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深静脉血栓需要终身服药吗

深静脉血栓需要终身服药吗
发表人:柳金方

深静脉血栓形成后抗凝时间也就是服药时间是不一样的,得看患者的血栓的病情程度、有没有抗凝禁忌症、有没有其他疾病,还得看引起的血栓的诱发因素或者疾病等,大部分不需要终生服药。

如果是肌间静脉血栓一般抗凝时间一到三个月就可以,如果是广泛血栓抗凝时间可能需要三个月到半年,如果是出现肺栓塞可能时间更长到达一年左右,如果有其他疾病或者由于基因缺陷引起的蛋白 C/S 缺乏或者患者放置下腔静脉滤器没有取出来等原因引起的深静脉血栓抗凝时间可能更长。

具体还得定期复查看后期血栓的恢复情况决定药物服用剂量、是否减量或者停药。所以如有深静脉血栓的话要定期复查,严格遵医嘱服药,以免引起一些不良后果或者血栓复发等情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

上肢深静脉血栓形成疾病介绍:
上肢深静脉血栓形成是指上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉血栓形成,发病多与静脉血流缓慢、血管壁的损伤、血液高凝等因素有关,患者常表现为上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和浅静脉曲张。主要通过药物治疗改善症状,控制疾病发展,此病预后较好,少数患者会遗留肢体感觉异常和功能受限等后遗症,甚至出现肺栓塞(静脉血栓栓子脱落随血液循环进入肺,阻塞肺血管而影响肺换气功能,机体缺氧而出现呼吸困难者、胸痛等)而危及生命。
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  • 小腿肌间静脉血栓是否严重需要根据具体病情进行评估,不能一概而论。

    小腿肌间静脉血栓是位于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓,属于深静脉血栓的周围型。对于部分患者而言,其没有临床症状,也没有合并其他基础疾病,栓塞风险小,一般需要定期复查下肢静脉彩超进行病情的随访评估,这种情况一般不严重。也存在部分患者临床上会出现小腿红肿等症状,且合并基础疾病或需要长期卧床,栓塞风险大,此时若不及时治疗,血栓可能蔓延至深静脉形成深静脉血栓,脱落后可能导致肺栓塞威胁生命,此时是比较严重的,需要及时抗凝治疗。

    发现小腿肌间静脉血栓后,患者需要及时咨询专业医师评估病情,防止不良事件的发生。

  • 深静脉血栓其实就是一种在深静脉形成的血凝块,在小腿,大腿或者骨盆处常常有发生。有大部分的轻度到中度的这种血凝块应该会随着时间,还有健康的生活方式自然而然的溶解。但是有一些血凝块则会吧静脉完全阻塞,还有严重的会破裂并脱离原本的位置,随着血液流到其他部位,堵住肺部的血管、肺动脉或者连接大脑的动脉。如果有这些情况,那么最后造成的伤害往往会很大,有可能还会威胁到生命。所以预防往往起到很大一部分作用,如果你可能患有深静脉血栓那么可是要注意了。

     

    预防办法

    1、如果你的体型偏胖,最好的办法就是减肥。大家都知道肥胖的人可能更容易导致深静脉血栓。如果你超重,那么会导致你的血液流通不顺畅,促使斑块和血凝块形成。减肥也可以为血管和心脏减负,多从事步行等有氧运动,减少卡路里摄入量,就能瘦下来。每天减少摄入500卡路里的热量,一个月就能减掉约2公斤脂肪组织。

     

    2、戒烟。长期吸烟也会增大深静脉血栓形成的风险。香烟里的各种化合物和添加剂会对血液凝结、血管和血液循环造成负面影响,血液在之后会愈发的粘稠,一旦粘稠就非常容易凝固。当静脉的血凝块松动,一直跟着血液流动,最后变成血栓堵住肺部或者给心脏供血的血管。这种情况有时候可能会造成猝死。10到15%的患者会在肺栓塞不久后死亡。以美国为例,每年平均有200万人患深静脉血栓,而抽烟是主要的诱发因素。

     

