热烧伤就是我们平时所说的烧伤，在生活上经常可见，但是工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他的烧伤类型，热烧伤对人们危害是很大的，我们一定要重视这种疾病，以下就是热烧伤的相关症状。

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成 Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计　以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度　为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应　面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少　伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡　伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失　较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低　伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症　中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家，我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作，避免接触易伤害皮肤的工具，如果意外真的发生了，不要忽略伤口的处理，到立刻正规医院接受治疗，避免后果严重。

 

烧烫伤是非常常见的皮肤损伤，造成烧烫伤的原因很多：如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等，这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

 

在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤，小朋友充满好奇心，喜好模仿成年人，但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应，并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄，所以更容易造成较深的烫伤。

 

然而一旦做好预防工作，热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法，可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低，使皮肤尽快恢复。

 

热液烫伤由下面这些东西造成：热饮料、热食物（汤、油）、热水（饮用水、洗澡水）、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域，还有浴室，外出时用餐的餐厅，都是最容易出现热液烫伤的地方。

 

一、分级分类

 

根据皮肤受损的深度不同，将烧烫伤分为4级：一度、浅二度、深二度、三度。

 

 

1、一度烧烫伤

 

仅损伤表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，通常可以在3-6天内恢复正常，在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈，不留任何瘢痕。最典型的就是，日晒伤。
 

 

2、浅二度烧烫伤

 

损伤真皮浅层，表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复，可以没有瘢痕，或者很浅的瘢痕，比如：热水烫伤。

 

 

3、深二度烧烫伤

 

损伤真皮深层，表现为皮肤浅红或黄或白点，可有水疱，表皮剥脱，疼痛感比一度和二度都低，3-8周之内才可能恢复，会留有瘢痕。如果在关节处，可能会造成关节挛缩。

 

 

4、三度烧烫伤

损伤整个表皮及真皮全层，能达到肌肉甚至骨骼，皮肤变得焦黑。照片都很恐怖，就不展示给大家了。

 

我们今天所讲的热液烫伤，所造成的损伤在，大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够，因为烧烫伤不仅仅有深度的区别，累及的面积以及部位，也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比，儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

 

 

图上数字代表的是百分比，比如，一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌，那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿，这些部位皮肤占全身皮肤的百分比，会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节，当这些部位被大面积烧烫伤时，烧烫伤的严重等级就要增加。

 

二、烧烫伤的严重程度

 

分为轻度、中度、重度，评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄（我们只讲小朋友）。

 

1、轻度烧烫伤

 

引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤，而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积＜5%，三度烧烫伤面积＜2%。不累及重要部位，患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈，或者医院门诊急诊治疗。

 

2、中度及重度烧烫伤

 

必须要住院治疗，重度烧烫伤，需要烧伤科进行治疗，此时请拨打120。

 

三、如何正确处理轻度的烧烫伤？

 

请大家牢记这个五个字：【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

 

1、冲

 

以流动的凉水冲受伤部位，来迅速降低温度，冲洗的时间要超过5分钟，一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水，如果小朋友被冲的只发抖，说明水温太低了。不要用冰块敷伤口，这样只会加重损伤。

 

2、脱

 

充分冲洗之后，将烫伤部位的衣物及装饰物（戒指项链等）除去。注意不要生拉硬拽，必要时就牺牲掉衣服，用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤，就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱，请尽量避免弄破。

 

3、泡

将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟，注意仍然是凉水不是冰水，不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小，请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温，反而出现危险。

 

4、盖

 

用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口，没有无菌的纱布也没有关系，只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西，比如：黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤，甚至引发伤口感染。

 

5、送

 

做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了，特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准，或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

 

对于儿童的轻度烧烫伤，我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

 

我们一开始就说了，最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

 

在厨房：我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物，放在孩子不能够到的地方；在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时，格外注意孩子的位置，必要时大声提醒“不要靠近我”，避免碰撞导致热汤洒出去；饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方，在孩子能够到的范围内，请将热水开关关闭；不要用微波炉加热奶瓶，微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀，导致宝宝被烫伤。

 

餐桌附近：桌布不要太长，不要用太大的餐垫，以免孩子将桌布拉下，被上面放置的热的食物烫伤；避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

