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胃“肠上皮化生”离胃癌有多远?

胃“肠上皮化生”离胃癌有多远?
发表人:刘谦民

胃“肠上皮化生”离胃癌有多远?

胃“肠上皮化生”是人们普遍关心的问题,很多人拿到胃镜病理活检报告,看到有慢性胃炎伴肠上皮化生字眼,就忧心忡忡、夜不能寐。于是,开始不停地咨询、查资料,如临大敌,怀疑自己的胃会不会癌变。那么肠上皮化生是不是就会发生胃癌呢?

先说说什么是肠上皮化生

肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。这是一种比较常见的现象,特别是高龄病人更为多见,常常合并于慢性萎缩性胃炎,随着年龄增长而比例上升。

病理学上,按化生上皮细胞的功能,将肠上皮化生分为完全性肠上皮化生及不完全性肠上皮化生 2 型;按分泌物质不同,肠化生细胞可分为大肠型化生和小肠型化生 2 个亚型;按肠化程度轻重,可分为轻度、中度和重度 3 级。肠化生一般首先出现在胃窦部,进而逐渐累及胃小弯,然后再向胃体前、后壁扩展。

哪种肠上皮化生才会癌变

萎缩性胃炎合并肠上皮化生与胃癌发生确实有关。现已确定,肠上皮化生是胃癌的癌前病变。但不是说出现肠上皮化生就一定会发生癌变,而只有部分类型的肠上皮化生才具有癌变的可能性。一般说,小肠型化生或完全性肠上皮化生,上皮分化好,见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,且化生随炎症发展而加重。认为该型化生可能属于炎症反应性质,与胃癌关系不大。而大肠型化生或不完全性肠上皮化生,上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。目前认为,不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。

肠上皮化生是怎样演变为胃癌的

胃黏膜的腺体颈部干细胞具有多方面分泌的潜能,在正常时它可以分化成各种胃黏膜的成熟上皮细胞。干细胞不正常工作时,从肠化生过渡到胃癌的经历大体是这样:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。从出现肠上皮化生发展到胃癌需要很长一段时间,可能是几年也可能是几十年。由此可见,胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情,不是由正常细胞一跃成为癌细胞,而是一个慢性渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,会经历多年持续的癌前变化。因此,若能及早识别和干预,也是一种防止胃癌的有效途径。

怎样预防肠上皮化生癌变

  • 根除幽门螺杆菌:目前研究发现,根除幽门螺杆菌虽然不能逆转肠上皮化生,但可以使萎缩发展减慢或停止,以预防其进展为胃癌。早期根除幽门螺杆菌的患者胃癌发生率低于未根除或根除失败的患者。
  • 抗氧化剂治疗:叶酸、维生素 B 族等作为抗氧化剂可逆转胃黏膜不典型增生,目前研究表明,其机制可能为参与维护 DNA 甲基化状态,抑制癌基因的表达。故在治疗肠上皮化生中,适当补充叶酸、维生素 B 族等抗氧化剂有助于改善胃黏膜不典型增生的情况。
  • 内镜下干预治疗:为预防胃癌的发生,针对广范围萎缩性胃炎及幽门螺杆菌的患者,提倡每 3 年进行一次内镜检查。而针对可能出现早期胃癌的中重度幽门螺杆菌患者,则主要有内镜下黏膜切除术、内镜下高频电切治疗、内镜下氩气刀治疗、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗等,可根据患者的不同情况选择,通过切除病变组织达到去除病因,改善预后的目的。

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幽门螺杆菌感染疾病介绍:
幽门螺杆菌(简称Hp)感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后,植入胃上皮,机体难以自发清除,从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部,与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌(简称Hp)感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状,通过四联疗法(包括铋剂+PPI+两种抗生素)进行药物治疗,多预后良好。
推荐问诊记录
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  •  

    25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

     

    因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。

     

    胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。

     

    研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。

     

    早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。

     

    遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。

     

    实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。

     

    因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。

     

    医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……

     

    几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!

     

    其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。

     

    胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

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  • 年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大,需要及早筛检,及早就医有保障。

     

     

    近几年来,大肠直肠癌患病率呈上升趋势,且老年人患病的几率比较大。但是,很多老年人会出现肠胃没有不适,就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显,如果没有定期检查,就有可能会错过早期治疗的机会,增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状,如果出现上述情况,我们应该及时就诊,判断是否患上大肠直肠癌的风险。

     

    为了保证病情判断的准确性,我们可以检查大肠潜血,检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液,但检查本身存在就风险,只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群,我们就应该定期地安排大肠镜检查,及时检查及时治疗。

    多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

    如果治疗是以手术切除为主,那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗,可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者,也可以通过化疗配合标靶治疗,先使肿瘤缩小并降低复发的几率,然后在安排手术切除,这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

