是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

 

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

 

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟，因此，他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理，除了最初的婴儿护理，更应注重科学的方法，一起来看看看吧。

 

1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

 

一般来说，新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁，但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟，它们不仅会妨碍足够的进食，而且可能导致呼吸困难。

 

 

2.胃容量较小

 

早产儿胃容积小，胃窦和十二指肠运动不成熟，活动不协调，收缩幅度减小，行走速度和食管括约肌压力降低，胃排空缓慢。

 

3.胃肠功能动力不健全

 

早产儿胎龄小于31周，小肠蠕动，收缩不规则，性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟，进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加，他们以进行性的方式进食。

 

4.消化吸收功能不健全

 

部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用，早产儿这些酶分泌量少，且活性液含量低，对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此，早产儿常常发生乳糖不耐受。

 

5.肠内免疫功能异常

 

 

常规胃肠功能具有一定的免疫功能，可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭，早产儿胃酸水平低，肠黏膜渗透性差，肠道抗体能力弱，因而早产儿易患坏死性肠炎。

 

早产婴儿由于没有足月，又由于器官发育不成熟，因此对疾病的抵抗力也会相对减弱，可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

 

一、预防呼吸困难并发症：早产儿肺部是发育较晚的器官，因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

 

二、注意保持体温：由于婴儿体温中心发展不完善，早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他（她）一个温暖的环境，才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感，因此，父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜，在夏天，室内温度应在26-28℃之间，在冬天应在24℃左右。

 

三、防止黄疸：引起黄疸的原因有很多，但是不管是什么原因引起的，都要按照医生的指示住院。

 

四、预防感染：早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

我国目前实施的预防接种程序，是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了，因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿，特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

 

家长们担心如果按正常程序接种疫苗，会不会有什么影响？不接种能行吗？到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗？应该比正常宝宝多注意哪些问题？这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题，下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

 

早产儿是否能接种疫苗？

 

 

答案是肯定的，并且由于早产儿提前出生，从母体得到的抗体比足月儿少，加上自身免疫系统发育不成熟，对抗感染的能力较低，往往比足月儿更容易生病。因此，早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

 

早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种？

 

出生后≥1月龄的早产儿，无论出生时的体重和胎龄大小，基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗，与出生时体重及胎龄无关，与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克，卡介苗在体重>2500克时接种。

 

早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应？

 

早产儿免疫力低、体质弱，家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应，反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好，接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

 

早产儿接种疫苗后的效果如何？

 

与足月儿相比，早产儿预防接种后抗体反应相对较低，有可能无法诱导良好的免疫应答，但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染，所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

 

最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗：

 

 

1.乙肝疫苗：现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时，体重超过2000克或在2个月月龄时。

 

2.卡介苗：正常新生儿出生后第二天接种卡介苗，早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

 

3.肺炎球菌结合疫苗：超早产儿或超低出生体重儿，病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4～5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫，尤其是患有慢性肺病的早产儿。

 

4.流感疫苗：早产儿≥6个月龄时开始接种，接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

 

5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿，不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗，以免诱发癫痫等脑病。

早产是新生儿死亡的高危因素：胎龄越小，出生体重越低，死亡率越高。早产儿非常常见，全球范围内 5～18% 的新生儿为早产儿。我国新生儿中约 7% 为早产儿，并且呈增多趋势。

 

 

什么是早产儿？

 

早产儿是指出生时胎龄小于 37 周的新生儿（胎龄：胚胎发育的周数，可通过妈妈末次月经推算，也可以通过彩超估算）。 

 

早产儿由于发育不成熟就出生了，在护理上和足月儿有所不同。如果早产儿没有发生严重的并发症，会通过「追赶生长」变得和足月出生的孩子没有不同，追赶生长一般在 3 岁内完成。

 

胎龄小于 28 周的早产儿称为极早早产儿、超未成熟儿。由于医疗水平的进步，这一部分孩子也可以存活，但治疗难度较大，易出现并发症，死亡率和出现后遗症的几率都较大。  

 

当然，并不是所有的早产儿都会出现后遗症，和孩子具体的情况有关。

 

早产儿出生后有哪些表现？

 

直观的表现是孩子体重小，皮肤红嫩、皮下脂肪少，看起来皱巴巴的，哭声低弱。

 

如果不及时给予医疗支持，孩子之后可能会逐渐出现呻吟、脸色青紫、体温不升、不哭、不吃奶等症状。

 

早产儿常发生哪些并发症？ 

 

早产儿的各个器官还没有发育到能够独立工作的程度就提前出生了，因此各个器官都有可能出现问题，导致并发症发生。所以胎龄越小、出生体重越低的孩子，发生并发症的几率越大。

 

早产儿的常见并发症包括：新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、脑室旁白质软化、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿低体温、早产儿贫血。

 

 

哪些人容易发生早产？

 

母亲年龄与早产发生率之间呈U型关系。与年龄在21~24岁的女性相比，年龄小于16岁和大于35岁女性的早产发生率高出2%~4%。

 

存在基础性疾病的孕妇：如感染、贫血、高血压、子痫前期或子痫、心血管和肺部疾病和糖尿病等。

 

生活方式不良的孕妇：如体力活动、物质滥用或吸烟史、饮食、体重和压力较大等。

 

如何预防早产？

 

孕期定期产检，如果发现高血压、胎盘早剥、子宫结构异常等情况，应积极配合医生进行治疗。此外，可以通过宫颈环扎等治疗措施减少早产的几率。

  

孕期应避免感染、外伤、接触毒物，应该戒烟、戒酒。  如果预计早产难以避免，产前可以使用促进胎儿肺部发育成熟的药物，以减少早产儿的并发症。  

 

