当前位置:首页>

「精索静脉曲张」手术治疗相关问题全集锦

「精索静脉曲张」手术治疗相关问题全集锦
发表人:陈善闻

一、手术治疗时机

 
热点问题:精索静脉曲张手术,什么年龄做最合适?手术治疗越早做越好吗?
 
理论上,精索静脉曲张是一个进行性加重的疾病,也就是时间越久病情就会越严重,如果患者的曲张程度具备了手术指征,那么当然越早手术越好,避免精索静脉曲张对睾丸的功能损害不断加重。
 
二、手术治疗指征
 
热点问题:什么样的精索静脉曲张需要手术?只要得了精索静脉曲张就要做手术吗?
 
精索静脉曲张手术是“亡羊补牢”还是“未雨筹谋”。目前从指南或者教科书来看,精索静脉曲张的手术指征都是当精索静脉曲张对男性造成了影响才采用手术治疗,比如精液质量异常,或者静脉曲张影响同侧的睾丸体积,或者引起阴囊的坠胀不适且久治不愈者。这其实是亡羊补牢。当然也有些是预防性的手术,这是“未雨筹谋”。比如有Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张的青少年,家长害怕以后会出现不良影响而要求手术的,因为没法预知将来是否会有影响。精索静脉曲张到底要不要手术,还需要患者和医生进行沟通,选择合理的方案,以下是常见的一些精索静脉曲张手术治疗指征以供参考:
 
1.检查异常:
 
(1)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病;
 
(2)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,患侧睾丸容积低于健侧20%者;
 
(3)精液检查异常;
 
2.身体异常:
 
(4)睾丸缩小、质地变软,患侧睾丸体积比对侧小,小于20%的体积;
 
(5)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,且久治不愈者;国外曾经做过研究,精索静脉曲张而且出现疼痛感的患者,选择做手术后,有85%的患者疼痛症状完全消失,但是15%的患者还是存在疼痛不适。这说明并不是所有精索静脉曲张患者的疼痛症状,都是由于精索静脉曲张导致的,可能还有其它因素,比如常见的神经痛、前列腺炎或者局部的炎症都有可能导致疼痛;
 
3.特殊情况:
 
(6)双侧精索静脉曲张;
 
(7)青少年期精索静脉曲张(10-18岁):
 
1)精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小(具体见睾丸功能评价部分);
 
2)II度或III度精索静脉曲张;
 
3)睾丸生精功能下降;
 
4)由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;
 
5)儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。
 
三、手术方式选择
 
热点问题:精索静脉曲张手术会伤害身体吗?精索静脉曲张的手术方式有哪几种?治疗效果一样吗?选择哪种手术效果更好、恢复更快?
 
1.精索静脉曲张手术方式选择
 
手术方式
 
复发率
 
腹膜后入路高位结扎术
 
11~15%
 
腹股沟入路精索静脉结扎术
 
13.3%
 
腹腔镜下精索静脉结扎术
 
15%
 
精索静脉介入栓塞术
 
9%
 
显微镜精索静脉结扎术
 
5%
 
注:以上数据来自文献研究,略有偏差。
 
(1)要点:选择哪种手术方式,要根据当地的医疗条件而决定,五种外科手术方式的目的都是一样的,都是结扎那些有问题的精索静脉,但治疗效果略有不同,差别不大。
 
(2)麻醉方式:分为全麻、半麻、局麻。
 
2.重点推荐:显微镜下精索静脉结扎术(金标准)
 
显微镜下精索静脉结扎术具有以下优势:更准确、更安全、更有效、更经济、更先进、更美观。
 
(1)更准确:精索约成年男性中指粗细,其内有睾丸动脉,精索内外静脉、淋巴管及输精管脉管系统等,手术目标是结扎静脉,保留其他脉管,在显微镜下操作(放大倍数5-10倍),这样淋巴管和动脉看的非常清楚,可以清晰的分辩出睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉,使得结扎静脉和保留动脉及淋巴管成为可能;
 
(2)更安全:该术是在较低的位置皮肤较表浅的位置开口,不进入腹腔,一般不会伤到肠道,大大减少了手术风险,并且在显微镜下操作(放大倍数5-10倍),这样淋巴管和动脉看的非常清楚,故术后疼痛、复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症明显优于其他手术方式;
 
(3)更有效:精索静脉曲张导致不育症的患者,手术后怀孕的概率略有不同,显微手术后近50%的患者成功怀孕,高位结扎手术后约1/3,腹腔镜手术后约1/4。从治疗的效果来说,显微镜下精索静脉结扎手术更有效;
 
(4)更经济=局麻+住院时间短+恢复更快+并发症更少。麻醉方式选择局部麻醉,几乎不产生麻醉费用;住院时间一般为2-3天,住院费用减少;更快的恢复以及更少的并发症处理费用降低了整体的治疗费用;
 
(5)更先进:显微镜辅助下手术治疗听起来就觉得科技含量更高,而且国外基本上都采用显微镜下的术式;
 
(6)更美观:切口小且隐匿于阴毛内,不影响美观,完美!
 