    3、让自己活跃起来。时间久坐不动是深静脉血栓形成的风险因素之一,自己多多加强锻炼,可以尝试一些日常的有氧运动,比如跑跑步游游泳,小腿肌肉其实可以称之为我们的第二颗心脏,帮助将腿部静脉的血液泵回真正的心脏。但是这一点只有经常通过运动伸缩小腿肌肉,让肌肉间的静脉受到挤压才得以实现。如果你必须在工作或搭长途飞机时一直坐着,好几个小时不能做适当的运动,至少要时不时动一动腿脚。如果你受伤打了石膏板,要经常抬高伤腿,动动脚趾。腿也可能无法承受身体重量,尤其是跑步时,还有皮肤摸起来温热或很烫。深静脉血栓的症状可能很细微,不容易察觉。半数患者在诊断的时候都没有症状。

     

  • 不少人认为血液粘稠是会随着年纪的增长而不断增加,又称"老年病"。其实也不然,在寒冷冬季,低气温刺激血管收缩,往往也会使粘稠血液流动得更加慢。血液粘稠不光是老年病,我们一定要重视起来,不然只会给自己带来无限的健康隐患。

     

    血液粘稠的危害主要体现在两个方面:

     

    一方面,血液粘稠会引起全身器官组织缺血和缺氧,继而影响代谢和器官功能,最终引发更严重的疾病。

     

    另一方面,血液粘稠达到高凝集状态时候,很容易沉积在血管壁并增加血栓出现的风险,也会大大增加增加心梗以及脑梗等严重心脑血管疾病的患几率。

     

     

    4个信号告诉你,你的血液可能粘稠

     

    1、午饭、晚饭后犯困

     

    食物的消化需要大量血液进入胃肠血管,这样导致大脑的血液减少。从而导致饭后犯困。如果午后不休息调整,那么整个下午都会混混沌沌,没精神。但其实正常人也会出现午后犯困,只是血液黏稠的人,会相对频繁一些,而且很难缓解。

     

    2、胸闷、恶心

     

    心缺血时多有心悸胸闷、恶心等症状。下蹲久了容易气喘、呼吸急促、呼吸困难。

     

    3、时常看不清

     

    血液流动不顺畅,氧气和营养物质就无法及时供给视神经,眼缺血时有阵发性视物模糊,视力一会清楚,一会模糊。

     

    4、晨起头晕、不清醒,思维迟钝

     

    脑缺血时头晕、嗜睡或失眠多梦。早晨起床时常常伴有头昏的现象,一般要活动好久,大脑才能逐渐清醒过来。

     

    6个方法让你避免血液粘稠

     

    1、避免久坐。

     

    有数据显示,每静坐一小时,患深静脉血栓的风险会增加10%。久坐不动,会导致腿部血液速度减缓,易在腿部形成血栓,危害生命健康。所以我们一定要避免久坐,适当的活动,才能保证血液正常流动。

     

    2、多喝水

     

    充足的饮水,会加快血液的代谢,使有毒物质,尽快排出体外,使得血液保持良好的流动性。

     

    3、合理膳食

     

    想要改善血液粘稠,预防血栓,一份营养搭配的饮食,十分重要。所以生活中饮食要保证低盐低脂且多吃新鲜的瓜果蔬菜,搭配粗粮最明智。

     

     

    4、少抽烟,少喝酒

     

    烟草中有害物质,会损伤血管内膜,让血细胞更易凝集起来,导致血栓。长期抽烟,易损害血管内皮,加重血液粘稠,导致动脉硬化,危害身体健康。长期大量喝酒,会增加胆固醇和中性脂肪,导致血液粘稠,危害健康。尤其是,爱喝啤酒的人,更易导致高血脂、血液粘稠、肥胖等。因此,想要预防改善血液粘稠,一定要注意戒烟限酒。

     

    5、管理好睡眠,不熬夜

     

    熬夜,会造成血管收缩异常,血液流速变慢,血管内垃圾不能及时排出,增加血管粘稠、堵塞的危险。还会影响身体代谢水平,出现三高、肥胖等健康问题。可见充足的睡眠,对于人体健康的重要性。

     

    6、经常活动

     

    多运动,可促进血液循环,减少血栓的形成。

     

    1、勾勾脚:勾起脚尖,使脚尖朝向自己,至最大位置时保持5~10秒,慢慢放下。这样可以促进下肢血液循环,减少血栓的形成。

     