如果预估胎儿体重小、胎龄小、病情复杂，生后抢救治疗困难较大，应该在孕期直接转运至有能力的综合医院进行分娩，提高早产儿的存活机会。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

女性朋友在特殊时期的时候一定要主要好身体的健康，在特殊时期，身体是非常的脆弱，如果没有做好防护的工作的话，就会产生一些疾病问题。哺乳期也是属于特殊时期的一种，在哺乳期大家也要做好保健的工作！

 

在哺乳期的时候，很多女性对于哺乳的常识不是很了解，所以就会跟着自己的主观意愿去思考一些事情。

 

比如说她们觉得孩子子六个月的时候，正是生长的时候，光吃母乳肯定是不够的，所以就会给婴儿吃一些辅助的食物，其实这就是一大误区。下面我们就来看下哺乳期的误区都有哪些吧。

 

六大哺乳误区 大家来看看

 

1、第一口奶有毒

 

专业解读

 

（1） 初乳对宝宝胃肠道发挥着极其重要的作用。

 

（2） 新生儿的肠道具有很大渗透性，初乳象是给胃肠道加涂了一层膜，封堵了肠壁上的孔隙，从而防止外来物质侵入、防止宝宝对妈妈摄入的食物可能产生的过敏。

 

2、母乳会让我的乳房难看

 

每一位妈妈都要有哺乳的经历，孩子吃妈妈的母乳成长是很重要的，有一些母亲害怕在哺乳期过后胸部会走样，所以就会拒绝给孩子吃母乳，选择奶粉给孩子吃。这样的做法是错误的，乳房在哺乳期以后只要护理的好的话，母乳后也不会太难看的。

 

 

专业解读

 

（1） 哺乳后乳房是否变形是与哺乳前乳房的保养和护理情况有关的。

 

（2） 哺乳本身不会引起乳房变形，相反哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。

 

（3） 若想产后乳房不变形，应从怀孕期就开始使用宽带乳罩支撑乳房。

 

3、我的奶水清淡是没营养

 

有些母亲在哺乳期的时候，可能刚开始母乳并不是很浓，所以就会认为自己的母乳是不是有问题。

 

奶水清淡在哺乳初期确实会出现这样的问题的，但是并不能代表是没有营养的，所以大家不必有这样的顾虑。哺乳期的时候只要注意母亲营养的补充就可以了。

 

专业解读

 

（1） 产后1—2周内分泌的奶水确实外观淡淡的有些像水，但这种乳汁里所含的蛋白质较多，脂肪较少，微量元素锌及免疫物质也都较以后分泌的成乳多。

 

（2） 因此，看起来清淡的奶水实际上反而对新生儿是非常珍贵的，有利于增强宝宝的消化吸收能力。

 

 

4、乳房不胀了，乳汁不够了

 

专业解读

 

（1） 妈妈刚生完宝宝时，她的产奶荷尔蒙会骤然增高，产奶量比宝宝的需求要多，所以乳房常常发涨，需要挤掉一些。

 

（2） 但挤的时候不要挤光，可以留一点，如果每次都挤光，产奶就会一直供大于求，妈妈的乳房会“以为”宝宝需要这么多奶。

 

5、母乳吃不饱，要再加点水和米糊

 

专业解读

 

（1） 母乳能满足婴儿至少前6个月的所有需要。

 

（2） 所以1岁以内母乳喂养的健康婴儿一般是不需要补充维生素和矿物质的。

 

（3） 研究显示维生素、铁、水、果汁和别的辅食对6个月以内母乳喂养的宝宝几乎没什么益处，有些甚至是有害的。

 

6、6个月后的母乳质量差了

 

专业解读

 

（1）世界卫生组织建议，宝宝出生后的前6个月尽量做到纯母乳喂养，并坚持母乳喂养两年或两年以上。

 

（2）纯母乳喂养6个月以后，建议在母乳喂养的同时，可以根据地方条件和宝宝自身成长的需要添加辅食，这样宝宝可以继续获得母乳中的营养。

 

哺乳期不能吃的东西

 

对于产后的妇女来说，除了坐月子之外，最重要的时期就是哺乳期了，哺乳期对于妈妈和孩子都是相当重要的，而哺乳期的时间很长一般为10个月到1年左右，因此在这段时间妈妈应该注重饮食这样才能提高乳汁的质量，才会使宝宝的生长发育更加健康。

 

那么到底哺乳期有什么需要注意的地方呢？哺乳期不能吃的东西是什么呢？

 

哺乳期不能吃的东西有很多，新妈妈们在这段时间一定要注意不能挑食，多吃有营养的食物，还有避免吃刺激性的食物和药物等，否则这些刺激性的食物会通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生极大的影响。

 

下面就给大家介绍一下哺乳期不能吃的东西是什么。

 

哺乳期是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，就是开始哺乳到停止哺乳的这段时间，一般长约10个月至1年左右。

 

1.乳母饮食

 

一定要不偏食，不挑食，粗粮、细粮、荤、素、瓜、果，都要乐意进食，这样才能提高乳汁质量，对婴儿生长发育有利。

 

2.乳母饮食还应尽量少食刺激性食物

 

因为乳母吃了刺激性食物，会从乳汁中进入婴儿体内，影响婴儿健康。但进食少量调味品，如胡椒、酸醋等，还是可以的。

 

3.乳母不可多吃巧克力

 

因为巧克力里所含的可可碱会渗入母乳并在婴儿体现内蓄积。可可碱能伤害神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，使婴儿消化不良、睡眠不稳、哭闹不停。产妇多吃巧克力会影响食欲，身体发胖。

 

 

4.乳母不能多喝麦乳精

 

因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌乳汁，使乳汁减少，对婴儿健康不利。

 

5.坐月子期间产妇可以适当吃些山楂及山楂食品

 

