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桡骨小头脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一,俗称“肘脱环”、“掉胳膊”。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱拉。常见的是大人领患儿上台阶时,牵拉胳膊时出现。本病与一般关节脱位不同,仅是桡骨头离开了正常位置,并无关节囊破裂,所以也称“桡骨小头假性脱位”。多见于 5 岁以下儿童。
一,病因
小儿因桡骨头发育不完全,桡骨小头和桡骨颈直径大小几乎相等,有时甚至小于桡骨颈的大小,所以周关节囊和环状韧带较松弛。桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节控的负压作用,只需滑过桡骨头倾斜远端一部分关节面就可以嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨头复位,造成桡骨小头半脱位。
二,临床表现
桡骨小头半脱位时,肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X 线片检查无异常。
三,治疗方法主要还是手法复位
复位时不用麻醉,医者先将自己一只手的拇指和种植轻扣住患儿患肢的肱桡关节,其中用大拇指发力顶住肱骨小头,医者另一只手紧握患肢前臂远端,将桡骨在拔神状态下轻度旋前(
四,预防与护理
五,生理解剖结构基础
肘关节由 3 个关节组成:肱尺关节、肱桡关节和桡尺关节,3 关节共有一个关节囊。肱尺关节的骨性结构是肱骨滑车与尺骨滑车切迹,肱桡关节是肱骨小头和桡骨头近端的凹面,桡尺关节是桡骨头的环状关节面和尺骨的桡骨切迹。环状韧带附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘,形成一个圆弧的 3/4,与尺骨的桡骨切迹组成一个围绕桡骨头的圆环。而 5 岁以下的小儿由于发育不全和姿势不当容易造成本病发生,5-6 岁桡骨长大后,就不容易脱出了。
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作者 | 朱迪
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
新栽种的小树苗,比较脆弱,容易风吹雨打之后受到伤害;孩子也是一样,和成人相比,是极为脆弱的,容易受到伤害。
经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子,千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业,误入歧途。但是,生活中有的孩子是真的“长歪”了!
我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称,长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后,才发现孩子得的是脊柱侧弯,孩子真的“长歪”了!
脊柱侧弯
听上去挺陌生,其实离我们并不远。我国的发病率在1%~2.7%左右,绝大多数发生在青少年,女孩的发病率比男孩要高很多,达到1:4。常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。
脊柱侧弯可以有几十种病因引起,不同的侧弯原因各不相同。临床上80%左右是特发性脊柱侧弯,但不可否认的是,长期趴坐、姿势不正,书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼,营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素,其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。
它带给我们的不止是外观上的难看,还危害着我们的健康,侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛,脊柱畸形会压迫心肺系统,严重影响心肺的发育,引起心血管和肺功能的损害,还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪,严重影响生活质量,给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤,具有较高的致残致死发生率。
脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯研究学会(ScoliosisResearch Society,SRS)应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲,角度大于 10° 称为脊柱侧弯。
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出,那么就出现了脊柱侧弯。
在日常生活中如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:
出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”;
一侧肩膀比另一侧高;
女孩双乳发育不对称;
一侧后背隆起;
腰部腰线不对称;
一侧臀部比另一侧高等。
此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。
如孩子确诊脊柱侧弯,该怎么办呢?