    2、弯弯腰:弯弯腰,抻抻腿,有助于拉筋,促进身体排毒,有益血管健康。

     

    3、环绕:以踝关节为中心,脚趾360度环绕,尽量保持动作幅度最大。

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  • 61岁的张先生退休后一直跟儿子住在一起,这天,看了一天电视的张先生左小腿突然肿胀得厉害,儿子发现后便按照“拍打法”进行按摩、拍打。随后,张先生腿部肿胀有所减轻,但胸口却突然觉得疼痛,不久便不省人事。儿子赶紧将张先生送往医院治疗,但最终因抢救无效死亡。

    在这个病例当中,张先生是由于深静脉血栓引起的腿部胀痛,早期主要表现为患肢肿胀及疼痛。与其他疾病引起的腿部肿胀不同,下肢深静脉血栓大多表现为单腿肿胀,且发生得较为突然。久坐之后突然站立,下肢深静脉的血栓会随血液流到全身各处,并附着在血管壁上,一旦血栓太大或者血管太窄,就会引起堵塞。按摩、拍打反而成了加快血栓移动到肺的一个诱因,最终肺部发生血栓导致患者死亡。

    心肌梗塞患者的日常护理

    心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌血供不足,心肌严重而持久地急性缺血过久而导致的一种疾病。心肌梗塞患者最重要的一点就是要调整好自身的血脂,因为高血脂是冠心病和心肌梗死一个很重要的危险因素。引发心肌梗塞的病因有因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。那么心肌梗塞患者的日常护理又有哪些呢?

    1、心理治疗

    平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

    2、急性期需绝对卧床休息

    卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

    3、避免肢体血栓形成及便秘

    对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

    4、饮食调养

    饮食宜清淡要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

    5、让患者身心保持平稳

    心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先应让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。

    6、警惕不典型的发病表现

    有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛,也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,务必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。

    心肌梗塞要怎么吃?

    饮食对于任何一种疾病的防治都有不同的效果,对于心肌梗塞的患者来说,饮食要限盐限脂,平时要少食多餐,控制基本的热量摄入。详细可以表现为以下的6点:

    1、限制食盐:钠摄人过多,就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。所以,心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g。

    2、少食多餐:细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,心肌梗塞患者平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃,炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝,适量多喝白开水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。

    3、低胆固醇、低脂肪饮食:心肌梗塞日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下。

    4、不要立即起床:早上醒后不能立即起床,停留个4、5分钟后再起床,心肌梗塞患者要保持心情开朗和情绪稳定,多和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生闷气,饭后多走走,适量活动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。

    5、控制总热量的摄入:临床资料表明,肥胖者患心肌梗塞的机率要大,因为脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,导致心肌功能减弱,所以,要控制体重,限制总热量。在休息的情况下,每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜。

    6、多吃富含有维生素食物:心肌梗塞患者尽量的多吃些富含有维生素食物。尤其是一些富含有维生素C的食物,这种营养物质具有增强血管弹性的作用,除此之外还可以防止血管出血的作用,同时还可以促进创面愈合。除了维生素c食物之外,还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物,这些食物都可以保证血管健康。生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多,最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果,比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。

  • 现在越来越多的青年人都有恐艾的心理,的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病,就目前的医疗技术而言,并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后,特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期,有些患者大概是半年左右,也有一些患者甚至可以达10年。

    在人们感染艾滋病病毒之后,到出现艾滋病的一些并发症状,中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲,潜伏期也应该包括窗口期,也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间,一般是两周到三个月左右,所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心,必须过一段时间再次来医院复查。

    艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答,因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右,而有些患者可以达20年的时间,差别也非常的大。这是由多方面因素决定的,绝大多数患者平均时间是两年到10年左右,处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒,跟发病患者一样,同样具有传染性,并且传染的几率也比较高。

    在被艾滋病毒感染之后,患者在发病之前,也会有一段时间处于潜伏期,患者如果能够了解潜伏期的症状,这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期,更不是安全期。在这段时间内,人体内的艾滋病毒在持续的繁殖,破坏性非常大,虽然从外表看不出来,可能一些人也没有自觉症状,但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。

    现在性观念比较开放,有很多年轻人会有不当的行为,这样就会增加艾滋病的发病几率,所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短,有的时候可以长达10年左右,在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖,而如果能够及早去相关机构进行检测,这样人们也能早早进行治疗。

  • 是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢,下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病,另外患上这种疾病之后也是难以治愈的,这就提醒大家要多了解一些疾病的症状,下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?

