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硬皮病如何治疗(二)?

硬皮病如何治疗(二)?
发表人:杨剑

(2)糖皮质激素及免疫抑制剂

  • 泼尼松用药一个月后减量,以维持。
  • 甲氨蝶呤和环孢素 A (CsA )在少数人试用中有一定疗效。
  • 青霉胺是一种免疫调节剂,对抑制皮肤硬化及内脏损害有一定作用。
  • 对于肺间质病变患者,用糖皮质激素和 CTX 可以改变病情,雷公藤多苷和大环内醋类药,如罗红霉素可以减轻症状。
  • 静脉应用前列腺素能增加原发性肺动脉高压患者的存活率。

肾危象是硬皮病最可怕的内脏合并症,最常见的后果是肾衰竭。

ACE I 或 ARB 类降压药物能逆转严重的高血压、肾性贫血并控制高血压。

血液透析和肾脏透析疗法的改进也给肾危象带来了希望,肾脏移殖使得生存率提高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

硬皮病疾病介绍:
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征为特征的结缔组织病。属于罕见的慢性疾病,发病原因并不是十分明确。可能与免疫因素、胶原合成异常、血管异常、遗传等多种因素共同参与。在临床中主要分为局限性硬皮病和系统性硬皮病,其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于它们的治疗主要是给予抗炎、免疫调节、改善血循环、减少纤维化、软化皮肤。其中局限性硬皮病主要局限于皮肤,早期的损害往往只限于肢体远端,或手指以及面部的皮肤,内脏一般不受累,预后较好。系统性硬皮病广泛分布的皮肤硬化,雷诺现象和多系统受累,预后不定,大多预后较好,弥漫性硬化症预后不良。
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  • 有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。

     

    像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。

     

    下面咱分析一下,这些皮肤病治不好的原因

     

    1、是由皮肤病本身的特点决定的

     

    像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。

     

     

    2、病人依从性不好

     

    在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。

     

    病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。

     

    3、病人被洗了脑

     

    有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。

     

     

     

    像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!

     

    4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难

     

    很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。

     

    5、过度宣传,给病人超长预期

     

    很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。

     

  • 我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。

     

    不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

     

    我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

     

    下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

     

    老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

     

     

    此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。

     

    首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。

     

    (注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)

     

     

     

    白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。

     

    生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。

     

    这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。

     

    但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。

  • 如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。

     

     

    一、痤疮的诊断标准

     

    临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。


    根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。


    相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

     

    二、痤疮如何治疗?

     

    痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。

     

     

    1.一般治疗

     

    选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。

     

    2.药物治疗

     

    局部外用药物

     

    外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。


    系统性口服药物

     

    口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。


    3.物理治疗

     

    对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

     

    4.其他治疗

     

    粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    说到治疗肝硬化,就要了解肝硬化的发生

     

    肝硬化就是在多种因素下,肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬,从而导致的肝硬化。

     

    之前我反复说,肝脏炎症就像手上炎症一样,会长疤痕,治疗肝硬化,一个是要去除病因,一个是要保肝抗炎,一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下,所以也要配合提高免疫力的药。

     

    去除病因的治疗,在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒,药物为多见。

     

     

    所以乙肝患者必须要抗病毒治疗,由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒,只能长期口服抗病毒药。

     

    对于丙肝患者,目前可以把病毒完全清除,这是即将被医学消灭的一个传染病。

     

    饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒,才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

     

    抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上,加用活血化瘀药、软坚散结药,是可以减少肝纤维化,消除增粗的光点,使结节变小甚至消失的。

     

     

    当然中医最主要的就是辨证论治,每一个人的情况不同,症状不同,舌脉不同,体质不同,用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药,这是不可取的。

     

    对症治疗,这个其实大部分患者没有明显的临床症状,部分患者会有胁痛、纳差,失眠、身困乏力等,这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期,有上消化道出血、腹水、感染等并发症,则是必须要住院进一步治疗的。

     

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  • 一、脂溢性皮炎的治疗

     

    脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,防止组胺和组胺受体的释放,起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈,因其发病原因不同,具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗,使用时间过长易出现抗药性,所以治疗周期大多在1个月以内。

     

    1.一般治疗

     

    生活规律,睡眠充足。调节饮食,限制多脂及多糖饮食,多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激,少用热水、碱性大的肥皂洗浴,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。

     

    2.药物治疗

     