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌,不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因,再确定治疗方案。
目前,脊柱侧弯的治疗有三种方法,即
1. 定期随访;
2. 支具治疗;
3. 手术治疗。
临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。
医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。即使需要手术,技术也是非常成熟,预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等,但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯,由于支具治疗已无效果,通常需手术治疗。
对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人,则应针对畸形原因,尽早手术治疗。
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幼年特发性关节炎是一种慢性疾病,以持续的关节炎为特征,典型的表现是关节疼痛、肿胀和活动受限。它属于一种自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素都可能诱发此类发病,但具体的发病原因尚不清楚。
有些孩子在生长发育期间总感觉自己腿痛或关节疼痛,家长们则往往认为这是生长痛,属于正常现象,而不予重视。事实上,引起儿童关节疼痛还有另一种常见疾病——幼年特发性关节炎,若不及时诊断和治疗,可能会造成小儿残疾或失明,严重影响儿童的健康生长。
它们的主要区别在于是否存在全身症状,如发热、皮疹、心包炎(全身型幼年特发性关节炎),以及受累关节的数量(少关节炎型和多关节炎型幼年特发性关节炎)。
发热和皮疹:在全身型幼年特发性关节炎,主要的症状是发热,而最典型的是驰张型高热。
所谓弛张型高热是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但最低点都高于正常体温,患儿比较显著的特点是发热时呈重病容,热退后玩耍如常。
这种现象可持续数日、数周甚至数年,但在关节肿胀出现后便转为低热。另外约95%的全身型患者身上会出现皮疹,通常夜间明显,次晨 消退。
关节症状可以是首发表现,也可以随着病情的进展而逐渐出现。多关节炎型和全身型患者往往累及5个或以上关节。
受累关节可以为手或脚的小关节,也可以是膝关节或踝关节,可以呈对称性,也可以是非对称性。
关节症状多表现为关节红、肿胀、热、触痛和活动障碍,其中以关节肿胀为最特征的表现,而大部分患儿没有关节发红的表现。
关节疼痛一般在高热时更加明显,而热退时疼痛症状会随之改善。指趾关节受累者,呈现典型梭形肿胀,患儿连握拳、握笔,使用筷子都会有困难。
若累及颞颌关节则常表现为张口困难。由于关节疼痛患儿经常会拒绝站立或行走,部分患儿晨起时关节活动障碍尤为明显,称为晨僵。
关节炎预后不一,有的无关节损害现象,只是表现为间歇性复发;有的遗留严重的关节破坏,造成关节功能障碍,严重者可致残。
还有一部分患儿可能并发色素膜前部的炎症,因为在疾病前 期不表现任何症状,所以常常被忽略。如果没有及时诊治,有可能会引起失明。
所以对于怀疑为幼年特发性关节炎,同时有发生前色素膜炎高危因素的儿童,要对眼 睛进行定期检查,一般3个月检查一次。
该病的预后取决于它的严重程度、类型以及是否得到了及时有效的治疗,其中,及时有效的治疗是决定预后的重要因素。
所以当你的孩子出现上述症状时,一定不要掉以轻心,及时到正规的医院就诊,方能得到有效的治疗,减轻并发症,提高孩子的生活质量,使他们重获流光溢彩的生活。
小孩子都很活泼,平时在学校或者幼儿园里跑跑跳跳,和同学们打打闹闹都是很正常的事情,但是万一出现了意外骨折的情况也是比较多的。一旦出现了这种情况做父母的肯定是心急如焚,希望越快恢复越好。但是现在家长医疗知识了解的不是很全面,总是认为打石膏的方法比较落后,不如开刀来得快,这其实是犯了一个很严重的错误。
在医疗水平高涨的今天,骨科的手术技术也越来越高明,一般人都认为骨折开刀才是先进的医疗技术,都认为打石膏反而比较落后,对于成人确实是有道理,但是对于孩子恰巧相反。
为什么小孩子偏向于打石膏?