 

在餐厅：饮用热饮料前确保温度不会太烫；在餐馆吃火锅的时候，注意看管好孩子，不要追跑打闹。在家吃火锅时，要注意电线，避免绊倒孩子引起烫伤。

 

在浴室：洗澡时，先放冷水再放热水，或者直接将水温调到37摄氏度；冷热水同时供应的水龙头，注意控制好温度，避免打开水龙头被热水烫伤。

 

外出时：在飞机或者汽车这种易颠簸的地方，避免饮用热饮热汤，以免洒出来造成烫伤；洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中；

 

还有不要在抱着孩子的时候，喝很热的饮料或热汤，也不要一边抱着孩子，一边拿这些会洒的很烫的东西；绝对不要抱着孩子炒菜。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

作者：居宝芹

女人是非常不容易的，他们每个月回来一次的大姨妈会进行一些体内血液的排出。啊，有一些女性会因为一些原因造成月经非常的十条不规律。有的时候会造成雪崩的现象，会排出非常多而且不停止。一旦碰到了这种情况，是会对身体造成非常大的伤害的。血崩了怎么办?该吃什么？

1、 气虚型血崩治则:益气固本、健脾摄血.主方:补中益气汤加减.方药:党参、生黄芪、炒白术、柴胡、升麻、血余炭、仙鹤草,水煎服.血热型血崩治则:清热凉血,泻肝止血.方药:熟军、白头翁、丹皮、桑叶、马鞭草、生蒲黄、炒蒲黄,水煎服.血瘀型血崩治则:活血化瘀,凉血止崩.主方:自拟方.方药:生白芍、生地黄、桑叶、旱连草、白头翁、玫瑰花,水煎服.

2、血崩在西医里面叫子宫功能性出血，功血是一种常见的妇科疾病多见于青春期和更年期。临床表现为月经失去其正常有规律的周期代之以不同频率的经量过多经期过长的子宫出血，内外生殖器无明显器质性病变无妊娠并发症或全身出血性疾病.导致月经失调包括功血的诱因可以有精神过度紧张环境和气候的改变劳累营养不良或代谢紊乱等等.治疗此病要在专科医生的指导下规范用药不能私自用药，用完药后如果病情仍未控制需要到医院复诊（可找其他医生）.平时注意休息卫生下次来月经的第3—5天到医院做内分泌检查具体遵医嘱。

3、血崩的原因很多，需要注意检查病因，注意配合调理建议积极注意个人检查，均衡营养，卧床休息，禁辛辣食品止血就行了，一般就可以吃一些止血的药物，就可以达到治疗的效果中药治疗就行了一般吃一些像云南白药，归脾丸，和八珍丸，还有崩漏汤，也是专门治疗这个的中药店里开了用就行了。

假如一旦遇到了这种情况，我们一定要进行一些食物上的滋养。

中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤，占总人口的 2%，死亡人数仅次于交通事故。

 

烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重，病死率高，即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

 

同时，烧烫伤也将给家庭带来巨大经济负担和心理压力。医保负担、因病致贫、因病返贫等严重社会问题更是不容忽视。

 

儿童烧烫伤最主要原因是看护人缺乏警觉性、缺少正确的急救知识，对烧烫伤危害认识不足造成的。

 

与此同时，烧烫伤之后没有第一时间自行急救或是没有采用正确的急救方法，也对烧烫伤者的治愈造成了阻碍。

 

当前，中国烧烫伤现状如何？造成烧烫伤的主要原因有哪些?烧烫伤后，为什么要先急救，再去医院？

 

为了得到最为专业的解答，烧烫伤关爱公益基金采访了中国烧伤领域的顶尖专家——广州中山大学附属第一医院烧伤科学带头人、中华医学会烧伤外科学会分会主任委员、烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员吴军教授。

 

 

烧烫伤关爱公益基金：目前，我国烧烫伤现状如何？儿童烧烫伤占比情况呈现怎样的变化趋势？

 

吴军：从卫健委三级医院的数据和烧伤学会全国委员收集的数据来看，近几年，我国特重度、大面积烧烫伤的发生率有所下降，但是全国整体的烧烫伤发生率并没有显著降低，每年烧烫伤病人数量仍然非常多。