    外用药物治疗


    治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,常用的药物有含抗真菌药的混合制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜,外用钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司软膏及他克莫司,可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头,每周2次。

     

    口服药物治疗


    瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂,可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂;有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑,连服2~3周;有细菌感染时用四环素或红霉素;范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌症时,可短期小量使用泼尼松,并可短期加用雷公藤多甙。

     

     

    二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

     

    脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入,多吃富含维生素B的水果及蔬菜,少食辛辣刺激性食物。

     

    应多吃富含维生素B的蔬菜及水果,如西红柿、香蕉等,避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入,摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物,有部分患者食用后可加重疾病发生。

     

     

    三、脂溢性皮炎患者如何护理

     

    脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应,根据出现的不良反应及时进行调整。

     

    日常护理

     

    避免各种刺激,勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多,避免摩擦搔抓。应保持生活规律,睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息,精神放松。经常洗头,保持头发的清洁。日常注意皮肤护理,保持皮肤清洁,定期用温和的洗漱用品进行清洗,避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

     

    病情监测

     

    患有脂溢性皮炎的患者,治疗时应及时监测皮炎的治愈情况,观察有无好转。治疗痊愈后,观察有无复发的情况。

     

    心理护理

     

    脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快,避免精神、心理压力过大,家属多关心、陪伴患者,使患者放松心情,树立治愈疾病的信心,有助于疾病的痊愈。

     

    特殊注意事项:日常生活中应注意使用温和化妆品,不要使用碱性大的产品,禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者,应遵医嘱用药,不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

  • 神经性皮炎不但严重的影响了患者的容貌,对我们的身体健康影响也非常的大,平时患者会有剧烈的瘙痒感,甚至都不能安心的工作和正常生活。在春季是神经性皮炎的高发季节,如果治疗不及时还有可能会引起一些其他身体的不适。那么,神经性皮炎的治疗方法有哪些呢?下面我们来通过专家进行详细了解。

     

     

    神经性皮炎的治疗方法有哪些?

     

    1、治疗神经性皮炎的偏方比较多,例如白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克,制作方法:水煎,趁热熏洗患处,专家建议:因为偏方不能从根完全治愈,如果拖个十天半个月后没有效果,再去皮肤病专科医院治疗的时候可能病情很严重了,为了不必要的损失,请不要使用偏方。

     

    2、中药主要以治病和保健的为主要手段,这也是中华五千年的传统治疗方法,目前来说,中药资源可达一万二干八百多种,各地使用的中药已达五千种左右,把各种药材相配伍而形成的方剂,更是数不胜数。在上下几千年,纵横近万里的亿万人民中,无数人的口尝身受,以观察和利用这些药物,其实践基础和历史底蕴,所积累的用药经验,是值得珍视和发掘的。

     

    3、神经性皮炎已经是一种常见的皮肤病,它对患者具有明显的皮肤损害,此病的症状一般多发生在患者的颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色,剧烈瘙痒是其主要的症状。

     

    4、如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为:此病主要以内因为主,由于心绪烦扰,七情内伤,内生心火而致。初起皮疹较红,瘙痒较剧,因心主血脉,心火亢盛,伏于营血,产生血热,血热生风,风盛则燥,属于血热风燥。病久,皮损肥厚,文理粗重,呈苔藓化者,此因久病伤血,风盛则燥,属于血虚风燥。

     

     

     

    温馨提示:患上神经性皮炎一定要及时的到正规医院治疗,因为该病对患者的危害非常的大,并且如果盲目的选择治疗方法很容易导致疾病加重,这样给患者带来更大的身体危害。患者在生活中还要做一个科学的护理,合理的饮食也能够辅助我们更好的治疗神经性皮炎。

  • 系统性硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病,通常以皮肤、肌肉和内脏器官的炎症和纤维化为主要特征。主要表现为雷诺现象、皮肤损害、系统病变等。

    1.雷诺现象:表现为遇冷后双手出现阵发性苍白、发冷和麻木,后变青紫,再转为潮红。

    2.皮肤损害:系统性硬皮病的皮肤损害通常从手、足和面部开始,逐渐扩展至前臂、躯干等处,呈对称性。

    3.肌肉无力:系统性硬皮病还会导致肌肉无力,表现为肌肉萎缩、不能正常运动和行走等。

    如果出现这些症状,建议及时就医并接受专业的检查和治疗。

  • 艾滋病和硬皮病是两种不同的疾病,艾滋病本身不会直接引起硬皮病,但硬皮病与免疫系统的紊乱有关,可能与艾滋病的免疫抑制有一定关联。

    艾滋病通常指艾滋病毒感染,硬皮病通常指系统性硬化症,艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫系统损害疾病,而硬皮病是一种慢性炎症性结缔组织病,主要影响皮肤和内脏器官。

