作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

虽然雾化吸入激素被（ICS）广泛应用于儿童哮喘，但其对儿童身高是否产生影响一直存在争论。

 

两项临床试验Cochrane显示，对于青春期前持续性哮喘儿童，低剂量激素治疗1年，身高线性增长平均下降幅度较小（倍氯米松：-0.91cm,布地奈德：-0.59cm，氟替卡松：-0.39cm）[1]。

 

 

 

另一项针对青春期前哮喘儿童的研究发现，按指南推荐的高剂量治疗，发现ICS的剂量与身高生长速度负相关性并不显著[2]。

 

还有一项包含284例青春期前哮喘儿童的研究发现，低剂量及中剂量激素吸入也未造成儿童身高的降低[3]。

 

综上所述，虽然激素本身并不会对宝宝的身高造成明显影响，但药物颗粒直径和吸入装置则可能会影会导致ICS对儿童身高的影响，只是这方面的证据还不是很充分[4]。

 

 

尽管多数研究支持吸入激素对儿童升高影响较小，但医生在加用吸入激素之前，仍然要确认给宝宝选择合适吸入装置，去除诱发哮喘的危险因素（烟草暴露、过敏原暴露、肥胖症），定期评估症状尽可能将剂量减少至最低剂量[5]，并且监测儿童的生长发育情况。

 

除此之外，如果儿童符合指征，我们也建议尽早开始特异性免疫疗法（脱敏治疗）。

 

参考文献：

[1]Zhang L, Lasmar LB,Castro-Rodriguez JA. The impact of asthma and its treatment on growth: anevidence-based review. J Pediatr (Rio J).2019;95 Suppl 1:10-22.

[2]Wardenier NR, Klok T,de Groot EP, Brand PL. Height growth in children with asthma treated withguideline-recommended dosages of fluticasone and electronically assessedadherence. Arch Dis Child. 2016;101(7):637-9.

[3]Hatziagorou E,Kouroukli E, Avramidou V, Papagianni M, Papanikolaou D, Terzi D, Karailidou M,Kirvassilis F, Panagiotakos D, Tsanakas J. A "real-life" study onheight in prepubertal asthmatic children receiving inhaled steroids. J Asthma.2018;55(4):437-42.

[4]Axelsson I, NaumburgE, Prietsch SO, Zhang L. Inhaled corticosteroids in children with persistentasthma: effects of different drugs and delivery devices on growth. CochraneDatabase Syst Rev. 2019;6:CD010126.

[5]Ohn M, Jaffe A,Selvadurai H. Persistent growth effects of inhaled corticosteroids. J PaediatrChild Health. 2016;52(10):964-6.

 

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中医上讲：“腹部软如绵，百病不来缠”，腹部这里指的是肝、胆、脾、胃、肠等5个脏腑器官，只要它们软软的，就说明身体健康。

 

脾胃在中医上是一个很大的课题，被称之为“后天之本”，脾主运化，负责运化水谷，胃主消化。

 

食物需要通过脾胃的作用，才能被人体消化和运送到全身各处，当脾胃虚弱了。

 

人的消化和运化都会出现问题，也就是人们常说的“食积”或者“积食”，尤其是儿童和幼童，积食的问题更为常见。

 

俗话说：“小儿百病，积食为先”，10个小孩至少有9个有过积食症状的。

 

孩子因为发育问题，脾胃比较羸弱，当饮食出现不规律的时候，如：暴饮暴食、吃了太多零食等，就会出现积食，厌食的症状。

 

作为家长首先要学会如何辨别孩子是否积食了，这样才能够第一时间处理好。

 

 

有积食的孩子，身上常会有这5种表现：
 

1、 口气

 

口气是最容易被发现的，如果宝宝有积食了，可以闻闻口气，如果口气是淡淡的发酸、腐臭的味道，那么孩子已经积食了，要尽快处理了。

 

2、 烦躁夜啼

 

积食对孩子带来最直接的危害就是腹胀、肠胃不适以及情绪烦躁，尤其难以入睡以及夜啼，父母不要以为这是正常现象，要足够重视。

 

3、面色发黄

 

