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老年人肺结核中医疗法

老年人肺结核中医疗法
发表人:曾沣

从中医角度讲,肺结核属于“肺痨”的范畴,主要症状为盗汗,咳嗽,甚者咳血。主要可以分为肺阴亏虚型,气阴两虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于肺阴亏虚型的老年肺结核患者,咱们中药调理以滋补肺阴为治疗法则,方子可以用月华丸加减,中药包括:玄参,天冬,麦冬,白芨,炒山药,生地黄,川贝母,菊花,三七粉,知母,黄柏,煅龙骨,煅牡蛎,浮小麦,大蓟,炙甘草等药一块应用。服药期间注意忌口,不要吃辛辣的食物,也尽量不要吃海鲜。以免影响中药的效果。

对于气阴两虚型的老年肺结核患者,咱们中药调理以益气养阴为治疗法则,方子可以用参苓白术散加减,中药包括:党参,白芨,太子参,当归,桔梗,炙甘草,功劳叶,生黄芪,防风,炒白术,百合,大枣等药一块应用。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣的食物,不要吃海鲜。

综上所述,咱们中药在调理老年性结核病方面有很不错的疗效,前提是一定要辨证论治,否则就会适得其反哦。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

陈旧性肺结核疾病介绍:
陈旧性肺结核,又称为非活动性肺结核,是指无结核病相应症状(如低热、盗汗、咳嗽、咯血、体重下降等),细菌学检查阴性,仅影像学检查见到钙化灶、净化空洞、胸膜增厚等表现,且可以排除是其他原因造成的。该病的发作与既往有肺结核病史或隐匿结核分枝杆菌感染有关,临床表现无明显肺结核症状,一般无需治疗,预后尚可[1-2]。
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  • 大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病,每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情,积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。

     

    一、讲究卫生,杜绝传播

     

    肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播,肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话,不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时,应用手帕捂住口鼻,防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡,食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒,患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。


    二、生活规律,避免劳累


    肺结核是消耗性疾病,有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人,可适当进行户外活动,做些较轻工作和劳动,但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。


    三、加强营养,戒除烟酒

     

    营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是,多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果,少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟,节制饮酒。

     

     

    四、情绪平和,精神愉快


    现代医学研究证实,恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧,使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍,还可导致内分泌紊乱,产生疾病或加重病情。所以,结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时,还要特别注意精神生活,树立治愈疾病的信心,保持愉快的精神状态。同时,病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾,尽量为病人提供一个良好的疗养环境。


    五、提高警觉,定期复查

     

    肺结核有可能癌变,或有糖尿病的并发症。因此,必须提高警觉,一旦出现持续性刺激咳嗽,反复痰中带血,胸部疼痛,或伴有多食、多饮、多尿和消瘦,应想到癌变或糖尿病,要及时就医。平时也应按医生的嘱咐,定期到医院复查。


    六、坚持治疗,合理用药


    结核病是慢性病,欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗,坚持全疗程规律用药,切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量,否则会影响治疗效果。

     

     

    肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了,如果大家不幸患上肺结核的话,就必须按照这些注意事项去做好保健工作,这样痊愈的速度是很快的!

  • 肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主,常常保持室内通风,室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些,下面就由小编来简单介绍一下吧。

     

    结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。


    我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

     

    人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     

    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。


    因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

     

     

    因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

     

     

    除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。


    当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。


    肺结核的传染很容易,结核病的传染很广泛,不仅仅是人传人,也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体,只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

     

     

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  • 很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。

    老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。

    一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。

    中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。

    心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

    老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!

  • 肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退,气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的,如慢性支气管炎,支气管哮喘,出现的支气管扩张,其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿,上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

     

     

    肺水肿发生得比较缓慢,早期的症状不明显,或有的患者会出现咳嗽、咯痰,长期发展时,会在运动后感觉到呼吸的不畅,胸闷气短,会逐渐发展成无力,日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时,病人休息时也会感觉呼吸不畅,有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色,医学上称为青紫。

     

    病人会感觉到乏力,体重也会下降,食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状,典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大,呈桶形,呼吸运动会变弱,语音震颤变弱,叩诊过清音,有的患者还会出现心浊音减小,肝浊音下降,呼吸音下降,有时可听到干、湿啰音,心音远低。

    肺气肿的病人该如何护理?