这是因为山楂可有助于产妇的子宫收缩及恶露的排出，对恢复身体健康有好处。

 

6.乳母不要吃腌制的鱼、肉一类食物

 

一般成人每天食盐量为4.5～9克，根据平时习惯，不要忌食盐，也不要吃得太咸。乳母食盐过多，会加重肾脏的负担，对肾不利，也会使血压增设。

 

7.乳母不要多吃油炸食物

 

有的地方传统习惯让产妇坐月子要吃大量油条，有的地方产妇坐月子要吃掉许多许多的“油撒子”，连看望产妇的亲戚也送油撒子，这是不科学的旧习惯。

 

因为油炸食物难以消化，产妇消化力较弱，而且油炸食物的营养在油炸过程中已损失很多，产妇吃了对恢复健康不利。

 

8.乳母不要食用过量味精

 

食用味精对婴儿发育有严重影响。特别是对12周以下的婴儿，会造成婴儿智力减退，生长发育迟缓等不良后果，乳母在哺乳期最好忌食味精，千万不要贪鲜顿顿喜食味精。

 

9.乳母不要喝茶叶水

 

因为茶叶中含有的物质会随乳汁进入婴儿体内，使婴儿容易发生肠痉挛和无缘无故啼哭，使婴儿睡眠不好，引起其他并发症，乳母要忌喝茶叶水，否则会影响婴儿健康。

 

对于产后的妇女来说，除了坐月子之外，最重要的时期就是哺乳期了，哺乳期对于妈妈和孩子都是相当重要的，而哺乳期的时间很长一般为10个月到1年左右，因此在这段时间妈妈应该注重饮食这样才能提高乳汁的质量，才会使宝宝的生长发育更加健康。

 

那么到底哺乳期有什么需要注意的地方呢？哺乳期不能吃的东西是什么呢？

 

哺乳期不能吃的东西有很多，新妈妈们在这段时间一定要注意不能挑食，多吃有营养的食物，还有避免吃刺激性的食物和药物等，否则这些刺激性的食物会通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生极大的影响。下面就给大家介绍一下哺乳期不能吃的东西是什么。

 

结语：在哺乳期的时候，母亲也是注意一下自己的营养的补充，如果自己的营养不是很好的话，也有可能造成奶水没有营养的哦！小编推荐大家在哺乳期的时候最好不要总是给孩子吃一些其他的食物，这样对于孩子营养的吸收也是有阻碍的。​​​​

 

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产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上，我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然，如果需要更专业的意见，或者在护理新生儿中发生了异常的情况，新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

 

我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周，而37周或38周分娩的婴儿，称之为“早期足月”婴儿。因为，他们相较于39-40周的婴儿来说，仍然不成熟。

 

理论上来说，大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然，孕周和出生体重越大，早产儿的结局就越好。目前已知，早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后，宝妈和宝爸应该注意什么。

 

 

注意保暖

 

早产儿体温调节功能差，脂肪少，基础代谢低，产能量少，而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生，家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

 

精心喂养

 

早产儿消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛乳和溢乳，合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。奶量由少到多，以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等，喂养过程中，在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

 

防止感染

 

早产儿免疫功能不健全，皮肤柔嫩，屏障功能差，易发生感染，因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒，除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点，如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗，出生体重＜ 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

 

 

保持安静

 

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓宝宝。

 

出院后的随访

 

早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1～2个月随访1次， 后半年应2个月随访1次， 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估，行为测试，必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时采取干预措施。因此，不要觉得出院就万事大吉了。

 

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妊高症阳性也就是妊娠高血压综合征，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

 

得了这种症状的准妈妈情况是不容乐观的，而妊高症阳性也是可以通过预防来避免的，因此准妈妈都需要做好预防措施，专家认为预防妊高症的预防要从饮食方面，睡姿方面，保证精神稳定方面来做起。

妊高征阳性可以预防吗?妊娠高血压如何预防?妊高症阳性，指的就是妊娠高血压综合征，对于孕妇来说妊高症难以预测，并且因为妊娠特殊时期病情也无法根治，对于妊高征很多人觉得束手无策，但是专家认为，及早做好妊娠期高血压对于女性来说是非常重要的。

 

妊高症阳性可以预防吗?

妊娠高血压如果没有及时控制和治疗，就会对孕妇本身以及胎儿的生长发育都带来影响，但是妊高症阳性是一种可以预防的情况，但是妊高症的预防措施也是比较麻烦的，需要患者从生活当中的一些细节开始做起，综合全面的进行预防才可以起到较好的预防效果。

妊高症预防措施

1. 左侧卧位预防妊高症阳性

 

 

专家认为在平时生活当中采取左侧位睡姿也可有效预防妊高症阳性，促进孕妇健康，这个姿势对于心脏来说不会造成压力，而且对于孕妇来说还有利尿、减轻子宫对局部的主、髂动脉压迫，同时还可以增加子宫胎盘的血液循环。，除此之外，还可以帮助降低对下腔静脉压迫，让孕妈妈的回心血量增加，从而还可以帮助改善胎盘功能，避免和纠正子宫右旋，避免和纠正子宫胎盘缺氧。

2. 饮食预防妊高症阳性

 

本身准妈妈为了宝宝的生长发育更要好好地补，但是本有有妊高征危险因素的孕妈咪，饮食讲究是很多的。准妈妈首先应该避免超重，限制摄入的热量，高蛋白的摄入量为80-100克，保证低脂肪饮食，每日应该<60克，烹调食物采用植物脂肪，可以降低体内摄入的胆固醇与甘油三脂，还能帮助准妈妈改善贫血的症状。

 

3. 心理护理预防妊高症阳性

 

