人体内每个器官，在不同时间区段的表现是有波动的。比方说早上是心脏病与中风的好发时间，到了下午，心脏跟肺都会变得比较有力。西方人研究时间医学，因时间医学而获得诺贝尔奖，不过是近几十年的事。而早在几千年前，东方人就已经把时间医学运用得淋漓尽致。综览东西方医学，随顺时辰、完美的一天该如何度过？顺时钟完美的一天健康大规则，随顺不逆天从一早醒来开始说：

 

 

【早上六点起床】：来杯温开水

 

喝一杯温热开水，帮助排便，预防便秘。六点前后起床，是迎接展新一天的好时机。久卧伤气，人不是睡越多越饱，睡了超过自己需要的时间，有可能越睡越虚。冬天太阳出来得晚，可稍微睡晚一些，等大地回暖再起身活动，忌过早的晨练。避免寒气伤身。

 

【早上八点上班前】：晨光走路更棒

 

运动一下、吃少许早餐。人体生物钟的一天并非精准的廿四小时，晒到太阳有助于人体小宇宙与外在大宇宙校准调对。沐浴阳光升高白天血清素的浓度，不但改善心情低落，还能调节夜晚褪黑激素的水平，助你一夜好眠。

 

如果你想要有更棒的学习力、记忆力，不需要吃什么聪明药，早晨的走路，就能帮你达成目标。身体动起来，大脑也会开机，开始进入良好的学习、判断状态，人体，就是这样设计的。

 

【早上十点暂停一下】：起来活动一下

 

久卧伤气、久坐伤肉，上班族坐办公桌记得换个姿势动一动。做做肩颈背的伸展，敲敲大腿捏捏小腿。

 

子午流注九点到十一点属巳时，这是脾的时间。久坐伤肉，等于是在伤脾。经常觉得‘困倦湿重’提不起劲的人，可留意自己是否有久坐活动量不足的问题。心情上最好保持愉快、存善念、说善语，脾气好、命气也会跟着变好。

 

【中午十二点享受营养午餐】：减肥，午餐吃丰盛一点

 

怕吃太多下午昏沉沉，采取以植物性食物为主的饮食法，可解决这个问题。若想减肥，不妨把午餐当成一天中份量最大的一餐。晚餐减量，甚至不吃，觉得饿时喝蜂蜜水或无糖奶。

 

 

【下午两点三十分～太阳下山前】把握第二个排毒时间

 

把一天该喝的大部分水，慢慢喝完。这是一天中第2个排毒的好时机。傍晚前就喝够一天的8、9成水量，还能避免夜尿扰眠。在这段心与肺的高峰时间，你要专注学习、认真工作，或加强锻炼身体，都是极好的。

 
 
【晚上六点三十分理应结束工作】晚餐避免吃过多

 

最好能陪伴爱人或宠物或朋友。改掉熬夜加班后暴饮暴食的习惯，甘油三酯、胆固醇红字的人，请避免晚餐吃过晚、吃过多。

 

【晚上八点三十分～入睡】宜缩短‘屏幕时间’

 

从事令你愉悦的静态活动。忌情绪大波动、生气吵架、激烈运动。宜阅读纸本书籍、练习呼吸、静坐静心、泡澡足浴、按摩放松。改善睡眠障碍、肥胖、代谢综合征，宜缩短‘屏幕时间’。

 

在睡前一段时间关闭所有会亮的屏幕，暂别手机、电脑、平板和电视，不追剧、不聊天、不收发E-mail 。眼睛避免电子产品蓝光与强光刺激，心脑避免思虑过度，并尽量在十点半前上床躺平。

 

以上是建议的理想作息时间。但养生没有绝对，掌握顺时钟原则，怎样最顺、最舒服，请自由弹性调整。

 

避灾远祸不分中西医，会保养最重要

 

西方医学从临床经验上注意到了时间与病理变化间的关系。某些病在某个时间点，特别容易发病。除了心肌梗塞大多集中在早上六点到中午这段时间，还有季节交替时的眩晕、夏天的湿疹，以及上班族每周一的心情低落。

 

包含荷尔蒙的分泌、血管血压的变化，你不用拥有超能力也能未卜先知，对时间医学理解越多，预防的时机就能抓得越准。

 

比如要预防气喘，除了日常排除过敏因素，凌晨时分的冷空气也要注意。有趣的是，在中医子午流注理论中，凌晨3点至5点寅时，恰好是真气运行于肺经的时间，若肺气失调、在属于它的时段气血运输不畅，有人会咳嗽，而有人会在这时间转醒。

 

了解时间医学，除了提前避灾远祸，另一方面，也让人更准确地察觉自己的弱项，以作为保养时的参考。

医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 倪丽莉

文章首发于 |  蒲荷孕育

 

宫腔内人工授精（IUI）是辅助生殖技术中一种基本助孕方式，随着试管婴儿技术的发展，选择试管婴儿的人越来越多，可是做人工授精的人越来越少，其实这是一个令人担心的现象。何种情况医生会建议做人工授精呢？

 

 

人工授精技术应该得到重视

 

宫腔内人工授精（IUI）是通过收集丈夫精液，经过精子优选和富集后，于女方排卵期注射到子宫腔内，从而增加受孕机会的辅助生育方式。

 

IUI优点在于受孕方式比较自然，是一种“体内受精”，和自己怀孕的原理相仿。对人体损伤极小，费用也低（本中心每周期IUI治疗总费用约1000~1500元），故为临床最常用的辅助生殖技术之一。

 

（图：人工授精示意图）

 

IUI治疗的适应证较宽泛。只要没有禁忌症，只要不孕女性有正常排卵、男性有足够活力和数量的精子，女方有至少一条通畅的输卵管和正常子宫。即可进行IUI治疗。现将临床上常见的适应证简述如下：

 

夫妇无法正常性生活：

 

    解剖性：（如男方尿道下裂，女性生殖道异常）；

 

    神经性（如脊髓损伤）；

 

    逆行射精（如男性多发硬化症，尿道发育异常）；

 

    心理性（如阳痿、男女其中一方心理因素）。

 

男方精子因素：

 

    精液密度、精子活力和形态轻度异常（但需要a+b级精子绝对值>1000万个/一次射精）

 

    轻度精子减少症；

 

    轻度弱精子症；

 