    一、蛋白质的补充

     

    老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分,多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者,应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物,使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高,因此可以多吃一些。

     

    二、做好相关的记录

     

    中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

     

    三、戒烟

     

    中老年人的肺气肿必须戒烟,日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

     

    四、腹式呼吸法

     

    慢性呼吸衰竭患者康复期,可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时,就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能,来增加吸氧和有效的通气量,来弥补通气的不足,缓解此病症。

     

     

    五,规律锻炼

     

    我们也应该配合太极拳,气功,长距离步行等身体疗法。

     

    六、及时就医

     

    如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症,应该及时送医院门诊医治。

     

    以上是老年肺肿大的一些相关知识,可以更好地帮助我们了解此疾病,可以让我们做好预防的准备。

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    本身具有肺部慢性疾病的患者,肺部的气体交换功能已经受到影响,在经受了新冠病毒的袭击以后,肺部的症状叠加,肺功能受到的影响会更加严重,更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病,机体清除病毒的能力下降,感染后的病程延长,肺部的病毒浓度加大,更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等,重症的发生率就会更高一些,严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人,感染新冠以后,我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢?

     

     

    1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后,注意观察症状的变化。出现发烧后,首先观察老年人的精神状态,是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况,一旦出现以上意识的改变,要及时的去医院,以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化,比如血压、血糖、心率等。

     

    2、治疗新冠的症状,新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛,尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人,本身身体状况就不是很好,很容易出现高烧,剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧,要使用药物进行退烧,但是注意药物的使用,要从小剂量开始,缓慢的降低体温,注意老年人的体温不易大幅度的进行降温,必要的时候,可以辅助物理方式进行降温。

     

    3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制,会使新冠肺炎症状加重,甚至发展为危重症。

     

    4、进行监测血氧饱和度,可以在家中使用便携式血氧检测仪,如果呼吸空气的时候,血氧饱和度低于95%,或者心率大于90次/分,建议尽快的就医,并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。

     

    5、如果觉得有憋气的症状出现,可以适当进行吸氧,但是吸氧的浓度和氧气的流速,要在专业医师的指导下进行调整。

     

    6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退;呼吸急促,呼吸频率达到30次/分;体温恢复正常1-2天后,突然又出现了39℃以上的高热,并且伴有呼吸急促;随着病情的发展,患者的精神状态很差,或者越来越差,甚至出现神情淡漠意识障碍等;血氧饱和度低于93%;但是注意的是,老年人本身体温就比较低,在新冠肺炎期间,老年人高热的症状不是很明显,但是这并不是代表一定是轻症,如果老年人在感染后,血氧出现下降(相比日常数值下降超过5),或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕。

     

    本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损,但是如果感染新冠病毒,也不必过度的焦虑,保持愉快的心情,一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转,建议立即去医院进一步检查治疗。

  • 肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因,这跟肺癌发病率高有关以外,还主要与约75%的病人就诊时已是肺癌晚期,5年生存率低于20%密切相关。因此,提高病人的生存率就必须重视早期诊断和规范化治疗。

     

    其中早期诊断最主要的就是早期发现早期肺癌,而早期肺癌很多时候会以肺结节为表现。所以,检查发现肺结节,如何进行处理与采取什么样的对策就显得尤为重要了,今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

     

     

      10个人就有2个能发现肺小结节,特别常见,为什么?


