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糖尿病肾病概况

糖尿病肾病概况
发表人:丁瑞

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

    一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病,首先如果空腹血糖正常,而餐后血糖升高,也属于糖尿病。其次这次血糖正常,可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果,而且很有可能,在努力出这么个健康结果之后,胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态,从此开始血糖升高了,之前的一次血糖正常不能代表之后也正常,甚至可能是最后一次正常了,尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

         

    2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

    糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态,称为糖耐量低减或空腹血糖受损,也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状,大多通过体检发现血糖升高。

                       

    早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗,通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月,血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果,但大部分人不能达标,而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                           

    新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗,以防糖尿病病情快速发展,针对药物控制血糖无效的病例,推荐加用基础胰岛素,以减少并发症的发生。

     

            

    3、听信广告宣传、他人经验

    目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多,抓住患者怕得病、怕终生用药的心理,打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地,抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态,导致患者不仅会造成经济损失,还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动,甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                       

    还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟,到处宣传自己或谁谁就是糖尿病,吃了某个药物病救治好了,也许他当时就不是糖尿病,只是一过性血糖异常;或者他根本就没有糖尿病,只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同,治疗不一样的。

               

    4、血糖降得越快越好

    糖尿病的治疗目标,是在不发生显性、隐性低血糖情况下,血糖控制越低越好,为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状,发现时,血糖持续在很高水平,有些人可能数年都没有正规治疗,对于现阶段高血糖水平有一定耐受性,部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现,急于在短时间内将至正常血糖水平,而应用过量降糖药,导致自身无法耐受正常人的血糖水平,出现严重低血糖症状,甚至带来生命威胁。

                

    5、症状不明显就无需用药

    针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平,症状只是疾病一种表现,很多患者明确诊断糖尿病,在药物治疗过程中,认为只要自身无不适症状,就意味着血糖控制良好,全凭着感觉自行停药或加减剂量,不做血糖监测。

                

    实际上症状和病情严重程度并不完全平行,部分患者即使血糖水平很高,也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖,同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                      

    6、相同作用的降糖药合用 

    药物的联合应用是临床常用方法,目的是达到治疗目标,减少大剂量单一药物的不良反应,但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用,会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

                 

                

    7、胰岛素会“成瘾”

    胰岛素是人体内存在的正常激素,缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充,血糖控制稳定后据病情可以减量,甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人,都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

            

    8、单纯依赖药物

    糖尿病规范治疗,称之5驾马车:

    • 糖尿病教育,教育的目的是增加关于糖尿病的知识,并掌握糖尿病的自我管理方法,需要患者和家属密切配合;
    • 饮食治疗,饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础,饮食的原则,要控制总热量,同时要营养均衡,合理分配主食和副食;
    • 运动治疗,运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重;
    • 血糖监测,通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于患者的治疗和管理;
    • 药物治疗。不难看出,药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖,有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   
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  • 肾性糖尿病需要注意控制血糖、控制血压、注意尿液变化、饮食调整、定期检查等。

    1.控制血糖:严格控制血糖对于肾性糖尿病患者至关重要,因为高血糖会加重肾脏损害。应通过饮食、运动和药物等综合手段来控制血糖水平。

    2.控制血压:严格控制血压可以降低肾脏损伤的风险。患者应在医生的指导下采取合理的降压措施,如饮食控制、适量运动、药物等。

    3.注意尿液变化:肾性糖尿病患者需要注意尿液的变化,如出现尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿路感染等肾脏疾病的表现,应及时就医检查。

    4.饮食调整:饮食中应注意控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。同时,应适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉等。此外,严格控制饮食中盐的摄入也是必要的。

    5.定期检查:肾性糖尿病患者需要定期进行肾功能检查,以便及时发现并处理肾脏问题。同时,也需要根据医生建议进行其他相关检查,如尿常规、血糖、血压等。

    日常生活中,还应适量运动,提高身体免疫力,有助于延缓肾损害的进展。适量饮水,以利于代谢废物的排出。建议肾性糖尿病患者,严格遵医进行治疗,以免病情加重。

  • 相信每个人都有憋尿的经历吧。有的时候,在人多的地铁、公交上,突然尿意袭来,人却身不由己;或者是工作忙到离不开椅子,尿一憋就是一上午,这也是时常发生的事儿。

     

    很多人都觉得憋尿没什么,实在是忍不住再去解决就好。但你是否关心过,如果经常憋尿,会给身体带来哪些危害?今天,我就来给大家科普一下经常憋尿可能会引发的病症,一个比一个狠!

