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儿童为什么会得抽动症?跟遗传有关系吗?

儿童为什么会得抽动症?跟遗传有关系吗?
发表人:王正

到目前为止抽动症的病因还不是十分清楚。但是目前的研究发现,无论从临床还是试验的研究,基础的研究表明这个病和遗传关系比较密切。

 
同时它也和神经发育不好、神经发育障碍、神经递质紊乱、神经解剖结构异常、神经免疫等因素相关。
 
在这个基础上,社会心理因素起到了一个比较重要的作用,起到一个诱发、促发的作用。
 
有基础的问题,比如说遗传,遗传率比较高。就是说父母或者是他的三代里头都会有这种病人。
 
遗传学研究发现这个病有家族聚集性。在问诊中会详细问到,家里人有没有这个病?多半在 60%左右的家庭中可以有阳性的家族史。
 
不管他父亲或者母亲,或者他的父系、母系,这些人群当中会有聚集的现象。多的时候一家可能有四五个人,比如说舅舅,或者他的妈妈、姑姑、叔叔等等,都有这个病,所以它跟遗传有关系。
 
从双生子的研究中,也会发现同卵双生的孩子,他的共病率是非常高的。在双胞胎里头大概同时得病的概率有 77%左右,说明这个病和遗传因素相关性非常高。
 
一般在学龄期儿童,这一类病是起病于儿童期,多在 5-7 岁的孩子比较多见。
 
学龄期儿童有的 10 岁左右发病,一般在青春期前就可以出现。
 
在临床上可以见到 1 岁左右的孩子,甚至 6、7 个月都可以发病,发病年龄可能越来越小。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

抽动秽语综合征疾病介绍:
抽动秽语综合征是一种普遍而又复杂的神经行为疾病,临床上以慢性、反复性、多发性运动性抽动伴不自主地发声为主要特征。本病病因不明,男孩多见,好发年龄2~15岁。本病呈慢性病程,病情波动时好时坏,有周期性缓解与复发,大部分患者需要进行药物治疗[1-2]。预后良好,大部分患者于青春期后症状缓解。
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  • 9岁的阿宝,是一个活泼帅气的小男孩,他这个年龄本应该像其他孩子一样坐在教室里学习。

     

    而阿宝的表现似乎让父母很头疼,阿宝经常出现注意力不集中、学习障碍、上课不能安坐、喜欢招惹同学、好奇心重、喜欢翻拿物品、危险意识差等现象。

     

    似乎特别好动,这种情形本来较前稍有改善,但现在仍然注意力不集中,喜欢翻拿物品,学习障碍,学习成绩差。

     

    鉴于阿宝的这种情况,父母无奈只得去医院问医生,经过一系列的判断,最终,阿宝被确诊为注意缺陷多动障碍。

     

     

    其实,儿童多动症是很常见的疾病,患病儿童会出现行动不受控制、小动作多且行动障碍等症状。

     

    对孩子的身心发展影响极大,严重时还会让孩子出现心理上的损伤和疾病问题。

     

    因此,家长一定要引起重视。据实验调查数据显示,儿童患多动症大多和这4点因素有关。

     

    1、心理因素

     

    儿童的身体还非常不成熟,同样他们的心智也很不成熟。

     

    有些儿童如果长期生活在不太和睦的家庭当中,或者在学校受到一些体罚和精神上的刺激,在精神方面就有可能受到较大的创伤,从而就有可能多动症等疾病的发生。

     

    此外,如果家长对孩子过度溺爱也可能导致自己的小孩患上多动症。可见,多动症的发生,不仅和小孩的心理承受能力有关,还和家长管教适合恰当有关。

     

     

    2、孕期分娩因素

     

    儿童多动症的发生和孕期及分娩过程也有一定的关系,研究发现如果女性在孕期被病毒感染,或者不小心接触了有毒的物质,生出来的小孩更有可能出现多动症。

     

    如果孕期女性不注意养护,饮食比较放纵,经常抽烟喝酒,那么生出来的小孩也很有可能患上多动症。此外,孕妇早产,过期产,剖腹产等方式也会加大多动症发生的概率。

     

