脑动脉瘤出血的原因有很多，无论是哪一种原因所造成的，因为脑动脉瘤都会容易出现破裂，出血的状况会导致患者出现非常多的并发症，为此，患者对病情是不能够忽视，最好是尽早的采取手术的治疗措施。

生活中，我们每一个人都想要拥有一个健康的身体，但是事与愿违。比如很多患者在长时间超负荷的工作当中，导致很多疾病的发病几率都在增大。比如脑动脉瘤的病情，这种病情患者要到医院进行彻底的检查，采取对症的治疗措施，那么脑动脉瘤发病原因有哪些？

 

对于脑动脉瘤的病情，我们大家都要有一定的了解，因为脑动脉瘤是属于非常常见的肿瘤，随着肿瘤的不断增大，脑部神经会受到严重的压迫，会出现非常多的并发症，最为常见的就是出现癫痫，还有一些患者会出现记忆力下降的状况，头痛，头晕，呕吐的状况也是非常常见的，这种病情我们也应该了解发病的原因，然后采取对症的治疗措施。

脑动脉瘤病情出现的原因有很多，这种病情的出现是有先天性因素的，出现脑动脉硬化也是导致脑动脉瘤出现的主要原因，平时生活中不太注意遭受严重的感染因素，会影响到我们的脑动脉，从而出现这类病情，针对这种病情的因素，我们要认真的接受治疗，采取对症的治疗方法，特别是手术治疗效果是比较好的。

脑动脉瘤出现的另外一个元素，主要是跟患者脑部受过严重的伤害有关，特别是车祸或者重力撞击等等方面因素我们首先要针对患者的身体状况，采取最合理的治疗措施，也有一些医生会采取脑脊液引流的方法来缓解症状，做好生活的护理措施，来改善患者自身的身体病情，使得病情得到尽快康复。

 

如果可以的话，我希望自己可以健康，脑动脉瘤不是那么容易治疗的，因为病情较为严重，会引起非常多的并发症，特别是这种病情是具有先天性因素，同时有很多患者是会在环境当中，遭受各种各样严重的感染所导致的。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

随着大家对身体健康的重视，越来越多的人注重体检，而在体检项目当中，颈动脉彩超又是一个非常常见的项目，因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现，所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题，今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

 

 

一、颈动脉斑块是如何形成的？

 

颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样，都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮，久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块也是如此。

二、为什么颈动脉斑块容易被发现？

 

其实并不是静动脉斑块容易被发现，这是因为全身的动脉血管中，只有颈动脉距离表皮最近，而且是比较大的动脉血管，因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管，发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌，也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户，由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。

三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？

 

首先我们要明白，阿司匹林的作用是什么？阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合，进而减少血小板聚集功能，因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此，阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险，但如果患者颈动脉斑块形成以后，仍然不属于高危风险人群，那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞，需要根据具体情况来定。

四、如何预防颈动脉斑块？

 

那如何预防胫动脉斑块的形成呢？动漫斑块的形成，主要是预防动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等！所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素，才能有效的减少动脉斑块的形成。

 

颈动脉斑块可防、可治、可控，并不是危言耸听的危险疾病，但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警，如果不加以重视，恐怕会后悔莫及。看懂了吗？阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

脑动脉瘤这种疾病在我们的日常生活中有着很高的发病率，这种疾病对于人体的危害性虽然比较大，但是只要我们平时做好了预防工作还是可以有效的降低这种疾病的发病几率的，大家多了解这方面的知识可以有效的预防这种疾病的出现。

脑动脉瘤是很多人都十分害怕的一种疾病，因为这种疾病发生以后是会给患者的生命安全造成极大威胁的，那么，脑动脉瘤到底该怎样进行预防呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下这方面的知识。

 

1.戒烟限酒

脑动脉瘤的发生与患者平时不良的饮食习惯是有很大关系的，尤其是烟酒更是导致这种疾病发生的重要因素，因此，为了防止脑动脉瘤的发生，大家在日常生活中一定要注意戒烟限酒，只有这样才能降低脑动脉瘤的发生几率。

2.不吃刺激性、致癌食物

为了降低脑动脉瘤的发生几率，大家在日常饮食方面要特别注意尽量不要吃过咸、过辣等刺激性比较大的食物，这类食物都是有很强的致癌性的，因此，大家平时应少吃这类食物，以防止脑动脉瘤的发生。

