糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，我国成人2型糖尿病患病率为10.4%，未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻，阻击糖尿病刻不容缓！

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

 

在中医学中，其实根本就没有“糖尿病”这个概念，但是中医学上有“消渴症”，经过考证，这就是类似糖尿病的一种疾病。

 

糖尿病产生的根本原因，从多年的临床中发现最主要为饮食不节，劳倦内伤。二型糖尿病人大多都有晚饭吃的过多，过于丰盛，把晚饭当成主餐。为什么说这样不好呢？从中医角度来看，夜属于阴，阳气收藏，夜间全身器官都处于修整状态，晚饭吃的过饱，增加了脾胃肠的负担，脾胃给你加班加点的工作，反过来思考脾胃能给你消化的好吗，消化不好堆积在体内形成垃圾毒素，为以后生病创造了有利条件。饮食不节还有一个重要因素吃生冷食物偏多，包括喜食水果。人是恒温动物，在临床中我要求患者吃的喝的不要低于37度，低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟，无形当中造成人体的能量的消耗，易损伤脾阳、肾阳。

 

 一型糖尿病多是青少年患者，此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养，后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素，俗话说“病从口入”此言真实不虚。

 

最好的医生是自己：

 

第一：要控制饮食，早餐、午餐七分饱，晚饭尽量少食，最好不吃，以促进脾胃功能恢复。

 

第二：素食为主，少盐少油，避免吃宵夜，吃宵夜有如吃毒品，此言一点也不为过。

 

第三：一定不能吃甜食，像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃，还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

 

第四：不要熬夜，睡眠就是在补充能量，白天工作就是释放能量，熬夜直接杀伤阳气免疫力。

 

第五：不渴不喝水，不渴说明身体不需要，多余的过量的对于身体来说就是邪，身体不允许外邪存在，就要调动能量来排邪，无形当中消耗身体阳气能量。

 

第六：适量运动，运动也要选择在晨练最好，每天保持步行1-2小时为妥。

 

第七：糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味，虽然调料味和血糖关系不大，但是一日三餐却离不开，如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右，食盐控制在6克以下。

 

中医的消渴也就是糖尿病可分为上消，中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。在临证中我把糖尿病分为二种类型，一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥，大便排泄不畅，便干，不到饭点就饿，其实体内有食物，身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减，恢复脾胃功能，排出毒素。二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食，大便糖稀，齿痕舌，临床中主要以四逆汤加减温中助阳，促进脾胃功能恢复。

 

 

总结一下，糖尿病只是我们看到一个“果”，不良的的生活习惯才是“因”，某药治某病只是从在“果”上用力，“因”才是疾病的根。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。——《大学》

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科学饮食是控制血糖的重要途径，并不是需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样能享受健康美食，没有绝对不能吃的饮食，糖尿病饮食是健康饮食，不是饥饿饮食，同样适合正常人。    

            

糖尿病饮食治疗为何如此重要？

科学饮食是糖尿病治疗的基础：能协助维持血糖在理想水平；控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险；减轻胰岛β细胞负担；维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终，科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！

 

医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量：

1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105正常体重：理想体重±10%之间 肥胖：超过理想体重20%以上 消瘦：低于理想体重20%以上

              

2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别，活动量不同，所选择的能量级别也不同

              

3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注：以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重；肥胖者减5kcal/kg体重；消瘦者增加5kcal/kg体重。

              

举例：老王，男性，56岁， 身高170厘米，体重68公斤，职业：会计，患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别，所以：老王每天所需总能量＝30×65≈2000千卡。

              

主食选择善搭配

主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源，在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。

         

主食应粗细粮搭配摄入，肉蛋奶类不能忘

      

每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%～15%，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

               

限制脂肪摄入量

脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%，警惕看不见的油脂－－坚果类，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

蔬菜水果巧选用

注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换（如：马铃薯，红薯）。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤左右。

糖友如何吃水果呢？

这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件：时机：在血糖控制比较理想时：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白＜7.0%。

        

时间：选择在两餐之间；种类：选择低糖分瓜果； 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小。      

限制饮酒多饮水

饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 ，如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱，饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食），不要空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

    