    畸形活精子症；

 

    少弱畸精症。

 

宫颈原因的不孕：

 

    宫颈粘液抗精子抗体阳性；

 

    宫颈粘液形状差（多见于宫颈锥切，宫颈物理性损伤，如LEEP刀治疗后）。

 

子宫内膜异位症（微性或轻型）：

 

    经腹腔镜手术明确诊断及治疗后，IUI效果更佳。

 

不明原因不孕：

 

    男方精液常规大致正常。女方排卵无明显异常，至少有一侧输卵管通畅并且功能正常，且经腹腔镜检证实不存在影响妊娠的盆腔因素。

 

艾滋病（男方阳性，女方阴性）：

 

    为预防病毒的性传播，降低艾滋病毒感染女方及子代先天性艾滋病毒感染的风险，可将男方精液经特殊程序充分洗涤后，降低精液内的病毒含量，减低附着于精子表面的病毒量，再行IUI治疗。

 

免疫性不孕：

 

    （理论上通过去除精浆成分中的抗体，增加受孕机会 ）

 

    男性抗精子抗体阳性；

 

    女性抗精子抗体阳性（宫颈，血清）。

 

阴道内授精治疗失败：

 

    因性生活障碍而行阴道内人工授精（IVI）治疗3～4个周期仍未怀孕者，经证实至少有一侧输卵管通畅后，可以改用促排卵+宫腔内人工授精（IUI）。

 

 

如您属以上原因不孕者，医生会结合您的病情，排除禁忌症后予实施人工授精治疗。正因为这种助孕方式比较接近自然，每周期的成功率也略高于自然试孕，本中心的每周期IUI妊娠率约15~20%。

 

单看一周期的妊娠率是没有意义的。国内外大样本临床研究结果显示：4周期治疗后累积妊娠率约达40~50%，约有近一半患者可在4周期内成功受孕。所以希望您有耐心，坚持治疗，祝您孕路顺畅！

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

在疾病面前，我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后，康复过程与生活质量的提高，需要的却是持续的量变。

——丁荣晶

 

若非亲身经历，普通人很难理解疾病给人带来的打击。

 

“心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内，你的胸部会剧烈疼痛，心脏收缩能力下降，无法正常工作，最严重的结果是死亡。

 

如果能够抢救及时，医生会探查你的心脏，找到堵塞的冠状动脉血管，植入支架。命能够保住，但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

 

甚至对于部分患者来说，只能长期躺在床上，在方寸之地活动，吃喝拉撒都需要人来照顾，没有基本的尊严可言。

 

但是置入支架并不是治疗的终点，病人的最终生活也不应该缠绵于病榻，他们值得更好生活。

 

李康（化名）是一名心梗患者，2018年，他经历了心梗住院治疗，病情恶化卧床不起，到最后经过心脏康复治疗后，慢慢恢复健康，能够正常生活的一系列转变。

 

他的经历，对于心脏疾病患者家庭来说，是一个值得参考和借鉴的案例。

 

一波三折

 

2018年，59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房，冠脉造影显示，他的心脏病变非常严重，需要马上植入支架，但是他的心功能严重不全，动手术的风险非常高。

 

无论手术与否，对于李康和他的家人来说，最后的结果可能都难以承受。

 

走投无路之下，全家人决定去北京做最后一搏。

 

2018年9月16日，在救援直升机的帮助下，李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日，经过CCU医护人员积极抢救，李康的病情稳定下来，终于有条件接受支架介入手术。

 

李康放了支架之后，心脏功能确实好转了，然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好，感染不能控制，肾功能恶化需要血滤，消化功能严重下降，血糖水平不好控制，整夜无法入睡，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

手术后第三天，李康的肾功能衰竭，开始接受血滤治疗，消化功能也出现严重衰退，到后来睡眠也有了问题，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

为了给李康治病，他们全家人都来到了北京，在医院周边租了房子，为了让李康家能在医院吃的舒服，家里人更是日日买菜做饭，送到病人床前。

 

当时的情况，对于李康他们一家人来说，无疑是致命的打击。

 

峰回路转

 

心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑，心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段，她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛，心脏康复目前是一个新的治疗方向，主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康，提高他们的生活质量。

 

北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授，她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

 

王静辗转联系到了丁荣晶教授团队，幸运的是，丁教授经过评估后认为，如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗，是有可能康复的。

 

丁教授带领心脏康复团队，根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

 

随后，丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案，I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

 

2018年11月5号，李康的心脏康复治疗开始了。

 

从改变呼吸方式做起

 

针对李康目前的状态，为了他的安全和科学化治疗，我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量，另一方面要改善患者的氧摄取能力。

 

丁教授从李康的呼吸功能开始着手，不仅是进行呼吸模式调整，还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导，以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象，导致心脏负担加重。

 

因此指导他学会如何正确呼吸非常重要，第一步就是要让李康能够重建呼吸模式，最大化控制病情进展。

 

运动康复训练

 

考虑到李康目前的精神状态问题，丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练，促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

 

李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中，丁教授团队为李康安排了下肢关节活动，从髋关节，到膝关节再到踝关节，从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟，上下午各一次。

 

 

由于李康卧床时间较长，腰部和下肢肌肉力量非常弱，待李康的关节灵活性与稳定性的提高后，丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

 

丁教授为李康准备了脚踏车，这样他在床上躺着，就可以进行下肢肌肉的活动，同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

 

 

饮食调整

 

调整饮食也是心脏康复的重要一环，邀请北京大学人民医院营养科一起，为李康设计了一套日常饮食方案。

 

经过I期的心脏康复训练之后，李康可以自己坐起来吃饭了，食量开始增加，精神状态也有了很大的改善。

 

 

2018年11月16日，李康因病情需要转入肾内科继续治疗，但是他的心脏康复治疗并没有中断。

 

在他身体各项机能提高以后，丁教授团队又制定了下床后的活动方案，比如站立训练，走路调整训练……

 

2019年1月，李康仍然在进行心脏康复训练，现在已经可以下床正常活动了。

 

 

如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命，心脏康复治疗就是让患者活得更好，余生不在病榻上度过，不再反复住院和发病，让患者拥有一个健康完美人生，实现健康终老。

 

心脏康复治疗

 

丁教授强调：“想要做好心脏康复，医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题，同时也需要有些意外事件的预判能力。”