第一,小孩子的骨头胶质多,钙质却少,骨膜特别的厚,愈合非常快速。有了这样的先天优势,打石膏的情况不必太久,关节的僵硬程度低。这对于成人来说却相反,一般石膏固定要跨过一个关节,小孩子只要3到4周时间愈合,大人却要两三个月,到时候骨关节僵硬的很严重,后期恢复效果特别差。
第二,小孩子是不需要上班的。成人日常要工作,公司或者个人没有办法能长时间的不做事。如果是小孩子,假如连路都不会走,打石膏那更是无所谓了。如果成人,打个脚上的石膏动不动就一个半月俩月,不能走路,大小便都费劲,一般人都接受不了。
第三,成人是一个成熟的个体,骨头基本上定型,如果是接歪了,那就永远接歪了,小孩子的骨骼属于自己可以矫正的状态,如果歪曲到一定程度还是可以自己矫正。所谓的歪曲是有三个方向的,一是正面的歪曲,往两边歪曲;二是前后歪曲往前后方歪曲;三是旋转歪曲,这个一般是最难矫正。前后歪曲是最简单最容易矫正的,平时我们活动关节也是前后运动,所以很简单。次之就是正面的,一般年龄越小越容易矫正。到了青少年再往上就视为成人,是比较难矫正的。
如何情况小孩子就需要开刀了呢?
小孩子骨折之后如果复位比较困难,闭锁性的复位不能达到正确的角度时,就要考虑一下开刀。就比如说小孩子最常见的前臂骨折,两只手都断了,重叠的地方和移位很多,要同时拉回难度系数很高,对准位置也很难,没有一个着力点,就必须要开刀进去复位,再用钢针固定,等待康复之后从外面取掉。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
新生的小宝宝还不大会翻身,除了吃奶就是睡觉,洗澡的时候突然发现,怎么小家伙后脑勺好像秃了一样,没有头发。于是妈妈就上了心,结果一上心,就发现宝宝睡觉的时候爱出汗,而且好像睡不安稳的样子,经常皱着小脸左右摇头。跟家里人一商量,觉得小宝贝可能是缺钙了。
不长头发、多汗多惊、睡眠不安,这可不是跟缺钙的症状完美吻合嘛?赶紧给补钙。补了一段时间,小家伙情况也没有明显改善。难道是吸收有问题吗?就这样,一家人在喂养的道路上越走越偏。
宝贝这种情况其实更可能是“枕秃”,就是后脑勺跟枕头接触的地方头发稀少或者没有头发。他其实跟缺钙没什么关系,只是宝贝总是躺在床上,后脑勺跟枕头接触的位置容易发热出汗,汗水沤着,皮肤发痒。小家伙既不会说话,也不能抓挠,就晃动头部来对付头痒,这样反复摩擦,让头发受到磨损,就出现了明显的“头发稀疏”地带,活像秃了一块一样。
造成“枕秃”的可能因素有哪些?发现宝贝出现上面我们说的这种情况,可以先对比规避一下,看看有没有改善。如果有,那当然是解决问题大事大吉;如果没有,再考虑别的因素。
所以,在爸爸妈妈们评估完宝宝的睡眠环境之后,又确定宝宝不是湿疹,在考虑维生素D摄入不足的情况,最后再考虑是不是缺钙。毕竟盲目补钙有可能出现钙摄入超标,钙、铁、镁、维D等等合理摄入,才能让宝宝的身体处于元气满满的状态。
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细心的家长可能会有这样一种发现:自己的孩子走路不正常!怎么个不正常呢?具体也说不清,反正就是看着不那么协调,不会是得了什么病吧?
我们先来看看孩子:
您的宝贝是不是经常会喊腿疼,或者是屁股疼,要么就是脚疼,可能您会觉得这一定是传说中的“生长痛”,孩子在长个呢,没什么;
可是有一天您带孩子去散步,突然发现孩子走路不太稳,有点摇摆,而且内八字特别明显,虽然小时候有过内八字的情况,但是一直都觉得孩子小,走路不稳,等大了就好了;
于是您带孩子去医院检查,医生检查时先让孩子站直,说孩子的骨盆不正,你自己看了一下好像也看不出来,然后医生让孩子仰面躺下,摆直他的双腿,这次医生还没开口你已经发现了,孩子的左腿明显比右腿长了2公分!医生让孩子翻身俯卧,对比孩子两侧的臀部,可以明显看到左侧臀部较右侧下陷,不如右侧丰满。查完后医生又让孩子拍一个骨盆的X线,结果是骨盆呈倾斜改变。
原来孩子存在这么大的问题!