四、手术效果
 
热点问题:精索静脉曲张手术效果好不好,跟什么有关?手术的效果好不好跟哪些因素有关?
 
1.我的观点:充分的知情同意
 
整体各种手术治疗方式综合起来:有效率一般是70%左右。世界上著名大师Marc Goldstein,手术后两年怀孕率才接近70%。这往往不是手术本身不成功,而是有时精索静脉曲张并不是病因,而是这个疾病本身病因复杂而术前难以明确病因,只能是尝试性治疗。同样地,因为阴囊不适等症状手术的有效率也差不多,术前我一般会给患者介绍这些,并不是为了推卸责任,而是因为医学是有阶段性和局限性的,不是万能的,这是医学现状。我们可以自豪地所说,我们提供的是现阶段一流的技术,但不是万能的丹术。许多患者希望医生直接给出结论:做还是不做?我认为,在全民教育程度大大提高的今天,给患者充分知情权,充分了解医学的现状和不足,共同作出选择才是最合理的。
 
2.决定手术效果的因素
 
(1)患者病情程度:如果精子数量、质量都非常差,那么可能手术后也难以恢复自然生育能力;
 
(2)患者是否有别的疾病:比如本身睾丸天生发育不好、功能很差或者长期未发现、未治疗已经造成了睾丸功能的不可逆损害,那么做了精索静脉曲张手术后,只是切断了精索静脉曲张这个病因阻止了睾丸功能的继续损害,此时如果睾丸功能难以恢复,自然生育的可能性也比较低;
 
(3)患者的生活方式:比如经常酗酒、熬夜、抽烟等不良习惯都会影响睾丸生精,所以手术后患者要积极配合医生,改善生活习惯并积极备孕;
 
(4)医生的技术、经验和手术方式:技术熟练、经验丰富的医生做手术副作用和并发症少、对血管和淋巴管保护的好,则恢复自然生育的成功率高,而据报道显微手术的成功率也较高。
 
五、手术流程(以我院为例:复旦大学附属华山医院)
 
热点问题:做精索静脉曲张手术前需要准备什么?做精索静脉曲张的手术需要住院几天?多久能恢复?手术及住院期间需要家属陪护吗?患者能不能自理?
 
1.术前准备
 
(1)完善术前相关检查,比如血常规、术前四项等手术前最低标准;排除手术禁忌症后,跟门诊医生约好手术时间;
 
(2)请好假:住院时间和术后休息时间与精索静脉曲张微创手术方式的选择以及术后护理息息相关。腹腔镜下精索静脉结扎术术后3-5天出院,一般需要术后半月上班,整个的治疗时间加起来患者可能要请至少一个月的假,可能哪个老板都没法答应员工这么久的假;我目前开展的显微镜下精索静脉结扎术,住院时间1-2天,只需要再休息一天就可以正常上班,这么短的假应该是很好请的;
 
(3)手术前一天前往住院,等待次日手术。
 
2.术后陪护
 
大部分情况下,精索静脉曲张的手术要选择腰麻、腰硬联合麻醉、或者全麻,患者术后会有一段时间行动不方便,不能够照顾自己,一般会建议患者家属来陪护12-24小时。而我的精索静脉曲张病人一般选用局部麻醉,手术以后,患者就能够自己行走,自己去吃饭,自己上厕所,自理是完全可以的,就没必要留家属陪护了。
 
3.手术费用
 
据我所了解的精索静脉曲张手术费用,包括腹腔镜和显微镜下微创手术费用一般在1万元左右;目前我常规开展的局部麻醉下精索静脉曲张显微微创手术,我亲自操刀局部麻醉方式,减少了患者常规全身或半身麻醉的费用,减少了住院流程、麻醉操作流程,快速康复,为患者减少了不必要的经济负担,治疗住院时间只需1-2天,费用9000元左右,可以医保报销。费用不高,工薪族患者都应该可以承担。
 
4.术后护理及注意事项
 
精索静脉曲张微创手术固然重要,术后护理的好坏却关系着手术成果能够巩固,因此,我们要格外重视:
 
(1)术后1周:适时地抬高阴囊,有条件可进行冰敷(每日3-4次,每次20分钟),以上策略都可根据您的需要适当延长;为了最大限度地促进伤口愈合与恢复,建议您术后空出一周的休息时,期间多躺少站--促进侧枝循环开放,促进睾丸附睾血液及淋巴液回流--减少附睾炎及鞘膜积液并发症;
 
(2)术后2-3周:建议穿有阴囊支撑作用的运动短裤、紧身内裤,平角或者三角都可以。因为阴囊的大部分静脉被结扎后,血流会受到影响,如果活动过多,阴囊的局部血液淤积会增多,会有肿胀的表现。如果把阴囊托举起来,症状会好很多。如果穿普通的内裤,稍微提得紧一点也是可以的,建议患者在阴囊下面塞一块软毛巾,把阴囊托起来,就足以达到减轻肿胀的效果。没有必要购买一些所谓的特制的防护用具,比如阴囊托等。
 