 

在烧烫伤患者中，95%以上都是中小面积烧烫伤，但中小面积烧烫伤并不等于不严重。

 

如果伴随吸入性损伤，化学烧伤，即便是中小面积烧烫伤，也会对人造成很严重的伤害。

 

在所有烧烫伤中，16岁以下儿童占了三分之一以上，这其中5岁以下烧烫伤儿童占绝大多数。

 

可见儿童尤其是幼儿烧烫伤的占比很高，儿童烧烫伤形势很严峻。

 

烧烫伤关爱公益基金：在我国，造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因有哪些？

 

吴军：目前，造成成人及儿童烧烫伤最主要的原因是热水烫伤、火焰烧伤以及触电灼伤。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金一直在大力宣传烫伤急救五步骤“冲脱泡盖送”，这个急救方法的原理是什么？如何让老百姓认可和认知此方法呢？

 

吴军：“冲脱泡盖送”烫伤急救五步骤是根据烧烫伤发生发展的病理、生理机制来制定的急救方法。

 

烧烫伤发生后，人虽然脱离了致热源，但是皮肤仍留存着热量，导致损伤没有停止，这时需要尽快降温，让皮肤损伤不要继续加深，所以第一步应该是冲水降温。

 

而“脱”，是指除去皮肤上的衣物，这一步是希望让皮肤尽快散热。

“泡”凉水目的同样也是为了散热。

“盖”指用干净的毛巾或纱布覆盖伤口，一方面可以减轻疼痛感，另一方面可以隔离污染，防止感染等进一步损伤。

“送”是指送到专科医院。

 

烧伤是一个特殊专科，很多没有受过专业训练的医生不知道应该如何处理，所以“冲脱泡盖”后要及时将患者送到专科医院，接受专业治疗。

 

从某种程度上讲，烧烫伤的发生率与生活水平有一定关联。在一些贫困地区，缺乏足够的安全设施，比如安全插座等，这些地区的孩子因触电、打翻热水导致烧烫伤的情况相对较多。随着生活水平的提高，这些因素导致的烧烫伤会有所下降。

 

在工作中，我们可以联合媒体、政府等多方面力量来加大烧烫伤知识的宣传力度，让大众认识到危险源在哪里，通过预防减少风险的发生。同时，通过我们对急救知识的宣传，让大众知道发生烧烫伤后如何急救，从而减轻损伤程度。

 

而这些正是烧烫伤关爱公益基金正在做的工作，可以说，烧烫伤关爱公益基金的“全民预防烧烫伤教育工程”项目意义非常重大，是利国利民的战略工程。

 

烧烫伤关爱公益基金：发生不同程度的烧烫伤都可以用“冲、脱、泡、盖、送”这五步骤来处理吗？

 

吴军：是的，无论什么程度的烧烫伤，处理的步骤都应该是“冲脱泡盖送”。

 

现在已经有明确的研究数据表明，发生烧烫伤后，持续半小时以上的凉水冲洗，可以显著降低皮肤的进一步损伤。

 

所以对于大众来讲，烧烫伤后，第一时间冲凉水就是正确的。但是需要注意的是，冲泡水时不能用太凉的水，使用温度为15℃-20℃的普通自来水即可。

 

在烧烫伤面积很大的情况下，尤其是小孩和老人，应该避免长时间冲泡凉水导致体温流失。

 

烧烫伤关爱公益基金：在很多老百姓的意识里，烧烫伤发生之后采用抹牙膏、酱油、香油、蜂蜜等土方法很有效。作为烧伤领域最为权威的专家，在您接触的病人中，采用这种错误急救方式的患者多么？请您为大众解答一下，发生烧烫伤后，抹牙膏、酱油等土方法为什么是错误的？

 

吴军：在乡村及偏远地区采用土方法处理烧烫伤的比较多，城市的相对较少一些。

 

烧烫伤以后，我们要做的是避免感染，减轻疼痛，防止进一步的损伤加深，最后要促进创面愈合。使用抹牙膏、酱油等这些土方法，都不能实现以上这些目的。

 

而且牙膏、酱油等物质所含的成分会加深创面损伤，导致创面愈合困难。

 

