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您真的会测血压吗?医生来教您

您真的会测血压吗?医生来教您
发表人:副主任医师邸亮

如何正确的测量血压?看似一个简单的问题,可真正操作起来,好多人却存在错误和误区。我们知道了高血压的巨大危害,不管是应用药物还是改善生活方式,都想尽力将血压控制在目标内。不要因为测量血压的方式、方法不对这样的小问题,从而导致对血压产生误判,而影响到治疗效果,导致心脑肾等的损害。

 

本文就是为了使大家更准确的测量血压,有效的预防和控制血压。

 

 

第一、工欲善其事,必先利其器。

 

首先应选择一款符合国际标准认证又通过临床验证的血压计,可以选择水银柱式血压计也可以选择大品牌的电子臂式血压计,已经有专家证实正规电子血压计与台式水银血压计测得数值无统计学差异。实在不放心的话就选择水银式和电子臂式血压均测量,比较差异,如果多次差异较大,可能电子血压计不合格,建议更好大品牌(一分钱,一分货,不可贪便宜哦)。

 

 

第二、做好测血压前的准备工作。

 

应在安静、舒适、温暖的环境下,被测量者在测量前30分总内不做运动,不能进食、吸烟、喝咖啡、浓茶。要排空尿液。脱掉外套,穿薄衫。

 

第三、采用坐位或者卧位均可。

 

我们以坐位水银式血压计为例。坐位,双脚自然平放,不可双腿交叉或跷二郎腿。上臂置于桌上,测量时保持安静不说话。用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动处;将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平(袖带与心脏水平等高)。袖带下缘距肘线2~3厘米,松紧以能插入1~2指为宜。袖带型号要合适,袖带过窄或缠得过松测的血压会偏高,袖带过宽或缠得过紧测的血压会偏低。将听诊器探头置于肱动脉波动处。我们容易犯得错误是把听诊区探头置入袖带内,会有偏差。

 

 

第四、关紧气球上的气门,测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上,来观察水银柱的高度。快速充气,待触知桡动脉脉搏消失后,再加压30mmHg即可停止充气,微开气阀门,使水银缓缓下降,当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”,即收缩压。继续微微放气,水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度,声音突然变弱或消失时为“低压”,即舒张压。电子血压计打开开关即可自动显示血压。

 

第五、第一次测量完成后应完全放气,至少等2分钟后,再重复测量一次,取两次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同日的偶测血压值,才可以定为高血压。

 

左右臂选择

 

首诊时要测量双上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。因通常右臂血压略高于左臂(高压差值<10-20mmHg),所以,一般选择右臂测量血压。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

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  • 近日,有患者询问,自己的血压峰高时是145/91,是否正常呢?

     

    高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了,这个血压值如果是三次测得的结果,那么就可以被诊断为高血压病一级,如果只是偶尔的一次,那可能跟心情紧张等因素有关,所以,首先这位患者要先确定自己是否血压高,至少得测量三次。其次,高血压这个疾病非常常见,必须认真治疗,认真对待。

     

    首先我们先来了解一下高血压:

     

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

    引起高血压的因素:

     

    1. 遗传因素。约60%的高血压患者有家族史。

     

    2. 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

     

    3. 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

     

     

    4. 生活习惯因素。饮食不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、吸烟,都是造成高血压的危险因素。

     

    5. 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

     

    6. 其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。

     

    如果上面这位患者确诊为高血压了,那么就要注意以下几点:

     

    第一,去医院就诊,查一下血常规、尿常规、肝肾功能等,主治医生就会根据您的实际情况选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物,要谨遵医嘱服药;

     

    第二,如果近期心情不太好,情绪会影响血压,应该积极地调整自己的情绪,让自己在工作及生活中心情舒畅;

     

    第三,如果平时的饮食结构不太合理的话,平时吃饭口味比较重的话,或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话,应该适当清淡饮食,调整一下自己的饮食结构;

     

    第四,如果体重比较大的话,应该考虑一下减脂减重了。

     

    还有其他很多因素影响我们的血压值的变化,那么我们应该不仅要口服药物控制血压值,把血压值控制在一个相对安全的范围,我们还要积极地适当改变生活习惯,改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话,那暂时是没事儿的。

  • 作者:吴光秀

      案例一:有一位糖尿病患者自己买了一台血糖仪,担心不准。于是,有一天空腹状态下,他拿着自己的血糖仪去和医院的血糖仪进行比对。

      结果:自己血糖仪测的血糖是6.6mmol/L,医院血糖仪测的是5.4mmol/L,他认为这两个血糖仪就有大约1.2的误差。以后自己测血糖,数值再减去1.2。

      案例二:一位患者自己在家测餐后2小时血糖是4.8mmol/L,但是患者没有饥饿感,所以认为他这个血糖仪不准。于是,他第二天到医院检验科抽静脉血测了血糖,然后在抽血的同时,用血糖仪也测了一次血糖(用指尖血)。

      结果:两次血糖值都是7.2mmol/L,他觉得血糖仪太准了,放心了。

      这两种方法是否对呢?怎样用自己的血糖仪规范地和医院的实验室生化方法进行比对呢?