    两种疾病并没有直接的因果关系,但艾滋病患者的免疫系统受损,容易患上其他感染和自身免疫性疾病,部分艾滋病患者可能会同时患有硬皮病。据报道,艾滋病患者中硬皮病的发生率相对较低,但硬皮病与免疫系统的紊乱有关,可能与艾滋病的免疫抑制有一定关联。

    如果患者患有艾滋病,并且出现了硬皮病的症状,建议咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。

  • 在古代中医学中,将那些富贵人家容易患的一些疾病,称为“膏粱之疾”,其实 “膏”指肥肉,“粱”是指细粮,两个字合在一起就是指肥美的食物,因为这些那些达官贵人们经常饮食肥甘厚味的食物,容易出现的一类疾病叫做“膏粱之疾”。

     

    现在,随着生活水平的提高,人们的饮食选择越来越多了,很多人还没有从过去的观念中转变过来,没有注意到均衡健康的饮食,从而古代的“膏粱之疾”也成了普通老百姓容易罹患的疾病。中医治病自古都十分注意区分不同社会群体病人的体质特点来辨证治疗。今天就给大家讲一个关于李东垣(又名李杲)的治病故事。

     

       

     

    一次有位朝贵得了脚气(这里说的中医古病名“脚气”可不是现在常说的脚部皮肤病,而是一种足胫部麻木、酸痛、软弱无力为主要表现的一种病证,又称脚弱),这位朝贵身体肥胖,头面部及全身关节处都皮肤发红,微微肿大,足径部位更是又红又肿,疼痛的不得了,要是用手轻轻触碰患处皮肤就疼得更厉害,不论是坐着还是躺着,疼痛都不减轻,而且这些症状以早上和晚上越加明显。

     

    这位朝贵请了很多医生为自己诊治,效果均不理想。辗转来回,拖到了第二年的春天。这位朝贵因为人脉很广,差人找到了当时大名鼎鼎的中医易水学派创始人张元素,张元素听到那位朝贵派的人对病情的介绍,心中念道不难办,只是自己手上头上还有许多病人尚未处理完,不便突然离开。然后,就告诉来者说:“你们老爷的病不难治,我今日诸多事务脱不开身,我就让我的徒弟李东垣随你回去,他定能为你家老爷驱除病痛。”就这样李东垣便被师傅派去为这位朝贵看病。

     

      

     

    这位朝贵知道自己差遣的仆人并没有将名医张元素带回来,而是带回来了他的徒弟,心中很是不屑,心想一个还未出师的小子,还能看好自己的病?当李东垣开始问诊的时候,这人便很不情愿地回答着,李杲从语气中听出了这位朝贵对自己很是不信任,于是突然扯开了话题,说:“大人,老家可是在南方?”这为朝贵一听有人问起自己的老家,有点意外,回答道:“是的。”李东垣继续问:“我一听您的口音就知道是南方人,我以前和师父行医去过南方,南方多好,温暖湿润。”这位朝贵听到对面的小伙子在谈论起自己熟悉的南方,心中十分感概,自己来北方做官多年,还没有回过家,于是和李东垣说到:“唉,南方确实好啊,哪像这里又干又冷,每年冬天很冷的时候,我就经常喝酒取暖,要是南方哪有这般冷……”

     

    李东垣听到病人说自己经常饮酒取暖,加上这位病人做官平时定是多食肥甘所以才如此肥硕,切脉的时候又是脉象濡而数,心想这一切都能对上了,于是打断那位朝贵的话说:“大人您的病清楚了,您身体肥硕,中医说‘胖人多湿’,您的湿气,必是嗜食肥甘经常喝酒,积久伤脾,脾失健运水湿停聚,则湿邪更盛,久郁化热,湿热夹杂下注而导致这病的。您这病好治,我为您开几副药就好了。”于是李东垣大笔一挥写下了方子:羌活半两,防风三钱,升麻一钱,葛根二钱,白术一钱,苍术三钱,当归身三钱,人参二钱,甘草五钱,苦参(酒浸)二钱,黄芩(炒)一钱,知母(酒洗)三钱,茵陈(酒炒)五钱,猪芩三钱,泽泻三钱。上药锉,如麻豆大,每服一两。