此外，发生烧烫伤后，也不建议自行涂抹烫伤膏。首先，如果皮肤没有降温，第一时间涂抹烫伤膏容易造成深层烫伤。

 

另外，即便第一时间冲凉水后，也不能随便涂抹烫伤膏。因为普通百姓不能区分烫伤程度的深浅，无法判断应该涂抹哪种烫伤膏，错误使用烫伤膏可能会加重伤情。

 

所以经过“冲脱泡盖”紧急处理之后，除了极小极浅的烫伤外，其他程度的烧烫伤都需要送到专业医院，由医生来进行处理。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金一直倡导烧烫伤发生后要“先急救，再去医院”。烧烫伤发生后，一定要第一时间自行急救么？

 

吴军：发生烧烫伤后，如果第一时间冲了凉水，就意味着患者在第一时间也是最佳时间里，阻止了烧烫伤深度的进一步发展。

 

但是如果患者没有进行冲水等急救，直接送到医院，再进行处理，效果就会差很多，因为错过了最佳处理时机，这就是发生烧烫伤后要第一时间冲水的原因。

 

比如几年前的天津大爆炸，里面有很多化学物质。人接触到那些化学物质，皮肤马上就会发生溃烂。如果等到送到医院进行处理，伤情会非常严重，但当时马上用自来水冲洗，对人造成的损伤就会减轻很多。

 

我在南通大学医学院看过两个病人，他们是相同场景下发生的烧烫伤，一个人当时冲了水，另一个人没有冲水，最后冲水的人肢体得以保全，没冲水的人截肢了，这就是烧烫伤后是否正确急救的差别。

 

这里要再次提醒家长们，如果家里小孩烫伤后，第一时间让小孩到自来水下冲水，比直接送到医院处理效果好得多。

 

请大家记住，烧烫伤后，一定要先急救，再送医院。

 

烧烫伤关爱公益基金：在很多人的意识里，急救知识专业性非常强，不容易学会。“冲脱泡盖送”这个烧烫伤急救方法，是不是人人都能学会的呢？

 

吴军：烧伤本身确实比较复杂，但是“冲脱泡盖送”这五步骤是非常简单易学有效的，操作起来非常容易，人人都可以学会。

 

普通大众，只要记住“冲脱泡盖送”这五步，在相当大的程度上就可以减轻损伤的加重，为未来的愈合提供很好的基础，起到事半功倍的效果。

 

简单来说，烧烫伤后，半小时的冲水，意味着将来少花很多治疗费用，同时，患者伤口愈合的质量、外观、功能都会好得多。

 

所以烧烫伤急救的“冲脱泡盖送”五步骤非常重要，是人人都应该储备的急救常识。

 

烧烫伤关爱公益基金：很多人认为烧烫伤离自己很远，烧烫伤知识没必要学习，如何才能让大众意识到储备烧烫伤知识的重要性？

 

吴军：我们在宣传时要告诉大众，不学习烧烫伤急救知识后果的严重性。要通过发生烧烫伤后没有自行急救造成的瘢痕、畸形和截肢的图片等比较有震撼力的案例，让大众意识到储备烧烫伤急救知识的重要性。

 

烧烫伤关爱公益基金：烧烫伤关爱公益基金发起的“全民预防烧烫伤教育工程”是专业性很强的公益项目，也是倡导型公益项目，您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员，请您谈一下如何调动更多的专家力量和政府相关部门支持我们的项目？

 

吴军：烧烫伤关爱公益基金成立了专家委员会，已经具备了一些专家力量，这是很好的基础。

 

我作为中华医学会烧伤外科学分会主任委员和中国烧伤康复学会的主任委员，很愿意把学会的专家、教授们都纳入到我们的专家委员会里。

 

从专家、教授的角度来说，他们也非常乐意参与到我们的事业中。这几年我一直在全国各种会议上宣传我们所作的工作，专家们都表达出想要参与的意愿。

 

其实，所有的烧伤专家、教授都非常希望自己失业，希望没有烧烫伤发生，所以我为烧烫伤关爱公益基金这个团队感到非常自豪。

 