健康的孩子，脸色应该是水润有光泽，脸上满满的胶原蛋白。

 

但是当孩子出现积食了，脾胃虚弱，无法运化水谷，化生气血，就会出现消化不良，脸色逐渐就会发黄和干燥。

 

4、 便秘、腹泻

 

前面有说到脾胃虚弱，食物无法被正常运化和消化，长期囤积在腹部，就会出现腹胀腹泻以及便秘了。

 

通常这个期间的大便，也会很臭，而且带有一股酸酸的味道。

 

5、鼻梁青筋

 

中医经络中讲：“鼻头对应脾，鼻翼对应胃”，长期积食的话，鼻梁会出现青筋，鼻翼会发红，这些都是脾胃有热证的表现。

 

这5个症状，如果孩子都有出现，那孩子一定是积食了，父母们别不当回事。

 

脾胃不好，爱积食，做好三件事，健脾开胃，胃口越来越好
 

第一件：均衡膳食

燥热的夏季，孩子饮食要清淡，少吃油腻食物。

 

常喝粥，既能保证肠胃菌群平衡，也能增强脾胃的运化和消化能力。脾胃强健了，积食也就自然而然消失。

 

 

第二件：捏脊

 

捏脊很多宝妈应该都知道，脊就是指的“脊梁骨”，从尾椎骨一直捏到脖子。

 

捏脊的时候，其实也不需要太注意穴位，脊柱两侧有很多经脉，常给孩子捏一捏，有很好的保健作用。

 

第三件：六种食材泡水喝

 

脾胃是发育的动力，脾胃强健，孩子才能有一个好体质。

 

中医上有一个古方，主要由山楂、山药（怀山药）、鸡内金、大枣、麦芽、茯苓等6种食材组成，经过现代工业的改良，加入蜂蜜和冰糖，放入大锅熬制24小时而成。

 

每天舀两勺泡水喝，强健脾胃、消食化积。

 

其中，各食材的功效如下：

 

1、山楂和鸡内金：是消积食的不二选择，可以润肠通便、增强胃液酸度，消积滞、健脾胃。

 

2、麦芽：主要用来消面食，它可以促进肠胃蠕动，消除腹胀。

 

4、茯苓：健脾利水渗湿。

 

5、山药和大枣：是补脾健脾的常用搭配，尤其是怀山药（铁棍山药），跟普通山药相比，含有更多的淀粉酶、多酚氧化酶等，是健脾胃食物中很好的选择。

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现代孩子的营养越来越好，很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好，是个好事情。其实，这是非常危险的认知！身高过快增长或发育异于常人，有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥？性早熟有哪些症状呢？

 

 

一、儿童性发育顺序： 

女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮；

男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

 

如果性发育顺序异常，需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

 

二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 

（1）血液生化及激素水检测 

血的生化检查

 

肝肾功能、癌胚抗原（鉴别肿瘤生化指标之一）、血糖、血脂等常规检查。

激素水平

性激素、甲状腺激素、肝肾功能，有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

 

促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 

 

性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常，GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样，了解激素的节律情况，同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

 

（2）骨骼发育监测 

骨龄的检测

进行左手或非优势手的 X 线检查，初步判断儿童发育年龄。

骨密度检测

骨密度是反应骨质量的一个重要标志，也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 

（3）乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

 

腹部 B 超

 

乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况，可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

 

颅脑MRI或者CT检查

 

都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构，诊断和鉴别颅脑结构，可排除肿瘤等器质性病理改变。 

三、儿童性早熟有哪些症状

 
（1）身高的年生长速率高于正常儿童；

 

（2）骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上； 

 (3)第二性征提前出现（女孩 8 岁前、男孩 9 岁前），以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现；

（4）性腺增大，盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡；男孩睾丸容积≧4ml；

（5）下丘脑-垂体-性腺轴功能启动，血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 

性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示，目前女孩乳腺发育的年龄明显提前，但初潮年龄仅略提前。 
 

  

四、真假性早熟要辨别

 
（1）真性性早熟

下丘脑-垂体-性腺功能提前启动：下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活腺垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现，有正常发育程序。

