你发现没，人年纪一大，就容易……

上楼下楼时，膝关节咯吱作响？

半夜睡觉时，膝关节痛甚至能痛醒？

早上起床，膝关节僵硬？

 

这些症状，说是膝关节生病了呢，好像自己也没受什么外伤。说不是病吧，可这个劲儿上来了，还真是让人痛苦万分，吃吃不好，睡睡不好，寝食难安。

 

 

其实，这有可能是膝关节出现了骨性关节炎，今天，就让Dr.京带大家一起来了解一下，什么是膝关节骨性关节炎。

 

你了解膝关节骨性关节炎吗？

 

骨性关节炎又称为：退行性关节炎、老年关节炎，是一种退行性病变，主要是由高龄、肥胖、劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 ^[1]。

 

得骨性关节炎大部分是老年人群体，而且此病经常发生在负重或运动较多的关节处，如，膝关节、髋关节等。

 

 

当我们的膝关节负重过度、使用过度，就会发生“关节退行性变化”，就会出现前文中提到的：关节疼痛、僵硬、活动受限、肿胀、畸形等状况。

 

通俗点来说，我们的人体就是一辆“汽车”，膝关节就是“车轮子”。当汽车负重太大了，汽车开的太久了，这时候车轮子就会发生磨损，车轮长期磨损就会出现问题，如松动、变形、损坏。

 

这么看来，这个骨性关节炎，还真是个病，而且不是个小病。那么，面临出现膝关节痛的我们，该如何评判自己是不是患有骨性关节炎呢？

 

怎么判断自己有没有得骨性关节炎呢？

 

一般来说，当出现反复膝关节疼痛、肿胀、变形等症状时，首先要到正规医疗场所就诊，做一个膝关节X线进行初步排查，让医生检查一下。

 

这时候，也可以进行简单的自我判断：

 

 

是否有以下征兆：

（1）膝关节反复疼痛超过1个月了吗？

（2）年龄大于40岁了吗？

（3）早上起床时，关节明显出现僵硬、活动受限吗？（疼30分钟后会有所缓解）

（4）活动时，膝关节有明显摩擦感吗？

（5）会感觉关节僵硬吗？比如早晨起床时或白天关节长时间保持一个体位后出现关节僵硬，没办法活动的情况？

 

如果以上全中，那建议尽快去医院确诊。一旦确诊，又该如何治疗呢？

 

膝关节骨性关节炎治疗有妙招

 

前面说到，人体是汽车，膝盖是车轮。负重过大、使用过度，轮子就会慢慢磨损、松动、变形甚至爆胎。那么要修理坏掉的车轮，有这么几个办法：

 

车上少点负重，避免长期开车，开车时再加一个轮子

 

什么意思呢？

 

既然要减轻膝关节的损耗，当然就要减轻它的负载。所以，首先，要减肥！减肥！减肥！控制体重是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段。

 

大家可以通过体质指数（BMI）公式：体重÷（身高 ^[2]）来计算一下自己是否体重超标，当BMI值在18.5-23.9之间，才说明体型正常，超过25就说明你的身体这辆车已经超重了哦。

 

同样，要减轻膝关节的损耗，还要减少它的使用，避免长期用膝。所以，爬楼梯、扎马步、长途步行这一类膝关节受力的动作都要尽量减少哦。

 

跑山这种费膝盖的运动就更尽量减少了！爬山、攀登这一类运动，简直就是损耗膝盖的运动中的战斗机！

 

当膝关节在承受着体重的状态下不断弯曲、伸直时，膝关节的磨损速度会成倍增加。同理，负重深蹲、举重这些健身运动都是不可以进行的！

 

 

给车轮加点养护、用点润滑

“车龄”越大，膝关节如同车轮一般受到磨损。这时，就需要我们给它用药物来养护、润滑了。

 

这些药物主要分为吃的药和注射的药，骨科医生会根据你的具体情况给你药物。

 

换个轮子

 

顾名思义，当大家开了一辈子车，车轮已经严重磨损。到了必须“换胎”的时候了——人工膝关节置换术 ^[3]。

 