俗话说心平气和万事安。孕妈保证平和的心境更是格外重要。相关的研究认为和平的心情同样也可以帮助平稳血压。准妈妈在平时应该在身体允许的情况下多出门走走，多听听胎教音乐，多看一些轻松的电视节目。

除了要做好上述预防措施，有妊高症高危因素的准妈妈还应该注意做好自我监测，如果感觉到不适症状就应该早晚各测量一次血压，除此之外还应该在医生的指导下按时做好孕期检查和产前检查，才可以及早发现异常症状，根据病情来进行针对性治疗，才可最大程度减轻对胎宝宝健康的影响。

 

 

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早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

每一个家庭都会期待着一个新生命的到来，每一个新生命都是由妈妈十月怀胎，受尽苦楚，辛苦并快乐的生下来，每一个妈妈都希望自己的孩子健健康康的生下来，不惜在怀胎十月中注意自己哪些该做哪些不该做，收起自己一些小爱好小任性，只为了自己的孩子健康。但总有一些妈妈明明很注意了，当孩子降生后总会发现一些疾病或者畸形，是哪些原因引起的胎儿畸形，该如何防治和发生后如何治疗。

 

 

造成胎儿畸形的原因除了母体的部分原因也有环境因素和胎儿自身遗传因素。

 

畸形胎儿是指胎儿在子宫内发生了基因或染色体的异变而产生的畸形，有些畸形可治，有些畸形不可治，每年畸形胎儿都很多，我国天生残疾儿童也有很多。希望各位孕妈妈和家庭成员认真了解。

胎儿畸形的典型症状

1、无脑儿

 

2、脊柱裂

 

3、脑积水

 

4、唇裂和唇腭裂

 

5、先天性心脏病

 

6、21-三体综合征

造成胎儿畸形的原因

1、母体或环境因素

 

（1）放射性早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5red时，胎儿畸形的风险会明显增加。

 

（2）化学药剂沾染过多会引起胎儿畸形，建议在不是特别严重的情况下，可以避免用药。农村孕妇不要接触农药。孕期不可大量饮酒，会引起胎儿酒精综合征，可表现为小头畸形，智力低下和特殊面容。要远离重金属(汞、铅等)会增加胎儿畸形的风险。

 

（3）怀孕期间的母亲感染某些微生物可导致胎儿感染，并导致胎儿畸形，如风疹，梅毒，弓形虫，巨细胞等。

 

（4）怀孕初期发高热

 

（5）孕期血糖高，并不及时控制，使血糖居高不下，可增加胎儿畸形的风险，主要是先天性心脏病，神经畸形，唇腭裂等。也会引起孕妇妊娠糖尿病。

 

（6）食物中缺乏叶酸也会增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。

 

（7）母体孕前有糖尿病、红斑狼疮、重症肌无力等，会对胎儿产生不良的影响。

 

（8）直系亲属有一些先天缺陷。

 

（9）环境因素以胎儿的敏感性，对营养的吸收，代谢，胎盘得运转，接触过敏源的程度有关。

 

2、遗传因素

 

比如是近亲结婚就会引起胎儿畸形，因为近亲结婚DNA会有80%左右的相符，染色体也会有部分重合，宝宝的身体除了健康的器官，也要继承父母的一部分染色体，就会引起染色体异变，引起胎儿畸形，也会导致胎儿会发生一些隐性遗传病的发病率，有时受精卵自身也会发生染色体分离异常或基因突变。如在孕期过量接触了放射线也会引起胎儿畸形。直系亲属有先天性缺陷加上一些环境因素，多种因素叠加也会引发唇裂和唇腭裂、先天性心脏病等胎儿畸形。

 

 

基因异常分为单基因异常和多基因异常。前者主要表现为单个畸形或多个畸形。后者仅仅表现一种畸形。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。

 

宝该添加辅食了，这下可愁坏了妈妈，到底添加什么好？怎样添加？挑味道好的，还是不含糖的，还是自己做？一个个问题接踵而至。

 

选辅食“三大误区”

 

误区一味道好的辅食对宝宝更好

 

许多人挑选辅食时都会关心它的味道好不好，因为营养再好的辅食如果宝宝不接受它的味道那也是没用的。但其实往往味道好的辅食都有添加麦芽糊精、香精等物质。宝宝过量摄入这些配料，会造成偏食、长蛀牙，而且不利于宝宝的消化吸收。

 

选购Tips：选购辅食时要看留心看产品的配料表，尽量不要选择有人工合成香精、麦芽糊精的辅食。

 

误区二好的辅食是不含糖的

 

摄入过多的糖会使宝宝肥胖，而且吃含蔗糖的辅食也有可能会导致长蛀牙，所以许多妈妈认为不含糖的辅食对宝宝更好。但其实宝宝生长发育需要糖类，妈妈们不需要把辅食中的所有糖类都驱除走。

 

选购Tips：尽量不要选含蔗糖的辅食，现在市面上许多辅食产品都用葡萄糖取代蔗糖，它更适合宝宝消化和吸收的。

 

误区三自制的辅食一定比市面上买的好

 

自己动手做的辅食材料新鲜、制作过程也比较卫生，所以许多人都认为它比市面上买到的辅食好。自制辅食虽然健康，但有些妈妈因为觉得做肉类辅食麻烦，所以迟迟不给宝宝吃，这样就造成宝宝营养方面不均衡。

 

选购tips：其实现在市面上许多辅食产品的营养比自制辅食更为全面，所以妈妈们不必太过纠结，选对产品后就可以放心给宝宝食用。

 

 

选辅食应注意的原则

 

1.适龄适性

 

