作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

虽然雾化吸入激素被（ICS）广泛应用于儿童哮喘，但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。

 

两项临床试验Cochrane显示，对于青春期前持续性哮喘儿童，低剂量激素治疗1年，身高线性增长平均下降幅度较小（倍氯米松：-0.91cm,布地奈德：-0.59cm，氟替卡松：-0.39cm）[1]。

 

 

 

另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现，按指南推荐的高剂量治疗，发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。

 

还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现，低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。

 

综上所述，虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响，但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响，只是这方面的证据还不是很充分[4]。

 

 

尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小，但医生在加用吸入激素之前，仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置，去除诱发哮喘的危险因素（烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症），定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5]，并且监测儿童的生长发育情况。

 

除此之外，如果儿童符合指征，我们也建议尽早开始特异性免疫疗法（脱敏治疗）。

 

参考文献：

[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.

[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.

[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.

[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.

[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.

 

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现代孩子的营养越来越好，很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好，是个好事情。其实，这是非常危险的认知！身高过快增长或发育异于常人，有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥？性早熟有哪些症状呢？

 

 

一、儿童性发育顺序： 

女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮；

男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

 

如果性发育顺序异常，需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

 

二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 

（1）血液生化及激素水检测 

血的生化检查

 

肝肾功能、癌胚抗原（鉴别肿瘤生化指标之一）、血糖、血脂等常规检查。

激素水平

性激素、甲状腺激素、肝肾功能，有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

 

促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 

 

性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常，GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样，了解激素的节律情况，同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

 

（2）骨骼发育监测 

骨龄的检测

进行左手或非优势手的 X 线检查，初步判断儿童发育年龄。

骨密度检测

骨密度是反应骨质量的一个重要标志，也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 

（3）乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

 

腹部 B 超

 

乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况，可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

 

颅脑MRI或者CT检查

 

都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构，诊断和鉴别颅脑结构，可排除肿瘤等器质性病理改变。 

三、儿童性早熟有哪些症状

 
（1）身高的年生长速率高于正常儿童；

 

（2）骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上； 

 (3)第二性征提前出现（女孩 8 岁前、男孩 9 岁前），以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现；

（4）性腺增大，盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡；男孩睾丸容积≧4ml；

（5）下丘脑-垂体-性腺轴功能启动，血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 

性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示，目前女孩乳腺发育的年龄明显提前，但初潮年龄仅略提前。 
 

  

四、真假性早熟要辨别

 
（1）真性性早熟

下丘脑-垂体-性腺功能提前启动：下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活腺垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现，有正常发育程序。

性腺发育的 B 超检查依据，身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长；促性腺激素升高至青春期水平；部分儿童有骨龄提前现象，但无诊断特异性 。

（2）假性性早熟

 

由于各种原因（性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等）引起的体内甾体激素升高至青春水平，故第二性征提前出现，但不具有完整的性发育程序性过程。
性腺大小在青春前期水平，促性腺激素在青春前期水平。

一、肺和大肠的关系

 

中医理论认为宝宝咳嗽多由肺气宣发升降不利引起，便便出现问题则多因肠道功能传化失司，故咳嗽和便便的关系多为肺和大肠的关系。肺与大肠相表里，肺与大肠是通过经脉的络属而构成表里关系，肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，则有助于肺的肃降。

 

 肺气的正常宣肃，对于大肠正常的传化糟粕有重要意义，肺气宣降正常则有助大肠传导有节。一方面，肺气肃降，通调气机，下助大肠传导糟粕。另一方面，肺气肃降，通调津液到大肠，使大肠润而不燥，以利传导糟粕。若肺气虚而无力推动，则肺气壅遏肃降不能，可使大肠传导迟缓，而引起排便困难，若痰热闭肺，不能通调津液于大肠，则招致肠燥腑气不通，引起便秘，若肺热移于大肠而使大肠传导功能失职，则可引起泻利。

 

大肠是传化糟粕之腑，大肠传导正常，腑气通畅，气机调顺，启闭有度，则有助肺的宣降也正常。若大肠传导障碍，积滞不通，糟粕内阻，也会使肺失于宣降，如阳明腑实、燥屎内结，腑气不通，气机上逆，则可影响肺主宣降而出现便秘腹满而喘咳等证。

 