     

     

     

    (1)尿路感染

     

    憋尿,首先影响的就是膀胱。

     

    众所周知,旁边是人体代谢的重要器官之一,负责将体内的废物和毒素排出。我们通常憋尿可以憋很长时间,是因为膀胱可以暂时替我们储藏需要排出的废物。

     

    但尿液中含有大量细菌和各种毒素,如果长时间停留在膀胱里,会使膀胱的免疫能力下降,这会让细菌有机可乘,最后引起尿路感染。

     

    (2)膀胱炎

     

    憋尿时,膀胱会随之胀大。膀胱壁的表面被尿液所压迫,长时间就会引起膀胱炎。

     

    (3)肾衰竭

     

    肾脏可以帮助促进尿液的正常排泄。如果经常憋尿,就会导致尿液难以正常排出体外。那么,肾脏就会长时间保持兴奋的工作状态,最后造成器官损伤。

     

    此外,尿液如果停留在肾脏中,还会引发急性肾炎、水肾和肾衰竭等问题,无论哪一个病症都会对人体有致命威胁。

     

    (4)前列腺炎

     

    如今,深受前列腺炎困扰的男性越来越多。其实,憋尿也是导致前列腺炎的诱因之一。

     

    在低温下,前列腺交感神经的兴奋性会大幅度增强,使得前列腺腺体收缩,从而造成慢性充血,尿道内压力也随之增加。而尿道情况的变化又会使前列腺液的大量淤积,前列腺疾病就会因此发作。具体症状表现为尿频、尿急、夜晚尿多、尿痛,睾丸疼痛等多重症状。

     

    (5)妇科疾病

     

    女性经常憋尿也有许多隐患,长时间的憋尿可能危害到女性的整个生殖系统!如果尿液经常未能正常排出,女性子宫可能会出现后倾。这样一来,经血难以流出,部分女性就会出现严重的痛经。

     

    (6)排尿性昏厥

     

    如果憋尿了很长一段时间,然后突然将膀胱里的尿液排出的话,很容易刺激神经的兴奋性,人体会出现心跳过缓,不仅如此,在突然排尿后,人的腹部压力突然减轻,会打乱身体各器官的正常运作,大脑会供血不足,有些身体弱的人甚至会晕厥。

     

    而出现这类病症的人群主要是20-30岁的男性居多。

     

    (7)尿毒症

     

    在膀胱、肾脏都遭受一定程度的伤害之后,肾功能严重受损,可能会带来肾盂感染,最严重的情况还会引发尿毒症。

     

     

    你看,一个常见的憋尿行为,背后隐藏着这么多危害,你以后还敢随便憋尿吗?

     

    事实上,排尿是人之常情。如果为了节省时间而长期憋尿,惹来一系列麻烦可就不好了。如果你之前有经常憋尿,从现在开始就要注意啦。

     

    平时可以多吃一些利尿的食物,我在这里推荐薏米,薏米有助于利水健脾,故能促进水分代谢,有利尿消肿的好处。此外,冬瓜也有利尿消肿的功效,能够促进体内的体液及时排出。

     

    从现在开始就摆脱这些生活坏习惯,打造一个健康身体吧~

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  • 人有两个肾,肾脏应该不会出问题吧。很多人都有这样的误解,却不知道,即便肾脏有两个,但它们同样很脆弱,如果不能保持健康的生活习惯,随着时间的推移,肾脏很容易受损。


    很多人都听说过尿毒症,这是终末期肾病,一旦确诊,往往只有两种方法,一种是一直坚持做血液透析,另一种是进行肾脏移植。

     

    尿毒症发病率的确是升高,最近几十年尿毒症的患者越来越多,目前已经进入到透析的患者在我们国家大概有200到300万人,尿毒症之所以发病率高,是与一些病因有关系,有很多因素会损害到肾脏,最终导致肾功能损失90%以上发展到尿毒症。


    很多人认为尿毒症是一下子形成的,其实不是,尿毒症属于慢性肾病,它的发生和发展是一个动态过程,尿毒症的形成可能需要10年,甚至更久的时间,在漫长的时间里,其实肾病患者有很多机会来改变不健康的生活习惯,遗憾的是,他们并没有。

     


    医生说,在我国,导致尿毒症的主要原因是慢性肾炎,高血压病和糖尿病,所以,如果罹患了这些慢性病的人群,更要注意保持健康的生活习惯。

     

    现在在我们国家慢性肾炎还是最常见的尿毒症的病因,与环境的污染,尤其是雾霾,食物的不安全这些因素也有一定的关系,可能会造成原发性的肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎发展到最后是有可能会造成尿毒症,是与生活方式和饮食结构有关系,大油大荤的食物吃的比较多,吃得多动的少,这样的患者容易出现高血压、糖尿病、痛风等问题。

     


    第一,晨起坚持多喝水,在肾脏很健康的时候要多喝水,只有喝水才能促进身体里代谢废物的排泄,更有利于肾脏健康,等到肾脏出现异常的时候再去多喝水,往往为时已晚,因为肾功能出现异常,多喝水非但不能促进尿液的排泄,还会增加肾脏的负担。


    第二,晨起坚持多吃蔬菜和水果,新鲜的蔬菜和水果里富含膳食纤维,维生素和微量元素,多吃蔬菜和水果,能够有效预防高血压,糖尿病等多种慢性病。


    第三,晚上不要吃得太咸,要想远离尿毒症,一定要管住嘴,太咸的食物不要吃,因为钠的摄入增加,很容易导致血压升高,加重肾脏的负荷,为了肾脏健康,成人每天的食盐量最好不要超过5克。


    第四,晚上不要吸烟,长期吸烟的人,香烟里富含的多种物质,如尼古丁,焦油,苯并芘,很容易损伤肾脏,最终诱发肾病的发生,如果你已经得了慢性肾炎,高血压病和糖尿病,那么更要戒烟。

     

  • 尿毒症是啥?

