一、食源性横纹肌溶解综合征

 

横纹肌溶解综合征是由多种原因引起的广泛性横纹肌细胞坏死，由于肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，造成内环境紊乱、急性肾衰竭等一系列临床并发症，临床症状可表现为全身乏力、肌肉疼（酸）痛、少尿、无尿、酱油色尿等，严重者可导致死亡。

 

横纹肌溶解综合征的病因复杂，其中，由水产品导致的不明原因的横纹肌溶解综合征被称为哈夫病（Haff Disease），全球共有美国、巴西、日本等6个国家报道病例1000余名，哈夫病具体病因物质至今不明，但流行病学研究报道显示，该病与食用被污染的小龙虾、淡水鳕鱼或水牛鱼等动物性水产品有关。虽然当前对食源性横纹肌溶解综合征的预防很难做到精准施策，但是我们可以从以下几个方面加以注意，减少发病的风险：

 

 

1、选择新鲜可靠的食材。

 

通过具备合法经营资质的农贸市场、超市和电商等正规渠道购买新鲜小龙虾，不食用、不购买、不捕捞来历不明或野生的小龙虾。

 

2、烹饪前清洗干净。

 

因为小龙虾鳃毛里面吸附了很多病原微生物，两鳃里的脏东西要清除干净，最好把鳃剪掉，虾壳和虾爪根部要用刷子刷洗干净。

 

3、一定要烧熟煮透。

 

应避免一次过量食用，特别是具有过敏体质者或自感身体状况不佳时（如过度劳累、服药期间等）。

 

4、出现不适症状及时就医。

 

如果进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛、酱油（茶）色尿等症状，应及时就医，并主动告诉医生相关情况。

 

二、生鸭血等动物血制品引起的沙门氏菌感染

 

 

鸭血等动物血制品俗称“血旺”、“血豆腐”，因铁含量超过了猪血以及猪肝，补铁效果更佳，是深受老百姓喜爱的食材，特别是火锅中必不可少的主角。

 

目前，市场上销售的鸭血分为生鸭血和经过巴氏杀菌的熟鸭血。因为鸭、猪等禽畜是沙门氏菌的自然宿主，如果屠宰加工过程不规范，生鸭血等动物性血制品容易受到污染，烹饪处理不当就会引起沙门氏菌感染，主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、恶心，有时伴有呕吐症状，症状在摄入沙门氏菌6-72小时（通常为12-36小时）出现，病程持续2-7天，严重程度取决于宿主因素和沙门氏菌血清型，年幼儿童、老人和免疫力低下者会出现重症。

 

国家食品安全风险监测结果显示发现，生鸭血等动物血液及其制品（包括鸭血、猪血、羊血等，以生鸭血为主）中沙门氏菌平均检出率约为7%，农贸市场销售的散装制品的平均检出率会远高于这个数值，是所有食品中沙门氏菌平均检出率最高的。可见生鸭血的沙门氏菌污染情况是非常严重的，因此此类食品是引起沙门氏菌感染的高危食品。预防生鸭血等动物血制品引起沙门氏菌感染的主要措施包括：

 

1、最好选择经过杀菌处理的鸭血等动物血制品。

 

经过杀菌处理的鸭血，尽管外表不显鲜嫩，但烹饪后鲜嫩可口，口感甚至优于生的血制品。

 

2、通过正规渠道购买正规厂家生产的、有包装的制品。

 

因为只有经过规范的屠宰、检验检疫、加工、运输等环节，才能保证产品合格，且即使出现问题也可以追溯到厂家。切不能为了追求新鲜、嫩滑以及漂亮的色泽而购买没有经过检疫的散装制品。

 

3、生、熟食要分开。

 

生鸭血等动物性血液制品属于生的食材，备餐中务必做到与熟食分开，避免产生交叉污染。

 

4、确保烧熟煮透。

 

鸭血等动物性血液制品除一般炒制、做汤外，还通常用做火锅食材。无论哪种吃法，都应根据血块的厚度和宽度，注意涮煮的火候和时间，确保烧熟煮透，切不可单纯追求嫩滑的口感而忽视了潜在的沙门氏菌污染。