3.劳逸结合不要过度疲劳

过大的精神压力也是导致脑动脉瘤发生的一个主要原因，现在随着人们工作和生活压力的增大，很多人因为长期受到重压而导致身体免疫力降低、内分泌失调，从而导致脑动脉瘤的发生，大家在日常生活中一定要特别注意了。

 

4.多做运动

适当的体育锻炼对于防止脑动脉瘤的发生是有很好的效果的，大家平时多进行体育锻炼不可可以增强自身体质，而且还可以增强自身免疫力，进而对于预防脑动脉瘤是有很好的效果大，大家一定要引以为鉴。

经过我们专家的详细介绍，相信大家一定也了解了脑动脉瘤的一些常见预防方法了吧，这种疾病在我们生活中的发病率是非常高的，因此，大家平时一定要多了解一些有关这种疾病的知识，只有这样才能更好的防止这种疾病的发生。

脑动脉栓塞是指脑动脉内的血栓或血管壁的血栓形成，导致脑血管阻塞，血液无法顺利流向脑部的一种疾病。脑动脉栓塞的常见原因是血栓形成，主要为动脉粥样硬化、心脏问题、血液凝固异常等因素引起。如动脉壁上的脂质斑块（动脉粥样硬化）可以破裂形成血栓，阻塞脑动脉；心脏疾病，如心房颤动、心脏瓣膜疾病或心肌梗死，可以导致心脏内形成血栓，并通过血液循环到达脑部；某些遗传性或获得性的血液凝固异常，如凝血因子缺乏或过度活跃，可以增加血栓形成的风险。

脑动脉栓塞如果阻塞运动神经通路，可导致面部或肢体的突发性无力、麻木或瘫痪阻塞了与语言相关的脑区，可导致突发性言语和语言障碍。部分患者还可伴随着剧烈的头痛、头晕和失去平衡的症状。一旦出现脑动脉栓塞的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

每一个在儿童时期胖过的人，小时候一定听过这样的话：

 

“这大胖小子，一看就结实”“小时候胖点没关系，长大自然就瘦了”……

 

 

小时候胖点真的没关系吗？发表在《柳叶刀》子刊上的一项新研究提示：

 

身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈正相关，有些胖小孩可能已经出现动脉硬化了。

 

《生命时报》根据新研究做出提醒，邀请专家为你推荐科学减肥法。

 

受访专家

陆军总医院附属八一儿童医院名誉院长、国际食品法典委员会国际专家组成员 丁宗一

中国营养学会食物与烹饪营养分会委员 黄傲

深圳市健康教育与促进中心主任、体医融合运动处方专家 韩铁光

 

胖孩子的血管在悄悄变硬

 

这项发表在《柳叶刀》子刊Child & Adolscent Health上的研究，涉及3423名参与者，在他们9岁~17岁时评估身体脂肪量，计算脂肪质量指数（FMI）。

 

 

结果发现，身体的总脂肪量和动脉硬化程度呈现正相关，且9岁时的关联强度比17岁时更高。

 

研究人员认为，这可能表明在9岁时采取预防肥胖的策略对未来心血管健康更有益。

 

研究同时发现，9%减肥成功的“小胖墩”在FMI恢复正常之后，代谢也回归正常，动脉硬度和健康人基本相当。

 

换句话说，减肥这事儿，越早越好。

 

小时候胖，可能影响一生

 

2018年，知名医学期刊《新英格兰医学杂志》就发表过一项研究：学龄前肥胖与儿童青春期持续肥胖的风险密不可分。

 

学龄前BMI增加速度快的儿童，在青春期超重或肥胖的风险比那些BMI稳定的孩子高1.4倍。

 

小时候太胖，还会引发一系列健康问题。

 

呼吸问题

 

超重或肥胖的儿童更容易有呼吸问题。睡眠障碍性肥胖的孩子患阻塞性睡眠呼吸暂停几率更高，是体重正常孩子的4~6倍。

 

系统疾病

 

超重或肥胖还可能导致循环、消化、内分泌等系统疾病，且更易性早熟。

 

慢性疾病

 

肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍；

 

肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍；

 

儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

 

情绪问题

 

研究表明，与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年更易情绪低落，形成自卑心理或自闭性格。

 

一个该减肥的人长啥样

 

从科学角度讲，判断一个人胖瘦，最常用的有以下方法。

 

1.体重指数(BMI)

 

体重指数=【体重(公斤)】除以【身高(米)的平方】。

 

BMI在18.5~23.9之间，属于正常；高于23.9，需要减重；低于18.5，应加强营养。

 

想判断孩子是否需要减肥，可以参照下表 ↓

 

点击查看大图

 

 

2.理想体重

 