     

    3、铅中毒

     

    无论是小孩还是成年人,一旦铅中毒,都会受到不小的危害。

     

    如果铅中毒比较严重,小孩就有可能患上多动症,甚至还有可能产生更为严重的脑病。

     

    但是并不是小孩铅中毒之后就一定会患上多动症,而且如果铅中毒比较轻微,多动症发生的概率往往也不是很大。

     

    4、遗传因素

     

    儿童出现多动症和遗传也有一定关系,父母当中有一个曾经有过多动症,生下来的小孩也会比其他小孩更容易出现多动症。

     

    如果父母双方曾经都有过多动症,孩子出现多动症的概率将会更大。所以那些曾经有过多动症的父母,一定要多注意自己小孩的言行。

     

    如果发现自己小孩出现类似多动症的行为,应当及时带去医院检查。

     

     

    了解了多动症发生的相关原因,就能更好的预防疾病的发生。多动症的危害还是相当大的,有可能对孩子自身及其周围的人群都带去不利影响。

     

    家长不仅要了解相关知识,更要主动参与到治疗当中。一定要多和多动症小孩多沟通,并且用自己积极的一面影响他们,这样疾病才有可能更快速的好转。

     

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。糖尿病很常见,关于糖尿病,很多人发现都是聚堆式的出现,比如某一个家族都是糖尿病的情况屡见不鲜。所以很多人都有疑问,糖尿病到底是不是遗传病呢?哪为什么很多都是家族高发呢?

     

     

    一、糖尿病是不是遗传病呢?

     

    首先明确的是,糖尿病不是遗传病,糖尿病是一个和某些遗传基因相关,但和遗传基因相关并不意味着他就是遗传病。遗传病是能够准备推算出子代是否会发生糖尿病的,而糖尿病是不能准确推算出来的。遗传病很确定,但糖尿病的发病却不是100%确定的,而且糖尿病不符合遗传病的其他特征,所以糖尿病不是遗传病。

     

    二、糖尿病为什么家族高发呢?

     

    糖尿病虽然不是遗传病,但的确是一个家族高发的疾病,一方面这和某些遗传基因有关,另一方面和家族共同的饮食生活习惯有关,再者就是和特定生存环境 相关。而这些,都决定了糖尿病扎堆发病的一个特点。家族内的人,吃同样的饭、喝同样的水、同样的作息规律、同样的处事方式、同样的生活环境,这些都决定了他们容易发生同样的疾病。

     

     

    三、怎样避免家族高发的悲剧呢?

     

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。如果父母是糖尿病,子女又如何避免糖尿病的悲剧呢?如果父母是糖尿病,子女同样可以避免糖尿病的悲剧和结局。做好生活方式的改变,避免不规律饮食和诱发糖尿病发病的共同因素,合理运动及合理心态,是避免重蹈覆辙的最好方法。

     

    亲,看懂了吗?糖尿病不遗传,但糖尿病确实家族高发,只有我们不走老路,才能避免重蹈覆辙。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。

     

    什么是多动症?

     

    儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。

     

    多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

     

     

    多动症有哪些表现?

     

    活动过度 

     

    部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。

     

    患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。

     

    注意力集中困难 

     

    注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。

     

    玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。

     

    情绪不稳定,冲动任性 

     

    由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。

     

    学习困难 

     

    多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

     

    家长该如何做?

     

    家长要求要合理

     

    家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。

     

    要把孩子的精力引导出来

     

    对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。

     

     

    加强注意力的培养

     

    对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。

     

    培养规律的生活习惯

     

    家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。

     

    培养他们的自尊心和自信心

     

    要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。

     

    孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

     

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    儿童肠易激综合征(IBS)和儿童炎症性肠病(IBD)是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因;但是,要接受检查,得出正确的诊断,以确保最合适的治疗,这非常重要。在这里,我们来看看IBS和IBD,它们的不同之处,它们是如何诊断出来的,以及它们的治疗选择。

     

    儿童IBS和IBD的主要区别在于,炎症性肠病会引起破坏性炎症,并对胃肠道造成永久性损害,而肠易激综合征不会引起炎症,很少需要住院治疗。此外,孩子有可能同时患有IBS和IBD。

     


      

    引起儿童炎症性肠病的原因是什么?炎症性肠病是如何诊断的?