人工关节置换术就是把损坏掉的关节更换成为人工合成的钛合金关节。听起来很吓人，但是不要害怕，虽然这确实是一个比较大的手术，但是目前的手术技术已经非常成熟了。

 

经过人工置换后的膝关节，可以一步到位地减轻关节退变带来的疼痛，毕竟退变的关节都已经被换掉了，就没有可痛的地方了。

 

一般来说，关节置换手术后3天左右时间就能慢慢开始下床活动了，甚至经过功能锻炼能够实现更多复杂、高难度的动作。

 

并且相传有勇者在术后麻醉过后当天就自己下床走了，虽然有点夸张，但是现在的超前镇痛、早期运动理念已经非常成熟了，使这项手术的开展十分容易。

 

所以，作为骨性关节炎、关节退变的最后一步选择，人工关节置换术也是非常有效的办法。

 

 

总结预防和治疗骨性关节炎的几个要点：

（1）减轻体重

（2）避免爬楼、爬山、攀登、长途步行、深蹲和举重等损耗膝关节的运动

（3）步行、运动时，拄拐减轻膝关节负重

（4）服用相关药物：促进膝关节自我修复

（5）关节穿刺注射药物

（6）人工膝关节置换手术

 

参考文献：
[1] 邓程远,周桂娟,王甜甜,廖瑛.膝骨关节炎的物理治疗进展[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1756-1760.
[2] 中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(08):469-476.
[3] 边焱焱,程开源,常晓,翁习生.2011至2019年中国人工髋膝关节置换手术量的初步统计与分析[J].中华骨科杂志,2020,40(21):1453-1460.

膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，重要性不言而喻，我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作，那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢？

 

 

一、保护膝关节的动作练习

 

1.侧躺练习：左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

2.架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
 

3.伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

4.靠墙静蹲：靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛，同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉，可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节，以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

 

5.抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上(脚后跟不要悬空)，并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

 

二、膝关节正确保护措施及生活建议

 

1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身，导致在训练中出现不必要的损伤，所以，充分的热身活动，将身体各个关节活动开，增加身体温度，使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动，减少受伤几率。

 

2.训练过程中，保持正确的运动模式：正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激，提升运动效果，深蹲类的动作，膝盖朝向脚尖方向，注意膝盖不要外翻和内扣，选择自己适中的重量等，急于求成加大负重往往得不偿失。

 

 

3.加强相邻关节的稳定：踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力，所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

 

4.训练后拉伸放松大小腿肌肉：养成良好的放松习惯，尤其是小腿肌肉群的拉伸放松，减少膝关节的压力。

 

5.充分的休息：对于大众健身人群，建议一周训练一次腿部，训练后多休息，让腿部肌肉得到充足时间缓解。

 

6.天气和生活习惯：天气忽冷忽热或逐渐变凉时，要及时增减衣服，避免膝盖受凉，保证血液循环，建议女性少穿短裤或裙子，另外，居住环境避免潮湿。

 

7.饮食：适量补充维生素D，比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养，从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源，硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

人的行动主要是靠腿部发力，想要自己过得好，过的舒适，那你一定要保护好自己的膝盖。膝盖若是出现问题，会给你的行动带来很大的不便，你的生活也会出现很多麻烦。膝关节健康的人，无论是行走还是跳跃都行动自如，小菜一碟。若是你不想老了后行动不便，最好为膝盖最好防护措施，一些会伤害到膝盖的行为，最好懂得适量。不然好好的健身行为，就会变成伤身行为。

  

生活中，容易对膝盖造成伤害的行为有哪些？你是否还在做？

 

上下楼梯

 

其实普通的上下楼梯是不会伤害到我们的身体健康的，毕竟这还是在我们的身体承受范围内，但是若是把上下楼当成一种健身的方式的话，很容易给我们的膝盖带来很大的负担。假如，你住在24楼，但是电梯停电了的话，那你在上下楼的时候，一定要放慢速度，为膝盖提供一个休息调节的时间，这样才能避免对膝盖的伤害。