    专家治疗团队协作的医学评价综合化

    对大肠直肠癌的治疗比较复杂,在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见,共同来制定治疗的方案,不但可以提高治疗的效果,而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

     

    除积极治疗外,我们也要充分的了解治疗的方案,及早地发现早期治疗,是可以降低患有疾病的风险,近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群,建议进行定期检查,若已出现可疑症状,也应主动就医检查,积极配合医生的治疗。

     

     

    在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物,不仅可以帮助我们平衡饮食,还可以帮助我们加快肠胃的蠕动,集中废物的排泄,也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情,面对疾病要有信心,用平常心去对待各种疾病。

     

     

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  • 医生医生,我幽门螺杆菌检查呈阳性,我是不是要得胃癌了呀?”,病人手拿着化验单,眉头紧皱,呼吸急促地问医生。来自华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授在接受39健康网的记者采访时说道:“我的病房里,每天都有好多这样的病人,查出胃里有幽门螺杆菌之后,就觉得胃癌已经悄悄向我们走来了,但它变成胃癌的几率大概只有1%。”

     

    这是一种很普遍的“菌”

     

     

    幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。这种菌在我国的总体人群感染率在50%以上,即检测呈阳性。这就相当于,每两个人里面就有一个人感染幽门螺杆菌,这样一说的话,这个病菌还真是“普遍”。但是也不需要过度担心,我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性,也不见这么多人都有胃癌,若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌,那引起的抗生素耐药问题将会非常严峻。

     

    哪些人需要杀“菌”?

     

    感染的人里面,有症状的只是少数,真正值得要用药杀“菌”的人也是少数。如果本身没有症状,可不必治疗,但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、经常抽烟酗酒,喜欢吃腌制食品、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等患者,则必须给予根除幽门螺杆菌治疗。

     

     

    杀幽门螺杆菌需要注意哪些方面呢?

     

    1、第一次与第二次HP根除治疗的间隔时间对于成功治愈至关重要,至少6个月的间隔是影响结果的关键时间。

     

     2、第一次根除失败后,再次根除时避免应用相同抗菌素(阿莫西林除外)。

     

    3、杀死一次以后,不代表不会再感染幽门螺杆菌,杀得过于频繁,还会产生耐药性。幽门螺杆菌主要经口—口及粪—口传播,只要和别人在一起吃饭或喝水,感染机会依然很高。

     

     4、不推荐对14岁以下儿童常规检测HP。

     

    5、老年人根除HP治疗药物不良反应风险增加,对老年人根除HP治疗应该进行获益风险评估,个体化处理。

     

    所以感染了幽门螺杆菌别太过慌张,查出来是阳性不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会得胃癌,会不会得胃癌,不是幽门螺杆菌这一个因素决定,还与遗传、饮食、环境等因素有关。 

  • 现如今,人们的饮食方式在不断改变,而患者肠胃疾病的人数也越来越多,经调查显示,我国目前已有的肠胃病患者高达1.2亿,是当之无愧的“胃病大国”。因此,平时生活中我们要多注意肠胃的养护,更要及时调整饮食习惯,以免多种慢性胃病不断“找上门”。

     

     

    大蒜是胃病”催化剂“?不妨看看医生怎么说

     

    医生解释道:一般来说,大蒜对肠胃是不会造成严重伤害的,当然也不是胃病的“催化剂”,具体还需要根据食用量等因素决定。如果肠道健康情况下,适当地进食一些大蒜,其富含的大蒜素成分,还能够帮助抑菌解毒,并促进胃部消化液的分泌,改善消化能力差等问题。但需要注意的是,如果本身胃部有炎症,若是再大量摄入,很容易加重胃组织的负担,并诱发胃黏膜出现水肿和糜烂现象,严重时还易加重胃病,不利于肠胃正常运转。总之,我们在食用大蒜时,一定要注意控制摄入量,以免刺激肠胃组织,引起胃病出现。

     

     

    医生:不想胃”报废“,冬季“2物”趁早撤远离

     

    1.黑斑红薯

    在寒冷的冬季里,红薯成为了我们经常吃的食物,不论是蒸烤还是煮粥,味道都十分香甜,但若是红薯长了黑斑就不要再继续食用,因为其中会滋生出对人体有害的甘薯酮物质,能够对胃黏膜产生一定刺激,并且毒素也会损伤消化系统组织,导致胃部出现病变。

     

    2.发芽土豆

    土豆如果保存不当经常会出现发芽的情况,尤其是冬季,若是温度较低很容易使得土豆变质从而长出嫩芽。而临床医学证实,发芽土豆中含有一种名为黄樟素的致癌物,易引起肠胃组织受损,严重时还会加速胃炎、胃溃疡等疾病的发生。

     

    胃部病变后, 身体常有哪些表现?