性腺发育的 B 超检查依据，身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长；促性腺激素升高至青春期水平；部分儿童有骨龄提前现象，但无诊断特异性 。

（2）假性性早熟

 

由于各种原因（性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等）引起的体内甾体激素升高至青春水平，故第二性征提前出现，但不具有完整的性发育程序性过程。
性腺大小在青春前期水平，促性腺激素在青春前期水平。

随着健康知识的普及，越来越多的父母了解到维生素D对于钙质吸收的重要意义。而谈起晒太阳补充VD，进而促进钙的吸收的道理，更是老生常谈了。想必操心甚至是焦虑着自家娃生长发育水平的父母们，一定都或多或少了解这些。不过，当初科学家们逐渐发现VD的重要意义，也是基于非常惨痛的代价。

 

孩子为什么需要日晒？

 

维生素 D 缺乏是世界范围内的流行病，其主要原因是光照不足。

 

17 世纪中叶，工业革命席卷欧洲，那些工业城市空气严重污染，儿童佝偻病严重暴发流行。后来，人们才逐渐发现，阳光照射、汞弧灯照射和鱼肝油可以治疗佝偻病，进而认识了维生素 D 的存在。通过阳光照射、紫外光照射食物和维生素D强化食物的推广，儿童的钙质吸收得到了保障，发达国家曾基本消灭了佝偻病 ^[1]。 

 

是啊，晒太阳补充维生素D，能让娃钙吸收更好。可是，晒多了太阳，娃水嫩嫩的皮肤变成了小黑蛋，甚至红肿、晒伤，该怎么办？难道水嫩的皮肤，跟大长腿，注定不能兼得？

 

 

户外怎么防晒，才能避免晒伤呢？

 

儿童的皮肤自然防御功能较差，因此经不起太阳照射，他们在强烈的日光下最多只能停留 15 分钟左右。

 

所以，首先要避免光线最强烈的时间出门，比如夏日炎炎，上午十点到下午两点就尽量别带娃出去干晒啦，或者要去，也是去有阴凉的地方玩耍。避开了日晒强烈时段，如果不为了户外运动，就是带宝宝出去日光浴补充vd，那么每天 1～3 次，每次 10 分钟左右就可以，而且要小心避免日光直射宝宝面部。

 

如果需要在阳光正盛时出门，应当给孩子涂抹防晒霜，并且每两个小时就需要补涂一次  ^[2]。

 

但是，根据儿童医院的医生提示，年龄小于 6 个月的宝宝，不建议使用防晒化妆品。婴儿的皮肤屏障功能还不完善，吸收能力比成年人强，会更容易吸收涂抹在皮肤上的化学物质。化妆品中如果含有刺激性成分，会更容易对宝宝身体造成伤害。

 

所以，为安全起见，年龄小于6个月的宝宝，不建议使用防晒化妆品，更推荐使用衣物、遮阳伞等方式进行“遮挡式防晒”  ^[3]。

 

 

6个月以上的娃， 怎么挑选防晒霜？

 

决定防晒化妆品防晒能力的主要指标有日光防护系数（SPF 值）和 UVA 防护系数（PA 指数）。SPF 值是评价 UVB 防护的指标，主要用于评价防晒产品防止皮肤被晒红的能力。防晒产品 SPF值越大，防日晒红斑效果越好。

 

PA 指数是评价 UVA 防护的指标，主要评价防晒产品防止皮肤晒黑的能力，PA 指数越高，防晒产品对 UVA 的防护能力越强，皮肤被晒黑的可能性越小。一些进口防晒化妆品只标注了 SPF 值，没有标注 PA 指数，但是会标明这样一行字：Broad Spect r um，代表该产品对 UVB 和 UVA 均有防护效果。

 

对于在户外活动的孩子来说，可根据日光强烈程度选择防晒指数适宜的产品：若在阴天室外或树荫下时，可选择 SPF15～25/ PA+～++的防晒产品；若在阳光下活动，可以选择 SPF25～

 

30/PA++～+++的防晒产品；若在强烈日光下，如在海边游泳或滑雪时，则需要选择 SPF50+/PA+++等防晒指数更高的防晒产品。

 