     

    尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期。肾功能丧失后,人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。通俗的讲就是两个肾都坏了,肾的作用就是排毒,肾罢工了,身体里面的毒素无法排出来,结果身体一下子就垮掉了。

     

     

    有媒体报道:小美(化名)沈阳人,样貌清秀,身材窈窕,去年她刚从大专毕业,在沈阳一家培训机构教孩子跳舞。三个月前,小美得了重感冒,她没在意,到诊所拿了点药,吃下后,仍继续工作。直到半个月前,她反复恶心、呕吐,无法撑下去了,才到医院检查。却被检查出"尿毒症"。被吓得哭了一天,才22岁啊!感觉人生都无望了。

     

    22岁就肾衰竭?真的是不可置信啊!想来想去,无非就是管不住自己的嘴巴,大爱4样食物,最终导致尿毒症发作。

     

    1.饮料,以饮料代替水

     

    研究显示,尿毒症已有年轻化趋势,三十岁以下人群占了大多数。而这群年轻人共同的特点就是饮料代替水。要知道饮料里面含有大量的糖分,长期饮用的话体内的糖分就会累积,血液粘度逐步升高,肾脏代谢功能超负荷运行,造成肾功能损伤,身体正常的新陈代谢问题,进而就会导致体内毒素累积,引发尿毒症。

     

    碳酸饮料中还含有大量无机磷,而肾病怕高磷,高磷血症会引起身体瘙痒,是肾衰竭、尿毒症患者的最常见症状。

     

    提醒:饮料喝时爽,一直喝,一直爽,尿毒症来了一点也不爽,你就玩完了!铁打的肾也经不起你这么折腾!

     

    2.腌制食品、无咸不欢

     

    高盐食物一直是我们健康的最大杀手之一。腌制品中盐分的含量是非常高的,高盐会影响肾的代谢功能。长期高盐会使肾功能受到伤害,累积起来,就会严重加重肾脏的代谢,排毒功能,就是铁打的肾也经不起你这么折腾!

     

    提醒:切记每天食用盐不可过量,盐的过量会引起高血压疾病,并且对肾脏的会造成极大的负担,成年人每天食用盐的摄入量不可超过6克。

     

    3.泡面,泡面当饭吃

     

    对于上班族来说,解决三餐最快速的方法就是泡面。泡面是油炸食品,含有反式脂肪酸的成分,更是属于高油高盐食物,过多的摄入就会影响到肾脏的健康,增加患上尿毒症的风险。

     

    提醒:泡面是公认的垃圾食品,口感虽好,但不能当饭吃,偶尔吃吃就好。

     

    4.家用药物

     

    家用药物可能会导致尿毒症的诱因。因为感冒药中含有明显的伤肾成分,同时吃和过量都可能使毒性叠加,更容易造成肾衰竭、尿毒症。

     

    提醒:俗话说的好:"是药三分毒" 生病一定要按照医生指示吃药,不能同时吃和过量吃,以免造成肾衰竭或者尿毒症。

     

     

    结语:

     

    注意自身的饮食问题,避免尿毒症的发生。

     

    尿毒症的形成是日积月累的。管不住嘴巴,很多病就被我们吃出来了。

     

    新型冠状病毒,虽然还未最终确定是动物传播,但是在穿山甲,蝙蝠身上已经发现了病原体。"乱吃"的结果终将自己承受。

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  • 1、皂角米


    皂角米是皂荚的种子,外号“雪莲子”,性辛、性温,归肺、大肠经。现代医学研究发现,皂角米里含有丰富的可溶性膳食纤维,多吃能促进肠道蠕动。而且,皂角米在肠道能吸水膨胀,软化粪便,缓解粪便,预防便秘的效果非常好。

     

    另外,皂角米所含的植物胶原蛋白能稳定餐后血糖,避免餐后血糖快速上升,非常适合餐后血糖高的糖友食用。皂角米可直接泡水饮用,也能炖汤,今天我给大家推荐一款银耳莲子皂角米粥,非常适合高血糖的朋友食用。


    制作方法:


    准备银耳、莲子、皂角米、百合、大枣;将准备银耳泡散,清洗干净后撕成小块备用;往锅里加入适量清水,烧开后加银耳,皂角米、百合,莲子,大枣,继续熬煮;等再次煮沸之后换小火慢熬1个小时左右,即成。


