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糖尿病肾病概况

糖尿病肾病概况
发表人:主治医师丁瑞

 

 

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  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 肾性糖尿病需要注意控制血糖、控制血压、注意尿液变化、饮食调整、定期检查等。

    1.控制血糖:严格控制血糖对于肾性糖尿病患者至关重要,因为高血糖会加重肾脏损害。应通过饮食、运动和药物等综合手段来控制血糖水平。

    2.控制血压:严格控制血压可以降低肾脏损伤的风险。患者应在医生的指导下采取合理的降压措施,如饮食控制、适量运动、药物等。

    3.注意尿液变化:肾性糖尿病患者需要注意尿液的变化,如出现尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿路感染等肾脏疾病的表现,应及时就医检查。

    4.饮食调整:饮食中应注意控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。同时,应适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉等。此外,严格控制饮食中盐的摄入也是必要的。

    5.定期检查:肾性糖尿病患者需要定期进行肾功能检查,以便及时发现并处理肾脏问题。同时,也需要根据医生建议进行其他相关检查,如尿常规、血糖、血压等。

    日常生活中,还应适量运动,提高身体免疫力,有助于延缓肾损害的进展。适量饮水,以利于代谢废物的排出。建议肾性糖尿病患者,严格遵医进行治疗,以免病情加重。

  • 1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

    一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病,首先如果空腹血糖正常,而餐后血糖升高,也属于糖尿病。其次这次血糖正常,可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果,而且很有可能,在努力出这么个健康结果之后,胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态,从此开始血糖升高了,之前的一次血糖正常不能代表之后也正常,甚至可能是最后一次正常了,尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

         

    2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

    糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态,称为糖耐量低减或空腹血糖受损,也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状,大多通过体检发现血糖升高。

                       

    早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗,通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月,血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果,但大部分人不能达标,而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                           

    新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗,以防糖尿病病情快速发展,针对药物控制血糖无效的病例,推荐加用基础胰岛素,以减少并发症的发生。

     

            

    3、听信广告宣传、他人经验

    目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多,抓住患者怕得病、怕终生用药的心理,打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地,抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态,导致患者不仅会造成经济损失,还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动,甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                       

    还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟,到处宣传自己或谁谁就是糖尿病,吃了某个药物病救治好了,也许他当时就不是糖尿病,只是一过性血糖异常;或者他根本就没有糖尿病,只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同,治疗不一样的。

               

    4、血糖降得越快越好

    糖尿病的治疗目标,是在不发生显性、隐性低血糖情况下,血糖控制越低越好,为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状,发现时,血糖持续在很高水平,有些人可能数年都没有正规治疗,对于现阶段高血糖水平有一定耐受性,部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现,急于在短时间内将至正常血糖水平,而应用过量降糖药,导致自身无法耐受正常人的血糖水平,出现严重低血糖症状,甚至带来生命威胁。

                

    5、症状不明显就无需用药

    针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平,症状只是疾病一种表现,很多患者明确诊断糖尿病,在药物治疗过程中,认为只要自身无不适症状,就意味着血糖控制良好,全凭着感觉自行停药或加减剂量,不做血糖监测。

                

    实际上症状和病情严重程度并不完全平行,部分患者即使血糖水平很高,也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖,同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                      

    6、相同作用的降糖药合用 

    药物的联合应用是临床常用方法,目的是达到治疗目标,减少大剂量单一药物的不良反应,但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用,会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

                 

                

    7、胰岛素会“成瘾”

    胰岛素是人体内存在的正常激素,缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充,血糖控制稳定后据病情可以减量,甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人,都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

            

    8、单纯依赖药物

    糖尿病规范治疗,称之5驾马车:

