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不可忽视的桥本氏甲状腺炎

不可忽视的桥本氏甲状腺炎
发表人:于文斌

桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis),又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis),是一种自体免疫性疾病。

1 她们都有一个共同的名字叫“桥本”

在甲状腺疾病大家族中,如果按患病率高低排序,慢性淋巴细胞性甲状腺炎是当之无愧的老大。该病“重女轻男”,男女患者比例大约 1: 10,高发年龄在 30~50 岁。近年来,本病的发病率逐年增高,且呈低龄化趋势。由于本病是由一位叫“桥本”的日本医生在上世纪初首先发现并报道,因此又叫“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病,甲减是其最终结局。患者如果延误治疗,会因代谢减慢使人畏寒怕冷、无精打采,影响生活质量,此外,还会引起血脂增高,加重动脉硬化,导致心脑血管疾病。

2“桥本氏病”的各期表现

该病起病隐匿,进展缓慢,最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段,患者的甲状腺功能可以表现为一过性亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化,乃是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏所致。

一过性甲亢期:甲状腺滤泡细胞被破坏,贮存在滤泡内的甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)释放入血,导致轻度的“一过性甲亢”,患者可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦,失眠兴奋等症状,这个阶段一般可持续数月。

甲功正常期:在一过性甲亢过后,会出现一段时间的甲功正常期。

永久性甲减:随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,T3、T4 数量最终趋于枯竭,最终导致甲减。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状,患者甲状腺肿大也愈发明显,一般呈弥漫性对称性肿大,边界清楚,质地坚韧如橡皮,无触痛,不伴有颈部淋巴结肿大。

3 如何诊断“桥本氏甲状腺炎”?

临床上,凡是中青年妇女出现甲状腺弥漫性肿大,不论甲状腺功能有否改变,均应怀疑本病的存在。如果患者同时有甲状腺自身抗体(如 TPOAb、TgAb)显著升高(大于 400),则临床基本可以确诊。对于临床表现不典型,抗体滴度升高不显著者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

4“桥本”究竟该咋治?

治疗目的是改善症状、减轻甲状腺肿大,防止或延缓甲减的发生。具体到每个病人,应当根据不同病期,对症施治。

对仅有抗体增高而甲功正常的患者,定期随诊观察即可,无须干预。一般主张每半年到 1 年随访 1 次,主要检查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

对处于甲亢期的患者,原则上不使用抗甲状腺药物(ATD),这是因为桥本氏甲状腺炎患者的甲亢多为一过性,而且程度较轻,用药后很容易导致甲减。为了控制此类患者的甲亢症状可以口服β受体阻滞剂,如心得安 10mg,tid。至于碘 131 及手术治疗(除非出现严重压迫症状)原则上不予不考虑。

对晚期临床甲减患者以及 TSH≥10mIU/L 的亚临床甲减患者,可采取甲状腺激素替代治疗,一般需要维持终身。

目前,针对患者自身抗体滴度升高尚无特别有效的药物,原则上可以置之不理。

5 甲状腺肿大如何处理?

临床大多采用口服甲状腺素片(L-T4)和肾上腺皮质激素,对部分患者(尤其是年轻患者)可起到减小甲状腺肿的作用。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除,但术后患者不可避免地会发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

6 如何预防“桥本氏病”?

答:到目前为止还没有针对本病病因的预防和治疗措施。由于本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加,碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减,因此预防的基础是控制碘摄入量,阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食物,主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结核疾病介绍:
甲状腺结核,又称结核性甲状腺炎,是感染结核分枝杆菌所致,属于一种罕见的结核病。甲状腺结核可有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状和局部甲状腺肿大的局部症状。国外流行病学数据显示,甲状腺结核发病率占整个甲状腺疾病0.4%~1%,国内数据显示占0.4%~0.76%。女性多见,男女的比例为1:(3~4)。主要通过抗结核治疗为主,部分患者还可手术治疗,一般预后良好。
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  • 很多慢性患者都是在不知不觉间引起的,是一种发病率较高的肾脏疾病,一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状,所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害,不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话,就会在肾炎进入中后期时带来很多危害,甚至会引起更严重的肾脏疾病。

     

    那么我们就一起来看看慢性肾炎会给你带来哪些伤害吧?