     

      

     

    那位权贵听了李东垣这番分析,觉得很有道理,心中不禁感叹名师出高徒啊!不敢再怠慢李东垣了,赶忙吩咐人按照李东垣的方子去抓药。才服用了一副药,疼痛就减轻了一半,接着又服用了一副,疼痛消失了,而且肿也消了。但是右手手指末端还有微肿。这位权贵这次差人专门找李东垣来复诊。李东垣一看,必是瘀血停聚,便用三棱针刺指尖,放除了许多黑血。于是这手指头也消肿了。

    这段医案记载在《名医类案》之中,李东垣使用的其实是一个由他师傅张元素创立的一个名方——当归拈痛汤,这个方子具有非常好的利湿清热、疏风止痛的作用,对于湿热夹杂闭著不通导致的疼痛有很好的作用。后来这个方子被收录在张元素的医书《医学启源》之中。

  • 近日,笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者,他们都反应放血疗法效果好,能很快消除疼痛,并且疼痛能大大减轻,甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹,以及中医放血疗法的具体步骤。


     

    带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(VZV)引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病,多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则,必要时会使用抗生素,但是没什么特效药物,并且容易遗留神经痛后遗症。

     

    中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴,临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活,也会伴有局部皮肤的烧灼感,或麻木感,或是其他异样感觉。中医认为,本病发生与湿热、实热有关,治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。

     

    中医放血疗法对于该病的治疗效果好,且不良反应发生率低,容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位,充分暴露皮肤,找局部阿是穴(即疼痛感较别处更明显的穴位),并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐,每日拔3-5罐;或者可以拔罐后留罐5-10分钟,一般出血3-5ml,但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定,不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次,通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。

     

     

    虽然该方法简单易操作,但仍需要一定的技术含量,所以不建议在家自己治疗,还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗,但通常而言,刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医,效果明显且恢复较快,不能拖延太久,否则时间一长不管是什么疗法,效果也终究有限。

     

    特别需要注意的是,在治疗过程中一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻油炸类食物,以及甜食和发物,这些都会导致内热更甚,影响治疗效果。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在宜宾的家中,心中有些不安。阴茎上骨盆位置,那个平时不易察觉的地方,突然间出现了一个软软的疙瘩,疼痛感并不明显,但摸起来却让人不舒服。

    我决定试试线上问诊,于是选择了京东互联网医院。医生***的形象立刻出现在屏幕上,他温和的声音让我感到一丝安心。

    我详细描述了自己的症状,***医生耐心地询问,并让我拍下照片以便更清楚地了解情况。在他的指导下,我逐渐放开了心理防线,详细描述了疙瘩的位置和疼痛程度。

    ***医生很快就给出了诊断:皮肤疖子。他建议我使用白多邦软膏或红霉素软膏,并告诉我局部热敷可以缓解不适。

    虽然只是一个小小的疖子,但***医生的专业和耐心让我感到非常温暖。他不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意卫生,避免类似情况再次发生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在宜宾这座小城,也能享受到优质的医疗服务,这让我对未来的健康管理充满了信心。

  • Pasini-Pierni进行性特发性皮肤萎缩是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤萎缩、硬化,并伴随色素沉着。为了改善患者的病情和生活质量,合理的饮食保健至关重要。

    一、饮食宜忌

    1. 有益食品:田鸡油、沙虫干、雪蛤、猪肤、鳖甲等补益之品,奶、鱼、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物。这些食物富含营养,有助于增强患者体质,改善病情。

    2. 无益食品:绿豆、海带、冬瓜、西瓜等寒凉之品,烟、酒、浓茶、浓咖啡等各种辛辣刺激性食物。这些食物可能会刺激患者的皮肤,加重病情。

    二、综合膳食

    1. 控制膳食中脂肪的摄入量,脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。

    2. 增加蔬菜、水果和谷类食物在膳食中的比例,膳食纤维摄入量大于30g/天。

    3. 减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。

    4. 控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中致突变/致癌物的摄入。

    5. 饮酒适量。

    6. 倡导以谷物(包括豆类)新鲜蔬菜为主,适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食。食物品种要求多样化、新鲜。