 

第一，要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护，随时关注患者的生命体征是否有异常，糖尿病患者还需要注意监测血糖。

 

第二，如果患者体力极度虚弱的话，从呼吸肌训练开始，训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

 

第三，肌肉的训练，从关节到肌肉，从下肢到上肢，从大关节到小关节，力量从抵抗身体重力开始，从肌肉训练到神经肌肉协调等等，避免肌肉拉伤和骨折。

 

第四：鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

 

通过全面的评估和系统的设计安排，心脏康复才是完整的，我们才能真正做健康的主人，才能实现我们治病的初心。

 

医院是个大染缸，三教九流，林子大了什么鸟都有，无法要求每一个人都高素质，碰到无理取闹的病人或家属，那是常有的事。

 

治疗效果不佳，一群家属可能瞬间围住你，气势汹汹地问你，怎么一点效果都没有！

 

病人病情发生变化，平时没见过的亲朋好友全都来了，你们是怎么治的，命都快没了！

 

你口干舌燥，反复解释，依然无法平息一促即发的局势，这个时候，有人可能愿意坐下来和你谈谈，但有人可能就摩拳擦掌，污言秽语。

 

但凡从事医疗工作的都知道医生很可怜，管病人，累的腰酸背痛不说，更多的是心力憔悴，行医之路，如履薄冰，还有可能挨揍。

 

更让人无法接受的是，医生挨打挨骂似乎成为了常态。

 

不管是谁，只要来了医院，立刻飞扬跋扈，稍有不顺，立刻大动干戈。

 

但医生能怎么办？曾经一次看门诊，一中年男人反复咳嗽咳痰三月，我建议先做个胸片检查，一百块钱，没想到这厮顿时横眉怒目，大骂，你们医院真他妈黑，我就是小感冒，开点药吃不就得了，一进医院就是一堆检查，我还不知道你们的套路！

 

这话说的，你能和他吵吗？诊室外还有那么多病人，这个时候，医生更多的是忍气吞声。

 

做医生久了，就会越来越习以为常，十年前，当还是一名住院医生的时候，被病人辱骂，还会委屈地哭个三天三夜，但现在，更多的是平静，做医生，资历越老，见识越多，越会能屈能伸，老主任常对我们说的一句话，千万不要和病人一般见识。

 

医生，救死扶伤，这不是单纯的脑力运动，一天二十四小时，病房里各种大抢救，特别是夜班，你跑上跑下，没有一个好的身体是万万不行的。

 

医生干的是三班倒的工作，当别人下班的时候，你要工作，当别人吃饭的时候，你饥肠辘辘，当别人坐下来享受下午茶或是咖啡的时候，你口干舌燥，连喝口水的时间都没有，当别人在厕所里酣畅淋漓排泄的时候，你还得忍，医生当久了，就会发现，特异功能多多，不怕饿，不怕渴，还能憋尿。

 

但身体真的是革命的本钱。

 

倒完夜班一夜未眠，第二天早饭没吃，同样可以上台做手术，这么好的身体不服不行。

 

看门诊，一上午看一两百个号子，愣着没上厕所，这么好的膀胱不服不行。

 

被家属围殴了一顿，鼻青脸肿，却依然能够坚守岗位，这么抗打不服不行。

 

医生，就是在这样反复透支身体的过程中逐渐成长。

 

他们战胜焦虑症，战胜高血压，战胜腰椎间盘突出，战胜低血糖，没有钢铁的意志和身体，试问，又如何能在医院混下去？

 

越大的医院竞争越激烈，特别是三甲医院，外部竞争咄咄逼人，内部竞争更是没有硝烟，要想在医院站住脚，医生必须要三高。

 

这不是高血糖高血压高血脂，当然很多医生离此不远。

 

学历高，医术高，思想觉悟高。学历高，这是必然的，试问，本科生还有谁能进三甲医院，最低门槛至少也要是研究生，我所在的科室，连科主任都是研究生，下面的医生最低学历是研究生，还有两个博士。

 

本科生望研究生，像是望大神一样，研究生望博士生，同样的道理。

 

人才济济，同一片蓝天下当然会有压力，学历决定着你是否能脱颖而出，也决定了未来是否能独当一面。

 

但出来混，光有学历是万万不够的，你和病人打交道，必须要有真本事。

 

有的博士生，连做个阑尾炎都有点困难，注定在人前抬不起头来，做医生，不光纸上还是纸下都要会谈兵。

我是从事消化工作的，这些年，内镜发展迅速，一名合格的消化科医生，不管要干好病房的工作，还要能熟练掌握各种内镜技术，是骡子是马，一试即可，理论知识再好，也得付诸实践，毕竟，再高的学历，若是连个胃肠镜都无法操作，那么要你又有什么用呢？医院从不养闲人。

 

最后，医生还要有思想觉悟，对病人，思想觉悟高，那就是仁心，对同事，那就是团结，对上级，那就是尊敬。这样觉悟高的医生，绝对可以在医院混的风生水起……

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

现代医学之父William Osler (威廉·奥斯勒)在1903 年于约翰·霍普金斯大学演讲《行医的金科玉律》曾说：“ 行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业。在这个使命当中，用心要如同用脑。”

 

 

的确，作为一名医生，一名救死扶伤的好医生，心，应当时刻与患者的心在一起，从患者身上，可以看到医学的奇妙与特别，而不是从病人的表征上来寻求。

 

一名好医生，要从日常病房工作中接触的平凡人身上，感受他们的爱和喜悦，他们的忧伤与悲痛。

 

今天又是一个夜班，合上重重的外科书本，我长长地伸了个懒腰，揉揉惺忪的眼睛，抬手一看，已经快0点了，虽然疲倦的身体不断提醒自己应该休息了，但我却毫无睡意，心里依然为一件事而疑惑万分…

 

我叫小可，是去年毕业的医学生，作为X医科大学的优秀毕业生，毕业后我就投入了X市当地人民医院的急诊科开始了自己的行医生涯。

 

在急诊科摸爬滚打将近一年的时间，虽然也遇到过不少奇奇怪怪的患者，比如怎么找不到原因的肚子痛、怎么也唤不醒的昏迷和不知道误服了什么药而抽搐的老人，但凭借着学校学习时扎实的基本功和工作后认真勤恳换来的经验，每次碰到棘手的患者我基本都有惊无险的过来了，现在已经荣升住院医师，开始单独挑起了夜班的大梁。