有网友在网上提问，“出门去玩，然后遇到了一个同学，她看见脸色不太好，然后她和我说儿子得了先天性遗传代谢病，然后我不知道这是什么病，所以想了解一下先天性遗传代谢病是什么？”

 

 

事实上，先天遗传代谢病，是由于维持人体正常的某种酶或者载体蛋白等基因编码出现错误而导致的疾病。先天代谢异常疾病种类繁多, 目前已知的就已达500多种。

 

先天性遗传代谢疾病中最常见四种包括苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症等。

 

其中，最常见的先天性代谢紊乱是苯丙酮尿症，它是由体内缺少一种酶引起的，这种疾病是不可能治愈的。

 

另外葡萄糖6磷酸酶缺乏症是由于是由于调控葡萄糖6磷酸酶的基因突变引起的。葡萄糖6磷酸酶缺乏症常常可以由蚕豆、氧化药物:解热镇痛药、磺胺药、硝基呋喃类、伯氨喹、维生素K、对氨基水杨酸等，有时细菌或病毒感染也可以引起葡萄糖6磷酸酶缺乏症。

怎么样检测出先天性遗传代谢疾病？

先天性遗传代谢疾病，这类疾病临床表现较为复杂, 在新生儿期比较容易误诊为窒息、感染等，从而耽误治疗。多在新生儿期起病, 可由饮食和应激等因素诱发, 发病急、症状进行性加重, 对中枢神经系统均有不同程度的损伤, 如果不能及时明确诊断和给予适当的治疗, 多数会在新生儿期死亡, 幸存者也会有生长发育落后、惊厥、严重的智力残疾等问题。

先天性遗传代谢疾病常规的筛检方法是，可以采集新生儿足跟血, 保存于专用的干燥滤纸上。应用高效液相串联质谱技术进行包括11种脂肪酸代谢疾病、12种氨基酸代谢疾病和12种有机酸代谢疾病, 共35种遗传代谢性疾病的筛检。 

如何预防和改善先天遗传代谢病？

虽然目前对这类疾病中大多数尚无根治的方法, 但尽早筛查、早诊断，早干预治疗，还是可以使相当一部分患儿得到有效的控制, 减轻或抑制不良神经系统症状的发生, 甚至可以正常生活、学习和工作，在发病前期和无症状期的早期发现是决定预后的基础和关键。 

今天我们讲一下，类风湿里头的其中一个类型，叫恶性类风湿关节炎。

 

听到恶性类风湿关节炎，大家肯定想，这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎？就叫恶性呢。

 

其实所谓的恶性类风湿关节炎，不是说类风湿性关节炎治不好，它是指除了类风湿引起的关节疼，全身的手、腕、肩这些关节疼以外，还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状，恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

 

 

恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多，老年人相对还比较少一些，男的比女的要少，发病比例是男跟女的比例是1：2。

 

恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的，而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状，这是为什么？

 

我们以前说过，类风湿这个疾病，它不光是影响的关节，同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说，这种恶性的类风湿关节炎，严重的就会出现心脏的、内脏的损害，以风湿性的血管炎比较突出。

 

比如说我们的指尖，或者是甲周，会出现出血点，还有会出现雷诺现象，雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现，比如说发凉，发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

 

 

恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭，患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎，还有冠状动脉发炎这种情况；还有它可以累及我们的肠道，而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症；恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统，神经系统出现神经炎；有些人还会出现癫痫这种癫病。

 

还有就是它侵袭到肾脏系统，还可以影响到肾炎，比如我们常说的肾小球肾炎，急性肾功衰；它还可以影响到我们的角膜，出现角膜炎，虹膜炎这种情况。

 

恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的，类风湿因子的检测，发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重，而且在愈后也比较差，有些还威胁到人的生命。

 

我们在西医上的治疗，有时候需要用大剂量的激素来治疗，这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗，但是目前也没有说确切的一个疗效，能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

 

所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见，但是它一般是比较重的，要引起十分的注意。

 

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俗话说“病从口入”，食物放的时间久了，就会被有害细菌污染而发生变质，要是吃了的话就可能会发生食物中毒。7~9月份，正是细菌繁殖最旺盛的时节，它在罐头、饼干等一些能够长时间放置的食品上迅速寄生，使其变质，假如人们食用了这些变质的食品就会给健康带来危害。