    2、苦瓜


    苦瓜性寒凉,可直接榨汁、熬汤、煎炒。苦瓜的营养极为丰富,有清热解毒、美颜嫩肤、养血滋肝以及降低血糖的功效。苦瓜含有苦瓜素、苦瓜多糖、罗汉果苷、黄酮类物质等好几种有生物活性的化合物,这些化合物在降血脂、降血糖等方面效果显著
     
    苦瓜可以直接做成苦瓜汁,也可以炒着吃,今天教大家一个特别适合高血糖朋友的食用方法:蒜蓉炒苦瓜。


    制作方法:大蒜拍扁后,切成碎沫;红椒切成菱形片,放在盘里;准备苦瓜2根,切开后,去掉里面的瓜瓤,斜切成片,把苦瓜焯一下水,让苦瓜断生。


    焯过水的苦瓜,倒入盆中,加入食盐,白醋,用手揉搓一会。这样可以进一步的去除苦瓜的苦味。然后用清水,冲洗掉食盐和白醋,挤干水分。


    锅内烧油,油热后,倒入蒜末,红椒,炒出蒜香味后,然后放入苦瓜。加入食盐,味精,加一点清水,可以更好的化开调料,快速翻炒,再加一点水淀粉收汁。

     

     

    3、苦荞


    《本草纲目》记载,苦荞性味苦、平寒,能益气力、续精神、利耳目、降气宽肠,是中老年人最理想的保健食品。糖友们吃苦荞,不光可以泡水饮用,更可以直接做成苦荞米饭。


    制作方法:将大米淘洗干净后放入电饭煲内;再放入洗净的苦荞麦;倒入适量清水后煮熟即可。
     
    4、玉米须


    玉米须可不是用不上的“废料”,其实玉米须还是一味药材,中医认为,玉米须性平和,归膀胱、肝、胆经,煎水服用有利尿之功。所以,玉米须煮水喝,不光能降血糖,还能降低血压、尿酸,缓解水肿。

     


    (1)玉米须茶


    制作方法:玉米剥皮时把玉米须留着,清洗干净,跟玉米一起放入锅内煮,煮熟后,把玉米和玉米须捞出,剩下的汤水就是玉米须茶,可直接饮用。


    (2)玉米须煮鸡蛋


    准备玉米须若干,鸡蛋2个,全部洗干净放入锅中,加水煮熟,把煮熟的鸡蛋捞出去皮后再放到锅里煮一会儿,捞出后趁热食用。这种吃法不仅能利尿祛湿,还能平肝清热,疏肝解郁。

  • 糖尿病神经病变,也称为糖尿病性神经病变,是糖尿病并发症中的一种,主要是糖尿病患者长期高血糖状态下,导致全身小血管病变,进而影响神经的营养供应,引起神经功能障碍。

    糖尿病神经病变的症状表现为手脚麻木、疼痛、无力、感觉异常等。严重的时候,患者甚至会出现行走困难,丧失自理能力。此外,糖尿病神经病变还可能引发消化系统、泌尿系统、心血管系统等多个系统的功能障碍,严重影响患者的生活质量。

    预防糖尿病神经病变,主要通过以下几个方面:

    一、控制好血糖:这是预防糖尿病神经病变的关键。长期高血糖是导致神经病变的主要原因,因此,患者应该严格控制饮食,坚持运动,必要时使用药物,以保持血糖在正常范围内。

    二、定期体检:糖尿病患者应该定期进行神经系统的检查,以便及时发现神经病变的迹象。如果出现手脚麻木、疼痛等症状,应该立即就医。

    三、控制血压和血脂:高血压和高血脂也是导致神经病变的重要因素。因此,糖尿病患者应该定期检查血压和血脂,如果超标,应该及时采取措施进行控制。

    四、保持健康生活方式:糖尿病患者应该避免吸烟和过量饮酒,因为这些都会加重神经病变的程度。同时,应该保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    五、科学用药治疗:有些药物可以保护神经,减轻神经病变的症状。糖尿病患者应该在医生的指导下,科学用药。

    总的来说,糖尿病神经病变是可以预防的,关键在于患者要有良好的生活习惯,严格控制血糖,定期体检,及时发现和治疗神经病变。同时,患者还应该积极配合医生的治疗,积极改善生活质量,以减轻神经病变带来的痛苦。

  • 糖尿病肌酐升高的原因比较多,可能是因为不注意饮食、合并高血压、糖尿病肾病等因素导致。

    1.不注意饮食:患者在日常生活中不注意调整饮食,经常摄入肉类食物,进而导致体内的肌酐数值出现升高的现象。

    2.合并高血压:另外糖尿病患者合并有高血压,可对肾脏功能造成一定的损伤,进而影响到身体的一个新陈代谢,也会导致肌酐的数值异常升高。

    3.糖尿病肾病:随着糖尿病病情的发展,高血糖可对身体的各个器官造成损害,特别是对肾脏功能的损伤比较大,甚至可出现蛋白尿的情况,也可引起肌酐水平升高。

    此外,急性肾小管坏死、充血性心力衰竭等也可导致糖尿病肌酐升高,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 糖尿病肾病,又称为糖尿病性肾病,是糖尿病并发症中最常见的一种。据统计,约有1/3的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生不仅会加重糖尿病患者的病情,还可能引发其他严重的并发症,如心血管疾病、肾功能衰竭等。因此,早期发现和治疗糖尿病肾病至关重要。那么,糖尿病肾病的早期症状有哪些呢?