    • 糖尿病教育,教育的目的是增加关于糖尿病的知识,并掌握糖尿病的自我管理方法,需要患者和家属密切配合;
    • 饮食治疗,饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础,饮食的原则,要控制总热量,同时要营养均衡,合理分配主食和副食;
    • 运动治疗,运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重;
    • 血糖监测,通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于患者的治疗和管理;
    • 药物治疗。不难看出,药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖,有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   
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  • 2 型糖尿病肾病患者可以活多久目前临床上并没有明确的数值,因为每个患者的情况都是不同的,具体的生存期需要根据个体情况来确定。

    1.早期诊断和治疗:早期发现肾病,采取及时的治疗措施,可以延缓疾病的进展并提高患者的生存率;

    2.病情严重程度:肾病的严重程度对生存期有重要影响。早期肾病(肾功能轻度受损)的患者生存期可能较长,而晚期肾病(肾功能严重受损)的患者生存期可能较短;

    3.控制糖尿病和血压:良好的血糖控制和血压控制对于 2 型糖尿病肾病患者至关重要。这可以减缓肾病进展和降低心血管并发症的风险,从而可能延长生存期;

    4.合理的饮食和生活方式:饮食和生活方式的调整对于控制血糖和血压非常重要。遵循医生或营养师的建议,保持健康的体重、均衡的饮食和适度的运动,可以改善患者的生存期;

    5.治疗选择:肾病的治疗方法包括药物治疗、透析和肾移植等,治疗选择会根据肾病的严重程度和患者的整体健康状况来确定,适时进行透析或肾移植可以提高生存率。

    2 型糖尿病肾病患者需要定期与医生进行随访和监测,遵循医生的治疗建议,并积极管理糖尿病和肾病,这样可以最大程度地延长患者的生存期,并提高生活质量。

  • 作者:杨雪 主治医师 锦州市中心医院 普通内科

    尿毒症的病因是由于肾脏病变而产生的尿毒症,在很多人听起来像是不治之症。其实不然,尿毒症可以通过吃药,用激素等控制病情,如果尿毒症比较严重的患者也可以通过手术移植肾脏的方式来治疗病情,所以如果发现自己是刚刚患有尿毒症,一定要及时就医。另外要注意饮食,通过饮食控制病情,所以下面一起来学习一下尿毒症患者的饮食指导是怎样的呢?

    1.限制盐的摄入

    不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水,钠的潴留,使水肿消退和血压下降。每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味,要改变吃法。早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃。这样,1日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲。但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油条等。

    2.控制钾的摄入

    不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金针菜,萝卜等。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。

    3.摄入蔬菜和水果

    肾脏患者,如果尿量正常时,应多食青菜,水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜,水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。其中含钾较高的水果有:西瓜,香蕉,菠萝,芒果,枣,香瓜等。蔬菜中含钾较高的有:苋菜,菠菜,芹菜,胡萝卜,竹笋,马铃薯等。肾脏患者于少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可作为口服补钾之用。哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓,传导阻滞等,危及生命。肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及时将多余的钾排出体外,导致高钾血症。因此,肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。

    从上面的内容中我们可以看出患上尿毒症并没有想象中的可怕,但还是需要大家在日常生活中养成好的生活习惯,这样才能够预防尿毒症的出现!

  • 尿毒症是啥?

     

    尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期。肾功能丧失后,人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。通俗的讲就是两个肾都坏了,肾的作用就是排毒,肾罢工了,身体里面的毒素无法排出来,结果身体一下子就垮掉了。

     

     

    有媒体报道:小美(化名)沈阳人,样貌清秀,身材窈窕,去年她刚从大专毕业,在沈阳一家培训机构教孩子跳舞。三个月前,小美得了重感冒,她没在意,到诊所拿了点药,吃下后,仍继续工作。直到半个月前,她反复恶心、呕吐,无法撑下去了,才到医院检查。却被检查出"尿毒症"。被吓得哭了一天,才22岁啊!感觉人生都无望了。

     

    22岁就肾衰竭?真的是不可置信啊!想来想去,无非就是管不住自己的嘴巴,大爱4样食物,最终导致尿毒症发作。

     