     

    1.饭后饱胀

    进食后的几个小时内,经常会感觉到胃部张曼,并且还伴有反酸的情况,这是胃部出现炎症后常见的症状。

     

    2.腹泻不止

    肠道功能出现紊乱后,胃内的食物无法正常代谢排出,从而就会引起腹泻不止的情况,大多数时候大便呈水样。

     

    3.上腹部疼痛

    上腹部经常出现局限性刺痛或是钝痛感,可能是因为肠道内出现溃疡或糜烂所致,通常在餐后一至两小时内反应最为强烈。

     

    如果有上述不适,建议体检下,看看有无胃部疾病的可能。同时,预防胃癌的发生,需要多方努力,社会加强环境污染的管控,个人需要改善生活方式,医疗机构加强胃癌的早筛,以及胃癌科普宣教,这样才能大大降低胃癌发病率。

  • 胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题,因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低,而且大有上升的趋势,这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系,所以,如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看,如何预防胃癌?

     

    一、合理饮食

     

    减少食盐,减少腌制食品,减少油炸食品,减少烧烤类食品,以及减少不新鲜食品的摄入,都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

     

     

    二、早期检测

     

    癌前病变和早期病变的筛查非常的重要,很多癌前病变,比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等,都是有可能导致癌变的重要早期病变,所以这些疾病的早期治疗和干预,对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

     

    三、生活习惯

     

    抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯,也都是导致胃癌的重要诱因,其和胃癌的相关性已经很明确,所以生活方式的改变,在几乎所有疾病中都需要加以注意,才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

     

     

    四、幽门螺杆菌的清除

     

    世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原,尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染,更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染,也建议清除幽门螺旋杆菌,以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

     

    五、减少不合理药物的使用

     

    很多药物的应用,被看做是导致胃癌的重要诱因,尤其是最近发布的一项研究显示,抑制胃酸分泌的PPI制剂,却可以增加消化道癌症的发病几率,实在是让人大跌眼镜,但很多不合理的药物使用,的确会增加罹患胃癌的风险和概率,所以减少可致癌的药物使用,也至关重要。

     

    当然,这些预防措施再好,很多时候依然会罹患胃癌,因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关,但即便是如此,早期发现和对胃癌进行合适的治疗,依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

     

    我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

     

     

     

    1.结肠癌疼痛一般在哪个位置?

     

    结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

     

    一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。

     

    日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。

     

    腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。

     

     

    2.疼痛以后如何护理呢?

     

    晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。

     

    晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。

  • 胃癌作为世界范围内发病率最高的癌症之一,发病率仍在逐年上升,而在我国,胃癌发病率高居恶性肿瘤发病率的前3位,占全球发病率的44%。而且很多胃癌患者发现时就已经是晚期了,即便通过治疗,患者的五年生存期和此后的生活质量都将大大下降,所以说,对于胃癌的早期预防尤为重要。那么生活中,我们可以注意改善哪些方面来降低胃癌的发生呢?

     

                        

    1、 健康饮食

     

    胃癌的发生与我们日常的饮食习惯之间有着密切的联系,所以想要预防胃癌,首先就应该养成好的饮食习惯。例如一日三餐要有规律性,要定时定量,切忌暴饮暴食,以免胃酸分泌规律紊乱,造成消化不良等问题;腌制、油煎、烟熏、高盐、烘烤的食物确实很美味,然而其中却含有大量的如亚硝酸盐、二级胺、环芳烃等致癌物质,应尽量少吃;生、冷、硬、烫等食物会对胃部造成刺激,如果长期食用,患胃癌的风险也会大大提高。

     

    2、 限制烟酒

     

    你以为抽烟只会引起肺癌么?其实不然,它同样会进入胃肠道,而烟雾中含有的多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一;酒精本身虽不致癌,但烈性酒对胃黏膜的刺激损伤特别大,我们常能听到身边的人喝酒喝到胃出血等,久而久之,就有可能演变成胃溃疡,甚至是胃癌。

     

     

    3、 幽门螺旋菌感染

     

    幽门螺旋菌(Hp)是一类专门损害胃黏膜的细菌,前瞻性流行病学调查显示,Hp感染可使胃癌发生风险增加4-6倍[1],将根除Hp作为胃癌的一级预防措施,可有效降低胃癌发病率。国际Hp研究领域学者也相继发表述评呼吁根除Hp、消灭胃癌,不仅可能而且可行[2,3]。所以外出用餐、聚会时,一定要注意饮食卫生,养成使用公筷公匙的习惯,不与他人分食食物,避免幽门螺旋菌的交叉感染,这也是为什么使用独立餐盘的欧美国家,胃癌发生率非常低,而我国的胃癌发病率高居不下的主要原因。

      

    4、 慢性胃病

     