肺与大肠在功能上相互联系，在病变上亦相互影响，如果大便干燥，说明腑气不通，肺气不降，因此咳嗽就会加重，如果咳嗽比较重，大便偏干，则可以使用一些清热化痰、通腑泄热的药物，使肺气降，咳嗽减轻。

 

 

二、小儿咳嗽与便便的关系

 

1.孩子偏小，多不足1岁，体质偏弱，咳嗽痰多难愈，在咳嗽几天后伴有不同程度的腹泻，化验大便并无肠道感染，尤其是用过抗生素治疗的孩子更为明显，这种情况中医认为是因孩子素体虚弱，咳嗽久治不愈，肺虚及脾，若进一步被药物所伤，加重脾的损伤，致水湿不化，下注大肠，就会引起腹泻。这时我们治疗时应肺脾同治，不可将咳嗽和腹泻当成两个病来治，在宣肺止咳的同时，要配合健脾化湿之法，可选用补脾经、揉脾俞、揉足三里等。

 

2. 孩子素体壮实，平素大便偏干，外感风热或食积内热后咳嗽伴有便秘，反复难愈。肺与大肠相表里，若大肠实热积滞，腑气不通，则致肺气壅阻，影响肺的宣肃，单治肺很难见效，在治疗时应在清肺止咳的同时，配合通腑泄热之法，可配合顺摩腹，清大肠，退六腑。

 

宝宝的身高永远都是家长们最关心的话题，前几天门诊有家长问我，说自己和老公的身高都不高，担心宝宝以后的个头会随父母，问我在这种情况下，还有没有可能让宝宝的个子蹿一窜？虽说先天基因是决定身高的因素，但是后天的因素也非常重要，很多宝宝即使父母不高，经过后天的营养锻炼，如果干预比较好的话，比他的预测身高长得更高。今天，我想跟大家说说怎么通过饮食营养帮助宝宝长高？

 

 

保证母乳，母乳对宝宝长高真的非常非常重要

 

婴儿阶段的发育速度极快，是宝宝一生中营养需求最大的时候。而母乳是宝宝最好的食物，因其特殊的养分构成，能全部根据宝宝的需要均衡配置，而且还能预防疾病。建议妈妈在分娩后及早开奶，一般建议在1小时内。纯母乳喂养到6个月，6个月以前，按需喂养，即宝宝饿了，妈妈就及时给予母乳。如果条件允许，并且宝宝的辅食添加非常良好的基础上，可以继续喂母乳。6个月以后，宝宝开始慢慢添加辅食，但是不要断奶。因为奶是宝宝摄入钙的主要来源，人体任何系统的功能都需要钙的参与，对于宝宝长高也有非常重要的作用。

 

添加辅食了，也不能断奶

 

为什么这么说呢？宝宝骨骼的生长需要钙质的沉积，钙的主要功能是增加骨质密度，强化骨骼。而宝宝主要钙的来源是从母乳或者奶中摄入，所以，即使添加辅食了，也不能让宝宝断奶。添加辅食的宝宝，妈妈们可以这样给宝宝安排辅食！

 

7～9个月的宝宝：每天奶量600ml~900ml，适量强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类，肉禽鱼50g，适量蔬菜水果，依据宝宝适应情况，逐渐添加到1个蛋黄或鸡蛋（过敏宝宝可回避，同时增加肉类30g）。

 

10～12个月的宝宝：每天奶量约600ml~800ml，适量强化铁婴儿米粉、软烂的饭等谷物类，肉禽鱼50g，鸡蛋1个，继续尝试不同种类的蔬菜水果，可自己啃咬香蕉，煮熟的胡萝卜等。

 

一岁以上的宝宝，保证每天500ml的奶量，主食分配情况按照宝宝的身高体重为标准，各个营养素全面均衡就可以啦！

 

钙对长高有帮助，但是不可乱补

 

刚刚上文中提到了钙对宝宝的骨骼发育起到了关键作用，但是需要特别强调的是，钙从奶中摄取就足够了不需要一个劲儿给宝宝猛补钙，吃一些补钙产品完全没有必要。一般正常喂养的宝宝很少会缺钙，更多要关注的是钙的吸收。不管是母乳喂养还是配方奶喂养或者是混合喂养的八婆包，出生后都要补充维生素D，建议在宝宝出生后两周后每天400IU。早产儿、低出生体重儿、双胎儿则每天要补充800-1000IU，3个月后再降到每天400IU。

 

 

想要长得高，还要做到远离垃圾食品

 