    其实所谓的肺结节,不过是一个被规范化的医学影像学用词。

     

    大家可以这样理解,这个肺结节,我们可以叫它结节,也可以叫它“小结”,“小节”,甚至“小块”等等都可以,但是这样叫,大家互相交流起来,就乱了,你不知道我说的是什么,我也不知道你说的什么?那么影像科医生就最后统一标准,把看到的类似某种形态大小差不多的病灶,统称为“肺结节”。

     

    而临床上,当我们肺部出现的病灶以结节或者肿块为表现基本病理形态时,我们影像科医生就会把直径≤3cm的称之为结节;而>3cm的称之为肿块。但不管是结节还是肿块,都可单个出现(单发),也可以同时出现好几个(多发)。

     

    单个出现的往往见于肺癌、结核球及炎性假瘤等;而多发的最常见于肺转移瘤,当然我们在一些坏死性肉芽肿、多发性含液肺囊肿等病人身上,也见过。结节与肿块除了大小不同以外,其他表现都差不多一样的。

     

    肺结节之所以那么常见的原因,主要有两个:

     

    一是肺部是我们人体最重要的呼吸器官,而它出现的病灶,很多都可以以“结节”为基本病理形态表现出来。也就是说,正常情况下,我们人的肺部是没有结节的,结节就是一种病理状态;

     

    二是影像学技术发展是关键。大家可以问问我们父辈或者你爷爷奶奶那一代,那时候他们多不多肺结节的,得到的答案肯定是没听过或者说很少。事实就是那样的,肺结节什么时候开始出现越来越多的?就是我们的螺旋CT检查的出现,越来越多的肺部小病灶被发现,尤其是高分辨力CT和其他ct后处理技术及动态增强检查的出现,让越来越多的“肺结节”小病灶被发现。

     

    所以,大家也可以发现,肺结节其实不是一种病,而是一种影像学的表现,它不代表具体是一个什么东西,只是人在正常情况下不应该有结节的。因此,这肺部发现了这个结节,就说明它肯定是病理的,同样病理的有的是良性的,还有的是恶性的,需要进一步检查、随访来区分。只不过通常情况下,在影像下我们大家都叫肺结节,非常常见。

     

     

    体检发现肺结节怎么办?需要切除吗?


    这得分情况,因为每个人被发现的肺部结节都可能不一样,因此其良恶性程度也就会有所区别!

     

    首先,看是初次发现,还是定期随访复查的。

     

    对于定期随访的肺结节,那么大家留好首次影像学检查结果是非常重要的,因为没有对比就不知道这结节是否有变化,有变化就需要处理,恶性可能性大;而没变化,良性可能性大,则继续随访。

     

    如果是对于初次发现自己肺部有“结节”,这时候我们先要看大小!

     

    对于<1cm的肺结节,基本上很少会有一些特别典型的影像学征象,这时候往往非常难分辨清除,就好比蚂蚁太小,你很难捉住它一样,这时候我们医生很多时候会建议患者做一个定期观察,比如每三个月到六个月,来复查一下胸部CT。

     

    随访过程中如果发现这个肺结节逐渐增大,则恶性程度可能会增加;如果长期稳定,这良性的可能性比较大。当然,这只是大小的变化,其实还有密度的变化等等,如果有变化,尽早手术切除有必要的。

     
    而对于≥1cm的肺结节,这时候的肺结节除了大小比较大以外,我们发现一般它们都会有一些典型影像学特征,同样特征有好有坏的,坏的我们叫做肺结节的恶性特征,通常比较常见的有一些几种:

     

    第一,肺结节有分叶状者,提示为恶性比较常见;

     
    第二,边缘较完整,但是出现毛刺者,同样多提示恶性;

     
    第三,混合磨玻璃样结节实性成分增多者或者是以前是单纯性磨玻璃结节变成了混合磨玻璃样结节,均提示恶性可能大;

     
    第四,肺结节旁边结构有改变,比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等,同样也是恶性重要表现。

     
    对于肺结节发现有以上恶性特征越多的,恶性程度越高,四个以上的建议今早手术切除;但假如你只有一个或者两个恶性特征的,还不想手术的,可以及时采取穿刺活检进一步确诊到底是良性的还是恶性的。

     

    而对于那些不具备任何恶性特征的肺结节,应根据肺结节大小、良恶性倾向、年龄以及个人是否有长期吸烟史、是否有肺癌家族史等进行综合分析,由专业医生为您制定合适随访时间。一般情况下,每3个月或者6个月复查一次,如果病灶比较小,间隔时间可适当延长,但假如病灶比较大,则间隔时间就要相对缩短!