烹调方法很重要

推荐的烹调方法： 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。 不推荐的烹调方法 ：炸，煎，红烧。 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量。

少吃盐

每日食盐量不超过6克（约1矿泉水瓶盖），油盐少放点儿，口味清淡点儿。

            

饮食是糖尿病治疗的基础，今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识，希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，合理的饮食配合正确的药物治疗，让血糖更早达标，更早获益，远离一切并发症，快乐健康的生活。

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糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

1、皂角米

皂角米是皂荚的种子，外号“雪莲子”，性辛、性温，归肺、大肠经。现代医学研究发现，皂角米里含有丰富的可溶性膳食纤维，多吃能促进肠道蠕动。而且，皂角米在肠道能吸水膨胀，软化粪便，缓解粪便，预防便秘的效果非常好。

 

另外，皂角米所含的植物胶原蛋白能稳定餐后血糖，避免餐后血糖快速上升，非常适合餐后血糖高的糖友食用。皂角米可直接泡水饮用，也能炖汤，今天我给大家推荐一款银耳莲子皂角米粥，非常适合高血糖的朋友食用。

制作方法：

准备银耳、莲子、皂角米、百合、大枣；将准备银耳泡散，清洗干净后撕成小块备用；往锅里加入适量清水，烧开后加银耳，皂角米、百合，莲子，大枣，继续熬煮；等再次煮沸之后换小火慢熬1个小时左右，即成。

2、苦瓜

苦瓜性寒凉，可直接榨汁、熬汤、煎炒。苦瓜的营养极为丰富，有清热解毒、美颜嫩肤、养血滋肝以及降低血糖的功效。苦瓜含有苦瓜素、苦瓜多糖、罗汉果苷、黄酮类物质等好几种有生物活性的化合物，这些化合物在降血脂、降血糖等方面效果显著
 
苦瓜可以直接做成苦瓜汁，也可以炒着吃，今天教大家一个特别适合高血糖朋友的食用方法：蒜蓉炒苦瓜。

制作方法：大蒜拍扁后，切成碎沫；红椒切成菱形片，放在盘里；准备苦瓜2根，切开后，去掉里面的瓜瓤，斜切成片，把苦瓜焯一下水，让苦瓜断生。

焯过水的苦瓜，倒入盆中，加入食盐，白醋，用手揉搓一会。这样可以进一步的去除苦瓜的苦味。然后用清水，冲洗掉食盐和白醋，挤干水分。

锅内烧油，油热后，倒入蒜末，红椒，炒出蒜香味后，然后放入苦瓜。加入食盐，味精，加一点清水，可以更好的化开调料，快速翻炒，再加一点水淀粉收汁。

 

 

3、苦荞

《本草纲目》记载，苦荞性味苦、平寒，能益气力、续精神、利耳目、降气宽肠，是中老年人最理想的保健食品。糖友们吃苦荞，不光可以泡水饮用，更可以直接做成苦荞米饭。

制作方法：将大米淘洗干净后放入电饭煲内；再放入洗净的苦荞麦；倒入适量清水后煮熟即可。
 
4、玉米须

玉米须可不是用不上的“废料”，其实玉米须还是一味药材，中医认为，玉米须性平和，归膀胱、肝、胆经，煎水服用有利尿之功。所以，玉米须煮水喝，不光能降血糖，还能降低血压、尿酸，缓解水肿。

 

（1）玉米须茶

制作方法：玉米剥皮时把玉米须留着，清洗干净，跟玉米一起放入锅内煮，煮熟后，把玉米和玉米须捞出，剩下的汤水就是玉米须茶，可直接饮用。

（2）玉米须煮鸡蛋

准备玉米须若干，鸡蛋2个，全部洗干净放入锅中，加水煮熟，把煮熟的鸡蛋捞出去皮后再放到锅里煮一会儿，捞出后趁热食用。这种吃法不仅能利尿祛湿，还能平肝清热，疏肝解郁。

1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病，首先如果空腹血糖正常，而餐后血糖升高，也属于糖尿病。其次这次血糖正常，可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果，而且很有可能，在努力出这么个健康结果之后，胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态，从此开始血糖升高了，之前的一次血糖正常不能代表之后也正常，甚至可能是最后一次正常了，尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

     