 

引起食物变质的细菌很多，像沙门氏菌在我国一直处于首位，它主要污染蛋类和肉食类。金黄色葡萄球菌污染肉食类和奶类。副溶血性弧菌污染海产品和贝类。蜡样芽孢杆菌污染剩米饭。

 

 

为了预防细菌性食物中毒，最好养成良好的卫生习惯：生熟食物的用具要分开；生吃果蔬要洗干净；剩饭、剩菜一定要加热。

 

把吃不完的剩饭剩菜放进冰箱里就不会污染了吗？

 

冰箱，很多人认为它是个保险箱，可是有些细菌是嗜冷菌，在10℃左右照样可以生长繁殖。比如，现在比较有危害性的单增李斯特菌。这种菌在4~10℃照样存活，还可以生长，人吃了以后，到体内很可能使菌数越来越多，引起身体的不良反应，导致中毒。还有一种细菌叫小肠结肠炎，耶尔森菌。在低温冰箱里的时候能够大量繁殖。

 

有什么好方法能快速检测肠道致病菌？

 

肠道致病菌广泛存在于自然界中，最常见的是沙门氏致病菌，可引起传染和流行。目前，分离鉴定沙门氏菌，包括健康人群带菌者调查和体检工作中，绝大部分实验室还是应用增菌、分离、血清学鉴定的传统方法。

 

 

此法实验时间长且需要大量的实验前准备工作，同时还有挑取菌落、血清学实验等繁琐复杂的程序，费时费力，全过程需时至少4~7天，才能得出明确的诊断结果。

 

近几年，把生物化学技术应用到微生物检验领域取得了很大的突破。通过在选择性培养基中加入专一性的酶显色剂，大大地简化了检测程序，15~24小时一步培养就可确定出病原菌是否存在，不但使用方便，而且降低了成本，适合于各级检验部门使用。

 

对于细菌的检测，除了有生物化学方法。还有PCR检测方法。根据肠道致病菌的基因组，利用碱基互补配对的原则，设计特异性的引物，采用荧光定量PCR试剂进行检测。

痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

儿童肠易激综合征（IBS）和儿童炎症性肠病（IBD）是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因；但是，要接受检查，得出正确的诊断，以确保最合适的治疗，这非常重要。在这里，我们来看看IBS和IBD，它们的不同之处，它们是如何诊断出来的，以及它们的治疗选择。

 

儿童IBS和IBD的主要区别在于，炎症性肠病会引起破坏性炎症，并对胃肠道造成永久性损害，而肠易激综合征不会引起炎症，很少需要住院治疗。此外，孩子有可能同时患有IBS和IBD。

 

  

引起儿童炎症性肠病的原因是什么？炎症性肠病是如何诊断的？

 

目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知，它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用，包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同，医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据，这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

 

其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试，利用X射线或磁共振进行的影像检查，以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（Crohn‘s disease），这是IBD的两种类型。

 

如果IBD没有得到诊断，可能会导致结肠癌，并影响到身体的其他器官，包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

 

引起肠易激综合征的原因是什么？儿童肠易激综合征有哪些症状？

 

儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因（如压力）敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳，以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

 

如何治疗儿童IBD和IBS？

 

虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的，但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择，应该与医疗服务提供者讨论。

 

药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是，如果病情严重或进展迅速，可能需要进行手术治疗。

 

人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到艾滋病，大家可能有很多疑问.艾滋病的发病原因是什么?我将为大家一一解答以上问题。

 

病原学

 

HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

 

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

 

 

流行病学

 

1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

 

2.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

 

3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

发病机制

 

(一)病毒感染过程

 

1.原发感染

 

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。

 

2.HIV在人体细胞内的感染过程

 

吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。

 

3.HIV感染后的三种临床转归

 

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

 

(二)抗HIV免疫反应

 

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。

 

(三)免疫病理

 

1.CD4+T淋巴细胞数量减少

 

感染HIV后体内CD4+T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段：①急性感染期：CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期：CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右;③有症状期：CD4+T淋巴细胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。