宝宝的消化功能是在出生后才逐渐发育完善的，即在不同的阶段胃肠只能适应不同的食物，如果给一个很小的宝宝买了大孩子的食物，宝宝吃了就会消化不良，甚至腹泻，反而带来不快乐。因此选买之前最好向营养保健人员进行咨询，或向售货人员请教。

 

2.经济实惠

 

很多人总以为价位高或进口的食品一定是最好的，所以给宝宝选辅食时一味求贵贪洋。专家正告：虽然有些食品价位高，但营养不一定忧于价位低的辅食，因为辅食的价格与其加工程序成正比，而与辅食来源成反比。

 

加工程度越高的辅食营养素丢失的越多，而价格却很高。国外的产品也不见得要比国产的好，其中很多产品价格高是由干包装考究，原材料进口关税高，运输费用昂贵造成的，其实二者的营养功效差不多。

 

3.少选膨化食品

 

膨化食品富含糖，盐、味精及香味素，而蛋白质纤维素、矿物质含量却极低。宝宝吃了既无营养作用，经常食用还可能引起肥胖和高血压，因此少选为佳。

 

4.不选影响宝宝脑发育的损脑食品

 

由精白糖渍制的食物以及精白米面制成的食品，吸收后进入脑细胞，可使其失水而使脑细胞缺乏必要的营养素；精米面粉在制作过程中也失去了大部分有益于脑细胞所需要的营养成分，仅剩下在体内只能起到燃料作用的碳水化合物，因此它们不利于脑细胞发育。

 

 

5.饮料应选天然果汁

 

这样的饮料中不含有香精，食用色素及防腐剂，其中维生素大部分保存尚好。而配方饮料如果茶、汽水、配制型果汁在消毒贮存过程中，使得本来含量就很少的维生素消耗得所剩无几，不仅没有营养进入人体内会引起免疫力下降，刺激胃粘膜，还需经由肝脏解毒排出，经常食用会损害宝宝娇嫩的肝脏，影响宝宝的正常生长发育。

 

6.正确挑选儿童强化食品

 

儿童强化辅食是把宝宝容易缺乏的几种营养素加到辅食中，制成一种新的辅食，以改善和提高辅食的营养价值，使它更适合各年龄段儿童的生长发育需要，在选购时，首先要据不同年龄层的宝宝生长发育特点，选购所需的营养和适宜的辅食种类，其次注意营养强化量是否合理，以免强化量过大，超出儿童生理摄取量而引起中毒，或强化量太小，没有预防营养缺乏病的作用。

 

7.注意安全和卫生

 

有些辅食包装中夹带着小玩具，但它们有些并不是食品级塑料制成的，而是对人体有害的普通塑料，更重要的是这些小玩具容易不慎被宝宝吞食下去，发生很危险的后果。在选购时注意看包装上的提示，是否夹带玩具，以保证宝宝的安全和健康。

 

8.切记看保质期

 

正规商家在辅食的外包装一定标有清楚的保质期限，因此选买时须留意看一下，此外，如果是真空密封的，若想知道是否有空气在包装内，按盖顶部，有“卟”的声音则说明空气入内，这种情况千万不能购买。

 

选辅食应注意的原则

 

一过早

 

妈妈都希望宝宝身体强壮，便不顾及宝宝的消化能力，盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。其实，刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。

 

如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中发酵，造成腹胀、便秘、厌食；就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻等病症。

 

二过晚

 

有的妈妈对辅食添加不够重视，认为自己的奶水充足，添加辅食太麻烦，8～9个月的宝宝还只喂母乳，殊不知孩子已长大，对营养、能量的需要增加了。

 

光吃母乳或牛奶、已不能满足其生长发育的需要，此时若不及时添加辅食，孩子不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致多种疾病如贫血和佝偻病等，也为今后的断奶增加了困难。

 

三过滥

 

孩子虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，如果任意添加，同样会造成孩子消化不良或肥胖。因此，应根据宝宝的消化功能情况逐渐添加。每增加一种辅食需注意观察宝宝3～4天，如发现食欲不振、大便异常或有过敏现象，应暂停这种食品，待恢复正常后，再酌情由少量添加，不能同时增加数种辅食。

 

同时，食物要由稀到稠、由细到粗逐渐过渡，比如应按照“米汤－薄粥－稠粥－软饭”、“菜汤－菜泥－碎菜”这样的顺序来添加辅食；辅食的量要逐渐加大，一次过多易造成宝宝消化不良。

 

四过细

 

有的妈妈只给宝宝吃米粉，不吃五谷杂粮。殊不知，辅食过细，宝宝的咀嚼功能就得不到很好的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列，面颊的发育同样受影响。同时，还会影响宝宝味觉的产生，勾不起孩子的食欲。长期下去，孩子的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。

 

 

宝宝的辅食添加过程

 

以糊状为主

 

辅食添加初期世界卫生组织建议：宝宝6个月以内最好是纯母乳喂养。也就是说，婴儿开始添加辅食的适宜时间是满6个月，过去国内建议4个月开始添加辅食是误区。当然，除了月龄外，宝宝体重达到出生时2倍，24小时奶量达到800~1000毫升，也可以作为添加辅食的参考。

 

因宝宝刚刚学习吞咽，所以辅食要以糊状、泥状和半固体状为最佳，如米粉糊等。

 

宝宝的第一口辅食应该是营养米粉，其铁含量高，又不容易引起过敏。同时要说明的是，果汁、菜汁也不宜做为宝宝的第一口辅食添加。6个月后则可适当增加一些颗粒状食物，以培养宝宝的咀嚼能力。

 

建议宝宝9个月以后可以尝试添加蛋黄，此时宝宝肠胃发育慢慢完善，对蛋黄的耐受程度也会增加。初添蛋黄时，也应少量尝试。

 