  
坐跪动作

 

这种动作在我们中国很少见，但是在日本却是最常规的动作。而这种动作对我们的膝盖伤害很大，事实也正是如此，根据研究证明，日本人确实有大多数人患有膝关节疾病。腿部弯曲跪坐的姿势，会对我们的膝盖造成很大的负担，而长时间跪坐更会对我们的膝盖产生严重的影响。

  
深蹲运动

 

深蹲运动谁让可以起到强身健体的效果，但是若是长时间的深蹲就会对我们的膝关节带来很大的伤害，人在深蹲的时候，身体的全部重量都集中在膝关节，而这个重量也大大超出了膝关节所能承受的范围。所以在进行深蹲运动的时候，一定要注意时间和数量，避免损伤的出现。

  

旅游爬山

 

对于现在人而言，旅游是经常进行的一件事，而相对于城市的喧嚣和空气而言，爬山更能带给人舒适的心情。但殊不知，爬山其实是一项对膝盖损伤特别严重的一个运动，因为人在爬山时，无论是上去还是下来，都会为膝盖带来很大的负担，所以，为看自己着想，爬山的运动适当就行，偶尔来一次对身体有益，对心情也有益。除此之外，在运动的时候，也一定要注意热身，以防出现不必要的意外。

 

可能很多人都不以为然，认为，知道了这些难道就不做了吗？其实，这篇文章的主要目的不是阻止你们做这些运动，而是想要大家多了解一下关于这方面的问题，知道一件事的后果后，你才会有所顾忌，知道什么叫三思而后行，人只有知道后果后，行为上才会有所收敛，大家也能更好的保护自己，让自己身体更加健康，生活越过越好。

膝关节僵硬是最常见的关节炎之一，主要发生在中老年人。关节软骨会逐渐消失，关节边缘和软骨下骨出现反应性增生，引起轴型关节及其周围关节的一系列临床表现。主要症状为关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、骨擦音、关节积液、运动障碍。因为膝关节、髋关节是承重关节，所以膝关节、髋骨关节炎最常见，对于压力大、磨损严重的关节，如颈椎、腰椎等也容易发生损伤。

高风险群体：

1.肥胖的人尤其容易患骨性膝关节关节炎。

 

 

有过骨折的人如果复位不好，关节面合不齐就容易迅速引起骨关节炎。

 

2.特殊职业的人也容易患骨关节炎。比如芭蕾舞演员的跖趾关节、织布工的手、矿工的臀部和膝盖、棒球运动员的肩膀和肘部、足球运动员的脚、脚踝和膝盖、3.拳击运动员的手掌关节都容易患骨关节炎。

防治的措施：

1. 矫形后跟及粘弹性垫鞋，可降低病态关节的冲击负荷，减轻疼痛。对于膝盖疼痛的患者，有时用胶带固定髌骨内侧或使用护膝是有益的。拇指根底处的矫正器可以防止疼痛，帮助抓握，增强手部的功能。家庭辅助器具也可以预防和减轻疼痛，保护受累关节，使之充分休息，不过度的使用，这样不但可以减轻疼痛，还可以防止病情的发展，对于膝关节、髋等持重关节尤其重要。

 

2. 可在日常生活中正确使用拐杖等器具对保护膝关节、髋关节非常有益。

 

在处理这些患者时，饮食指导对减轻体重也是一个重要考虑因素。肥胖者应减轻体重；减肥不仅可以减轻关节痛，还可以防止病情的恶化。

 

 

3. 关节肌肉运动有利于维持或恢复肢体功能，如在无阻力的情况下做肌肉收缩运动，适当开展肢体活动等。定期锻炼可以减少病废，依赖和疼痛。练习四头肌肌肉。

 

4. 对于骨性关节炎，经皮电刺激神经、超声波和热疗效果有限，但有部分患者报告说这些治疗方法有很好的效果。

 

5. 药物治疗，主要是使用止痛剂，对于急性发作期，节积液患者，可穿刺抽液，并可注射玻尿酸钠，以增加滑液粘稠度。如果骨关节炎很严重，已经造成肢体残疾，可以考虑手术或者安装人工关节。

