68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏，利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法，治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉，无明显疼痛、过热等不适。

 

肝恶性肿瘤治疗演进

肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

 

一、热频

 

利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼，称为热射频，效果与手术切除相当。从89年初开始，临床上不适合手术切除:一个5厘米以下，或者最多3厘米以下的肿瘤，采用热射频消融治疗，但有以下两个缺点。

 

1、肝脏血管密集，血流丰富，肿瘤发生的地方，碰巧接近大血管，烧灼时，血管内的血液带走热能，肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温，影响热能消融肿瘤的效果，最后癌细胞不能清除。

 

2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大，热射频烧灼时间越长，通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼，5厘米的肿瘤需要16-20分钟，可以杀死癌细胞。因此，采用局部麻醉，治疗时间越长，患者也越容易感到不舒服。

 

以前帮助患者进行热射频时，局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

 

 

二、次世代微创微波

 

和微波炉的原理一样，利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块，就像煮好的荷包蛋一样，可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比，新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

 

1.只要是液体，微波就能达到加热的效果，即使肿瘤附近有大血管，也不必担心血流过低温度，肿瘤消融不完全，癌细胞残留。

 

2.微波加热功能优异，可在短时间内提高肿瘤烧灼温度，缩短手术时间，减缓患者不适，提高患者恢复效率。

 

无论是热射频还是微波，都是微创手术，体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外，由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置，用铅笔芯般大小的微波针烧灼，手术时几乎没有出血问题。

 

如果没有明显的腹水，在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤，可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时，可以下床活动，观察一夜后，第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险，是自费项目，患者可以根据需要自己选择。

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

位在腹腔深处的胰脏，与胃、十二指肠、空肠、胆道、脾等都有关连，使相关疾病手术相对困难，其中以“胰十二指肠切除手术”困难度更高，也因此被称为现代外科的圣母峰。

 

 

根据统计，近年来胰脏肿瘤个案死亡率将近9成，要知道，因为胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，而且早期病变症状不是很明显，如果癌细胞持续扩大则有可能会有上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻，甚至会有拉肚子的症状发生。

 

近7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，这种情况下癌细胞有可能侵犯到胆管，导致胆汁无法畅流到十二指肠，这时病人会有皮肤发黄、眼角膜黄、尿液呈现深茶色或皮肤会有发痒的情形，严重者甚至会有发烧或畏寒等症状。

 

当出现这些症状时，会需要动手术将肿瘤清除，但由于胰脏的位置较为深层，附近又有大血管分布，切除的脏器包括胰脏头部十二指肠、肝外胆管、部分的胃与小肠等器官，甚至还需要作血管的切除与吻合，在切除后仍需进行精密且复杂的重建手术，包括胰肠、胆肠与胃肠吻合，是手术成败的关键，手术风险高，术后并发症多。

 

腹腔镜手术让手术伤害降到最小

不过，不必过分担心，由经验丰富的团队来执行腹腔镜手术，能够兼顾微创手术伤害小、恢复期快的特性，并将肿瘤病灶清除干净，是目前最理想的手术方式。腹腔镜胰头十二指肠切除术被称为现代外科的圣母峰，是一般外科中最具挑战性的手术，目前在我国只有少数医院有能力执行这项手术帮助病人。

 

这项手术，我们年纪最大的病人是99岁，腹腔镜手术透过器械可以在手术时，放大5到10倍的视野有利于重要组织、器官及血管的辨识，而且相比传统的传统开腹手术，伤口小、出血少、伤害也能尽量减轻，就能大大放宽适用的年龄范围，让许多长者也能接受这样困难的手术。

 

这项手术队团队来说也是个挑战，通常病人在术后的饮食状态恢复较慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小肠配合，所以，在接受术后除了配合用药之外，还会提醒病人要清淡饮食，减少高蛋白、高油脂食物，以避免腹泻，同时也要注意淀粉摄取量。

“外科的圣母峰”胰脏癌该怎么手术?我们首推腹腔镜

位在腹腔深处的胰脏，与胃、十二指肠、空肠、胆道、脾等都有关连，使相关疾病手术相对困难，其中以“胰十二指肠切除手术”困难度更高，也因此被称为现代外科的圣母峰。

 

根据统计，近年来胰脏肿瘤个案死亡率将近9成，要知道，因为胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，而且早期病变症状不是很明显，如果癌细胞持续扩大则有可能会有上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻，甚至会有拉肚子的症状发生。

 

