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作者 | Dr.京
新型冠状病毒肺炎的疫情防控正处于常态化的阶段,全国各地都在严格执行“外防输入,内防反弹”的防控策略,虽然仍旧偶有散发病例,但也都做到了《新型冠状病毒肺炎防控方案》中所说的发现一起扑灭一起。
其中在各地的散发病例通报中,大家总会看到“无症状感染者”这个词。截至10月26日16时,在昨日新增137例无症状感染者的基础上,今日再次新增26例,再次引起了人们对它的关注,Dr.京这就带大家结合新疆喀什的疫情报告,来详细全面地了解关于无症状感染者的一切。
来源:人民日报
1 什么是无症状感染者?
新型冠状病毒无症状感染者(简称无症状感染者)是指没有相关临床表现,如发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难等可以自我感知或者可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。简单来说,就是没有症状。但核酸等检测查出是阳性的人,即病例报告中所述:在定期核酸检测中结果呈阳性,目前,没有发热、咳嗽等症状。
2 无症状感染者是怎么被发现的?
我国的疫情防控做的特别好,在新型冠状病毒肺炎防控指南中对无症状感染者的各项防控措施也十分完善。
一般来说,检测和发现有这几种途径:一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中的主动检测;三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅居史人员的主动检测;五是在流行病学调查和机会性筛查中发现的相关人员。
此次的的无症状感染者就是这样发现的:喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期监测中。
3 应检尽检都包含哪些人?
不同地区的包含范围可能有所不同,一般根据疫情防控需要和检测能力,对密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等重点人群“应检尽检”。该报告中的此例无症状感染者应该就是需要”应检尽检“人群中的一员。
此外还有一些其他人群实行“愿检尽检”,比如对想要做核酸检测的或者公司企业有要求的人群等。对农贸市场、冷链食品加工和销售、餐饮和快递等服务行业的从业人员进行适时抽检。
4 无症状感染者最后会怎样?
有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或临床可识别的症状与体征,那他最后符合出院条件,也算作无症状感染者。二是处于潜伏期的“无症状感染”状态,可能在隔离监测期间出现了症状,符合了诊断标准后,那就转为了确诊患者,会被及时订正为确诊患者,并被转运至定点医疗机构进行规范治疗。
来源:环球时报
目前喀什的报告中此例患者还是无症状感染者,后期如何转归还不可知,但一定会被详细通报的。
5 无症状感染者有没有传染性?
从患者的状态转归来看,既然可以转变为确诊患者,那就是有感染性的。所以无症状感染者也可成为感染源,有一定的感染性,这也是为什么对无症状感染者国家也予以重视的原因,对于无症状感染者的处理也是要进行集中隔离医学观察14天的。报告中的处理也是如此:已转入喀什定点医院进行隔离医学观察,所有无症状感染密切接触者也都进行隔离医学观察和核酸检测,扎实做好喀什地区全员核酸检测工作。
来源:中国新闻网
6 无症状感染者什么时候可以解除隔离?
发现后应当集中隔离医学观察 14 天,原则上连续两次标本核酸检测呈阴性者可解除集中隔离医学观察。核酸检测仍为阳性且无相关临床表现者需继续集中隔离医学观察,在观察期间连续 2 次核酸检测阴性可解除集中隔离医学观察。解除集中隔离医学观察的无症状感染者,也并不是就没事了,还应当继续进行 14 天的居家医学观察并于第 2 周和第 4 周到定点医疗机构随访复诊。
7 个人应该怎么预防?