其实这些都是骨盆倾斜带来的症状,其实骨盆倾斜本身也是作为疾病的一个症,可见于小儿髋关节错缝、小儿骶髂关节错缝、髋部扭挫伤、骶髂关节扭挫伤、小儿股骨头无菌性坏死、小儿髋关节结核等疾病,但以小儿髋关节错缝和小儿骶髂关节错缝中骨盆倾斜症最为常见。
为什么小儿容易发生髋关节错缝和骶髂关节错缝?
骶髂关节是骨盆较薄弱部位,小儿正在发育阶段,骶髂关节尚未形成犬牙交错状,关节韧带较松弛,关节结构尚欠稳定,小儿活泼易动,玩耍蹦跳中骶髂关节突遭牵拉或下肢在旋转体位时低骼关节产生松动,而造成轻微错缝的机会多。也有一部分孩子由于感冒发烧,扁桃腺等炎症刺激,引起髋关节滑膜炎。外伤或炎症引髋周疼痛和肌肉痉挛,这种抗痛性肌痉挛可把骨盆强制在健侧高、患侧低的倾斜位,骨盆失去生理平衡后形成倾斜,导致双下肢假性不等长。同时,由于髋痛,患儿不敢屈髋,下肢呈自然外旋或内旋的强迫体位,平卧时可见骨盆倾斜,双下肢(假性)不等长。
早期发现早期积极治疗,孩子很快就可以缓解症状和特征,如果年龄稍大,患病时间稍长,可能出现骶髂关节韧带弹性失调,周围组织水肿、粘连,形成绞锁,给治疗带来困难。
活泼好动的6岁小帅哥洋洋(化名)在玩蹦蹦床后的第二天,出现颈部疼痛,转头受限,歪脖子。这可急坏了一大家子人,风风火火赶到省城太原看病,儿童医院诊断为“寰枢关节旋转性半脱位”,鉴于病情严重,建议住院治疗。可是,洋洋看起来除了脖子有些歪,精神却十足,活蹦乱跳,至于要住院吗?!这让一大家子人成了热锅上的蚂蚁——团团转 ,不知所措。
颈椎由7块椎骨组成,第一块叫寰椎,第二块叫枢椎。寰椎和枢椎之间构成了寰枢关节,寰枢关节良好的位置关系是保证人体转头活动灵活自如的关键。儿童颈部关节、肌肉、韧带发育还不健全,在诱因的作用下很容易寰枢关节错位。
下面这些诱因请各位家长一定要记住:
1、颈部剧烈活动,突然受力:比如玩蹦蹦床、跳“甩头舞”、倒立、同学之间打闹、抱头仰卧起坐、睡高枕、家长抛接孩子或随意打孩子耳光等等。
2、颈咽部的感染:感冒、扁桃体炎、咽炎或颈淋巴结炎等。
如果儿童近期内有颈咽部的感染,然后又有颈部的剧烈活动,突然受力,那就更容易寰枢关节错位了。轻者出现颈部疼痛,转头受限,歪脖子,严重时可以引起四肢瘫痪、呼吸麻痹,危及生命。因为在寰枢椎构成的椎管中,走行着人体的中枢神经。当寰枢关节错位时,可压迫、损伤此处的神经。
所以,一旦发现孩子有歪脖子症状,家长千万不可麻痹大意、掉以轻心,盲目自行或找人推拿按摩,否则可能加重病情。不过,也别过于紧张,因为儿童寰枢关节半脱位多为暂时性的,经保守治疗绝大部分都能够康复。
正确的做法是:
立即去医院进行系统检查,常规颈椎X线摄片、必要时做颈部CT或MRI,了解脱位的类型和程度,排除有无颈咽部的炎症,然后在医生的指导下规范治疗,发病时间少于1周、脱位程度轻者可以通过减少活动、加强休息、佩戴软颈托固定得到治愈;超过1周者在软颈托固定的同时,配合颏枕吊带牵引,或者手法按摩,一般也可自行复位。只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需行手术治疗,将寰椎和枢椎融合固定,牺牲颈部活动度来换取颈椎稳定性。
先天性桡骨小头半脱位通常可以通过手法复位、手术等方法进行治疗,具体治疗方式可以在医生的指导下进行。
1. 手法复位:对于婴幼儿期间的桡骨小头半脱位,可由经验丰富的医生进行手法复位。在复位后,通常需要使用石膏进行固定,促使桡骨小头功能恢复。