近7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，这种情况下癌细胞有可能侵犯到胆管，导致胆汁无法畅流到十二指肠，这时病人会有皮肤发黄、眼角膜黄、尿液呈现深茶色或皮肤会有发痒的情形，严重者甚至会有发烧或畏寒等症状。

 

当出现这些症状时，会需要动手术将肿瘤清除，但由于胰脏的位置较为深层，附近又有大血管分布，切除的脏器包括胰脏头部十二指肠、肝外胆管、部分的胃与小肠等器官，甚至还需要作血管的切除与吻合，在切除后仍需进行精密且复杂的重建手术，包括胰肠、胆肠与胃肠吻合，是手术成败的关键，手术风险高，术后并发症多。

腹腔镜手术让手术伤害降到最小

不过，不必过分担心，由经验丰富的团队来执行腹腔镜手术，能够兼顾微创手术伤害小、恢复期快的特性，并将肿瘤病灶清除干净，是目前最理想的手术方式。腹腔镜胰头十二指肠切除术被称为现代外科的圣母峰，是一般外科中最具挑战性的手术，目前在我国只有少数医院有能力执行这项手术帮助病人。

 

这项手术，我们年纪最大的病人是99岁，腹腔镜手术透过器械可以在手术时，放大5到10倍的视野有利于重要组织、器官及血管的辨识，而且相比传统的传统开腹手术，伤口小、出血少、伤害也能尽量减轻，就能大大放宽适用的年龄范围，让许多长者也能接受这样困难的手术。

 

这项手术队团队来说也是个挑战，通常病人在术后的饮食状态恢复较慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小肠配合，所以，在接受术后除了配合用药之外，还会提醒病人要清淡饮食，减少高蛋白、高油脂食物，以避免腹泻，同时也要注意淀粉摄取量。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医，而是要不要带孩子去做手术的问题？

 

 

关于手术，他们的顾虑主要集中在两个方面：

 

1、孩子年纪小，动手术的风险有哪些？

 

在手术之前，宝爸宝妈们需要知道以下几点：

 

1. 手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全身麻醉。
2. 术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。
3. 切除后可能复发：扁桃体腺样体部位特殊，手术摘除不易彻底，有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且，切除不等于消灭了炎症。
4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

 

 

2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染，增加肺部感染的威胁。

 

有过敏体质的宝宝，在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸：“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过，因为这本是可以避免的。

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，在你犹豫要不要做手术的时候，或许你可以花点时间了解一下这个：

 

从根源找原因，找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法，不滥用抗生素/激素，不手术保留儿童免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正家长错误的喂养方式等等.....

 

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甲状腺炎初期症状，主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析，一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

1.亚急性甲状炎：期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛，并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重，疼痛感会逐渐向周围扩散，导致耳部疼痛、咽喉疼痛等，还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

2.桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显，随着病情加重，会出现甲状腺肿大，质地坚硬等，严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

不管是任何一种类型，一旦发现身体出现异常，及时就医进行检查，根据不同情况采取相应治疗。

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，常由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、药物、创伤等多种因素导致。可根据患者具体病情，合理服用抗生素类消炎药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗，如常见的头孢呋辛酯片、布洛芬胶囊、泼尼松片等。

抗生素类消炎药

• 对于部分因为细菌感染而引起的急性化脓性甲状腺炎患者，可谨遵医嘱合理服用抗生素类药物进行治疗，如常用的头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等，都可起到抗菌的作用；

非甾体类抗炎药

• 对于存在亚急性甲状腺炎的患者，可在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药进行治疗，可缓解颈部疼痛、发热等症状。这类药物一般通过抑制前列腺素合成而起到抗炎、镇痛、解热的作用，常用药物有布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片等；

糖皮质激素药物

• 如果患者疼痛比较剧烈，体温出现持续升高的现象，且其他非甾体抗炎药药物治疗无效，或者因为自身免疫性甲状腺炎而导致甲状腺迅速肿大的患者，可谨遵医嘱，服用糖皮质激素药物进行治疗，如常用的泼尼松片、地塞米松片等，具有较强的抗炎和止痛效果。

由于每个患者体质不同，病情不同，具体药物需在专业医师指导下进行使用，避免盲目用药而影响身体健康，耽误疾病的治疗。

甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官，掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“人体的发动机”。

 

 

然而，甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一，30%~68%的人存在甲状腺问题。

 

更可怕的是，过去十年里，甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍，增长率位列所有肿瘤的首位。

 

2018年公布的上海市肿瘤发病报告中，女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌，成为第一高发恶性肿瘤。

 