      医院如何比对血糖仪的准确性

      首先我们看1个国家标准和1个临床指南,国家标准即卫生部的WS/T 226-2002《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》,规定了比对的两个方案:

      方案一:静脉血样比对试验(此方案目前一些医院采用,对各临床科室所使用的血糖仪,与本医院的实验室生化方法进行比对,每年2次,采用静脉全血血样,具体方法略)。

      方案二:毛细血管血与静脉血比对试验。空腹状态,先取指尖末梢全血,用血糖仪按制造商使用说明的方法进行测试,随后立即抽静脉血,抗凝,在30分钟内用实验室的分析仪完成血浆葡萄糖测试。

      血糖浓度在2.8mmol/L~22.2mmol/L范围内的血样应当由原始静脉血样获得,另外≤2.8mmol/L,≧22.2mmol/L的极端血样可有实验室另行制备。

      规范的比对方法有了,结果如何判定呢?这就需要对照另一个临床指南,即中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南》来判断血糖仪的测试结果是否准确,2015年版指南要求如下:

      如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L,它的允许误差是±0.83mmol/L;

      如果是≥5.6mmol/,它的允许误差是≤±15%。

      所以,生化检测的血糖值和指尖血检测值的比对是依据这个范围,如果超出这个范围,就不准了。

      为什么有两个比对范围

      为了安全,会有低于和高于5.6mmol/L两个判定标准。

      低于5.6 mmol/L,就有出现低血糖的风险,所以要求血糖仪检测更准确,用±0.83mmol/L更严格。

      举个具体例子吧,如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L:

      如果您的血糖仪测的血糖是5.4 mmol/L,生化室抽的静脉血是5.1 mmol/L,以生化室的5.1mmol/L为标准,加上0.83 mmol/L就是5.93 mmol/L,而5.4是在5.93的范围内,所以恭喜,您的血糖仪在中值范围是准的。

      相反,如果您的血糖仪测的血糖是4.1mmol/L,生化室抽的静脉血还是5.1 mmol/L,减去0.83 mmol/L就是4.27 mmol/L,而4.1低于4.27的范围内,所以抱歉,您的血糖仪中值的范围内是不准的!

      如果是≥5.6mmol/,它的允许误差是±15%:

      如果您的血糖仪测的血糖是15.4 mmol/L,生化室抽的静脉血是17.2mmol/L,以生化室的17.2为标准,加上15.4×15%就是:2.31+15.4=17.71 mmol/L,而17.2是在17.71的范围内,所以恭喜,您的血糖仪高值的范围内是准的!

      相反,如果血糖仪测的血糖是15.8mmol/L,生化室抽的静脉血还是17.2mmol/L,以生化室的17.2为标准,加上15.8×15%就是:2.37+15.8=18.17mmol/L,而18.17是在17.71的范围外,所以抱歉,您的血糖仪高值的范围内是不准的!

      糖友可能感到奇怪,为什么出现低值范围、高值范围这个说法呢?

      道理很简单,如果血糖正常,血糖仪测的正常也是理所当然。但是,糖友如果哪天因为忘记吃药或者打胰岛素,血糖有可能飙升到23mmol/L(极高值),而血糖仪在极高值范围内测得严重不准,就直接耽误治疗了。

      相反,如果糖友连续几天拉肚子,吃不进饭,出现低于3.9的血糖,患者又赶巧是无症状性低血糖,血糖仪在低值上测得严重不准,那就要出大事了。

      所以,医院的血糖仪比对至少要设置5个浓度,比如1号样本2.1mmol/L,2号3.00mmol/L,3号10.3mmol/L,4号16.7mmol/L,5号样本24.6mmol/L,这样低值、中值、高值,以及低于2.2的极低值,高于22.2的极高值都有了,才能比对出血糖仪是否存在问题。