根据所含防晒剂成分，防晒化妆品可以分为物理防晒类和化学防晒类。那么，儿童使用哪种防晒化妆品更好呢？

 

 

物理防晒成分主要通过反射、散射日光来发挥防晒作用，代表物有二氧化钛及氧化锌。它的优点是相对稳定，不易导致皮肤过敏，适用于儿童及皮肤敏感人群；缺点是 SPF 值越高，使用感就越油腻，且涂抹后皮肤容易泛白，影响美观。

 

化学防晒类化妆品通过吸收紫外线发挥防晒作用。其优点是质地轻薄，透明感好，不会导致皮肤泛白；缺点是稳定性相对较弱，SPF 值越高，越易刺激皮肤，或者产生光敏感现象，不适合儿童和皮肤敏感人群。因此，孩子使用的防晒化妆品，建议以物理防晒成分为主。

 

有些家长可能在想，不就是晒黑吗，有什么大不了？反正小孩子长得快，几个月过去就白回来了。其实，还真不只是黑白美观度的事儿。有实验研究认为，晒伤会增加儿童成年后患皮肤癌风险，所以，咱们户外日光浴还是适度，晒黑事儿小，生病事儿大 ^[4]。

 

祝天下的宝宝们都能皮肤水灵，永不晒伤~同时，还能拥有充足的维生素D，保证钙的吸收，个子高高~

 

参考文献：

[1]宁志伟，王鸥，邢小平，维生素D的研究历史[J]，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018，1，（11）：39-43

[2]宁蔚夏，谨防儿童紫外线晒伤[J]，上海中医药报，2015，6（01）

[3]国家儿童医学中心北京儿童医院，翟瑞洁，儿童防晒莫放松[J]，中国医药报，2020，10，15 

[4]Oral vitamin D rapidly attenuates inflammation from sunburn: an interventional study Scott JF，Das LM，Ahsanuddin S，Qiu Y，Binko AM，Traylor ZP，Debanne SM，Cooper KD，Boxer Ｒ，Lu KQ J Invest Dermatol，2017，137( 10) : 2078 － 2086． DOI: 10． 1016 /j． jid． 2017． 04． 040

脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

 

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

 

 

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

 

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

 

 

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

  

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

  

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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在儿童3～7岁读幼儿园阶段，是儿童身高的黄金生长期，这个阶段孩子的身高生长速度特别快，几乎是每个月都在生长，并且这个阶段身高比较高的孩子，在以后的成长发育阶段会长得更高。

 

然而，在这个阶段，有的孩子就是不怎么长个子，半年下来只长了一公分，本来已经是读幼儿园大班的孩子了，可从身高来看，和读幼儿园小班孩子差不多高。之所以会出现这个个子长不高的情况，很有可能是这几个原因导致的。

 

不喜欢吃饭

 

人们日常所需的营养都是从食物获取的，丰富的食物就是最好的补品。

 

一般身体健壮、身高较高的孩子，他们的胃口都比较好，水果、蔬菜、肉只要是能吃的他们都会吃。

 

反之，那些长得比较瘦小的孩子，这也不吃那也不吃，吃顿饭就好像是把他打了一顿似的，唯一比较喜欢的吃东西就是零食。

 

如果自己的孩子存在这种情况，家长们一定要采取措施改正孩子的这种行为。

 

 

首先，要切断孩子们零食，不管孩子有多饿，一定不能拿零食给他吃，饿了只能吃饭；

 

其次，买一点开胃的食物给孩子吃，再者就是在做饭的时候，多搞一些花样，让孩子带着好奇心去吃饭，对吃饭产生兴趣。

 

不爱运动

 

个子矮小的孩子还都有一个共同特点，那就是不爱运动，沉迷于看电视、玩手机。其实孩子的这个坏毛病跟家长有关，上幼儿的孩子本来就是天生好动的，他们之所以不喜欢运动，主要是因为家长不带着他们去室外运动。

 

家长们一回到家就是玩手机、看电视，孩子们自然有样学样。所以要想自己的孩子喜欢运动，首先家长就要做出表率，放下手机，关掉电视，主动带着自己的孩子去室做运动。

 