    1. 蛋白尿

     

    蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质,远远超过了正常的蛋白盒子含量,这会给肾脏带来严重的负担,还会使你的局部血管受损,如果不加以控制,随着时间一久,身体对于营养的补充都会出现问题。

     

    2. 排尿量的增加减少

     

    排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现,这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的,会使肾脏吸收功能受损,导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况,可能会导致患者脱水。

     

    3. 水肿

     

    我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官,而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降,水分就会在体内堆积,达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤,使患者出现水肿的症状。

     

    4. 贫血

     

    慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血,到晚期会更加明显,因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素,结果就是红细胞被过多破坏,也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似,很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的,也就没法办及时解决。

     

    5. 肾小管功能减退

     

    慢性肾炎引起的肾小管功能减退,通常对儿童的危害较大,肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的,后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。

     

     

    6. 高血压

     

    高血压也是慢性肾炎的并发症之一,据统计,八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压,但是一旦肾炎进入后期,就会成为难以控制的原发性高血压。

     

    7. 感染

     

    长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降,蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。 

  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  •  

    很多人体检的时候会被医生告知,你的胆囊里有石头,在医学上这种情况被称为胆囊结石。

     

    胆囊结石并不可怕,它是能够治疗,甚至是治愈的,但可怕的是,很多人虽然有胆囊结石,却置之不理,甚至没有定期到医院检查,也没有听从医生的医嘱,改变不良的生活方式。

     

    胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作,随着时间的推移,也有可能促进胆囊癌的发生。

     

    而有一名患者,因为胆囊结石,他住进了重症监护室。

     

    事实上,这绝不是危言耸听,30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石,曾经发过两次急性胆囊炎,医生建议他最好手术治疗,因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了,在石头移动的时候,很有可能出现各种不良并发症。

     

    但小周却不以为然,他拒绝医生的建议,认为胆囊至关重要,即便出了问题,也不能切。

     

    幸运的是,每一次经过积极的对症治疗,小周的胆囊炎都能有所缓解。

     

    这一次,他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛,本以为是胆绞痛又发作了,可到医院检查后,医生却发现问题并没有那么简单。

     

    腹部CT显示,小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物,而且胰腺坏死非常明显,这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎,也称为重症胰腺炎。众所周知,重症胰腺炎的死亡率是非常高的,因为大量炎性渗出,严重炎症反应及感染会导致严重的败血症,腹膜炎,还会引起急性呼吸窘迫综合征,肝损伤,应激性溃疡,胰性脑病等等。

     

    多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

     

    鉴于小周病情严重,确诊后,他被收进了重症监护室,很多人会有这样的疑问,就因为吃了红烧肉,就得了重症胰腺炎,太夸张了吧。

     

    事实上,红烧肉只是诱因,罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石,从解剖上说,胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦胆囊结石移行到这个部位,就很容易损伤Oddi括约肌,从而导致胰管流出道不畅,进而诱发急性胰腺炎。

     

    医学上也称之为胆源性胰腺炎,它是导致急性胰腺炎的主要病因,每年急诊科医生都会遇到类似的病例,因为对胆囊结石的疏忽,结果导致了胰腺炎的发作。

     

    重症胰腺炎不但病情复杂凶险,而且治疗费用也是非常高的,这主要是因为全身多器官功能的衰竭,不但需要液体复苏,还需要呼吸功能支持,肠功能维护以及连续性血液净化。

     

    有时别人说在重症监护室,重症胰腺炎患者一天要花费上万,这并不夸张。

     

    事实上,小周住了整整半个月,花费几乎达到十万,家里顶着巨大的经济压力,但问题是,小周的病情实在太重了,他平时特别不注意饮食,不但喜欢高脂饮食,而且体重也严重超标,小周怎么都没有想到,有一天这些都会成为夺命杀手。

     

    随着时间的推移,不但没有好转,病情反而越来越严重,能想的办法都想了,内科,外科,但治疗效果却并不理想,医生多次与家属沟通病情,最终,小周的母亲和妻子都接受了这个现实,此时小周躺在监护室里,呼吸靠呼吸机维持,人也陷入了深昏迷,血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

    持,意识到肯定是人财两空的局面,家人签字放弃了抢救。

     

    医生说,罹患胆囊结石一定不能掉以轻心,应该定期到医院进行腹部B超检查,如果多次发作胆囊炎,应该及时手术治疗,同时应该注意饮食,不要喝酒,不要吃太多油腻性食物。

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    在灯光的照耀下,一个面黄肌瘦的孩子看起来如同一个小金人,事实上,他皮肤巩膜的颜色让人毛骨悚然,但有些许的心疼,他,到底是怎么了?