碳酸性饮料中，磷含量过高，特别容易导致体内钙、磷比例失调，造成发育迟缓，而宝宝们又非常喜欢喝，妈妈们要尽量避免宝宝接触到这类饮品。油炸、腌制、膨化食品等，在制作过程中使用了各种添加剂，重油重盐，长期食用不仅容易造成营养不良影响长高，还严重影响宝宝的身体健康，也不要给宝宝吃。而像牛初乳、蜂王浆、动物内脏、禽类脖子这些激素含量较高的食品，经常食用更容易造成宝宝性早熟，骨骼闭合，不再长高，所以这些食物不要再给宝宝吃了哦！

 

从现在起，均衡营养，多让宝宝运动，特别是多进行户外活动，减少压力，睡好觉，按时预防接种疫苗。宝宝长得比父母高，绝不是梦。​​​​

在儿童3～7岁读幼儿园阶段，是儿童身高的黄金生长期，这个阶段孩子的身高生长速度特别快，几乎是每个月都在生长，并且这个阶段身高比较高的孩子，在以后的成长发育阶段会长得更高。

 

然而，在这个阶段，有的孩子就是不怎么长个子，半年下来只长了一公分，本来已经是读幼儿园大班的孩子了，可从身高来看，和读幼儿园小班孩子差不多高。之所以会出现这个个子长不高的情况，很有可能是这几个原因导致的。

 

不喜欢吃饭

 

人们日常所需的营养都是从食物获取的，丰富的食物就是最好的补品。

 

一般身体健壮、身高较高的孩子，他们的胃口都比较好，水果、蔬菜、肉只要是能吃的他们都会吃。

 

反之，那些长得比较瘦小的孩子，这也不吃那也不吃，吃顿饭就好像是把他打了一顿似的，唯一比较喜欢的吃东西就是零食。

 

如果自己的孩子存在这种情况，家长们一定要采取措施改正孩子的这种行为。

 

 

首先，要切断孩子们零食，不管孩子有多饿，一定不能拿零食给他吃，饿了只能吃饭；

 

其次，买一点开胃的食物给孩子吃，再者就是在做饭的时候，多搞一些花样，让孩子带着好奇心去吃饭，对吃饭产生兴趣。

 

不爱运动

 

个子矮小的孩子还都有一个共同特点，那就是不爱运动，沉迷于看电视、玩手机。其实孩子的这个坏毛病跟家长有关，上幼儿的孩子本来就是天生好动的，他们之所以不喜欢运动，主要是因为家长不带着他们去室外运动。

 

家长们一回到家就是玩手机、看电视，孩子们自然有样学样。所以要想自己的孩子喜欢运动，首先家长就要做出表率，放下手机，关掉电视，主动带着自己的孩子去室做运动。

 

带着孩子做运动时，家长尽量让孩子多做一些拉伸性的运动，例如跑跳、跳绳、打篮球等等，因为在做这些拉伸运动时，孩子的身体能得到舒展，刺激骨骼生长，更有利于孩子身高的生长。

 

营养元素补充单一

 

家长发现自己的孩子个子矮小之后，也都十分重视，会去买一些补钙产品来给自己的孩子吃，可是效果并不明显。主要是因为补充的元素太单一了，虽然钙是促进骨骼生长的主要元素，但是单靠钙是完全不够的。

 

还需要维生素来帮助身体吸收钙，尤其是维生素D，它和钙就是黄金搭档，当钙和维生素D相遇时，钙能更容易被人体吸收。

 

所以在给自己的孩子补钙时，不要就只让他吃钙片，一定要搭配一些富含维生素D的食物，或者和一些补充维生素的补品混合在一起吃。

 

 

孩子的身高对孩子的未来有着重要的影响，无论是择业，还是择偶，身高较高的人都有明显的优势。

 

幼儿园阶段孩子的身高，就是孩子们未来身高的基础，如果这个阶段的孩子身高偏矮，家长们一定要多想些办法，帮助自己的孩子把身高基础打好。

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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发现宝宝斜颈的家长经常会问道：大夫，这个会不会是遗传呀，孩子他爷爷（爸爸/妈妈…）就有点歪脖子，其实，斜颈宝宝来就诊时，我一般都会问一下孕产史，养育习惯等，因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系，但都无明确的定论，目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关：

 

第一，和产伤有关系，例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血，血肿机化，肌肉发生挛缩。 

 