2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态，称为糖耐量低减或空腹血糖受损，也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状，大多通过体检发现血糖升高。

                   

早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗，通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月，血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果，但大部分人不能达标，而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                       

新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗，以防糖尿病病情快速发展，针对药物控制血糖无效的病例，推荐加用基础胰岛素，以减少并发症的发生。

 

        

3、听信广告宣传、他人经验

目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多，抓住患者怕得病、怕终生用药的心理，打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地，抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态，导致患者不仅会造成经济损失，还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动，甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                   

还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟，到处宣传自己或谁谁就是糖尿病，吃了某个药物病救治好了，也许他当时就不是糖尿病，只是一过性血糖异常；或者他根本就没有糖尿病，只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同，治疗不一样的。

           

4、血糖降得越快越好

糖尿病的治疗目标，是在不发生显性、隐性低血糖情况下，血糖控制越低越好，为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状，发现时，血糖持续在很高水平，有些人可能数年都没有正规治疗，对于现阶段高血糖水平有一定耐受性，部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现，急于在短时间内将至正常血糖水平，而应用过量降糖药，导致自身无法耐受正常人的血糖水平，出现严重低血糖症状，甚至带来生命威胁。

            

5、症状不明显就无需用药

针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平，症状只是疾病一种表现，很多患者明确诊断糖尿病，在药物治疗过程中，认为只要自身无不适症状，就意味着血糖控制良好，全凭着感觉自行停药或加减剂量，不做血糖监测。

            

实际上症状和病情严重程度并不完全平行，部分患者即使血糖水平很高，也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖，同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                  

6、相同作用的降糖药合用 

药物的联合应用是临床常用方法，目的是达到治疗目标，减少大剂量单一药物的不良反应，但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用，会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

             

            

7、胰岛素会“成瘾”

胰岛素是人体内存在的正常激素，缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充，血糖控制稳定后据病情可以减量，甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人，都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖，其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

        

8、单纯依赖药物

糖尿病规范治疗，称之5驾马车：

• 糖尿病教育，教育的目的是增加关于糖尿病的知识，并掌握糖尿病的自我管理方法，需要患者和家属密切配合；
• 饮食治疗，饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础，饮食的原则，要控制总热量，同时要营养均衡，合理分配主食和副食；
• 运动治疗，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重；
• 血糖监测，通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于患者的治疗和管理；
• 药物治疗。不难看出，药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖，有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   

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最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

 

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

 

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

有人说糖尿病不算病，少吃甜的就行，其他该吃吃该喝喝，不能太当回事。如果疾病都这么好对付，那可真是太幸福了。通常，认为糖尿病“不叫事儿”主要是因为病情较轻，没有什么严重的症状，对生活的影响也不是很大，所以轻视它。但是，如果不严格控制的话，并发症是非常严重的，甚至会导致死亡。

 

 

竟然有这么多人不知道自己患病

 

我国自从1980年第一次糖尿病流行病学调查以来到今天，糖尿病患病率已翻了十多倍。据2013年统计，我国糖尿病患者人数就已达1.14亿。对于普通人来说，与感冒、腹泻等疾病相比，糖尿病的症状不太容易识别，不查血糖的话很难自己发现，所以有相当一部分人并不知晓自己已经患病。

                                             

在已经接受治疗的患者中，也有一半以上的人血糖、体重控制不达标，血压控制不达标者更是有70%以上。

 

不控制的危害有多大

 

糖尿病患者如果不严格控制血糖，会有诸多并发症出现，涉及心、脑、肾、眼、足、周围神经等部位。

 

（1）糖尿病足：糖尿病导致的下肢周围神经病变以及下肢血管病变，软组织被破坏、骨关节畸形、溃烂、感染，严重者则需要截止。在我国，有20%左右50 岁以上糖尿病患者出现下肢动脉病变。在一项有1684例截肢患者参与的统计中，有475例为糖尿病足截肢。

 

（2）合并心脑血管疾病：冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，同时，心血管并发症成为糖尿病患者的首要死亡原因。据统计，在三甲医院住院治疗的糖尿病患者心血管并发症约为17.1%。此外，约20%~40%的患者会出现脑血管疾病，主要表现为动脉硬化、脑萎缩、脑出血等。