 

2.CD4+T淋巴细胞功能障碍

 

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

 

3.异常免疫激活

 

HIV感染后，CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以预测CD4+T淋巴细胞减少的速度。

 

4.免疫重建

 

指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.
病理改变

 

(一)免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

 

(二)临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌)，构成了艾滋病复杂的临床病理变化。

 

 

通过以上介绍，大家应该对艾滋病有了一定的了解。知道艾滋病的发病原因和发病机制，大家在生活中就应该多注意饮食卫生，避免感染病原体。

获得性血友病(acquired hemophilia，AH)是指由于体内产生抑制因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血病。虽然常有危及生命的严重出血，但是，如诊断正确、治疗及时，会达到有效的止血效果。治疗方案的确定取决于出血的严重程度和抗体特性。

 

 

一、获得性血友病

 

获得性血友病 患者没有既往或家族出血史，其临床表现各异，绝大部分患者表现为突然发生的自发性出血，以软组织血肿、肌肉内出血、广泛皮下淤斑、胃肠道和泌尿生殖道出血为主，严重或危及生命的出血占80%以上，病死率约20%。与HA不同，AH患者较少有关节出血。AH患者最常见的临床表现是淤点、淤斑、肌肉血肿，占60%;呕血、黑便、血尿也较常见。肌肉内出血可导致筋膜室综合征，压迫神经血管束。出血表现为咽喉旁血肿时，患者有吞咽困难和呼吸性喘鸣;也可表现为颅内出血。AH患者可同时伴有深静脉血栓形成和狼疮抗凝物质;部分患者是因拔牙后或外科手术后伤口出血不止而得到诊断。医源性出血也常见，常发生在静脉内置管或膀胱内插管之后。伴FⅧ自身抗体的妊娠女性的出血表现因人而异，通常在产后3月内出现，也有在产后1年才出现出血症状。可表现为产后轻微出血或出血不止、一般的止血治疗措施无效;或表现为间隙性阴道大出血，伴反复出现的肉眼血尿;有时因诊断延误，严重的出血需要切除子宫甚至危及生命，病死率较高。

 

 二、获得性血友病和A型血友需要注意鉴别

 

 

获得性血友病在临床表现和实验室检查上和A型血友病很相似，但是A型血友病是X染色体隐性遗传的疾病，因基因不能编码合成足够量的凝血因子Ⅷ而至凝血功能障碍，其染色体遗传学检查可见X染色体基因序列异常，补充Ⅷ因子后疾病可得到改善。获得性血友病则无遗传学异常特征，由于机体产生Ⅷ因子抗体，因此补充足量的Ⅷ因子仍然不能纠正凝血功能。获得性血友病可继发于肿瘤、自身免疫性疾病、感染、妊娠。自发出血可见于泌尿道、口鼻粘膜、皮肤、结膜、脑等部位。实验室检查可见APTT延长，鉴别A型血友病的重要一点是加入正常人血浆后，获得性血友病APTT时间不能纠正，而A型血友病则可以被纠正。

炎症性肠病（简称IBD）历史悠久，1913年首次报道该病，目前主要包括溃疡性结肠炎（简称UC）和克罗恩病(简称CD)两大类 ，常见表现为腹痛、腹泻、发烧、血便、粘液便等等，克罗恩病还可伴有眼睛、关节等肠道外的影响。

 

在上海关于儿童炎症性肠病的交流中，发现中国南方儿童发病以克罗恩病为主，北方则以溃疡性结肠炎为主。关于小孩罹患此病几率的多少，据国际数据，北欧报道比较多，小孩炎症性肠病发病率占全部病例比重不少于四分之一。中国诊断该病的患儿也将越来越多，主要是目前没有成体系的调查可得出确切的数据。

 

 

Q：如何早期识别儿童炎症性肠病呢？

 

A：儿童患病表现并不如成人典型，有些缺乏典型临床症状，如腹痛、腹泻及其他炎症表现，有些则仅有孤立症状，如慢性腹痛表现，但一致的是，一定伴有生长迟缓，或者当肠道症状不典型时，生长迟缓也可能是临床上唯一的表现。