     

    他精神萎靡,表情痛苦,说实话,还能活多久,医生心里也是未知数。

     

    但是在谈话的时候,却是下了病危通知书的。

     

    一个男人和一个女人哭着问医生,就没有别的办法了吗?

     

    医生并没有给他们准确的答复,只是说,我们会尽力的。

     

    12岁之前,平安无事,12岁以后,病入膏肓,究竟是什么疾病,如此凶险?

     

    医生说,很不幸,12岁的小毛被确诊为肝豆状核变性,很多家长对这种疾病,都会感到陌生,医学上,肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传性疾病,因P型ATP7B基因异常,导致铜在体内蓄积,虽然从出生开始到发病前可以有很长一段时间的无症状期,但随着体内铜含量的逐渐增加,5-12岁之后儿童就会发病。

     

    因为肝脏是进行铜代谢的主要器官,所以一旦大量的铜蓄积,就会直接损害肝脏,轻者会出现慢性活动性肝炎,重者则有可能出现肝硬化,急性或亚急性肝炎,甚至是爆发型肝炎。

     

    也有一些患者出现神经系统的症状,比如程度不等的锥体外系症状,如腱反射亢进,肌张力改变,精细动作困难,肢体震颤,面无表情,构音及书写困难等等。

     

    因为属于基因突变所致疾病,所以到目前为止,尚没有一种特效的治疗方法,为了对抗铜沉积,患者往往需要终身服药。

     

    遗憾的是,因为发现不及时,送到医院的时候,小毛已经出现了严重的爆发型肝炎,医生将其收进重症监护室,给予及全力抢救,但遗憾的是,抢救了十天,用了将近十万,小毛的病情却越来越差,甚至出现了腹腔积液,消化道出血等不良并发症。

     

    最终,小毛的父母含泪签字放弃抢救,12岁,生命就此枯萎,怎能不让人扼腕叹息。

     

    千万不要忽视肝豆状核变性,越早发现治疗效果越好,一般判断有无此病,最简单的方法就是到医院抽血检查血清铜蓝蛋白,正常儿童体内铜蓝蛋白打的含量是200-400mg/L,如果低于200mg/L,则要警惕此病。

     

    肝豆状核变性的孩子,在角膜边缘可以出现棕黄色的色素环,呈环状,因此也被称为K-F环,这是此病的典型表现,更不能忽视。

     

     

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  • 从临床的角度分析,产生前庭大腺囊肿的病因,是因为女性的前庭大腺管由于各种原因被堵塞,在腺管内出现大量的分泌物而形成的囊肿,尤其是急性的情况是很容易导致女性前庭大腺管堵塞的,女性患者常常伴随感染症状而使得病情反复发作,应该及时就医诊治。

     


    在临床上,女性前庭大腺囊肿一般是长在女性大阴唇后部三分之一的地方,在患病后常常形成发硬的肿块,导致患者出现疼痛和灼热感,使患者出现排尿疼痛症状,在走路时也感到很困难,前庭大腺囊肿的病症是属于妇科常见疾病,那么请问,急性前庭大腺囊肿症状有哪些呢?分析一下。


    1、在临床上,急性前庭大腺囊肿引起的患者自觉症状比较明显,在前庭大腺形成硬块时就会导致疼痛和烧灼感,患者触摸时有疼痛感,在排尿时也会疼痛,患者走路的时候因为摩擦也会产生疼痛,使患者排小便时困难,前庭大腺囊肿的病症一般是单侧发生的情况,偶尔也会出现双侧同时患病的情况,囊肿的表面皮肤比较薄,囊肿的周围组织往往出现明显的水肿症状,严重病情的时候甚至会导致化脓现象,肿块的大小往往不固定,大的时候像鸡蛋般大小,而形成的脓肿症状可以自行破溃,然后就会有脓液流出来,局部疼痛感就会得到缓解,充血水肿的现象也会明显减轻,最后就是症状消失。


    2、当囊肿组织内部的压力出现增加时,由于囊肿的表皮细胞比较的薄,所以前庭大腺囊肿就会出现自行破溃现象,如果破孔非常大就会自行引流,炎症就很快会消失,然后自行康复,当然如果破口比较的小,里面的脓液就没有办法彻底的自行排干净,病情就会出现反复发作,这时候患者局部的皮肤就会出现红肿发热还有压痛感非常明显的情形,还常常会伴随体温上升现象。