体重没有绝对标准，因此我们称之为理想体重。

 

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高170厘米的成年人，理想体重是65公斤。但这个公式不适用于儿童。

 

3.腰围

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，这样体重会均匀分布。测量部位要平脐，用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

4.腰臀比

 

腰臀比即腰围与臀围之比，男性要少于0.9，女性要少于0.8。

 

5.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一套科学瘦身法

 

生命君根据世界卫生组织和膳食指南的推荐，为你总结一套科学瘦身法。

 

 

◎食不过量

 

定时定量进餐

 

可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝，进食过量。吃饭细嚼慢咽，避免进食过快，无意中过量进食。

 

分餐制

 

不论在家或在外就餐，都提倡分餐制，根据情况，进行标准化配餐和定量分配。

 

每顿少吃一两口

 

对于容易发胖的人，适当限制进食量，不要完全吃饱，更不能吃撑，最好在感觉还欠几口的时候就放下筷子。

 

减少高能量摄入

 

学会看食品标签上的“营养成分表”，了解食品的能量值，少选择高脂肪、高糖的高能量食品。

 

减少在外就餐

 

在外就餐或聚餐时，一般时间长，会不自觉增加食物摄入量，导致进食过量。

 

◎增加身体活动量

 

有氧运动

 

如果平时体力活动少，开始运动时可以设定一个较低的目标，如每天进行15~20分钟的活动，慢跑、游泳、骑自行车等。

 

力量练习

 

力量练习能延缓运动功能丢失，强壮骨骼和关节，也是防慢病的良方。包括利用哑铃、水瓶、沙袋等进行抗阻力的运动。

 

柔韧练习

 

伸展或柔韧性活动最好每天进行，特别是进行大强度有氧运动和力量练习前后。热身、拉伸、太极拳、瑜伽等都属于柔韧性练习。

 

◎吃与动的动态平衡

 

减重计划应根据个人健康、性别、体重、活动不同而有所不同。

 

无论如何，减肥膳食不能低于1200kcal，并仍应保持蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡。

 

充分利用上下班时间，增加走路、骑车、爬楼梯的机会；也可以在工作过程中减少久坐，每一个小时站起来活动一下。

 

要做个有梦想的人：想减肥，什么时候开始都不晚。▲

 

 

本期编辑：徐梦莲

低密度脂蛋白是由我们肝脏合成的，或者是由极低密度脂蛋白转化而来的。然后它与我们的胆固醇结合，就成了低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而我们平时说的查血脂，就有这一项！

 
同时，目前研究认为与我们冠心病等心血管疾病最为关系密切的就是这个“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高是我们动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。简单来讲，那就是低密度脂蛋白胆固醇越高，那么说明我们动脉发生动脉粥样硬化的风险就越大，而动脉粥样硬化风险越大，那么血管就越容易发生“堵塞”，因为血管壁呈“粥样的”血管肯定是要比光滑的血管要变得更加“塞牙”的，我想这点大家还是非常容易理解的，但是我们说“低密度脂蛋白”高了，是不是就一定代表“血管”已经堵了？能不能通过查血脂，就能看出我们血管堵塞情况？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是血脂？何为血脂异常？

血脂实际上是我们血浆当中中性脂肪和类脂的总称，而不是大家想象的那个样子，平时抽血查的血脂4项（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）就是我们实际上在体内所有的血脂，血脂还是包括有磷脂、糖脂、类固醇等等。

 
而我们说低密度脂蛋白也不是一个最后直接影响血脂水平的物质，为啥？

 

因为我们血脂本身是不溶于水的，它要被运输被利用，必须要与我们的载脂蛋白，而这个低密度脂蛋白实际上就是由这种载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯等组成的球形大分子复合物，是我们血浆脂蛋白的一种，其他的还有乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a），而这些不同的脂蛋白由于其组成、理化特征、来源等不同，在我们体内承担着完全不同的生理功能。

 
而正好，这个低密度脂蛋白（LDL），就是负责转运我们人体肝脏内胆固醇到外周组织，介导胆固醇的摄取和利用的，因此只要低密度脂蛋白水平升高，那么就会导致更多的胆固醇从我们的肝脏往外周血液、组织当中，也就更容易引起我们动脉发生动脉粥样硬化，因为低密度脂蛋白（LDL）分为LDL₂和LDL₃两种，而其中LDL₃因为小而且致密，所以更容易进入到我们的血管壁，也就有更强的致动脉粥样硬化作用。