带着孩子做运动时，家长尽量让孩子多做一些拉伸性的运动，例如跑跳、跳绳、打篮球等等，因为在做这些拉伸运动时，孩子的身体能得到舒展，刺激骨骼生长，更有利于孩子身高的生长。

 

营养元素补充单一

 

家长发现自己的孩子个子矮小之后，也都十分重视，会去买一些补钙产品来给自己的孩子吃，可是效果并不明显。主要是因为补充的元素太单一了，虽然钙是促进骨骼生长的主要元素，但是单靠钙是完全不够的。

 

还需要维生素来帮助身体吸收钙，尤其是维生素D，它和钙就是黄金搭档，当钙和维生素D相遇时，钙能更容易被人体吸收。

 

所以在给自己的孩子补钙时，不要就只让他吃钙片，一定要搭配一些富含维生素D的食物，或者和一些补充维生素的补品混合在一起吃。

 

 

孩子的身高对孩子的未来有着重要的影响，无论是择业，还是择偶，身高较高的人都有明显的优势。

 

幼儿园阶段孩子的身高，就是孩子们未来身高的基础，如果这个阶段的孩子身高偏矮，家长们一定要多想些办法，帮助自己的孩子把身高基础打好。

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这些孩子年龄这么小，怎么就会这样呢？没错，造成这些问题的罪魁祸首就是肥胖。

 

现在几乎家家都过上了小康生活，多数家庭就只有一个宝贝，作为父母当然都把最好的都给孩子，妈妈觉得“亏了什么也不能亏了这张嘴”，爸爸认为“能吃是福”，长辈们说“孩子正在长身体，就该吃多吃好吃肉肉”，就这样，家里的宝贝不知不觉中，在“小胖墩儿”的路上难以回头。

 

但各位知道吗，所谓一胖毁所有，这话真的不假，肥胖不仅会让孩子得脂肪肝，还会产生很多被你忽略的问题。曾有北大的一项调查显示：

 

 

1、由于肥胖对孩子心血管系统和内分泌系统造成的影响，会使得肥胖儿童患高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍，患高胆固醇的风险是正常体重儿童的5.8倍。

 

2、而且，肥胖还会损害儿童的呼吸系统，比如，肥胖的儿童在参加体育运动时，会使肺部不堪重负，所以孩子越胖越懒是本能，错不在孩子，只是他进入了越懒越胖，越胖越懒的恶性循环。

 

3、另外，肥胖不但会降低孩子血清生长激素自发的分泌和释放，影响他的生长发育，还会降低孩子的免疫功能，让孩子更容易患感染性疾病。

 

4、更重要的是，肥胖会让孩子产生很大的童年阴影，打击他的自信心，影响他的心理健康。

 

所以即使孩子还目前还没有明显的肥胖，家长也要时刻关注肥胖这个问题。

 

听到这，相信各位家长都不会对孩子的胖无动于衷，那就赶紧跟我一起来学习，如何才能帮助咱家的胖孩子。

 

01 学会判别用数据说话

要想帮孩子，家长就要先判别自己的孩子到底属不属于肥胖，那应该怎么判别呢？除了直接的比较和观察，更要学会用数据说话。

 

科学上，目前常用的计算儿童超重、肥胖的方法是，中国肥胖问题工作组制定的身高别体质质量法，也就是体质指数，BMI，即用公斤体重除以身高的平方，其中体重的单位是千克，身高的单位是米。例如，如果孩子的身高是1.20米、体重80斤，那根据BMI计算公式，BMI值就是用40除以1.2的平方，然后你再根据孩子的性别、年龄去对应查阅相关的数据，就可以准确判断自己孩子是否超重或肥胖了。表1是中国营养学会编著的中国居民膳食指南中，我国7-18岁儿童营养状况的BMI标准表格，你可以计算自己孩子的BMI，根据孩子的年龄去对应的位置查阅就可以了。

02 找对病因，才能对症下药

那确定了孩子是否肥胖之后，接下来我们就要分析导致孩子肥胖的原因，才能对症下药。

 