政府方面，我们要抓住一些会对政府产生触动的重大事件的契机，配合相应的舆论，来推动政府把烧烫伤预防教育落实到全民教育中。

 

相信通过政府、专家以及公益等多种力量共同推动烧烫伤教育工作，一定会起到很好的效果。

 

烧烫伤关爱公益基金：您作为烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员，为烧烫伤公益的发展做出了很大的贡献，您对于烧烫伤关爱公益基金未来工作的推进有着怎样的意见和建议？

 

吴军：很早之前，我和几个教授在全国做烧烫伤慈善。遇到烧烫伤关爱公益基金团队后，我发现他们做的非常棒，被他们专注于烧烫伤公益事业的精神深深打动，所以我加入了他们，全力支持他们的工作。

 

对于未来，首先我希望能够有更多的资金来支持这个项目的推进。广泛普及预防烧烫伤教育，让烧烫伤不发生是我们每个烧烫伤公益人的目标和愿景，而项目的持续推进离不开资金的支持。

 

与此同时，烧烫伤教育工作是一个长期的过程，希望我们这些有情怀的公益人，能持之以恒地做下去。

 

我也将会与烧烫伤关爱公益基金一道，为烧烫伤知识的普及，为降低我国烧烫伤发生率全力以赴。

 

 

我们的愿景是：

少一个，再少一个烧烫伤者

多一个，再多一个幸福家庭

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

作者：向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院 性病科

  脚部冻伤经常出现在寒冷的天气，是由于寒冬季节由天气引起的局限性皮肤炎症，多发在身体暴露的部位手脚、耳朵、耳垂、脸颊等部位现代人的身体素质比较差，皮肤的耐寒性差，容易导致血液循环障碍，使得身体容易出现组织损伤，有一般会有局部红肿痒痛热，严重的还会出现水泡，以及组织坏死。

  1.保证脚部温暖，脚部冻伤的成因之一就是因为脚部保暖措施做的不够好，所以冬季一定要穿上防寒的鞋子以及棉袜，如果每到冬季就会脚部冻伤的话一定要提前做好保暖措施，最好能穿上两双袜子，避免整个冬季受到冻脚之苦而后悔莫急。

  2.多喝温热的水，如果脚上被冻伤说明脚部血液循环不够导致脚部不足以抵御冬季的严寒，多喝温水有利于血液在人体内的循环，并且能增加人体内的热量，通过血液讲热量带到脚部，对于脚部被冻伤有着很好的效果。当然，每日可用热水泡脚，这种反复能更直接有效的使脚部变得温暖从而治疗脚被冻伤。

  3.对于脚部冻伤并且已经开裂的情况下，可以去药店买一些治疗冻疮的药膏，抹在被冻伤的部位，一定要注意，先把脚洗干净了再抹药膏，每天坚持使用被冻伤的脚就会渐渐变好的。

  4.对于寒冷的冬天，脚被冻伤的人们可以多吃一些温性的食物，比如羊肉，生姜，牛肉，枸杞等，多吃温性的食物有助于身体的御寒，能让脚部不容易再次被冻伤。

  最后，脚部冻伤的人们一定要多运动运动，增加脚部血液循环量，这样就不容易被冻伤啦，尽管冬季寒冷但也要加强运动，如果平时工作太忙，也可以在室内多走走路，对于治疗脚部冻伤也是非常有效果的。

　　儿童 烧伤 危害远比成人严重

　　“冬季，由于取暖的需要，烧伤患者较多，而儿童由于其年龄特点，烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等，都可能造成儿童的烧伤。”郑州市第一人民医院烧伤科主任田社民说。

　　去年郑州有一位烧伤科医生对他接诊的儿童烧伤病例进行了统计，根据他的分析，儿童烧伤以热液烧伤为主，占到了78.5%，其次为电烧伤108例，占12.6%，火焰烧伤47例，占5.04%，剩下的为较罕见的烧伤。1～5岁为烧伤高发年龄段，占66.7%。

　　由于儿童皮肤娇嫩，因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重，同样面积的烧伤，儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。而且儿童抗感染能力差，对伤口的保护意识又弱，因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。

　　所以，田社民建议，儿童烧伤，家长经过简单处理后，要及时送到医院，特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况，更需要医生的专业处理。