在宝宝辅食添加初期，如果在米粉中添加糖或者果汁，宝宝吃习惯了甜味的，就会对清淡的米粉不感兴趣，从而增加喂辅食的难度。所以，最好米粉当米粉吃，果汁当果汁喝。宝宝的胃容量有限，吃多了水果汁会影响其他事物的摄入。一般1周岁的水果蔬菜摄入量应该是25-50g即可，相对于1/3根香蕉、一个大苹果的五分之一左右。

 

由细变粗

 

8个月至1岁期间，宝宝进入了旺盛的牙齿生长期，这时的辅食应由细变粗，不应再一味地剁碎研磨。烂面条、肉末蔬菜粥就是不错的选择，同时可逐渐增加食物的量和体积，如此不但能锻炼宝宝的咀嚼能力，还能帮助他们磨牙，促进牙齿发育。

 

2岁后2岁以后，宝宝的牙齿发育已经成形，可吞食的食物软硬、粗细程度几乎与成人一致了，此时不必再刻意为他们开小灶，而可以和大人一样正常用餐了。​​​​

 

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冲泡奶粉看似简单，实则蕴藏着许多学问。许多新手父母由于缺乏相关知识，常常陷入冲泡奶粉的误区，不仅影响宝宝的消化吸收，甚至可能对宝宝的健康造成严重危害。

首先，冲泡奶粉的顺序至关重要。许多父母认为先加奶粉再加水可以保证宝宝吃得饱饱的，实则不然。这样做会导致实际水量不足，无法保证冲泡浓度的精准性，同时奶粉容易结团，不利于消化吸收。

其次，冲泡奶粉的水质同样重要。纯净水与蒸馏水虽然干净，但缺少了普通自来水中含有的矿物质；而矿泉水则含有过多的矿物质，长期使用都可能对宝宝的健康造成影响。

此外，冲泡奶粉的水温也需要注意。过高温度的水会破坏奶粉中的营养成分，过低温度的水则容易引起宝宝肠胃不适。因此，冲泡奶粉的水温应控制在70℃以下。

在冲泡奶粉的过程中，还需要注意避免用力摇晃或搅拌，以免产生大量气泡，导致宝宝胀气、打嗝、吐奶。

最后，转奶和储存奶粉也需要特别注意。转奶过程中应逐渐过渡，避免宝宝肠胃不适；泡好的奶粉应在短时间内食用，以免变质。

总之，冲泡奶粉并非一件简单的事情，父母们需要掌握相关知识，才能为宝宝提供健康、营养的口粮。

随着社会的发展，人们对优生优育的关注度越来越高。虽然女性在生育过程中承担着重要的角色，但男性在备孕期的保健同样至关重要。本文将探讨备孕期男性应该关注哪些方面，以确保生育一个健康、聪明的宝宝。

首先，男性应该避免接触成瘾性毒品，如大麻、高浓度烟草、烈酒等。这些物质对男性的生殖系统有害，可能导致精子形态异常，影响胎儿健康。

其次，男性应该远离不良的工作和生活环境。许多化学物质，如铅、汞、砷、苯等，以及农药和杀虫剂等，都可能损害精子，导致流产、死胎或新生儿缺陷。此外，放射线、同位素和电磁波也会对男性精子产生不良影响。

在用药方面，男性应该谨慎。许多药物，如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡等，都可能对男性的生殖功能和精子质量产生不良影响。因此，在妻子准备怀孕时，男性应该避免使用这些药物，或等病愈停药半年以上再考虑怀孕。

此外，男性应该培养良好的生活习惯，保持良好的心态。注意饮食结构，适当进行体育锻炼，有助于提高精子质量和生育能力。中医认为，肾主生殖，可以通过服用生精系列方药和壮阳填精口服液等中药，改善精子活力，增加精子数量。同时，红枣糯米粥、山药栗莲粥、枸杞炖猪腰等食疗方也有助于补肾填精，提高生育能力。

总之，备孕期男性应该重视自身的健康和保健，为生育一个健康、聪明的宝宝做好准备。

 

 

“十月怀胎，一朝分娩”，对于准妈妈们来说，这是最期待的时刻。然而，早产却成了许多人心中的担忧。本文将为大家介绍早产的相关知识，以及如何预防早产的发生。

首先，我们来了解一下早产的定义。在我国，早产是指怀孕满28周以上、37周以内之间的分娩。而怀孕28周以内就分娩的称为流产。而先兆早产，则是早产前期的一个阶段，表现为怀孕不足37周发生子宫收缩，至少10分钟有一次，收缩持续30秒左右，并有逐渐延长的倾向，甚至伴有宫颈口扩张等症状。

预防早产，首先要避免接触可能导致感染的物品，如病原体等。此外，孕妇在日常生活中应避免过度劳累，保持良好的作息，避免精神紧张和焦虑。在性生活方面，孕晚期应控制性生活频率，避免因性交刺激导致的宫缩。

针对早产的治疗，主要是通过抑制宫缩药物来控制早产。常用的抑制宫缩药物有硫酸镁、前列腺素抑制剂等。在治疗过程中，孕妇需要密切关注宫缩情况，以便及时调整治疗方案。

除了药物治疗，孕妇在日常生活中还需注意以下几点：

1. 加强营养，合理饮食，保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 定期进行产检，了解胎儿发育情况。

5. 如有早产迹象，应及时就医。

总之，孕晚期应控制性生活，避免早产。孕妇在日常生活中要注意调养身体，保持良好的心态，以确保母婴健康。

夏季高温对于准妈妈来说，无疑是一种考验。许多孕妈妈在炎炎夏日会出现食欲不振、体重下降的情况，这被称为“苦夏”。那么，孕妈妈应该如何应对“苦夏”，保持良好的孕期营养状况呢？