    1.饮料,以饮料代替水

     

    研究显示,尿毒症已有年轻化趋势,三十岁以下人群占了大多数。而这群年轻人共同的特点就是饮料代替水。要知道饮料里面含有大量的糖分,长期饮用的话体内的糖分就会累积,血液粘度逐步升高,肾脏代谢功能超负荷运行,造成肾功能损伤,身体正常的新陈代谢问题,进而就会导致体内毒素累积,引发尿毒症。

     

    碳酸饮料中还含有大量无机磷,而肾病怕高磷,高磷血症会引起身体瘙痒,是肾衰竭、尿毒症患者的最常见症状。

     

    提醒:饮料喝时爽,一直喝,一直爽,尿毒症来了一点也不爽,你就玩完了!铁打的肾也经不起你这么折腾!

     

    2.腌制食品、无咸不欢

     

    高盐食物一直是我们健康的最大杀手之一。腌制品中盐分的含量是非常高的,高盐会影响肾的代谢功能。长期高盐会使肾功能受到伤害,累积起来,就会严重加重肾脏的代谢,排毒功能,就是铁打的肾也经不起你这么折腾!

     

    提醒:切记每天食用盐不可过量,盐的过量会引起高血压疾病,并且对肾脏的会造成极大的负担,成年人每天食用盐的摄入量不可超过6克。

     

    3.泡面,泡面当饭吃

     

    对于上班族来说,解决三餐最快速的方法就是泡面。泡面是油炸食品,含有反式脂肪酸的成分,更是属于高油高盐食物,过多的摄入就会影响到肾脏的健康,增加患上尿毒症的风险。

     

    提醒:泡面是公认的垃圾食品,口感虽好,但不能当饭吃,偶尔吃吃就好。

     

    4.家用药物

     

    家用药物可能会导致尿毒症的诱因。因为感冒药中含有明显的伤肾成分,同时吃和过量都可能使毒性叠加,更容易造成肾衰竭、尿毒症。

     

    提醒:俗话说的好:"是药三分毒" 生病一定要按照医生指示吃药,不能同时吃和过量吃,以免造成肾衰竭或者尿毒症。

     

     

    结语:

     

    注意自身的饮食问题,避免尿毒症的发生。

     

    尿毒症的形成是日积月累的。管不住嘴巴,很多病就被我们吃出来了。

     

    新型冠状病毒,虽然还未最终确定是动物传播,但是在穿山甲,蝙蝠身上已经发现了病原体。"乱吃"的结果终将自己承受。

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  • 溶血-尿毒症性综合征是一种罕见且严重的疾病,可引起溶血性贫血、血小板减少和肾功能损害,可通过支持性治疗、血液透析、药物、血浆置换等方法进行治疗。

    1.支持性治疗:包括补充液体和电解质,维持水电解质平衡,确保足够的营养摄入,以及必要的监测和支持措施。

    2.血液透析:对于严重的肾功能损害,可能需要进行血液透析或腹膜透析来帮助清除体内的废物和维持电解质平衡。

    3.药物治疗:对于细菌感染引起的患者,可通过抗生素药物来控制感染的症状,如阿莫西林、头孢曲松钠等。

    4.血浆置换:对于病情比较严重的患者,必要时,还需通过血浆置换来去除体内的炎症介质以及有害物质,进而达到缓解病情的作用。一旦出现溶血-尿毒症性综合征,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。越早诊断和治疗,预后也就越好。

  • 玉米须即玉米的花胡子,小时候经常拢一捧扔到小伙伴身上,扮作天女散花,亦或是一种很好的武器。

     

     