     

    目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知,它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用,包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同,医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据,这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

     

    其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试,利用X射线或磁共振进行的影像检查,以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎(UC)或克罗恩病(Crohn‘s disease),这是IBD的两种类型。

     

    如果IBD没有得到诊断,可能会导致结肠癌,并影响到身体的其他器官,包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

     

    引起肠易激综合征的原因是什么?儿童肠易激综合征有哪些症状?

     

    儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因(如压力)敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳,以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

     

    如何治疗儿童IBD和IBS?

     

    虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的,但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择,应该与医疗服务提供者讨论。

     

    药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是,如果病情严重或进展迅速,可能需要进行手术治疗。

     

  • 什么是儿童手足口?

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

     

    手足口病是一种由柯萨奇A16病毒感染而引起的流行性皮肤粘膜病,是以侵犯手、足皮肤和口腔粘膜为主的疱疹性疾病。 本病好发于儿童,特别是4岁以下的婴幼儿,发病无明显性别差异,以春秋季节较为多见。此外,本病具有较强的传染性,唾液飞沫中的病毒可悬浮在空气中经呼吸道吸入在人群中传播;所以在好发季节常可见到手足口病在幼儿园或小学校中流行。 

     

     

    手足口病通常有2-5天的潜伏期,发病初期全身症状较轻微,可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状;之后在口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡,其周围绕有红晕,水泡可互相融合,并迅速破溃,形成白色的糜烂面及浅表溃疡,由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食,口水增多;皮肤病损常和口腔损害同时或稍后出现,呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部,表现为斑疹或丘疹,斑疹周围有红晕,无明显压痛,中央为小水疱,呈黄白色椭圆形,水疱像米粒或豌豆大,孤立而不融合,疱壁厚而紧张,一般数日后干燥结痂。本病经1-2两周可痊愈。有个别患儿可同时伴腹痛、腹泻等症状。 本病诊断比较容易,但应注意与其它疱疹类疾病如疱疹性咽颊炎,疱疹性口炎及多形红斑等病鉴别。

     

    引起手足口病的原因是什么?

    手足口病多数发生在婴幼儿的身上,多数患者的症状比较轻,主要症状表现为发热和手,足,口等部位的皮疹。目前多数的手足口病的患者是可以治疗的,首先要养成一个良好的卫生饮食习惯,做到饭前便后洗手,不喝生水,多通风等。但是也要找出引起手足口病的原因是什么,这样以后才可以对因治疗。

     

    常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

     

    其感染部位是包括咽部在内的整个消化道,而不是呼吸道,其传播途径是粪—口,仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的,而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。其感染部位是肠道。

     

    该病毒在室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活病毒。因此,手足口病的预防主要是在疾病流行期,注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒,其感染部位是消化道,而不是呼吸道,由于没有腹泻,临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

     

    感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症,严重时危及生命。

  • 继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的,和继发性高血压相反的,则是原发性高血压病,原发性高血压病占据了高血压病的大多数,原发性高血压也就是找不到原因的高血压,原发性高血压病占到了高血压病的95%左右,而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。

     

     

    继发性高血压原因较多,但常见继发性高血压的病因有,肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等,此外尚有妊娠高血压综合征,红细胞增多症,药物性高血压等。

     

    今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首!