第二，与胎位有关系， 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜，局部的血液运行受阻，或者由于患儿的静脉受阻，导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死，最终导致局部肌肉纤维化。

 

第三，与遗传有关系，通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史，该疾患很可能有一定遗传倾向。

 

第四，与婴儿的睡姿有关系，婴儿在其出生之后，很长时间内习惯睡向一侧，从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

 

第五，与孕妇的习惯有关系，孕妇在妊娠期间喜欢久坐，因此使胎儿的头常偏向一侧。

 

第六，父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

 

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期，包括备孕时就应该注意以上问题。

 

 

那么对于小儿先天性肌性斜颈，除了推拿我们还可以做什么？推拿是治疗的重点方法，但是其他配合方法一样重要。

 

 

1.注意宝宝颈部保暖：颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩，使原本就挛缩的肌肉更加紧张，所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服，或者出门时围一个小围巾。

 

2.注意抱宝宝的姿势：俗话说“身正不怕影子歪”，我们这里要强调的是身正有助于头不歪，脊柱是支撑人体直立的关键，保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的，抱娃抱的歪歪斜斜，怎么纠正孩子的头不歪？所以抱可以自己竖头的宝宝时，家长一定要一手揽着孩子的腰，一手拖着孩子的屁股，让孩子稍微靠着自己的身体，在此基础上纠正孩子的头歪症状。

 

3.哺乳及玩耍时不忘纠正：我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈，那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿，我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶，以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群，另外在逗宝宝玩耍时，也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

 

4.热敷做起来：每天用温热的小毛巾（注意不要太热以防烫伤宝宝）热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块，每次5-10分钟，每天2-3次，或者找专业医生开中药水煎，沾汤剂外敷效果更好。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

1、肺长好了，就可以生啦

 

每个宝宝在出生之前要在妈妈肚子里面呆长达278天，宝宝长到275天的时候，最后一个器官——肺长好了。它是最后一个发育成熟的器官，却是最重要的器官。

 

当我们的肺部停止工作，就意味着其它所有器官都要停止运作。所以，每一个人都要好好爱护我们的肺。

 

当孩子的肺部长好之后，就会给妈妈发一个信息：妈妈，我长好了！妈妈接受到这个信息之后会立即给孩子一个信息：赶紧出来！

 

孩子收到指令之后，马上和妈妈有个 “约会”，俩人同时释放一种叫乳化酶的东西，妈妈是由产道释放，孩子是从头顶没有闭合的杏门释放，两人里应外合，就把羊膜这儿烂个洞，孩子就从这个洞里出来了。

 

2、妈妈体质 PK 宝宝体质

 

如果孩子的体质比妈妈强，他里头分泌的乳化酶就多，此时妈妈的反应就是先破水，孩子生下来体质较好，但如果后天带的不好，孩子的体质会变差；

 

如果妈妈的体质较强，她分泌的乳化酶多，反应就是先见红，孩子生下来体质较差，但如果后天抚养的好，孩子的体质会慢慢变好。

 

 

3、分娩时间长短有讲究

 

孩子在释放乳化酶的同时，会把妈妈体内的大量的氧和糖偷偷地储存起来，贮存在脐带里，供自己出生时使用，但是只存12个小时的量。

 

如果孩子在6-12个小时内生出来，则称为正常分娩。

 

如果超过12个小时，那么孩子就处于低氧、低糖的状态，从而有可能导致脑损伤，这在产科里称为高危登记。

 

如果超过24小时，一定会导致脑损伤，因为这时孩子就处于缺氧、缺糖的状态，脑细胞大面积死亡。关键看死哪的问题，有的是小脑、有的是脑干、有的是大脑。

 

如果是死的是小脑，轻则共济失调（比如拿杯子几次都拿不到，走路时总是梗着，腿抬得比较高，俗称公鸡步），重则脑瘫甚至是终身瘫痪。

 

 

4、剖腹产好不好？

 

有的家长说，我们选了个日子，一剖就出来了。这更糟糕！因为剖腹产并不是一种分娩方式，而是解决难产的一个手段。

 

我们的生命千百万年来的进化，为每一种生命的出生和成长都设计了一个不可或缺的程序。如果我们想绕过这个生命中必须的程序，实际上都是在损害生命。所以如果我们不让孩子经过子宫收缩的挤压和产道的挤压，轻易地选择剖腹产，是对孩子极大的伤害。

 