    第一次知道玉米须有药效是在那年收获玉米的季节邻家来了个戴着很漂亮的帽子城里的阿姨,叔叔端着簸箕让我们把比较干净的玉米须挑出来,留着。那会儿妈妈会悄悄告诉我们,城里来的阿姨生病了,需要这个来治病,让我们把好一点儿的玉米须放到簸箕里……长大后,才知道,城里的阿姨患的是尿毒症,那时已经很严重了,多次化疗,头发已经所剩无几,为了使生活质量好一点,才到村里寻找这味药,以求减轻自己的疼痛。

     

    而为什么说玉米须是排水的奇物?这主要归结于其特有的性质:

     

    玉米须:味甘,性淡,无毒。主要作用于膀胱、利胆经,能够有效地将体内过多水分代谢排出体外,治疗水肿,可以改变小便不通畅的症状,能够降低血清胆固醇和血糖含量,改变黄疸症状,治疗高血压等病症。

     

     

    玉米须在收获的季节表露部分大多已经干枯,变黑,玉米皮包裹部分会有部分青绿色,手感柔滑,采取时将干枯部分剪下,保留柔滑部分尤佳,任谁也不会想到儿时用来嬉戏的玩物会是一味对身体有好处,能够排除体内水分的奇药。

     

    玉米须常用于治疗肾炎所引起的浮肿,用水煎成汤连续服用,每次放入50—100克玉米须,适量清水,一日服完。

     

    《民间常用草药汇编》曾记载:能降血压,利尿消肿。说的就是玉米须。

     

    小贴士:①用于治疗高血压时,可将60克玉米须放入锅中,加3碗水,加热煎成汤,分3次食用,一日内喝完;

     

    ②用于治疗胆囊炎、胆结石、糖尿病时,可将50克玉米须放入砂锅内,添加适量的清水,煎煮1个小时,弃须取汁,一日内喝完,主要功效为减轻体内热量,平肝利胆。

     

    ③玉米须只适用于较轻的水肿,需根据病情,遵医嘱用药。

     

    玉米须相关论述


    1、《滇南本草》:宽肠下气。治妇人乳结,乳汁不通,红肿疼痛,怕冷发热,头痛体困。


    2、《岭南采药录》:和猪肉煎汤治糖尿病。又治小便淋沥砂石,苦痛不可忍,煎汤频服。


    3、《民间常用草药汇编》:能降低血压,利尿消肿。治鼻血、红崩。


    4、《四川中药志》:清血热,利小便。治黄疸,风热,出疹,吐血及红崩。

  • 近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实,高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明,高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以,如果血压控制不好,很可能会引起尿毒症。

     

     

    高血压如何变成尿毒症

     

    高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。

     

    高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。

     

    高血压患者如何预防尿毒症

     

    防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。

     

    高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能,及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病变, 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查,必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期诊断、早期治疗。

     

    尿毒症有哪些早期症状

     

    早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:

     

    1.轻微的疲倦、注意力不集中;

     

    2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

     

    3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

     

    4.贫血、脸色变得苍白或土黄;

     

    5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;

  • 近日,有媒体报道称:宁波一名25岁男子,经常把碳酸饮料当水喝了6年,平时饮食也不规律。最近看东西感觉越来越模糊,去医院一查竟是糖尿病视网膜病变末期,双眼几近失明,而手术治疗也只能挽救部分视力而已。看到这里,碳酸饮料的厂家估计要哭了:“冤枉啊!这锅我们可不背。”

     

     

    那么问题来了,导致男子几乎失明的元凶到底是谁呢?