无症状感染者也是会感染其他人的,所以个人的预防与预防新冠肺炎没啥差别,都是一样的:
1、配合调查,明确自己是否是无症状感染者的密切接触者,如果是的话,要配合隔离及做新型冠状病毒核酸和血清学筛查。
2、对于其他的一般人群而言,如果当地进行全员核酸筛查的话也要予以配合,如果出现发热、乏力、干咳、腹泻等症状时要及时就医。
3、在预防上面,戴口罩、勤洗手、隔距离、不聚集等是最有效的防护手段。
我国国务院联防联控机制印发了《新冠病毒无症状感染者管理规范》,对于无症状感染者的发现、报告、管理等工作都做的很好,相信新疆喀什地区的疫情也能得到最好的解决。
如果大家对无症状感染者的各项内容有疑问,或者想了解更多防护的建议,可以通过京东健康在线问诊咨询专业的医生,快速了解详细的建议。
最后,Dr.京提示您:冬季是流感的温床,切莫大意,注意防范;昼夜温差大,穿衣也需适度,祝大家都能有一个健康倍儿棒的身体。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
癌症有很多种,在现代社会中也很普遍,癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。
“传染”在现代医学中有两种含义:
1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。
2. 原微生物侵入机体后,破坏机体内部环境的相对稳定性,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理过程,这个过程称为传染。
若从第2点看而言,癌症不会传染,以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看,癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率,当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。
目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播,故即使正常生活接触,包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题,肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。
有很多癌症是由传染病发展而来,积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。
常见可能致癌的传染病有如下几种:
1. 因HP(幽门螺杆菌)感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。
研究发现,在众多胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多,几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病,这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外,因HP可通过患者口水、唾液等传播,故HP呈家族聚集倾向,也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。
2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。
在肝癌的致病因素中,乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例,而恰巧我国是肝炎大国,特别是广东地区为甚,积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率,二是防治肝炎恶变为肝癌。
3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。
前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权,就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。
4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。
虽然传染病有很多,还有如痢疾、艾滋等,这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率,但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病,也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。
这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物,并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现,人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。
肺结核作为一种传染病,虽然现在大面积的发生不常见,但是其实在生活中还是存在许多肺结核的患者,身边出现该病的话要及时隔离,避免传染他人。这种病会在患者的肺部形成结核病变,对肺组织、肺功能等都会造成损害,该病如果不经治疗的话很难自愈,且容易引起复发,同时会降低患者的生活质量,严重的还会导致死亡。以下就介绍以下有关肺结核的相关知识。
肺结核的传播方式
患者喷嚏或咳嗽时会产生飞沫,因为飞沫中会携带结核杆菌,从而引起结核的传播。机理主要是结核杆菌传播到空气中被健康人吸入体内,一般会被机体的免疫系统杀灭,如果机体抵抗力低下,结核杆菌会在体内大量繁殖,从而出现结核症状。肺结核主要会引起呼吸系统和全身症状。
肺结核的临床表现
患者会出现咳嗽,一般是干咳,如果咳嗽持续两周以上,咳痰并且痰中带血,要进行进一步检查。肺结核患者如果结核病灶累及胸膜时还会出现持续性、位置固定的胸部疼痛感,有的还会出现呼吸困难等症状。
肺结核最常见的症状是发热,多为低热,温度在38度以下,多在下午或傍晚时温度升高,第二天清晨恢复正常。部分患者还会出现乏力、倦怠、盗汗、消瘦、月经不调甚或闭经等症状。出现以上这些症状要高度警惕肺结核。
肺结核的临床症状不全都一样,体征也不完全一样,这主要取决于病变的性质和范围。一般轻症可能会没有任何症状,如果是渗出性范围比较大或者是干酪样坏死的情况,则会出现肺实体体征。结核患者有的还会出现类似风湿热样的表现,主要见于青少年女性患者,这种结核被称为结核性风湿症。在临床上症状对肺结核的诊断有参考意义,体征参考意义比较局限。
在临床上询问病史时一定要注意患者有没有肺结核接触史,记录接触者的病情、接触时间、接触的密切程度等情况,同时行胸部X线检查(肺结核诊断常规首选的检查是胸部X线检查),对每一个肺结核疑似症患者要做痰结核分枝杆菌检查来确诊是不是肺结核,一经确诊要进行隔离治疗,以免引起大规模传染。
有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。
而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。
流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。
一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。
并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。
1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。
3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。
近日,“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜,比如新冠感染者在转阴后,还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等,甚至出现失眠、脱发等情况,“新冠后遗症”为什么持续存在,是可以恢复的吗?哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。
用户问题一:“新冠让我失眠,没想到我如此虚弱,一晚上眼睛瞪得像铜铃,新冠对睡眠怎么会这么大影响呀?”
专家观点1:新冠感染恢复期,睡眠问题很常见
临床观察,大部分患者感染后压力很大,每天互联网、媒体的信息又多,尤其看到重症、死亡等信息后,无法判断,出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪,直接影响了睡眠,出现入睡困难、睡眠时间短等症状。
专家观点2:不良习惯才是失眠多梦的根源
新冠病毒感染期间,各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯,会导致恢复期的身体,更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯,都是不利于睡眠的。
专家观点3:上床后就想“睡觉”1件事儿
睡眠的环境要安静、简单,刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免,一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等,进行精神的放松。身体状态可以的话,每天可做20 min的有氧运动,也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡,可增强晚间睡眠质量,但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招,睡前不要吃太饱、太撑,也会很难入睡。上述情况均不能缓解,仍存在失眠困扰,建议就医服药。
用户问题二:“我30+程序员,头发一向浓密,没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮,难道病毒破坏了我的毛囊?”
专家观点1:尚无证据表明,病毒直接破坏毛囊
目前,医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊,但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊,也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转,会逐渐改善,并不会造成永久性脱发,也不能算是新冠的后遗症!