全世界的剖腹产率在6%-8%，世界卫生组织也在积极控制。近几年在中国，剖腹产率竟然已经高达60%以上，是很可怕的事情。究其原因，是因为好多家长都不知道剖腹产对孩子的危害。

 

剖腹产剥夺了孩子几个最原始的学习行为

 

1、剥夺了呼吸的学习

 

在妈妈羊水破之前，孩子一直都悬浮在羊水之中，当羊水慢慢破掉，羊膜就会贴着宝宝，使他们不舒服，从而开始反抗。在怀孕末期的时候，子宫的每一个细胞都被撑长了8倍，任何外力都有可能导致子宫一个由盆神经管理的收缩，俗称宫缩。

 

宫缩会把更多的羊水排出去，使得胎盘跟孩子贴服得更紧，从而让孩子更不舒服，更不舒服就更加反抗。宫缩是一阵一阵的，这种挤压会促使孩子要出去。

 

从哪出去呢？生命有一个了不起的记忆，就是我从哪儿进来的，还从哪儿出去。在宝宝出生时，妈妈子宫和产道的收缩，会把宝宝的肺部内1/3到1/4的体液给挤出来，将呼吸道打通。再加上宝宝出来的时候，大气压会先作用于鼻腔，再作用于胸腔和腹腔，所以孩子有一个呼吸学习的过程。

 

但是剖腹产的孩子失去了这个机会，一上火就会出现呼吸道问题，不是咳就是喘，此时就需要吃药，而止咳镇喘的绝大多数药都是中枢神经抑制剂，服用过多会产生副作用，使得大脑总是抑制状态，昏昏沉沉。大脑抑制多了，必定就要兴奋，所以有的孩子表现过于“闹腾”，往往跟吃的药有关系。

 

2、剥夺了触觉的学习

 

顺产的孩子通过胎盘的紧裹，产道的劲压，慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的一个感觉器官，早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个我身体的地图。如果这个地图没有被建立，就会导致孩子出生之后出现感觉运动统和失调，简称感统失调。而感统失调的孩子绝大多数都是剖腹产的。

 

3、受到极大的惊吓

 

孩子原本是悬浮在羊水当中的，非常舒服，剖腹产的时候，产科里的二助必须快速地把孩子往外拽（拉慢了会导致新生儿羊水吸入性肺炎）。这个惊吓使得孩子肾上腺素的分泌量相当于一个心脏病人发病时候的30倍，孩子为了活命也“忍”了。

 

但这个惊吓将会持续生命的第一个周期（女孩到七周岁，男孩到八周岁）。表现在他们的睡眠状况也和自然分娩的孩子不同，喜欢趴着睡，经常一惊一乍，夜里面突然哭，不许关灯或者不许关门。现代研究发现，剖腹产的孩子得精神分裂症的几率是自然分娩孩子的10倍。

 

4、降低了新生儿的疫力及抗感染能力

 

剖腹产的孩子在成年后更容易患上传染性疾病、糖尿病和心血管病，并且容易肥胖。

 

当然，有些宝宝因为客观因素，不得不采取剖腹产的方式，这就另当别论了。

 

出生时的损伤，好多都是不可逆的。有些宝宝在妈妈肚子里的时候都是平平安安的，就因为出生这天出了事，从而造成终身的遗憾。所以最后我想说的是：活着是运，平安是福。​​​​

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

今天的内容主要是针对睡眠对生长发育的一些影响，孩子长个，比较关键的因素是什么呢？

 

是体内的生长激素，对于孩子的生长十分关键，这也是大部分家长十分关心的问题，从出生开始，我们的骨骼就是在不停的生长，直到——骨骺线闭合之后，就不长了。

在孩子的长个期间最重要的是咱们体内的生长激素。

 

 

生长激素的存在，不仅仅是因为它可以促进我们孩子的生长发育，它还会促进孩子的物质代谢，这就是孩子长个的原因。

 

生长激素不仅对骨骼是有影响的，他同样对咱们的肌肉啊，内脏器官促进的作用更大。

你想孩子的代谢发育吸收好，会不会长得更高，更好呢？

 

生长激素促进生长的作用主要体现在促进骨、软骨细胞的分裂、增殖，从而加速孩子的骨骼生长，当骨骼发育到一定程度，骨骺就会闭合。此时的骨骼就不会再生长了，也就是说不会再长高了。如果孩子的生长激素分泌异常，那孩子的身高也是要受到影响的。

 