 

（3）糖尿病肾病：是2型糖尿病较为严重的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。我国约有21.3%的糖尿病患者患有慢性肾脏病；糖尿病肾病已超过肾小球肾炎，成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。

 

 

 

（4）视网膜病变：糖尿病引起的视网膜病变是导致成人失明的一大原因。在2型糖尿病成人患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，约8%的人因此丧失视力。

 

糖尿病也有“预警期”

 

糖尿病在发病之前有一个“预警期”，称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期的人群还不算是真正的糖尿病患者，在这一时期严格控制饮食、作息，规律运动，是可以恢复正常的。

 

 

一般空腹血糖＞6.1，餐后2小时血糖＞7.8，但没有达到糖尿病的标准（空腹血糖＞7.0，餐后2小时血糖＞11.1），则为糖尿病前期。我国糖尿病“后备力量”十分庞大，预估约有1.48亿人。

 

所以，即便没有糖尿病的人，也要注意自己的血糖，饮食不要过于“放纵”，还要规律运动，定期体检，在糖前期及时发现，及时控制。

 

 

年纪轻轻就查出血糖升高，老了该怎么办？

 

的确，血糖更像是一个隐形杀手，一天两天可能不会造成特殊不适，但随着时间的推移，高血糖引起的并发症却是不容忽视的。数据显示，我国18岁以上成年人，2型糖尿病的发病率占10.4%，60岁以上的老年人患病率高达20%以上，我国糖尿病患病率居世界榜首，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

 

那么，血糖升高，究竟有哪些表现呢？

 

第一，最典型的表现，三多一少，所谓三多是指多饮多尿多食，所谓一少，即体重下降，但这里要说的是，并非所有的患者都一定会有这么典型的表现，有的患者仅仅有其中一种不适，比如很多患者以消瘦入院，在检查的时候意外发现罹患糖尿病。

 

第二，皮肤瘙痒，很多糖尿病患者可以仅仅以皮肤瘙痒为首发表现，就诊的时候误以为是皮肤病，其实却是高血糖所致。

 

第三，视物模糊，如果血糖很高，会使眼睛的房水，晶体渗透压发生改变，从而引起视物模糊，此时患者不一定会有糖尿病视网膜病变。

 

第四，糖尿病最可怕的是并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，很多患者以并发症来就诊，才发现原来是罹患了糖尿病，事实上，这样的患者可能很久前就有血糖升高的症状，只是一直未引起重视，糖尿病并发症的症状主要是视物模糊，浮肿，蛋白尿，肢体麻木。

 

 

45岁以后是糖尿病的高发年龄，我国的糖尿病患者大约一亿，这个比例是非常惊人的，而且它在以疯狂快的速度逐年增长，除了1型糖尿病之外，大多数患者属于2型糖尿病，它的发生与遗传，后天生活因素密切相关。

 

第一，控制好你的BMI指数，所谓BMI指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常的BMI指数是18.5-23.9，超过最高上限，也是糖尿病发生的高危因素。

 

第二，每天摄入一定量的膳食纤维，主要来自粗粮，新鲜蔬菜。

 

第三，45岁以后定期检查血糖和血脂，有条件的可以做一下眼底检查，做好预防。

 

第四，远离酒和碳酸饮料，多饮白开水。

 

第五，适当运动，运动不仅能控制体重，还能辅助降低血糖。

 

 

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超过80%的 II 型糖尿病与肥胖的人，都与缺乏运动有关。

实际上，不论是行走还是剧烈运动，均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下，运动强度越大，发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动，就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率；如果每天都进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性更能下降15%～60%。因此，提高身体活动水平，即运动锻炼，是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。

那么，和正常人相比，糖尿病人在运动前，要应做好哪些准备工作呢？

1 到医院做一次全面体检。

检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。

2 你的脚，更加脆弱

每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚，比一般人的脚更加脆弱。

3 随身携带“糖尿病急救卡片”

卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。

4 随身携带升糖食品

如糖块、巧克力等，以备发生低血糖时急用。当然，这些产品有一些共同的缺点，就是天热，容易融化，升糖慢。京东商城有一款产品，叫“低糖卫士”，为国内知名糖尿病专家多年心血结晶，易吸收，升糖快，不融化，便于携带，效果极佳。