(3)术后2-4周:应禁欲包括自慰与性交,其中梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害,请您勿需担心,避免主动刺激即可,如手淫等;饮食上不吸烟饮酒,饮食易清淡,不吃辛辣的食物,多食用一些富含维生素的蔬菜水果。
 
(4)术后前3个月:期间不宜从事登山、跑步、长距离骑自行车摩托车、打球等剧烈运动及重体力劳动;平时不要久站久立;
 
(5)术后3个月后:此阶段多数朋友症状会得以缓解或治愈,可以增加运动量或运动负荷,如慢跑、打篮球等,保持乐观的心情是非常重要的,有利于术后恢复;
 
(6)术后半年后:术前的症状会得以缓解或治愈。此时可以增加运动量或运动负荷,如慢跑、打篮球等。让自己高兴起来,保持乐观的心情是非常重要的,有利于术后恢复。
 
(7)术后切口出轻微的不适、疼痛、肿胀及炎症:这些都属正常现象。术后患者会感觉阴囊不舒服,特别是有的患者手术前没有什么任何症状,但是手术后会出现阴囊的不适。其实是因为做手术之前,尽管静脉回流的通道有障碍,静脉血虽然有淤滞,但是慢慢能流走,只是不如正常人的回流通畅;做完手术之后,大部分的静脉通道都被结扎了,静脉血回流会比手术之前慢,如果这时候患者进行过多的活动,阴囊的负担会加重,就会出现不舒服。一般尽量减少活动、多卧床休息就可以了。阴囊、腹股沟区可肿胀至网球般大小,以上情况可在数周内缓解。切口区变硬或形成局部硬结是常见反应,数月后组织痊愈变软后即可缓解。切口及附近区域可有轻微麻痹感,数月内即可改善。
 
5.术后复查事宜
 
(1)出现以下情况时请及时联系医生/医院就诊:疼痛持续加重且止痛药无效;切口和阴囊红肿并在数日内恶化;高热、寒战、恶心呕吐或切口流脓。
 
(2)第一次术后回访时间:在术后1-2周进行,主要检查有无手术并发症,主要通过患者病史询问完成。
 
(3)第二次术后回访时间:因为3个月是一个生精周期,第二次随访在术后3个月进行,主要检查精液质量及精索静脉超声检查,以后可每月定期随访。常规随诊内容包括:①病史询问;②体格检查;③精液常规;④睾丸超声波检查。
 
(4)以后不定期回访:做完显微镜手术3-6个月以后,睾丸功能和精液质量才可能会有不同程度的提高和恢复。所以术后不必太着急,术后6-9个月时手术的疗效会达到一个平台期,那时再去评价精液质量和睾丸的功能,可能会更合适一些。
 
六、手术治疗其他常见问题
 
1.精索静脉曲张手术会对身体有伤害吗?
 
目前精索静脉曲张手术治疗的方法主要有以下几种:传统开放手术(划刀子),腹腔镜手术(打孔),显微手术。手术的目的都是结扎曲张不健康的血管,消除反流,改善睾丸血液循环,促进睾丸生精功能。对于精索静脉曲张患者来说,手术对于睾丸和生育功能是一种保护作用,而不是伤害。只要医生能够在手术中把病变的静脉结扎掉,把对睾丸功能有帮助的动脉和淋巴管保护起来,患者的睾丸不会受到伤害,身体当然更不会受到伤害。
 
精索静脉曲张手术多数情况下对于身体并无明显伤害。所谓的“伤害”,就是精索静脉曲张手术会不会产生什么并发症。常见的并发症就是水肿、鞘膜积液、睾丸的损伤(比如睾丸萎缩)、精索静脉曲张的复发等。其中“水肿”是最常见的并发症,发生率平均为7%,目前广泛认为阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。手术后有没有鞘膜积液,最少要观察两年以上,如果医生判断不严重,可以观察,如果患者出现明显的症状,影响生活,可以进行鞘膜翻转手术治疗。但现在手术的技术和设备越来越先进,尤其是显微镜下手术,鞘膜积液和睾丸损伤的可能性是非常低的。
 
2.手术后可能会出现什么不舒服?这些不舒服能自己好吗?多久才能好?
 
手术以后,很多患者会感觉阴囊不舒服,特别是有的患者手术前没有什么任何症状,但是手术后会出现阴囊的不适。其实是因为做手术之前,尽管静脉回流的通道有障碍,静脉血虽然有淤滞,但是慢慢能流走,只是不如正常人的回流通畅;做完手术之后,大部分的静脉通道都被结扎了,静脉血回流会比手术之前慢,如果这时候患者进行过多的活动,阴囊的负担会加重,就会出现不舒服。一般尽量减少活动、多卧床休息就可以了。建议患者术后一周要尽量卧床;一个月以内尽量减少活动,能平卧休息最好,但是吃饭、睡觉等日常活动不受影响;三个月以内尽量不要进行剧烈的运动,比如健身、跑步;随着时间的延续,大部分症状在三到六个月以后,基本都会消失。所以广大的患者朋友术后出现不舒服以后,不必太恐慌。
 
3.手术后就可以开始准备要孩子了吗?要尝试多久自然受孕?
 