    1.尿液变化:这是糖尿病肾病最早也最常见的症状。患者可能会发现自己尿量增多、尿色深、尿液泡沫多且不易消散。这是因为肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物,导致尿液中蛋白质含量增多。

    2.水肿:当肾脏无法正常工作,体内多余的水分和盐分不能有效排出,就会在体内积聚,引发肿胀。患者的眼睛、脸部、手脚、甚至全身都可能出现水肿。

    3.疲劳乏力:肾脏受损后,红细胞的生成减少,导致贫血,使得患者感到疲劳乏力、精神萎靡不振。

    4.高血压:肾脏病变会影响体内的水盐平衡,导致血压升高。如果糖尿病患者出现无法控制的高血压,应警惕是否为糖尿病肾病。

    5.食欲减退、恶心呕吐:糖尿病肾病患者早期会出现不想吃饭,甚至恶心呕吐。糖尿病人 一般 会有多食 的情况 在血糖上升 同时 食欲下降的时候 要特别注意。要及时监测肾功能。

    6.尿检异常:尿检中发现尿蛋白、尿糖等异常情况,是糖尿病肾病的重要早期信号。

    以上就是糖尿病肾病的一些早期症状。需要注意的是,糖尿病肾病的早期症状往往不明显,很容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行尿液检查,以便早期发现糖尿病肾病。一旦发现上述症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。

    同时,糖尿病患者应做好日常的糖尿病管理,如控制血糖、血压和血脂,保持良好的饮食习惯,适量运动,定期体检等,以预防和延缓糖尿病肾病的发生。

  • 肾功能下降至15%以下时,患者便会出现尿毒症状,此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析,血液透析就是我们所知的洗肾,但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

     

    静脉内瘘手术

    为建立长期血液透析所需的血管通路,选择血液透析的患者,必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路,使静脉血流量增加,使血管扩张,通常先选择非惯用臂进行手术。

     

    手术前,切开经管的手臂不能测量血压,打针,抽血,等等,而且,切开经管的手臂不能携带重物,不能佩戴珠宝或手表,也不能穿紧的衣服,患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备,若局部麻醉可照常进食,而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水,但仍需医生根据病人的病情判断。

     

     

    术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的,目的是了解患者的血管状况,安排手术日期和方式。术后,心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估,原则上在术后第三天开始进行手握球运动,握球5秒钟后放松,再重复以上动作15分钟,一天3-4次。

    血透后,护士会再次测量血压、体重和脉搏,以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

    回家前,瘘管需要完全止血,请患者至少休息并用纱布盖住瘘管,在止血带加压5-10分钟后,稍松开止血带,持续加压以防出血,确保没有眩晕或任何不适症状。

    回家后,病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日,患者还应避免提重物、热敷,也先暂停做握球运动。

    不要再洗肾了。

    很多人错误地认为洗肾是终身的事,但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状,但经适当的治疗和处理,部分患者可逐渐恢复正常,逐渐无需洗肾。但是,到了一定年龄,或身体不能承受其负荷时,经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

    1.患者不能配合洗肾,如严重失眠患者,可自行拔除洗肾针。

    2.患者透析情况不稳定,如透析过程中出现严重的低血压。

    3.由于其他非肾脏疾病原因,如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

    4.75岁及第5期慢性肾功能不全者,经诊断符合以下两项以上条件:

    5.患者的平均寿命少于一岁。

    6.多种严重合并症。

    7.患者日常生活功能较差。

    8.长期严重营养不良。

     

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  • 富贵病饮食保健

    1. 全麦食品:控制血糖,预防糖尿病

    富贵病,顾名思义,与不良生活习惯和饮食结构密切相关。其中,糖尿病是富贵病的常见类型之一。全麦食品富含麸糠和胚芽,能够延缓碳水化合物的吸收,维持血糖稳定,有效预防糖尿病的发生。燕麦片、粗面面包和糙米等全麦食品,都是糖尿病患者的理想选择。

    2. 蔬菜和水果:抗氧化,预防心脏病和癌症

    蔬菜和水果富含抗氧化物质,能够清除体内自由基,预防心脏病、癌症等富贵病。尤其是深色蔬菜和富含维生素C的水果,如蓝莓、草莓等,抗氧化效果更为显著。此外,蔬菜和水果中的膳食纤维还能降低胆固醇,预防心血管疾病。

