患者。中医治疗则通过中药、针灸等方法调理身体,增强免疫力,促进康复。

    为了预防卵巢黄体血肿破裂,女性应注意以下事项:保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟等;保持心情舒畅,减少压力;定期进行妇科体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 在日常生活中,意外伤害时有发生。尤其是在海边活动时,更容易遇到如鱼钩、渔网等尖锐物品的伤害。本文将以一个真实的案例,向大家介绍颈动脉损伤的危害以及如何进行有效的急救和救治。

    23岁的小刁是一名渔民,在一次劝架的过程中,不幸被一根长达15厘米的鲨鱼钩刺破颈动脉。由于颈动脉位于颈部,一旦受伤,出血量大、速度快,容易导致失血性休克,甚至危及生命。

    在送往医院的过程中,小刁经历了多次手术,最终在长征医院血管外科的专家团队的努力下,成功挽救了他的生命。本文将重点介绍颈动脉损伤的急救方法、治疗原则以及术后康复注意事项。

    一、颈动脉损伤的急救方法

    1. 紧急止血:一旦发生颈动脉损伤,首先要立即进行止血。可以使用手或衣物对伤口进行压迫,同时尽快拨打急救电话。

    2. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

    3. 尽快送往医院:在确保患者安全的情况下,尽快将其送往医院接受进一步的治疗。

    二、颈动脉损伤的治疗原则

    1. 早期诊断:在患者到达医院后,医生会进行详细的检查,包括影像学检查等,以确定损伤的部位和程度。

    2. 早期手术:对于严重的颈动脉损伤,需要尽早进行手术治疗,以防止失血性休克和脑缺血等并发症。

    3. 综合治疗:在手术治疗后,患者还需要进行抗感染、抗凝等综合治疗,以预防血栓形成等并发症。

    三、颈动脉损伤的术后康复

    1. 休息:术后患者需要充分休息,避免剧烈运动。

    2. 抗凝治疗:术后患者需要接受抗凝治疗,以预防血栓形成。

    3. 定期复查:患者需要定期复查,以监测伤口愈合情况以及血管通畅情况。

    四、预防颈动脉损伤

    1. 在海边活动时,要注意安全,避免接触尖锐物品。

    2. 遇到鱼钩、渔网等物品刺伤颈部时,要保持冷静,尽快进行止血和急救。

    3. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通上班族,因为右脚背的血肿问题,踏上了线上问诊的征程。

    我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的病情,了解了我从三个月前脚部受伤,到现在的治疗过程。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,询问我是否有其他不适。我感受到了他的专业和人文关怀。

    医生详细地分析了我的病情,告诉我可能的原因和治疗方案。他建议我再次进行B超检查,看看血肿是否可以穿刺,并给出了相应的用药指导。他还提醒我要注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

    在医生的建议下,我开始使用芒硝敷脚,并按照医嘱服用迈之灵。虽然一开始我对芒硝过敏,但经过医生的指导,我逐渐适应了这种治疗方法。现在,我的脚背血肿已经有了明显的改善。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和人文关怀,让我感受到了家的温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我会越来越健康。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其并发症不容忽视。其中,脑出血是高血压最严重的并发症之一,男性发病率略高于女性,多见于50-60岁的中老年人群,但近年来,年轻高血压患者的发病率也逐渐上升。

    高血压会导致脑底小动脉发生病理性改变,如玻璃样变、纤维样变性、出血、缺血和坏死等,从而削弱血管壁的强度,形成微小动脉瘤。当情绪激动、过度劳累等因素导致血压剧烈升高时,脆弱的血管壁就会破裂,引发脑出血。

    脑出血的好发部位包括壳核、脑叶皮层下白质、丘脑、桥脑和小脑半球等。出血量较大时,会导致周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死和脑水肿,进而引发颅内压增高和脑疝,严重威胁患者生命。