专家观点2:脱发原因:熬夜+吃辣+压力大>新冠感染
头油、头痒的情况,经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠,有助于提高身体的新陈代谢,使头皮血液供氧充足,从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足,身心愉悦,少辛辣、少油腻,避免刺激头皮分泌大量油脂,从而堵塞毛囊导致脱发。
用户问题三:阳康后,遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛,怎么办?
专家观点1:症状可逆,但因人而异
阳康后,有人会遗留1-3种不适,每个人恢复的时间不同。纠正大家,后遗症是终身伴随的,也是不可逆的,咱们这种症状是恢复期的症状,慢慢是能恢复正常的!
专家观点2:症状能变好,但不能不重视
最后强调,任何症状的加重,一定要及时就医、检查、遵医嘱服药!
用户问题四:完全无症状,我们还要做什么吗?
专家观点1:返岗工作,循序渐进,不要着急
保证体力,不要为了积压的工作过分疲劳,谨防流感或者普通感冒找上来,体力在恢复,免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周,可以进行点温和的运动,胸痛、心悸者要及时暂停运动。
专家观点2:高蛋白食物可多食用
牛奶、鱼、虾、肉等等,富含蛋白的食物,可促进身体的恢复。大吃大喝,尽量避免。
上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏,带病毒的飞沫进行空气传播,也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播,但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼,提高自身的免疫力,另外患有感冒者最好还是带上口罩。
相信我们大家在生活中都有过患上感冒的经历,感冒又称为上呼吸道感染,上呼吸道感染是一种统称,是指包括了鼻腔、烟、喉等上呼吸道的急性炎症。有人对上呼吸道感染是否会传染不太了解。下面我们就一起来了解一下。
上呼吸道感染是可以通过患病者打喷嚏等方式将带病毒的飞沫传播到空气中的,也可以通过患者带有病毒的手或者接触过的一些东西进行接触传播,但是接触者是否会发病还是取决于接触者本身的,如果正好处于受凉或者劳累时,可能就会使身体的防御机制下降,从而增加感染感冒几率,比较容易发病,一些年老体弱者、免疫力低下者还有慢性呼吸道疾病患者也比较容易感染。急性的上呼吸道感染可能会表现为感冒,也可能会表现为急发性鼻炎或者是咽炎。这些病之中除了感冒的传染的几率比较高以外,其它的一些的传染几率还是比较小的,所以大家也不用过于担心会感染疾病,重点是加强自身免疫力,注意预防。
那么我们怎么进行治疗和预防呢?可以从以下几个方面来进行治疗和预防。
1、要保持室内空气流通新鲜,经常进行开窗通风,在上呼吸道感染的多发期可以将食用醋拿来熏蒸屋子。
2、如果觉得浑身无力的话可以适当的卧床休息,还可以多喝开水,促进体内新陈代谢,有利于排出病毒。
3、多吃维生素C含量丰富的新鲜蔬果,增强抵抗力。饮食应以清淡和易消化的食物为主。平时注意多多锻炼,加强自身的免疫力。
4、如果病情较为严重的话,一定要去正规医院及时进行治疗。
总的来说,上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏,带病毒的飞沫进行空气传播,也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播,但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼,提高自身的免疫力,另外患有感冒者最好还是带上口罩。
以上专家对于上呼吸道感染疾病的知识给出了这么多,疾病的治疗有一定的角度,但是疾病的并发症也是有很多的,固然专家建议我们一旦出现疾病之后,积极进行治疗。患者如果能够配合治疗,进食一些清淡的有营养的食物可以增加我们对疾病的认识,但是更多的时候这种疾病出现也需要采用一定的药物
后遗症之四:增加糖尿病风险
《柳叶刀》发文称新冠病毒与糖尿病存在双向关系。新冠病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞,从而增加糖尿病风险,而本身患有糖尿病的新冠患者,死亡风险则更高!