手术后出院一个月就可以开始准备要孩子了。手术后最好要配合改善精子的药物治疗,女方也要调整到最好状态,多管齐下,争取在半年时间内怀孕。如果半年内没有怀孕,还可以继续尝试自然受孕到一年。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

精索静脉曲张疾病介绍:
精索静脉曲张是指阴囊内的一组静脉丛扩张,一般左侧多见,任何年龄的男性均可发生。目前一般认为,精索内静脉的血液返流是导致静脉扩张和迂曲的原因。精索静脉曲张的临床表现包括阴囊部位坠胀不适、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块等。该病不仅会对患者的工作生活造成严重的影响,还会导致不育。因此,一经诊断即应采取规范合理的治疗手段进行干预,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等等。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 静脉曲张的治疗上,建议要从静脉曲张病根上出发,这样对疾病的治疗才是有帮助的,针对性来展开治疗工作。另外建议静脉曲张患者要用综合的方案来对待治疗,一定要通过检查之后再具体决定治疗方式。具体静脉曲张患者要如何进行治疗,什么治疗方法才是最有效的,下面将会针对静脉曲张的治疗工作来进行讲解,希望对各位患有静脉曲张的朋友起到帮助的效果。

    如果是进行静脉曲张的治疗,建议患者要重视检查,下肢静脉曲张具有明显的形态特征,可以通过一般体格检查来明确诊断。建议有条件的朋友,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,这些都可以作为临床诊治的依据,建议可以在必要时进行静脉超声或者是进行造影检查,往往治疗都是根据这些方法来进行制定的。

    如果是下肢静脉曲张的治疗,可以通过穿弹力袜的方式,或者是通过注射硬化剂、手术剥除等,对于患者的治疗意义都特别大。另外深静脉瓣膜功能不全,可以通过作瓣膜修复手术,或者是通过腔镜下交通支结扎术。如果下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;如果深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。

    静脉曲张的患者,首先在静脉曲张的治疗上要重视食疗的意义,建议静脉曲张患者可以摄入蔬菜或者是水果,这类食物对静脉曲张的疾病治疗是十分有帮助的,另外需要注意的是,静脉曲张患者切勿还吃那些辛辣的,禁止吃刺激性的食物,对静脉曲张的恢复十分不利。鱿鱼不同患者的静脉曲张情况不一样,自然所对应的治疗方法也会有所区别,患者要区别对待疾病的治疗工作。

  • 生活中常见的疾病要积极配合治疗,这对疾病恢复才有很大的帮助,那常见的疾病就是感冒、发烧,这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害,小病不治转成大病,很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解,先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现:

     

    下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面:

    1、浅表静脉扩张是最经典的表现,临床上最常见;

     

    2、下肢有很明显的困乏感加承重感,是腿部静脉压力增高的体现;

     

    3、有一半以上的病人会出现水肿;

     

    4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡;

     

    5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现,严重影响正常生活;

     

    6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓,严重的情况下还会变成肺栓塞;

     

    7、下肢静脉形成多处团块,会有出血的可能,一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

    那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢? 

    1. 传统手术治疗 

     

    (1)大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种,一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话,只做高位结扎就可以了,这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者,除了要做上述第2点的手术之外,还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断,或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况,可以把它的入口端采取结扎切除,较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

     

    2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗:

     

    (1)全身性的疾病,比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病,比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群,以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

     

    3、微创手术治疗 

     

     传统的手术方法可以起到根治的效果,但是也存在很多问题,比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点,此后在十多年不断创新出新方法,那就是治创伤小的微创手术。其中有:硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等,均取得了很好的疗效,为患者提供更多的适合自己的手术方案,术后不影响生活和皮肤外观。

     

     

    以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括,患者这方面疾病的患者要多注意。

  • 小腿静脉曲张因其会在皮肤表面呈现出蚯蚓状的血管团,所以俗称“蚯蚓腿”,是最常见的静脉系统疾病,一般发展缓慢,可以在发现后的数年,甚至十几年内都没有明显的临床症状,正是由于这种早期看似没有什么危害性的“障眼法”,麻痹了许多的患者,忽视了静脉曲张中、后期可能带来的损害。

     

    那对于静脉曲张的治疗,究竟在什么时候接受手术效果最好呢?