      糖友会说,比对个血糖仪还这么复杂,如果有这种想法,就会出现文章开头的2个案例的情况,大概比一比,实际上比的真不准。

      案例一和案例二比的对吗

      案例一,最明显的问题是拿自己的血糖仪去和医院的血糖仪比对,前提是保证医院的血糖仪自身按要求进行生化比对(糖友在测血糖的时候,可咨询一下医院里的血糖仪每年比对过2次吗?如果没有比对,那这种方法需要直接放弃。比如一些社区门诊部的血糖仪,可能就没有条件进行规范的比对)。

      案例二看起来两个血糖值一样,但实际上是一种巧合,因为所有规范的比对需要在30分钟内完成,而普通的抽血查血糖、肝功等项目,要在分析仪上一项一项地检测,因为医院里的血标本很多,没有1~2个小时是完不成的,这个大家都懂得。所以,如果采用方案二,而且在半小时内比对完成,那就真比对了。

      还要提醒大家,因为便携式血糖仪的检测值只是临床参考,出现异常的血糖低值或高值,无论在家,还是在医院,只要是血糖仪测的,都要抽血进行血糖的生化检查复查,以便及时治疗。

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

    什么叫隐形高血压人群呢?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

    没有症状,怎么预防,怎么发现呢?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

     

    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 作者:吕志超

      有 高血压 的病人都会备一个血压计在家中,以长期监测血压情况。而血压计的种类已经摆脱了过去单一的汞柱式,臂带式或腕带式电子血压计因其方便快捷逐渐成为主流。但很多老人由于测得的数值波动大而怀疑电子血压计测量的准确性,其实这多半不是仪器的原因,而是操作不当所致。

       臂带式

      臂带式主要测上臂的血压,其精确性可按标准汞柱血压计同样看待。测量时要将较厚的衣服脱去,将臂套带在左上臂,使气嘴置于胳膊内侧自然垂下,臂带下边缘距肘关节2-3cm。绑臂带时太紧或太松都会影响所测的数值,一般绑好充气后,能容纳一个手指的间隙为好。

    血压 血压计 检查 高血压 低血压_10636644_xxl

    (使用电子血压计还需正确操作)

       腕带式

      腕带式血压计虽然比臂带式方便,但讲究也更多。

      首先要注意手腕的位置。坐位测压时,手腕应放在与心脏平齐的位置。有的人喜欢卧位测压,将手腕放在床边,这种位置手腕低于心脏水平大约4-5cm,故所测压力会稍高。

      其次,手掌的位置对血压也有一定影响。测量时手掌自然伸出呈45°可得较准确的数值。手掌向掌心或掌背弯曲,都会改变血管紧张度,造成较大误差。

      另外, 血液 黏稠度较高,微循环不畅者不宜使用腕带式。若要使用,需要明白它与臂带式所测数值的差距。

      不管用哪种血压计,测量之前严禁吸烟、饮酒、淋浴,需休息10-20分钟以消除疲劳或兴奋,测量时的环境温度在20-30℃为宜。为了保持结果的准确,最好测量3次再取平均值,每次测量至少应相隔2分钟,并在相同条件下,尽量保持相同的姿势进行。

  •   日前,江西某报刊登了一篇题为《欧姆龙电子血压器测量不准》的报道,称刘女士购买了一台欧姆龙电子血压计,可是测量结果比医院测量的结果要低,所以刘女士对欧姆龙电子血压计的精准度表示怀疑。就此事笔者进行了追踪调查。

      据卫生部统计,目前中国高血压患病人数达1.6亿,而患者的“知晓率”“治疗率”“控制率”却十分低。医生在对患者进行药物治疗的同时,会建议患者在家庭进行血压自测。所以,电子血压计的使用率在逐步提高。而消费者该如何检验电子血压计的准确性,如何选择适合自己的电子血压计是极为重要的。

      目前,国际上有3个机构是验证电子血压计准确性的权威机构。他们是英国高血压学会(BHS),美国医疗器械检测协会(AAMI)和欧洲高血压学会(ESH)。我国目前认可前2个机构规定的标准。而前文所说到刘女士购买的欧姆龙电子血压计,就是获得BHS和AAMI认证的产品,而且欧姆龙公司所生产的大部分电子血压计均获得了上述机构的检验认证。欧姆龙健康医疗事业是专业从事研发生产健康医疗器械的公司,从1973年开始生产电子血压计,目前该公司所生产的电子血压计已累计突破6500万台。同时,各国家的医生及研究人员也常用欧姆龙电子血压计进行临床研究,发表高血压或动脉硬化等医学论文。