儿童肥胖大致分两种，一种是病理性的肥胖，造成这种肥胖的主要原因是遗传基因、继发肥胖，比如，内分泌紊乱、服用药物、外伤等，另一种，也是绝大多数儿童肥胖的种类，就是单纯性肥胖。这种肥胖其主要原因是孩子吃得多，动得少，能量的消耗和摄入严重不平衡，从而导致体内脂肪过多的积聚，产生的肥胖。

 

大家知道吗？儿童肥胖其实已经被认定是一种慢性代谢性疾病，也就是说只要是肥胖，就已经可以定义为是一种病了，所以肥胖是孩子美好生活的绊脚石，是痛楚，是孩子成长的负担，所以家长必须重视起来。

 

在确定孩子是肥胖后，家长就要先带孩子去医院确认是否为病理性肥胖，如果是，那就要进行医学治疗才行，如果孩子只是单纯性肥胖，那就是可以通过调控饮食习惯，让身体逐渐回归健康。

我们都知道，如果汽车油量充足，油路通畅，而且化油器性能又良好，汽车才能跑的更快，跑的更远。同样，人体也是如此，如果我们能够做好合理健康的运动，整个机体的的耗能路径就会畅通无阻，在增加能量消耗的同时，也能更好更快促进机体吸收营养。这节课我就分享给你如何让孩子做运动，才能让营养更快被吸收。

 

如同汽车驰骋需要汽油燃烧供能一样，你要想孩子更好的运动，你就要先给足孩子运动时所需能量，那运动的能量都从哪来?你要多给孩子补充哪些物质，才能让他更有劲的跳起来蹦起来呢？

 

 

01 怎么吃更能增加孩子运动的能量

 

其实，提供运动最直接迅速的能量是三磷酸腺苷，也就是ATP。我们运动时，肌肉中的ATP在酶的催化作用下，可以迅速分解为二磷酸腺苷和无机磷酸，同时释放出能量，这个能量就是肌肉收缩时唯一的直接能源。说了半天，你是不是有种“只在此山中，云深不知处”的感觉？到底是个什么鬼？说白了，运动的能量来源就是我们摄入的食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质，其中，碳水化合物就是最优质的人体运动燃料。

 

所以想让孩子运动时身体的耐力更好，首先你就要增加碳水化合物的摄入量，让碳水化合物的摄入量占每日总能量的60%-70%，同时要增加优质蛋白质的摄入，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等，另外，矿物质和维生素作为运动的“打火剂”，在维持神经肌肉兴奋性和做为能量代谢辅助因子等方面都发挥着不可替代的功能，所以你在孩子运动的饮食中，也要注意添加各种新鲜蔬果和原味坚果。如果孩子体重偏胖，加强运动的目的是减重的话，你可以在保持荤素搭配合理的情况下，按照前面说的比例，整体减少适当的量即可。

 

02 有氧无氧选择好，营养吸收更快速      

  

你肯定会经常听到“有氧运动”、“无氧运动”这两个名词，那它们到底对人体有什么好处？哪种运动更有利于营养吸收？

 

我们先来说说有氧运动，所谓有氧就是指运动强度较低，运动时间和距离相对较长，而且参与运动的肢体部分多为上肢、下肢、躯干等主要大肌群的周期性运动，比如步行、慢跑、骑自行车、游泳、划船等。这种运动能更好的消耗体内多余的脂肪，预防肥胖。如果你想帮孩子减重，那建议你采用中等强度的，持续较长时间的全身性有氧运动，这是消耗脂肪最好的方式。

 

而无氧运动主要是由少量的高阻力运动组成，运动持续时间一般较短，比如跳跃、短跑、短距离游泳、剧烈的健美操、器械运动等，都属于无氧运动。还有些运动有氧运动中也有不少无氧运动的成分，这种就属于复合运动，比如足球、棒球、网球等。这里你需要的注意的是，对于儿童青少年，年龄越小，做纯无氧运动越要谨慎。这是因为儿童、青少年的心血管系统和骨骼肌的发育尚未成熟，过早或过多的做无氧运动，无益于孩子成长。

