冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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这个问题绝对是一个很有意义的问题，因为他很具有普遍性。心脏造影作为一个心内科的常用检查，对于一个心内科医生来说意义重大，但心内科的检查众多，有很多疾病时心脏造影所检查不出来的，那么这些疾病往往都是那些疾病呢？别慌，咱们一点点的往下缕！

 

一、心脏造影检查的是什么病？

 

心脏造影检查，是检查心脏冠状动脉是否正常的一项检查。心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。

 

但因为心脏造影有创、昂贵、复杂，并且冠心病是心内科最为常见的疾病。所以很多人想当然的把心脏造影当成是检查心脏疾病的代名词，殊不知心脏造影只能检查冠状动脉，也就意味着，心脏造影所能够排除和确诊的，也是冠状动脉性疾病。

 

  

二、造影正常就不是心脏病吗？

 

造影正常，并不意味着就不是心脏病。因为心脏病包含的种类很多，而冠状动脉疾病只是其中的一种，除外冠状动脉疾病，还有心功能不全、心脏结构异常、心律失常、心脏神经官能症等诸多心脏疾病，而咱们的冠状动脉造影，是排除不了这些疾病的，所以心脏造影正常，不意味着一定不是心脏病，也仅仅只能排除不是冠心病而已。

 

三、造影正常的心脏病多吗？

 

我们常常听说的心衰、早搏、房颤等，很多都是造影正常的心脏病，这也就意味着心脏造影正常的心脏病还是很多见的。虽然和冠心病相比还是有点少见，但也是临床中比较常见的疾病。所以，造影正常的心脏病也是很多的。

 

  

四、所有心脏病都需要检查造影吗？

 

当然也不是，虽然很多心脏病都和冠状动脉有可能相关，但也并不是所有的疾病都需要检查造影。对于一些比较明确的心衰，或者心脏结构性异常等疾病，也是可以不做造影的，所以造影不是万能的，也不是所有的心脏病都需要造影。

 

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心脏支架植入，已经成为治疗冠心病的常用手段，也是治疗冠心病的最为有效的方法之一！2017年我国的介入报告指出，2017年全年支架植入患者75万例，可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受！

 

 

既然如此普及的手术，是不是就没有风险了呢？答案当然是否定的，因为任何一项有创操作都是有风险的！何况是心脏支架植入治疗！

 

今天，咱们就来一起讨论一下，心脏支架植入有哪些风险！

 

一、穿刺并发症

 

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！

 

二、动脉通道并发症

 

穿刺成功后，动脉作为支架等耗材通过的通道，会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症，严重者甚至危及生命！所以，通道并发症也是一个令人恐惧的并发症！

 

三、冠状动脉并发症

 

植入支架的过程或者植入支架后，出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能！

 

四、心脏其他并发症

 

患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率，依然存在，毕竟，支架不是解决所有问题的方法！

 

五、其他脏器并发症

 

支架植入术中术后，因为造影剂的使用，抗凝剂的使用，抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大！当然，还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能！

 

 

当然，以上这些都是比较容易出现的并发症，还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观！

 

但有一点是需要让大家放心的，因为这些并发症都是有可能发生，其发生概率并不是非常大！所以，不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪，毕竟，需要做支架的一定要做！

最好的治疗就是预防，做好冠心病的一级预防，让自己远离冠心病，才是避免放支架的最好方法！
 

在现实生活当中，心脏病的发病率不断上升了，而且发病年龄呈年轻化趋势了。不仅中老年人很容易发生心脏病，现在很多年轻人也容易患心脏病了。现在的年轻人面对高负荷的工作会经常出现精神过度紧张的现象，久而久之就很容易导致心脏病的发生。

一旦发生了心脏病就会严重影响到病人的身心健康，会给病人的工作和生活造成相当大的负面影响，如果忽视了治疗很有可能会引发更加严重的并发症发生。所以心脏病的治疗是非常关键，应该采取及时有效的治疗来控制病情，还要保持正确的日常护理来配合治疗。

 

我们就来了解一下心脏病的日常护理要注意什么。心脏病患者在平时要注意劳逸相结合，不能过度疲劳，应该保持健康的生活方式，要做到早睡早起的原则。心脏病患者要注意好好休养，不要从事体力劳动和参加高难度的运动方式，在平时可以适当的进行慢跑和散步等有氧运动，这样能够缓解身心压力，是有利于心脏病病情好转的。心脏病患者还要注意饮食调养，应该禁止吃高脂肪和高盐的食物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，要注意营养搭配均衡。