     

     

    手术时机的选择

     

    首先我们需要知道,静脉曲张的病程发展可以分为6个时期:

     

    1、小腿常感到酸软、胀痛、乏力、易抽筋

     

    2、毛细血管扩张,表现为下肢表浅静脉扩张,伸长,迂曲,产生酸胀感,就像跑完步第二天腿发酸的感觉

     

    3、形成青筋凸起,皮肤表面呈蚯蚓状,站立时更明显,同时胀痛感增强

     

    4、色素沉着,皮肤出现瘙痒症状

     

    5、出现可愈合的溃疡

     

    6、出现不易愈合的溃疡,形成老烂腿

     

    看到这里,很多人可能会问:我也常常感到小腿酸软无力,经常抽筋,那我是不是也得了静脉曲张,需要手术呢?其实不然,这两者之间并没有必然的关系,而且在静脉曲张的第一阶段,如果情况不严重的话,可以选择通过药物来做保守治疗,辅以日常的按摩、运动、食疗等等方法。

     

    那么,静脉曲张最佳的手术时机是什么时候呢?

     

    虽说不需要“太早”,但也绝对不能等到血栓形成,出现炎症、色素沉着、溃疡、甚至是破裂出血等并发症的发生再手术,如果拖到那个时候,往往效果就大打折扣了。下肢静脉曲张最佳的手术时机应该是在感觉不痛不痒,还没有出现临床症状的时候,也就是2、3阶段。

     

     

    一旦确定了接受手术治疗,随之而来又有一个问题:手术是全麻好还是局麻好?顾名思义,全麻就是全身麻醉,患者会丧失意识,进入睡眠状态,全麻主要用于大手术,比如开颅手术、大型骨科手术等,而局麻只是对需要手术的部位进行麻醉,患者的意识是清醒的。静脉曲张手术属于比较简单的外科手术,尤其现在多应用微创的方法,手术创口小,康复快,一般使用局麻就可以。因为与全身麻醉相比,局部麻醉在某些方面具有独特的优势。

     

    1、局部麻醉对神志没有影响

     

    2、局部麻醉可起到一定程度的术后镇痛的作用

     

    3、局部麻醉操作简便、安全、并发症少,对患者生理功能影响小,可阻断各种不良神经反应,减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快

     

    但需要注意的是,也有一些情况下是不能使用局麻的,比如患者的凝血功能有异常,或是不能配合体位等,这时局麻可能就不适用了,所以对于手术麻醉的选择还是要因人而异,不能盲从,主治医师的建议是非常重要的。

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 夏天的时候,我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来,它们大多呈蓝色或紫色,像一条条蚯蚓一般,这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中,有很多职业需要我们长期站立,比如外科大夫、商超店员、交警等,这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

     

     

    我们都听说过静脉曲张袜,腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解,那真正对于静脉曲张患者来说,要如何选择相应产品来治疗呢?

     

    一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

     

    得了静脉曲张就必须要手术吗?答案是:不一定!对于以下三类人,可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

     

    第一类:程度轻同时又不愿手术的人:这种人大部分比较年轻,症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃;

     

    第二类:怀孕时期的静脉曲张,在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失,因此可暂考虑非手术疗法;

     

    第三类:手术耐受力极差者,这类人大部分是身体一般状况差,有很多合并症的老年人,经不起手术折腾,可以选择非手术疗法。

     

    二、选择静脉曲张袜看三个方面

     

    我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品,本质上是一种医用治疗器械。

     

     

    静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低,循环递减,通过科学合理的压力分布,使曲张静脉处于萎瘪状态,让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”,帮助下肢血液从静脉内回流,从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

     

    一:看压力值

     

    我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级,分别对应的压力值和适用范围如下:

     

    I级:15~21mmHg:久站、卧床、重体力劳动者预防使用;

     

    II级:23~32mmHg:下肢前静脉曲张保守治疗;

     

    III级32~46mmHg:出现淋巴水肿、静脉性溃疡

     

    IV级:>49mmHg:出现不可逆淋巴水肿;

     

    具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的,不能自作主张。

     

    二:看样式

     

     

    静脉曲张袜有三种类型:膝下型(短筒)、大腿型(长筒)、连裤型三种,如果预防用,推荐大腿型,若是治疗用推荐膝下型。同时要注意,购买的时候要选用露脚趾的,因为若是漏出全脚,会影响足踝部的血液循环,发生脚肿的现象。

     

    三:看大小号

     

    无论买那种样式的医用压力袜,只需测量以下三个数据就够了:①“脚脖子”:踝部最小周长;②“小腿肚”:小腿最粗处周长③大腿围:腹股沟中央下5cm大腿周长。

     

    如果静脉曲张的症状轻微,可以采用穿弹力袜的方式来治疗,但一定要选好合适的压力值、样式及号码,这样才能达到预防或治疗的效果!

     

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博

     

    对于精索静脉曲张这个疾病,很多人的第一反应就是啊,我好害怕,我得了这个疾病了,完了完了完了我有病,我以后可能会怎么样怎么样。

     

    其实完全不用害怕,只是男性的一种常见疾病或者一种常见的现象,很多的人都有,一般不会造成很大的危害。

     

    关于精索静脉曲张,一般人可能不会告诉你的知识。

     

    1、"什么是精索静脉曲张"

     

    百度大爷的百科:由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张引起的血管性精子发生障碍。

     

     

    "好的,就是您DanDan附近的血管比正常人粗了,没错没错,摸着疙疙瘩瘩的那个就是"。

     

    2、好治么

     

    这是个好问题,其实我们更应该问另外一个问题:需要治么?