 
而最后，大家其实也可以发现，实际上我们抽血查的血脂4项，查的都不是低密度脂蛋白（LDL）啥的，而是结合了我们的胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而这才是实际上真正作用到我们血管壁的物质！

 
那么我们说正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇正常值是要＜3.4mmol／L，当然在2.6mmol／L以下更为理想，但是也不是说只要超过3.4，就说我们的血脂异常，就需要吃降脂药物的！

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修改版）》关于异常分层标准，我们把低密度脂蛋白胆固醇在3.4—4.09mmol／L定义为边缘升高，只有≥4.1mmol，我们才说低密度脂蛋白胆固醇升高，而且如果你是第一次检查血脂异常，我们医生通常不会立马给您开具降血脂药物，而是会要求你2-4周内复查，如果仍为异常，才确立诊断为血脂异常，开始考虑降血脂药物降脂！

 

 

了解了血脂以后，我们再来说说这血脂与动脉粥样硬化到底是一个怎么样的关系？“低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？

关于人为什么会发生动脉粥样硬化，有很多的学说，但目前也没有统一哪一个更为准确。但是唯一可以确定的就是低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的内皮进入到我们的管壁内膜，加重我们血管内皮损伤，而内皮细胞在氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇作用下会转变为泡沫细胞，形成我们最早的粥样硬化病变脂质条纹。

 
而这种动脉粥样硬化主要累及我们血液循环内的弹力型大中型动脉，其中以冠状动脉和脑动脉最多，尸体各动脉，肾动脉和肠系膜，动脉，四肢，下肢多于上肢，而我们的肺循环动脉很少见到有这种动脉粥样硬化的受累。给大家听到的动脉粥样硬化，经常指的是我们的冠状动脉，还有就是我们的脑动脉，也就是大家会经常听到的两个疾病，一个是冠心病，一个是脑梗。

 

正常我们的血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成，当动脉发生粥样硬化的时候，会相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变三种类型的变化。

 
就是说动脉粥样硬化并不是一上来就是出现斑块的，而是从点到条然后到斑块的，是一个逐渐发展的过程，其细分可以分为6型。

 

Ⅰ型，脂质点，大家可以看到动脉内膜出现小黄点；

 

Ⅱ型，脂质条纹，这时候看到的就是一条脂质条纹在我们的血管壁上；

 

 
Ⅲ型，斑块前期，这时候会在我们动脉内膜和中膜平滑肌层之间看到有脂核；

 
Ⅳ型，粥样斑块，这时候脂质已经聚集比较多了，血管壁内膜结构也已经被破坏，动脉壁可以看到变形；

 

Ⅴ型，纤维动脉粥样硬化，这才是我们平时说的动脉粥样硬化最为特征性的病变，可以看到有白色的斑块，像我们的动脉腔内突出，引起动脉腔的狭窄。

 
Ⅵ型，复合病变，这时候的病变已经非常严重了，随时都有可能出现纤维斑块的出血，坏死，溃疡破溃后让物质进入我们的血液当中，形成血栓，堵塞我们的血管。

 

大家可以发现低密度脂蛋白升高，会引起我们的低密度脂蛋白胆固醇的升高，而且也确实会导致动脉粥样硬化形成和发展，但它并不是一下子就会引起我们动脉的堵塞，开始更多的的造成狭窄，然后才是慢慢发展到一定病变的时候引起血管堵塞！

 
因此，我们在抽血检查发现低密度脂蛋白胆固醇升高时候，一定就要引起足够的重视了，避免动脉粥样硬化的发生、发展。

 

当然我们说动脉粥样硬化，除了要关注我们的血脂以外，我们还要注意我们的血压会不会有高血压、看我们的血糖会不会有糖尿病、还要关注自己体重，看会不会肥胖等等，因为这些都是导致动脉粥样硬化，血管堵塞的主要危险因素，因素越多，疾病发展越快！

如果说医院是人世间悲欢离合的集散地，那么急诊室就是其中最悲情的焦点。

 

 

当一辆风驰电掣的急救车从身旁呼啸而过，你是否想到，是什么扣动了急症发作的扳机，哪些时刻病人被推到了悬崖边缘？

 

《生命时报》采访权威急诊专家，结合他近40年的临床经验，提醒大家猝死发生的十大危险时刻。

 

受访专家

解放军总医院急诊科教授 孟庆义

 

1.喝多了

 

很多人信奉“无酒不成席”，觉得喝点酒能拉近关系、活跃气氛，殊不知几杯酒下肚，危险已在逼近。

 