     

    什么是神经衰弱?目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳,如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

     

    神经衰弱临床症状

     

    一、衰弱症状

     

    包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。

     

     

    二、情绪症状

     

    情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。

     

    三、兴奋症状

     

    精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动,皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。

     

    四、睡眠障碍

     

    睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

     

    五、植物神经功能紊乱症状

     

    ①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。


    ②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等。


    ③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

     

    总之,以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状,希望大家要多多的了解,另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系,像是那些过于安静,依赖性强,缺乏自信,容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人,更加容易患病。

     

     

  • 膝关节骨质增生多发生于中老年人,随着年龄的增长,膝关节退行性病变,关节软骨脱水,因过度磨损后,膝关节骨质因自身的防御机制而增生,俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音,关节周围压痛,上下楼或活动时疼痛加重,影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴,膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生,医学上叫“膝骨性关节炎”。

     

     

    膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量,过度的劳损下,机体的生理性防御机制被激发,一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的,但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题,不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境,且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

     

    膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药,或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为:梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现,早治疗,消除症状,从而临床治愈。

     

    那么,如何预防膝关节骨质增生呢?

     

    1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动,加强膝关节周围肌肉、韧带的力量,从而达到稳定膝关节的作用。

     

    2.注意膝关节保暖,避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

     

    3.劳逸结合,适当的休息,给膝关节自我修复预留充足的时间。

     

     

    4.针灸、康复理疗,加快局部血液循环,达到消炎镇痛的效果。

     

    5.避免过度的肥胖,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

     

    6.平时要注意保护好膝关节,避免运动过度,在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

     

    7.平时要多吃一些含钙量高的食物,比如豆制品,奶制品等,防止发生骨质疏松。

     

    膝关节骨质增生对身体的影响是很大的,所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

  • 由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性,由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症,主要表现为咽喉疼痛,可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起,比柯萨奇病毒等,此时可通过飞沫传播而造成其他人感染,是具有传染性可能的。若由细菌感染引起,比如链球菌、肺炎链球菌等,以及物理或者过敏导致的咽喉炎,此时并不具有传染性。

    建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊,进行相关的辅助检查,在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 出现高原反应的患者,可选择白天或夜间睡眠时2个小时安排吸氧。一般来说,在海拔2200-3000米的地方停留6~7天后进入更高海拔地区,例如拉萨,可以先在西宁停留一周。在此过程中,血氧饱和度应保持在正常范围内,平原地区正常值为96%~100%,至少保持在90%以上。高原反应吸氧的最佳时机因人而异,患者可根据相应的症状选择合适的吸氧时机。

    高原反应比较轻,可以先采用腹式呼吸的方法增加氧的摄入,或先采用白天间断吸氧、夜间睡眠时吸氧。如果高原反应比较明显且身体虚弱,则建议积极吸氧,尤其是在夜间睡眠时吸氧。如果高原反应持续不缓解,应及时就医。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了互联网医院的问诊界面。屏幕那头,一位医术高超的医生开始与我交流,他的专业和耐心让我倍感安心。

    医生详细询问了我的病史,包括之前在郑大一附院做的手术情况,以及现在左腿肿胀的情况。他不仅关心我的病情,还询问了我在服用药物的情况,如吲哚布芬等。

    在询问过程中,医生多次强调我的血小板水平较低,容易自发性出血。他建议我进行下肢彩超检查,以便更准确地了解病情。

    尽管医生告诉我,由于血小板水平低,手术风险较大,可能无法取出下腹部滤器,但他仍然耐心地为我分析各种治疗方案,并建议我前往血管科或介入科进行进一步检查。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和对患者负责的态度。尽管有些治疗方案并不乐观,但医生始终保持着积极的态度,为我提供了合理的建议。

    在结束问诊后,我感到心情轻松了许多。虽然不能立刻解决问题,但我知道,在医生的帮助下,我找到了正确的方向。

  • 下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病,它指的是下肢静脉血管内形成了血栓。这种疾病没有年龄和性别的限制,主要发生在四肢的静脉,尤其是下肢深静脉。