    三、食疗验方

    1. 虫草鸡汤:冬虫夏草15-20克、龙眼肉10克、大枣15克、鸡1只。将鸡宰好洗净,除内脏、大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉,一起放进瓦锅内,加水适量,文火煮约3小时,调味后食用。功能补脾益肾养肺安神,适用于肺脾肾虚者。

    2. 田鸡油炖冰糖:田鸡油5克、冰糖适量,放入锅内,加水适量,炖烂即可食用。功可补肾益精,适用于硬皮症患者。

    3. 沙虫瘦肉汤:沙虫干50克、猪瘦肉200克,洗净后同放入炖盅中,放入适量水,煮沸后改文火炖约一个半小时,加盐适量,饮汤食猪肉。适用于各种慢性虚损性疾病。

    4. 枸杞甲鱼汤:甲鱼1只、枸杞60克。取甲鱼除去肠脏及头,洗净,放在锅内,加入枸杞,添足清水,用文火慢慢煨熟,添下调味佐料,食甲鱼肉。功能滋阴潜阳,补虚扶正,适用于虚损证患者。

  • 2024年9月5日,早上6点23分49秒,西安市的一位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉两年前长了一小块斑,越来越大,摸起来不平,希望医生能帮忙看下。经过详细的问诊,医生初步判断可能是褐青色斑或硬皮病,并建议患者做皮肤镜检查以确定诊断。患者表示非常感谢医生的建议,并表示会尽快去医院进行检查。

    在这次线上问诊中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅对患者的病情进行了详细的询问和分析,还给出了合理的建议和指导。患者也对医生的服务表示满意,并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

  • 硬皮病是一种常见的自身免疫性疾病,女性发病率高于男性。尤其在20-50岁年龄段,发病率较高。由于硬皮病症状不典型,容易被忽视,以下将详细介绍硬皮病的症状,帮助大家提高对疾病的认识。

    硬皮病的主要症状包括:

    1. 皮肤损害:硬皮病患者的皮肤损害通常从四肢远端和头面部开始,逐渐向中心发展。皮肤表现为水肿、硬化、变薄,严重者可出现色素沉着、色素减退和毛细血管扩张。面部受累可能导致面部表情呆板,口眼张闭受限,胸部受累则影响呼吸运动。

    2. 肌肉骨骼损害:约半数硬皮病患者会出现关节疼痛、肌肉消瘦、肌炎、肌痛或肌无力等症状。

    3. 内脏损害:硬皮病可侵犯多个内脏器官,如消化道、呼吸道、心脏和肾脏等。消化道受累可表现为吞咽困难、胸骨后烧灼感等;呼吸道受累可能导致呼吸困难、咳嗽、呼吸功能不全等;心脏受累可能导致心慌、心律不齐、心包积液等;肾脏受累可能导致高血压、尿毒症等。

    硬皮病的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、感染等因素有关。中医认为,硬皮病与肾阳虚损、卫外不固、腠理疏松有关。现代医学认为,硬皮病是一种使胶原纤维增生和硬化的僵性结缔组织疾病。

    硬皮病目前尚无根治方法,但通过早期诊断、积极治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,并注意日常保养,如避免过度劳累、保持皮肤清洁、适当锻炼等。

    此外,有硬皮病家族史的人应提高警惕,定期进行体检,以便及早发现病情。

  • 硬皮病食管硬化,这一疾病让许多患者饱受吞咽困难、烧心等折磨。它是一种慢性结缔组织病,由于胶原纤维等细胞外基质的沉积,导致皮肤增厚和纤维化,进而影响内脏器官功能。食管硬化是硬皮病常见的并发症,主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐等症状。

    硬皮病食管硬化的发生与食管下端括约肌功能障碍和食管蠕动能力减退有关。在X光检查中,可见食管松弛,括约肌不能闭合。钡餐检查则显示食管蠕动消失,下端括约肌开放,甚至完全缺少原发蠕动。食管测压检查也显示出食管体和食管下括约肌的异常。

    硬皮病食管硬化的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂等,旨在缓解症状,改善食管功能。生活方式干预则包括避免刺激性食物、保持良好的饮食习惯、适当运动等。

    硬皮病食管硬化患者应定期到医院进行复查,密切监测病情变化。同时,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗。在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 避免刺激性食物,如辛辣、油腻、过热食物等。
    • 保持良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免进食过快。
    • 适当运动,增强体质,提高免疫力。
    • 保持良好的睡眠,避免过度劳累。
    • 定期进行口腔护理,预防口腔感染。