首先，孕妈妈要注意调整膳食结构，以清淡为主，避免油腻食物。可以多吃一些水果、蔬菜、豆制品、鱼类和瘦肉等健康食物，以保证营养均衡。同时，可以采用少吃多餐的方式，避免过量进食导致消化不良。

其次，孕妈妈可以适当饮用一些清凉饮品，如绿豆汤、菊花茶等，以清热解毒，缓解暑热。但要注意不要饮用含有酒精的饮品，以免影响胎儿健康。

此外，孕妈妈还要注意保持良好的生活习惯，如保持室内通风、避免长时间暴露在高温环境下、保证充足的睡眠等，以增强体质，缓解“苦夏”症状。

如果孕妈妈在“苦夏”期间出现严重的食欲不振、体重下降等情况，应及时就医，寻求专业医生的建议和帮助。

总之，孕妈妈在夏季要注重饮食和生活的调整，以保持良好的孕期营养状况，为胎儿的健康成长提供保障。

孕期穿着，不仅关系到孕妇自身的健康，更对胎儿的发育和出生后的健康成长有着重要影响。孕妇的穿着不当，可能会带来以下危害：

1. 高跟鞋的危害：

高跟鞋虽然能提升气质，但孕妇穿着高跟鞋，容易加重身体重心前移，导致摔倒、扭伤，甚至流产或早产。此外，高跟鞋还会使骨盆倾斜，影响分娩，增加腹部和腿部肌肉负担，引发疲劳和妊娠不良反应。

2. 紧身衣裤的危害：

紧身衣裤会限制胸部呼吸，影响乳腺发育，导致乳头内陷，影响哺乳。此外，紧身衣裤还会影响下肢血液循环，加剧下肢浮肿。

3. 不合适的裤子：

过紧的裤子会影响下肢血液循环，影响子宫胎盘的血液循环，影响胎儿发育。孕妇应选择腰部有系带的裤子，以调节松紧度，避免束缚过紧。

4. 不合适的袜子：

过紧的袜子会影响下肢血液循环，加剧下肢静脉曲张。孕妇应选择宽松的袜子，以保持下肢血液循环通畅。

5. 其他注意事项：

孕妇应选择舒适、透气的衣物，避免穿着过热或过冷。孕妇的衣物应避免使用刺激性化学物质，如荧光剂等。孕妇还应定期进行产检，以确保母婴健康。

早产儿，被誉为‘玻璃宝宝’，由于胎龄小、出生体重低、器官系统发育不成熟等原因，生命力极为脆弱。据世界卫生组织（WHO）报告，每年有1500万名婴儿早产，其中中国早产儿数量居世界第二。然而，通过科学的护理和干预，可以有效降低早产儿的死亡率，挽救无数生命。

早产儿的治疗和护理需要综合多学科的力量，包括儿科、新生儿科、产科、营养科等。北京和睦家医院儿科团队在早产儿的救治方面积累了丰富的经验，通过以下措施，有效提高了早产儿的存活率和生活质量：

1. 产前干预：通过产前注射类固醇等手段，促进早产儿肺功能发育，降低呼吸系统并发症风险。

2. 早期皮肤接触：早产儿出生后，与母亲进行早期皮肤接触，有利于建立母婴情感联系，促进早产儿生长发育。

3. 母乳喂养：母乳喂养有助于增强早产儿的免疫力，降低感染风险。

4. 早期干预：针对早产儿的视觉、听觉、运动等发育问题，进行早期干预训练，促进其神经发育。

5. 综合护理：早产儿的护理需要综合考虑营养、呼吸、循环、感染等多方面因素，进行个体化治疗。

6. 家庭支持：家庭对早产儿的康复至关重要，医护人员会为家长提供专业的指导和支持。

通过以上措施，北京和睦家医院儿科团队在早产儿的救治方面取得了显著成果，有效降低了早产儿的死亡率，提高了早产儿的生存质量。

怀孕期间，孕妇的血液中红细胞和血红蛋白含量会逐渐下降，形成孕期贫血。那么，孕期贫血会对胎儿造成哪些影响呢？

孕期贫血对胎儿的影响程度与贫血的严重程度密切相关。轻度贫血可能不会对胎儿造成严重影响，但胎儿出生后可能会出现新生儿贫血，并可能影响其注意力和学习能力。

中重度贫血则可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死产等严重后果。此外，贫血还可能影响胎盘功能，导致胎儿无法获得足够的营养和氧气，从而影响其生长发育。

贫血在怀孕的各个阶段都可能对母婴造成危害，严重的贫血甚至可能导致产妇死亡。因此，孕妇需要重视孕期贫血的预防和治疗。

孕期轻度贫血对胎儿的影响较小，但当孕妇并发中、重度贫血时，胎盘供给和营养物质不足以满足胎儿生长的需要，容易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎，对胎儿的长远发育也有一定影响。

发现孕期贫血后，应及时纠正。治疗原则是补铁，纠正缺铁性贫血的病因。治疗包括增加营养、吃富含铁的食物、服用铁补充剂、补充维生素C等。对于严重贫血的患者，可能需要输血治疗。

以下是一些预防和治疗孕期贫血的建议：

• 改善饮食：多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、芝麻、黑木耳、菠菜、坚果等。
• 服用铁补充剂：在医生的指导下服用铁补充剂，并根据贫血的严重程度和对铁补充剂的反应进行调整。
• 补充维生素C：促进铁的吸收。
• 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠和休息。
• 定期进行产检：及时发现并处理孕期贫血。