    下肢静脉血栓的治疗效果往往不佳,常常会遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。在急性期,血栓脱落还可能引发肺栓塞,严重时甚至导致猝死。

    造成下肢静脉血栓的主要因素包括血流滞缓、血液高凝和血管壁损伤。这三个因素可能同时存在,也可能单独起作用,最终导致血栓的形成。

    下肢静脉血栓的临床表现包括:

    1. 浅静脉血栓形成:多发生在四肢浅表静脉,如大隐静脉和小隐静脉等。患者会感到局部疼痛、肿胀,沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物。经过一段时间后,静脉炎症逐渐消退,但局部遗留有条索状物和皮肤色素沉着。

    2. 深静脉血栓形成:血栓可发生于下肢静脉的任何部位,症状也会因血栓发生的部位不同而有轻有重。约1/3的深静脉血栓患者是无症状的。当血栓只发生于小腿深静脉时,症状不明显;当血栓从小腿向大腿继续延伸时,症状会逐渐加重。

    下肢静脉血栓的诊断主要依靠典型的临床表现,并结合以下检查方法:

    1. 超声波检查:通过超声波可以直接观察静脉直径及腔内情况,了解栓塞的大小及其所在部位。

    2. CT或MR静脉造影:无创、准确、直观,可以同时观察下腔静脉及髂静脉周围有无肿块压迫等血栓形成的因素。

    3. 静脉造影:是最准确的检查方法,能有效地判断有无血栓、血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况,同时还可以逆行造影了解静脉瓣膜功能情况。

    下肢静脉血栓的治疗包括:

    1. 血栓性浅静脉炎的治疗:一般性治疗包括卧床休息、抬高患肢、局部热敷、必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎等。药物治疗包括止痛药和抗凝药物。

    2. 深部静脉血栓形成的治疗:一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、穿长统弹力袜等。抗凝治疗包括肝素和华法林。溶栓疗法适用于合并肺栓塞的患者。介入治疗包括永久性和临时性腔静脉滤器植入术。

    下肢静脉血栓的预防措施包括:

    1. 鼓励患者在床上进行下肢的主动活动,并作深呼吸和咳嗽动作。

    2. 积极治疗静脉曲张。

    3. 术后和产后等长期卧床者应尽早下床活动。

    4. 手术前和手术后应采取预防措施,如小剂量肝素口服、华法林预防血栓等。

    5. 深静脉血栓治疗后病人应长期穿着医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症。

  • 下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病,其形成后可能会引发一系列并发症,对患者健康造成严重威胁。本文将为您详细介绍下肢静脉血栓形成的常见并发症,以及如何预防和治疗这些并发症。

    一、肺栓塞:下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。血栓随血流进入肺部,阻塞肺动脉,导致血液氧气交换不畅,出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状。严重时,可能导致患者猝死。

    二、血栓形成后综合征:血栓形成后,下肢深静脉血流受阻,血管瓣膜受损,血液淤滞,引发下肢水肿、疼痛、色素沉着、皮肤增厚、瘙痒等症状。长期发展可能导致慢性溃疡。

    三、下肢深静脉瓣膜功能不全:血栓形成后,瓣膜功能受损,血液回流受阻,导致下肢水肿、疼痛、色素沉着、皮肤增厚等症状。

    四、慢性静脉功能不全:血栓形成后,下肢静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻,导致下肢水肿、疼痛、色素沉着、皮肤增厚等症状,严重时可能导致慢性溃疡。

    五、肺动脉高压:血栓形成后,肺动脉阻塞,导致肺动脉压力升高,引发呼吸困难、胸痛等症状。

    为了预防和治疗下肢静脉血栓及其并发症,患者应注意以下几点:

    1. 早期发现并治疗下肢静脉血栓;

    2. 适当休息,避免过度劳累;

    3. 保持患肢抬高,减轻水肿;

    4. 避免长时间站立或久坐;

    5. 积极配合医生治疗,按时服药;

    6. 定期复查,监测病情变化。

  • 近年来,随着医学技术的不断发展,妊娠期深静脉血栓形成(DVT)的治疗取得了新的突破。据一项来自美国研究中心的研究报告显示,妊娠期妇女发生DVT时,可以安全接受血栓清除手术,并不会危及胎儿。