    硬皮病食管硬化是一种复杂的疾病,需要患者、医生和家庭共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 硬皮病是一种罕见的自身免疫性疾病,其症状和表现与疾病的类型密切相关。下面将详细介绍硬皮病的症状、类型、治疗及日常保养等方面的知识。

    一、硬皮病的类型及症状

    硬皮病主要分为局限性硬皮病和系统性硬皮病两种类型。

    1. 局限性硬皮病

    局限性硬皮病主要累及皮肤,不累及内脏。常见症状包括皮肤硬化、表面紧张有光泽、捏不动皮肤等。皮肤损害表现为水肿性红斑、灰白色斑点、皮肤色素增多或减少等症状。皮损类型包括点状、斑片状、线状和泛发性等。

    2. 系统性硬皮病

    系统性硬皮病同时累及皮肤和内脏,其临床表现可分为三个阶段:肿胀期、硬化期和萎缩期。肿胀期患者四肢皮肤肿胀,按压无凹坑。肿胀消失后,进入硬化阶段,皮肤表面纹理消失,光滑坚硬,捏不到。硬化期结束后进入萎缩期,皮肤萎缩。除皮肤损害外,系统性硬皮病还可引起骨关节、肌肉、血管、消化系统、肺等组织损害,可引起雷诺现象、关节肿痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。

    二、硬皮病的治疗

    1. 局限性硬皮病治疗

    局部激素是局限性硬皮病的重要治疗方法。患者可以使用糖皮质激素等中等强度和强有力的激素进行局部应用;面部皮肤损伤的患者可以用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司进行局部治疗。

    2. 系统性硬皮病治疗

    口服激素治疗可用于系统性硬化症,尤其适用于早期患者。对于硬化期和萎缩期患者,口服激素治疗意义不大。免疫抑制剂如氨甲蝶呤对系统性硬化症有很好的治疗作用。

    三、硬皮病的日常保养

    1. 避免接触刺激性物质

    硬皮病患者应避免接触刺激性物质,如肥皂、洗涤剂等,以免加重皮肤症状。

    2. 保持良好的饮食习惯

    硬皮病患者应保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。

    3. 适当运动

    硬皮病患者应适当运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持良好的心态

    硬皮病患者应保持良好的心态,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

    四、就诊建议

    硬皮病是一种复杂的疾病,需要到专业的皮肤科就诊。患者应选择正规医院,寻求专业医生的帮助。

    五、科室推荐

    硬皮病患者可前往以下科室就诊:

    1. 皮肤科

    2. 风湿免疫科

    3. 内分泌科

    4. 呼吸内科

    5. 消化内科

  • 痹症,又称痹证,是中医学中常见的疾病之一。它主要表现为局部肿胀、疼痛,并伴随功能障碍。痹症的发生与风、寒、湿等邪气侵袭人体有关。这些邪气侵入人体后,会阻碍气血运行,导致局部肌肉萎缩,进而引发关节疼痛、活动受限等症状。

    痹症早期表现为局部肿胀和疼痛,如果不及时治疗,病情会逐渐加重,导致肌肉萎缩。因此,早期治疗痹症非常重要。中医治疗痹症的方法包括活血化瘀、祛风通络、化湿止痛等。常用的药物有当归、川芎、独活、威灵仙等。此外,针灸、拔罐、推拿等疗法也有一定的疗效。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。痹症患者应避免居住在潮湿、寒冷的环境中,如东北地区。南方地区湿气较重,也容易诱发痹症。因此,患者应根据自身所处的环境,采取相应的预防措施。同时,适当的锻炼可以增强肌肉力量,改善关节功能。

    在日常生活中,痹症患者应保持乐观的心态,避免过度劳累。饮食上,宜清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。此外,定期到医院进行复查,及时调整治疗方案,也是非常重要的。

    痹症是一种常见的慢性疾病,需要患者积极配合治疗,并做好日常保养。通过合理的治疗和护理,大部分患者可以缓解症状,提高生活质量。

  • 我是一个20岁的年轻人,自从十岁那年开始,我的右腿就出现了一片一片的铁锈状皮肤。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。然而,随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而有所加重。我开始感到焦虑和困扰,毕竟谁愿意看到自己的皮肤变成这样呢?