    胃癌属于重症疾病,它的形成是一个循序渐进的过程。任何一位胃癌中晚期患者,在癌症病变以前都有过这样、那样的胃病,比如萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠上皮化生等等,这些都是胃癌的必经过程或是癌前疾病。所以,如果有胃部不适,一定要及时就医、确认,对慢性胃病也绝不可轻视,应积极治疗,清除其癌变的可能。

     

     

    5、 定期体检

     

    因为胃癌的早期症状并不典型,很容易与一般胃病混淆而贻误了最佳的治疗时机,所以对于有胃癌家族史的;40岁以上,有反复消化道症状,但诊断不明者;患有胃癌前疾病者;胃黏膜上皮出现胃癌前病变者,这些人群都应定期进行胃镜检查,预防胃癌的发生。

     

    此外,日常生活中保持充足的睡眠和乐观的心态、加强运动锻炼等,都能让我们离胃癌更远一步,所以想要一个健康的好身体,首先得有一个自律的好生活,调动身体全面的机能,呵护我们的健康。

     

    参考文献
    [1]植村N,冈本S,山本S,等。幽门螺杆菌感染及胃癌的发展[J].工程医学学报,2001,345(11):784-789.
    [2]幽门螺杆菌治疗预防胃癌[J].工程杂志,2018,378(12):1154-1156.
    [3]铃木H,松崎J.胃癌:证据促进幽门螺杆菌的根除[J].胃肠甾醇肝素,2018,15(8):458-460.
  • 胃癌是常见的消化道恶性病变,大家对癌症都怀有恐惧心理,一有不舒服,生怕自己得癌症,尤其是某处长疙瘩,就认为是癌症,比如好多人查胃镜显示是胃息肉,就觉得自己没治了,其实不是这样的。胃息肉和癌症之间不能划等号,两者有很大差距。

     

    胃息肉和肠上皮化生、异型增生、萎缩性胃炎等称为癌前期病变或癌前期状态。胃息肉的形成和很多因素有关,与饮食、情绪、遗传、个人体质等有关。有些人的体质就是容易长肿瘤,尤其是女性,在临床上我们经常见到患有胃息肉的病人同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤、肠息肉、乳腺增生等病变。

     

     

    其临床表现与普通胃炎无明显差异,也可表现为胃疼、胃胀、烧心反酸等。胃息肉有单发的,有多发的,是通过检查胃镜发现的,息肉从2.5px到25px大小不等,息肉的性质有炎性的,有恶性的,要具体判断是什么类型,需要通过病理检查来确定。

     

    那将息肉钳除后还会复发吗?

     

    胃息肉的产生和好多因素有关,比如饮食、遗传、情绪等,息肉的钳除只是将突出的部分除去了,并没有改变胃里的整体环境,所以不能保证胃息肉不再复发。

     

    胃息肉可见单发或多发,一般单发的比多发的癌变机率要大。直径从1mm~10mm不等,直径较小的可以从镜下直接钳除,直径较大的在钳除之前需要做相关检查,比如凝血功能检测,避免在钳除后出现大出血,造成进一步伤害。患有胃息肉后其症状和普通胃病无明显差异,也会表现为胃疼、胃胀、烧心反酸、恶心呕吐等。

     


     

    那既然不能保证息肉的复发,在平时生活中可以做些什么来预防其复发呢?

     

    主要从病因入手,首先,在饮食上要注意,一般有胃息肉的人都伴有胃炎,所以,饮食要规律,少吃辛辣刺激、油腻,戒烟戒酒,以免对胃粘膜造成进一步刺激,诱发息肉生长。

     

    其次,保持情绪舒畅,好多研究都表明,息肉的产生和情绪有很大关系,如果长期紧张、焦虑、闷闷不乐就容易诱发胃息肉。

     

    患有胃息肉后要定期复查胃镜,一般如果没明显症状可半年左右复查一次,以早期发现病变,早治疗。尤其是有肿瘤家族史的患者更要引起注意。

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  • 很多朋友做了体检,看到了息肉、萎缩性胃炎等,就赶紧上网查,一查不要紧,都是说“癌前病变”、“离胃癌一步之遥”等等,增加了不少的压力。那么,癌前病变到底是怎么回事?真的就是快要癌变了吗?

     

    什么是癌前病变?