     

    假如随访的过程中没有发现肺结节有变化,或者变化不大,是否就可以立马停止随访?


    毫无疑问,观察过程中没有发生变化,这是好事!随访最主要的是影像学来观察,因为肺结节不会有任何症状,而一般情况下,只要这个结节没有影像学方面的变化,我们医生就会建议继续随访下去。

     
    至于什么时候可以停止随访,这个没有标准答案,有的医生会建议一直随访下去,但也有的建议至少随访5年,或者说5年以后,就会延长复查的年限,比如从一年变成二三年后,但注意不是所有的结节都可以,尤其是一些高危结节一定不可以。

     

    而且不是说随访没有一点不变,就等于可以保留,像一些高危结节,有时候我们如何随访后没有变化,但是假如认为它该被切掉,还是会建议患者积极采取外科手术切除。

     

    而最后,对于需要手术治疗的肺结节病人,最佳的手术治疗时机应该选择在我们专业医生判断后觉得你的肺结节有恶性倾向时候,尽早做;同时对于那些虽然目前看起来没有恶性倾向,但是不帮他切掉,工作,日常生活就不能正常进行的个别患者,我们也建议可通过微创手术来解决。

  • 一、老年性心肌病的一般治疗

     

    心力衰竭时应强调卧床休息,心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动,这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒,控制血压,抗心律失常,积极防治诱发因素,如避免劳累、限水限钠、纠正贫血,治疗甲状腺功能亢进症,维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治,一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢,从而改善心肌功能。

     

     

    二、老年性心肌病的药物治疗

     

    洋地黄类药物如地高辛、西地兰:地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物,可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半,注意监测地高辛血药浓度,并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

    利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪:利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药,它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷,可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解,则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留,并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐,用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
    肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构,减少心律失常的发生,改善心力衰竭症状,提高生存率,改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用,对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
    β受体阻滞剂如美托洛尔:美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级,左室射血分数下降,病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔,需从小剂量开始,逐渐增加剂量。注意监测静息心率,以静息心率降至55~60次/分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
    血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类:通过扩张血管减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善患者临床症状,改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药,应用时要注意低血压的发生,故密切监测血压是十分重要的,以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始,据病情状况逐渐增加剂量。
    抗生素、化痰平喘药:如有感染发生,可加用抗生素抗感染,如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

     


    三、老年性心肌病的其他治疗

     

    介入治疗:少数患者有严重的心律失常,左室射血分数小于30%,已危及生命安全,而药物治疗不能控制,伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD),预防猝死的发生。
    手术治疗:心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效,进入终末期阶段,在无手术禁忌症的情况下,可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大,费用高,供体难求,且术后需长期服用抗排异反应药物,因此老年人慎用。

  • 肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样,由于该病是由一种结核杆菌感染造成的,所以该病有严重的传染性,同时由于该病属于呼吸道疾病,所以该病的患者有必要进行隔离治疗,那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

     

    肺结核的分期治疗:


    临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

     


    一、早期:


    对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。


    二、联合:


    无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。


    三、适量:


    药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。


    四、规律:


    一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。


    五、全程:


    所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。


    肺结核患者的饮食注意事项


    肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。


    在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

     

     

    此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。


    肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些,但是,大家要注意的是,面对这种传染性极强的疾病,大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康,尽量远离非必要人员,以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复,健康生活。

  • 肺部疾病是指末梢气道,肺泡和肺间质发炎。细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病菌,以及放射线、吸入异物等物理化学因素均可引起。发热,咳嗽,咳痰,痰中带血,胸痛,呼吸困难等是主要临床症状。小儿肺炎,病症常常不明显,可有轻微咳嗽。病毒性肺炎用抗生素医治,7~10天以上即可治愈。由于抗生素医治无效,病毒性肺炎病情轻微。

     

     