酒精会使交感神经兴奋，让血压升高、心跳加快，心肌耗氧量随之增加，加重心肌缺血，继而诱发心绞痛、心梗。

 

病人会有胸前压榨性的疼痛，有濒死感，严重的可致猝死。

 

 

对于本身有脑动脉硬化的人，血压升高可能造成脑出血；本身有脑动脉瘤的人，可致动脉瘤破裂，瞬间夺去生命。

 

喝醉后意识不清的情况下出现呕吐，若呈仰卧姿势，可能造成误吸，即胃内容物进入气道，导致窒息。

 

另外，糖尿病患者如果饮酒，酒精会加重人体脱水，诱发酮症酸中毒，严重的可致心脏骤停乃至死亡；糖尿病患者饮酒的另一个威胁是低血糖，也有死亡风险。

       

2.吃撑了

 

逢年过节，一顿大餐之后被送到医院急诊科的不在少数。

 

孟庆义教授说，暴饮暴食，特别是富含脂肪的食物大量摄入后，会造成胰腺导管收缩，继而诱发急性胰腺炎。

 

急性坏死性胰腺炎会产生心肌抑制因子，造成心脏骤停，极为凶险。

 

 

如果是冠心病患者，饱餐之后，大量的血液会跑到胃肠去“支援”消化，造成心肌缺血，容易诱发心梗。

 

因此，冠心病病人最好吃七八分饱，不要为了满足一时口腹之欲而追悔莫及。

 

老年人吞咽机能退化，吃饭需要细嚼慢咽，如果吃得太急有生命危险。临床上，因为吃年糕等黏性大的食物，或者吃不易嚼烂的大块牛排，导致气道被糊住引发窒息的病例并不鲜见。

 

老人一定要选择小块、软烂、易咀嚼吞咽的食物。另外，嘴里嚼东西的时候不要说话，吃饭时微微低头，可避免食物走岔道进入气管。

 

有肝硬化等基础病的人，食道、胃往往有静脉曲张，鸡骨头、鱼刺、馒头干等尖锐物会划伤血管，造成大出血，需要极力避免。

       

3.憋大便

 

便秘是常见病症，由此引发的“马桶上的悲剧”不在少数。

 

因为大便干，解大便时屏气用力，会导致血压骤然升高，心脏耗氧量增加，会诱发心梗。

 

房颤患者心房往往有血栓，血压升高的情况下，血栓极易跑进脑血管，引起脑梗；原来有高血压或者脑动脉瘤的，则易导致脑出血。

 

屏气的时候，主动脉内外膜受力不均匀，容易造成拉伸撕裂，引发主动脉夹层，病人会感到撕心裂肺的胸痛；主动脉夹层一旦破裂，病人将迅速因大出血死亡。

 

4.发脾气

 

好脾气的人好福气，这话一点不假。在临床上，因为吵架、斗气、愤怒引发的急症，急诊科医生见得特别多。

 

情绪激动时，心脏承受的风险最大，用“急火攻心”形容一点不为过。

 

这是因为，激动会使血压升高、交感神经兴奋，容易导致心梗；还会引发严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，都可导致猝死。

 

脑血管同样会受到威胁，大吵一架后气到脑梗、脑出血的人也不少。

 

孟庆义教授说，临床上有一种名为“章鱼壶心肌病”的急症，这是一种应激性心肌病，多在大怒后发生。

 

该类患者的心肌不能正常收缩，左心室变成一个球形，心脏失去泵血功能，会引发急性心衰乃至猝死。

 

专家提醒，心平气和才是健康之道，除了少生气，生活中还应该避免过喜、过悲、惊吓等所有剧烈的情绪波动。

 

有的病人，在大吵一架之后浑身颤抖不能自控，说不出话来，甚至意识丧失，送到医院后却什么化验检查都查不出异常，这种情况往往是癔症。

 

这种情况急诊不少见，是因为患者在愤怒的时候过度换气，导致呼吸性碱中毒（因呼吸过度，导致体内二氧化碳过多排出而使血液偏碱），一般没有生命危险，通过心理疏导，症状能慢慢缓解。

       

5.抽不停

 

人们往往觉得，烟草对身体的危害来得比较慢，其实不尽然。孟庆义教授就接诊过多名“烟毒出来的”心梗患者。

 

 

一名60岁的大叔和几个朋友打了一宿麻将，几个人不停地抽烟，也不开窗户，房间里烟雾缭绕，结果第二天早晨他倒在了牌桌边。

 

究其原因，尼古丁会导致冠脉痉挛，如果原本心脏不太好，大量吸烟可能导致心绞痛、心梗、心律失常，可引发猝死。

 