 

膝关节僵硬不是问题。只要每个人都好好照顾好自己的身体，慢慢循环，慢慢适度锻炼，就可以慢慢改善。不要太急，多做剧烈运动，否则会越来越糟。这对疾病非常有害。膝关节僵硬时，你可以慢慢地放松肌肉，以达到僵硬消失的效果。

膝关节炎作为一种顽疾，由于发病机理还未有定论，至今都不能真正被治愈。但是使用中医药治疗，能大大减轻疼痛，缓解症状，为中老年患病者带来福音。

 

一、中药四种“用药方式”治疗膝关节炎

 

什么样的中药能治疗膝关节炎呢？膝关节炎在中医上被归为痹症。中医认为，痹症的病因是气血被病邪所阻，又认为“肾主骨，肝主筋”，所以能治疗膝关节炎的药物往往是一些能补肝补肾，活血通络的药物。

 

不同的中药有着不同的用法，常见的中医药治疗方法有外敷、内服、熏蒸和离子透入等。

 

1.外敷

 

多为脂溶性较高的药物，也就是我们常说的膏药、药剂贴片等，将药物外涂或贴于固定部位，针对性地治疗局部的疼痛、炎症，常用的治疗膝关节炎的外敷中药有风湿伤痛膏药、狗皮膏药、祛瘀散等。

 

 

2.内服

 

内服是指将药物服下，通过胃肠粘膜吸收，自内调理脏腑，补肝补肾，常见的治疗关节炎内服方剂有：当归四逆汤、筋骨痛消丸、虎潜丸等。

 

3.熏蒸

 

中药熏蒸法是治疗结缔组织时常用到的中医药方法。血液中的药物往往很难到达软骨组织，我们利用中药煮沸时产生的蒸汽作用于膝关节，既能起到热敷的作用，又能让药物渗入皮肤直达病灶，达到比较好的治疗效果。常见的熏蒸中药有：制川乌、鸡血藤、伸筋草、防风、红花、川芎等。

 

4.离子透入

 

离子透入法是一种利用直流电将药物离子驱入皮肤的方法。在治疗膝关节炎时，先煎煮透骨草、苍术、乳香、没药[mò yào]等获得药液，再用药液浸透纱布，最后加上电极置于膝关节，就可让药物离子渗入膝关节处皮肤了。

 

二、就近取材 “居家”护理膝关节

 

在日常生活中，利用自己能买到的食材、药材可以做到以下几点，实现对膝关节的保护。

 

1.食疗可预防膝关节炎

 

 

最好的治病是防患于未然，如果我们能在膝关节炎发生前就注意保护膝关节，就可以免受疼痛等病症的困扰。这里推荐大家食用大豆及其制品。大豆富含胶原蛋白、钙质、大豆异黄酮、维生素D和维生素E等，这些元素一方面能促进软骨组织的形成，另一方面还能减少骨质疏松，进而预防软骨组织的退行性病变。

 

 

此外有研究表明，樱桃和咖喱对膝关节炎有益。樱桃能降低炎症物质含量，咖喱中的姜黄素也能有效缓解膝关节炎疼痛。

 

2.自制中医偏方可缓解膝关节炎

 

中华文明博大精深，中医中有众多偏方用于缓解或治疗膝关节炎。有用辣椒、陈皮和白酒自制方剂的；还有用鲜姜和红糖治疗关节炎的；还有用爬山虎煎药的；也有用海风藤、青风藤和地风自制“三风酒”的。可以根据自己的体质，参考医生的建议选择方案。

 

 

 

对于被西医归为慢性病的膝关节炎，中医药疗法或许可以为更好地护理“受伤”的膝关节提供一种更温和有效的方式，用自己能买到的食材、药材护理膝盖，也许能取得意料之外的好效果。

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人体活动的关键是“关节”，但也是最容易受伤的部位，因为关节有骨头，也有软组织，组织和组织之间很容易相互摩擦，造成红肿热痛的炎症状态；而一旦发炎，在不舒服的情况下又很容易“干脆不动”，结果肌肉、骨骼之间无法通过活动来缓解炎症，反而使这种炎症变得更严重。

