目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7～600)/10万，年患病率约1.6％，终生患病率约2.4％。耳石症占前庭性眩晕患者的40％左右，男女比例为1:1.5～1:2.0，耳石症可见各年龄段，多见于40岁以后的中年人，随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性，部分患者可自愈，治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗，频繁发作的可考虑手术治疗。

 

 

一、耳石症的治疗

 

1.一般治疗:发病时注意保护患者，避免摔倒造成伤害，选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息，遵照医嘱按时服药和病情监测。

 

2，药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗：当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。

 

3.手术治疗:较少应用，用于经规范耳石复位治疗无效，且影响日常生活工作者，主要有半规管阻塞术，用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转，且活动严重受限的难治性患者；后壶腹神经切断术，该术式目前临床已较少应用。

 

4.其他治疗

 

耳石复位：此为目前主要治疗手段，根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位，操作简单，常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作，可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
前庭康复治疗训练：通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用，以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，则前庭康复训练可以作为替代治疗。
单纯的耳石症对病人无生命危险，其治疗效果也相当肯定，部分患者有复发，不必过于担忧。耳石症治疗刚开始，至少每周复查一次。

 

二、耳石症患者的护理

 

1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式，积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病，低盐、低脂饮食。清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品，禁忌烟酒。

2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药，制定个体化运动康复方案，活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动，循序渐进，并长期坚持。

 

特殊注意事项：耳石症常突发眩晕，日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

 

 

三、如何预防耳石症

 

建立良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免熬夜、劳累，避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式，避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松，纠正钙代谢异常，积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物，尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒，避免熬夜。

耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字，其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕，顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病，其症状很典型，当头部向特定的一侧转动时，就会出现自觉天旋地转，恶心呕吐，但是意识是清楚的，症状大概持续1分钟左右即缓解。

 

 

老百姓称之为耳石症并不无道理，因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的，但是这个石头不同于胆结石、肾结石，是耳朵自己产生的石头，十分细小，肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外，还有另一个重要的功能，就是人体重要的平衡器官，我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。

 

内耳内有重要的位置感受装置：半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管，三者在空间上相互垂直；前庭内有椭圆囊斑和球囊斑，又称耳石器，主要负责感受直线加速度运动的刺激，这两个地方有耳石膜，里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕，对维持人体平衡有重要作用，但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时，每当头部向特定位置转动时，引起耳石在半规管内移动，触发眩晕，在发作时，能查到眼震。

 

教你如何快速判断耳石症：

 

1、休息不好，感冒，疲劳，动脉硬化，骨质疏松，外伤，撞击等都可以诱发耳石症；

 

2、耳石症一定有体位改变诱发，如起床，卧床，翻身，抬头，低头，转头的动作等；

3、眩晕伴随的感觉主要有恶心，呕吐，不能行走；

 

4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状，也不会突发耳；

 

5、眩晕的感觉，旋转的感觉持续的时间有它一定的特点，一般不会超过一分钟，难治性的耳石症会超过一分钟，但后续均或多或少的有晕晕的感觉；

 

 

6、不伴有手脚麻木无力等其他症状，若有，需要重视有无其他疾病，如脑梗塞的可能耳石症是个急症，但不是危及生命的危重疾病，或许比脑中风导致的头晕还要难受，但是它多数是可治的，也是可以治愈的；

 

7、耳石症一般多发于中年人，女性略多，发病突然，多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。

 

耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗，即将脱落至半规管或者其他地方的耳石，通过体位的改变，再次回到其原来的位置。该病可以自愈，但是也容易复发，需要患者到医院由专业的大夫进行复位，才能达到治疗效果。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕，为内耳引起的眩晕病，属于一种自限性外周前庭疾病，临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

 

 

一、耳石症的分类

 

1.根据致病原因分类

特发性耳石症：病因不明，约占50％~70％。
继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。

2.根据受累半规管分类

后半规管BPPV：最为常见，约占70％~90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％~30％，根据滚转试验时出现的眼震类型，可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
前半规管BPPV：少见类型，约占1％~2％。
多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％~12％。

二、引发耳石症的原因有哪些？

 

耳石症确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

 

1.内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。
2.头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
3.耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症：国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。

 

三、耳石症常见的诱发因素有哪些？

头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激，头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

 

 

一、当出现耳鸣需要做的检查

 

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

 

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

 

 

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

耳石症当头部运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕，常在晨起、夜卧、翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现，甚至有的在美容或者体检时出现。眼震发生于头位变化后3~10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