 

而刚刚一名来急诊的看似普普通通的骨折患者却让我陷入了迷惑。

 

 

正直初春3月，X市的连绵半月的春雨伴着泥泞的落叶让地面免不了显得有些湿滑。傍晚来临的时候还是有些让人猝不及防，华灯初上，很快街上川流不息的车辆慢慢多了起来，车尾灯混着霓虹灯闪烁的有些刺眼，交通晚高峰开始了，人们都急匆匆的回家，想结束一天的疲倦开启温馨的家庭生活。

 

突然，路口一声剧烈又刺儿的刹车声打破了这紧张的局面，很快路口便熙熙攘攘围满了人，来往的车辆也无奈的被堵在旁边。

 

一个脖带金链子的胖子正费劲地从一辆黑色桑塔纳中钻出来，车前倒着辆粉红色的自行车，旁边是一个穿着校服的女孩，看样子不过高中左右，女孩的书包被甩在了一旁，正痛苦地抱着自己的腿坐在地上。

 

很快，120的警笛声让围观的人慢慢散去，交通也很快恢复了原来的紧张有序，似乎这里不曾发生过任何事情，但X市人民医院急诊科门口转运床上的女生却暗示着刚刚发生的一切都是真实的。

 

女孩名叫白溪，是X市中学高三的学生，也是事故的受伤者，肇事者胖子和闻讯赶来的白溪父母在旁边急的不行，不断地问医生小可女孩的情况怎么样。我看了看X片后跟告诉他们说，左小腿胫骨骨折，需要住院手术治疗，一会办理住院之后把小腿牵引起来就不会那么痛了，过几天消肿了才能安排手术。

 

我看了看小女孩，安慰她不要害怕，虽然骨折了，但也不是什么不得了的疾病嘛，手术之后一定能恢复的很好。但白溪不知是因为太疼了还是害怕，脸色惨白，甚至有些微微发抖。

 

回到办公室的我就开始为白溪书写病历，写到体格检查一栏目里，我回忆着刚才的经过，写下了： “左下肢肿胀明显、畸形，痛性活动受限，肢体末端血运未明显触及，末端感觉麻木”。可写到这里，我不禁心生疑虑，怎么说自己经手的胫骨骨折的患者少说也有几十个了，但怎么今天的白溪小腿肿的如此明显，脚部的动脉搏动也几乎摸不出来，脚趾感觉也有些麻木，会不会有些其他问题？

 

苦思了片刻，可检查结果明明白白地摆在这里，就是普通的骨折而已，还能有什么问题呢，我只好无奈探口气，关闭了病历系统，再次回到床边看望白溪。白溪的小腿已经被牵引的秤砣吊在了床脚，也挂上了止痛的点滴，但似乎并没有很好的效果，小腿反而肿的更厉害了，而且轻轻一碰脚趾和关节白溪就痛的喊出了声。

 

这下，我心里是越来越疑惑了，再次回到办公室，翻开外科书开始查阅骨折的部分。可看了半天，也没能想到究竟是什么问题让白溪现在的反应比平日里普通骨折的患者强烈那么多。抬手一看，已经快0点了，难道真是自己多虑了？想到这里，我只好作罢，准备脱下白大褂回值班室去休息。这时，突然一个词蹦入了脑海中。

 

骨筋膜室综合征！？

 

难道白溪出现了骨筋膜室综合征？

 

骨筋膜室综合征是一种不太常见的胫骨骨折并发症，一般早期的临床表现以难以忍受的疼痛为主，并且会进行性加剧。

 

这是因为骨折后随着小腿肿胀，小腿骨筋膜室内的神经受压、缺血。而神经组织对缺血最敏感，因此会出现难以忍受的疼痛。并且，骨筋膜室综合征出现后，脚趾会呈屈曲状态，肌力减弱，被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，这是胫后动脉受到压迫导致肌肉缺血的表现，随之足部的动脉搏动也会消失。除此之外，骨折的肢体将会极度肿胀，轻轻按压即可有严重疼痛。

 

骨筋膜室综合征是一种严重的骨折并发症，若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，症状和体征也将随之改变，出现医学上的5个“P”征：

（1）由疼痛（pain）转为无痛；

（2）肢体苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等；

（3）感觉异常（paresthesia）；

（4）麻痹（paralysis）；

（5）无脉（pulselessness）。

 

想到这里，我的心里咚的一声绽开无数涟漪，汇报了上级医生老王后赶忙跑到白溪床边，跟她的父母说明了情况，现在白溪需要紧急手术！切开骨筋膜室释放压力，以免神经和动脉受到进一步压力而出现无法挽回的后果，最严重者甚至会出现肢体坏死而截肢！

 

很快，签署手术同意书后，白溪被推进了急诊手术室中。

 

等老王赶来，我已经给白溪做完了切开减压，现在白溪已经回到了急诊病房。老王通过手术时我让护士拍摄的图片确认，白溪果然是并发了骨折后的骨筋膜室综合征，小腿的肌肉都已经缺血出现暗红，还好当机立断及时采取了切开手术，不然等待神经、动脉持续受压坏死，一个花季少女可能要面临截肢的悲剧，后果简直不堪设想！

 

后来，每每想到白溪的事情，我心中波澜不断。

 

 

曾经，我碰到过凌晨腹痛来就诊的女性，所有表现都完全符合阑尾炎的诊断，甚至与外科书上的描述严丝合缝到堪称完美，但就在急诊手术前，因为我多问了一句性生活情况和月经史，最后推翻了所有的诊断，最终的超声显示果然是 宫外孕，如果按照阑尾炎治疗后果同样不堪设想。

 

还有半夜喝了7、8瓶红酒导致酒精中毒的患者来急诊急救，患者在急诊分诊台前吐了一地，一个无心之举，我把患者的呕吐物中提取了一部分送检之后，结果发现呕吐物中除了红酒，剩下更多的是血液！原来患者存在 胃溃疡，过度饮酒之后导致溃疡穿孔并发胃部大出血，如果单纯按照酒精中毒来处理，患者可能就有性命之忧！

 

 

作为一名医生，面对患者时我们的诊断、治疗方案可能决定着他们的人生和性命之重，所以一定要妥善对待。可能我们亲眼看到的并非都是事实，有时候眼见也会为虚。

 