膝伤不能爬，跑吗？

「身体和体力活动，自然循环，新陈代谢会更好，膝关节会更健康，但要循序渐进，不可一次蹲下，一次爬上，」而这些运动也不建议严重退化，或年老的人做。

 

 

事实上，膝关节会痛并不一定是膝关节关节炎所致，但也常有人稍作运动，就认为膝关节会受伤，不敢爬楼梯，不敢站着，但其实膝关节周围的“股四头肌”肌力下降，肌力不足，抓不住膝关节，让膝关节互相摩擦，才是引起关节炎的主要原因。

膝关节炎症，损伤的4种程度

· 略酸，略软。

 

· 抱着重物，蹲着的时候会觉得酸，柔软。

 

· 不仅感觉到酸、软，还感觉到无法爬起来，变得无力。

 

· 不能正常活动

 

因此，不管是爬山、跑步、爬楼梯，还是日常生活中的运动、康复运动，都不是“不能做”，而是看自己关节目前能承受多少负荷，再决定做哪种运动来帮助复健。

"分段恢复"

步骤一：先休息等恢复。

年龄的增长也会导致膝关节的损伤，但会导致关节炎，这与性别，种族，以及生活习惯，是否受过伤等因素有关；因此，过度使用，过度锻炼同样也会导致关节炎。

 

因此在酸软，疼痛，任何不适，感觉到膝盖卡卡，或刚开完刀，发炎状态下，建议还是休息一下。刻意训练会使我们过劳，过劳不会使人变得更厉害，只会使关节磨损得更厉害。

 

 

如患者在剧烈疼痛时，未手术者请提前3天休息，手术者按医生指示休息后，可开始缓慢、渐进地恢复正常活动。

步骤二：多做一些简单的平面运动，比如快走、慢跑等。

对银发族来说，或膝关节受伤关节软骨较易磨损的人来说，则以“平动”为主，即平动不能跑爬山，也不能让膝盖不停地弯曲；由于这种有斜坡和倾斜角度的运动，使膝关节的力量又增加了4到5倍。

步骤三：爬山是很好地锻炼肌肉的方法。

为了保持膝盖，第一个重要的训练“股四头肌群”和大腿后侧肌群的“腘膀肌”，以防止膝盖受伤为主，避免陷入“膝痛〉不能活动〉肌肉萎缩〉膝关节磨损〉炎症〉膝关节疼痛”的恶性循环。而且爬山其实是很好的训练这些肌肉的方法，因为爬山会有“跨、蹲”的动作，可以增加腘膀肌的力量。

随着体育场地、体育设施的增加与完善，运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好，导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后，做完手术只会在家养着不动，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，很多人早期就开始自己进行功能锻，大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

 

为了让大家少走弯路，尽快恢复，今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法！

 

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

 

前交叉韧带的形态与定位

 

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形，其底朝前，尖向后方。

 

 

什么时间可以开始锻练？

 

术后即可！

 

术后的病人都会戴长支具进行固定保护，目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤，所以只要是不进行胫骨前移，外翻，其它运动就可以开始进行了，包括角度训练，力量训练，负重训练，平衡训练等都可以。当然如果伤情严重，手术复杂，术后康复也要结合临床病情，那就另当别论了。

 

锻练方法

 

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直，在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节，来保证身体的直立。

 

 

2.早期肌力训练，多进行相邻关节的运动，防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动，参与关节多，各关节负荷小，对受伤关节剪切力小，非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

 

 

3.早期踝泵，预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者，不仅存在膝关节肿胀情况，有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀，这是淋巴回流受阻的表现，术后即可开始踝泵，可促进淋巴回流，对膝关节消肿也很有帮助，更可预防下肢静脉血栓。

 

 

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应，冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀，降低皮肤温度，收缩毛细血管，控制炎性渗出，减少致痛物质的存留，减弱神经传导，降低疼痛。

 

 