     

    1.肾实质性疾病

     

    又叫肾性高血压,是最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压,因为其根治较为困难,很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。

     

    2.肾动脉狭窄

     

    是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄,可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压,常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。

     

    3.大动脉缩窄

     

    原发性大动脉缩窄多为先天性,而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄,导致狭窄以远的肢体供血较差,使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低,患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。

     

    4.嗜铬细胞瘤

     

    嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多,而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多,会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状,往往降压药物效果较差。

     

    5.库欣综合征

     

    肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致,库欣综合征往往有其标志性的特点,比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等,诊断一般较为容易。

     

    6.原发性醛固酮增多症

     

    肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致,且往往可伴随有顽固性的低血钾,周期性麻痹,是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验,如阳性则往往提示其可能性较大。

     

     

    因为继发性高血压有明确的病因,所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同,如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗,肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压,可通过手术得到根治或改善,因此早发现早治疗,是对于继发性高血压最好的治疗方法。

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  • 儿童多动症,即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。


    至目前仍未明白,可能与下列因素有关:


    (1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。


    (2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。


    (3)神经递质,酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。


    (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病,痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。


    (5)社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。


    (6)其他因素:营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

     


    儿童多动症可能有不同的原因

     

    一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

     

    近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。

     

    此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

     

    母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。


    近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关,动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症,给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。

     

     

    临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效,在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。


    最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟,多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路,神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟,人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,测定发现多动儿童的局部脑血流。

     

    主要是发现半叶和尾状核两个部位受累,有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少,这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

     

    其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束,多动儿童和正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。


    不论是皮肤电位还是诱发电位的研究,均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正。


    有人报告未经治疗的多动症儿童,在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向,一定要及时的进行治疗,随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后还是较乐观的。

     

     

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  • 别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

     

    小儿肾病症候群成因

    大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。

    小儿肾病症候群的症状

    简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

     

    当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。

    小儿肾病症候群治疗

    小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:

     

    支持性疗法

     

    鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。

     

     

    药物治疗

     

    若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。

  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

     

     

    多动症分类

     

    1. 注意障碍为主型


    该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。

     

    2. 多动、冲动为主型


    常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。

     

    3. 混合型


    这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。

     

     

    多动症病因

     

    注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。

     

    1. 遗传因素


    注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

     

    2. 环境因素


    孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

     

    如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

     

    3. 大脑发育异常


    注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。

     

    4. 心理行为因素


    父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

     

    儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

     

    5. 家庭环境因素


    儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

     

    6. 学校因素


    儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

  • 如果一个孩子总是有奇怪的遐想,比如蚊子飞进自己嘴里了,或是骑车撞到了小狗,多数人的反应是小朋友果然天马行空。但要注意的是,如果这样的遐想总是反复出现且无法自制,甚至已经产生了焦虑的情绪,那么就要当心是不是儿童强迫症了。

     

     

    据报道儿童青少年强迫症的患病率为1%-2%,终身患病率约为2%-3%,平均起病在年龄10岁左右,10%起病于7岁以前,男孩发病比女孩平均早2年,早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿[1]。那么,有哪些因素可能导致儿童强迫症的产生呢?

     

    一、遗传因素

     

    儿童强迫症具有遗传易感性,20%患者的一级亲属,也就是父母、兄弟姐妹等可以诊断为强迫症。

     

    二、父母不良性格和教育方式

     

     

    调查显示,部分患儿的父母自身就有过分谨慎、遇事优柔寡断、事后反复检查等不良性格特征。而父母对于孩子要求过于苛刻,如生活刻板规矩、清洁卫生要求高等,都可能是诱发儿童强迫症的原因。

     

    三、脑损害

     

    脑损害被认为是强迫症的发病原因之一。近年来发现强迫症与小舞蹈病之间存在关联,在有小舞蹈病的儿童中强迫症的发生率明显增加。尽管强迫症的病因不明,但是许多线索提示与基底节功能失调、额叶、边缘叶等有关。

     

     

    四、神经递质异常

     

    5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗强迫症,由此推断强迫症存在5-羟色胺功能紊乱。而多巴胺等神经递质可能也参与了强迫症的发病过程。

     

    五、心理因素

     

     

    儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期,这一时期正是儿童进行大小便训练的时期,家长要求儿童顺从,而儿童坚持不受约束的矛盾在内心引起冲突,导致产生敌对情绪,使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段,而强迫症状就是内心冲突的外在表现。

     

    一旦患上强迫症,会对孩子的身心健康发育造成影响,而大部分未经系统治疗或未治疗的儿童在数年之后或到成年期仍有强迫症状,甚至可能发展出现焦虑、抑郁等其他类型疾病。那么,孩子出现了强迫症状该怎么办呢?