总之，孕期贫血对胎儿的影响不容忽视。孕妇需要重视孕期贫血的预防和治疗，确保母婴健康。

随着预产期的临近，准妈妈们的心情既充满期待，又伴随着对生产的恐惧和担忧。如何准确判断分娩的真正讯号，对于确保母婴安全至关重要。

首先，我们要了解什么是真正的分娩讯号。常见的分娩讯号包括破水、真性阵痛和便意感。

破水是分娩的重要讯号之一，表现为阴道涌出一股水，类似于小便，无法控制地慢慢流出。可以通过石蕊试纸测试或阴道检查来确定是否破水。一旦破水，准妈妈应立即使用干净护垫，并立即就医。

真性阵痛是另一种常见的分娩讯号，表现为规则性的子宫收缩，休息或走路无法减轻疼痛，疼痛主要集中在背部及下腹部。

便意感是由于子宫收缩造成胎头压迫妈妈的直肠，出现强烈的便意感。此时应立即到医院检查，切勿用力上厕所，以免将小宝宝产到马桶里。

除了以上常见的分娩讯号外，还有一些其他危险性症状需要引起重视，如不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部浮肿等。这些情况可能会危及母体及胎儿安全，应立即住院或中止妊娠，不能视为一般症状来处理，以免延误治疗。

对于未足月孕妇，需要特别注意早产的风险。产兆在足月的准妈妈身上是正常现象，但如果发生在未足月孕妇身上，会增加早产机会，导致早产儿产生。因此，未足月的孕妇一旦出现早期子宫收缩、阴道出血或破水，需马上就医。

对于阵痛轻微的情况，准妈妈也需要重视。未足月的子宫不像足月的那么胀大，可能只是感到频繁的收缩、肚子闷闷胀痛或似经痛，不一定会有明显的阵痛。此时仍需到医院检查，决定是否需要住院安胎。有些准妈妈等到有明显的规则阵痛才来医院，结果子宫颈已经开到三到四指快生了，就会发生早产情况。

为了准确判断分娩讯号的真伪，准妈妈可以提前了解生产的相关资讯，包括产兆、危险征兆、何时到医院待产、待产中可能遇到的状况等。当产兆真正开始时，准妈妈可以更加从容地面对。

在出现待产讯号时，准妈妈可以开始做一些准备工作，如确定生产方式、待产医院、产房联络电话，备妥住院相关证件，咨询医院有关住院时应携带的母亲或婴儿用品，并准备好，随时和先生、家人或即将陪产者保持密切联系。

早产儿作为特殊群体，其免疫系统尚未完全成熟，因此更容易受到各种疾病的侵袭。疫苗接种是预防疾病的有效手段，但对于早产儿来说，疫苗接种的时间和剂量需要特别注意。

根据美国儿科学学会（AAP）的定义，早产儿分为极早早产、早期早产和中晚期早产。与足月儿相比，早产儿自身免疫系统功能发育不成熟，更容易感染疫苗可预防的疾病。同时，由于医疗工作者和家长对早产儿疫苗接种的安全性和有效性缺乏了解，导致早产儿疫苗接种普遍延迟。

成都市妇女儿童中心医院的章岚教授在第二十三届全国儿科学会上介绍了早产儿疫苗接种的相关问题。章教授指出，早产儿预防接种抗体反应可能低于足月儿，但通常会达到保护性浓度并成功诱导记忆。疫苗在早产儿中具有免疫原性、安全性和良好耐受性。

针对早产儿疫苗接种的时间和剂量，章教授给出了以下建议：

1. 乙肝疫苗（HepB）：美国儿科学学会建议，临床状态稳定的体重>2000g的早产儿应该像足月儿一样，在出生后不久完成第1针乙肝疫苗接种。

2. 卡介苗（BCG）：我国疫苗接种计划规定，胎龄>37周，出生体重>2500g的新生儿，出生24小时内接种卡介苗。

3. 脊髓灰质炎疫苗（IPV）：胎龄不影响脊髓灰质炎灭活疫苗的免疫效果，早产儿可采用与足月儿相似的接种程序。

4. 白喉、百日咳、破伤风联合疫苗（DTP）：目前的证据支持在早产儿中使用与足月儿相似的DTP接种程序。

早产儿疫苗接种需要根据个体情况制定合理的接种计划，并加强临床观察，以确保疫苗的安全性和有效性。

随着预产期的临近，准妈妈们的心情既激动又紧张。然而，分娩并非总能在预产期当天发生，临盆征兆的出现往往预示着宝宝的到来。那么，在临盆来临之前，孕妇应该做好哪些准备工作呢？

首先，孕妇需要了解临盆的常见征兆。常见的临盆征兆包括见红、不规则宫缩、破水等。见红是指阴道出血，颜色鲜红或暗红，通常为临盆的先兆。不规则宫缩是指腹部发紧和疼痛感，不同于正常的生理性宫缩。破水是指羊水破裂，孕妇会感到液体从阴道流出。

在临盆征兆出现后，孕妇应立即去医院待产。为了避免在途中遇到突发情况，孕妇应提前做好以下准备：

1. 提前做好交接工作：孕妇在孕晚期应提前与工作单位沟通，办理请假手续，避免在临盆时还在工作岗位上。

2. 做好交通准备：孕妇应提前了解周边的交通工具，如出租车、救护车等，确保在临盆时能够及时就医。

3. 准备待产包：待产包应包括住院所需的各种证件、个人用品、宝宝用品等，以便在分娩时能够顺利入院。

4. 保持良好的心态：孕妇应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，影响分娩过程。

此外，孕妇在孕晚期还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯：孕妇应保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，为分娩提供能量。

2. 保持适当的运动：孕妇应进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强体质，减轻分娩时的疼痛。

3. 注意休息：孕妇应保证充足的睡眠，避免过度劳累，为分娩储备体力。

总之，在临盆来临之前，孕妇应做好充分的准备，保持良好的心态，迎接宝宝的到来。