 

所以孩子应以全身性有氧运动为主，比如，跑步、篮球、排球等运动都能够更好的促进营养物质的吸收，而且在运动时要选择孩子感兴趣的运动方式，将这些运动融合到家庭、学校和社区的各种活动中，形式尽量多样一些，激发孩子的运动兴趣。比如，你在带孩子逛公园时，可以经常辅助孩子做一做单杠悬垂，运动时尽量让孩子放松身体，分三组做，前两组可以不负重，后一组可以找个5-10kg的重物系在孩子腿上，这样的运动不仅可以增加孩子的臂力，还能有助于孩子长个，帮助你建立亲子关系。

 

 

03 如何衡量运动的强度和时间

 

孩子做运动一定要循序渐进，不能过量也不能没有效果，那如何衡量孩子运动的时间和强度是否合适呢？

 

最简单的方法就是通过主观感觉。比如，如果运动后孩子大汗淋漓，胸闷、气喘、易激动还不思饮食，脉搏在15分钟内不能恢复常态，第二天又全身乏力，酸痛，这就说明你给孩子安排的运动量过大了，需要调整减少运动量。如果孩子运动后，身体无发热感，无汗、脉搏在2分钟内很快恢复，这就说明运动量不足，没有产生运动效果。

 

只有当孩子运动后有轻度的微汗和肌肉酸疼，休息后即可恢复，第二天精神充沛，对运动有欲望，食欲和睡眠都很好，这就说明运动强度和时间都是合适的。简言之，你应安排让孩子感到“有点累”，但不是很累的身体活动。应保证孩子每天累计不少于60分钟中等强度以上的身体活动，以有氧运动为主，每次最好10分钟以上。另外，每周至少3次高强度的身体活动，比如长跑、游泳、打篮球等，三次抗阻力运动和骨质增强型运动，比如，伏地挺身、仰卧起坐、引体向上等。

 

好了，总结一下今天的内容，首先增加碳水化合物的摄入量，孩子在运动时才能有足够的能量供给，另外谷物菜肉善搭配，充足睡眠理应当。有氧运动起主导，每日累计一小时。弹跳篮球悬单杠，多样运动促吸收。培养孩子的运动兴趣，需要持之以恒，相信你通过这节课的学习，可以更好的帮助孩子运动，让孩子更好的吸收营养。

孩子都是父母的手心宝，平时生怕宝宝磕着碰着，但孩子总是会出现各种问题，比如吐奶、厌食、腹泻、哭闹不止等等，让父母们为此焦头烂额。

 

今天，我们就来说说宝宝积食厌食的情况。

 

首先，小孩子积食厌食是很常见的。原因是宝宝的胃容量比较小，刚出生的婴儿胃容量大概在30至50毫升，三个月左右长到90至150毫升。所以家长喂多了，孩子就容易积食。

 

此外，孩子的贲门括约肌比较松弛，非常容易漾奶或呕吐。不仅如此，宝宝的胃酸和消化酶分泌较少，如果吃太多东西，就会难以消化吸收，久而久之就会积食甚至厌食。

 

 

这里还要特别提出生活中父母的一种错误思想，特别是老人，觉得孩子一哭就是饿了的信号，就会一股脑给其喂奶，这样很容易出现积食。

 

孩子积食了，家长一定要引起注意，不然宝宝可能会有以下影响：

 

（1）消化能力下降

 

孩子出现积食，食物大量在胃部堆积，降低了消化功能，儿童会出现消化不良的症状。如果长此以往，肠胃道功能下降，宝宝容易动不动就拉肚子、呕吐等等。

 

（2）睡眠障碍

 

如果儿童长期积食，孩子的睡眠质量也会下降。失眠对成年人来说可能习以为常，但对孩子来说危害非常大，会直接影响到宝宝的正常发育。

 

积食比较严重的孩子，半夜容易醒来，或者多梦，半夜哭闹不止，难以哄睡。

 

（3）发热

 

长时间积食，还会导致孩子发烧。身体发热会对宝宝的大脑健康造成损伤。

 

（4）营养不良

 