    在我们的生活中,肺部感染是一种非常普遍的疾病症状,现在有越来越多的人得了它。老年患者在肺炎如何治疗中,由于自身抵抗力较差,在很多方面都不能像成人那样用药和手术。老年肺炎如何治疗一直是医学界关注的话题,下面我们谈谈老年肺炎如何治疗考虑。

     

    纠正水,电解质及酸碱平衡失调:补液不能太快,以免引起肺水肿。通过输血可以提高血液氧含量,增加抗体和中和毒性,纠正血中钾、钠、氯含量的异常。需要的时候可以使用呼吸兴奋剂。

     

    加强支持性医治:饮食医治也是老年人肺炎医治中非常重要的一环,食疗应以高糖、维生素、蛋白质为主。不可口服者,予鼻饲大量维生素C3~5g,每日静滴1次。

     

    防止心脏和肾功能不全:对有原发性心脏病的患者,应注意输液的速度,避免因输液过快而引起心衰。

    肺炎的危害是什么?

    中老年人因长期患有呼吸系统疾病症状,呼吸道自净基本功能受损,导致肺部感染的细菌比较容易在呼吸道中存活下来。所以一旦天气变冷,中老年人的抵抗力稍微下降,呼吸道防御能力下降,这些细菌会大量繁殖,使肺部发炎多发。当肺炎球菌感染时,比较容易发生肺部感染。

     

    对老年肺炎患者来说,若因肺部感染再引发原发肺病,病情常常危急。此外,肺部感染还可危及患者全身各系统的基本功能,甚至于危及生命。如肺部感染可使患者原来的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病症状加剧,比较严重危害呼吸系统的通气与换气基本功能。

     

    此外,很多中老年人原来都有心脑血管疾病,一旦得了肺部感染,肺部的换气基本功能会变弱,心肌缺氧,还可能引发心脏病,加剧原来的心脑血管疾病。另外,肺部感染还可能引起患者原来慢性肾病,糖尿病等病情加剧。

     

     

    很多中老年人的肺部感染后病症常常不常见,咳嗽、咳痰等病症比较容易与原发病症状混淆,这使患者及家属重视不够,导致无法及时医治,使病情严重,甚至于失去了最好医治机会。

  • 浸润型肺结核的治疗主要是通过药物的治疗,再加上饮食的疗法都是能够达到治疗的作用,患者需要注意的是,肺结核是具有传染性的,所以在治疗的同时,也许需要注意防范的意识,能够避免这种疾病传染给自己的家人,还是注意生活当中的调理。

     

    一旦感染到肺结核疾病,就要及时的采取治疗措施,肺结核的种类也是比较多的,所以在出现肺结核的时候需要在临床上进行确诊,能够划分出自己是属于哪一类型的肺结核。在治疗肺结核的过程当中,也是需要了解肺结核的种类的浸润型的肺结核究竟该怎么治疗呢?用什么样的治疗的方法呢?都是需要结合患者的检查结果。

     

     

    浸润型的肺结核也是同样需要药物来进行治疗的,就目前的医学水平来说,这种肺结核通过药物治疗也是具有针对性的表现,药物的使用方面主要是根据患者的实际的情况,需要有一个专业的医生在临床上需要经验比较丰富,而且制定出患者比较适合的治疗方案,关于药物的选择以及药剂量的时间都是需要能够控制好的。


    利用药物治疗浸润型肺结核,主要是连续服药半年以上,如果不积极的配合医生治疗,就会容易造成疾病的反复发作,所以治疗难度就会有所增加,药物的治疗虽然是能够有着很好的治疗效果,但是患者也是需要注意平时的生活习惯和饮食规律,因为饮食的疗法也能够达到事半功倍的作用。

     

     

    饮食的护理方面主要是多吃一些清淡的食物,最好是多喝一些温开水,多吃一些清补类的食物,少吃那些油腻或者是辛辣性的食物,同时要多吃一些蔬菜和水果,这些因素对于病情的治疗会起到非常重要的作用,也会有一定的帮助。所以患者治疗的过程当中,千万不要放弃治疗。