     

    那有人就会较真了,"我都得病了为什么就不治呢?",哎嗨,还真就如此,客官您别急,您看啊,很多人都有痔疮是吧(若您不知道这事儿,说明您挺幸运的没这毛病,另外别人有这毛病的一般也不和您说是不)?但绝大多数人选择默默承受而不是做手术不是?

     

    精索静脉曲张这病也是如此,绝大多数是无需治疗的。

     

    重点来了!重点来了!重点来了!(你们懂的)

     

    什么情况下需要治疗?

     

    具体分为两种情况

     

    第一种情况:精索静脉曲张,同时伴有精子质量下降并排除其他引起精子质量下降的因素。

     

    翻译一下就是"有精索静脉曲张这病,然后呢您精子质量还不好,直接导致妻子没怀孕,然后呢您还不能有没有引起精子不好的其他一些疾病、不良生活习惯等等"。

     

    第二种情况:精索静脉曲张导致疼痛难忍,使你夜不能寐,无力上班,坐卧不宁,鸡飞狗跳,无法工作、生活。

     

    除此两种,曲张并无需治疗。PS:真正需要临床干预的精索静脉曲张实际是少之又少。

     

    3、到底怎么治?

     

    精索静脉曲张一般不采用药物治疗,建议手术治疗,手术方式有很多,具体术式,就得当地医院的医生来选择了。

     

    对于精索静脉曲张,“以后”,会不会影响生育这个问题,我是拒绝回答的。

     

     

    这种可能性肯定是存在的,但是我们不会为了未发生过的事情,就把这个手术先做了,这个是没有意义的。

     

    能不能骑自行车呢?骑自行车对于男性来讲也是一项运动,不过呢,因为自行车这项运动会导致男性的会阴部的温度升高,摩擦也会导致一些损伤,不建议长时间的骑自行车,偶尔骑骑是可以的。​​​​

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜

     

    目前关于前列腺炎的认识误区很多,尤其是有人以前列腺包膜很厚,会屏蔽药物的进入而让炎症迁延不愈难去根,夸大治疗难道,然后诱导患者接受更昂贵的治疗。

     

    然而,这样做不但会加重患者的经济负责,有时还会对患者的身心造成双重伤害。

     

    其实药物治疗前列腺炎有效无效,根本就与前列腺的包膜无关!

     

    虽然有的患者前列腺炎的病因并不十分明确,但导致前列腺炎形成的重要机制已被找了出来。

     

    说起来可能很多人都不相信,“尿液逆流”已经成为目前医学上普遍公认的前列腺炎形成机制。

     

    有过前列腺按摩取液的人都知道,医生按摩前列腺后前列腺液就会从尿道口流出来,这说明前列腺管和尿路是连通的。

     

    当各种因素引起的尿道管压力比前列腺管压力高时,尿液就会逆行进入前列腺,这也就是前文所说的“尿液逆流”。

     

    而尿液进入前列腺后,其中的成份就会刺激前列腺组织并形成前列腺炎。

     

    所以治疗前列腺炎时,只要从发病机制入手,也就是降低尿道的压力,让尿液逆流减轻或者消失,然后炎症自然就会逐渐消退。

     

    而降低尿道压力的药物作用的部位是与尿道有关的肌肉,跟前列腺并没有关系,所以也就不存在受前列腺包膜屏障影响而药力不容易进入的问题。

     

     

    很多人到这时可能还是想不通,为什么治疗前列腺炎时医生不治炎症?

     

    这个道理也很简单,前列腺炎不等同于全是“发炎”!

     

    这就和关节炎一样,很多人都不是细菌造成的,也没有细菌感染,要知道细菌感染导致的慢性前列腺炎只占患者总数的5%!

     

    所以大部分前列腺炎患者根本就不需要吃抗生素。

     

    至于细菌感染导致的慢性前列腺炎患者,由于细菌多集中在前列腺的腺泡和腺管腔里,因此药物必须能够穿透血液循环与腺体之间的屏障才能够起效,这个屏障确实会阻挡某些药物进入前列腺。

     

     

    不过临床医生只要根据药物敏感试验,选择可穿透屏障的脂溶性药物就可以进行治疗。

     

    所以,前列腺包膜的屏障根本就不会影响药物的治疗效果!