5 结伴而行

让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况应如何处理。

6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼

（1）有急性并发症或急性感染；

（2）有增殖性视网膜病变；

（3）有严重神经精神病变；

（4）有糖尿病足溃疡；

（5）近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿；

（6）血压控制欠佳时

（7）血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。

在国外，针对糖尿病人的运动，如何运动，多大的运动量，等等，是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的，就像给病人开具 二甲双胍、瑞格列奈，或者胰岛素一样， 是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。

所以，在国外，糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。

糖尿病前期，也称为糖尿病前期代谢紊乱，是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。糖尿病前期患者可能会出现频尿、口渴、疲劳等症状。此外，由于血糖控制不好，可能会导致一些并发症的出现，如视力模糊、感染易发等。对于糖尿病前期患者，要及时采取措施，调整生活方式，进行合理的饮食和运动，以避免糖尿病的发展。

随着科技的进步，电视已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，过度沉迷于电视节目，却可能对健康造成不可忽视的影响。本文将探讨长时间看电视可能引发的8种疾病，并为您提供一些预防建议。

1、癌症风险增加

研究表明，长时间看电视的女性患癌症的风险比不看电视的女性高10%。这可能与长时间坐着不动，身体免疫力下降有关。

2、心脏病风险上升

长时间看电视会使心脏病死亡风险增加7%。这可能与看电视时，人们容易摄入高热量食物，导致肥胖有关。

3、糖尿病风险增加

每坐着看1小时电视，糖尿病的发病风险将提高3.4%。这可能与长时间坐着不动，身体代谢减慢有关。

4、肝病风险增加

长时间坐着看电视，患非酒精性脂肪肝的风险将增加9%。这可能与长时间坐着不动，导致脂肪堆积有关。

5、慢阻肺风险增加

长时间看电视，容易导致呼吸道感染，从而增加患慢阻肺的风险。

6、肺炎风险增加

长时间看电视，容易导致免疫力下降，从而增加患肺炎的风险。

7、帕金森氏病风险增加

长时间看电视，可能导致大脑活动减少，从而增加患帕金森氏病的风险。

8、流感风险增加

长时间看电视，容易导致免疫力下降，从而增加患流感的风险。

为了预防这些疾病，建议您：

1. 限制看电视时间，每天不超过2小时。

2. 看电视时，适当活动身体，如做拉伸运动。

3. 饮食健康，避免摄入高热量食物。

4. 保持良好的生活习惯，提高免疫力。

随着社会老龄化趋势的加剧，老年人心理健康问题日益凸显。其中，抑郁症作为一种常见的心理疾病，在老年人群体中尤为常见。本文将围绕老年人抑郁症展开，探讨其症状、成因、危害以及预防和治疗方法，帮助大家更好地了解和关爱老年人。

一、老年人抑郁症的症状

老年人抑郁症的症状与年轻人有所不同，往往表现为情绪低落、易怒、焦虑、失眠、食欲减退、精力下降等。以下是一些常见的症状：

• 情绪低落，对任何事情都提不起兴趣
• 容易发脾气，对家人或朋友缺乏耐心
• 失眠或睡眠过多
• 食欲减退，体重下降
• 精力下降，做事提不起劲
• 记忆力减退，注意力不集中
• 自我评价过低，有自责、内疚的情绪
• 出现自杀念头或自杀行为

二、老年人抑郁症的成因

老年人抑郁症的成因较为复杂，主要包括以下几方面：

• 生理因素：随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，容易引发各种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、关节炎等，这些疾病会加重老年人的心理负担，诱发抑郁症。
• 心理因素：老年人面临退休、子女离家、亲人去世等生活事件，容易产生孤独、失落、无助等负面情绪，诱发抑郁症。
• 社会因素：社会支持系统的缺失，如子女不在身边、缺乏社交活动等，会使老年人感到孤独、无助，增加抑郁症的发生风险。