    》》点击进入高血压专题《《

      那么,欧姆龙电子血压计的精准度毋庸置疑,为何刘女士测出来的数值会和医院的水银血压计测试值不同呢?为此,笔者向专家进行了咨询。不排除有如下3点可能性。

      首先,是否选择了适合自己的电子血压计?电子血压计分腕式和上臂式,特别胖或特别瘦的人,手腕的周长不在手腕式电子血压计的使用范围之内的话,就不适宜使用腕式电子血压计,而应选择上臂式电子血压计。上臂式电子血压计也有大、中、小号的袖带,而普通的袖带对上臂周长规定的范围是22-32cm,如果在此标准之外的就要另外配备大小适合的袖带,否则就会造成测量不准确。

      其次,测量方式是否正确?购买了电子血压计之后应仔细阅读使用说明,或请专业的销售人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同,会有不同的功能,如果不熟悉其特性,也会造成测量的误差。正确的测量方法应该是在温暖的房间里,每天在同一时刻进行测量;坐在椅子上,背要挺直,牢牢缠上臂带,臂带同手臂之间不要有空隙,臂带宽度的1/2处与心脏(乳头)处于同一高度,测量前做几次深呼吸,心情放松。

      再次,血压是经常变化的。我们的心脏是随着日常活动的变化而变化,兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压。也有人一天中高压的变化值在50mmHg左右。在医院,大多数人因紧张,测得的血压值会比在家测的高出20-30mmHg,这也是俗称的“白大衣效应高血压”。与此相反的“假性高血压”就是在医院所测的血压低于家庭血压。正因为上述2种高血压的发生机制并不明确,使医生得不到患者真正的血压状况,对高血压治疗有一定的障碍。所以,这也是医生重视平时家庭血压自测的原因之一。详细内容可以参考《中国高血压防治指南》。

      综上所述,电子血压计是有效的自我监测血压的良好方法,对于高血压患者的诊断、治疗及血压的控制都有很大的帮助。希望通过正确的电子血压计的使用方法的宣传,让更多的人了解和正确使用电子血压计,改变对于电子血压计的偏见,从而使我国的高血压发病率,治疗率和控制率都有所改善。

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

      
    什么叫隐形高血压人群?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

      
    没有症状,怎么预防,怎么发现?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

      
      
    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

      
    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟是导致心血管疾病的重要危险因素已为人们所熟知,但了解心率与心血管疾病关系的人可能就不多了。

    早就有人报道,哺乳动物寿命长短与心率呈反比。哺乳动物一生的心率是固定的,心率越慢,寿命越长。一切哺乳动物,包括人的一生,消耗总能量都是预先由内在基因定好的, 就像电池能量是一定的一样,静息心率越快,耗能越多,寿命越短。

    本文作者:上海市第六人民医院特需医疗科主任医师 黄高忠

    这里所说的心率是指静息心率,也就是清醒不活动的情况下心脏窦房结发出冲动引发的每分钟心跳次数(窦性心率)。

    传统心率正常值为什么受到质疑

    传统观点认为,窦性心率的正常范围为每分钟60~100次。随着研究的不断深入,人们逐渐发现心率与心血管疾病的预后具有密切关系,心率增快不仅是心血管疾病的独立致病因素,而且是心血管病患者死亡的强预测因子。

    心率增快可导致血流动力学紊乱、血管顺应性下降、血管内皮功能受损以及炎症反应等,导致高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等的发病率和死亡率增加。

    在冠心病患者中,心率加快增加了心肌耗氧量、减少了冠状动脉血液供应,并可能诱发动脉粥样斑块破裂而增加心脏病发作的危险。持续性心动过速还可损害心功能,导致心动过速性心肌病。

    相反,较慢的心率则更有利于对心肌缺血和心力衰竭的保护。因此,人们对传统心率的正常值范围提出了质疑。

    心率每分钟80-100,提示心血管损害悄然进行

    现在不少专家认为“正常心率”应该定义为每分钟55~80次,并将调控心率在正常范围作为开展心血管病早期预防的重要措施。

    临床上大于每分钟100次的心率,容易引起患者和临床医生的重视,而每分钟80~100次之间的心率常被忽略或者不被重视,但是其对心血管的损害过程却在逐渐进行。

    因此,有这种情况的朋友,应积极寻找引起心率增快的原因,如吸烟、过量饮酒、肥胖、糖尿病、睡眠不足、心理社会因素、植物神经功能紊乱、打呼噜(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)、慢性缺氧、不恰当使用药物、甲亢等,尽可能地去除诱因,以达到早期预防和控制的目的。