     

    不过由于前列腺炎是慢性炎症,非常容易反复,所以要想彻底治愈,除了正确的治疗方法以外,患者自己也要注意清淡饮食,平时尽量少吃刺激性食物,同时避免久坐、熬夜等。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 长期存在前列腺炎,会引起精神心理障碍、性功能障碍,将会严重降低生活质量,确诊后需合理治疗。前列腺炎主要出现于中青年男性群体当中,可引起会阴部胀痛、尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗不合理或长期不治疗,可能会转变成为慢性前列腺炎,将会引起精神心理障碍以及性功能障碍,严重时会导致男性不育,危害性比较大。因此,确诊为前列腺炎后,可遵医嘱应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可搭配进行物理治疗,如手法按摩及温水坐浴,加速血液循环,促进代谢,改善临床症状,有利于前列腺炎恢复。

    在治疗期间要做好日常护理,避免手淫,不要饮酒,清淡饮食,多休息,定期就医复查。

  • 在一个普通的周末下午,***来到了网上医院进行线上问诊。她一直因为精索静脉曲张的困扰而苦恼,不知道该如何处理。她打开了京东互联网医院的网页,开始了与医生的在线交流。

    医生很快回复了***的消息,询问了她的症状和病史。***诚实地描述了自己的情况,医生认真地听取并给予了专业建议。医生告诉她,这种情况需要及时调理,不要再拖延。

    ***表示自己目前经济状况有些困难,不太能负担得起医药费。医生耐心地解释了治疗方案的重要性,并建议她尽快采取措施。虽然***有些犹豫,但最终还是决定尝试医生给出的治疗方案。

    医生再次提醒***,用药要对症,不然不仅会浪费钱财,还可能伤害身体。***听从医生的建议,决定先试一段时间。医生祝愿她早日康复,并提醒她随时可以再来咨询。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,准备处理一些日常事务。突然,一条来自“京东互联网医院”的消息提醒我,我的在线问诊预约已经到了。我心中一暖,这个便捷的医疗服务已经陪伴我走过了不少日子。

    我点击进入,很快就被引导到了一位经验丰富的泌尿科医生那里。医生的热情和专业让我感到十分安心。他耐心地询问了我的症状,包括偶尔的胀痛和滴尿现象。我详细描述了我的感受,医生则一边听,一边在屏幕上快速记录。

    经过一番讨论,医生为我提供了一些治疗建议,并告诉我,虽然这个病症手术可以治愈,但并非必须。他强调,治疗的选择应该根据患者的具体情况来定,不能一概而论。这让我感到非常欣慰,因为我一直担心需要手术。

    医生还告诉我,如果我有手术的意愿,可以先去检查精液质量。我心中有些疑惑,便询问了西南医院的泌尿外科情况。医生告诉我,西南医院的泌尿外科已经不再是当年的样子了,建议我不要过于依赖那里的诊断。

    医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗有了更多的信心。我决定先去西南医院检查,如果情况确实如此,我再考虑其他方案。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的生活中,能够随时随地进行咨询,真是太方便了。

  • 今天我在网上咨询了一个男科医生,描述了我的精索静脉曲张的症状,医生非常耐心地询问我的情况,并建议我去做进一步的检查。

    医生在询问我的症状时非常细心,并及时给予专业建议,让我感到非常安心。他还提醒我要注意避免剧烈运动,保护自己的健康。

    在整个咨询过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我觉得自己受到了很好的关注。我对这次的在线咨询非常满意,感觉自己得到了很好的帮助。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,感觉很方便,于是决定尝试一下。我描述了我的症状,得知是双侧精索静脉曲张,有些担心,于是医生开始详细讲解情况。医生告诉我这并不算严重,但可能会影响不孕,建议我去检查精液质量。我还询问了治疗方案,医生建议先用药物调理,效果会比较理想。最后医生为我开了处方,我按照要求进行了评价,并收到了追问包。

    整个过程十分顺利,医生给予了我很多帮助和建议,让我对治疗充满信心。我觉得这种线上问诊的方式很便捷,不用排队等候,也可以得到专业的医疗建议。希望我的症状能够得到有效控制,感谢医生的耐心指导。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的健康问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并进行了详细的询问。通过沟通,我了解到自己已经有早泄问题持续了3年,同时伴随着睾丸红肿变大、坠痛感和腰疼等症状。医生根据我的描述,提出了可能是精索静脉曲张复发的可能性,并建议我去医院做彩超检查。我询问了医生关于之前做手术的情况,医生告诉我可能是症状比较严重,导致之前吃的延迟早泄药物不再有效。医生还提醒我,最近有时间再去医院检查一下。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也找到了解决健康问题的希望。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。由于工作繁忙,我总是忽略了身体的信号,直到那天,我发现我的阴囊处出现了坠胀的感觉,伴随着一阵酸痛,我意识到这可能是精索静脉曲张的症状。

    我上网查了一些资料,但心中依然充满了疑虑。于是,我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个我信任的平台。

    医生的专业让我感到安心。他详细询问了我的症状,并告诉我,药物治疗只是改善症状,并不能完全治愈。静脉曲张是一种血管疾病,血管一旦发生了迂曲扩张,是很难回到原来的样子的。

    医生还告诉我,如果有阴囊坠胀酸痛不舒服,可以吃一点药改善症状,比如克拉霉素缓释片和迈之灵,一个消炎,一个消肿改善循环。

    医生的话语让我感到温暖,他不仅专业,还非常关心患者的感受。他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感到很满意,医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我知道,虽然不能完全治愈,但通过正确的治疗,我可以缓解症状,过上正常的生活。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近,我发现自己出现了精索静脉曲张的症状,这让原本忙碌的生活变得更加艰难。