2. 手术治疗:对于年龄较大的患儿桡骨小头无法得到复位,可通过桡骨小头切开复位术、桡骨小头切除术等进行治疗。具体采用哪种治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定如果有先天性桡骨小头半脱位治疗的需求,应及时就医,并寻求专业医生的帮助。
急诊科平静的夜晚被一位父亲急促的喘息声打破,只见一位焦急的父亲抱着3岁左右的小孩儿快步跑入急诊室,身后是同样焦急、疑惑、无奈的一家人。“大夫,你快看看我家娃娃,突然就不让碰手臂了,平常喜欢玩的玩具,今天说什么也不碰,给他好吃的,他也不伸手拿”父亲激动的问道。
医生马上开始检查,先是伸手准备去拉小孩儿的左手,小孩躲闪了几下便开始嚎啕大哭起来;一旁的爷爷显得有些激动:“前几天我都是牵着他的手玩耍,今天怎么都不牵我”。“来,用那只手拿住叔叔的笔”大夫打趣的逗着小孩,小孩眼里充满了好奇,想要去拿,却又怎么都不伸手。在医生再三的“哄诱”下,小孩侧了下身子,试图换只手拿。“用另一只手,好吗?”医生说道。重复了好几次,孩子就是不肯拿。“来,宝宝,把手给叔叔看看”。小孩逐渐平静下来,只见医生一手抓住小孩的上臂,一手放在小孩的手肘下。
前后拉伸,旋转了一下,小孩停止了哭泣。“你们有牵过小孩的手臂吗,或者有摔倒什么的吗?”医生问道。“有!前天接小孩回家,他非要荡秋千,说是在幼儿园没玩够,我和他妈妈就抓着他的手臂,来回荡了好几次”父亲回答道。“这是桡骨小头半脱位”医生解释到。
相信很多家庭都碰到过这种问题,那么,给大家科普一下桡骨小头半脱位。肘关节是有桡骨、尺骨以及肱骨组成的一个关节,外周有韧带和肌肉组织包绕。但是对于刚开始发育的小孩来说,这些韧带、软组织是薄弱的,在外力的牵拉下,桡骨小头很容易脱出,造成小孩的手肘不能动,韧带、软组织一旦受损,恢复速度缓慢,脱位的可能性就会变大,很大的可能再次发生脱位。
肘关节的韧带和软组织会随着年龄的增长变得更加厚实,因而这个病好发于小孩子,而随着小孩长大,一般不在发生。小孩子因为太小,无法表达自己的感受,当桡骨小头脱位发生的时候,为了避免疼痛加重,他们都会选择不在去运动手臂、肘关节。
那么,怎样避免宝宝桡骨小头半脱位呢?避免大人领小儿上台阶、牵拉胳膊,避免小儿自己提重物,观察小孩是否有外伤史。当发现小儿发生桡骨小头半脱位的时候应该及时就医、复位,复位后予以屈肘位悬吊一周左右,在平常穿衣中应注意先穿患肢,在穿健侧的衣袖,避免再次牵拉,限制小儿患肢的活动量,防治脱位的再次发生。
今天我们要讲的病是小孩子特别容易发生的一种外伤性疾病:桡骨小头半脱位。发病的原因是家长不当牵拉孩子的小手,特别是喜欢牵着小孩走的爷爷奶奶。
很多家长并没有重视这一块,这次为什么讲到呢?主要是因为我一个朋友突然电话找我咨询,我才想起这是一个很容易被忽略的点。所以今天就来给大家科普一下。希望能够帮助大家,也希望我们不管是父母还是上一辈的老人,带孩子的时候都能避免这个错误做法。
手动不了,不愿意去拿任何东西,哭闹不止,这个就是桡骨小头半脱位最典型的症状,因为大多发生在4岁以下,所以还不会太流利的表达,常常是以哭的形式表达出来,然后伴随的是整个手臂不能动弹。尤其是在大人牵拉了小孩的手以后出现的哭闹,千万不要认为是小孩子的无理哭闹,要在意一下是不是小孩子手臂都动不了了。
讲出来的道理是很简单的,因为小孩子在很小的时候环状韧带还没有发育完全,环状韧带就是保护桡骨小头不脱位的重要装置,4岁以后大部分小朋友就会长好,之后就不太容易会发作。