所以平时在临床工作中一定要多带几个疑问、多换位思考，医学书本上的知识永远是死的，是一成不变的，但每一个来就诊的患者都是一本活着的教材，同样的疾病，不同的患者表现可能完全不同，正所谓千人千面，每个患者的临床表现都值得大家去深思，平时只有多看、多想、多从患者身上学习，才能不断积累临床经验，精进自己的行医技术，在面对各种疑难杂症都能保持一双慧眼和一份淡定，真正成为一名称职的好医生，以后才能真正担当的起“白衣天使”这个称号。

 

一个好医生，要终生向患者学习！

 

本文作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院 医学博士 刘蓬然

今年世界急救日的主题是——疫情下的急救。陈医生当然不能落下！在今天，陈医生搜集整理了几个常见的急救小常识，掌握这些常识，或许对你有帮助哦！

 

一、猝死当发现有人突然倒地以后，很多人会突然惊慌失措，甚至包括很多医务人员。而发现猝死发生以后，我们需要掌握哪些技能呢？一方面学会判断患者生命体征，判断是否为心跳呼吸骤停，主要通过大动脉搏动、有无自主呼吸和呼叫或疼痛刺激有无反应。通过以上方法判断患者情况以后，我们需要做的就是尽快实施心肺复苏及呼叫专业的医务人员到场。记住心肺复苏开始越早，后续医务人员赶到以后抢救成功率越高！ 

 

 

二、异物入眼 无论是固体还是液体，哪怕是一粒沙子进入眼中，都需要正确的处理，正所谓眼睛里容不下沙子，是有科学依据的。一旦异物入眼，我们应该怎么办呢？最简单的就是用力且频繁地眨眼，希望可以用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，可将眼皮抬起，使用清水冲洗眼睛。不建议搓揉眼睛，如果仍然不能清除异物，建议到医院就诊。

 

三、肢体扭伤无论是上下肢还是腰部，只要是用力不当或者其他原因，都会导致扭伤的发生。如果扭伤发生以后，我们需要做点什么呢？首先需要判断扭伤有无关节畸形，如果扭伤轻微，活动不受限，那么我们需要在扭伤发生的24小时之内，进行冰敷和制动。度过24小时之后，可以改为热敷或不敷。但如果出现严重的肿胀或者活动受限，甚至情况加重，也建议到医院就诊。 

 

​四、出血性伤口​无论是划伤还是刺伤，或者是其他原因导致的伤口，一旦发生出血，我们又该如何处理呢？一旦发生出血，我们可以使用常用的指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法等方法进行止血，不建议在伤口部位自行涂药，如果伤口较小且干净，无需缝合则止血后消毒包扎即可。但如果伤口较大，且有污染，建议到医院进行清创缝合，并根据情况肌注破伤风抗毒素治疗。

 

五、鼻出血 鼻出血比较常见，常见于高血压和鼻部血管脆弱导致的出血，也可见于其他一些疾病所引起的出血。一旦发生鼻出血，应该如何处理呢？如果没有外伤导致的鼻出血，建议患者身体前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续压迫进行止血。如果出血不能停止，也可自行填塞进行止血。但不建议头部后仰，如果出血不能停止或者量较大，建议尽快就医。 

 

 

六、烧烫伤​烧烫伤这几年已经明显减少，但并不是完全没有。在很多地方，烧烫伤依然是急诊科需要处理的常见急诊。一旦发生烫伤后，我们该如何处理呢？首选需要尽快远离热源，并且立即将被烧烫部位放置在流动水下冲洗，不建议自行涂抹牙膏、止血药等药物，保持烧烫伤部位清洁至关重要。不建议冰敷创面、不建议自行弄破水泡。而且如果烧烫伤如果面积大于手掌的话，建议到医院进行就诊。

 

掌握常见意外的急救流程，可以让我们轻松正确的处理这些意外，为接下来可能要进行的急救做好基础。世界急救日，你学会这些常识了吗？

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​1、 年龄大了能不能矫正？

 

牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程。年龄并没有限制，但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。是否可以矫正，需要检查后由正畸医师确定。

 

 

2、 牙齿矫正后会松动吗？

 

牙齿本身不可能始终待在原地不动，而是处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家，矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动，在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常。当牙齿移动到新的位置上，又重新达到平衡，就会稳定下来。

 

3、 牙齿矫正后，老了会掉牙？

 

健康的牙齿会伴随人终生。早掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致命因素是口腔的菌斑微生物，是否患牙周炎与是否做过矫正无关。

 

4、 龅牙或者牙列不齐，能通过7天快速矫正法矫正吗？

 

所谓的美容冠快速矫正，本质就是把牙磨小后做烤瓷冠，为了美观却损害了牙齿健康。要想真正改变牙齿的排列，目前正确方案就是戴矫正器，时间一般为两年左右。牙齿的生理性移动是个缓慢的过程，矫正必须花费一定的时间，没有捷径可走。

 

5、 矫正只是为了美观吗？

 

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿乃至容貌的美观，但矫正的功效却不仅限于此。整齐的牙齿更容易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。

 

6、 矫正一定要拔牙吗？

 

拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后或左右扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体有哪种手段，这就得正畸医师检查后判断了。

 

7、 拔牙矫正后会留有牙缝吗？

 

牙齿矫正就是给牙齿搬家，从原有的位置移动到一个新的位置，而拔牙矫正正式需要利用拔牙产生的空间，排齐牙列或回收前突的牙齿。

 

只要是规范的正畸治疗，一般情况下都能让牙齿最终排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不会留有牙缝。

 

8、 牙齿没换完不能开始矫正吗？

 

不同个体的具体问题不同，考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况，每人开始矫正的时机会有差异，既有乳牙期、替牙期的早期矫正，也有换完牙及成年后的综合性矫治，要由专业正畸医师判断。

 

 

9、 牙齿矫正会很疼吗？

 

对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正，其实牙齿矫正并不可怕。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治，很多技术可以提供安全舒适的矫正，使患者仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。

 

10、矫治力越大，效果越好？

 

牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大移动速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会使移动停止或带来很多副作用。

 

11、矫正只能戴牙套吗？

 

矫正方法灵活多样，目前有粘在牙齿上的固定矫治器，即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，可以根据需求自由选择。