     

    1、 树立信心

     

    多陪伴孩子,帮助他们认识和克服自己的性格弱点,培养他们坚强果敢、大度随和、外向活泼的性格,鼓励孩子对自己要有正确的评价,看到自己的力量,树立战胜疾病的信心。

     

    2、 意念训练

     

    当孩子出现无法自控地强迫现象时,家长要帮助他们用意念进行对抗,缓解紧张、恐惧的情绪,努力分散注意力。这个过程非常需要毅力,但只要经过长期、反复地训练,多数孩子的强迫现象会逐步消失。

     

     

    3、 纠正父母不良性格

     

    家长要注意自己的言行,努力纠正自身存在的一些不良性格,如过分地干净、谨慎、过于刻板严厉等,为孩子的成长创造一个良好的环境。

     

    4、行为疗法

     

    治疗儿童强迫症还要注重行为上的矫正。目前采用较为广泛的一种疗法是“行为对抗疗法”,基本上是一种操作性条件反射过程。把对抗的刺激和强迫行为进行反复多次结合,形成新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,消除原有的错误行为。

     

     

    强迫症如果从小若未得到及时的治疗,很可能改变一个人的生活轨迹。所以,切莫抱有等等看或可能是孩子闹情绪、坏习惯等想法而延误了治疗时机,及时识别强迫症,尽早治疗尤为重要!

     

    参考文献
    [1] 王冬梅.儿童青少年强迫症研究进展[J].精神医学杂志,2010,23(03):238-240.
  • 小儿习惯性痉挛综合征,又称儿童习惯性抽动或儿童抽动-秽语综合征,是一种常见的儿童神经精神疾病。该疾病多发生在5-12岁儿童中,表现为反复发作的、不自主的、无目的的肌肉抽动或动作,常伴有情绪不稳定、注意力不集中等症状。石家庄冬季寒冷干燥,容易导致小儿习惯性痉挛综合征的发作。以下是一些家庭预防和治疗策略:
    一、家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖湿润,避免室内外温差过大,预防感冒等呼吸道疾病。
    2. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强儿童免疫力。
    3. 保持良好的作息习惯,保证儿童充足的睡眠时间。
    4. 避免过度劳累,适当参加户外活动,增强体质。
    5. 关注儿童心理变化,给予关爱和支持,减轻心理压力。
    二、治疗策略:
    1. 药物治疗:根据医生建议,给予适当药物治疗,如抗抽动药物、抗抑郁药物等。
    2. 心理治疗:通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助儿童调整心理状态。
    3. 行为治疗:通过行为矫正、行为训练等方法,帮助儿童改变不良行为。
    4. 家庭治疗:家庭成员共同参与,为儿童提供关爱和支持,改善家庭环境。
    三、注意事项:
    1. 家长要关注儿童的心理变化,及时发现并处理心理问题。
    2. 避免给儿童施加过大压力,以免加重病情。
    3. 定期复查,观察病情变化,及时调整治疗方案。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我像往常一样,打开了我的电脑,准备与我的医生进行线上问诊。医生***,是我从京东互联网医院预约的一位普通内科专家,我对他的专业和耐心一直抱有信心。

    我简要地向医生描述了我的症状:抽动秽语症,这是我一直以来的困扰,尽管我已经长期服用硫必利,但病情似乎并没有明显好转。医生认真倾听我的主诉,详细询问了我的病情和用药情况,然后开始查阅我的病历。

    医生告诉我,硫必利虽然可以缓解症状,但需要调整剂量以适应我的病情。他很快就为我开出了新的处方,并详细解释了用药的注意事项。

    不久后,我收到了医生的回复:“处方详情”,我仔细阅读了药方,对医生的专业和细致印象深刻。处方创建后,医生告诉我,处方已送达药师审核,我只需等待药品的配药和配送即可。

    用药期间,我严格按照医生的指导服用药物。有一天,我突然感到一阵不适,我立刻想起医生的话:“用药期间如有不适请及时线下就诊。”我立刻决定去医院进行检查。幸运的是,我的症状并没有恶化,医生告诉我,我的病情已经有所改善。