     

     


    以上的具体分析就是急性前庭大腺囊肿症状的相关介绍,急性前庭大腺囊肿是妇科常见的一种疾病,只要患者能够积极治疗,是非常容易康复的,但是患者要注意,如果治疗不及时的话,就容易导致病情反复出现,给患者生殖健康造成了相当大的危害,当然在病情非常严重时,建议患者可以采用手术进行治疗。

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    救护车的呼啸声刺破天穹,当车门打开的一瞬间,一个年轻小伙出现在大众视野里,然而任凭医生如何呼唤,他也没能睁开双眼。

     

    他叫小金,今年21岁,是一名高校大学生,按照同学的反应,小金虽然比较瘦,但身体还是挺好的,经常打篮球,对于他的昏迷,同学都非常不解。

     

    鉴于小金病情危重,病因不详,他很快被安排进重症监护室,对于突然昏迷的患者,很多人往往首先要考虑的是颅内疾病,比如急性脑血管意外,脑膜炎,脑肿瘤都可能会引起。

     

    但一切却并非如此简单,通过头部CT检查,医生很快排除了颅内疾病。

     

    随着检查的进一步完善,医生不禁脊背发凉。

     

    导致小金突然昏迷的罪魁祸首竟然是甲亢,所谓甲亢全称为甲状腺功能亢进症,它是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经,循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。

     

    很多人都对甲亢并不陌生,它是一种高发于青少年的内分泌疾病,但问题是,它真的有这么恐怖吗?

     

    会让一个年轻的大学生突然昏迷,病入膏肓,奄奄一息。

     

    原来,甲亢会引起诸多并发症,其中最严重的是甲状腺危象,也称甲亢危象,它的主要表现有高热,大汗,心动过速,烦躁,焦躁不安,谵妄,恶心,呕吐,腹泻,严重患者可有心衰,休克及昏迷。

     

    甲亢危象之所以会发生,是因为甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染,手术,创伤与精神刺激。

     

    同学反应小金昏迷前的确有咳嗽,发热,当时还在校医务室开过药。

     

    至于甲亢,医生分析肯定已经有很久了,只是小金一直未到医院看病,所以也未确诊,虽然突眼,怕热多汗,消瘦,手震颤是甲亢患者的突出表现,但也有一些患者症状并不典型。

     

    甲亢是可以治疗甚至治愈的,但甲亢危象却非常严重,致死率可以达到20%,虽然小金很年轻,但病情拖的太久,所以病情恶化的很快,虽经医生全力抢救仍无力回天。

     

    父母的声嘶力竭并不能挽回悲剧,生命脆弱,命运无常,即便年轻,也不应该忽视自身健康。

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  • 开着灯睡觉,窗帘不够遮光,小区照明太亮……这些不起眼的生活细节,或许正在伤害你的「甲状腺」。

     


     

    近期,《癌症》杂志刊登一项涉及46万人的研究发现,夜间光线太强,或将增加甲状腺癌罹患风险,尤其是女性。

     

    《生命时报》结合研究采访专家,解读夜间灯光给健康带来的影响,教你躲开强光伤害,科学护好甲状腺。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师  鹿斌

    中国疾病预防控制中心环境所教授 戴自祝

    中国环境科学院环境污染与健康研究室研究员  张金良


    夜间光或使甲状腺癌风险增55%


    这项研究由美国国家癌症研究所主持,共选取464371名美国国家卫生研究院-美国退休人员饮食和健康研究协会的参与者,并对他们进行了平均12.8年的随访。

     


     

    研究人员利用卫星数据来估计夜间光照程度,然后将其与居民地址相关联,而甲状腺癌病例则通过州癌症登记处进行跟踪。

     

    根据夜间光照的强度,研究人员将参与者分为五分位(统计学中分位数的一种),以光照亮度最弱组为参照组。

     
    结果显示,夜间接触光源与甲状腺癌风险之间存在正相关关系,相比夜间接触光源最少的20%人群,那些在夜间接触光源最多的20%人群,患甲状腺癌的风险增加了55%。这种关联在女性中更明显。

     