     

    其实碳酸饮料并不是罪魁祸首,糖尿病才是元凶。因为男子本身就患有糖尿病,平时既没有关注和控制血糖,又“大肆”饮用含糖量高的碳酸饮料,从而间接引发了糖尿病的严重并发症之一糖尿病视网膜病变。值得注意的是,除了长期喝碳酸饮料会诱使糖尿病患者血糖升高,导致糖尿病视网膜病变外,长期大量的食用那些含糖量高的食物也会使糖尿病患者血糖升高,从而引发该病。

     

    糖尿病视网膜病变作为糖尿病性微血管中最重要的表现,目前已成为致盲眼病的重要原因之一。其发病主要是由于胰岛素代谢异常,引起眼组织、神经、血管、微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。在糖尿病视网膜病变的发展中,除了表现为视力的不断下降乃至完全失明外,还可见眼底血管动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、黄斑水肿等。而当前临床上可通过监测血糖、眼底荧光血管造影等,来确诊该病。

     

    毫无疑问,糖尿病对人体有着极大的危害,如果糖尿病长期不能有效控制可导致酮症酸中毒、脑中风、冠心病、失明、肾衰、尿毒症、下肢坏死等一系列并发症,因此控制血糖是重中之重。

     

     

    在日常生活中,糖尿病患者除了积极监控血糖外,还能做些什么来防止血糖的不断升高呢?除了规律口服降糖药和注射胰岛素外,其实在整个血糖的控制过程中,合理的饮食和良好的生活习惯更是必不可少的一步。

     

    饮食治疗

     

    首先,糖尿病患者应该管住自己的嘴,严格控制每日总热量的摄取、少量多餐、食物成分应该以高纤维为主、避免食用高糖食物、饮食宜清淡严格控制食盐的摄入量以及规律安排餐次。

     

    其次,应该保证规律生活、学习、吃饭、睡眠、戒烟和烈性酒,避免出现使血糖升高的因素。

     

    再者,应该坚持适量的体育运动;最后,患者应该明白糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治,治疗上应该持之以恒。

  • I型糖尿病,作为一种常见的慢性代谢性疾病,其发病原因复杂,主要包括自身免疫系统缺陷、遗传因素和病毒感染等方面。

    首先,自身免疫系统缺陷是I型糖尿病的主要原因之一。在I型糖尿病患者体内,免疫系统会错误地将胰岛β细胞视为敌人,产生针对这些细胞的自身抗体,导致胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌减少。常见的自身抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。

    其次,遗传因素在I型糖尿病的发生中也起着重要作用。研究表明,I型糖尿病具有一定的家族聚集性,如果家族中有成员患有糖尿病,其他成员患病的风险也会增加。此外,第六对染色体的抗原异常也与I型糖尿病的发生密切相关。

    病毒感染也是I型糖尿病的一个重要诱因。许多研究表明,病毒感染与I型糖尿病的发生有一定的关联。例如,腮腺炎病毒、风疹病毒等病毒感染可能导致胰岛β细胞受损,从而引发I型糖尿病。

    I型糖尿病的治疗主要包括胰岛素治疗、饮食疗法、运动疗法等。胰岛素治疗是目前治疗I型糖尿病的主要手段,患者需要终身注射胰岛素。此外,患者还需严格控制饮食,保持营养均衡,适量运动,以维持血糖稳定。

    在日常生活中,I型糖尿病患者应养成良好的生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态。同时,定期复查,监测血糖,及时调整治疗方案,以降低并发症的发生风险。

    I型糖尿病虽然是一种慢性疾病,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 近年来,糖尿病在我国发病率逐年上升,已成为影响人民健康的重要疾病之一。2014年5月10日,由北京大学糖尿病中心、《中国糖尿病杂志》社主办的“2014北大糖尿病论坛”在北京成功举办。本次论坛以“糖尿病防治的中国证据”为主题,旨在通过全面回顾、解读和点评中国人群中糖尿病防治相关的临床证据,推动我国糖尿病防治事业的发展。

    论坛上,专家学者们对糖尿病的流行病学特征、治疗药物的有效性和安全性等方面进行了深入探讨。纪立农教授指出,中国2型糖尿病患者具有独特的血糖代谢特征,血糖漂移对高血糖的管理具有重要作用。此外,会议还发布了《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》,为糖尿病高危人群的早期干预提供了指导。