为什么甲状腺癌增速这么快？怎样预防？《生命时报》邀请权威专家，教你护好脖子上的“发动机”。

 

受访专家

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

 

甲状腺癌的两个特点

 

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，其发病近些年表现出两个趋势：

 

• 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤；
• 女性患病率明显高于男性。

 

 

为什么甲状腺癌增速快？

 

有人认为，这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前，甲状腺体检基本靠用手触摸来查，很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及，迅速提升了甲状腺癌的检出率。

 

但也有研究表明，晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高，死亡人数也有所增加，检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

 

环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中，吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

为什么女性发病率高于男性？

 

临床数据表明，甲状腺疾病女性是男性的4倍，其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

 

究其原因，甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

 

女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素（TSH）有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达，所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

 

再加上现代女性精神压力大、晚育，易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况，导致内分泌紊乱，就更容易受到癌细胞的侵袭。

 

甲状腺癌发来的6个信号

 

预防甲状腺癌，高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性，要予以充分重视，做好防控工作。

 

 

以下6个症状是甲状腺癌的明确表现，一定要高度警惕。

 

1.声音改变

 

高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

 

2.脖子疼或咳血

 

由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血，或脖子和喉部疼痛。

 

3.吞咽或呼吸困难

 

如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

 

4.顽固性腹泻

 

这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天的排便次数甚至达10~20次。

 

5.颈部下方有大的肿块

 

此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。

 

6.淋巴结肿大

 

甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

 

甲状腺结节离癌症有多远？

 

甲状腺问题中，甲状腺结节最为常见，它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

 

虽然甲状腺结节检出率高，但约95%的甲状腺结节为良性，良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的，从一开始就是恶性的。

 

结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化；或体检报告提示3级及以下的结节，一年复查一次即可，一般无需治疗。

 

做5件事护好你的甲状腺

 

 

1.少熬夜，别焦虑

 

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

 

要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

 

2.远离辐射

 

辐射是甲状腺癌的明确病因，尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位，青少年、儿童更需避免。

 

3.注意饮食，积极锻炼

 

食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。

 

4.孕前检查甲状腺功能

 

妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

 

已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

 

5.有结节每半年复查

 

超声是评估甲状腺状态的主要手段，可以看其大小、质地、血流、结节等。

 

1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超；结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。

 

小心驶得万年船，定期复查，才能使癌无处藏身。▲

 

本期编辑：郑荣华

甲状腺上出现阴影，有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关，有些需要及时治疗。

甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时，可以被描述为甲状腺阴影，常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

1. 甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病，是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关，对机体的主要影响是一种占位效应，小的囊肿对健康影响很小，多不需要治疗，比较大的囊肿，影响到颈部器官功能时，可以手术切除。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病，有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节，可以定期观察，大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节，应该做病理检查，有恶变可能时及时手术治疗。

3. 甲状腺癌

甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一，一旦发现，需要及时手术治疗，有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时，需要及时做进一步检查，确定甲状腺阴影的原因，根据原因选择治疗方案。

高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，其成因多样，包括结节性甲状腺肿、腺瘤变性、甲状腺癌囊性变、先天性甲状舌骨囊肿等。通过细针吸取细胞学检查，医生可以明确囊肿的性质，从而制定相应的治疗方案。

对于结节性甲状腺肿引起的囊肿，甲状腺活检的病理检查可以帮助医生确定病变的性质。腺瘤变性的囊肿可以通过甲状腺彩色多普勒超声进行初步判断。甲状腺癌的囊性变则需要通过超声引导下的针吸细胞学检查进行鉴别。

先天性甲状舌骨囊肿可以通过手术切除治愈。对于无症状的甲状腺囊肿，目前不主张特殊治疗，而是定期检查和监测。有症状的甲状腺囊肿可以采用药物、抽吸硬化疗法和手术治疗。

药物治疗方面，左甲状腺素钠等甲状腺激素药物可以用于治疗甲状腺囊肿伴有的轻中度不适及甲状腺功能减退。抽吸硬化治疗常用的硬化剂包括低浓度碘酊等。手术治疗适用于甲状腺囊肿压迫周围组织、有恶变可能或影响正常生活的情况。

甲状腺囊肿的日常保养也很重要。患者应该保持乐观的心态，正确处理家庭、生活、工作的矛盾，减少各种压力。同时，注意饮食均衡，多吃水果、蔬菜、海鲜。在山区、高原地区，患者应注意食用含碘盐或食用含碘食物，如海带、紫菜等。