 

 

一、耳石症的症状表现有哪些？

1.旋转行眩晕：表现为强烈的旋转性眩晕，持续时间较短，多不超过1分钟。常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时，可因眩晕发作而从睡眠中惊醒。严重者可因头部轻微动作而发作，发作后有较长时间的不稳定感或漂浮感。每次发作时病程持续1分钟左右，可呈周期性加重或自动缓解，间歇期长短不一。

2.眼球震颤：患者眼睛无法控制的运动。

3.其他症状：可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

4.并发症

抑郁：对患者的生理、心理上有很大的影响，长期的耳石脱落，如果不进行积极的治疗，长期处于眩晕、平衡不稳的状态下，就会心理上产生偏差，时间长了会导致焦虑抑郁。
骨折：眩晕造成摔倒，尤其是老年人会出现骨折等并发症。
患者头部运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，要及时就诊。根据病史进行位置试验检查，具有典型的眼震后可确诊并进行治疗。

 

二、耳石症患者需要做的检查

 

 

1.基本检查：其为位置试验，包括Dix-Hallpike试验，是确定后半规管或前半规管耳石症的常用检查手法；还有滚转试验，是确定外半规管耳石症的常用检查手法。
2.前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭自旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观视觉垂直线与主观视觉水平等，常用于反复发作的耳石症的检查。
3.听力学检查：纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。
4.影像学检查：颞骨高分辨率CT，含内听道、桥小脑角的颅脑MRI，作为反复发作性眩晕的辅助检查。
5.平衡功能检查：静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。
6.病因学检查：包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。
患者发生相对于重力方向改变头位后出现反复发作的短暂的眩晕或头晕。位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。排除其他疾病即可确诊本病。

听力丧失可发生在任何年龄。约1/1000～1/800的新生儿在出生时有严重和极度的听力丧失，另有2～3倍于此的新生儿有程度略低的听力丧失。随着环境噪声的加剧和人口老龄化的加快，目前全世界听力损失的人数正不断增加。据英国医学研究理事会听力研究学会估计，到2005年全球听力损失程度在25分贝以上的总人数将超过5.6亿，而中国听力障碍的患者约有1.2亿多。

 

 

一、哪些因素容易诱发耳聋？

 

听力丧失好发于熬夜、抵抗力差，合并有鼻炎、鼻窦炎患者，长期过量饮酒者、直系亲属(、姐妹)有父母、兄弟神经性耳聋病史者、病毒感染者。耳聋的常见诱发因素有病毒感染与自身免疫异常，感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤内耳组织。精神刺激、创伤、生气、熬夜、劳累、过敏等诱发耳聋。如果身体其他疾病影响耳部供血，也会导致耳聋，如心脏病、高血压、糖尿病等。如果长期处于噪音较大的环境，可能会诱发耳朵内部受损。年龄增长过程中，耳部组织结构也会受到损耗，造成听力减退甚至丧失。

 

二、耳聋的表现症状有哪些？

 

患者主要表现为不同程度听力损害，剩余听力程度跟病情程度有关。

 

复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失；强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。
复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。
病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。
脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻；如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。
皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。

 

 

三、发现哪些症状应引起重视积极就医？

 

早发现、早诊断、早治疗对于控制、改善症状、预防并发症及其重要，对于有疑似耳聋临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。如果出现早期耳聋症状，如交流打岔、听得见却听不清、看电视音量大、对周围人的打招呼无反应等，或突然出现眩晕、耳鸣或已有耳鸣加重均提示可能岀现听力减退，需要就医检查听力状况。对新生儿而言，应尽量按照规定时间完善相关听力筛查；若未完成，要注意观察幼儿是否出现难以吵酲、语言发育明显迟缓等表现。

今日，我的一位34岁女同事，诉说近一周的痛苦经历。一周前，她夜里睡眠中听到女儿翻身，她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕，感觉四周都在摇晃；伴有恶心，心慌。她赶紧平躺不动，不到一分钟，恢复了正常，她没有在意。两天后，类似的情况下，她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕，右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状，家人怀疑她患颈椎病，第二日到医院拍了颈椎X片，未见异常，她便放心了。直到昨日，相同的情况下，眩晕再次袭来，她非常紧张，一刻不敢耽误地到医院诊查，最后诊断为耳石症。

 

 

什么是耳石症呢？

 