桡骨小头半脱位是最容易诊断及治疗的疾病,有经验的医生直接就可以从症状判断出来,但是必要时还需要拍片排除是不是有肘关节骨折的可能性。一旦小孩子出现桡骨小头半脱位的症状,及时的将小孩送到医院进行手法复位,不需要打麻醉,手法复位后也不需要进行任何的固定。手法复位过程通常也很简单,通常几秒钟就能搞定,除了极少数情况不能很好地复位需要手术治疗。
手法复位方法如图:先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。(如果这段专业的话能看懂,家长其实也可以尝试复位)
桡骨小头半脱位一般没有后遗症,但也应该尽量避免发生,特别是爷爷奶奶带小孩的时候,千万不要猛烈地提拉小孩的手,尤其是边旋转边提拉就更容易脱位了。平时牵拉小孩的手时,如果能连着袖子一起拉,将大大减少桡骨小头半脱位的机会,你知道了吗?
我是一位三岁八个月的男孩的家长。一周前无意间发现他右手肘部骨头有凸起,但活动却是正常的。当地医院诊断为桡骨小头脱位,而左手却是正常的。
回忆起来,从出生到现在,小孩比较顽皮,有过摔跤等现象,但没有过右手疼痛或右手无法活动的时段,所以我们不清楚到底从何时开始有脱位现象,也不清楚是否先天性还是后天性。所以不知道现在该如何应对。
在进行线上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并提出了建议。医生的专业知识让我感到非常放心,他们对孩子的病情进行了全面评估,并给出了详细的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了他们的关心和细心,让我对孩子的康复充满了信心。
经过医生的建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做哪些检查和治疗措施。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的专业和耐心。
那天,我的女儿突然不愿移动左胳膊,换衣服时哭闹不止,我惊慌失措,不知道是摔到了还是怎么了。疫情当下,去医院又实在不方便,我只能通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的小儿骨科医生。
医生详细询问了情况,并根据我的描述给出了初步判断。虽然无法直接看到孩子的情况,但医生的专业知识和经验让我感到安心。医生告诉我,孩子可能是桡骨小头半脱位,建议我尽快带孩子去医院骨科就诊。
在医生的指导下,我带孩子去了医院,医生确认了我的判断,并迅速为孩子进行了复位。复位后,孩子的胳膊活动正常,但第二天出现了疼痛感。我再次通过互联网医院联系了那位医生,医生建议我先悬吊一下孩子的胳膊,以缓解疼痛。
在整个过程中,医生的专业、耐心和细致让我印象深刻。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案,还给了我很多关于家庭护理的建议。在医生的关心和指导下,孩子的病情得到了很好的控制。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我们这样的家庭受益。
昨天下午,孩子手臂受伤,肿胀且不能抬起来,妈妈带着孩子在线上医院进行了问诊。医生通过询问了解到孩子没有摔倒受伤,而是被妈妈拉了一下。经过医生的分析,确认是桡骨小头半脱位,需要到医院手法复位。医生告诉妈妈,复位时可能会有些痛苦,但复位后症状会迅速缓解,肿胀也会逐渐消退。最终,妈妈决定立即带孩子去医院骨科门诊进行治疗。