    这是一项观察性研究,因而并不能证明因果关系。研究者表示,夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟(即昼夜节律),而昼夜节律紊乱对癌症形成发挥着重要作用。此前有观点认为,甲状腺功能可通过昼夜节律进行调节。

     


     

    这项研究提示我们,与地球上所有生命一样,人体的生物钟也需要“黑暗”作为明暗循环的一部分,这样才能有效地调节睡眠、免疫反应等一系列生理功能,我们要尊重人体的昼夜节律,同时尽可能降低夜间光源的过度暴露。

     

    为了健康,尽量让你的夜晚暗下来

     

    从环境科学角度看,灯光会影响人的神经系统,让原本只在白天兴奋的交感神经,到夜晚仍然持续兴奋,使得人们心烦意乱,难以入睡。


    在白天,明亮的光线会向身体发出信号,使褪黑激素分泌减少。不过,如果晚上长时间暴露在人造光下,身体分泌的褪黑素也会减少。

     


    褪黑素是一种由松果体(位于大脑中部)产生的激素,具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。


     

    事实上,不只是室外光照对健康会产生影响,中国疾病预防控制中心环境所教授戴自祝表示,室内光污染同样有损健康。


    室内常见的光污染来源主要有三个方面,即过分明亮的材料、不合理的室内灯光设计以及户外照明对室内产生的干扰光。

     


    长期处于这种环境下容易导致视疲劳,还会扰乱正常的生理节律,诱发神经衰弱和失眠等。

     

    在现代社会,避开夜间光源并非一件容易的事。但我们每个人都能从细节入手,做出一点改变:

     

    1. 让卧室尽量暗一点。移走卧室中不必要的光源,如数字闹钟;使用遮光窗帘来遮挡光线;在睡觉时佩戴眼罩。


    2. 用白炽灯代替LED灯,尤其是在厨房、浴室和卧室。这是因为白炽灯抑制褪黑激素的效率较低。将LED灯放在走廊、壁橱等位置,尽量减少与它们的接触。


    3. 睡前90分钟尽量关闭电子设备。如果指示灯没法关闭,想办法遮住。


    4. 每天早上拉开窗帘,感知自然光。优化昼夜节律很重要的一方面是要在夜间避免光源,但另一方面也很重要:每天早上的第一件事就是至少接受10~15分钟的光照。让身体感知差异,优化褪黑激素的生成。 

     

    保护甲状腺,我们还能做什么

     

    虽然以上研究提示,夜间接触较高水平的光源与甲状腺癌的风险有关联,但仍需要进一步的研究,来确认这种联系及潜在的生物学机制。


    但目前,甲状腺癌已经明确的发病因素有两个:电离辐射、家族遗传因素。


    环境、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,均可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

     


     

    除了尽可能降低夜间强光暴露外,保护甲状腺你还可以从以下细节入手:

     

     

    1  时常对镜自查

     

    每隔3~12个月对镜自查,有助及早发现甲状腺异常。具体做法是:

     

    对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部;

     

    一看颈部两侧是否对称、肿大;

     

    二咽口水,找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺(位于“喉结”下方2~3厘米);

     

     
    三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块,或硬的小结节。

     

    2  避免过度劳累

     

    抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大,不会直接影响甲状腺,但可通过扰乱神经、内分泌系统,造成免疫功能失调,破坏对自身抗原的“兼容性”,导致甲状腺被免疫系统攻击。

     

    生活中,建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

     


    3  适量摄入碘盐

     

    曾经,我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行,“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降,但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。

     

    实际上,绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足,且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策,大家不必担心碘过量问题。

     

    除有特殊要求外,正常人最好食用加碘盐,且每人每日食盐量不超过5克。

     


    4  定期检查甲功

     

    不少甲状腺疾病症状没有特异性,患者可能需要辗转多个科室才能确诊,因此定期检查尤为重要。

     

    35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;

     

    妊娠女性必须进行甲状腺功能检查;

     

    备孕前,推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。

     


    5  避开化学污染

     

    尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”;避免雌激素滥用,警惕含雌激素类化妆品、保健品;积极锻炼身体,提高机体免疫力。

     

    灯光照明为我们带来方便的同时,也在无形中影响着健康。愿每个人都能主动调整生活方式,不妨让黑夜尽量属于黑色吧,这样对甲状腺和生物节律来说,都不是坏事。▲

     

    本期编辑:郑荣华

  • 甲状腺炎初期症状,主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析,一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