后遗症之五:肾脏损伤
肾脏负责过滤血液,由于新冠患者肺部通气不畅,容易影响血液质量和新陈代谢,对肾脏也有损害。《国际肾脏》杂志的一份研究表明,武汉因为新冠病毒去世的被调查的26人中,有9人患有急性肾损伤,其他7人肾脏中也被检测出了新冠病毒。也就是说,病毒可以依附在肾脏细胞上攻击肾脏。
后遗症之六:味觉、嗅觉失灵
据《华盛顿邮报》报道,一项针对欧洲新冠患者的研究发现,分别有85.6%和88%的患者报告了嗅觉和味觉功能障碍。按这个比例计算,目前全球超过1亿的新冠患者中,有多达数百万人现在正在被嗅觉问题困扰。由新冠导致的嗅觉方面后遗症主要分为三个方面:从患病初期开始,人们可能会完全闻不到气味(嗅觉缺失症);在从新冠中康复后的一周左右,病中的嗅觉缺失会逐渐缓解;之后则可能发现某些气味被扭曲(嗅觉倒错症),常常使事物闻起来令人恶心,或者闻到不存在的东西(幻嗅症)。
遗症之七:心脏受损
肺是氧气交换的重要器官,当病毒侵犯了肺部,就会影响氧气的交换,使得细胞内氧代谢紊乱,易导致缺氧、细胞损伤坏死、心血管系统功能受损等。另外,病毒感染,还可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。美国心脏协会的专家说,可能有40%的重症患者出现了心率不齐,还有大约20%的患者经历了心肌炎等心脏损伤。
后遗症之八:肺功能下降,肺纤维化
新冠病毒攻击肺部,所以肺部损伤不难预料。中国网的一篇刊文指出,有些病情比较严重的新冠患者,治疗后肺也会受到不同程度的损伤,例如肺间质纤维化。这主要是肺间质修复过度留下的痕迹,同时患者的气体交换能力也是受损的。而且对于纤维程度较严重的患者,晚期可能要进行移植手术。
因此,防新冠容不得大意和侥幸!戴好口罩、保持一米距离,勤洗手、不聚集……这些依然要严格执行。另外,现在国家已经开放新冠疫苗免费接种,大家也要尽快预约打疫苗~
自2020年新冠肺炎爆发以来,新冠病毒不断变异,一次又一次地进攻我们的免疫防线,引发较大范围的流行。2021年11月9日,我们又在南非检测到一种新的冠状病毒。11月26日,WHO将其定义为第五种需要密切关注的毒株,取名为奥密克戎(希腊字母Omicron)。[1]面对如此多变的新冠病毒,我国的核酸检测试剂还能不能“hold住”呢?就让我们一起来看一下。
一. 什么是核酸检测?
在丰饶而神秘的自然界,盛放着百万计的生命;而生命之所以如此多姿多彩,与遗传物质的多样性密切相关。和人类不同,新冠病毒的遗传物质是单链RNA。RNA的全称是核糖核酸,它由四种基本单位——核糖核苷酸串联而成,这四种核苷酸能以不同的顺序组合,构成多种多样的RNA,进而造就种类繁多的RNA病毒。
新冠病毒拥有自己独特的RNA。我们说它独特,并不是说它和其他的RNA完全不同,而是说它有着一些别的病毒所没有的特殊部分或序列。我们可以通过一种叫做逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)的技术,把这一特异性的RNA序列进行扩增,然后用荧光标记,再用探测器检验荧光信号,用以确定病毒RNA的存在。这一过程就叫做核酸检测,这一特殊的RNA序列则是核酸检测的对象或者靶标。
二. 奥密克戎的突变位点
遗传物质DNA或者RNA上,真正具有遗传效应,也就是能指导蛋白质合成,进而控制生物性状的序列叫做基因。在新冠病毒RNA上,有5个必需基因,分别指导合成病毒的核(N)蛋白、包膜(E)蛋白、基质(M)蛋白、刺突(S)蛋白和RNA聚合酶(RdRp)[2]。这些蛋白都是病毒的基本组成部分,和病毒的致病性、传播力和免疫逃逸能力密切相关;一旦发生突变,受到“强化”的病毒就可能引发新的流行。
对奥密克戎的基因组进行分析,发现其突变位点主要集中在S蛋白基因的高变异区。病毒可能因此获得更强的细胞受体亲和力和复制能力,其具体的性状的改变还有待进一步的研究。[1]
三. 核酸检测的两大靶标
1. ORF1ab区
中国疾控中心病毒所公布的核酸检测靶标主要有2个——一个是ORF1ab区的RdRp基因,另一个是N蛋白基因[1]。什么是ORF1ab区呢?原来,在病毒的基因组中,除了有上述5种必需基因外,还有多个非结构基因,指导合成各种酶类,参与病毒的生物合成过程。ORF1ab区就包含很多这样的基因,其中的RdRp基因具有较高的特异性,更是我们的检测靶标。[3]
2. N基因
N基因指导病毒核蛋白的合成,具有一定的特异性,也是我们的检测靶标。核蛋白能和病毒RNA结合在一起,起着稳定病毒RNA的功能,是一种非常重要的病毒蛋白。
奥密克戎的突变位点主要位于S蛋白基因,并不位于我国核酸检测试剂的靶标区域。所以,现有的核酸检测试剂,也能正常检测出这一新的新冠病毒变异株,大家可以放心检测。
一、接触了肺结核的病人一定会被传染么?
肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下,就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下,他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片,痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者,不知道自己得过肺结核,去后期检查的时候发现自己,肺上怎么有个钙化灶,有个纤维增殖灶,然后得知自己,曾经感染过肺结核的。这一类的患者,其实他并没有什么传染性。
相反在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性,医学上称为排菌病人,是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时,首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。
二、肺结核是否感染性受什么影响?