“耳石”是控制人身体平衡的重要器官，又称听石，在人耳内位置固定。某些情况下，脱落到半规管，由于两耳感觉不对称，从而产生眩晕，称为耳石症。本病发病率很高，老年人（50岁以上），有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的人更易患此病。

 

因为同样有眩晕的症状，故临床上耳石症的误诊率很高。常被误诊为颈椎病、美尼尔综合征等，从而延误治疗。耳石症是由耳源性因素引起。发作剧烈，但持续时间短暂，往往不超过一分钟。多数患者临床表现为起床或向某一方向翻身，引起眩晕，有时伴恶心、呕吐。

 

发作后患者恢复正常。颈椎病多由长期劳损、姿势不当等引起。临床可表现为头晕，但多伴有颈部酸困、甚至放射到头枕部和上肢，有些会有手指发麻等症状。严重者头晕视物旋转、行走不稳等。美尼尔综合征，一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是其发病特点。患者很难自己诊断病情，因此，发病后到医院正规诊治很重要。

 

 

耳石症虽发作剧烈，但相对于其他眩晕，它的治疗很简单。不需服药，只需专业医师手法复位治疗。复位成功后，眩晕感即刻消失。

 

虽然治疗简单，但因耳石症“来势汹汹”，故预防本病很重要。生活要规律，避免熬夜和过度劳累，饮食应清淡少油腻。有过本病史的人，躺下、起身、左右翻身时动作应缓慢，避免再次复发。

耳石症医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是一种临床上常见的周围性前庭疾病，眼震电图通常可以查出耳石症。良性阵发性位置性眩晕主要症状表现为头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤，而眼震电图就是以眼震作为观察指标的前庭功能检查方法，所以通常可以查出耳石症。

良性阵发性位置性眩晕具有一定的自限性，部分患者可在一个月内自愈，反复发作的患者可通过耳石复位法和耳石复位仪进行治疗。复位后患者有头晕、平衡障碍等症状时，还可在医生的指导下选用改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等，必要时可考虑行半规管堵塞术。患者要积极参加康复训练，平时避免剧烈运动，保持心情愉悦放松。

突然头晕一下就好了可能和体位性低血压、耳石症、颈椎病等有关。

• 体位性低血压：如果长时间蹲着，突然起身，由于起身速度过快过慢，使得全身血液来不及重新进行分配，导致大脑灌注不足，使得脑组织缺血、缺氧，就可能会出现突然头晕一下又好了的情况，还可出现一过性的眼前发黑等表现。
• 耳石症：耳石症是和头部运动变化相关的外周性眩晕疾病，病因比较复杂，部分病因不明确，有部分和神经以及耳部疾病有关。如果突然头部发生体位改变，容易导致耳石脱落至半规管，可能会出现突然眩晕，有时眩晕时间较短，很快就会恢复正常。
• 颈椎病：比较常见的是椎动脉型颈椎病，通常和颈椎退行性病变有关。如果颈部运动不当，会压迫椎动脉出现头晕症状，但改变体位解除压迫后头晕可恢复正常。

突然头晕一下就好了还可能和其他原因有关，如果经常出现这种情况或者伴有其他症状，需要及时到医院就医，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗，以免延误病情。

很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状，但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实，这两种“晕”的症状有着明显差别。

 

 

《生命时报》采访权威专家，列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

 

头晕、眩晕不是一个晕

 

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状，现代生活带来的工作和生活压力，也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状：

 

头晕    头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

 

一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。

 

眩晕    天旋地转

眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

 

头晕和眩晕是如何发生的？

研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。

 

 

前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置觉的错觉，出现头晕。而眩晕发生的机理是，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致。

 

前庭系统相关的“晕”，有时可能是头晕或眩晕，也有时同时出现，较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

 

如果出现以下症状，需“立刻就诊”：

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

 

首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。

 

如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医。

 

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

 

头晕眩晕应看哪个科室？

 

如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

 

• 出现反复眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊；
• 伴有意识减弱、手脚发麻的患者，需到急诊科或神经内科进行检查；
• 眩晕的同时伴有失眠、焦虑，考虑去精神科就诊。

 

对于疾病的诊断，了解既往病史十分重要，患者要积极配合医生回忆，有时遗漏了既往病史，即便通过仪器检查也难以明确病因。

 

 

怎么描述头晕症状？

很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

 

• 头晕的具体性质：例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
• 头晕的时间：如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
• 头晕的伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
• 头晕与头位变化有无关系：如转头、低头、仰头时是否加重。
• 有无诱因、合并疾病：如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