    1.亚急性甲状炎:期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛,并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重,疼痛感会逐渐向周围扩散,导致耳部疼痛、咽喉疼痛等,还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

    2.桥本氏甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显,随着病情加重,会出现甲状腺肿大,质地坚硬等,严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

    不管是任何一种类型,一旦发现身体出现异常,及时就医进行检查,根据不同情况采取相应治疗。

  • 甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,常由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、药物、创伤等多种因素导致。可根据患者具体病情,合理服用抗生素类消炎药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗,如常见的头孢呋辛酯片、布洛芬胶囊、泼尼松片等。

    抗生素类消炎药

    • 对于部分因为细菌感染而引起的急性化脓性甲状腺炎患者,可谨遵医嘱合理服用抗生素类药物进行治疗,如常用的头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等,都可起到抗菌的作用;

    非甾体类抗炎药

    • 对于存在亚急性甲状腺炎的患者,可在医生的指导下,服用非甾体类抗炎药进行治疗,可缓解颈部疼痛、发热等症状。这类药物一般通过抑制前列腺素合成而起到抗炎、镇痛、解热的作用,常用药物有布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片等;

    糖皮质激素药物

    • 如果患者疼痛比较剧烈,体温出现持续升高的现象,且其他非甾体抗炎药药物治疗无效,或者因为自身免疫性甲状腺炎而导致甲状腺迅速肿大的患者,可谨遵医嘱,服用糖皮质激素药物进行治疗,如常用的泼尼松片、地塞米松片等,具有较强的抗炎和止痛效果。

    由于每个患者体质不同,病情不同,具体药物需在专业医师指导下进行使用,避免盲目用药而影响身体健康,耽误疾病的治疗。

  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 那天,我接到了来自一家互联网医院的服务通知,心里既期待又有些紧张。这是我第一次尝试线上问诊,对于医生的专业性和服务态度,我并没有太多的信心。然而,这次经历却让我对互联网医院有了全新的认识。

    那天下午,我预约了一位来自核医学科的医生。医生首先详细询问了我的病情,包括手术时间、服碘治疗的剂量、出院后的恢复情况等。在了解了我的情况后,医生耐心地为我解答了关于服碘治疗的种种疑问,让我对治疗有了更深入的了解。

    在交流过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的问题,还关注到了我的心理状态,让我在紧张和担忧中找到了一丝安慰。

    在服碘治疗期间,我遇到了一些困扰。医生告诉我,服碘治疗期间需要注意的事项很多,比如饮食、休息、复查等。他告诉我,如果有什么不适,可以随时通过互联网医院进行咨询。这让我感到非常方便和安心。

    在治疗过程中,我遇到了很多问题,比如关于优甲乐的服用时间、钙片的搭配、基因检测的必要性等。医生都一一为我解答,让我对治疗有了更全面的认识。他的专业和耐心让我深感敬佩。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我非常感谢这位医生,是他的专业和关心让我走出了困境。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的治疗过程中,我会继续利用互联网医院进行咨询,为自己的健康保驾护航。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个晴朗的上午,阳光透过窗户洒在我的床头。我,一个普通的上班族,因为甲状腺疾病,开始了我的线上医疗之旅。

    那天,我预约了京东互联网医院的一位核医学科专家。专家***医生,给我详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了心中的疑惑。尽管我们相隔千里,但通过互联网,我们仿佛就在同一间诊室里。

    专家***医生告诉我,我的甲状腺全切手术和淋巴结清扫术后,脖子出现水肿是正常的,因为手术后的积液需要时间吸收。尽管我有些担忧,但看到***医生那自信的眼神,我渐渐放下了心中的石头。

    时间一天天过去,我的脖子水肿并没有明显的好转。我再次联系了***医生,他告诉我,最好在水肿消退后服用放射性碘,因为服碘后会引起炎性水肿。我心中不禁有些疑惑,但***医生耐心地解释,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

    因为工作的原因,我无法在广州进行治疗。当我告诉***医生这个情况时,他非常理解,并告诉我,如果服碘后肿胀明显,他会指导我如何服用醋酸泼尼松片来缓解症状。这让我深感温暖,也让我对***医生的专业素养更加敬佩。

    终于,在预约的治疗日期到来之前,我的脖子水肿明显好转。我满怀信心地回到了广州,开始了接下来的治疗。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但通过这种方式,我得到了专家的指导,也让我对病情有了更深的了解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在这里,我遇到了像***医生这样专业的医生,他们不仅医术精湛,更有着良好的医德。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会受益于这种新型的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,坐在电脑前,心情轻松。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,是京东互联网医院。我点击进入,发现有一位医生在线,于是毫不犹豫地发去了问候:“您好!”