    作为国内糖尿病领域的顶级盛会,北大糖尿病论坛已走过十个年头。十年来,论坛始终秉承“学术至上、独立自主”的理念,为国内外糖尿病专家学者提供了一个交流平台,推动了我国糖尿病防治事业的发展。

    论坛的成功举办,不仅有助于提高我国糖尿病防治水平,也为糖尿病患者带来了新的希望。相信在广大医务工作者的共同努力下,我国糖尿病防治事业将取得更大的进步。

  • 脑卒中,又称中风,是一种严重的脑血管疾病,常见于中老年人。它具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点,给患者和家庭带来沉重的负担。为了有效预防和降低脑卒中的风险,我们必须从年轻时就开始关注自己的健康,积极改变不良生活方式,控制可干预的危险因素。

    一、脑卒中的四大高危因素

    1. 高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一。长期高血压会导致血管壁损伤,增加脑卒中的风险。因此,控制血压是预防脑卒中的关键。

    2. 心脏病:心脏病,如心房颤动、心肌梗死等,都与脑卒中密切相关。心脏病患者发生脑卒中的风险远高于健康人群。

    3. 糖尿病:糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的2倍以上。

    4. 高血脂:高血脂会导致血管壁硬化,增加脑卒中的风险。

    二、预防脑卒中的方法

    1. 积极控制高血压:定期测量血压,按时服用降压药,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 保护心脏:定期进行心电图、超声心动图等检查,及时发现并治疗心脏病。

    3. 控制糖尿病:定期检查血糖,按时服用降糖药,保持良好的生活习惯。

    4. 降血脂:定期检查血脂,按时服用降脂药,保持良好的饮食习惯。

    5. 预防代谢综合征:控制体重,增加运动,保持良好的生活习惯。

    三、结语

    预防脑卒中,需要我们从年轻时就开始关注自己的健康,积极改变不良生活方式,控制可干预的危险因素。只有做到早预防、早发现、早治疗,才能有效降低脑卒中的风险,保护自己和家人的健康。

  • 糖尿病神经病变,作为糖尿病常见的并发症之一,给患者的生活带来了诸多困扰。然而,通过科学的治疗方法,我们完全有可能控制和改善这一疾病。

    在糖尿病神经病变的早期阶段,患者可能会出现四肢麻木、疼痛、针刺感等症状。此时,及时的治疗至关重要。通过控制血糖、改善血液循环、营养神经等手段,可以有效缓解症状,延缓病情进展。

    糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 严格控制血糖:这是治疗糖尿病神经病变的基础,也是预防病情加重的关键。

    2. 改善血液循环:通过扩张血管、降低血液粘稠度等方法,改善血液循环,减轻神经压迫。

    3. 营养神经:补充维生素B族、维生素E等营养素,促进神经修复。

    4. 止痛治疗:针对疼痛症状,可使用非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物。

    5. 物理治疗:如电疗、按摩等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如:

    1. 坚持适当的体育锻炼,增强体质。

    2. 保持良好的饮食习惯,避免高糖、高脂食物。

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,早期诊断对于控制病情、预防并发症至关重要。以下是一些常用的糖尿病诊断方法:

    1. 血糖检测:包括空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验等,是诊断糖尿病的重要指标。

    2. 尿常规:通过检测尿糖、尿酮体等指标,可以初步判断是否存在糖尿病。

    3. 血脂检查:糖尿病常伴有脂代谢紊乱,血脂检查有助于评估心血管疾病风险。

    4. 血压、血黏度检查:高血压、高血脂、高血黏度是糖尿病患者的“隐形杀手”,需要及时控制。

    5. 眼科检查:糖尿病视网膜病变是常见的并发症,眼科检查有助于早期发现。

    6. 体重指数(BMI)检查:BMI可以帮助评估肥胖程度,指导治疗方案的制定。

    除了上述检查,医生还会根据患者的具体情况,进行其他相关检查,如肝功能、肾功能等。

    糖尿病的诊断需要综合多种指标,一旦发现异常,应及时就医,避免延误病情。

  • 很多人对血糖值非常关注,尤其是餐前血糖。那么,餐前血糖7.0毫摩尔每升,是不是就意味着患有糖尿病呢?