5.早期适当下地负重，防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性，也会对膝关节的关节运动觉有所提高，增强对膝关节的控制能力。

 

 

6.康复训练是个漫长的过程，控制训练量，重在坚持，开始别拼多，训练量增加要循序渐进，意志固然坚强，腿不一定坚强。康复求快，就会造成膝关节新的损伤，会减缓康复进程，进一步，退两步，所以稳就是快！

 

 

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍，前叉术后随着康复的介入，恢复的速度也成倍的提高，致残率越来越少，回归赛场、回归社会的越来越多。

我们在日常生活中，常常听说或看到有老人膝盖不好，上下楼不便等，总觉得是人上了年纪身体机能下降了，其实这些老人往往是膝关节炎的患者。膝关节炎常指膝骨性关节炎，是一种多见于老人、由膝关节软骨病变导致的慢性疾病。

 

关节软骨是一种透明软骨组织，包覆在关节表面起到润滑减震的作用，我们吃的大棒骨两头表面白色、胶质状、易剥离的部分实际上就是关节软骨。随着年龄的增长，关节软骨容易发生退行性病变而“变老”，从而在日常生活里出现一系列“毛病”。

 

一、膝关节炎的症状

 

1.关节疼痛

 

引起关节疼痛的原因是多方面的。创伤和营养问题都会导致关节软骨纤维化、碎裂等，纤维化的软骨像“锈蚀”的齿轮，一方面增加了关节面之间的冲击力和摩擦力，造成运动疼痛；另一方面，又引起富含感觉神经末梢且“敏感”的关节囊滑膜层的炎症反应，引起疼痛。

 

 

2.关节僵硬

 

“僵硬”表现为四肢的活动度、活动范围小，变换姿势速度慢，常发生在我们早晨起床后30min内，但关节僵硬是可逆的，通过相应治疗，增加康复训练来恢复。

 

3.关节肿胀

 

引发关节肿胀的原因有骨组织增生、滑膜增生和分泌滑液增加导致积液等，随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

4.关节活动受限

 

当我们活动时如果膝关节时感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动受限；而随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动受限，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

二、膝关节炎的危害

 

1.“疼痛难忍”：引起行走困难和失眠

 

早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；后期严重时，我们不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠。

 

 

 

2.造成关节畸形

 

膝关节炎到后期，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

3.增加患其他疾病的风险

 

膝关节炎还与许多其他慢性疾病和血管疾病有关系，有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍。甚至，对于所有原因造成死亡的人数占比，换膝关节炎患者也要增加一倍。

 

可见，膝关节炎发展到后期，不但严重影响我们的生活质量，还可能增加我们患其他慢性病和心脑血管等疾病的风险！

 

根据我国疾病二级预防原则——“早发现、早诊断、早治疗”，我们一定要从现在开始就注意保护膝关节，根据症状及时发现膝关节隐患，选择安全有效的治疗方法，保护我们的膝关节健康！

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

我曾经是一个热爱登山的年轻人，体力充沛，2018年我甚至去华山徒步旅行，感受到了大自然的壮丽。然而，2019年的一次登山后，我开始感到膝关节疼痛，起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，疼痛并没有消失，反而在2020年初加剧，尤其是在我快速跑步和拎重物时。这种疼痛让我无法再享受我热爱的户外活动，甚至日常生活也变得困难重重。

我开始寻求帮助，尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、药物治疗和物理疗法。氨糖和扶他林成为了我的日常伴侣，但疼痛仍然时常来袭。由于疫情的影响，我无法去医院就诊，只能依靠互联网医院和线上问诊来获取专业的医疗建议。

通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是由于过度使用膝关节导致的软骨磨损，需要采取一系列措施来保护和修复我的膝关节。医生建议我减少登山这样的高强度运动，避免长时间站立或走路，使用合适的鞋垫和支撑器来减轻膝关节的压力，并继续使用氨糖和扶他林来缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始调整我的生活方式，避免过度使用膝关节，并且定期进行物理治疗和康复训练。虽然疼痛仍然存在，但我已经能够更好地管理它，重新找回了生活的乐趣。