    浸润性肺结核究竟怎么治疗?相信大家心中已经有了答案,关于这方面的问题,我们可以在接下来的文章当中,继续的为大家详细的介绍,肺结核是一种传染性的疾病,治疗的过程当中,一定要做好防传染的工作,出门或者是到户外散步的时候,尽量的戴口罩,能够阻止病菌的传播。

  • 2024年9月5日,深圳市的李先生在京东互联网医院上向一位资深的肺科医生进行了在线咨询。李先生在去年10月的体检中被发现右肺上叶有片状、条索状高密度影,少许钙化灶,经皮试确认为结核。自此开始,他每天按时服用抗结核药物,坚持了四个月,但CT结果显示病灶并未有明显改善。李先生开始担心自己的病情,于是通过京东互联网医院向这位肺科医生求助。

    医生首先让李先生发送了去年的CT片子,并在仔细查看后解释说,大部分病灶都是陈旧性的,药物治疗四个月没有变化是正常的。医生还询问了李先生目前服用的药物,并确认了疾控中心医生的建议,即继续服用半年后停止治疗。对于李先生的担忧,医生建议他可以做痰结核菌培养来排除耐药结核的可能性。最后,医生告知李先生他的病灶不算严重,停药后定期复查即可,目前对今后生活影响不大。

    通过这次在线咨询,李先生的疑虑得到了解答,心情也放松了不少。他感谢医生的专业解答和耐心指导,并表示会按医嘱继续治疗和复查。京东互联网医院的在线问诊服务为李先生提供了便捷、专业的医疗帮助,让他在家中就能得到高质量的医疗服务。

  • 2024年9月5日,潍坊市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生最近因身体不适而感到担忧,希望通过这次问诊找到答案。他的主诉是:我有一个报告,可能是结核还是其他问题?我搜索了长尾词,前列腺癌可能性大,建议穿刺活检。请问医生,我该怎么办?

    接诊的内科呼吸科医生赵连江认真阅读了王先生的病情描述,并询问了他是否有药物过敏史。王先生表示没有。医生要求他发过来看看报告,王先生随即发送了相关文件。

    医生仔细分析了报告内容,并与王先生进行了深入的交流。王先生表示自己目前没有任何身体反应,之前因为衣原体感染住院过。医生根据这些信息,初步判断王先生可能是陈旧性肺结核,并建议他定期复查胸部CT检查以观察病情变化。同时,医生也提醒王先生如果出现症状,可以服用左氧氟沙星消炎治疗。

    在交流中,王先生还提到了前一个月的CA125检测结果是18.5。医生对此表示问题不大。王先生也表达了自己的疑惑,认为自己没有结核病史。医生解释说,可能是以前有过结核病,但症状不严重已经好了。王先生还询问了斑块是否需要手术去除,医生建议观察看看,定期复查胸部CT检查。

    通过这次线上问诊,王先生对自己的病情有了更清晰的了解,并得到了专业的建议和指导。他对医生的专业水平和服务态度表示非常满意,并评价说:感谢医生,非常专业和耐心,给了我很大的帮助。

  • 2024年9月4日晚上7点21分,患者在京东互联网医院上与一位资深的肺科医生进行了在线咨询。患者主诉多发性肺结节和陈旧性结核,医生根据患者提供的报告单和影像资料,给出了详细的诊断和治疗建议。医生首先询问了患者的症状,得知患者并无明显不适,只有轻微咳嗽。医生建议患者做进一步的检查,包括痰培养、痰结核genexpert、G试验、G-M试验等,并强调了需要排除其他可能性的重要性。患者表示已经完成了这些检查,但结果均为阴性。医生建议患者进行抗感染治疗,并在两周后复查肺部增强CT,如果结节未缩小,则需要进行支气管镜和穿刺活检以明确病灶的性质。患者表示已经住院接受治疗,但大夫让他出院复查,医生建议患者去结核医院复查,并再次强调了明确病灶性质的重要性。整个在线咨询过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,赢得了患者的信任和赞誉。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘云端健康’的互联网医院,心中的忐忑难以言表。自从检查出肺结节,我就一直笼罩在焦虑的阴影中。屏幕那头,出现了一位面容温和的医生,他亲切地问我:“你好,我是结核病科的医生,请问有什么可以帮到您的?”