 

12、严重的牙周炎是矫正禁忌症吗？

 

不是，未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以进行矫正。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，牙齿矫正同时也是在治疗牙周病。但对这类患者，需要不同专业的医师共同合作才能完成矫正治疗。

 

13、戴牙套会腐蚀牙面吗？

 

在牙面上粘接矫治器，目前是采用口腔专用的釉质粘接剂，在清洁处理过的牙面上固定两年左右，治疗期间矫治器可能因外力脱落而反复粘接，治疗结束去除后不会对牙齿表面产生影响。所谓的腐蚀，主要是因口腔卫生不好导致托槽周围牙面产生釉质脱矿。

 

14、牙齿矫正只能解决牙齿问题吗？

 

矫正可以改变牙齿的位置，继而能改变嘴唇前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化。此外，唇齿关系的变化还可带来微笑美学的变化。

 

15、牙齿矫正可以瘦脸或者改变脸型吗？

 

这个功效不能夸大。矫正是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也会发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会发生改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。

 

16、牙齿矫正会影响孩子的身高发育吗？

 

有些家长担心矫正期间很多饮食受到禁忌，继而影响孩子发育。实际上，牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要了解饮食注意事项，合理均衡饮食。

 

17、成年人牙齿矫正会反弹？

 

如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西（如用戴着矫正器的牙齿咬核桃等坚硬食物）、矫正期间没有按时去复诊等，矫正后的牙齿很容易出现反弹。另外，由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建。尤其是成年人做矫正，更加需要保持器的帮助。

 

18、只要是口腔科医生就可以做矫正吗？

 

口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并不断实践，所以口腔其他专业的医生不能进行专业的牙齿矫正，必须由正畸专科医师来做。

一、及时就医

 

如有发现与疑似感染梅毒的患者有密切接触或不安全的性接触，或生殖器部位出现溃疡、皮疹等疑似梅毒的症状，应及时到皮肤性病科进行相应的诊治。通过体格检查、梅毒螺旋体IgM抗体检测、梅毒血清学检测等可明确诊断是否为梅毒。在就诊同时医生需要根据各项检查结果将本病与龟头炎、脂溢性皮炎等鉴别。

 

出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子、体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔黏膜溃疡等，应及时就诊；在发生性行为时，如没有进行保护措施，如未戴安全套，性伴侣如出现生殖器溃疡、皮疹等疑似梅毒症状，应立即就医。

 

 

二、梅毒治疗

 

梅毒治疗的一般原则为及早发现、及时治疗；剂量足够、疗程规范；治疗后要经过充足的时间追踪观察，对所有传染源和性伴应同时进行检查和治疗。早期梅毒，一般需治疗3~6个月，经过充分治疗的患者，需随访3年来判断是否终止观察。

 

青霉素类为首选药物，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，对早期梅毒，包括一期、二期及病期在两年以内的潜伏病毒有治疗作用，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。

 

头孢曲松钠近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。头孢曲松钠可发生药物过敏反应。应用该疗法时特别注意其适应证、禁忌证，可与糖皮质激素联合应用治疗梅毒。

 

四环素类和红霉素类疗效较青霉素差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物，孕妇禁用。

 

 

三、梅毒患者的预后如何？

 

梅毒不能自愈，故梅毒抗体阳性的患者，须及时就医进行彻底的检查和治疗，且不同类型的梅毒患者预后不同。一期、二期梅毒患者无其它系统病变，如果得到及时有效的治疗，可以治愈。但治愈后要遵医嘱密切随访，部分患者有复发的可能。

 

早期梅毒若得到及时有效治疗，一般不会影响自然寿命。潜伏梅毒可持续数年或数十年不出现临床症状，但若未得到及时治疗，可在任何时间内发展为三期梅毒，出现全身多系统或多个脏器组织破坏，导致器官功能受损，甚至危及生命。此外，梅毒患者治疗后第一年内每三个月复查一次，以后每半年复查一次。

不管开大刀、小刀，只要听到开刀都认为要休养好长一段时间，在过去确实如此，但现在精准医疗下更强调术后加速康复(ERAS)的时间。手术前就会由从营养、运动方面提升患者状况，让开刀完后患者更快可以恢复健康。

 

术前就加强肺活量有助患者康复

“术后加速康复”这样观念其实是从国外开始，近年来在我国越来越推行，希望能让患者手术后提早进食、下床活动、移除尿管。举个例子，以食道癌的患者为例，在同样的手术疗程下，传统要住院2-3周，但有怡乐适疗程下可能只要7-8天。

 

近年来在我国越来越多医院推行这样的概念，假设一个患者身体状况是80分，通常开完刀都会只剩下50-60分，但我们在开刀前就把患者身体调养到100分，即便开刀完后最差也还有70分。

 

把患者整个人体质养好后，术后也不容易出现感染、并发症等问题，会有外科医师、营养科、复健科、麻醉科希望替患者达到更好的照顾，只是难道是所有的手术都可以适用吗?基本上不管传统手术、微创手术都可以，但特别是需要‘全身麻醉’的手术，并没有科别上的限制。

 

 

但目前较常见在这四大科别搭配到怡乐适疗程：大肠直肠外科、胸腔外科、妇癌手术、脊椎手术，利用一个团队的帮忙，在术前就介入，可能多运练患者的肺活量，术中的麻醉、术后的止痛，可以让病人很快地回到原本的水平。

手术前的状态调整好帮助恢复的状况

通常在患者进入门诊后，就会主动询问是否需要搭配怡乐适疗程，这样的新概念也越来越普及在各大医院中，让患者进入手术前就有良好的抵抗力、免疫力，恢复上也会更加快速。

 

过往我国某省是肝病盛行的地区，肝脏手术也占了外科手术很大一部分，因为有怡乐适的帮助下，可以减少肝癌患者体重流失，甚至降低鸦片类药物的使用。建议定时做全面体检，尽早了解自己的身体状况

 

术后恢复需要一个过程，其中包括心理方面的恢复、生理功能的恢复以及伤口的恢复等。伤口的恢复是术后恢复中最主要的一个。在不同部位进行的手术，伤口也需要不一样的时间进行愈合。如果是出现在面部的伤口，恢复速度通常会比较快，大约一个星期左右就能够逐渐愈合。如果是腹部出现的伤口，大约需要十天左右才能够逐渐恢复。出现在四肢部位的伤口，大约需要两个星期才可以逐渐愈合。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