1.痰中是否带菌
要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌,一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者,接触痰中带菌者,比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的,他们几乎没有传染性。
2,吸入病菌的多少
既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;病人距离你较近,或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,这时你会容易被传染上结核病,因此应当避免这种情况的发生。
3,抵抗力的高低
既使你已经吸入了较大量的结核菌,也还要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力足够好,就可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会在体内大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。对于我们普通人群,只要自己免疫力正常,也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核,就觉得特别的恐怖,绝大多数的肺结核患者,他的传染性是很弱的。
国际新冠肺炎疫情形势依然复杂严峻且病毒传播方式趋于多样化,国内多地本土零星散发病例持续不断出现。在元旦、春节即将来临之际,大家仍然要紧绷疫情防控这根弦。
呼吸道疾病高发的冬天即将到来, 当流感遇上新冠,两者会叠加感染吗?我们该怎么办?
1、流感和新冠症状易混淆,均需核酸筛查
新冠肺炎和流感均可经呼吸道传染的高传染性疾病,患病初期的症状都以发热、咳嗽与乏力为主,从而加大了鉴别难度。而这些人群如果没有及时就诊,就可能发生隐形感染。所以在有呼吸道症状之后,患者均需进行核酸筛查,减少隐形感染及隐患。
2、免疫力较低人群,容易叠加感染风险
患有慢性基础疾病、免疫性疾病的人群以及老年人,在被一种病毒感染之后,免疫力会进一步下降,进而增加感染其他病毒、细菌等感染风险。
秋冬季本是呼吸道疾病高发季节,气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播。
中国工程院院士钟南山在10月30日一场医药健康线上峰会中表示,“由于我们已经初具一套群防群控机制”,按照现在中国的防疫制度和措施强度,他不认为今年冬天会第二波新冠肺炎疫情会在中国暴发。
同时,钟南山院士仍然指出要做好保持社交距离、戴口罩等预防措施,这些用来预防新冠病毒最有效的办法,对于防控流感也同样有效。
“流感疫苗是不能防新冠病毒感染的,它跟新冠疫苗完全是两回事儿。”CDC国家流感中心主任王大燕明确表示,流感是由流感病毒引起的,新冠是由新冠病毒引起的,两者虽然都是病毒,但其基因和蛋白质差异巨大。
因此,流感疫苗仅仅针对流感病毒的感染,不仅不防新冠,对其他的有类似症状的呼吸道传染病也没有预防效果。
复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任说:总体上来讲,我们认为新冠跟流感是叠加存在的,我们要把这个风险降下来,一旦生病,至少打了流感苗,不会因为合并感染造成病情进一步恶化。
最新版《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》表示,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。尤其在今年全球新冠疫情严重流行态势持续的大背景下,今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。
吃:专家指出,营养对免疫系统的正常运作至关重要。世界卫生组织建议应多样化饮食,一顿饭中主食占40%,蔬菜水果占30%,肉蛋奶占20%,其他则为调味品。吃好每一顿饭、好好吃饭、应该是每个人在这个冬天要先做到的。
练:专家指出,适度且有规律的运动对任何年龄段的人都有好处。因此建议每周锻炼3天至7天、每次30分钟~1小时,可以选择慢跑、太极等相对平缓的运动方式。
睡:良好的睡眠卫生有利于昼夜节律的正常运转,同时还可以产生褪黑素,帮助提高免疫力。成人最好能够保证7~9小时的睡眠,儿童最好要保证每天8小时的充足睡眠。
戒:只要从现在开始少吸一点、少喝一点,循序渐进,最后戒烟戒酒,对于自己还是家人都是一种健康保护!
乐:当你感到压力时,身体会释放出一种免疫抑制激素——皮质醇。与此相反,在愉快的情况下会释放其他激素,如内啡肽,除镇痛外,还可能提高免疫力。无论何时、无论面对何事,保持好心情是身体健康的开始~
秋冬之际、疫情之下,保护好自己,就是对他人最大的保护~
参考文献:
[1] 魏伟, 徐叔云. 免疫系统褪黑素结合位点的研究进展[J]. 中国药理学通报, 1996, 05:392-394.
[2] 王佩玲(Pei-Ling Wang), 林晏如(Yen-Ju Ling). 探讨陌生人压力源与害羞学龄前儿童的唾液皮质醇浓度变化之关[J]. 辅导与谘商学报, 2011, 33(1):63-85.
古稀之年的王大爷,不久前迷上了跳广场舞,然后每逢晚上吃完饭,都要去楼下小区的广场来跳舞,最近感觉身体不舒服,感到发烧,但是不严重,一量体温也就37度几,王大爷也没在意,就跟日产生活一样,结果又出现了新的症状,自己的脖子有点肿大,而且经常出现腹泻,自己也没吃什么奇怪的东西,并且跳舞也感到力不从心了,王大爷想这是自己年纪大了?