巨人症的就是因为生长激素分泌的太多了；而侏儒症分泌的太少了。

 

一个孩子的生长激素分泌低于正常水平，骨骼就会发育比较缓慢，通常来说会出现骨龄落后的现象，身高也会低于同龄人。

 

一般来说，女孩15岁、男孩16岁左右，骨骺就基本接近或达到闭合状态，骨骺一旦闭合身高也就失去了线性增长的空间。但是，每个孩子得起情况不一样，想要确定的话，可以去医院拍个片子。

 

至于能不能打生长激素，是医生评估的，不是你要求医院打就会给你打的，打生长激素其实有点疼的。

 

生长激素在我们体内分泌是波动的，不是全天都是分泌高峰，它的分泌是有一定的昼夜节律。

 

不同的睡眠时间，生长激素分泌的浓度是不一样的，如图

 

睡眠是影响生长发育的一个因素，有一些孩子睡眠晚有很多原因

 

比如：电子产品非常的泛滥，一玩就停不下来，手机画面又特别的亮，刺激孩子的神经兴奋，一直睡不着；还有午休的时间太长，有的家长觉得午睡多睡一会也能长个。

 

其实我们从前面的图中也能看到，白天的时候生长激素也并没有分泌的高峰，但是中午睡得太多或者太晚，直接影响到晚上睡觉的时间。

 

之前舌诊群里就有家长让孩子从下午两点睡到4点，晚上十点多还不睡觉，兴奋的不行；有的孩子甚至和成人一样，整天熬到十二点才睡觉，所以一定要调整。

 

 
家长们平时要注意以下几点​

 

• 睡前的环境一定要保持一个比较安静的环境；
• 睡前一小时就不能再吃东西；
• 水也要少喝；
• 白天的时候还要保持一定的运动量，这样晚上可以睡得香；
• 有家长问喝奶可以吗？最好睡前一小时就别喝了。

 

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一加一大于二的幸福是每个家庭所向往的一种理想，宝宝的到来会带来很多的欢乐，有一开始的一个身体两种心跳，虽没见面，但是爱你至深，变成一颦一笑牵连我心，维系的37度的爱。很美，但是宝宝的到来也会让很多的新手爸妈变成超人，在力所能及的给你世界所有的美好。但是如果断了37度的牵连也就意味着你在一天天的成长，成长的路上总是千辛万苦，但是总是会希望你永远保持一颗善良的心。

 

 

照顾宝宝是一个特别繁琐的事情，也是需要特别多的耐心和经验。有一些宝妈会很有经验，可以轻松的把宝宝照顾的很好，也有一些新手的妈妈，总是会遇到各种各样的事情，下面我们就一起来探讨一下什么是给宝宝添加辅食呢？

 

宝宝在刚出生时身体的各项功能都不是完善的，在成长的过程中身体的各个机能也都在慢慢的发育，当然了宝宝的肠胃也是一样，刚开始出生的时候只能喝奶水，但是随着慢慢的发育和身体机能的完善，奶水的营养会慢慢的变得更不上宝宝的发育的需求，因此在这时我们就需要格外的增加一些食物供宝宝汲取。因此在宝宝六个月的时候我们就要开始吃辅食了。

 

在第一次吃辅食的时候我们最好选择蛋黄，但是不可以直接喂养，是要用温水化开，搅拌成泥糊状才可以喂着吃，但是给宝宝吃完之后还要观测宝宝的大便情况和过敏的反应，如果没有出现异常，也没有出现宝宝胀气，在过几天就可以适当的给宝宝添加辅食了，但是如果宝宝的大便出现变化，而且还有食欲不振或者呕吐的现象，我们就要停止给宝宝喂辅食。

 

等到宝宝适应了蛋黄之后的变化，我们就可以适当的添加一些其他的半流质辅食，比如鸡蛋羹等之类的流食，随着宝宝的健康成长，我们慢慢的也会增加到水果泥和肉泥的食物，一直会随着宝宝肠胃功能的完善能吃到更多的食物，但是一些新手的宝妈们也要注意，宝宝的食物一定是由少到多的添加，切忌不可急于求成，造成宝宝肠道的损害，也会给宝宝的味觉带来影响。

 

 

宝宝添加辅食意味着宝宝的成长，我们可以再陪伴宝宝成长的路上会发现好多有趣的事，因为幸福就是许多的小事堆积而成的，希望每位宝宝都能健康的成长。