若发现甲状腺无痛性肿大以及一系列压迫症状和疼痛，应及时去专业医院治疗。在医生指导下规范治疗，可以最大程度地保证患者的健康。

2024年9月4日晚上，镇江市的张先生在京东医生上进行了一次在线问诊。张先生体检结果显示甲状腺左叶无回声，感到担忧，于是寻求专业医生的帮助。经过医生的详细解释和建议，张先生得知无回声可能是甲状腺囊肿，但也可能与彩超的清晰度有关。医生建议张先生到三甲医院复查一下，并定期复查甲状腺彩超。医生还询问了张先生的甲状腺功能检查情况，并告知他甲状腺功能正常，不需要用药。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行复查和调理。

在这个医疗科技飞速发展的时代，人们不再需要亲自前往医院就诊，只需在家通过互联网医院进行线上问诊，就能得到专业的医生建议和治疗方案。

一位来自广东广州市的患者，在6月8日发现自己的女儿因为甲状腺肿而前往医院检查。经过一系列检查，医生建议使用熊去氧胆酸胶囊治疗。然而，患者在打疫苗前是否应该停药引起了一些困惑。

通过在线问诊，患者得到了肝胆外科医生的帮助。医生耐心解答了患者的问题，并给出了专业的建议：先治病再打疫苗，胆红素不高问题不大，多喝水有助于恢复。患者对医生的建议感到满意，并表示将按照医生的建议继续治疗。

在互联网医院的帮助下，患者不仅得到了及时的医疗建议，还省去了排队等候的时间，为患者提供了更加便捷的就医方式。

甲状腺囊肿作为一种常见的内分泌疾病，对患者的生活和健康造成了一定的影响。了解甲状腺囊肿的常见治疗方法，有助于患者选择合适的方式进行干预。本文将从疾病概述、治疗方法、术后护理等方面进行详细介绍。

甲状腺囊肿是指在甲状腺内部形成的囊性结构，其大小不一，可能引起颈部肿块、吞咽困难等症状。根据囊肿的大小、性质和患者的具体状况，治疗方式可分为以下几种：

1. 药物治疗：对于小的甲状腺囊肿，可考虑使用甲状腺激素类药物进行调节，以抑制囊肿的生长和症状的加重。

2. 介入治疗：对于较大的甲状腺囊肿，可通过介入手术，如囊肿穿刺抽液、硬化剂注射等，来减轻囊肿的压迫症状。

3. 手术治疗：对于囊肿较大、生长迅速、伴有压迫症状或疑有恶变的患者，可考虑进行手术治疗。手术方式包括囊肿切除术、甲状腺部分切除术或甲状腺全切除术。

术后护理对患者的恢复至关重要，包括以下几点：

1. 休息：术后患者需要充分休息，避免过度劳累。

2. 观察切口：术后密切观察切口情况，如有红肿、渗出等症状，应及时就医。

3. 饮食：术后饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行复查和用药，确保病情稳定。

总之，甲状腺囊肿的治疗方法多样，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的方式。同时，做好术后护理，有助于患者尽快恢复健康。

甲状腺B超检查是诊断甲状腺疾病的重要手段，它能够帮助我们了解甲状腺的结构和功能。

首先，B超可以清晰地显示甲状腺的大小和形态，判断甲状腺是否有肿大、结节等异常情况。

其次，B超还可以观察甲状腺内部的血流情况，判断是否有炎症、囊肿、肿瘤等疾病。

此外，B超还可以帮助医生判断甲状腺的功能状态，例如是否存在甲状腺功能亢进或减退等问题。

对于甲状腺疾病的诊断和治疗，B超检查具有很高的价值。

以下是甲状腺B超检查的常见应用：

1. 诊断甲状腺肿大：B超可以清晰地显示甲状腺的大小和形态，帮助医生判断甲状腺是否肿大。

2. 诊断甲状腺结节：B超可以观察甲状腺内部是否有结节，判断结节的大小、形态、血流情况等。

3. 诊断甲状腺炎症：B超可以观察甲状腺内部是否有炎症，判断炎症的程度和范围。

4. 诊断甲状腺囊肿：B超可以观察甲状腺内部是否有囊肿，判断囊肿的大小、形态等。

5. 诊断甲状腺肿瘤：B超可以观察甲状腺内部是否有肿瘤，判断肿瘤的大小、形态、血流情况等。

6. 诊断甲状腺功能亢进或减退：B超可以观察甲状腺的血流情况和功能状态，帮助医生判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。