时间久了,儿子也发现父亲有些不对劲,在儿子的坚持下,给父亲带到了医院,在医生的检查之下,结果让父亲和儿子都吃了一惊,是艾滋病!
儿子感到头部一阵眩晕,父亲竟然患上了艾滋病,那以后的身体将会越来越差,因为艾滋病是不能治愈的,儿子也不得其解,在儿子的追问下,父亲道出了缘由,父亲因为每天都去跳舞,也因此认识了一个和自己差不多年龄的女性,也是晚年丧偶,所以心心相惜,结果没想到却患上了这种病,自己也是很无奈,王大爷本身也没想到她患了艾滋病,事情到这个地步了,也没有什么办法了,只能积极配合治疗。
其实,在生活中,我们身边隐藏很多“危机”,我们要时刻警惕,做好预防措施。
1. 在按摩院感染
刘某,男,曾去泰国旅游。有一段时间突然头痛、高热、身上出皮疹,经诊断为“感冒”,治疗后好转。紧接着,发生腹泻、消瘦,吃了很多药也无明显效果,最后,到医院抽血化验,发现艾滋病病毒抗体检测为阳性。他痛苦地回忆,在泰国时,因为经不住几位好友的劝说,去过按摩院,与按摩女有过性接触。
泰国是艾滋病感染率较高的国家,与当地按摩女发生性接触易感染艾滋病病毒。
2.因静脉吸毒感染
我国西南某地一个风景秀丽的寨子,有一群一块长大的小伙伴,其中一名姓廖的小伙子到境外探亲期间,认识了贩毒人员,处于好奇,染上了毒瘾。
回国时带回了一些毒品,于是,其他小伙伴们参加了群吸游戏,没多久就被当地派出所甚至依法,更为不幸的是在进行艾滋病病毒抗体检测时,这一群小伙伴全都感染了艾滋病病毒。
由于好奇而吸毒,大家再在一起静脉吸毒,共用注射器和针头,造成集体感染了艾滋病。
3.因同性恋感染
某大城市有一位年轻漂亮的小伙子,常在公园和浴室与男性发生性接触,多次换性伴侣。
有一次遇到一位黑人男性,谈话投机,以后俩人也发生了性接触。
几年后,他因消瘦、腹泻经治不愈,经检测艾滋病病毒抗体阳性。
同性恋者多为肛交,而没有采取安全性保护措施,极易得艾滋病。
4.因婚外恋感染
某城市一位已婚男子,家庭美满,而他经常到外地城市下海经商,经过一段时间,成绩不错,挣了不少钱。但是,耐不住寂寞,晚上外出花天酒地,慢慢地认识了一-位小姐并同居,殊不知该女子为艾滋病病毒感染者,以后该男性也被感染。
不忠实于自己的配偶,不了解自己的性伴与之发生性关系,也就保护不了自己。
5.因婚前性行为感染
青年女翻译向往国外生活,常在网上寻友,一次与一新加坡男子在网,上谈话投机。不久,该男子来中国与之见面,女青年一见暗喜,这就是自己理想中的白马王子,很快以身相许。
可是,该男子回国后便杳无音信,女青年日夜思念、伤心落泪,身体日益消瘦,伴有腹泻。
家人担心,于是带她到心理门诊、消化内科诊断治疗,皆未见效,几番周折,终于查出为艾滋病病毒感染者。
不顾后果发生婚前性行为十分危险。
因此,洁身自好是我们对抗艾滋病的法宝,控制自己的欲望。
除此之外,我们要知道艾滋病传播的重要途径是体液,那我们就知道让自己远离一些不正规血液,避免被传染,还有杜绝毒品,因静脉注射毒品导致染上艾滋病也不少见。
2024年9月5日下午,渝中区的李女士带着自己的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近脸上长了许多痘痘,李女士非常担心。经过初步的沟通,医生了解到孩子的痘痘可能与EB病毒有关。医生详细询问了孩子的病史和症状,并对其进行了专业的评估。考虑到孩子的年龄和病情,医生建议进行活检以确定病因。李女士表示理解和接受,并按照医生的指示进行了相关检查和预约。
在等待活检结果的过程中,医生与李女士保持着密切的联系,解答了她的一些疑问和担忧。同时,医生也给予了孩子一些日常护理的建议,帮助他们更好地管理皮肤问题。最终,活检结果显示孩子的痘痘确实与EB病毒有关。医生根据检查结果制定了个性化的治疗方案,并指导李女士如何正确使用药物和进行皮肤护理。经过一段时间的治疗,孩子的皮肤状况明显改善,李女士也对医生的专业和耐心表示了高度赞扬。
在这个数字化的时代,互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的重要方式。对于呼吸道黏膜感染这样的常见疾病,线上问诊可以提供便捷的初步诊断和治疗建议。首先,让我们来了解一下呼吸道黏膜感染的症状。
呼吸道黏膜感染是由病毒或细菌引起的,主要影响鼻、喉和肺部。常见症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、头痛、发热等。这些症状可能会持续一周到十天,甚至更长时间,具体取决于感染的类型和个体的免疫系统。