    当我再次与医生沟通时,他告诉我:“患者已购药”,我感到非常安心。医生还提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我非常感激医生的细心和关心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,我也更加信任互联网医院这个平台。我相信,在不久的将来,会有更多的患者享受到线上问诊的便利。

  • 小儿抽动秽语综合征,也称为抽动症,是一种常见的儿童神经行为障碍。由于缺乏简单有效的康复方法,患者需要通过心理治疗、药物治疗和一般治疗等多种方式来改善病情。心理治疗包括心理疏导和认知行为疗法,以减轻患者压力和改善症状。药物治疗方面,医生可能会开具氟哌啶醇片或盐酸氟奋乃静注射液等药物。此外,家长应关注孩子的身体变化,确保充足的睡眠和适当的按摩,以促进康复。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为工作繁忙,又恰逢身体不适,便决定尝试线上问诊。通过手机APP,我顺利地预约了一位经验丰富的医生。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,包括多动秽语综合征的相关表现。医生非常耐心,他不仅仔细倾听我的描述,还询问了我的一些生活习惯和过往病史。

    经过医生的诊断,他告诉我,我的病情可以通过盐酸硫必利片来控制。我立刻向他询问了关于药物的具体信息,包括用法用量和可能的副作用。医生详细解答了我的问题,并告诉我,该药物在我之前使用过,并且没有过敏史和禁忌症。

    在医生的指导下,我完成了处方的申请。不久后,我收到了医生的回复,他告诉我处方已送达药师审核。我非常放心,因为我知道,在我用药期间,如果有任何不适,我可以及时线下就诊。

    然而,在等待药物的过程中,我发现了一个小插曲。我在与药师沟通时,得知有一种药物厂家是江苏天士利的,但我询问的另一种药物却显示没有。医生得知后,立即为我调整了处方,并告诉我,他会在系统中重新核对药物信息,以确保我的用药安全。

    最终,我的药物顺利送达,我开始按照医生的指导用药。用药期间,我的病情得到了很好的控制。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上,还是在空间上,互联网医疗都为我们提供了极大的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将更好地服务于广大患者。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚做完中耳乳突手术,医生告诉我需要三个月才能完全恢复。三个月!这对一个抽烟成瘾的人来说简直是折磨。

    我坐在床上,手里拿着一根烟,心中挣扎不已。抽还是不抽?我知道抽烟会影响伤口的愈合,但我真的很想抽一根。就在这时,手机响了,是京东互联网医院的医生打来的电话。

    “您好!请问有多长时间?有没有耳朵流脓症状吗?”医生问道。我告诉他我是18号做的中耳炎耳膜修补手术,目前没有流脓的症状。然后我问他:“现在可以抽烟吗?”

    医生沉默了一下,然后说:“建议不要抽烟。”我知道他是为了我的健康着想,但我还是问:“这肯定对愈合有影响的吧?”

    医生语重心长地回答:“是的,抽烟会延缓伤口的愈合,甚至可能引起感染。所以最好还是不要抽烟。”

    我有些失望,但也明白医生的意思。于是我问他:“那一般多久以后可以抽烟?”

    医生说:“三个月以后吧。”

    我叹了口气,心想三个月真的是太长了。但我也知道这是为了我的健康着想。于是,我决定忍一忍,等到三个月后再抽烟。

    这段时间里,我经常会想起医生的话,提醒自己要好好休息,多喝水,少吃辛辣食物。虽然有时候很难,但我还是坚持了下来。三个月后,我再次去医院复查,医生告诉我伤口已经完全愈合了。

    我松了一口气,心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己,能够坚持下来,等到伤口完全愈合的那一天。