     

    恶性肿瘤(癌症)的发生或细胞癌变是分阶段发展和逐渐演变的。从致癌因子攻击正常组织细胞到产生癌症,一般需要10年甚至更长的时间,平均为15~20年,当然也有进展迅速、病程较短者。在这个漫长的过程中,癌前疾病是通过癌前病变发展成癌症的,典型者经历了从癌前疾病、癌前病变、原位癌、浸润性癌等阶段,有的病例直到癌症扩散转移才被发现。以胃癌为例,它的发展历程为:正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化—异型增生—早期胃癌—浸润和转移癌

     

     

     

    它在发生癌变前,把有可能朝着癌的方向发展的某些良性疾病,叫做癌前疾病,比如萎缩性胃炎、腺瘤性胃息肉、久治不愈的胃溃疡、疣状胃炎等;但是,这些疾病还是良性的,还没有变坏,如不加以控制,有可能会变坏;它们在逐步变坏的过程中,其组织学会发生一些变化,比如肠化、异型增生等,这个病理阶段,称为癌前病变,或者癌前状态。

     

    癌前疾病是一个病名;癌前病变是一个病理学名词。比如萎缩性胃炎是癌前疾病,但只要不伴随异型增生就不叫癌前病变,还是是良性的。癌前病变是指细胞异常增生具有癌变倾向的病变,是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,往往继发于某些慢性疾病或所谓癌前疾病。癌前疾病是通过癌前病变的阶段才发展成癌症的,比如:癌前疾病就是一个坏学生,不好好管教会犯罪;癌前病变就是开始小偷小摸,够着进拘留所了;癌,就是彻底变坏了。

     

      

    癌前病变的结局一定是癌变吗?

     

    不一定会。它仅仅是癌变的几率大了一点。大部分癌前病变发展缓慢,仅有一小部分病例进一步恶化、发展成癌症。癌前病变有组织结构的紊乱和细胞形态的异常,即所谓不典型增生或上皮内瘤变,分为轻、中、重度。轻度的可以逆转消失,或发展为重度的,但重度的癌前病变则难以逆转,前进一步就是原位癌、早期浸润癌,甚至与癌难以区分。所以一经发现,就要手术干预。在癌前病变阶段,重要的是积极规范治疗,密切监测其进展,一旦发生进展,就要及时干预。


    癌前病变不一定会发展成为癌,虽然离癌只有一步之遥,但只要积极治疗,定期复查,这一步或许一辈子都不会来到。而且,癌前病变部分是可逆的。比如萎缩性胃炎伴肠化,及时根除幽门螺杆菌,对症治疗,一部分可以达到组织学的逆转。所以,不怕治不好,就怕不知道!发现癌前病变用不着忧心忡忡,反而值得庆幸。在这个阶段发现病治疗可以阻断演化成浸润性癌症的可能,是肿瘤防治的关键阶段。比如早期肠癌、或者已经发生异型增生的癌前息肉,只要及时发现,就可以在肠镜下微创切除,治愈率100%。

  • 说起息肉,想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉,大多患有胃息肉的患者们焦虑万分,因为他们担心会癌变。那么,胃息肉是怎么来得呢?又有哪些症状?到底会不会癌变呢?  

     

    胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚,医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上,好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉,因为它没有不舒服的症状嘛,大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状,严重者可出现息肉破溃后导致的出血,甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。

     

     

    并不是所有的胃息肉都会导致癌变,医学上胃息肉的类型也是有很多种,大多还是良性的。然而,有一种叫做腺瘤性息肉的患者,会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。

    当您知道患有胃息肉时,切勿过度紧张,因为胃息肉大多是良性的,所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。

    患者在饮食方面需注意:

    第一,少吃油炸食物。多吃会引起消化不良,还会增加血脂,对健康不利。

     

    第二,忌吃腌制食品,这些食物含有很多的致癌物质。

     

    第三,不吃生冷的食物,否则会对胃黏膜产生很大的刺激,导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。

     

    第四,饮食要规律,一日三餐定时就餐,要细嚼慢咽从而减轻胃的负担,咀嚼次数越多,分泌的唾液越多,对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

     

    第五,男患者要戒烟戒酒。

     

     

    最后提醒大家,虽然胃息肉大多是良性的,一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量,或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗,到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案,大家平时一定要注意自己的身体,对自己的胃健康引起足够的重视。

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  • 近年来,胃癌的发病率呈现年轻化趋势,这引起了社会各界的广泛关注。胃癌的发生与多种因素相关,其中饮食习惯是关键因素之一。

    研究表明,长期食用腌制、熏烤等加工食品,如腊肉、香肠等,会增加患胃癌的风险。这些食品中含有大量的亚硝酸盐、苯并芘等有害物质,长期摄入会损害胃黏膜,诱发癌变。

    除了饮食习惯,遗传因素、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等也是胃癌的诱因。因此,了解胃癌的发病原因,养成良好的生活习惯,对于预防胃癌至关重要。

    为了预防胃癌,我们应该做到以下几点:

    1. 健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃腌制、熏烤等加工食品。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗胃部疾病。

    3. 保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。

    4. 戒烟限酒,避免有害物质的摄入。

    5. 积极参加体育锻炼,增强身体素质。

  • 慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,它会对患者的日常生活造成一定的影响。下面我们将详细介绍慢性胃炎的症状、治疗方法以及日常保养措施,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

    一、慢性胃炎的症状

    慢性胃炎的症状主要包括以下几种:

    1. 上腹部不适:患者常常感到上腹部疼痛或不适,这种不适可能表现为钝痛、隐痛或刺痛,有时伴有烧灼感。

    2. 腹痛:慢性胃炎患者可能会出现腹痛,疼痛部位通常在上腹部,有时也会放射至背部或胸部。

    3. 反酸、烧心:胃酸反流是慢性胃炎的常见症状,患者会感到胃酸逆流至喉咙,伴有烧灼感。

    4. 打嗝、恶心:慢性胃炎患者可能会出现打嗝、恶心等症状。

    5. 胃胀、消化不良:慢性胃炎患者可能会出现胃胀、消化不良等症状。

    二、慢性胃炎的治疗方法

    慢性胃炎的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 药物治疗:药物治疗是慢性胃炎的主要治疗方法,主要包括以下几种药物:

    (1)抑制胃酸分泌的药物:如奥美拉唑、兰索拉唑等。

    (2)改善胃肠功能和促进胃肠运动的药物:如多潘立酮、莫沙必利等。

    (3)保护胃黏膜和中和胃酸的药物:如铋剂、硫糖铝等。

    2. 抗幽门螺杆菌感染治疗:慢性胃炎的病因之一是幽门螺杆菌感染,因此抗幽门螺杆菌感染治疗也是慢性胃炎的重要治疗方法。

    3. 解痉镇痛药:当疼痛发作时,可以使用解痉镇痛药,如抗胆碱能药物来松弛平滑肌。

    三、慢性胃炎的日常保养

    1. 饮食调理:慢性胃炎患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。

    2. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会加重慢性胃炎的症状,因此患者应戒烟戒酒。

    3. 保持良好的作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动。

    4. 适当运动:适当运动可以增强体质,提高免疫力,有助于慢性胃炎的治疗。

    四、慢性胃炎的预防和治疗机构

    慢性胃炎的预防和治疗需要到专业的医疗机构进行。以下是一些常见的慢性胃炎治疗机构:

    1. 胃肠科:胃肠科是治疗慢性胃炎的主要科室,患者可以前往胃肠科就诊。

    2. 消化内科:消化内科也是治疗慢性胃炎的常见科室,患者可以前往消化内科就诊。

    3. 中医科:中医科可以运用中药、针灸等方法治疗慢性胃炎,患者可以前往中医科就诊。

    五、慢性胃炎的预后

    慢性胃炎的预后与患者的病情、治疗方法、日常保养等因素有关。患者应积极配合医生的治疗,做好日常保养,以获得良好的预后。

  • 引起消化性溃疡的多种因素

    消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其发病原因复杂,涉及多种因素。以下将详细介绍引起消化性溃疡的多种因素,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因之一。这种细菌能够抵抗胃酸和胃酶的侵蚀,在胃黏膜上定植并引发炎症,破坏胃黏膜屏障,最终导致溃疡形成。

    二、胃酸分泌过多

    胃酸是消化食物的重要物质,但过多分泌的胃酸会腐蚀胃黏膜,导致溃疡形成。胃酸分泌过多可能与遗传因素、药物刺激、精神因素等因素有关。

    三、胃黏膜保护功能减弱

    胃黏膜具有分泌黏液、碳酸氢盐等物质,形成保护屏障,抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃黏膜保护功能减弱,如黏液分泌不足、碳酸氢盐分泌减少等,容易导致溃疡形成。

    四、胃排空延缓和胆汁反流

    胃排空延缓和胆汁反流会导致胃酸和胆汁刺激胃黏膜,引发炎症和溃疡。常见原因包括幽门括约肌功能异常、胃窦部运动功能障碍等。

    五、药物因素

    某些药物如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等会抑制胃黏膜的保护作用,增加溃疡发生的风险。

    六、其他因素

    吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力等不良生活习惯也会增加消化性溃疡的发病风险。

    预防与治疗

    预防消化性溃疡,应注意以下方面:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 合理饮食,避免辛辣、刺激性食物。
    • 避免过度劳累,保持良好的心态。
    • 合理用药,避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
    • 定期体检,及时发现和治疗胃部疾病。

    消化性溃疡的治疗包括药物治疗、饮食调理、生活方式改善等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌感染等。

    总结

    消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其发病原因复杂。了解引起消化性溃疡的因素,有助于预防和管理这一疾病。

  • 肠胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,虽然被称为“溃疡”,但实际上并非所有溃疡都无法治愈。在众多溃疡类型中,胃溃疡和十二指肠溃疡经过积极治疗,多数患者可以痊愈。

    胃溃疡和十二指肠溃疡的成因主要包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染以及不良饮食习惯等。针对这些原因,医生会采取以下治疗措施:

    1. 抑制胃酸:通过服用抗酸药、质子泵抑制剂等药物,减少胃酸分泌,缓解症状。

    2. 根除幽门螺杆菌:通过服用抗生素,杀灭幽门螺杆菌,消除病因。

    3. 调整饮食习惯:避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持饮食规律。

    4. 生活方式调整:保持良好的作息时间,适当运动,减轻压力。

    溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,其病因尚不完全明确。目前尚无根治方法,但通过药物治疗、营养支持等方式,可以有效控制病情,改善患者生活质量。

    对于溃疡性结肠炎患者,医生会根据病情选择以下治疗方案:

    1. 药物治疗:包括美沙拉秦、糖皮质激素等药物,用于控制炎症。

    2. 营养支持:给予高蛋白、高能量、低渣饮食,补充营养,增强机体抵抗力。

    3. 生活方式调整:避免刺激性食物,保持良好的作息时间,适当运动。

    4. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,肠胃溃疡并非无法治愈,只要患者积极配合医生治疗,并注意日常生活中的一些细节,多数患者可以恢复健康。

  • 十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其特点是反复发作,难以自愈。这种疾病多见于青壮年,主要症状包括腹痛、烧心、反酸、腹部不适等。腹痛通常在夜间或空腹时加剧,而进食或服用制酸药物后可得到缓解。

    为了确诊十二指肠溃疡,医生会进行一系列检查,如电子食管胃镜、消化道钡餐或胃十二指肠超声等。确诊后,患者需要在医生的指导下进行正规治疗,并定期复查以了解溃疡的愈合情况。

    治疗十二指肠溃疡的主要方法包括:

    • 抑制胃酸分泌的药物:如奥美拉唑,可以减少胃酸分泌,减轻胃和十二指肠黏膜的损伤。
    • 胃黏膜保护药物:如柠檬酸铋钾,可以保护胃黏膜,促进溃疡愈合。
    • 抗生素治疗:如阿莫西林联合克拉霉素,用于根除幽门螺杆菌感染。
    • 对症治疗:如止痛药、抗酸药等。

    除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活习惯,如定时定量进食、避免刺激性食物、戒烟限酒等。这些措施有助于改善病情,减少复发。

    十二指肠溃疡的治疗是一个长期过程,患者需要积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯。只有这样,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,给患者的生活带来诸多困扰。要彻底治愈慢性胃炎,需要从多个方面入手,包括药物治疗、手术治疗和饮食管理。

    一、药物治疗:

    1. 针对幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,首先需要进行幽门螺杆菌的检测。常用的检测方法包括呼气试验、粪便抗原检测和胃镜活检等。

    2. 针对幽门螺杆菌感染,常用的治疗方案为四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。

    3. 除了针对幽门螺杆菌的治疗外,慢性胃炎患者还需服用胃黏膜保护剂、抗酸药和促胃动力药等。

    二、手术治疗:

    1. 对于药物治疗无效的慢性胃炎患者,可以考虑手术治疗。

    2. 常用的手术方式包括胃镜下黏膜下剥离术和胃镜下黏膜切除术。

    三、饮食管理:

    1. 慢性胃炎患者应避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等。

    2. 饮食应清淡、易消化,多吃富含膳食纤维的食物。

    3. 避免吸烟、饮酒,保持良好的生活习惯。

    四、日常保养:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 适当参加体育锻炼,增强体质。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    五、医院和科室:

    1. 慢性胃炎患者应选择正规医院进行治疗。

    2. 常规治疗慢性胃炎的科室包括消化内科和内镜室。

  • 幽门螺杆菌,一种常见的胃部细菌,已成为现代医学关注的焦点。感染幽门螺杆菌后,患者可能会出现一系列消化系统症状,如胃酸反流、恶心呕吐、口臭等。本文将详细介绍幽门螺杆菌感染的症状、治疗方法、预防措施以及相关注意事项。

    一、幽门螺杆菌感染的症状

    1. 胃酸反流与恶心呕吐:幽门螺杆菌感染会导致胃酸过多,引发胃酸反流、胃灼热、恶心呕吐等症状。

    2. 口臭:幽门螺杆菌感染会导致口气沉重,并伴有特殊的口腔异味。

    3. 上腹痛:患者感染幽门螺杆菌后,会出现腹胀、进食后不适或疼痛,并可能伴有打嗝、腹胀、食欲不振等症状。

    二、幽门螺杆菌感染的治疗方法

    1. 药物治疗:目前,治疗幽门螺杆菌感染最常用的方法是四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗菌药物和铋剂。

    2. 非药物治疗:改善生活习惯,如养成良好的饮食习惯、保持规律作息、避免辛辣油腻食物等。

    三、预防幽门螺杆菌感染

    1. 注意饮食卫生:避免食用不洁、变质的食物,避免食用生食。

    2. 单独使用生活用品:患者应单独使用生活用品,如餐具、杯子、牙刷等,以免造成交叉感染。

    3. 保持良好的心态:幽门螺杆菌感染患者可能会出现焦虑、压力过大、紧张等不良情绪,患者要注意调节。

    四、幽门螺杆菌感染的相关科室

    1. 消化内科:负责诊断和治疗消化系统疾病。

    2. 胃镜室:负责进行胃镜检查,明确诊断。

    3. 感染科:负责诊断和治疗感染性疾病。

  • 幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,其感染与多种胃部疾病密切相关。那么,感染幽门螺杆菌是否会导致口臭呢?下面我们来详细了解一下。