如果你正在经历这些症状,如何使用互联网医院或线上问诊呢?首先,你可以通过各种在线平台预约一位医生进行视频或电话咨询。医生会根据你的症状和健康状况,提供相应的治疗建议或开具处方药。请注意,如果你的症状严重或持续不退,应及时就医,以免延误治疗。
在等待线上问诊的过程中,你可以采取一些自我护理措施来缓解症状。例如,多喝水、休息充足、避免接触他人以防传染、使用加湿器等。对于轻微的感染,医生可能会建议你使用非处方药物,如解热镇痛药、咳嗽药等,来帮助缓解症状。
最后,需要强调的是,虽然互联网医院和线上问诊提供了便捷的医疗服务,但它们并不能完全替代传统的面对面医疗。对于复杂或严重的健康问题,仍然需要亲自就医。同时,也要注意保护个人隐私和信息安全,选择正规的在线医疗平台,并遵循医生的建议进行治疗。
在这个信息爆炸的时代,互联网医院和线上问诊已经成为了人们获取医疗服务的新途径。然而,仍有许多人对此持怀疑态度,尤其是在涉及到敏感话题时。今天,我就要分享一个发生在长春市的医患故事,来证明互联网医院的专业性和可靠性。
2024年9月6日凌晨1点37分,一位年轻的患者匿名登录了京东互联网医院,向一位经验丰富的医生咨询了一个非常私人的问题:唾液接触后担心艾滋病传播,是否需要服用阻断药?这位医生以其专业的知识和良好的沟通技巧,成功地帮助了这位患者摆脱了心理负担。
起初,患者对此事非常恐慌,担心自己可能已经感染了艾滋病。医生首先安抚了他的情绪,告诉他口腔唾液病毒含量极低,可以忽略不计。单纯唾液接触,不会传染艾滋病的。然而,患者仍然心存疑虑,担心对方可能有暴露风险。医生再次解释,虽然唾液接触不会传播艾滋病,但如果患者有心理负担,第一时间上药也是可以的。毕竟,阻断药的效果越早使用越好,超过72小时就没有意义了。患者表示自己已经错过了24小时内的最佳服用时间,医生仍然建议他抓紧去开药,60个小时阻断率在百分之八十五以上,24小时内上药接近百分百。患者最终决定听从医生的建议,去购买了必妥维,并按照医生的指示连续服用28天。
几天后,患者再次登录京东互联网医院,向同一位医生展示了自己的检验结果。医生仔细查看后,发现患者的总胆红素稍高,建议他看看胆囊有没有问题。其它的指标都正常。患者表示总胆红素一直都高,去年上学体检就已经如此。医生告诉他,这并不影响服用阻断药,总胆红素高可能是由多种原因引起的,需要进一步检查才能确定。乙肝有抗体非常好,艾滋阴性,患者可以放心了。
这位医生的回复不仅仅是建议,更是对患者的关心和支持。他的专业知识和良好的沟通技巧,成功地帮助了患者解除心理负担,采取了正确的治疗方案。这个故事告诉我们,互联网医院并不是冷冰冰的机器,而是由一群有温度、有责任感的医生组成的团队。他们可以在第一时间提供专业的医疗服务,帮助我们更好地管理自己的健康。
2024年9月5日,广州市的张先生(化名)在京东互联网医院上与一位资深的内科医生进行了线上问诊。张先生主诉自己从昨晚夜班开始出现肚子不适、想吐等症状,并在当天上午吃完猪蹄面和卤鸡蛋后,开始出现频繁的腹泻和恶心,胃里还伴随着打嗝和反酸的不适感。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯后,初步判断他可能是因为食物中毒或病毒感染引起的急性肠胃炎。医生建议张先生多喝红糖姜水或姜粥来调理,同时注意保持新鲜、清淡的饮食,避免食用刺激性强的食物和调味品。医生还给张先生开了三种药物,包括止泻药和益生菌,帮助他缓解症状并恢复肠胃功能。经过一番治疗和调理,张先生的病情逐渐好转,他对医生的专业和耐心表示了感激。
2024年9月4日晚上10点51分,一个多月来反复发烧的年轻女性在京东互联网医院上寻求帮助。她的主诉是体温持续在38度以上,白细胞低,且已经进行了肺部CT检查,结果显示正常。患者来自九江市,自述体质不佳,容易生病,免疫力低下,平时不爱运动。医生在详细了解患者的病情后,认为她可能患有病毒性呼吸道感染,并建议她去医院做进一步检查,包括呼吸道病毒的检测。医生还提醒患者,月经期间服用药物可能会有影响,需要谨慎处理。最后,医生给出了一些生活调理的建议,例如注意休息、保证充足的睡眠、饮食清淡、多喝温开水等,以帮助患者提高抵抗力,早日康复。
2024年9月5日,和平区的李女士带着85岁的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。老人在新冠疫情期间二次感染,症状包括发烧、头疼、浑身疼等。李女士担心父亲的病情,询问是否可以使用新冠特效药。