那天阳光明媚,我带着三岁的孩子去公园玩耍。孩子活泼好动,总是跑来跑去。然而,就在玩耍过程中,孩子不小心扭到了左胳膊。当时孩子并没有哭闹,只是不愿意再动那只胳膊。我心疼地抱着他,试图安慰他,但他似乎很疼,不愿意让我触碰。
回到家中,我上网查了一些资料,发现孩子可能是桡骨小头半脱位。我赶紧给孩子找来冰敷,但孩子仍然很疼。看着孩子难受的样子,我心中焦虑不已,不知道该怎么办。
后来,我决定通过互联网医院寻求专业医生的诊断。通过线上问诊,医生详细询问了孩子的病情,并给出了初步的诊断。医生告诉我,孩子的情况可能是桡骨小头半脱位,需要尽快到医院进行手法复位。
听到这个消息,我心中更加焦虑。疫情当前,去医院又担心孩子会被传染。医生了解我的担忧后,耐心地给我讲解了一些关于疫情防护的知识,并建议我可以在家中观察孩子的情况,如果病情加重再及时去医院。
在医生的建议下,我决定先观察孩子的情况。孩子在家中的表现还算稳定,但疼痛感依然存在。经过一晚的观察,我仍然无法确定孩子的病情是否加重。于是,第二天一大早,我带着孩子来到了医院。经过医生的诊断,果然是桡骨小头半脱位,医生为孩子进行了手法复位。
看着孩子恢复健康,我的心情也好了许多。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间,线上问诊成为了我们家庭就医的重要途径。感谢那位耐心、细心的医生,让我在孩子生病时得到了及时的帮助。
那天,阳光明媚,我抱着我的六个月宝宝在公园里散步。突然,一阵风起,宝宝的小手臂被一阵力道拉扯了一下,我立刻听到了一声清脆的‘卡’响。宝宝并没有哭闹,反而还伸着手臂,想拿嘴里的玩具。我立刻紧张起来,担心宝宝的手臂会不会脱臼。
回到家后,我立刻打开电脑,预约了京东互联网医院的小儿骨科专家。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,详细地了解了事发经过,并询问了我之前是否有过类似的经历。我如实回答,医生则告诉我,这种情况桡骨小头半脱位的可能性比较大。
医生建议我观察宝宝手臂的活动情况,并询问了我是否能看到宝宝自己举过头顶。我尝试着让宝宝自己平躺,然后让他自己伸直手臂,宝宝很轻松地就做到了。医生告诉我,如果宝宝能举过头顶,那么说明问题不大。
我如释重负,心里的大石头终于落地了。医生还告诉我,平时要小心看护宝宝,避免类似情况再次发生。感谢医生的耐心解答和专业的指导,让我对宝宝的健康有了更多的信心。
今天是个晴朗的周末,小明的手突然不愿意动了。妈妈担心极了,她想到了互联网医院,这可是个方便快捷的问诊方式。于是,妈妈在一家知名的互联网医院上留言,描述了小明的症状。
不一会儿,一位负责的医生助理回复了妈妈。她耐心地询问了小明的情况,并告知妈妈,主任医生正在忙碌,但会尽快回复。妈妈感到很安心,觉得医生助理的服务态度很好。
很快,主任医生给出了回复。他详细询问了小明手部不愿意动的情况,包括具体位置、是否有疼痛感等。经过一番询问,医生初步判断小明可能是桡骨小头半脱位了。听到这个诊断,妈妈虽然有些担忧,但医生的专业和耐心让她放心了许多。
医生建议小明尽快去医院进行手法复位。妈妈询问了附近的医院,医生推荐了市区的新华医院和儿童医院,以及松江的第一人民医院。妈妈决定先联系一下第一人民医院,看看是否能够接诊。
整个问诊过程中,医生的专业素养、耐心和细致让妈妈感到非常满意。她觉得,互联网医院让医疗咨询变得更加便捷,也让患者感受到了温暖和关爱。
那天,我带着一岁三个月大的宝宝,通过网络平台预约了关节科的潘医生。宝宝的手臂最近总脱臼,让我们非常担心。潘医生在详细询问了我的情况后,告诉我这很可能是桡骨小头半脱位,并解释了这种病症的特点和治疗方法。