 

 

生长发育迟缓可从身高、体重、BMI、生长速度等判定。以身高举例，炎症性肠病患儿一年长高不超过2CM，身材偏瘦小。而正常儿童期每年需增长6-7CM，小于4CM是不正常的。儿童炎症性肠病基本小于4CM或者不长，值得引起家长们的广泛关注。

 

同时，儿童炎症性肠病还会导致一系列问题接踵而至，如身材的矮小造成患儿心理孤单、内向孤僻，正常青春期的延迟，不仅仅只是胃肠道的问题，还影响了生活质量。患儿治疗上除了尽快将肠道疾病尽快控制、缓解，还要尽早恢复正常的生长发育。

 

成人不能长高，但小孩还要继续长高，这是时不我待的，一年不长高就可能损伤几公分，除了改善腹痛、腹泻、血便之外，解决生长发育对患儿日常融入社会生活非常重要。

 

 

Q：如何得知生长发育迟缓？

 

A：有没有生长发育？该如何评价呢？评价小孩矮不矮，是用生长曲线（2岁-18岁），如果超过两个标准差以上是过高，以下是过矮。生长曲线判断能更准确，更能清楚了解生长趋势。

 

正常无疾病情况下遗传靶身高的计算：

 

 

男孩(CM) = 父母身高之和/2＋6.5 CM

 

女孩(CM) = 父母身高之和/2－6.5 CM

 

平时我们经常讲的矮身材的定义则是以身高来和同龄人作比较，若身高小于同年龄、同性别平均身高的两个标准差或身高小于遗传靶身高的两个标准差以上可判定。各种原因导致的骨龄超前，应以骨龄纠正，查左手X光片即可判断骨龄是否超前，一般骨龄到14岁就停止生长。

 

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生活当中有哪些病毒可以引起脑炎疾病的发生呢？我们一起看来看一下。比较常见的就是柯萨奇病毒和埃可病毒，其他的都是单纯性的疱疹病毒，风疹病毒，麻疹病毒，也会导致孩子身体内的脑部发生比较严重的并发症。病毒性脑炎是怎么回事呢？

 

 

病毒性脑炎是一种会由蚊虫传播的疾病，特别是在春秋之际发病率是非常的高的，而且这种疾病有一定的传染性，还会伤害到患者的脑部健康。所以大家一定要重视这种疾病。特别是严重的患者还会出现昏迷，比较严重的还会引起脑部更大的损伤，影响患者以后的生活和工作，有必要的时候还应该采取手术的治疗方法，让患者的病情得到控制，日常的护理措施是有必要做的，能够减轻患者的病征。

 

一、多种病原体可致脑炎

 

在日常生活中有很多病原体都引起脑炎疾病的发生，特别是结核杆菌肺炎支原体，梅毒螺旋体，寄生虫等等都会导致患者的病情更加的严重，对于这类病种我们有所了解，同时做好预防措施才能够避免患上非常难以治疗的脑科疾病。病毒的感染也会影响患者的脑部健康而且脑炎主要分为细菌性和无菌性两种，对于患者的病情患者一定要引起足够的重视，想要治疗好病毒性脑炎疾病一定要对疾病的病种有所了解，而且病毒性脑炎的病程是比较短的，预后的情况也比较良好。

 

二、百余种病毒可引起病毒性脑炎

 

对于该类疾病的了解我们一定要充分，因为世界上有很多病毒也会导致我们的脑部出现疾病，全世界大约有100亿种病毒可引起中枢神经的病变，患病的人数在不断的增多，对该类疾病的了解以及相关的治疗措施一定要做的到位，患者会出现比较严重的头痛、发烧以及全身中毒的症状，这种症状会对患者的生命造成非常严重的影响，及时的采取治疗的措施，才能够让病程尽快的得到有效的康复。

 

 

 

在生活当中健康的饮食也是非常重要的，很多朋友都容易忽视这方面工作。脑炎疾病的形成原因有很多，主要是由于病毒感染所致对于身体抵抗力较差的老年人或者小孩来说，最容易患上这种疾病，病情较为紧急，只要采取对症的治疗方法，才能够让病情得到有效的控制。