    实际上,餐前血糖7.0毫摩尔每升并不能直接判定为糖尿病。糖尿病的诊断需要结合多项指标,如血糖、尿糖、糖化血红蛋白等。同时,还需要关注患者是否出现多饮、多尿、消瘦等糖尿病典型症状。

    在诊断糖尿病时,餐前血糖和空腹血糖的标准是一致的。但与空腹血糖相比,餐前血糖容易受到测量误差的影响,因此需要尽快检查空腹血糖。此外,还需要明确餐前血糖7.0mmol/L是测手指血糖还是静脉血糖,测的是空腹血糖还是随机血糖,因为它们的意义是不同的。

    诊断糖尿病还需要通过抽取静脉血进行确诊。如果患者有典型的三多一少症状,且空腹静脉血糖>7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。如果没有典型症状,则需要关注患者是否有口干、多饮、多尿、体重减轻等表现。或者可以在不同日测空腹静脉血糖,如果都>7.0mmol/L,也可以诊断为糖尿病。

    建议空腹正常血糖数值应达6.5—7.0mmol/L,随着年龄增长,可适当提高到7.5mmol/L左右。年轻糖尿病患者要求在6.5mmol/L以下,所有糖尿病患者糖化血红蛋白要求6.5%以内。

    确诊糖尿病后,患者应戒烟酒,避免进食油腻食品,限制碳水化合物类食品的摄入量,24小时内不超过300克。积极参加跑步、游泳等运动。通过改善生活习惯,血糖仍然不能恢复到正常水平时,需要药物治疗。平时注意监测血糖情况,做好饮食方面的调理,加强运动锻炼,促进血糖下降。饮食方面注意不要吃含糖分高的食物,尽量多吃粗粮,少喝汤,不要吃一些油炸性食品。饭后适当进行运动,也能有效帮助降低血糖。如果长时间血糖控制不好,还需要使用降糖药物,或胰岛素。

  • 随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰。许多患者都迫切想知道:糖尿病能否治愈?治愈的几率有多大?

    遗憾的是,在目前的医学条件下,糖尿病是无法根治的。糖尿病的发生与遗传、免疫功能紊乱、微生物感染等多种因素有关,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等代谢紊乱,进而引发一系列并发症。高血糖是糖尿病的主要特征,表现为多尿、多饮、多食、消瘦等症状。

    尽管糖尿病无法根治,但通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,降低并发症的风险,使患者过上正常的生活。

    目前,糖尿病的治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。口服降糖药物包括双胍类药物、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等,通过不同的作用机制降低血糖。胰岛素注射则是通过补充外源性胰岛素,帮助患者维持血糖稳定。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是糖尿病管理的重要组成部分。患者应保持健康的饮食习惯,控制体重,适量运动,保持良好的心态,避免熬夜等不良生活习惯。

    近年来,随着医学研究的不断深入,糖尿病的治疗方法和预后也在不断改善。相信在不久的将来,医学界能够找到更有效的治疗方法,为糖尿病患者带来福音。

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  • 近年来,糖尿病已成为全球范围内危害人类健康的严重疾病。为了表彰在糖尿病领域做出杰出贡献的科研工作者,中华医学会糖尿病学分会设立了科学贡献奖。2019年,贾伟平教授凭借其在糖尿病领域的卓越贡献,荣获此殊荣。

    贾伟平教授是我国著名的糖尿病专家,长期致力于糖尿病的临床诊治和科研工作。她针对中国人群糖尿病的特点,在遗传机制、流行病学、诊断与治疗等方面进行了深入研究,取得了丰硕的成果。