    我深吸一口气,小心翼翼地描述了我的症状:“医生,我最近一直咳嗽,而且痰中带血丝。”医生沉默了一会儿,然后缓缓地说:“根据您的描述,我怀疑您可能是陈旧性结核。”

    听到这个消息,我心中一紧,但医生接下来的话让我松了一口气:“别担心,我会根据您的报告和症状,为您制定一个治疗方案。”

    接下来的几天,我按照医生的建议,进行了痰液检查,但结果却是没有发现异常。医生告诉我:“如果没问题,就先抗炎后看症状恢复情况及复查CT。”我心中充满了感激,对医生的医术和态度都充满了信任。

    在医生的指导下,我按时服药,症状逐渐好转。每当我想起那位医生,心中就充满了感激。他的专业、耐心和关怀,让我在漫长的治疗过程中,感受到了温暖和力量。我知道,无论前方的路有多么艰难,只要心中有医生的帮助,我就有信心战胜病魔。

  • 我妈妈最近的身体状况让我非常担忧。她的B超结果显示有问题,脸部和左边颈部轻微肿痛,前两天还伴随着疼痛。幸好在吃了三天消炎药后,疼痛已经消失了。然而,前三天她还发烧,虽然现在已经退烧,但血液检查结果显示某些地方是阳性,这让我更加不安。

    我决定寻求专业的医生帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生陈业非常耐心地听取了我妈妈的症状,并要求我发送检查报告以便进行详细分析。经过一番讨论和解释,医生告诉我们这些症状可能是由鼻炎引起的淋巴结问题,EB病毒偏高也可能是鼻炎的结果。至于肺部的病灶,医生认为是陈旧性肺结核,不需要吃抗结核药物,只需提高免疫力即可。对于常年失眠的问题,医生建议可以吃一些安神补脑液或安眠药来缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。通过简单的操作,我就能获得专业的医生意见,避免了繁琐的挂号和排队等待。同时,医生的解释也让我对我妈妈的病情有了更清晰的认识,减轻了我的焦虑和担忧。

    鼻炎引起的淋巴结问题及相关疾病的治疗和调理 常见症状 鼻炎引起的淋巴结问题可能会导致脸部和颈部肿痛,EB病毒偏高也可能是鼻炎的结果。陈旧性肺结核不需要吃抗结核药物,但需要提高免疫力。常年失眠可能与大脑后动脉的异常有关,需要咨询神经外科医生。 推荐科室 耳鼻喉科、呼吸内科、神经外科 调理要点 1. 鼻炎引起的淋巴结问题可以通过提高免疫力来缓解,例如服用阿胶、灵芝孢子粉等药物。 2. 对于陈旧性肺结核,不需要吃抗结核药物,但需要注意休息和营养,保持良好的生活习惯。 3. 对于常年失眠,需要咨询神经外科医生,可能需要服用安神补脑液或安眠药来缓解症状。 4. 在日常生活中,保持良好的卫生习惯,避免接触过敏源,注意保暖,避免感冒等疾病的发生。 5. 如果出现不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 那是一个平凡的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的视频咨询。屏幕那头,出现了一位温柔微笑的医生***,他是我此次问诊的呼吸内科专家。

    我向他讲述了我的病情:陈旧性肺结核,已经停药六年。最近一次的CT检查显示肺部有结节,这让我有些担忧。医生耐心地听我讲述,然后开始询问我的症状。

    他说:“您这个结节都不大,但为了保险起见,我们需要您1到3个月复查一次肺CT。”我点了点头,表示理解。医生还告诉我,由于我之前有支气管扩张的问题,所以每次感冒都很难好,后期会出现偶尔咳嗽的症状。

    医生又询问了我的体温、体重等情况。我告诉他,虽然每天监测体温,但结核病后的支气管扩张让我每次感冒都很困难。今天医生开的药,我需要吃吗?医生告诉我可以吃,一周的克拉霉素,还有一个祛痰的。