医生详细询问了老人的病史和当前症状,并了解到老人平时服用喹硫平等多种药物。医生指出,新冠特效药与喹硫平可能会产生不良反应,建议老人不要使用特效药。医生还提醒李女士,老人如果出现胸闷憋气等症状,应及时就医,并进行胸部CT检查以排除肺部感染的可能。
李女士对医生的专业建议表示感激,并表示会密切关注父亲的病情,必要时及时就医。通过这次线上问诊,李女士不仅了解了新冠特效药的使用注意事项,还感受到了京东互联网医院的便捷和高效服务。
2024年9月5日下午2点46分,河源市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉咳嗽两天,今天发烧38.2度。医生首先询问了咳嗽的频率和是否伴有头痛、全身酸痛等症状。患者表示咳嗽昨天频繁,偶尔咳嗽,且有头痛和全身酸痛。医生听取了患者的肺部情况后,开具了奥司他韦、氨咖黄那敏胶囊和阿奇霉素三种药物的处方,并告知患者如果咳嗽特别频繁就需要服用阿奇霉素。医生还询问了患者是否有蚕豆病或药物过敏,患者表示没有。最后,医生关心地询问了患者的发热头痛情况是否有所改善。
这次线上问诊体现了医生的专业素养和良好沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情并给出专业建议,还能以友善的方式与患者交流,关注患者的细节并给予关心。同时,医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我被一件事情困扰着:我的CD4百分比一直在下降。起初,我并没有太在意,毕竟我从未有过高危行为。但是,随着时间的推移,我的恐惧感越来越强烈。我开始频繁地进行各种检查,包括唾液试纸和血液检测。结果总是让我心惊肉跳:唾液试纸两次都显示阳性,而血液检测却总是阴性。我甚至跑到北京协和医院做了两次核酸检测,结果依然是阴性。我的心情像过山车一样起伏不定,既有希望又有绝望。
在这段时间里,我也经历了一些其他的健康问题。我的牙龈肿痛,毛囊炎也时常困扰我。这些问题让我更加焦虑,担心自己是否真的患上了艾滋病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来解开这个谜团。
我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细地解释了CD4百分比下降的原因。原来,CD4百分比下降并不一定与艾滋病有关。它可能是由其他因素引起的,例如慢性炎症等。医生建议我控制炎症,加强锻炼,并定期复查。同时,他也提醒我,排除感染影响因素,保持良好的生活习惯和心态,才能更好地维护自己的健康。
通过这次在线问诊,我不仅解开了自己的疑惑,也学到了很多关于健康的知识。现在,我已经不再那么焦虑和恐惧了,反而变得更加积极和乐观。毕竟,健康是最重要的财富,我们应该珍惜和保护它。
2024年9月5日下午6点24分,廊坊市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉自己是肺炎,已经挂水7天,但仍然咳嗽并咳出黄色的浓痰,询问是否正常。医生详细询问了患者的病情,了解到患者最开始拍了片子,并且做了血常规检查,结果显示是病毒感染。医生安慰患者,表示如果其他症状已经减轻,咳痰是排出病灶坏死组织的一种正常表现,建议患者继续按照当地医生的方案巩固治疗,并在必要时复查一下。患者表示会继续服药观察病情变化。整个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和好评。
我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,非常感激医生对我的耐心和细心。在问诊过程中,医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对我的健康非常重视。在我描述了我的症状后,医生详细询问了我的问题,给予了专业的建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我开始按时服用药物,并且在用药过程中出现了一些疑问。我在问诊中提出了我的疑惑,医生都给予了详细的解答,让我对药物的作用有了更深入的了解。医生还提醒我要保持良好的生活习惯,这让我感到医生不仅关注我的病情,还关注我的整体健康。
最后,在医生的建议下,我对我的疾病有了更清晰的认识,也知道了接下来的治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心,让我在互联网医院得到了及时的帮助。希望我的病情能够尽快好转,再次感谢医生的关心和支持。