心脏病的早期症状还是比较多的。病人在做轻微运动时会出现呼吸急促的症状，同时还会出现面色苍白的症状，病人的表情经常会比较冷漠，这种现象已经到了心脏病晚期了。鼻子发红也是心脏病的一种症状，特别是鼻尖出现肿胀现象时，表明心脏脂肪可能发生了病变。心脏病病人的皮肤颜色会出现暗紫色或者深褐色的症状。

 

要预防心脏病首先要保持健康的生活方式。大家在平时生活里要保持生活有规律，不能长期的熬夜加班，也不能大量的吸烟喝酒，要少吃蛋黄等高胆固醇的食物，饮食应该以清淡为主，要多吃新鲜的水果和蔬菜。特别是过度肥胖的人应该参加体育锻炼来达到减肥的目的，这样才能尽量避免心脏病的发生。

总之，发生了心脏病就需要及时治疗。虽然心脏病是一种很难治疗的疾病，但是病人只要采取早期治疗，配合饮食疗法是很容易完全康复的。最关键的是病人应该重视治疗，应该把自己的健康放在第一位，要积极配合医生的治疗，在平时要保持积极乐观的生活态度，良好的心态是治疗心脏病最好的良药。

目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

 

 

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

 

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

 

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

 

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

 

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

心脏病是全世界范围内三大重要疾病之一，我们往往能够看到或者听到某某人因为心脏病突发而不省人事，而且有很多的足球运动员在进行激烈比赛中的时候突然心脏病突发而离开了我们，心脏是人体内最重要的，我们要好好的爱护它。

心脏病是比较常见的疾病，因为以前可能从事着比较操劳的工作，或者是因为先天性的心脏问题从而导致了在中老年阶段会出现心脏病。心脏病患者发病起来是很痛的，因为心脏是人体器官中最重要的组成部分，一旦心跳暂停了人也就升天了。

 

1、适量运动是心脏病患者最好的药：心脏发病的重要原因之一就是不爱运动，研究表明，一直坐着不动的，患心脏病的概率比活动者高出2倍。运动可以让心脏的血管延长并扩张，有效果的改善供氧状况，改善血液中的脂质代谢。运动也有助于心肌代谢，提高心脏的工作能力和代谢功能。德国有专家报道指出，心脏病病人如果每周可以规律的运动，在一年之后，85&的患者不会出现其他的心脏问题，然而那些通过手术治疗的显示比率仅仅为70%。

2、心脏病人定期运动能延长寿命:新的研究表明，相比于那些整天窝在家里面看电视的中年人来说，那些有规律的步行或者缓慢跑步的中年人，他们的死亡的危险低了很多。如果在60岁以上的人规律性的做运动，和其他同年龄的人危险减少了35%，而对于那些吸烟或者有血管疾病的人来说，概率可以减少为45%。

 

3、心脏病患者适合的运动的方法：散步，散步可以使心肌收缩力增强，血管扩张，从而达到降低血压，预防心脏病的效果。但是每次的话量不能太多，基本上800-2000米这个距离是比较正常的。速度的话和平时走路的速度差不多就行了。身体比较好的人可以选择慢跑，慢跑对于心肺功能的效果是最好的，但是如果在慢跑过程中感觉到心脏难受了应立即暂停，不要过量就行。

生命在于运动，即使心脏病患者也要进行微量的运动，不要觉得可能运动了累了心脏受不了了，适当的运动也是对心脏有良好的作用，只是运动的时候不要过量，或者说出现难受立即停止，要尽力而为，增强自己的体质，减少发病的概率。

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

先来认识一下支架：支架是一种合金材料，大多数是钴鉻合金，当然也有其他材料，现在我们常用的多数是药物涂层支架，也就是合金的外面，有一层雷帕霉素或者其他药物涂层！

 

认识了支架，我们再来讨论支架能用多少年！

 

一、见过放了支架就长血栓的吗？

 

既然支架是一种合金，外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄，那么问题就来了！既然是金属或者其他材料，对于人体来讲，其就是异物，放入血管后就会产生排异反应，血小板就会迎面而来，如果没有药物起作用的话，很快就会出现支架内急性血栓形成！