    我决定通过网络问诊的方式来寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生在详细询问了我的病情后,耐心地为我分析了病因,并给出了专业的治疗建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅详细询问了我的症状,还询问了我是否有其他伴随症状,如尿频、尿急、尿痛等。我告诉他,最近复查时发现病情有所加重,左侧静脉增粗至3.0mm,右侧为2.0mm。医生听后,关切地询问了我具体的感受,得知我出现了坠胀痛,感觉连着小腹,内部有轻微发热,两侧连着睾丸有点疼痛。

    医生在了解了我的情况后,建议我采取中西医结合的治疗方法。他告诉我,虽然我曾经尝试过迈之灵等药物,但效果并不理想。在询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况后,医生为我开具了处方药。

    用药期间,我严格按照医嘱,定期复查。在医生的专业指导下,我的病情得到了有效控制。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心和感激。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅方便了患者,也为医生提供了更多与患者沟通的机会。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

  • 昨天我在网上看了一些关于精索静脉曲张的资料,因为最近一直感到睾丸不适,所以决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我和一位医生进行了一次问诊。

    在问诊开始的时候,我向医生咨询了治疗这种情况的方法。医生非常耐心地解释了精索静脉曲张的治疗方案,并建议我做显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术。我有些担心手术的风险,但医生告诉我,微创手术的风险相对较小,并且可以避免开放性手术后期恢复慢的问题。

    在问诊的过程中,我还向医生了解了手术的费用。医生表示,微创手术的费用大约在一万元左右,这让我感到有些意外,因为我之前以为这种手术会更加昂贵。

    最后,经过医生的详细解释和建议,我决定接受微创手术治疗。医生还特别提醒我,术后要注意遵守医嘱,做好恢复工作。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对手术治疗更加有信心。

    通过这次线上问诊,我不仅获得了医生的专业意见,也感受到了医生对患者的关心和负责。我相信在医生的治疗下,我的病情一定会得到有效的控制和改善。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:你好。

    医生:您好,请问精索静脉曲张需要手术治疗嘛?

    患者:左侧2.6右侧2.3。

    医生:这个没有必要做手术。可以用药物调理观察一下就可以了。

    患者:药物是不是不能根除?

    医生:精索静脉曲张光靠吃药不能治愈,不过吃药可以延缓静脉曲张的发展,缓解症状,以及改善精子的质量。因为精索静脉曲张主要是由于解剖学因素造成,比如先天性的精索静脉曲张主要是由于静脉瓣发育不良、受损、关闭不全,以及静脉壁的平滑肌弹性纤维薄弱等等因素,造成内压增加、血液回流受阻,引起静脉曲张。

    患者:那意思吃药吃不好,还是要做手术?

    医生:是的。

    患者:那我现在这个症状可以做手术吗,吃药吃不好,最后不还是要做?

    医生:目前的情况建议先用药调理,定期复查就可以了。

    患者:我这个症状属于轻度还是中度?

    医生:轻度。

    患者:医生给我开的迈之灵,这个药可以的吧?

    医生:可以的。

    患者:现在家里还有药吗?

    医生:有的,已经吃了半个月了。

    患者:现在还是有不舒服的症状。

    医生:好的,继续按时服用就可以了,定期复查。

    患者:这个是不是会影响生育?

    医生:有可能会影响。

    患者:建议先用药观察,定期去复查就可以了。

    患者:嗯好。谢谢您了。

    医生:不用客气的。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心情有些忐忑。因为我的朋友**(化名**)最近身体状况不佳,他告诉我,他通过互联网医院预约了一位男科专家进行线上咨询。

    专家在详细询问了**(化名**)的病情后,首先对他的主诉进行了耐心倾听。他说,**(化名**)的精液检测结果不太理想,精子活力和密度都偏低,这可能是导致他最近频繁发烧的原因之一。

    专家建议**(化名**)进行复查,并延长禁欲时间至7天。他还说,如果复查结果仍然不理想,需要进一步检查,以排除染色体异常等问题。

    在咨询过程中,专家始终保持着耐心和细致,让我感受到了专业医生的严谨态度。他告诉我,**(化名**)的症状可能与精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液有关,需要进一步检查明确病因。

    他还推荐了复方玄驹胶囊、维生素E等药物,并提醒我,在治疗之前需要先找到原因。这让我对专家的医术和专业性更加信任。

    最后,专家还询问了我是否有其他医药问题需要咨询。虽然我没有什么问题,但这次咨询让我深刻体会到了互联网医院的优势。不用出门,就能享受到专业医生的诊疗,真是方便快捷。

    这次线上咨询的经历让我感到非常满意,专家的专业素养和耐心让我深受感动。我相信,在专家的帮助下,**(化名**)的病情会得到很好的控制。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号