    医生很快就回复了我:“您好!您做这个检查是因为有什么症状吗?”我简要地描述了我的症状:“后背痒。”医生仔细阅读了我的描述后,回复道:“我看了一下这个滴度非常低,弱阳性的样子,除了ANA以外其它都阴性的,基本上没有什么临床意义。”

    听到这个消息,我稍微松了一口气。医生继续说:“每年都痒好久,说好就好啦。”我笑着回复:“是啊。”

    然而,当我提到我有甲状腺癌时,医生显得格外认真。他问道:“甲状腺做过手术吗?甲状腺功能和抗体有没有做过?”我回答:“甲状腺做了消融手术,甲功能6月3号查的都正常。”医生说:“那个抗核抗体谱不用管它,没有什么意义。”

    听到这个,我感到非常欣慰。医生还告诉我:“不是红斑狼疮。”这让我放心了许多。他说:“好的,谢谢您!有时候会无力,怕红斑狼疮。”我回应道:“不是红斑狼疮。”

    医生告诉我:“好的,谢谢不是就好,因为我晒就会胳膊痒,换季经常过敏。”我感慨地说:“是啊,天气变化真是让人头疼。”

    通过这次线上问诊,我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我解答了疑问,还给予了我很多有用的建议。最后,他还提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

  • 我是一位患有甲亢的患者,最近因为白细胞和粒细胞的数值波动,进行了线上问诊。我在15号接受了升白针治疗,但两天后的复查结果并不理想,白细胞和粒细胞的数值仍然低于正常范围。我非常担心治疗的效果和对身体的影响,所以向医生寻求了进一步的治疗建议。

    医生非常耐心地和我沟通,建议我停用甲亢药物,并接受放射性碘治疗。此外,医生还解释了白细胞降低的可能原因,并建议我进行骨穿以进一步确认病因。在沟通中,医生给予了我充分的支持和建议,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的细心和关怀。我对未来的治疗充满了信心,也更加了解了如何正确面对自己的疾病。

  • 那是一个晴朗的午后,阳光透过窗户洒在我的房间里,我静静地坐在沙发上,心中却充满了忧虑。我的母亲,那位一直坚强如山的女性,最近身体出现了一些不适。她告诉我,医生说她有甲状腺癌,具体是结节。

    我心中一紧,立刻陪她去了医院。医生详细询问了病情,母亲告诉我,医生问有没有转移,她坚定地回答没有。这让我松了一口气,但也让我更加担心。

    母亲说,因为甲状腺结节,她做了甲功检查。我陪她一起去了医院,医生询问手术时是否清扫了淋巴结,母亲回答清扫了。医生又问有没有其他问题,母亲回答没事。我看着母亲,心里既担心又安慰。

    突然,医生转过头来问我:“有事吗?”我愣了一下,然后摇了摇头。医生又问:“就是看这个甲状腺球蛋白挺高的,问问您有事吗?她现在是乳腺癌根治术后定期复查呢。”我点了点头,医生说:“没问题了。”

    我心中的一块大石头落下了。医生告诉我,这个指标高没问题,但有机会的时候做个肺CT。我陪母亲做了CT,结果一切正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还给了我很多有用的建议。我感到非常幸运,能够在互联网医院这样的平台上找到这么好的医生。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我焦急地拿着妈妈的甲状腺彩超报告,踏进了那家名为‘XX互联网医院’的地方。医生***的耐心和细致让我印象深刻。他首先询问了我妈妈的主诉,然后认真查看彩超结果,告诉我目前的情况。虽然甲状腺抗体和自身抗体谱的结果还没出来,但医生已经给出了初步的建议。

    接下来的几天,我时刻关注着妈妈的情况。她还是有点发烧,但全身症状并没有明显改善。我及时将情况反馈给了医生***,他告诉我可以尝试使用泰诺林来控制体温。我遵医嘱,妈妈晚上体温有所下降。