 

怎样避免这样的情况呢？术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗！即使是这样，我们做好了抗凝和抗血小板聚集，仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓，甚至晚期血栓！

 

所以，照这样来讲，支架内刚刚放进去就急性血栓，或许是使用寿命最短的支架吧！

 

二、支架放进去一个月又长了血栓？

 

支架放进去以后，如果没有发生急性血栓形成，那么就会有可能出现亚急性的血栓形成，陈大夫见过支架放进去后恢复很好，但回家没多久就血栓形成心梗住院了，所以，在支架植入后，仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此！

 

支架植入后，完全内皮化（血管内皮完全覆盖支架）需要时间，有报道显示需要半年到一年的时间，而在支架没有完全内皮化的时候，就需要强化抗血小板聚集治疗，也就是我们常说的双抗治疗，因为如果不双抗治疗，发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加！

 

三、支架放进去一年以上又狭窄了？

 

如果支架在内皮化之前没有出事，内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了，但不是没有了！

 

正常的血管还会再狭窄，内皮化的支架段当然也会在狭窄，如果内皮化以后，不能做好冠心病二级预防，支架内在狭窄或者急性闭塞，依然会再次来袭！

 

四、见过最长的是二十多年的支架没事的！

 

李大夫见过支架比较好的，是24年前在安贞医院做的，然后复查造影见支架非常的好！而此人当时做的还是裸支架！

 

由此可见，支架能用多少年的都有！正如李大夫上次回答的问题一样，支架的使用寿命和很多因素有关系，比如病变特点，年龄，性别，合并疾病，术后服药依从性，术后二级预防做的好不好等有关系！

 

所以，支架能用多少年，取决于很多因素，但李大夫讲这么多的目的只有一个，术后做的好，支架可以用很多年！术后做的差，支架很快就堵完……

 

 

但我还有一个不成熟的观点，知道支架能用多少年还不如不知道，毕竟，假设一个人知道自己是那一天要离去，那是多么可怕的一件事啊！活在当下，过的精彩，才是正确而积极的人生观！

 

知道结果不如自己去努力改变结果！你们说呢？

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量！

 

心脏支架的其中一个重要的目的，是为了改善生活质量，比如不稳定的心绞痛，反复发作，药物治疗后不能改善，我们做支架的目的是为了改善心绞痛，不让心绞痛反复发作！所以，支架植入的目的就是为了改善生活质量！如果植入支架后生活质量不但不改善，反而加重，那么还植入支架干什么！？

 

 

二、心脏植入后生活质量会不会受影响？

 

我们的目的是为了改善生活质量，但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善！那么此类病人大多数有以下几种情况！1、术后仍有心绞痛发作；2、术后心功能没有改善；3、术后合并其他并发症；4、术后出现神经官能症！如果出现这些情况，那么可能仍然会影响到我们的日常生活！
 

三、如果没有症状要不要放支架？

 

如果没有症状，那么为什么要去做造影？或者CTA？其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类！但如果没有症状，而且没有心功能受影响，且没有严重的大血管狭窄，指南是不建议支架植入治疗的！所以，症状，而且明确的心肌缺血导致的症状，是支架植入的一个重要标准！
 

四、理性看待支架才是正确的打开方式！

 

支架需要理性看待，一般有两个极端，一个极端认为支架十恶不赦，不应该放支架，这种想法彻底否定了支架的有效性，这样的人早晚也会因此而受到伤害！另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了，这也是一个极端，这样的人终究会生活在冠心病的阴影中，生活质量不会很好，天天惶惶不可终日……

 

所以，你们认为支架植入会不会影响生活质量呢？

 

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冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是威胁人类健康的常见心血管疾病之一。本文将围绕冠心病展开，从疾病成因、诊断方法、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、冠心病成因

冠心病的主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和家族史。其中，高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟被认为是最重要的危险因素。