甲状腺囊肿是一种常见的内分泌疾病，多发于单发结节，且多数情况下症状不明显，因此容易被忽视。然而，甲状腺囊肿的治疗方法却十分丰富，以下是一些常见的治疗方法。

一、药物治疗

药物治疗是甲状腺囊肿治疗的一种常见方法，主要包括以下几种：

1. **甲状腺激素替代治疗**：适用于甲状腺功能减退的甲状腺囊肿患者，通过补充甲状腺激素来调节甲状腺功能。

2. **抗甲状腺药物**：适用于甲状腺功能亢进的甲状腺囊肿患者，通过抑制甲状腺激素的合成和释放来控制病情。

3. **免疫抑制剂**：适用于甲状腺囊肿合并自身免疫性甲状腺疾病的患者，通过抑制免疫系统的异常反应来减轻病情。

二、手术治疗

手术治疗是甲状腺囊肿治疗的一种有效方法，适用于以下情况：

1. 甲状腺囊肿较大，压迫周围组织或器官，引起相应症状。

2. 甲状腺囊肿发生恶变。

3. 药物治疗无效或复发。

三、中医治疗

中医治疗甲状腺囊肿主要采用中药调理，通过调整人体的阴阳平衡，改善甲状腺功能。常用的中药包括：

1. **海藻、昆布**：具有软坚散结、清热解毒的功效。

2. **夏枯草、白芍**：具有疏肝解郁、养血柔肝的功效。

四、日常保养

甲状腺囊肿患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。

3. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，甲状腺囊肿的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。同时，患者还需积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能尽快康复。

今天，我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于甲状腺囊肿的治疗问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我，甲状腺囊肿需要综合考虑病情，同时需要进行相关检查，才能给出最合适的治疗方案。医生还详细解释了囊肿的大小对手术的影响，以及手术后的注意事项。在医生的指导下，我对囊肿的症状和治疗方法有了更清晰的了解，同时也知道了需要注意的饮食和生活细节。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让患者在问诊中感受到温暖和安心。我对医生的建议非常满意，同时也感到很放心，相信在他们的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。

甲状腺囊肿，作为常见的甲状腺良性病变，在临床诊断中并不鲜见。它是指在甲状腺内部形成的囊性肿物，虽然大部分情况下为良性，但仍有极少数情况可能演变为恶性。女性患者比男性更易患甲状腺囊肿，且多见于40到50岁年龄段。

甲状腺囊肿通常无症状，患者往往只是在体检时发现颈部包块。然而，如果囊肿较大或发生出血，可能会导致压迫感，引起疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。值得注意的是，甲状腺囊肿的治疗方式取决于囊肿的大小、位置以及患者症状的严重程度。

目前，针对甲状腺囊肿的治疗方法主要有以下几种：

1. 观察等待：对于较小的甲状腺囊肿，且患者无明显症状时，医生可能会建议观察等待，定期复查。

2. 药物治疗：部分甲状腺囊肿可能需要药物治疗，如甲状腺激素替代疗法等。

3. 手术治疗：对于较大或出现压迫症状的甲状腺囊肿，手术治疗是较为常见的治疗方法。手术方式包括甲状腺囊肿切除、甲状腺部分切除或甲状腺全切除等。

此外，患者在生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免接触放射性物质。

3. 注意饮食，避免摄入过多高碘食物。

总之，女性甲状腺囊肿并非特别严重，只要定期复查，大部分患者可保持健康。但对于出现压迫症状的患者，及时就医进行治疗至关重要。

甲状腺结节钙化主要是由于甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等疾病引起。这些疾病导致甲状腺组织出现钙盐沉积，形成钙化结节。豆瓣含碘量低，适量食用对甲状腺结节钙化影响不大，但仍需注意。如出现甲状腺结节钙化，应及时就医，进行超声、活检等检查，明确病因，并在医生指导下治疗。治疗可能包括药物治疗和手术治疗。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的脖子上长了一个小包，去医院检查后被告知是甲状腺囊肿。起初我并不在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，囊肿越来越大，影响了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和无助，担心这会对我的健康造成更大的威胁。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的检查报告。最终，医生告诉我甲状腺激素水平正常，过氧化物酶高一点点，但没有什么大问题。医生建议我平时多注意锻炼身体，保持良好的生活习惯。对于我的担忧，医生也给予了安慰和指导，告诉我不需要过度担心，只需定期复查即可。

这次线上问诊让我感到非常满意和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我重新找回了生活的信心。我开始积极调整自己的生活方式，多运动，少熬夜，饮食也更加健康。现在，我的甲状腺囊肿已经缩小了很多，生活也回到了正轨。