　　小孩烧伤了家长啥都别给他抹

　　有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够，也有些家长轻信土方，比如常见的用牙膏涂抹患处等，其实这种做法毫无用处。

　　“作为烧伤科大夫，我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西，加大了治疗难度的例子，因此，我们建议对于烧伤儿童，家长不要涂任何东西。”田社民说。

　　儿童烧伤后，家长常见错误处理有：涂抹有颜色的药物，如红药水、紫药水等，这些药水会影响医生对创面深度的判断，而且它们仅是消毒剂，大面积使用会引起中毒等不良后果。治愈牙膏、油膏等，不但没有用处，还会影响烧伤处热量的散发，以及为清理伤口增加困难。

　　因此，田社民建议儿童烧伤后，家长用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾，包住烧伤处。如果是热液烫伤，则需要脱去烫伤处的衣服，防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下，可以用自来水冲一下，不要强行脱下，损害伤口。

　　说到烧伤处的保护，需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死，但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

　　给小孩洗澡先加凉水

　　前面提到，儿童烧伤以热液烧伤为主，那么如何防止这类烧伤呢？

　　“一般有经验的家长都知道，给小孩洗澡时，要先加凉水，再加热水，因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里，或者跌倒在澡盆里，甚至家长一时大意，在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆，如果先加热水的话，就会烫伤小孩。”田社民说。

　　此外，吃饭时，要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方，桌上最好不要铺桌布，防止儿童拉动桌布，把热食弄到他们身上。

　　各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施，或放置到他们不易触碰的地方，防止他们因好奇摸到，造成烧伤。

　　总之，儿童预放烧伤，还是需要父母提高安全意识。

败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，并导致全身性炎症反应。

虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响，但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能，包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明，维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益，但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

然而，维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C，如新鲜水果（柑橘类水果、草莓、猕猴桃等）和蔬菜（红辣椒、西兰花、菠菜等）。

败血症是一种严重的感染性疾病，需要及时就医和积极治疗。

 

作为医生，如果面对的是一个十恶不赦的坏蛋，你救还是不救？

 

事实上，这只是一个伪命题，医生的本职工作就是救死扶伤，即便是十恶不赦的坏蛋，他也有活着的权利，所以送到医院来，医生该救还得救……

 

35岁的熙海因为持续的畏寒高热到医院就诊，完善相关检查后，明确为败血症。

 

所谓败血症，简单点来说，就是血液里长了细菌，它是致病菌或者条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，导致急性全身性感染。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个35岁的年轻人，为何会得如此严重的感染？

 

的确，败血症是医学上的一种重症感染，一般人不会轻易得，如果详细询问熙海的病史，我们很容易发现，他是一名瘾君子，有着长期吸毒史，在他的手臂和大腿内侧，可以发现很多尚未消失的针眼，我们都知道，吸毒者往往会共用注射器，或频繁使用一次性注射器，这样导致的结果是，不仅容易出现艾滋病，乙肝，丙肝的相互传播，还会导致外界的致病菌更容易通过皮肤上的创面入侵身体，或者注射器针头携带的致病菌直接入侵血液。

 

再加上因为长期吸毒，体质虚弱，导致很多吸毒者本身抵抗力就很差。

 

所以，因为长期吸毒，导致身体严重感染的并不在少数，作为医生，我们曾接诊过因为吸毒导致肝脓肿，肺脓肿，脓毒血症，甚至感染性心内膜炎的患者，而且一旦发生感染，往往比较严重，所导致的后果也难以预测。

 

熙海因为病情危重，被转入了ICU，他的病情进展速度非常快，不仅出现了意识模糊，而且还出现了低氧血症，1型呼吸衰竭。

 

但问询赶来的哥哥，却并不愿意花钱去救他，最后他的哥哥直接对我们说，因为熙海长期吸毒，家里早已一贫如洗，他就如同一个瘟神，谁见到他都得跑，如今他住在ICU里，家里根本拿不出钱……

 

顿了顿，熙海的哥哥继续说，熙海为了吸毒六亲不认，父母身体本就不好，再加上他天天吵着问家里要钱，怒火攻心，两年前先后都去世了，自己作为长兄，虽然长兄如父，不能不管，但自己的这个弟弟实在让他太寒心……