我从小就喜欢爬山，黄山的奇峰异石对我来说简直是天堂。但是，最近一次登山后，我开始感到膝盖疼痛，尤其是在上楼梯时，酸痛感更强烈。起初，我以为只是肌肉疲劳，休息几天就会好转。然而，疼痛并没有消失，反而有所加重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。他问了我一些问题，包括年龄、是否有外伤等。通过我们的对话，他初步判断我可能患有半月板损伤，并建议我服用塞莱昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊来缓解疼痛和促进康复。

我非常感激这位医生的帮助，通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我正按照医生的指导进行治疗，希望能早日恢复健康，重返我心爱的黄山。

我曾经是一个热爱运动的年轻人，为了保持身材，经常进行有氧运动。然而，最近一个月来，我的膝盖开始疼痛，尤其是在走路或爬楼梯时。起初，我以为只是暂时的不适，休息一下就会好。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否因为减脂运动而伤到了膝盖。

在网上搜索相关信息后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和运动习惯，并告诉我可能是运动过度导致的膝关节损伤。医生建议我减少运动量，并使用一些药物来缓解疼痛。同时，医生还推荐我使用护膝来保护膝盖。

在医生的指导下，我开始调整自己的运动计划，并按照医嘱使用药物和护膝。经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖疼痛逐渐减轻，直至完全消失。我非常感激医生的帮助，也对线上问诊的便捷性和有效性深感赞叹。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我的右膝盖开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是过度劳累所致。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩和热敷，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些关于膝盖疼痛的信息，了解到可能是由于关节炎、韧带损伤或其他原因引起的。由于我不想去医院排队等候，于是选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，获取专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和疼痛的具体位置。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。最终，医生建议我进行膝关节磁共振检查，以便更准确地诊断问题所在。虽然我对这个结果感到有些担忧，但我也知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和工作习惯。我意识到，长期的久坐和缺乏运动可能是导致膝盖疼痛的主要原因之一。因此，我决定改变自己的生活方式，增加运动量，改善饮食习惯，希望能够从根本上解决问题。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的信号，而应该及时采取行动，寻求专业的医疗帮助。同时，我们也需要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

我一直以为自己很健康，直到那天膝关节疼痛让我无法行走。起初，我以为只是因为长时间站立或走路造成的疲劳，但当疼痛持续并加剧时，我开始感到担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的膝关节疼痛可能是由于退变引起的。医生详细询问了我的病史，包括之前是否有受伤经历，以及疼痛的具体位置和程度。通过这些信息，医生排除了其他可能的原因，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我采取一系列措施来缓解疼痛和延缓退变的进程。首先是休息，避免过度使用膝关节；其次是服用一些药物，帮助减轻疼痛和炎症；同时，医生还推荐了贴膏药和进行非负重锻炼来增强股四头肌的力量。对于我的担忧，医生也耐心解释了每种治疗方法的原理和预期效果。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，让我感到非常安心和信任。虽然我还需要继续服用药物并进行康复训练，但我已经开始看到一些改善，并且对未来的康复充满了希望。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我的膝盖开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作太忙，走路多了所致。但是，情况并没有好转。白天走路多了，膝盖就疼得厉害，晚上一觉醒来，疼痛却神奇地消失了。这让我非常困惑和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。经过一番搜索，我发现了一个互联网医院的平台，决定试一试线上问诊。

我选择了一位经验丰富的医生进行咨询，详细描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是肾虚引起的症状。肾虚？我从未听说过这个词。医生解释说，肾虚是一种中医概念，指的是肾脏功能衰退或不足，导致一系列身体不适的症状，包括膝盖疼痛、腰背酸痛等。我对此感到非常惊讶，因为我从来没有想过自己的健康问题可能与肾脏有关。

医生建议我进行正常治疗，并且给了一些调理要点。首先，要注意休息，避免过度劳累；其次，饮食上要多吃一些补肾的食物，如黑豆、黑芝麻等；最后，适当进行一些运动，如散步、太极拳等，帮助改善肾脏功能。听完医生的建议，我感到非常放心和安慰。虽然我还需要继续治疗和调理，但至少我知道了自己的问题出在哪里，并且有了一个明确的治疗方向。