潘医生的专业让我感到安心,她不仅给出了详细的建议,还耐心地解答了我关于术后注意事项的各种疑问。她说,孩子现在应该避免用力牵拉手臂,尤其是在四岁之前,因为容易再次脱位。
在潘医生的指导下,我学会了如何帮助孩子复位手臂,并且了解到一些日常生活中的注意事项。虽然孩子比较喜欢动,但潘医生告诉我,只要避免用力牵拉,孩子可以正常活动,不必过于担心。
在与潘医生的交流过程中,我感受到了她的专业、耐心和关心。她没有因为我是远程患者就降低服务质量,反而更加细致地询问了我的需求,让我感到非常温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家里还是外出,我都可以随时向专业医生咨询,及时了解病情,避免了很多不必要的麻烦。
那是一个阳光明媚的周末,我带着1岁3个月大的孩子去公园玩耍。孩子活泼可爱,总是充满了好奇心。然而,在玩耍的过程中,孩子不小心扭到了左手腕,痛得大哭不止。哄了好一会儿,孩子才渐渐安静下来。
看着孩子痛苦的表情,我心里充满了担忧。疫情当前,去医院就诊既怕交叉感染,又担心孩子太小,在医院会感到不安。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。
通过互联网医院,我预约了一位骨科专家。医生在详细询问了孩子的病情后,给出了专业诊断。原来,孩子患的是桡骨小头半脱位,需要尽快复位。
医生告诉我,复位很简单,只需要1分钟。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。虽然当时已经是晚上,医生还是耐心地指导我如何为孩子进行复位。
第二天一早,我带着孩子去了医院。医生熟练地给孩子进行了复位,孩子很快就恢复了正常。看着孩子开心地玩耍,我感慨万分。互联网医院让医疗服务变得更加便捷,也让像我这样的普通家庭得到了更专业的呵护。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了孩子及时的救治,还耐心地解答了我的疑问,让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的家庭能够享受到优质的医疗服务。
昨天下午,我带着两岁半的宝宝去了医院。前几天,她的手被拉了一下,然后就一直喊疼,后来左手就不动了。我非常担心,所以决定去医院看看。
在医院,我通过互联网医院进行了问诊。医生在查看了宝宝的病例后,确认了她的情况。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和感受,并给予了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能是桡骨小头半脱位,需要进行手动复位。医生对宝宝非常细心,给予了详细的操作指导和安慰。
医生还告诉我,桡骨小头半脱位是非常常见的问题,而且复位后一般都会很快好转。医生建议我观察一段时间,如果情况没有好转,可以考虑去另外一个医院找大夫再复位一次。医生的细心和耐心让我非常感动,我对医生的专业素养和人格品质非常满意。
今天,我再次询问了宝宝的情况,发现她的手腕疼痛,但肘关节可以弯曲,也能感觉到肘能使上劲。我再次向医生咨询,医生再次给予了耐心的回复和建议。
总的来说,通过互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。我相信宝宝会很快康复,我也会继续观察宝宝的情况,如有需要会再次向医生咨询。