    终于,甲状腺抗体和自身抗体谱的结果出来了。我紧张地拿着报告,又来到了‘XX互联网医院’。医生***仔细查看了报告,告诉我甲状腺的抗体都正常,但是抗核抗体阳性,需要进一步检查。他还提到了巨细胞病毒和EB病毒的检查结果,让我感到一丝担忧。

    医生***的回复让我放心了许多,他告诉我医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我感激地点头,觉得医生***不仅医术精湛,更有一颗关心患者的心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我在异地也能得到及时的治疗建议。我相信,在医生***的指导下,妈妈的病情一定会得到控制。

  • 那天,我如往常一样打开了我的手机,准备查询一下最近的体检报告。结果发现,去年的体检报告和今年的对比起来,肝部的大小有所增大。这让我心里有些忐忑,于是,我决定通过互联网医院,向一位经验丰富的医生咨询一下。

    医生非常耐心地为我分析,告诉我这可能是良性,但为了保险起见,建议我继续观察,并每年复检。听到这个结果,我心中的石头终于落下了。

    在随后的交流中,我还向医生咨询了肝功能的问题。医生根据我的生活习惯和症状,为我提供了合理的建议,并告诉我需要注意饮食,保持良好的作息。当我提到甲状腺结节的情况时,医生告诉我,这可能是由于生活压力大、情绪波动大引起的,建议我保持良好的心态,并注意饮食清淡。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,还学到了很多关于健康生活的知识。医生的专业素养和耐心解答,让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和健康。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。作为一个忙碌的上班族,我实在没有太多时间去排队等待面对面看医生。在医生的助理***的帮助下,我开始了我的线上问诊之旅。

    我详细描述了我的症状,包括食欲不振、喉咙不适、消化不良等。***医生非常耐心地询问了我的病史,包括过去是否有过类似症状、是否服用过药物等。她告诉我,根据我的症状,她建议我进行一些检查,以便更准确地诊断我的病情。

    接下来的几天,我按照医生的建议,在附近的大型三甲医院做了各项检查。当我拿到检查结果时,发现我的肝功能有些异常,甲状腺也有结节。***医生告诉我,我的消化问题可能与乙肝和甲状腺功能异常有关。

    在***医生的指导下,我开始服用一些药物,并且调整了我的饮食和生活习惯。虽然治疗过程有些艰辛,但我依然坚持了下来。几个月后,我的症状明显缓解,身体也恢复了活力。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通,让我对病情有了更深入的了解,也为我的治疗提供了很大的帮助。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前。新冠病毒感染后的我,身体依然有些不适,胸闷气短,胸部灼烧感时常困扰着我。我决定尝试线上问诊,希望能得到医生的专业指导。

    通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的中医呼吸科医生。医生在详细询问了我的病情后,耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我,玉屏风颗粒可以尝试使用,但需注意不要与其他药物同时服用。

    医生还提醒我,我的症状可能与甲状腺结节有关,建议我后续去医院进行详细检查。这让我感到很安心,因为医生不仅关注我的病情,还为我提供了后续的治疗建议。

    在医生的指导下,我开始服用玉屏风颗粒,并逐渐调整了生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状明显改善,胸闷气短、胸部灼烧感消失了,精神状态也好了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心细致的解答,让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    在此,我想对那位来自中医呼吸科的医生表示衷心的感谢。是您的专业和关爱,让我在病痛中感受到了温暖。我相信,在您的指导下,我会战胜病魔,恢复健康。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一条来自沈阳十院网上预约挂号平台的短信提醒我,我的预约专家号即将开始。我紧张地深吸一口气,点击进入,准备开始我的线上问诊之旅。

    医生***的热情问候让我顿时感到安心。他首先询问了我的甲状腺功能T4指标是否偏高,我立刻回答了。接着,他耐心地询问了我是否有彩超检查,我表示还没有。他告诉我,为了更准确地判断我的病情,建议我进行彩超检查。

    随后,我向医生***详细描述了我的症状,他认真倾听,并询问了我是否担心是结核病。我表达了自己的担忧,医生***告诉我,需要进一步了解症状和影像学检查结果,才能判断是否为肺结核。我立刻安排了CT检查。

    几天后,我再次与医生***进行了线上沟通。他告诉我,根据CT检查结果,初步判断为肺结核,并建议我前往医院就诊,以便进行进一步的诊断和治疗。

    在与医生***的整个交流过程中,我被他的专业知识和耐心所折服。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我对沈阳十院的互联网医院充满了信心。

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