三、老年人抑郁症的危害

老年人抑郁症不仅会影响老年人的身心健康，还会增加其他疾病的发生风险，甚至导致自杀等严重后果。以下是一些常见的危害：

• 影响身体健康：抑郁症会使老年人的免疫力下降，容易引发各种慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、关节炎等。
• 影响心理健康：抑郁症会使老年人的情绪低落、焦虑、易怒等，影响人际关系和生活质量。
• 增加自杀风险：抑郁症患者容易出现自杀念头或自杀行为，需要引起重视。

四、老年人抑郁症的预防和治疗

预防和治疗老年人抑郁症，需要从以下几个方面入手：

• 加强心理健康教育：提高老年人对抑郁症的认识，学会识别和应对抑郁症症状。
• 建立良好的社会支持系统：鼓励老年人参加社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通，减轻孤独、无助感。
• 积极治疗慢性疾病：控制慢性疾病，减轻身体不适，降低抑郁症的发生风险。
• 寻求专业帮助：当老年人出现抑郁症症状时，应及时寻求专业医生的帮助，进行心理治疗和药物治疗。

总之，关注老年人心理健康，预防和治疗抑郁症，需要全社会共同努力。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体对能量的需求也随之增加。然而，对于糖尿病患者来说，冬季更是需要警惕低血糖的发生。低血糖作为一种常见的并发症，往往被患者忽视，但它的危害不容小觑。

低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种症状，其发生原因多样，包括胰岛素或降糖药使用不当、饮食控制不当、运动量过大等。冬季，由于气温较低，人体需要更多的能量来维持体温，而糖尿病患者往往因为饮食控制不当或运动量过大，导致血糖下降过快，从而引发低血糖。

低血糖的症状包括出汗、头晕、心慌、手抖、饥饿、乏力等，严重时还可能导致昏迷甚至死亡。长期低血糖还可能导致记忆力下降、老年痴呆等严重后果。

为了避免冬季低血糖的发生，糖尿病患者应采取以下措施：

• 合理调整饮食，保证营养均衡，避免过度节食。
• 适当增加运动量，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动或长时间运动。
• 按时按量服用降糖药物，避免擅自调整药物剂量或停药。
• 定期监测血糖，及时发现并处理低血糖症状。
• 随身携带糖果、巧克力等可以快速补充能量的食物，以备不时之需。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

• 了解低血糖的症状和危害，提高警惕。
• 与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。
• 参加糖尿病知识讲座或咨询，提高自我管理能力。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，冬季是糖尿病患者低血糖的高发期，患者应引起高度重视，采取有效措施预防低血糖的发生，确保身体健康。

肥胖症已成为现代社会的一大健康杀手，严重危害着人类的健康。近年来，我国肥胖症患者数量逐年攀升，成为“肥胖重灾区”。据调查，我国肥胖症人数已超过7000万，超重者达2亿。肥胖不仅影响美观，更易引发高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝等一系列慢性疾病。

针对肥胖症的治疗，传统的饮食控制和运动疗法效果有限。近年来，随着医学技术的不断发展，代谢外科手术成为治疗肥胖症的一种有效方法。代谢外科手术通过改变患者的胃肠道结构，降低其食欲和吸收能力，从而达到减重的目的。据研究表明，代谢外科手术可显著降低肥胖症相关疾病的发病率和病死率。

我国代谢外科手术起步于20世纪80年代，经过近40年的发展，已从开腹手术转变为腹腔镜手术，手术方式不断优化，疗效也得到明显提升。然而，我国代谢外科手术的普及程度仍较低，与发达国家相比存在较大差距。

为了拯救“肥胖的中国”，我国肥胖与糖尿病外科医师委员会提出了以下建议：

1. 加强肥胖症的科普宣传，提高公众对肥胖症危害的认识。

2. 完善代谢外科手术的规范化流程，确保手术安全。

3. 加强代谢外科手术人才的培养，提高手术质量。

4. 鼓励保险公司将代谢外科手术纳入医疗保险范围。

5. 加强国际合作，学习借鉴国外先进经验。

威廉·奥斯勒曾经说过，行医是一种以科学为基础的艺术，它是一种专业，而非交易；它是一种使命，而非行业。从本质上来讲，治病救人是一种善良人性和友爱情感的表达。而卖药者是最有能力、最有条件去展现人文关怀和有温度服务的一方。