    研究发现,许多血管外科医生对于妊娠期妇女进行血栓清除手术存在顾虑,担心溶栓治疗会对胎儿造成影响。然而,实际上,并没有证据表明妊娠期溶栓治疗存在特殊风险。因此,妊娠期DVT不应成为治疗的主要禁忌症。

    该研究中心对11例妊娠期DVT患者进行了治疗,包括开放手术和血管内治疗。结果显示,所有患者均成功清除血栓,且无一例DVT复发。其中,10例患者成功分娩存活新生儿,1例经手术分娩,9例经阴道分娩。

    该研究结果表明,妊娠期DVT患者可以安全接受血栓清除手术,为妊娠期DVT的治疗提供了新的思路。然而,妊娠期DVT患者的治疗仍需谨慎,需在专业医生的指导下进行。

    除了手术治疗,妊娠期DVT患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免久坐或久站。
    • 穿着舒适的鞋子,避免长时间站立。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 注意饮食,保持营养均衡。
    • 定期进行产检,监测病情。

    总之,妊娠期DVT患者在接受治疗的同时,也要注意日常保养,保持良好的心态,以促进病情的恢复。

  • 我妈因为颈椎手术后长期卧床,导致下肢出现血栓的情况,医生给开了沙伐利班片三个多月,但效果并不十分明显。最近,她的小腿越发硬胀,颜色还发青。我很担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。

    经过医生的详细询问和分析,医生耐心地解答了我的问题,并建议我妈再去复查彩超,估计血栓有加重的可能。医生还要求我提供药品的照片,以便更好地了解情况。最终,医生根据情况给出了调整药物用量和更换药品的建议,并开出了新的处方。我非常感谢医生的耐心和专业,同时也感到安心和放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了医生的专业建议,也为我妈的病情找到了更好的解决方案。在未来的治疗过程中,我也会继续通过互联网医院寻求医生的帮助和指导。

  • 华法林钠片是一种常用的抗凝药物,主要应用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞以及心脏瓣膜病等疾病。本文将围绕华法林钠片的用法用量进行详细介绍,帮助患者和家属更好地了解和使用此药。

    首先,华法林钠片的初始剂量通常在治疗的第一至三天内为3至4毫克。这个剂量有助于快速达到抗凝效果,降低血栓形成的风险。然而,值得注意的是,个体差异可能导致对药物的反应不同,因此医生会根据患者的具体情况调整剂量。

    在第三天之后,华法林钠片的维持剂量一般为一日2.5至5毫克。这个剂量可以持续保持血液的抗凝状态,预防血栓复发。维持剂量可能会根据患者的体重、年龄、肝肾功能以及是否合并其他疾病等因素进行调整。

    在使用华法林钠片的过程中,患者需要定期监测凝血功能,包括国际标准化比率(INR)等指标。这是因为华法林钠片的抗凝效果与血液中的凝血因子活性密切相关。INR的合理范围因疾病和患者情况而异,医生会根据监测结果指导患者调整药物剂量。

    值得注意的是,华法林钠片并非适用于所有人群。患有严重肝肾功能不全、出血性疾病、孕妇或哺乳期妇女等患者应在医生指导下使用。此外,服用华法林钠片的患者应避免服用其他可能影响凝血功能的药物,如阿司匹林、非甾体抗炎药等。

    在日常生活中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,以降低血栓形成的风险。同时,应避免剧烈运动和跌倒,以防出现意外出血。

    总之,华法林钠片是一种重要的抗凝药物,正确使用能够有效预防和治疗血栓性疾病。患者和家属应充分了解药物的用法用量,并在医生指导下合理使用。

  • 骨科手术是治疗各种骨科疾病的重要手段,但术后并发症也不容忽视。其中,深静脉血栓形成(VTE)是骨科手术后最常见的并发症之一,严重者可引发肺栓塞,甚至危及生命。因此,预防VTE的发生至关重要。

    那么,如何有效预防骨科手术后VTE的发生呢?首先,我们需要了解VTE的发生原因。VTE的发生与多种因素有关,包括手术类型、患者年龄、基础疾病等。针对这些因素,我们可以采取以下措施:

    1. 选用合适的抗栓药物:目前,常用的抗栓药物包括低分子量肝素、璜达肝癸钠、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等。这些药物可以抑制血栓的形成,从而降低VTE的发生风险。

    2. 使用间歇充气加压装置(IPCD):IPCD是一种物理预防方法,通过间歇加压下肢静脉,促进血液循环,预防血栓形成。

    3. 术后早期下床活动:鼓励患者术后尽早下床活动,增加下肢血液循环,减少血栓形成的机会。

    4. 注意饮食:饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。

    5. 定期复查:术后定期复查,监测VTE的发生情况,及时调整治疗方案。

    需要注意的是,针对不同患者,预防VTE的方法可能会有所不同。因此,在预防VTE的过程中,患者应积极配合医生的治疗,并根据自身情况选择合适的预防方法。

  • 我父亲曾经双下肢肌间静脉血栓,因为一次摔伤导致腓骨骨折,不得不进行手术。医院为他下了滤器,但卧床多日,一直没有取出。他因为颈椎和腿骨的骨折,无法下地行走,只能在床上做些轻微运动。

    在停止抗凝药物后,父亲的脑出血逐渐吸收,但滤器却长期留在体内。我们纠结于是否应该现在就取出滤器,还是等待父亲康复后再考虑。

    我挂号找医生咨询,得知滤器放久了取出难度增加,需要谨慎评估。医生建议我提供彩超和血液检测结果,以便做出更准确的判断。

    现在,我们面临着取出滤器的抉择,但又担心可能的并发症。医生的专业意见将是我们做出决定的关键。

  • 术后下肢静脉血栓,是手术后常见的并发症之一。当患者出现术后下肢静脉栓塞时,应立即采取以下措施。

    首先,患者应尽量卧床休息,避免过度下地活动,以免加重血栓症状。其次,针对患者的具体症状,医生会采取相应的治疗方案。

    在临床上,根据病情轻重,治疗方案包括:血管营养支持、静脉灌注、促进血液循环、前列地尔注射液等。患者可服用活血化瘀药物,如阿司匹林肠溶片。若保守治疗效果不佳,可联合应用肝素钠软膏等药物。若保守治疗无效,可考虑外科取栓术。

    血栓是指在人体心脏或血管中,由于血液凝结或凝结成固态物质。血液在正常情况下可以凝固,用于外伤、出血等情况下进行局部凝固、止血。但有时由于不正常的启动,会引起血栓的产生。术后下肢静脉血栓的轻微症状可以通过积极进行功能锻炼来改善,从而促进血栓的溶解。术后下肢血栓较严重时,要及时进行治疗。

    术后伤口恢复良好,可尽早使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以预防肺栓塞和清除静脉血栓。避免过度运动,适当卧床休息,在卧床时将患有静脉血栓的肢体抬高。戒烟,因为吸烟会导致静脉血栓的发生。定期进行下肢血管彩超检查,以确定是否有静脉血栓消失。

    注意观察患者的体周径和色泽,如果患者的体周径持续增大,则提示静脉回流受阻。如果皮肤颜色变深,体温上升,需要立即就医。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我因为右腿浮肿和疼痛,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。

    医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程,并询问了我的病情。我详细描述了我的症状,包括右腿浮肿、右手轻微,以及右腿的疼痛。医生耐心地听我讲述,并给予了我一些建议。

    医生告诉我,动脉斑块暂不用理,而静脉血栓是肌间静脉的,范围很小,吃点点药就可以了。但是,由于我同时吃了阿司匹林、钙片和维生素C,医生建议我拍下我目前吃的药,以便他更好地评估我的病情。

    一个月后,我复查了下肢静脉彩超,结果显示静脉血栓的情况有所改善。医生告诉我,可以继续服用利伐沙班,这是一种抗血栓药物,但需要注意出血的风险。我开始按照医嘱服用利伐沙班,一周后,我发现腿部的疼痛有所减轻,双腿的力气也有所恢复。

    医生还提醒我,在用药期间,应该注意观察是否有皮下出血、尿血等出血症状。此外,医生还告诉我,一个月后需要再次复查下肢静脉彩超。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了医者的温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的生活中,我将继续关注自己的身体状况,并及时通过线上问诊寻求医生的帮助。

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