    最佳心率为60-70,运动、药物让心率减慢

    对于健康人来说,最佳心率是每分钟60~70 次。减慢心率最好的办法就是运动。长期耐力运动( 慢跑、走路、游泳) 增加副交感神经活性, 减低交感神经活性。

    对于冠心病、慢性心力衰竭等心血管疾病患者,积极控制心率是一项有效、经济的治疗及预防措施。临床实践表明,只要无禁忌证,应用β受体阻滞剂类药物控制心率可以使冠心病患者心肌缺血发作减少,心肌梗死面积缩小,远期病死率降低。

    对于不稳定型心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭患者如能耐受可将静息心率控制到每分钟50~60次,伴有心房颤动者,应将静息心率控制于每分钟80次以下。

    高血压患者除了平稳降压外,也应同时注意控制心率。除了β受体阻滞剂类,其它可在医生的指导下酌情选用(单用或联合应用)治疗药物,提高生活的质量。(通讯员 顾海鹰)

  • 我想说的是高血压和饮食有关系的两个因素一个是盐,一个是体重问题这两个饮食因素是会促进高血压的发展改善生活行为,可以通过减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入,并且注意增加运动,同时需要戒烟、限制饮酒,减轻精神压力、保持心理平衡等;血压控制标准个体化,由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药应分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效;多重心血管危险因素协同控制,降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

     

    还有一些饮食因素,比如钾、镁等它们与高血压的关系是可以缓解高血压的发生与发展,还有会预防高血压的发生与发展。

     

     

    一、控制盐分

     

    众所周知,盐的量多少与高血压的发生与发展呈正相关,尤其是有家族遗传高血压史的人群,一般情况下对盐更加敏感,北方人群一般食用盐量会高出一倍多比如正常如果是6克,北方一般都在12-13克,这个数字还是很可怕的对吧,所以北方的发病率比南方要多。正常情况下,建议每天食用盐量是在5-6克,为宜,也就是一个去掉瓶塞的啤酒瓶盖的量。

     

    二、适宜的运动

     

    当然除了食用盐的量还有体重的控制,有高血压的人群大多数是体重过重,或者体重偏胖,而这类人群并没有重视体重问题,这里建议已经患有高血压或者有潜在风险的人群一定要适当的控制体重,每天增加一些运动量比如每天6000步或者每天10000步,或者能够保证适时运动。

     

    三、适当的增加钾盐

     

     

    那么有哪些因素是与高血压发生与发展呈负相关的呢?那就是钾和镁,这些矿物质是与高血压的发生发展呈负相关的,这里特别建议高血压人群多吃蔬菜、水果,因为蔬菜水果中的钾、镁寒凉很丰富,尤其是绿叶蔬菜,含钾、镁含量很高,如果每天能够吃到750克蔬菜,而绿叶蔬菜站到一半或者三分之二那将会是很好的。

     

    水果的话每天吃到200克左右为宜,不宜过多或者过少,量的话自行控制,200克也就是不到半斤左右。

  • 高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一,发病率一直在升高,中国10个人中有3个人患有高血压病,老年人中高血压患者更是超过一半,而且其中大部分并不自知,很多患者其实出现了症状才到医院,平时不会也不懂怎么进行血压测量,导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗,正是平时高血压未控制导致突然发病,所以高血压防治非常重要,而首要的就是要学会正确的测量血压,这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

     

     

    如何测血压才准确?

     

    (1)在自然安静状态下测血压

    在测量血压时,应该是在安静状态下进行测量,晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

     

    测血压时不能说话更不能打电话,一定要保持安静,要全身放松的坐在椅子上,如果是家里测血压,可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点,不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大,所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

     

    (2)测量时袖带位置

    一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计,是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧,以袖带下方容纳一根手指为宜。

     
    (3)浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

    浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性,所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外,有些药物也可能对血压有影响,如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高,主要是因为其具有盐皮质激素样作用,可以引起水钠潴留,激活交感神经,促进肝脏合成血管紧张素原,增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,从而导致血压升高,还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生;口服避孕药;单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药;免疫抑制剂;抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高,需要告诉医生自己正在服用的药物,同时在医生指导下对症处理。

     

    除了以上3点,血压计选择也很关键,正规渠道购买大品牌的血压计,注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的,没有科学依据,而且血压计需要每年校正至少一次,可以去正规药店或器械销售门店校准。

     

     

    结语

     

    细节决定成败,对于测血压来说,虽然简单,但却容易因为细节导致测血压不准确,而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步,也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法,以免因为测量失误贻误病情。

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

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