    在遗传机制方面,贾伟平教授及其团队发现了一系列与糖尿病相关的遗传位点,为糖尿病的预防提供了重要依据。在流行病学方面,她领导的研究团队对全国范围内的糖尿病患病情况进行了调查,为制定防治策略提供了数据支持。在诊断与治疗方面,贾伟平教授提出了许多创新性观点,如早期筛查、个体化治疗等,为糖尿病的防治提供了新思路。

    除了在科研领域取得丰硕成果外,贾伟平教授还积极投身临床实践,为糖尿病患者提供优质的医疗服务。她倡导“以患者为中心”的理念,关注患者的需求,为患者提供个性化的治疗方案。

    中华医学会糖尿病学分会科学贡献奖的设立,旨在表彰我国糖尿病领域的优秀科研成果和科研工作者,鼓励更多医生投身糖尿病科研工作,推动中国糖尿病领域的科研进步与学术繁荣。贾伟平教授的获奖,充分体现了我国糖尿病领域的科研实力和水平。

  • 内脏脂肪过多,已成为现代生活中一种常见的健康问题。越来越多的研究表明,内脏脂肪过多不仅会导致体型臃肿,更会引发多种慢性疾病,如2型糖尿病、心血管疾病等,甚至被称为“病态肥胖”。

    那么,什么是内脏脂肪?它为何会对人体健康造成如此严重的影响呢?据最新研究,内脏脂肪原本是人体的一种保护机制。在生命早期,为了抵御感染和疾病,人体会将脂肪储存在内脏周围,形成一层保护膜。然而,随着生活方式的改变和饮食习惯的影响,内脏脂肪越来越多,超出了人体的正常范围,从而引发了一系列健康问题。

    首先,内脏脂肪过多会导致2型糖尿病。内脏脂肪会释放一种叫做“脂肪因子”的物质,这种物质会干扰胰岛素的正常功能,导致血糖升高,最终引发糖尿病。其次,内脏脂肪过多还会增加心血管疾病的风险。内脏脂肪会释放一些有害物质,如低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等,这些物质会损伤血管壁,导致动脉粥样硬化,从而引发心脏病和中风。

    那么,如何预防和控制内脏脂肪过多呢?首先,要改变不良的饮食习惯,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物摄入。其次,要加强体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等,增加能量消耗,促进脂肪燃烧。此外,还要保持良好的心态,避免过度压力和焦虑。

    总之,内脏脂肪过多是现代生活中一种常见的健康问题,我们要引起重视,采取积极措施预防和控制内脏脂肪过多,维护身体健康。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高。对于糖尿病患者来说,控制饮食至关重要,以维持血糖稳定,预防并发症。那么,糖尿病患者应该吃些什么食物呢?

    首先,在主食的选择上,应以全谷物为主,如糙米、燕麦、玉米等,这些食物富含膳食纤维,有助于降低血糖。同时,可以适量摄入豆类及豆制品,它们富含蛋白质、无机盐和维生素,对糖尿病患者有益。

    在蔬菜方面,可以选择一些具有降糖功效的蔬菜,如苦瓜、南瓜、黄瓜等。此外,菌类食物如香菇、金针菇等也是不错的选择。这些食物富含膳食纤维和多种微量元素,有助于调节血糖。

    糖尿病患者还应注重蛋白质的摄入,可以选择鱼、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质食物。同时,要注意控制油脂的摄入,选择植物油,如橄榄油、花生油等。

    此外,糖尿病患者还应保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。在饮食过程中,要注重食物的搭配,确保营养均衡。

    对于糖尿病患者来说,除了控制饮食,还需要积极治疗,如药物治疗、运动治疗等。在治疗过程中,要定期复查血糖,及时调整治疗方案。

    总之,糖尿病患者要根据自己的病情,制定合理的饮食方案,并积极配合治疗,以维持血糖稳定,预防并发症,提高生活质量。

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