    幽门螺杆菌感染会对胃部黏膜产生刺激,导致胃酸分泌增多,从而引起口臭症状。此外,幽门螺杆菌感染还可能导致上腹部疼痛、不适、反酸、嗳气、早饱、晨起恶心等症状。部分患者还可能出现进食后饱胀、体重减轻、慢性节律性腹痛、乏力、脸色苍白、出血点、瘀斑、肾功能损害等症状。

    针对幽门螺杆菌感染,首先应进行隔离,再进行系统的药物治疗。常用的治疗方案包括三联疗法和四联疗法。三联疗法主要是由一种抑酸药和两种抗生素组成,常用的抑酸药有雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。四联疗法是在三联疗法的基础上加用一个铋剂,如胶铋。

    感染幽门螺杆菌的患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 注意低酸饮食,避免进食过酸的食物,如白醋、猕猴桃、百香果、柠檬等,以免影响抗生素效果。

    2. 服用抗生素时尽量不要喝酒,头孢类抗生素需拒绝饮酒,防止双硫仑样症状发生。

    3. 避免进食黑色食物,如血豆腐、猪肝等,以免大便色黑和药物多重因素影响难以鉴别是否存在消化道出血等问题。

    4. 饮食时应注意细嚼慢咽、少食多餐,减轻胃部负担。

  • 红斑渗出性胃炎,一种常见的胃部疾病,其特征是胃黏膜出现红斑、充血和水肿。虽然它属于最轻微的胃炎类型,但如果忽视治疗,可能会导致更严重的胃部问题,如糜烂性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。因此,对于红斑渗出性胃炎,必须采取积极的治疗措施。

    保持良好的饮食习惯是治疗红斑渗出性胃炎的基础。患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻和过热食物,并减少酒精和咖啡因的摄入。此外,规律的生活作息和适当的运动也有助于改善病情。

    当胃部出现不适时,应及时到医院进行胃部检查。医生会根据患者的症状和胃镜检查结果,确定诊断并制定治疗方案。常见的治疗方法包括口服药物,如阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋,这些药物可以有效地抑制幽门螺杆菌感染,减轻炎症,并保护胃黏膜。

    除了药物治疗外,患者还应定期进行胃镜复查,以监测病情变化。此外,医生可能会建议进行幽门螺杆菌检测,以便及时治疗感染。

    红斑渗出性胃炎患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,定期进行健康检查,有助于早期发现和治疗胃部疾病。

    总之,红斑渗出性胃炎虽然不是严重的疾病,但必须引起足够的重视。通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效地控制病情,避免更严重的胃部问题。

  • 近日,一则“23岁姑娘胃疼2周没重视确诊胃癌”的新闻引发了广泛关注。这位来自浙江宁波的姑娘,由于工作繁忙,压力巨大,在11月中旬出现胃疼症状时并未重视,直到出现呕血症状才前往医院检查,最终被确诊为胃癌进展期,需要全胃切除。

    这则新闻警示我们,胃癌并非只发生在老年人身上,年轻人同样需要关注自己的身体健康。那么,哪些因素会增加胃癌的风险呢?以下是一些可能导致胃癌的常见原因:

    1. 幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是一种常见的细菌,感染后会导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病,长期感染会增加胃癌的风险。因此,定期进行幽门螺杆菌检测,并及时治疗感染,对于预防胃癌至关重要。

    2. 饮食习惯

    不良的饮食习惯也是导致胃癌的重要因素之一。长期食用高盐、高脂肪、高热量的食物,以及腌制、熏制等加工食品,都会增加胃癌的风险。建议保持清淡、均衡的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、腌制等食物。

    3. 胃部疾病

    患有胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等胃部疾病的人,患胃癌的风险会更高。因此,如果出现胃部不适的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    4. 吸烟和饮酒

    吸烟和饮酒也是导致胃癌的重要危险因素。吸烟会损伤胃黏膜,增加胃癌的风险;饮酒则会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,损伤胃黏膜,增加胃癌的风险。

    5. 胃癌家族史

    有胃癌家族史的人,患胃癌的风险会更高。因此,有胃癌家族史的人应定期进行胃镜检查,以便及早发现和治疗胃癌。

    总之,胃癌是一种严重的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。为了预防胃癌,我们应养成良好的生活习惯,保持良好的饮食习惯,定期进行健康体检,并关注胃部不适的症状,及时就医。

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