    我多次就医,但每次都没有得到明确的答案。有的医生说是血管异常造成的,有的说是紫癜。直到上周,我亲自去医院看医生,才被告知可能是硬皮病。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始疯狂地搜索相关信息,希望能够找到治疗的方法。

    在我搜索的过程中,我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我决定在线上咨询一位专业的医生。通过文字聊天的方式,我向医生描述了我的症状,并上传了照片。医生很快就给出了初步的判断:局限性硬皮病。虽然这个结果并不是我想要的,但至少我知道了自己面临的问题。

    医生告诉我,硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病,目前还没有根治的方法。但是,通过合理的治疗和调理,可以控制病情的发展,减轻色沉。医生建议我先做一系列的化验,包括肝肾功血常规免疫指标全套结果等。只有在了解了具体的病情后,才能制定出有效的治疗方案。

    我深知,治疗硬皮病需要一个漫长而艰难的过程。但是,我也明白,只有积极面对,才能有机会改善自己的生活质量。现在,我已经开始了治疗,并且每两个月都会去医院复查。虽然我还不能完全摆脱这个病的困扰,但至少我知道自己在做正确的事情。

    硬皮病就医指南 常见症状 硬皮病的常见症状包括皮肤硬化、色素沉着、手指僵硬等。初期可能只在局部出现,随着病情发展,可能会波及到全身。易感人群主要是女性,尤其是40-50岁的中年女性。 推荐科室 就诊科室:皮肤科或风湿免疫科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化; 2. 合理使用药物,如免疫抑制剂、皮质激素等; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 4. 注意皮肤护理,避免皮肤受损; 5. 在医生的指导下进行物理治疗,如光疗、按摩等。

  • 2024年9月6日凌晨,海淀区的张先生在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了自己的外阴瘙痒问题。张先生表示,这种情况已经持续了十多年,期间他曾多次就诊,但效果并不理想。最近,症状似乎加重了,外阴不仅瘙痒,还出现了结硬皮、渗液的情况,甚至扩散到了小腹部位。张先生担心自己是否患上了银屑病。

    医生仔细询问了张先生的病史,包括是否有家族遗传史、其他部位是否有红斑等。张先生告诉医生,头皮曾经也有过类似症状,但现在已经好了。医生初步判断,张先生的症状与银屑病的红斑相似,建议他使用糠酸莫米松乳膏进行局部治疗,并在每次洗涤后使用护肤霜以防止复发。医生还提醒张先生,需要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和饮酒,特别是在冬季。张先生对医生的建议表示感激,并承诺会认真执行。

    这次的线上问诊让张先生感到非常方便和安心。他不仅得到了专业的建议,还能在家中就诊,省去了排队等待的时间。更重要的是,医生对他的病情进行了详细的解释和指导,使他对自己的病情有了更深入的了解。张先生表示,会推荐更多的朋友来京东互联网医院就诊。

  • 硬皮病,又称系统性硬化症,是一种复杂的自身免疫性疾病。该病的发病机制与环境、遗传等因素密切相关。以下是一些可能导致硬皮病的原因:

    1. 遗传因素:家族中有硬皮病病史的人,患病的风险相对较高。但需要注意的是,硬皮病并非完全由遗传因素决定;

    2. 环境因素:长期接触某些化学物质,如粉尘、有机溶剂等,可能增加患硬皮病的风险;

    3. 药物因素:某些药物,如博莱霉素等,可能诱导血管纤维化,导致硬皮病。

    硬皮病的主要症状包括局限性硬皮病、丝带状硬皮病和点状硬皮病。局限性硬皮病表现为皮肤硬化和萎缩,丝带状硬皮病表现为皮肤带状硬化萎缩,点状硬皮病则表现为皮肤上的白色或象牙色圆形斑点。

    针对硬皮病的治疗主要包括以下几种方法:

    1. 药物治疗:对于急性期早期患者,可以使用免疫抑制药物治疗,如卤米松乳膏、莫司等;

    2. 外用药物:对于病程较长的患者,可以使用青鹏软膏、积雪草苷软膏等药物改善局部血液循环;

    3. 糖皮质激素:对于部分患者,可以使用糖皮质激素进行治疗,以防止疾病进一步发展和恶化;

    4. 积雪草苷等药物:可以改善局部血液循环,促进皮肤恢复。

    此外,患者还应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。在日常生活中,应避免接触可能诱发或加重病情的因素。

    硬皮病的治疗需要个体化方案,患者应在医生的指导下进行治疗。

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