近年来，随着医学技术的不断发展，脑损伤患者的预后情况得到了明显改善。然而，脑损伤导致的记忆障碍仍然是一个棘手的问题。本文将围绕一位因车祸导致失忆的年轻人，探讨记忆恢复的心理治疗方法和过程。

故事的主人公季凌，在一次车祸中头部受到严重撞击，导致短期记忆丧失。他无法回忆起过去的生活经历，包括他与女友杜鹃的相识相恋。杜鹃为了帮助季凌恢复记忆，付出了巨大的努力。

首先，杜鹃带季凌回到两人相识的地点，试图唤起他的记忆。然而，季凌对这一切毫无印象。接着，杜鹃带季凌去驼驼岭，重温两人看流星雨的美好时光。然而，季凌仍然无法回忆起与杜鹃的过往。

为了帮助季凌恢复记忆，杜鹃找到了专业的心理治疗师。治疗师采用认知行为疗法，帮助季凌逐步恢复记忆。治疗师鼓励季凌回忆生活中的点滴细节，并通过心理暗示等方法，帮助他重建记忆。

经过一段时间的治疗，季凌的记忆逐渐恢复。他开始回忆起与杜鹃的相识相恋，并逐渐认识到自己对杜鹃的深厚感情。然而，季凌仍然无法完全恢复记忆，他需要更多的时间来适应和接受这个现实。

最终，季凌和杜鹃决定共同面对未来，他们相信只要彼此坚定信念，一定能够克服困难，共同创造美好的未来。

儿童脑外伤是一种常见的儿童意外伤害，通常由于坠落、撞击等原因造成。这种外伤可能对儿童的神经系统造成严重损害，因此及时诊断和治疗至关重要。

儿童脑外伤的治疗方法需要根据损伤的轻重程度、损伤部位以及患儿的具体表现进行个体化治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 对症治疗：针对儿童脑外伤的具体症状进行治疗，如颅内压增高可以使用甘露醇进行降压，癫痫症状可以使用地西泮进行抗癫痫治疗。

2. 手术治疗：对于有明显活动性脑出血的儿童，需要立即进行手术治疗，以清除出血并减轻脑部损伤。

3. 脑部减压术：对于严重脑水肿的儿童，可能需要进行脑部减压术，以降低颅内压，保护脑部功能。

4. 康复治疗：儿童脑外伤后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗等，以帮助恢复神经功能。

5. 日常保养：家长需要关注儿童的日常保养，避免再次发生脑外伤。如加强儿童安全教育，避免高空坠落、交通事故等意外伤害。

总之，儿童脑外伤的治疗需要综合考虑多种因素，包括损伤程度、损伤部位、患儿表现等。家长和医生需要密切合作，为孩子提供最佳的治疗方案。

脑中风，又称脑血管意外，是一种常见的神经系统疾病，尤其在老年人群中发病率较高。它对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，因此，及时治疗至关重要。

脑中风后，患者可能会出现一系列后遗症，如耳鸣、眼花、多汗、食欲不振、心悸等。此外，还可能导致偏瘫、失语等症状。这些后遗症的出现，与脑中风时神经系统的损伤密切相关。

为了降低脑中风后遗症的发生率，患者需要积极接受治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、康复训练等。药物治疗可以缓解症状，康复训练则有助于恢复肢体功能和语言能力。

除了治疗，患者的日常调理也至关重要。合理膳食、规律作息、适度运动等，都有助于提高患者的生活质量。此外，患者还应注意保持良好的心态，避免过度悲观和焦虑。

在诊断脑中风时，医生会进行一系列检查，如影像学检查、脑血管造影检查、脑颅磁共振扫描等。这些检查可以帮助医生了解病情，制定合理的治疗方案。

脑中风后遗症的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和合理的调养，患者可以逐渐恢复健康，提高生活质量。

脑瘫，又称脑性瘫痪，是另一种常见的神经系统疾病。它与脑中风一样，也会对患者的生活造成严重影响。在脑瘫患者中，面部功能的锻炼尤为重要，这有助于提高他们的语言表达能力和认知能力。

总之，脑中风后遗症和脑瘫都是需要引起重视的疾病。患者和家属应积极寻求治疗，并做好日常调理，以降低疾病对生活的影响。

脑中风，作为常见的急性脑血管疾病，其发病率、死亡率、致残率都较高，给患者及家属带来了沉重的负担。许多患者和家属关心脑中风后患者的生存时间，本文将对此进行探讨。

脑中风的严重程度与患者的预后密切相关。轻度脑中风患者，如无严重并发症，通过积极的药物治疗和康复训练，可以长期存活。然而，对于昏迷、长期卧床的患者，预后则相对较差。除了药物治疗，营养支持、康复锻炼和护理工作至关重要，以预防肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症。

根据调查数据显示，脑中风后存活5年的患者占62%，存活6-10年的患者占20%，存活11-15年的患者占15%，而存活15年以上甚至20年以上的患者仅占3%。

脑中风的前兆主要包括头痛、头晕、运动障碍、感觉障碍以及性格、行为、智能方面的改变。了解这些前兆，有助于早期发现并采取预防措施。

在治疗方面，药物治疗是脑中风治疗的重要手段。常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物等。此外，康复训练也是脑中风治疗的重要组成部分，通过康复训练可以改善患者的肢体功能、语言功能和生活自理能力。

除了药物治疗和康复训练，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时，定期进行健康检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

脑中风是一种严重的疾病，需要患者、家属和社会的共同努力。通过积极的预防和治疗，可以最大限度地提高患者的生存质量和预期寿命。

脑中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着人们的生命健康。那么，如何帮助脑中风患者恢复健康呢？以下是一些有效的建议。

首先，心理支持至关重要。患者往往因为对疾病的恐惧和担忧而感到焦虑和抑郁，家属和医护人员需要给予患者足够的关爱和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对治疗。

其次，早期康复训练对患者的恢复至关重要。在病情稳定后，应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言功能训练、心理康复等。通过康复训练，可以改善患者的肢体功能，提高生活质量。

此外，药物治疗也是脑中风治疗的重要手段。常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。在医生的指导下，合理使用药物可以有效控制病情，预防复发。