我曾经是一名活跃的登山爱好者，直到那天我在一次攀登中不小心扭伤了膝盖。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的拉伤。然而，随着时间的推移，我的膝盖疼痛越来越严重，尤其是在蹲下或上下楼梯时。走平路倒还好，但这已经影响了我的日常生活。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，面对面的就诊总是需要排队等待，时间和精力都很宝贵。直到我发现了京东互联网医院，这个平台提供了在线问诊服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。

我选择了一个经验丰富的骨科医生进行咨询。通过文字和图片交流，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括是否有弹响声和按压疼痛等。最终，医生建议我可能有半月板损伤，并推荐我进行核磁共振检查以确定诊断。

如果确诊为半月板损伤，医生告诉我轻微的可以通过休息和物理治疗来恢复，严重的可能需要手术。虽然我不希望走到手术这一步，但我也知道这是最有效的治疗方法之一。

在这次在线问诊中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了实用的建议，还让我了解了更多关于半月板损伤的知识。现在，我正在等待核磁共振检查的结果，并准备好接受任何必要的治疗。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到膝关节和跟腱的疼痛，尤其是在长时间站立或跑步后。起初，我并没有太在意，认为只是因为过度使用而导致的暂时性不适。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定寻求医生的帮助，但由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。虽然我没有带来X光片，但我详细描述了我的症状和疼痛的位置。医生非常耐心地听我讲述，并询问了更多的细节。

在了解了我的情况后，医生建议我去北京大学人民医院进行详细的检查和诊断。虽然我不在北京，但医生的建议让我意识到这个问题的严重性。我开始重新审视自己的生活方式和工作习惯，决定采取一些措施来改善我的健康状况。

我开始每天进行适量的运动，避免长时间站立或坐着不动。同时，我也调整了我的饮食，增加了富含钙和维生素D的食物，以帮助骨骼健康。这些改变虽然微小，但它们对我的身体产生了积极的影响。我的膝关节和跟腱的疼痛逐渐减轻，我也能更好地专注于我的写作工作。

我是一个热爱运动的年轻人，经常在周末和朋友们一起打篮球和跳绳。然而，前段时间我突然发现两条腿膝盖下面3cm的位置开始疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是运动过度引起的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，尤其是在下蹲或跳跃时。走路时倒是不会太痛，但这已经严重影响了我的日常生活和运动计划。

由于疫情原因，我不想去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，医生初步诊断我可能患有胫骨结节炎，并给出了详细的治疗方案和调理建议。

医生建议我最近多休息，外用白脉软膏涂抹，烤灯照射，干了后再外用氟比洛芬膏药。同时，口服钙尔奇D来帮助骨骼健康。医生还强调了运动前热身和运动后拉伸的重要性，以防止类似问题再次发生。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周内就明显感觉到疼痛有所缓解。现在我已经可以正常进行日常活动和运动了，非常感谢医生的帮助和指导。

我曾经历过一段艰难的时期，左下肢疼痛已经四个月了。每次脚掌落地后，脚趾开始发麻，接着小腿外侧涨痛，像抽筋的感觉。膝盖后方的筋也上下一起涨着痛，偶尔髋关节也会痛。平时不太痛时，总感觉脚重、脚沉，左脚怕冷很容易出汗。3月初时出过带状疱疹，大概到四月时消退。检查过腰椎，医生说应该不关腰椎的事情。最近做了几个MR，说腘窝有个血管瘤，这些症状会跟血管瘤有关系吗？我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会越来越严重。

在这个时候，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状并不是由血管瘤引起的，而是前交叉韧带损伤。医生详细解释了我的病情，并提供了治疗方案和调理要点。虽然不能立即见面，但通过视频和文字交流，我感到很安心和放心。

这次经历让我意识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，减少了感染风险。同时，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。只有通过科学的方法和正确的治疗，才能恢复健康，重获生活的乐趣。