积食严重，孩子一般会出现厌食、食欲不振的情况，此时宝宝身体里所需要的营养物质没能及时提供，就无法维持正常的身体发育需求，看上去就会又瘦又黄的，精神不佳。

 

 

所以，再也不要宝宝积食是小事，也不要盲目宝宝喂食。那么，父母如何得知宝宝出现积食了呢？

 

1、食量减少

 

与同年龄段的宝宝相比，吃的奶量或辅食减少了，平时没什么食欲。

 

2、呕吐物有异味

 

宝宝发生漾奶后，漾出的奶中会有一股酸馊的味道，有的时候大便里也会有这种味道。

 

3、舌苔异常

 

若是孩子舌苔又白又厚，常是积食的表现。

 

4、其他异常

 

此外，积食还会让孩子腹胀、睡觉不踏实、哭闹、大便形态不规律等等。

 

当宝宝有以上表现的时候，父母一定要引起注意，孩子可能正难受着呢。虽然孩子十分脆弱，但只要父母在日常生活中多用点心，宝宝就能够健康快乐地长大~

隔壁王阿姨的孙子芝芝，上个月刚刚满7岁，但是孩子和很多同龄的孩子相对，个头总要矮上一截，每次班级排队，总是被安排站在第一个。

 

一开始，王阿姨也没有把这事放在心上，认为孩子嘛，总有发育快点的，也有慢点的。但是去年年底的时候，王阿姨给芝芝量身高猛然发现，孩子一年才长了1公分，基本上没啥变化，而芝芝的父母身高都比较高，孩子却不长个，这让王阿姨做奶奶的很着急。

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王阿姨眼见情况不对劲，就立马带着芝芝去检查了。原来，孩子已经积食挺久了，这才导致了脾胃虚弱，孩子平时厌食，挑食，身体的营养吸收跟不上，影响了孩子的生长发育，所以一年的时间，也没见孩子长多少。

 

 

王阿姨了解情况后，很是自责，因为芝芝的父母平时很忙，照顾孩子这事上，基本都是王阿姨自己，因为比较宠爱孙子，所以平时孩子提要求，王阿姨基本都会答应。

 

芝芝平时很喜欢吃零食，不爱吃蔬菜和水果，长期这样，才导致了积食的情况，损伤了孩子的脾胃，发育比较慢，营养吸收差。

 

一、儿科医生提醒：2种食物日常少给孩子吃，积食营养吸收差，影响孩子长高高

 

油炸食物

经过油炸的食物比较美味，香香脆脆的，特别是一些炸鸡、炸肉丸、炸红薯等，孩子很喜欢吃。但是这样的食物含有的油脂也比较多，孩子经常吃，不利于消化。孩子的脾胃发育未完全，会增加脾胃的负担，导致积食的情况发生，影响正常的长高高，反而会出现肥胖的情况。

 

 

2、汤拌饭

 

有的孩子不愿意好好吃饭，因为担心孩子的营养跟不上，于是家长就会熬煮一些骨头汤，拿来给孩子拌饭吃，孩子也很喜欢吃。但是汤拌饭会导致孩子不细嚼慢咽就直接吞进肚子里面，而且汤水里面有大量的脂肪，但是营养物质是很少的，一旦孩子经常这样吃，就会影响脾胃的运化，加重脾胃的负担，孩子就会比较难长个。

 
​三、日常这两件事需重视，孩子远离积食，长高高

 

1.饮食均衡

 

想要孩子营养吸收好，并不意味着一股脑的给孩子乱吃营养，而是要注意营养的均衡，注意各种食物的摄入，多吃蔬菜和水果。不管孩子是喜欢吃素的，还是喜欢吃肉，都要注意摄入量，不能让孩子放肆吃，影响脾胃的吸收。

 

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2、保证睡眠

 

睡眠对孩子来说很重要，因为在睡眠的过程中，孩子身体会分泌生长素，帮助孩子长高，而且当身体休息好的时候，孩子白天的精神状态也会比较好，一整日都状态好！所以，家长要保证孩子的睡眠时间，不要让孩子熬夜，这样孩子才能更好地发育！