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，保持体重。

2. 定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

脑中风患者康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的康复治疗和良好的生活习惯，相信患者一定能够战胜疾病，重拾健康生活。

我还记得那天晚上，酒精的麻痹感让我在路边摔了一跤。第二天醒来，发现膝盖肿得厉害，疼痛难忍。作为一个小说家，我习惯了用文字来表达情感，但这次我却被自己的身体所束缚。无奈之下，我决定寻求在线医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到外伤恢复期的饮食非常重要。医生建议我避免食用牛羊肉，因为它们可能会导致伤口增生。相反，鸡肉、鸭肉和猪肉是更好的选择。同时，葱姜蒜等刺激性食物也应尽量避免。至于茶水，医生表示可以适量饮用。

在讨论中，我还询问了是否可以在酒后使用抗生素。医生告诫我，酒精和抗生素的混合使用可能会产生不良反应，甚至危及生命。因此，除非在医生的指导下，否则不应该随意服用抗生素。

通过这次在线问诊，我不仅学到了如何正确地照顾自己的身体，也体验到了互联网医院的便利性。它为我提供了一个快速、安全的就医途径，避免了繁琐的挂号和排队过程。现在，我可以专注于我的写作工作，而不必担心身体的不适。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心急如焚。脑外伤后综合征的困扰让我夜不能寐，身体的不适让我倍感压力。我知道，我需要帮助，于是，我选择了互联网医院。

我点击了在线咨询，很快就与一位医生进行了沟通。他非常专业，耐心地听我描述症状，仔细询问了我的病史。他告诉我，他已经根据我的病情开出了处方，并将它发送给了药师审核。

几天后，药师的审核结果出来了。医生告诉我，处方已经准备好，我可以直接预约药品。我感到无比的轻松，仿佛看到了希望的曙光。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但是医生告诉我，这是正常的，只要按时用药，症状就会逐渐减轻。他的话语让我充满了信心。

然而，有一天，我发现福丁宁缺货了。我有些担心，担心没有替代药物会影响到我的治疗。医生告诉我，虽然福丁宁现在缺货，但是有丙戊酸钠可以替代。他告诉我，丙戊酸钠的效果与福丁宁相似，可以放心使用。

现在，我已经康复了，我的生活恢复了正常。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了那通熟悉的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是周医生，您之前咨询的问题我已收到。”

那是我第一次在线上与周医生交流。他详细询问了我家人的病情，耐心地倾听着我的诉说，给我提供了许多宝贵的建议。他说：“您家人的情况我了解，现在他在服用脑栓通胶囊、阿托伐他丁钙片、丁苯酞和替格瑞洛片，这些都是针对脑梗恢复期的常用药物。”

然而，家人的头晕问题让我十分担忧。周医生告诉我，这种情况可能是由于贫血引起的，建议我给他买些补血的药物，如葡萄糖酸亚铁口服液、生血宁或生血宝等。他还告诉我，补血的食物有很多，如羊肝、龙眼肉、荔枝、红糖、桑椹、胡萝卜、猪肝、牛肝、兔肝、鸡肉、鸡肝、猪心、葡萄、红糖、大枣、乌骨鸡、阿胶、枸杞、五味子等。

在周医生的指导下，我为他买了相应的补血药物。当我问他是否可以直接服用时，他告诉我：“可以的。”

在治疗的过程中，我还发现家人的右手有些淤青。我再次咨询了周医生，他告诉我：“这是血管脆性引起的，小碰撞都容易皮下出血。”

尽管家人的病情在逐渐恢复，但他的头晕问题却一直困扰着我。我又一次拨通了周医生的电话，他告诉我：“在家锻炼也是可以的，但要注意不要过于劳累。”

此外，我还询问了关于天麻和补铁药物的问题，周医生都一一耐心解答。最后，他还提醒我，出院时医生开的药物可以根据实际情况调整。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了周医生的温暖和关爱。我相信，在周医生的陪伴下，家人的病情一定会越来越好。

脑外伤是一种严重的脑部损伤，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。在护理脑外伤患者时，以下几点需要注意：

一、呼吸道护理：密切关注患者的呼吸道状况，确保呼吸道通畅。如发现口腔分泌物过多导致呼吸困难，应立即清除口腔分泌物，并将头部偏向一侧。必要时，可进行气管插管或气管切开，以维持呼吸功能。

二、意识观察：密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及生命体征的变化，及时发现异常情况，并采取相应措施。

三、脑脊液外漏处理：如发现脑脊液外漏，应及时进行修补手术，并进行抗感染治疗，以预防颅内感染。

四、合并伤处理：注意观察患者是否有其他合并伤，针对病因及时进行治疗。

五、并发症预防：对于可能出现的并发症，如褥疮、肺炎、泌尿系感染或深静脉血栓等，应采取相应措施进行预防。

六、饮食护理：对于可以进食的患者，建议以流质或半流质食物为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

七、术后护理：对于需要进行手术的患者，术后应加强护理，做好翻身、拍背、吸痰等工作，预防并发症的发生。

总之，护理脑外伤患者需要耐心、细心，密切关注患者的病情变化，及时采取相应措施，以提高患者的生存质量。

脑外伤后综合征，又称脑外伤后综合症，是指患者在接受脑外伤急性期治疗并恢复后，仍然出现一系列自觉症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退等，且在临床上没有明显的神经系统阳性体征，甚至CT检查也未发现明显异常。

对于脑外伤后综合征患者来说，合理的饮食调养至关重要。首先，要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。在日常生活中，应以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为主，如鱼类、瘦肉、鸡蛋、蔬菜和水果等。这些食物富含营养，有助于提高患者免疫力，促进康复。

除了饮食调养，患者还应注意以下方面：

1. 保持乐观的心态：积极的心态有助于患者更好地面对疾病，提高治疗效果。

2. 确保充足睡眠：良好的睡眠有助于患者恢复体力，提高免疫力。

3. 适当运动：适当的运动有助于增强患者体质，提高抵抗力。

4. 避免过度劳累：过度劳累会导致病情加重，患者应合理安排工作和休息。

5. 寻求专业帮助：如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

专家提示，脑外伤后综合征并非不可治愈，患者应树立信心，积极配合治疗。在日常生活中，注意饮食调养，保持良好的生活习惯，有助于患者早日康复。