1. 高血压：长期高血压会导致血管壁增厚，血管弹性降低，从而引发冠心病。

2. 高胆固醇血症：血液中胆固醇含量过高，会导致血管壁上的胆固醇沉积，形成斑块，进而引发冠心病。

3. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚，增加冠心病风险。

4. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，会导致血管内皮细胞损伤，增加冠心病风险。

5. 家族史：家族中有冠心病病史的人，更容易患上冠心病。

二、冠心病诊断方法

1. 血液检查：检查血脂、血糖、血压等指标，了解患者心血管健康状况。

2. 心电图：检查心脏电活动，了解心脏功能。

3. 超声心动图：检查心脏结构和功能，了解心肌缺血情况。

4. 冠状动脉造影：检查冠状动脉狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。

三、冠心病治疗方法

1. 药物治疗：包括抗血小板聚集药、降脂药、抗高血压药等。

2. 介入治疗：通过冠状动脉介入手术，扩张狭窄的冠状动脉。

3. 心脏搭桥手术：将患者体内的血管或人造血管移植到狭窄的冠状动脉，以恢复冠状动脉血流。

四、冠心病日常保养

1. 合理饮食：低盐、低脂、低糖、低热量，多吃富含植物纤维的食物。

2. 适量运动：进行有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，降低冠心病风险。

4. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑，保持良好心态。

五、冠心病相关科室

1. 心内科：负责冠心病患者的诊断、治疗和康复。

2. 心外科：负责冠心病患者的手术治疗。

3. 康复科：负责冠心病患者的康复治疗。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。最常见的症状之一是胸骨后剧烈疼痛，这种疼痛通常伴随着心悸、大汗和呼吸困难。有时，疼痛会放射到左肩臂部或下颌部。

除了胸痛外，部分患者还会出现咽部紧缩感或胸部烧灼感。这些症状往往持续超过20分钟，即使休息或含服硝酸甘油也无法缓解。严重的心肌梗死还可能导致心源性休克，患者会出现严重的疲乏、头晕甚至意识模糊。

值得注意的是，部分高龄患者的心肌梗死可能不会出现胸痛，而是以胸闷、倦怠和严重的呼吸困难为首发症状，这给早期诊断带来了困难。

为了预防心肌梗死，患者应采取以下措施：调整生活方式，包括清淡饮食、控制体重、保证充足睡眠、戒烟限酒等；积极控制冠心病的危险因素，如血压、血糖和血脂等；长期坚持冠心病二级预防用药治疗；定期到医院复诊，有不适及时就医。

心肌梗死术后，患者需要规律服用药物，注意休息，适当运动，保持清淡饮食，并定期体检复查。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和ras系统抑制剂等。

此外，患者还应注意不要在餐后或饥饿时洗澡，以免诱发心肌梗死。

心绞痛是一种常见的胸痛症状，主要表现为心前区压榨样疼痛。疼痛可向左上臂、颈部、肩部、背部等部位放射。患者常伴有心慌、胸闷、出汗等症状，严重者甚至出现濒死感。

心绞痛的发生与冠状动脉狭窄有关，导致心肌缺血缺氧。长期不治疗，可诱发心肌梗死，危及生命。

当出现心绞痛时，应立即停止活动，就地静坐或卧床休息。可舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物，一般3-5分钟可缓解症状。如含服药物无效，应立即拨打120急救电话。

预防心绞痛，首先要调整生活方式，避免过度劳累、情绪激动。同时，要注意保暖，预防感冒。戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，控制体重。定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标。

心绞痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对冠状动脉狭窄进行治疗，如抗血小板药物、他汀类药物等。非药物治疗包括生活方式调整、心理治疗等。

心绞痛患者在日常生活中，要注意以下几点：

• 避免过度劳累，保持规律的生活作息。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 戒烟限酒，低盐低脂饮食。
• 适当运动，控制体重。
• 定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标。

心窝和后背疼痛是常见的症状，可能与心脏和胃部疾病有关。

心梗和背痛的主要原因是心脏疾病，如心肌缺血、心绞痛和心肌梗死等。胃部疾病，如胃炎、胃溃疡和胃食管反流病等，也可能引起心窝和后背疼痛。

心脏疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血压药物和降血脂药物等。手术治疗主要包括冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗等。

胃部疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物等。手术治疗主要包括胃镜下治疗和胃切除术等。

对于心窝和后背疼痛的患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

预防心窝和后背疼痛，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

3. 避免吸烟和饮酒。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

二尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，其最常见的原因包括风湿性心脏病、冠心病和先天性畸形。下面将详细介绍这些原因及其相关症状、治疗方法等。