    脑出血的临床表现包括突然剧烈头痛、躁动、嗜睡或昏迷、偏瘫、瞳孔变化等。CT和磁共振扫描是诊断脑出血的重要手段,可以明确出血部位、出血量、波及范围等信息。

    高血压性脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括绝对卧床、镇静、降压、脱水、止血、维持水电解质平衡和支持疗法等。外科治疗适用于出血量较大、病情危重的患者,包括开颅手术和脑立体定向血肿吸除术等。

    高血压患者应积极控制血压,预防脑出血的发生。日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期进行体检,及时发现并治疗高血压。

  • 硬肿症:全面了解检查项目及注意事项

    一、硬肿症概述

    硬肿症是一种常见的皮肤疾病,表现为皮肤肿胀、硬化、疼痛等症状。了解硬肿症的检查项目对于确诊和治疗至关重要。

    二、硬肿症检查项目

    1. 血常规

    血常规检查可以帮助判断是否存在感染或其他并发症。硬肿症患者末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者提示预后不良。

    2. DIC筛选试验

    DIC(弥散性血管内凝血)是硬肿症的严重并发症,需要进行DIC筛选试验。主要包括以下项目:

    ①血小板计数

    常呈进行性下降,约2/3患儿血小板计数<100·109/L(100 000/mm3)

    ②凝血酶原时间

    重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4d内者≥20s,日龄在第5d及以上者≥15s

    ③白陶土部分凝血活酶时间>45s

    ④血浆凝血酶时间

    新生儿正常值19~44s(年长儿16.3s),比同日龄对照组>3s有诊断意义

    ⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值

    ⑥3P试验 (血浆鱼精蛋白副凝试验)

    生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强可有纤维蛋白降解产物(FDP),故3P试验可以阳性。24h后仍阳性则不正常,但DIC晚期3P试验可转为阴性。

    3. 血气分析

    由于缺氧和酸中毒,硬肿症患者血pH值下降,PaO2降低,PaCO2增高。

    4. 血糖

    硬肿症患者血糖常降低,可有肌酐非蛋白氮增高。

    5. 超微量红细胞电泳时间测定

    由于血液粘稠度增加,红细胞电泳时间延长。

    6. 心电图改变

    部分病例可有心电图改变,表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

    三、注意事项

    1. 硬肿症检查需要根据患者的具体情况进行选择,不能盲目进行。

    2. 检查过程中,患者应积极配合医生,保持安静。

    3. 检查结果异常时,应及时就医,进行进一步的治疗。

    四、总结

    硬肿症是一种常见的皮肤疾病,了解其检查项目对于确诊和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行检查,以便及时得到治疗。

  • 颅内出血是一种严重的脑部疾病,其治疗需要根据病因诊断来制定相应的治疗方案。

    颅内出血的病因多种多样,包括动脉瘤、血管畸形、高血压等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。

    对于病情危重或有继发原因的颅内出血患者,建议及时就医,由神经外科医师进行手术治疗。例如,动脉瘤和血管畸形引起的蛛网膜下腔出血,需要进行脑血管造影,发现病变后进行相应的处理。对于脑实质出血,如果出血量较大,可能需要进行血肿清创、颅骨钻孔和血肿抽吸等外科手术。

    对于出血量不多的患者,可以采取保守治疗,如脱水、降颅压等,等待血肿的缓慢吸收。此外,针对不同病因的颅内出血,还需要进行相应的治疗,如治疗高血压、控制动脉瘤等。

    颅内出血患者需要特别注意休息,避免过度头部运动和较大活动。在饮食方面,建议患者食用低盐低脂饮食,保持清淡。

    在日常生活中,我们应该注意预防颅内出血的发生。例如,保持良好的作息习惯,避免过度劳累;控制血压、血糖等慢性疾病;避免头部受到撞击等。

    对于颅内出血的治疗,我们需要根据病因诊断来制定相应的治疗方案。同时,患者需要积极配合医生的治疗,做好日常的护理工作,以提高治疗效果。

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