 

 

为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：

 

• 是否和耳朵相关？比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
• 是否和眼睛相关？比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
• 是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？影响日常家务和工作吗？

 

5件小事缓解头晕、眩晕

 

生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多，可以从这些细节入手预防、缓解：

 

01    调节情绪

紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

 

02    避免暴饮暴食

饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。

 

03    保证充足睡眠

睡眠不足也会引起头晕，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。

 

 

04    注意保暖，饮水充足

到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

 

05  站立动作不要猛

随年龄增长，血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

 

最后提醒，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。

2024年9月5日凌晨，海淀区的张女士带着9岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明近期出现了频繁的眩晕症状，尤其是在晚上睡前更为严重。张女士在担忧中，决定尝试线上问诊的方式寻求专业的医疗帮助。

接诊医生是一位经验丰富的耳鼻喉科专家，通过详细询问和分析小明的症状，初步判断可能是耳源性眩晕引起的。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和可能的治疗方案，并推荐了一种名为甲磺酸倍他司汀片的药物进行治疗。医生还强调了需要遵循医嘱，定期复诊以监测病情变化。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了张女士和小明的信任和感激。他们对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会向身边的亲朋好友推荐这种便捷、安全的医疗服务方式。

2024年9月5日，08:28:18，武汉市

在这个充满科技感的时代，互联网医院和线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。今天，我们就来听一位患者的故事，讲述他如何通过京东互联网医院找到了专业的医生，解决了他的健康问题。

故事的主人公是一位38岁的男性患者，他在去年5月的一次意外事故中受伤，牙齿、脸和耳朵都有不同程度的损伤。随着时间的推移，他开始出现一系列不寻常的症状，包括右手颤抖、右脚走路不准确、头痛、视力模糊、耳朵疼痛等。这些症状严重影响了他的日常生活和工作。

他首先去了一家当地的医院进行检查，医生建议他做了一系列的测试，包括MRI和CT扫描。然而，结果显示一切正常，医生无法给出明确的诊断和治疗方案。患者感到非常困惑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，他决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过京东健康的平台，他很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了他的病史和症状，并对他的情况进行了深入的分析和解释。医生告诉他，虽然MRI和CT扫描结果正常，但他的症状可能与神经系统、耳鼻喉科或眼科有关，需要进一步的检查和评估。

医生建议他去耳鼻喉科和眼科进行检查，并可能需要做一些特殊的测试来确定病因。同时，医生也给他开了一些缓解症状的药物，并提供了一些日常生活中可以采取的调理方法。患者按照医生的建议进行了相应的检查和治疗，并逐渐感觉到症状有所改善。

通过这次线上问诊，患者不仅找到了专业的医生和有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便利和高效。他表示，京东互联网医院的服务非常好，医生非常专业和耐心，给了他很大的帮助和支持。

这位患者的故事告诉我们，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更广泛、更便捷的医疗服务。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗。同时，这也提醒我们，在面对健康问题时，不能仅仅依赖传统的医疗方式，而应该积极探索和尝试新的医疗服务模式，寻找最适合自己的解决方案。

我一直以为自己很健康，直到那天早上醒来，头晕目眩，眼睛看东西都在旋转，恶心感席卷全身。我试图站起来，但脚下像踩在棉花上，根本站不稳。这种感觉持续了十多秒，虽然后来有所缓解，但仍然感到不适。

我开始担心，是否是我最近工作压力太大，导致身体出现问题？还是说我得了什么严重的疾病？我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生告诉我，根据我的描述，可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。这个诊断让我松了一口气，因为我知道这并不是什么致命的疾病。

医生建议我进行前庭功能检查和变位试验，以确定是否真的患有耳石症，并且可以进行手法复位治疗。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，决定按照医生的指示去做。

在等待检查结果的过程中，我开始思考，为什么我会得这种病？是不是因为我平时生活习惯不规律，缺乏运动和休息？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多锻炼，保持良好的作息习惯，避免再次出现这种情况。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这对于像我这样忙碌的人来说，简直是福音。

我是一名30岁的白领，最近总是头晕，像是在云端飘荡。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有改善。反而越来越频繁，甚至在一次开会时突然晕倒，吓坏了同事们。他们劝我去医院检查，我也知道自己不能再拖了。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院预约了一位专家。医生很耐心地听完了我的描述，建议我做一些基本的检查，包括血压、血糖、心电图等。结果显示，我的身体各项指标都正常，医生初步判断可能是前庭功能紊乱引起的头晕。