医药市场从未改变的只有改变本身。

“药占比”、“4+7带量采购”、“两票制”、”医药分家”……在过去的几年，一系列的改革措施如急风骤雨，“4+7”带量采购更是按下了整个医药产业升级的按钮。然而，政策和行业虽越来越规范，但患者实际能感受到的购药体验却没有为之改善。

怎么破？

4月8日，首届世界大健康博览会在武汉盛大开幕，国内互联网医药健康领军企业111集团与武汉市黄陂区政府联合主办了“互联网+医药健康发展高峰论坛”。论坛上，39健康网有幸采访到111集团联合创始人兼执行董事长于刚博士，就医药行业发展趋势及111集团发展理念等相关问题进行了深入探讨。

采访中，于刚博士表示，目前，中国的药品流通行业存在多层级碎片化的问题，导致行业低效、不透明，最终的结果是导致大众买单。而针对当前国内医疗服务过程中存在的看病难、买药贵，医保的区域化以及医药流通中的痛点，111集团推出的医药新零售“O+O”解决模式。

……

事实上，作为首家提出O+O新零售模式的公司，111集团建立了一整套线上的基础设施，可以让用户足不出户，在家里就享受续方服务。如果患者手上已经有处方，可以通过互联网医院1诊问诊，在医药专业人员审方后，将药品送到家门口。如果没有处方，经过111集团旗下的互联网医院的医生问诊，就可以获取电子处方。

……

为此，我们有理由相信，未来，111集团在让患者获得更好的用药满意度方面，也定会给出良方。

血糖高是困扰许多中老年人的常见疾病，不仅影响生活质量，还可能引发严重的并发症。那么，血糖高的人应该忌吃什么食物呢？以下是一些常见的忌食食物，让我们一起了解一下。

1. 甜食

甜食是血糖高的患者需要避免的首选食物。因为甜食中的糖分含量高，会导致血糖迅速升高，不利于血糖的控制。除了糖果、蛋糕等传统甜食外，一些看似健康的食物，如蜂蜜、果汁等也含有较高的糖分，需要适量食用。

2. 烟酒

烟酒对血糖高的患者来说，是绝对禁忌。吸烟会导致血管收缩，影响血糖的代谢；饮酒则会导致血糖波动，加重病情。此外，烟酒还会增加心血管疾病的风险，对身体健康造成严重影响。

3. 辛辣食物

辛辣食物具有刺激性，会刺激胃肠道，导致血糖波动。此外，辛辣食物中的油脂含量较高，不利于血糖的控制。因此，血糖高的患者应尽量避免辛辣食物。

4. 高油脂食物

高油脂食物会导致体重增加，进而增加血糖。此外，高油脂食物还会导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。因此，血糖高的患者应尽量避免高油脂食物，如油炸食品、动物内脏等。

除了以上食物，血糖高的患者还应注意以下几点：

1. 适量摄入蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

2. 适量摄入膳食纤维，如蔬菜、水果、全谷类等。

3. 控制总热量摄入，避免肥胖。

4. 定期进行血糖监测，及时调整饮食和运动。

5. 积极配合医生治疗，按时服药。

总之，血糖高的患者需要严格控制饮食，避免食用上述忌食食物，同时保持良好的生活习惯，才能有效控制血糖，预防并发症的发生。

糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，主要影响患者的视力。糖尿病视网膜病变一期在大多数情况下是无法治愈的。这是因为高血糖状态是导致该疾病的主要原因，长期的高血糖会导致视网膜血管组织和神经的病变。

高血糖如何导致视网膜病变？当患者血糖长期得不到有效控制时，血糖过高会产生相应的物质，损害视网膜血管的内皮细胞和周细胞，导致血管通透性增加，血液成分释放到组织中，从而引发视网膜病变。虽然一些患者通过降糖治疗和视网膜病变治疗可能达到病情逆转，但这种情况较为罕见。

那么，如何预防和控制糖尿病视网膜病变？首先，患者需要严格控制血糖和血压。其次，定期进行眼科检查，及时发现并处理视网膜病变。此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

糖尿病视网膜病变的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要针对早期病变，如抗VEGF药物；激光治疗适用于中晚期病变，可减缓病情进展；手术治疗则适用于严重病变，如玻璃体切除术。