    3. 鱼类、禽类、蛋类:优质蛋白,维护心血管健康

    鱼类、禽类和蛋类是优质蛋白质的重要来源。其中,鱼类富含ω-3脂肪酸,能够降低心血管疾病风险。鸡肉、火鸡等禽类脂肪含量低,适合心血管疾病患者食用。鸡蛋虽然胆固醇含量较高,但适量食用并不会对心血管健康造成负面影响。

    4. 坚果和带壳豆:健康脂肪,补充营养

    坚果和带壳豆富含健康脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质等营养素。其中,杏仁、核桃、花生等坚果富含不饱和脂肪酸,能够降低心血管疾病风险。带壳豆如黑豆、蚕豆等,含有丰富的蛋白质和膳食纤维,有助于控制血糖和胆固醇。

    5. 奶制品和代用钙:补充钙质,预防骨质疏松

    奶制品是钙质的重要来源。适量摄入奶制品,有助于维持骨骼健康,预防骨质疏松。对于乳糖不耐受或不喜欢奶制品的人群,可以选择代用钙食品,如钙片、豆腐等,以保证每日钙质摄入。

    6. 多种维生素:补充营养,增强免疫力

    多种维生素和矿物质是人体健康的重要保障。适量补充多种维生素,有助于维持身体健康,增强免疫力,预防富贵病。

    7. 适量饮酒:降低心血管疾病风险

    适量饮酒可以降低心血管疾病风险。但需注意,饮酒需适量,过量饮酒会对身体健康造成危害。
  • 糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,已经成为全球范围内的健康难题。近年来,血糖监测在糖尿病管理中的重要性日益凸显,成为现代糖尿病治疗的“五驾马车”之一。为了更好地指导临床实践,我国糖尿病学分会于2015年发布了新版《中国血糖监测的临床应用指南》,为糖尿病患者提供了更为科学、规范的血糖监测方案。

    新版指南强调了血糖监测在糖尿病管理中的重要性,指出血糖监测结果有助于评估患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,并指导治疗方案的调整。指南对现有的5类血糖监测方法进行了详细阐述,包括毛细血管血糖监测、动态血糖监测、糖化血红蛋白和1,5-脱水葡萄糖醇监测等。

    此外,新版指南还针对不同患者群体提出了个性化的血糖监测方案,例如,生活方式干预者、使用口服降糖药者、使用胰岛素治疗者以及特殊人群等,都应依据自身情况选择合适的监测方法。

    为了提高血糖监测的准确性和可靠性,新版指南还强调了医护人员对血糖监测的重视和关注,并建议对医护人员进行相关教育,提高其血糖监测水平。

    总之,新版《中国血糖监测的临床应用指南》为糖尿病患者的血糖管理提供了重要的指导意义,有助于提高我国糖尿病患者的血糖控制水平,降低并发症的发生风险。

  • 夏季是糖尿病患者的特殊时期,由于气温升高,身体出汗增多,导致血糖波动较大,因此需要注意以下几点:

    1. 饮食调理

    糖尿病患者夏季饮食应以清淡为主,多摄入蔬菜和粗粮,避免过多摄入高糖、高脂食物。同时,要控制水果摄入量,选择低糖水果,如草莓、蓝莓等。

    2. 加强运动锻炼

    夏季气温较高,可以选择在傍晚或早晨气温较低时进行运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于降低血糖。

    3. 定期监测血糖

    糖尿病患者夏季应定期监测血糖,根据血糖情况调整饮食和运动,必要时调整降糖药物或胰岛素种类和剂量。

    4. 注意补水

    夏季出汗较多,糖尿病患者要注意补充水分,避免脱水导致血糖升高。

    5. 注意防晒

    糖尿病患者皮肤较为敏感,夏季外出要注意防晒,避免紫外线对皮肤的伤害。

    6. 保持良好心态

    夏季气温较高,容易心情烦躁,糖尿病患者要尽量保持良好心态,避免情绪波动影响血糖。

  • 脑卒中,又称中风,是一种严重的脑血管疾病,常见于中老年人。它具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点,给患者和家庭带来沉重的负担。为了有效预防和降低脑卒中的风险,我们必须从年轻时就开始关注自己的健康,积极改变不良生活方式,控制可干预的危险因素。

    一、脑卒中的四大高危因素

    1. 高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一。长期高血压会导致血管壁损伤,增加脑卒中的风险。因此,控制血压是预防脑卒中的关键。

    2. 心脏病:心脏病,如心房颤动、心肌梗死等,都与脑卒中密切相关。心脏病患者发生脑卒中的风险远高于健康人群。

    3. 糖尿病:糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的2倍以上。

    4. 高血脂:高血脂会导致血管壁硬化,增加脑卒中的风险。

    二、预防脑卒中的方法

    1. 积极控制高血压:定期测量血压,按时服用降压药,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 保护心脏:定期进行心电图、超声心动图等检查,及时发现并治疗心脏病。