医生推荐我去耳鼻喉科做进一步的检查。经过一系列的测试，包括前庭功能检查和耳石复位，医生最终确定了我的病因：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。这是一种常见的内耳疾病，会导致头晕、恶心等症状。幸运的是，这种疾病可以通过物理治疗来缓解，医生教我了一些简单的头部运动和体位调整方法。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晚各做一次头部运动，避免快速转头和低头动作，保持良好的睡眠和饮食习惯。渐渐地，我的头晕症状减轻了，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和高效。没有排队等待的烦恼，也不用担心交通拥堵的问题。只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询。同时，我也感谢医生们的辛勤工作和无私奉献，正是他们的努力让我们这些患者能够得到及时有效的治疗。

2024年9月4日晚上8点11分，位于驻马店市的某互联网医院接到了一位患者的线上咨询。患者主诉闭眼眩晕，睁眼缓解，睡觉都成问题了！医生在详细询问后，初步判断患者可能患有良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”。虽然患者对此持有疑问，但医生仍然建议患者进行必要的休息和观察，并在必要时进行进一步的检查和治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是临床上常见的眩晕疾病之一。其发病原因与内耳中的耳石脱落有关，耳石在特定体位下会刺激耳蜗，导致眩晕发作。那么，耳石症多久能彻底痊愈呢？

耳石症的恢复时间因人而异，通常需要数周到数月的时间。有些患者可能很快就能恢复，但也有一部分患者可能需要更长时间，甚至数年。老年人由于生理机能退化，恢复时间可能会更长。

值得注意的是，耳石症具有一定的自愈性，即使不进行治疗，也有可能自行痊愈。但是，如果症状长期无法缓解，建议及时就医。在医院，耳鼻喉科医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗，如耳石复位等，以缓解症状。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也对耳石症的恢复有一定的帮助。以下是一些预防耳石症的建议：

1. 注意耳朵卫生，避免用尖锐物品掏耳朵，以免损伤耳道。

2. 定期进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 饮食方面，尽量清淡，少吃辛辣油腻食物。

5. 多喝水，保持身体水分平衡。

那天，我因为突然的头晕、恶心和呕吐，焦急地拨打了京东互联网医院的电话。电话那头的医生声音温和，让我先别慌张，他详细询问了我的症状和病史。医生说，他需要先查看我的病例，才能给我做出诊断。

过了一会儿，医生回电告诉我，我可能患上了良性位置性眩晕，并建议我尝试口服甲磺酸倍他司汀来治疗。他还提醒我，发烧时可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，如果症状没有改善，或者有其他不适，需要及时线下就诊。他还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有不适可以随时预约医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的魅力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者受益。

我从来没有想过，自己会因为头晕而在洗头时差点倒下。这种感觉就像天旋地转，世界都在摇晃。起初，我以为只是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在睡觉时也会有旋转的感觉。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我才知道自己的症状可能是由于肾虚引起的头疼和头晕。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是良性发作性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我进行手法复位治疗，并在必要时服用敏使朗来缓解症状。

虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。通过几次复位治疗和药物的帮助，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近三个月，我的生活被一个奇怪的症状打乱了：每当我晚上或中午睡觉后半小时，会突然感受到一股海浪样的气往头上冲，伴随着头晕，持续2-3分钟。这种情况并不是每天都有，但频率越来越高，甚至有几次持续时间超过了2分钟。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但随着症状的加剧，我开始感到担忧和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问。根据我的症状和病史，医生初步判断我可能患有良性阵发性眩晕，并建议我进行头颅磁共振和颈部血管超声检查。同时，医生开具了倍他司汀的处方，帮助我缓解症状。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否应该调整作息，增加运动，改善饮食习惯？这些问题在我心中萦绕。同时，我也开始关注与良性阵发性眩晕相关的知识，希望能够更好地理解和应对这个疾病。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了对健康的更深层次的思考。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我在互联网医院上线问诊了一位神经内科的医生，因为最近躺下的时候会出现头晕目眩的症状，让我感到十分困扰。经过医生详细的询问和检查，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，这可能是良性阵发性位置性眩晕，建议口服敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）6mg每日3次口服（3天）。在电话沟通中，医生给予了我非常温暖的支持和鼓励，让我感到十分放心。最后，医生强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应当前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。