1. 风湿性心脏病：风湿性心脏病是导致二尖瓣关闭不全的主要原因之一。这种疾病可能导致瓣膜纤维化和僵硬，从而影响瓣膜的关闭功能。患者可能出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状。对于风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全，医生通常会建议使用抗生素如苯唑西林或头孢拉定胶囊等来控制感染。在必要时，患者可能需要接受瓣膜置换术等手术治疗。

2. 冠心病：冠心病也可能导致二尖瓣关闭不全。冠心病患者的心脏瓣膜可能因为心肌缺血而受损，导致瓣膜关闭不严。冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。对于冠心病引起的二尖瓣关闭不全，医生可能会建议使用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物来扩张冠状动脉，改善心肌血供。在严重情况下，患者可能需要进行冠状动脉支架植入或瓣膜置换术等手术治疗。

3. 先天性畸形：先天性畸形也可能导致二尖瓣关闭不全。这种情况下，瓣膜可能发育不良或存在其他异常，导致瓣膜关闭不严。先天性二尖瓣关闭不全的患者可能需要瓣膜修复或瓣膜置换等手术治疗。此外，一些心肌病，如肥厚型心肌病和扩张型心肌病等，也可能导致二尖瓣关闭不全，需要积极治疗原发病。

对于二尖瓣关闭不全的治疗，除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，遵医嘱使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，美托洛尔等β受体阻滞剂以及利尿剂等。同时，患者需要定期复查，避免剧烈运动或过度劳累。二尖瓣关闭不全是一种严重的瓣膜疾病，需要患者积极治疗和护理，以改善生活质量。

心绞痛，作为冠心病中最常见的症状之一，给患者带来了巨大的痛苦。了解心绞痛的成因、预防和治疗方法，对于患者来说至关重要。

一、心绞痛的成因

心绞痛主要是由于心脏供血不足导致的。当心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞时，血液供应就会受到影响，从而引发心绞痛。常见的病因包括：

• 高血压
• 高血脂
• 糖尿病
• 吸烟
• 肥胖

二、心绞痛的预防

1. 健康饮食：

① 限制摄入高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等；

② 增加摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等；

③ 适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等；

④ 限制盐分摄入，每天食盐量不超过6克。

2. 适量运动：

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：

吸烟是导致心绞痛的重要因素之一，戒烟对于预防心绞痛具有重要意义。同时，适量饮酒也有助于降低心绞痛的发生风险。

4. 控制血压和血脂：

定期监测血压和血脂，按照医生的建议进行治疗。

5. 保持良好的心态：

长期处于紧张、焦虑等情绪状态下，容易引发心绞痛。学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有助于预防心绞痛。

三、心绞痛的治疗

1. 药物治疗：

根据心绞痛的严重程度，医生会开具相应的药物进行治疗，如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2. 介入治疗：