    现在回想起来,那三个月虽然很难熬,但也让我更加珍惜自己的健康。抽烟成瘾的人们,如果你们也在经历类似的困扰,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生会给你最专业的建议和帮助,让你更好地照顾自己的健康。中耳乳突手术后注意事项 常见症状 中耳乳突炎常见症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳鸣、耳朵流脓等。易感人群主要是儿童和青少年,但成人也可能患上此病。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1.手术后三个月内避免抽烟,以免影响愈合。 2.遵循医生的用药指示,按时服用抗生素和止痛药等。 3.保持耳朵清洁干燥,避免水进入耳道。 4.定期复查,确保手术部位完全愈合。 5.注意休息,避免剧烈运动和重物提起,以免影响恢复。

  • 我和医生进行了线上问诊,医生非常细心地询问了我的儿子的症状和情况,同时也提醒了我一些医疗行业的注意事项。医生在询问过程中充分展现了他的专业知识和沟通能力,让我感到非常放心。

    在问诊过程中,医生给予了我很多建议,并在我的问题上给予了专业的回答。他的耐心和细心让我感到很温暖,同时也对医疗行业的专业素养有了更多的认识。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心的品质有了更深的了解,也更加相信医生对于医疗行业的知识丰富和专业能力,让我对我的儿子的治疗充满了信心。

  • 我是一位关心孩子健康的家长,最近发现孩子情绪不稳定,总是焦虑不安,晚上睡眠质量很差,甚至出现幻觉。为了孩子的健康,我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,详细了解了孩子的症状和情况。医生给予了我专业的建议,要求开具了相应的检验单和药品处方。

    通过医生的指导,我及时为孩子购买了药品,并且在用药期间保持了密切关注。孩子的症状得到了有效的缓解,我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

  • 抽动秽语综合征是一种常见的神经精神障碍,主要影响儿童和青少年,表现为反复出现的运动性或发声性抽动。这种病症会对患者的日常生活和学习造成很大影响,因此需要及时采取有效的治疗方法。

    以下是几种常见的抽动秽语综合征处理方法:

    1. 药物治疗

    药物治疗是抽动秽语综合征的主要治疗方法之一。常用的药物包括抗抽动药物、抗精神病药物和抗抑郁药物。这些药物可以控制抽动症状,改善心理行为障碍。然而,使用这些药物时需要注意潜在的副作用。

    2. 神经调控治疗

    神经调控治疗是一种非侵入性的治疗方法,包括经颅磁刺激、脑电生物反馈和经颅微电流刺激等。这些方法可以调节大脑神经活动,缓解抽动症状。对于药物治疗无效的患者,可以考虑采用神经调控治疗。

    3. 中医治疗

    中医治疗抽动秽语综合征的方法包括中药、针灸和推拿等。中药可以调节气血,缓解症状;针灸可以疏通经络,调节神经功能;推拿可以放松肌肉,缓解抽动。

    4. 心理治疗

    心理治疗可以帮助患者应对抽动秽语综合征带来的心理压力,提高应对能力。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和社交技能训练等。

    5. 生活方式调整

    患者应保持健康的生活方式,包括合理膳食、适当运动和充足睡眠。避免过度劳累和情绪波动,有助于改善症状。

    抽动秽语综合征的治疗需要个体化方案,患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的方法。同时,患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

  • 在这个信息化的时代,越来越多的人选择在互联网上进行医疗咨询和问诊。作为一名患者,我也曾经在网上寻找医生的帮助。有一次,我患上了抽动秽语综合症,需要紧急用药治疗。于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台找到了***医生。

    ***医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心。他耐心地解答了我的问题,并提醒我在用药过程中要注意一些事项。我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间保持与医生的沟通。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医疗服务充满信心。我相信,在这个数字化的时代,互联网医院将会越来越受到人们的欢迎,为更多的患者提供便捷和高效的医疗服务。

  • 小儿抽动秽语综合征在青春期时,常见的症状包括注意力不集中、性格改变和多动等。这些症状可能与遗传、心理和环境因素有关。注意力不集中可能导致上课时分心,性格改变可能表现为不守纪律、孤僻、易怒和敏感,而多动则可能伴随情绪冲动和攻击性行为,影响患儿的学习和生活。治疗上,家长应带患儿到正规医院接受心理治疗,如认知行为疗法和心理社会干预,并在必要时使用盐酸氟奋乃静注射液、盐酸舍曲林片等药物。

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