此外，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行眼科检查，及时发现并处理视网膜病变。
• 遵医嘱进行治疗，切勿自行停药或更改治疗方案。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 关注视力变化，如出现视力下降、视野缺失等症状，应及时就医。

糖尿病性肾病是一种常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗对于延缓病情发展、降低并发症风险至关重要。

首先，早期诊断是关键。糖尿病患者应定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及时发现肾功能异常。一旦确诊为糖尿病性肾病，就要重视饮食调理，以控制病情发展。

饮食方面，患者应遵循“四低”原则，即低糖、低脂、低盐、低蛋白。低糖饮食有助于控制血糖水平，低脂饮食有助于减轻肾脏负担，低盐饮食有助于预防高血压，低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。此外，患者还应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。

药物治疗方面，医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。常用的药物包括ACEI类、ARB类等降压药，以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药。此外，患者还应定期监测血糖、血压、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。

除了饮食和药物治疗外，患者还应保持健康的生活方式。戒烟限酒、规律作息、适量运动等都有助于延缓病情发展。此外，患者还应避免感染，因为感染会加重肾脏负担，导致病情恶化。

糖尿病性肾病患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验的内分泌科或肾内科。这些科室的医生具有丰富的临床经验，能够为患者提供专业的诊断和治疗。

总之，糖尿病性肾病重在早期诊断和治疗。通过合理的饮食、药物治疗、生活方式调整，患者可以有效控制病情，延缓病情发展，提高生活质量。

烧伤是糖尿病患者的常见并发症之一，一旦发生感染，会形成恶性循环，加重病情。

首先，需要严格控制血糖，以确保治疗效果。糖尿病患者在烧伤后，应首选胰岛素治疗，可以采用皮下注射或胰岛素泵的方式。

其次，针对感染，需要选择有效的抗生素。治疗初期，可以根据经验选择抗生素，但需进行药敏实验，根据结果及时调整药物种类，进行有效的抗感染治疗。

糖尿病患者的伤口感染治疗较为复杂，需要综合多个学科的治疗方法。可以选择中西医结合开放式治疗，涉及多个学科、科室的综合治疗，兼顾整体和局部，内治和外治相结合。

治疗环节主要包括清创、控制感染、改善循环、营养创面、去腐生肌等。通过这些治疗措施，可以帮助糖尿病患者伤口创面快速愈合，避免截肢等严重后果。

因此，糖尿病患者需要加强对并发症的认识，日常生活中要控制好血糖，避免受伤。一旦发生烧伤或感染，应及时就医，进行正规治疗，以免延误病情。

手脚麻木是一种常见的症状，通常由神经系统损伤引起。除了神经损伤，手脚麻木还可能与多种疾病相关，如糖尿病、骨关节炎等。本文将探讨手脚麻木的可能原因，并提供一些预防和治疗方法。

一、手脚麻木的可能原因

1. 神经损伤：神经损伤是导致手脚麻木最常见的病因之一。神经损伤可能由压迫、牵拉、切割、炎症等原因引起。常见的原因包括坐骨神经痛、腕管综合征等。

2. 糖尿病：糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期血糖控制不良可导致周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等症状。

3. 骨关节炎：骨关节炎是一种慢性关节疾病，关节周围的神经受压或损伤可能导致手脚麻木。

4. 缺血性中风：缺血性中风可能导致大脑供血不足，进而引起手脚麻木。常见的中风症状包括口角歪斜、肢体无力等。

5. 肥胖：肥胖会增加患糖尿病、骨关节炎等疾病的风险，进而导致手脚麻木。

二、手脚麻木的预防和治疗方法

1. 预防措施：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防手脚麻木。对于糖尿病患者，应积极控制血糖。

2. 治疗方法：针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于神经损伤，可采取药物治疗、物理治疗等方法；对于糖尿病，应积极控制血糖；对于骨关节炎，可采取药物治疗、手术治疗等方法。

三、手脚麻木的日常保养

1. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠有助于缓解手脚麻木症状。

2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势可能导致神经受压，加重手脚麻木症状。

3. 适当运动：适当的运动有助于改善血液循环，缓解手脚麻木症状。

4. 注意保暖：寒冷天气可能导致手脚麻木症状加重，应注意保暖。