    3. 控制糖尿病:定期检查血糖,按时服用降糖药,保持良好的生活习惯。

    4. 降血脂:定期检查血脂,按时服用降脂药,保持良好的饮食习惯。

    5. 预防代谢综合征:控制体重,增加运动,保持良好的生活习惯。

    三、结语

    预防脑卒中,需要我们从年轻时就开始关注自己的健康,积极改变不良生活方式,控制可干预的危险因素。只有做到早预防、早发现、早治疗,才能有效降低脑卒中的风险,保护自己和家人的健康。

  • 随着生活节奏的加快,应酬成为许多职场人士的常态。然而,应酬族却逐渐成为糖尿病的高发群体。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病过程缓慢,初期症状不明显,容易被忽视。但一旦出现急性代谢紊乱,则会危及生命。

    应酬族由于长期饮食不规律,过量摄入高热量、高脂肪食物,缺乏运动,导致肥胖和胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。据统计,我国中年应酬族中,糖尿病患病率逐年上升。

    糖尿病无法根治,一旦确诊,需终身服药。因此,预防糖尿病至关重要。首先,应酬族应调整饮食结构,增加蔬菜和主食的摄入,减少油腻和高糖食物的摄入。其次,加强锻炼,提高身体代谢能力。此外,定期体检,监测血糖水平,及时发现并治疗糖尿病。

    糖尿病的早期症状包括:口渴、多饮、多尿、体重减轻、视力模糊等。如出现这些症状,应及时就医。目前,治疗糖尿病的主要药物包括胰岛素、磺脲类、双胍类等。在医生指导下,合理用药,可以有效控制血糖。

    除了药物治疗,糖尿病患者的日常保养也至关重要。保持良好的心态,规律作息,戒烟限酒,有助于控制血糖。此外,糖尿病患者应定期进行眼部、心血管、肾脏等并发症的筛查,预防并发症的发生。

    总之,应酬族应重视糖尿病的预防,养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式。只有这样,才能远离糖尿病的威胁。

  • 糖尿病作为一种常见的内分泌疾病,不仅会影响患者的代谢功能,还会导致性功能障碍。研究表明,糖尿病患者的性功能障碍并非由性生活本身引起,而是由多种因素共同作用所致。

    首先,心理因素是导致糖尿病患者性功能障碍的重要原因之一。长期的疾病困扰、焦虑、抑郁等情绪都会影响患者的性功能。此外,糖尿病患者的激素分泌也可能受到影响,导致性激素水平下降,进而影响性功能。

    其次,微血管病变和神经损伤也是导致糖尿病患者性功能障碍的常见原因。糖尿病患者的微血管病变会导致生殖器官供血不足,从而影响性兴奋度;神经损伤则会导致感觉减退,影响性快感。

    针对糖尿病患者的性功能障碍,治疗措施主要包括心理治疗、药物治疗和生活方式干预。心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,药物治疗则可以通过调节激素水平、改善微血管病变等方式改善性功能;生活方式干预则包括控制血糖、戒烟限酒、适度运动等。

    此外,糖尿病患者在进行性生活时需要注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 控制血糖,保持血糖稳定。
    • 适度运动,增强体质。
    • 避免过度劳累,保证充足的休息。
    • 遵医嘱,按时服药。

    总之,糖尿病患者要积极面对性功能障碍问题,通过科学的治疗和合理的保养,提高生活质量。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的家庭开始关注孕前保健和孕期营养问题。春季是怀孕的高峰期,许多夫妻纷纷前来咨询孕前检查和孕期饮食等相关事宜。

    孕前保健是保障母婴健康的重要环节。专家建议,孕前保健应在孕前4~6个月进行,夫妻双方都要进行全面的检查,并根据医生的建议制定周全的受孕计划。

    孕期分为孕早期、孕中期和孕晚期,每个阶段都有相应的检查项目。孕早期是胎儿组织器官发育的关键时期,孕妇要注意休息,远离有毒有害物质,并坚持服用叶酸直至孕满3个月。

    孕中期和孕晚期,孕妇要注意适当增加营养摄入,避免过度进补,并定期进行产检,如血压、体重、肝功能、营养评价、超声检查等。

    妊娠糖尿病是孕期常见并发症之一,孕妇要尤其注意。有高危因素的孕妇应在24~28周进行糖尿病筛查。

    孕妇的饮食要以清淡、适口、少食多餐为原则。要保证摄取充足的碳水化合物,多摄入富含叶酸的食物,并适当增加禽、蛋、瘦肉、海产品摄入量。

    孕期禁酒、少喝咖啡、碳酸类饮料,并注意整个孕期都要禁烟。

  • 糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量。本文将围绕糖尿病肾病的药物治疗展开讨论,为广大患者提供一些有益的参考。