    在咨询的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊,但我感觉就像面对面的交流一样。

    问诊结束后,医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如有病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中,我们无法随时随地去医院就诊,但互联网医疗的出现,让这一切变得可能。

  • 在遵医附院的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于自己陈旧性结核对入职的影响的问题。患者表示自己是一名正在实习的医学院学生,希望能够得到医生的专业建议。患者描述了自己的情况,并表达了自己对医学事业的热爱和对附院的渴望。患者强调自己经过规律治疗和复查,病情保持稳定,并请求医生给予机会。医生在沟通中耐心倾听了患者的诉求,并客观评价了患者的病情,表示会再次询问患者的具体情况。最终,医生表示服务已结束,提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 那天,我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院,点击了在线问诊的按钮。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔,***医生。他总是那么亲切,让我感到很安心。

    我向他提交了我的肺部CT报告,没过多久,他就回复了。他告诉我,肺结节没有变化,目前倾向于良性,让我继续观察即可。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    我问他多久复查一次,需不需要吃药或者保健品之类的。他告诉我,肺结节一般没有症状,不用吃药或保健品,每1-2年复查一次就好。

    我又问他,没什么大问题吧。他回答说,目前看没有问题,结节一直没有变化,如果是恶性的,会长大或发生其他变化。

    然后,我又提交了一份检查报告,他告诉我这份报告显示血脂高、血糖高,建议内分泌科就诊;胸片提示结节影,像结核,一般需要做肺CT。他说,如果是同一个人的,10.28的肺CT报告描述像是陈旧性肺结核的表现。我告诉他,我有肺结核病史,因为肺CT提示钙化,所以报告考虑陈旧性病变。

    他建议我,陈旧性病变的话,如果没有症状、没有新发肺部病灶,先观察、生活中注意增强免疫力,避免过度劳累、受凉。我问他,那个乙肝表面抗体阳性没事吧。他问我,您打过乙肝疫苗么?我回答说,打过。他说,一般打过乙肝疫苗,就会产生乙肝表面抗体,这是一种保护性抗体,乙肝表面抗原阴性就行。

    与***医生的交流让我感到非常满意,他的专业、耐心和细心让我对病情有了更深的了解。虽然我不能亲自见到他,但他的专业建议让我感到安心。在此,我要感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 我爷爷已经卧床两个月了,肺结核的病情让他吃不下饭,出气也很困难。看着他日渐消瘦的身体,我心如刀割。我们一家人都很着急,四处打听哪家医院能治好他的病。终于,在朋友的推荐下,我们联系了京东互联网医院的医生。

    起初,我对线上问诊持怀疑态度,担心医生不能真正了解我爷爷的病情。但是,经过几次交流后,我发现医生非常专业,能够根据我提供的信息给出详细的建议和治疗方案。他们甚至还教我们一些日常护理的方法,帮助我爷爷缓解症状。

    在医生的指导下,我爷爷开始接受治疗。虽然过程中遇到了一些困难,但医生总是耐心地解答我们的疑问,给我们信心。现在,我爷爷的病情已经有所好转,能吃一些东西了,精神也比之前好多了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。

  • 2024年9月5日,14点10分,郑州市的一位女士带着她母亲的体检报告来到京东互联网医院寻求帮助。医生在仔细查看了报告后,发现了几个问题:乙肝、冠状动脉硬化和肺部陈旧性病变。医生首先安慰了女士,告诉她这些问题都可以通过适当的治疗和生活方式调整来管理。对于乙肝,医生建议女士的母亲去正规医院的感染科或消化内科进一步检查,并强调了乙肝的传染性,提醒女士和家人采取预防措施。对于冠状动脉硬化,医生询问了女士的母亲是否有胸闷的症状,并建议她注意休息和定期复查。最后,医生解释了肺部陈旧性病变的含义,告诉女士这不是一个大问题,只需要定期复查即可。整个过程中,医生始终以友善和专业的态度与女士交流,赢得了她的信任和感激。

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