6.坐太久

 

案头工作多，长时间看剧、玩牌，坐长途飞机……现代人久坐越来越多，由此引发的急症也明显增加。

 

下肢静脉是靠腿部肌肉收缩把血挤回心脏的，久坐者下肢长时间不动，静脉血回流就不畅，容易形成血栓。

 

久坐后开始活动，血栓脱落，顺着血流进入肺部，就会造成肺栓塞，这种情况医学上又叫做“经济舱综合征”。

 

该病患者会突然感到胸痛、胸闷、呼吸困难，如不及时救治，死亡率极高。

 

7.熬太晚

 

“熬着最深的夜，敷着最贵的面膜”，形象地描绘出现代人扭曲的养生观。

 

有的是因为工作压力大，工作时间过长，有的则是贪玩，长时间追剧、打游戏，耗费脑力，且睡眠严重不足，由此产生的急症很常见。

 

 

过劳会导致血压升高、心肌缺血，可引发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗、脑出血等。

 

有的人连续加班几天后，突然一侧耳朵听不见了，叫做“突发性耳聋”。

 

其原因是过度劳累导致耳蜗血管收缩，使得内耳缺血、听神经受损，引起听力丧失。如果治疗不及时，耳聋可能无法逆转。

 

8.练过头

 

生命在于运动，可是如果运动不得当，特别是老年人或有基础病的人，很容易出现险情。

 

如今马拉松如火如荼，很多人加入长跑健身的队伍，可是经常在赛事中传出有人猝死的消息。好好的运动健将，怎么一下子猝死了呢？

 

孟庆义教授说，在比赛中猝死的，往往是原先心脏有隐患的人，例如先天性心肌病，平时看不出来，一剧烈运动就出事了。

可见，剧烈运动绝对不适合所有人。

 

有些运动量对大部分人来说不是个事儿，例如拎个重物爬三层楼，对有冠心病的人来说可能就是致命的心梗。因此，运动及体力劳动一定要量力而行，绝不能蛮干。

 

9.天太冷

 

数九寒天，往往是医院急诊室最忙的时候。

 

寒冷会使血压升高，由此可引发心肌缺血，继而出现心绞痛、心梗；脑梗、脑出血的几率也陡然上升。

 

老年人及动脉硬化患者冬天应减少外出，如果出门最好选在中午前后气温比较高的时候，并且一定要穿厚点，戴上帽子、围巾、手套。

 

如果下雪了，最好不要出门，以免滑倒摔伤。雪后摔骨折继而卧床不起的老人，出现肺栓塞、肺部感染等严重并发症的几率极高。

 

10.天太热

 

烈日炎炎的夏日，对体弱的人来说也是危机四伏。

 

气温高，湿度大，人体代谢率明显增加，心肌耗氧量上升，心脏负担加重，心绞痛、心梗等就会找上门来。

 

孟庆义教授提醒，糖尿病患者则要警惕大量脱水导致的酮症酸中毒，以免引发猝死。

 

在户外的人一定要防中暑，中暑会导致全身横纹肌溶解，引起肾脏损害；最严重的热射病，会直接导致死亡。▲

 

本文作者：生命时报记者 张彤  本期编辑：王晓晴

“张医生，吃什么能软化血管呢？”

今天中午在回家的路上遇到了王阿姨，她跟我说自己得了冠心病10多年了，之前听别的医生说冠心病是因为心脏上的大血管发生了硬化，所以她就一直想弄清楚吃什么东西能软化血管，因此就问了我文章开头的那个问题。

最近这十年，我国的人均寿命有了一定程度的提高，而且老年人的数量也在增加，所以发生血管“硬化”的人群数量也在增加。不少人陷入了软化血管、让血管变年轻的误区，为了让大家对此有更多的认识和了解，我来分享一下个人我的看法。

 

1.常见的软化血管的误区有哪些？

醋

喝醋能软化血管：现实生活中估计有很多朋友都听过喝醋能软化血管的说法吧，其实这种观点是不符合科学的。

我们都知道，醋的主要成分就是醋酸，作为一种调味品，它具有帮助消化的作用。但是当人吃了醋以后，这些醋并不能直接进入血液中，这样的话要想软化血管无异于天方夜谭。吃醋不但起不到软化血管的作用，还有可能会损伤消化道。