 

救他只会害更多的人，因为吸毒，气死了父母，离婚，弄得全家鸡犬不宁，说实话，有时候生气，恨不得他早点死……说到这，哥哥长呼出一口气，现在，我看就是神仙也难救他了。

 

这最后一句话，倒一点都不夸张。

 

败血症，呼吸衰竭，难以控制的重症感染，再加上营养不良，抵抗力极度不佳，病情进展开始有肝肾衰竭的征兆，随便哪一点，都有可能致命。

 

作为医生，我们如实告知病情，人财两空可能是最坏的结局。

 

但熙海的哥哥却说，不是不想尽力，是实在没办法尽力，这一切，都是熙海咎由自取。

 

两天后，熙海因为重症感染，全身多器官功能衰竭去世，当我们将这个不幸的消息告诉ICU外的哥哥时，这个男人只是颤抖了一下。

 

一个十恶不赦的坏蛋死了，对于他来说，终于彻底摆脱了病痛的折磨，是一种解脱，对家人来说，也是一种解脱。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

她叫小敏，25岁，是一名产妇，不幸的是产后没多久，小敏便出现了发热，但她和家人都未引起重视，只是认为是受凉感冒了，随着时间的推移，小敏不但发热没有缓解，还出现了腹痛及异常恶露，眼看情况越来越糟糕，在丈夫的陪伴下，小敏赶紧来到医院。

 

通过检查，医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

 

所谓产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭，从而引起局部或全身感染，它的发病率为6%，很多产妇对产褥感染并不重视，但产褥感染与产科出血，妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病，却是导致孕产妇死亡的四大原因。

 

为什么产妇更易遭受病菌入侵？

 

这是因为产妇的体质虚弱，如果还有营养不良，孕期贫血，孕期卫生不良，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术，产程延长以及产前产后出血过多，就会导致产妇的免疫力下降，病菌趁虚而入，就会导致严重的产褥感染。

 

而发热，疼痛，异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

 

医生说，因为拖的时间太久，小敏的病情已经非常严重，她出现了严重的脓毒血症和败血症，因为严重的感染，导致了感染性休克，住进了重症监护室。

 

医生给予了全力抢救，但小敏的病情依然没有好转，医生说，在重症监护室住了一周，开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情，但随着治疗时间的延长，花费越来越高，而且从医生那里得知，最终的结果也无法预测，最好的结局是感染得以控制，花了钱保了命，最坏的结局则是人财两空，之后，丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

 

医生说，他开始玩失踪，故意拖欠医疗费，医生打电话也不接。

 

之后小敏的病情再次恶化，医生告知要气管插管，上呼吸机的时候，他直接拒绝了，还说自己没钱了，让医生看着办。

但患者毕竟还只有25岁，医生也不能见死不救，就算结局无法预知，这个时候也不能轻言放弃。万幸的是，通过两周的精心治疗，小敏终于转危为安。

 

此时账面上欠费已经四万多，医生再次敦促小敏的丈夫缴费，没想到他来了一句，我都说了不救了，你们非要救，这钱，应该你们医院出……

 

这话说的，医生彻底无语了。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

新生儿败血症治愈率多少，不能一概而论。一般来说，如果早发现、早诊断和早治疗，治愈率较高，相反预后较差。

新生儿败血症是指28日以内的婴儿全身性感染，最常见的致病菌为B族链球菌和大肠埃希菌，常累积多个系统，部分患儿会出现肺部感染、脑炎等其他并发症。一般来说，如果能够早发现、早诊断以及进行积极的干预，根据药敏实验选择敏感的抗生素，大部分患儿预后良好，可以治愈。但是越快发生的新生儿败血症，死亡率越高，如果及时应用抗生素，则相对来说能够改善预后。而其他危险因素包括早产儿，低体重儿，中性粒细胞绝对数值下降，伴有严重贫血，并发严重的脑膜炎或者呼吸衰竭的患儿死亡率会随之增高。

新生儿败血症总体来说算是比较严重的疾病，应该要积极治疗，避免耽误病情，造成严重后果。