当冠状动脉狭窄程度较重时，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉成形术、支架植入术等。

3. 外科手术：

对于部分病情较重的患者，可能需要进行外科手术，如冠状动脉旁路移植术等。

四、心绞痛患者的日常护理

1. 观察病情：

心绞痛患者要密切观察自己的病情变化，如出现胸痛、胸闷等症状，要及时就医。

2. 休息与活动：

心绞痛患者在急性发作期需要卧床休息，稳定期可以适当进行轻、中度运动。

3. 饮食管理：

饮食管理对于心绞痛患者来说非常重要，要按照医生的建议进行饮食调理。

4. 保持良好的心态：

心绞痛患者要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

五、心绞痛患者的心理调适

1. 建立信心：

心绞痛患者要树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。

2. 建立支持系统：

心绞痛患者要建立良好的家庭、社会支持系统，有助于减轻心理压力。

3. 参加心理辅导：

心绞痛患者可以参加心理辅导，学习如何调整心态，应对疾病带来的心理压力。

饭后胸闷气短是许多人在日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起。

首先，消化不良是导致饭后胸闷气短的主要原因之一。暴饮暴食、吃饭过快等不良饮食习惯会加重胃肠道的负担，导致消化不良，进而出现胸闷气短的症状。

其次，呼吸系统疾病也可能导致饭后胸闷气短。例如，肺炎、支气管炎等疾病都可能引起呼吸困难，从而在饭后出现胸闷气短。

心血管疾病也是导致饭后胸闷气短的一个重要原因。冠心病、高血压、高血脂等疾病可能导致心肌组织缺氧，从而引起胸闷气短，并可能伴随头晕、恶心等症状。

此外，饱餐后心绞痛也可能导致饭后胸闷气短。由于消化过程中血液会集中在胃肠道，这可能导致冠心病患者冠状动脉供血不足，加重心肌缺氧，引起胸闷气短。

为了预防和缓解饭后胸闷气短，我们应该保持良好的生活习惯，如合理饮食、避免油腻辛辣食物、不过度饱食、不吸烟饮酒等。同时，定期进行体检，及时了解自己的健康状况，也是预防疾病的重要措施。

冠心病，一种常见的心血管疾病，其核心问题在于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄与堵塞。当心脏的血液供应受到限制时，就会引发心肌缺血，从而出现一系列令人不适的症状。

粥样硬化是一种慢性炎症过程，导致脂质、胆固醇等物质沉积在血管壁上，形成斑块。这些斑块逐渐增大，导致血管管腔狭窄，血液流通受阻。当心脏需要更多的氧气和营养时，如运动或情绪激动时，狭窄的血管无法满足需求，就会引发心绞痛、心慌、胸闷等症状。

心肌缺血的诊断主要依靠临床症状和辅助检查。医生会根据患者的症状、病史以及心电图、冠状动脉造影等检查结果综合判断。目前，冠心病心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗是基础治疗，常用的药物包括拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片等，可以帮助扩张血管、抗血小板聚集、降低血脂等。介入治疗主要包括冠脉搭桥手术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。手术治疗适用于多支血管病变或血管病变较长的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持低脂、高纤维的饮食，避免过度劳累，保持情绪稳定，保证充足的睡眠等。这些措施有助于控制心肌缺血发作，减轻心脏负担，促进心脏功能的恢复。

总之，冠心病心肌缺血是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，同时注重日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

颈源性心脏病，又称颈性心脏综合征，是一种由颈椎病引起的特殊类型心脏病。

其病因主要在于颈椎骨质增生或腰椎间盘突出，压迫交感神经，导致心脏出现类似冠心病的症状，如心慌、胸闷、胸痛等。

针对颈源性心脏病，治疗措施主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：使用抗心律失常药物，如他巴唑、654-2、烟酸等，以缓解心脏症状。

2. 物理治疗：颈椎牵引、颈部按摩、针灸等，以缓解神经根压迫，改善症状。

3. 中医治疗：使用丹参注射液、丹红注射液、血栓通注射液等中药，促进血液循环，改善微循环。

4. 日常保养：保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头，适当锻炼颈部肌肉，提高免疫力。

5. 颈椎支撑：对于颈椎病较为严重者，可使用颈椎支撑器，减轻颈椎负担。

颈源性心脏病属于交感型颈椎病，颈椎和上胸椎小关节脱位会压迫交感神经和副交感神经，影响心脏功能，导致心脏病症状。通过牵引拉伸颈椎周围的韧带，扩张椎管和椎间孔，纠正脊柱失衡，可以缓解症状。

若药物治疗效果不明显，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

病态窦房结综合征，简称病窦综合征，是一种常见的老年性心律失常。它是由窦房结或其周围组织的病变导致的冲动形成和传导障碍，主要表现为心动过缓、窦房传导阻滞和窦性停搏等症状。

对于老年人病态窦房结综合征的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要采用口服药物治疗，如茶碱、阿托品等，通过提高心率来缓解症状。这种治疗方法适用于症状较轻，无明显头晕、黑蒙及晕厥等表现的病人。

对于症状较重，出现头晕、黑蒙及晕厥等症状的病人，或者保守治疗无效的病人，则需要考虑手术治疗。目前，最常见的手术治疗方式是植入永久性心脏起搏器，它可以帮助维持正常的心率，改善症状。

除了药物治疗和手术治疗外，病人还需要注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的作息规律、避免接触刺激性物质等，以减少症状的发生。

病态窦房结综合征的病因复杂，主要包括冠心病、心肌炎、心肌病、心包炎等。因此，预防和治疗这些基础疾病对于预防病态窦房结综合征具有重要意义。

总之，老年人病态窦房结综合征的治疗需要综合考虑病人的具体情况，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，病人需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以改善症状，提高生活质量。