人吃了醋以后，它们需要进入消化道内被人吸收、利用，在这个过程中大部分醋都被破坏了，真正进入血液中的醋真的很少很少了。

喝红酒可以软化血管：之前有不少人认为红酒中含有一种名为白藜芦醇的物质，而这种物质能够软化血管，其实这个观点压根就没有科学依据。

与此同时，康涅狄格大学曾经做了一项调查，发现关于红酒中白藜芦醇作用的近150篇文章都涉嫌数据造假。

退一万步讲，即便白藜芦醇具有“软化”血管的作用，那抛开剂量谈效果也是不科学的。一般情况下1000ml红酒中含有的白藜芦醇在0.5～10mg之间，含量如此之少也就注定了它效果不会多好。

在2018年的时候，权威医学杂志《柳叶刀》也公布了一项研究：最安全的饮酒量是零，只要你喝酒那就会对身体有害。

吃洋葱能软化血管：之前曾经有人做过研究，把洋葱中含有对前列腺素A提取出来，然后给小鼠喂食。过了一段时间后，确实发现小鼠的血管有了一定程度的“软化”，而且血脂也有了一定程度的降低。因此，不少人就据此认为吃洋葱能软化血管。

但是需要注意，这个研究本身就存在着一定的问题。前列腺素A在人体内的代谢可能和小鼠不太一样，而且洋葱“软化”血管的作用也没有得到强有力地证实。

与此同时，洋葱中前列腺素A的含量也是比较低的，要想靠吃洋葱来获得足够多的前列腺素A，那就需要吃很多的洋葱。洋葱吃多了本身也会带来一些问题，比如引起腹痛、腹胀、消化不良等症状。

 

吃黑木耳能软化血管：网上有很多文章、视频都提到黑木耳具有软化血管的作用，并且认为这和黑木耳中的木耳多糖有关。

确实有不少文献都提到木耳多糖具有降低胆固醇、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，从这点来看好像经常吃黑木耳确实能起到软化血管的作用。

但是需要注意一点，很多文献的这个结论都是来源于动物实验，而且临床上也没有把木耳多糖作为药物。虽然黑木耳中含有木耳多糖，但是它的含量是比较少的，要想达到药用价值，那每天需要吃很多的木耳，很显然这个不太现实。

2.要想延缓血管硬化，需要注意以下4点：

我们需要注意，在某种程度上来说，血管硬化属于一种衰老性的变化，既然衰老很难逆转，那要想逆转血管硬化那也是比较困难的。我们能做的主要就是延缓血管硬化，最大限度地降低并发症的发生率，具体的总结如下：

坚持清淡饮食方式：动脉硬化比较重要的一环就是血脂升高，所以在日常生活中应该注意清淡饮食。平时应该注意采取蒸、煮、炖、凉拌等的烹饪方式，否则再健康的食材也可能变得不健康。每天保证摄入的食盐量在6g以内，每天油脂的摄入量控制在25g左右，尽量不吃糖果和饮料，可以适当增加蔬菜、水果以及鸡蛋、牛肉、虾等的摄入。

散步

坚持运动：运动不仅仅能增强体质，还能增加能量的消耗、增强血管的功能。

运动需要长期坚持，每天运动的时间应该控制在30分钟左右，每周运动不低于5次。具体选择什么运动方式应该结合自身的状况而定，以安全和第二天不感觉到疲劳为原则。对于中老年人朋友来说，可以优先选择散步，因为这种运动方式不仅安全，而且相对来说还容易坚持。#健康明星计划#

在运动之前需要做热身运动，这样可以减少肌肉拉伤。如果天气恶劣，尽量不要出去运动了，尽量选择在室内运动，否则会增加心血管意外的风险。

使用某些药物：动脉斑块是很难被逆转的，我们能做的就是稳定斑块、延缓斑块的进展。

目前来说，临床上用得最多的药物就是阿司匹林+他汀类药物。阿司匹林可以抗血管聚集，他汀类药物可以控制血脂，二者合用不仅能稳定斑块，而且还能降低患者的病死率。

但是需要注意，这两种药物需要在专业人士的指导下使用，否则会存在着安全风险。

尽量纠正损伤血管的因素：当血管受损以后，就会有脂质沉积在上面，然后经过一系列复杂的免疫反应后，就会使血管“硬化”。

在生活中，我们应该尽量纠正损伤血管的因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、喝酒等。

虽然像高血压、糖尿病这类慢性病目前很难被根治，但是我们可以采取药物治疗+改善生活方式来降低它们对血管的损害。

我是一名患有脑梗塞的患者，最近在网上咨询了一位医生关于是否可以使用银杏叶片来治疗，医生助理表示这可以帮助医生更好地了解我的病情，我对此感到非常配合。

医生王玉林非常友善地和我进行了问诊，他需要收集我的病情信息，让我不要着急。他还要求我上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。