    一、糖尿病肾病的药物治疗原则

    1. 控制血糖:血糖控制是糖尿病肾病治疗的首要目标。早期患者可使用胰岛素控制血糖,尽量使血糖达标。

    2. 控制血压:血压控制在125/75mmHg以下,有助于减缓肾脏病变进程。

    3. 口服降低蛋白尿药物:贝那普利等药物可降低蛋白尿,保护肾脏功能。

    4. 避免使用影响肾功能的药物:如氨基糖苷类抗生素等。

    5. 在医生指导下服用药物:糖尿病肾病治疗需要专科医生指导,合理用药。

    二、糖尿病肾病的药物治疗方案

    1. 降糖药物:根据患者病情选择合适的降糖药物,如磺脲类、双胍类、胰岛素等。

    2. 抗高血压药物:如ACEI、ARB等。

    3. 口服降低蛋白尿药物:贝那普利、依那普利等。

    4. 中药治疗:在医生指导下使用中药辅助治疗。

    三、糖尿病肾病的日常保养

    1. 合理饮食:多吃高纤维食物,如粗粮、大豆、燕麦等,少吃高糖、高脂食物。

    2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好心态:避免情绪波动,保持乐观心态。

    4. 定期复查:定期进行血糖、血压、肾功能等检查。

    四、糖尿病肾病治疗的注意事项

    1. 重视早期筛查:早期发现糖尿病肾病,及时治疗。

    2. 遵医嘱:按照医生指导用药,不要随意调整药物剂量。

    3. 积极配合治疗:保持良好的生活习惯,提高治疗效果。

    4. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    糖尿病肾病是一种复杂的疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 临界高血压,又称为高血压前期,是指血压值介于正常血压和高血压之间的一种状态。这种状态下,血压并未达到高血压的诊断标准,但已经处于高血压的危险边缘,需要引起重视。

    针对临界高血压,目前没有特效药物可以根治,但通过生活方式的干预,可以有效控制血压,降低患高血压的风险。

    首先,控制体重是关键。体重指数(BMI)是衡量体重与身高比例的指标,正常范围为18.5-23.9。通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内,可以有效改善血压状况。

    其次,减少脂肪摄入也是关键。脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,其中不饱和脂肪酸对降低胆固醇有益,而饱和脂肪酸则可能导致血脂异常和肥胖。因此,高血压患者应减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏等高脂肪食物。

    此外,适当运动对控制血压也非常重要。运动可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、提高心血管适应能力。建议高血压患者选择合适的运动量,如打太极拳、游泳、慢跑等,每次运动时间不少于30分钟,每周进行3到4次。

    最后,减轻精神压力也是控制血压的重要环节。长期精神紧张、压力过大会导致血压升高。因此,高血压患者要学会调整心态,保持心理平衡,避免过度劳累。

    除了生活方式的干预,高血压患者还应定期进行血压监测,及时发现血压波动,及时调整治疗方案。

    总之,临界高血压是一种需要引起重视的疾病,通过合理的生活方式干预,可以有效控制血压,降低患高血压的风险。

  • 生活中,许多人为了降低中药汤剂的苦味,往往会添加一些糖分,然而这种做法却会影响药效。中医认为,中药的不同性味具有不同的功效,如苦味药具有燥湿、泻火的作用,而甘味药则具有补益、止痛的功效。若在服用汤药时添加糖分,则会改变药液原有的药性,影响治疗效果。

    那么,如何减轻中药汤剂的苦味呢?以下是一些实用的小妙招:

    1. 控制温度:将药液冷却至20-36摄氏度之间,这样既容易快速服用,又感觉不太苦。因为正常人口腔内的温度为36.2-37.2摄氏度,当汤药温度与舌的温度相近时,味觉神经的感觉最灵敏,此时喝汤药感觉味道最苦。而汤药温度高于38摄氏度则可能会烫伤口腔黏膜,因此20-36摄氏度之间是最好的选择。

    2. 掌握位置:舌头上感受苦味的味蕾集中在舌根,因此喝药时应尽量避免舌根过多地接触药液;服用较苦的药丸时,也应将药放在舌尖,然后用温开水迅速送服。

    3. 喝药速度:喝药的速度越快,受苦味的影响越小。喝汤药时最好使用吞饮法,饮满一口后快速吞下;也可用汤匙直接将药液送至舌根而顺势咽下。

    4. 凉水漱口:喝药后立刻用凉水漱口,然后喝适量温开水,这样既有利于胃肠道对药物的吸收,又可在一定程度上缓解药液的苦味。必要时可嚼一块口香糖,及时去除口腔中的异味。

    5. 适当添加调味品:在一些补益类汤药中加入大枣或甘草可减轻汤液苦味,还可以增强补益作用。但是在有海藻、大戟、芫花的方子中不宜加甘草。在晾凉的药汤中加一勺蜂蜜也可以减轻苦味,但是腹泻和糖尿病患者不适合。如果服汤药时出现了恶心、呕吐现象,可在喝汤药前喝少量生姜汁或嚼服2-3片生姜片。此外,在服药前不吃糖和其他甜味食品也很重要。

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