在交流中，我提到之前用过银杏叶片，但医生发现我购买的药品与他开的处方不一样，他建议我拿着处方截图去购买。同时，我还请求医生帮我开具检验单，医生也非常配合。

经过医生的审核，我可以一键预约药品，并在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生王玉林展现出了专业、耐心和细心的品质。

随着现代医学的不断发展，脑卒中作为一种常见的疾病，其发病率和患病率在全球范围内仍然呈上升趋势。据《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，我国脑卒中患者人数众多，其中许多患者面临着因卵圆孔未闭（PFO）导致的缺血性脑卒中和偏头痛等问题的困扰。

近日，我国成功应用了全球首例生物可降解PFO封堵器，为患者带来了新的希望。这一创新术式不仅避免了传统金属永久性封堵器的并发症，还推动了不明原因脑卒中二级预防的积极开展。

生物可降解PFO封堵器由上海锦葵医疗器械股份有限公司研发，经过多年的科研创新，成功获得了多项发明专利。该封堵器植入人体后12个月即可降解成二氧化碳和水，操作简单、安全、无害，为患者带来了福音。

西安交通大学医学院第一附属医院的张玉顺教授团队成功实施了这一手术，患者李某在术后恢复了正常的生活。李某因不明原因持续性偏头痛，经检查发现存在卵圆孔未闭，通过植入生物可降解PFO封堵器，成功阻断了异常通道。

卵圆孔是房间隔中部的裂隙，胎儿时期作为生命通道，出生后会逐渐关闭。但部分成年人可能终生卵圆孔未闭，这可能导致来自静脉循环的“反常栓子”通过卵圆孔进入大脑，引发脑梗死、偏头痛等问题。

此次手术的成功，标志着我国在脑卒中防治领域取得了新的突破。未来，生物可降解PFO封堵器有望为更多患者带来健康和希望。

对于患有卵圆孔未闭的患者，建议及时就医，通过专业的检查和诊断，了解自己的病情，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。

此外，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，降低脑卒中的风险。

脑卒中，又称脑中风，是一种严重的脑血管疾病，其特点是脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤和功能障碍。近年来，随着社会老龄化的加剧，脑卒中的发病率不断攀升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

脑卒中的发生原因多种多样，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。这些危险因素会导致脑部血管壁损伤，形成动脉粥样硬化斑块，最终导致血管狭窄或阻塞，引发脑卒中。

rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）是治疗脑卒中的重要药物之一。它通过溶解血栓，恢复脑部血流，减轻脑组织损伤，从而改善患者预后。然而，rt-PA的应用受到严格的治疗时间窗和出血风险的限制，这限制了其广泛应用。

为了提高rt-PA的治疗效果和安全性，研究人员进行了大量的基础和临床研究。其中，一种新型的“增效型rt-PA”引起了广泛关注。这种药物通过结合tPA和Annexin A2蛋白，提高溶栓效果，同时降低出血风险，具有很好的临床应用前景。

除了药物治疗，预防和控制脑卒中的危险因素也是至关重要的。这包括戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖、合理膳食、适量运动等。通过改变不良的生活方式，可以有效降低脑卒中的发生风险。

脑卒中是一种严重的疾病，需要我们高度重视。通过加强预防和治疗，我们可以降低脑卒中的发生率，提高患者的生活质量。

那是一个普通的周末，我被突如其来的头疼困扰，这让我不得不停下手中的工作，开始关注自己的身体状况。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。一位经验丰富的神经外科医生***在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和治疗方案。

医生***耐心地询问了我头疼的持续时间、疼痛程度以及是否伴随有其他症状。在得知我已完成介入栓塞手术后，他详细解释了手术后的恢复情况，并针对我的具体病情提出了复查建议。

在医生的指导下，我按时复查了头颅CT，结果显示动脉瘤已经破裂，但出血量不多。医生***建议我继续观察，无需进行腰椎穿刺。他还告诉我，脑积水是介入手术后的一种风险，但根据报道，这种风险大约在20%左右。

在医生***的建议下，我开始服用尼莫地平进行预防。医生告诉我，一般情况下尼莫地平片术后需要连续口服三个月。在服用尼莫地平的过程中，我定期与医生保持沟通，及时反馈自己的身体状况。

经过一段时间的治疗和观察，我的头疼症状明显减轻，生活也逐渐恢复了正常。这段经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业和耐心充满了感激。