马冬什么？马冬梅!

什么冬梅？马冬梅！

马什么梅？马冬梅!

 

相信看过《夏洛特烦恼》的人，一定对电影里的这个桥段印象深刻，耳聋大爷的三个连环追问让人捧腹之余，也让我们想到了海伦.凯勒的那句名言：「失明使我们与物隔绝，而失聪使我们与人隔绝」。

 

其实，现实生活中，耳聋不仅仅影响了我们与他人之间的沟通，还会有一些不愉快的事发生——

 

英语听力测试时听不清，成绩出来不理想

别人打招呼「置若罔闻」，被误以为没礼貌

过马路时车辆的鸣笛声没有听到，差点出事

……

 

我们的学习、工作和生活，须臾离不开听力，然而，很多因素都对我们的听力造成伤害。

 

听力受损的原因

 

在听力产生的路径中，任何一个环节出了问题，都有可能让我们听不到声音。让听力受损的有后天性因素，也有先天性因素。有些人认为耳聋是先天的，事实上，后天性因素导致的耳聋占比更高。

 

后天性因素

 

● 噪声

长期处于各种噪声中，如装修带来的噪声，听音乐、打游戏时被开大的声音，处于矿山等噪声大的工作环境中，都会对耳蜗毛细胞带来伤害。

 

 

有些伤害是暂时的，休息一阵子就能复原。但有些伤害却是永久的，只不过症状不明显，因为剩余的耳蜗毛细胞还可以应付听力的需要，只是可能会出现耳鸣或听音较模糊等现象。

 

由于有些伤害是不可逆的，所以一旦发觉听力下降，就要引起足够的重视。

 

经常出入噪声过大的环境时，应提前做好耳朵保护措施。K歌、戴耳机听音乐的时间不宜过长。长时间看电视时，最好让声音保持在85分贝以内。

 

 

● 外伤

外伤是导致后天性耳聋的重要因素之一。统计数据显示，后天性耳聋中有1.9%是耳外伤引起的，如颅骨骨折，被扇耳光，不良的擤鼻子习惯等，都可能导致内耳出血，毛细胞、耳蜗神经等受损。

 

脑外伤造成的听力损害，也可能继发于血供障碍，内耳血液循环障碍可引起内耳缺血、缺氧，诱发自由基反应、兴奋性神经递质增加及毛细胞凋亡等一系列继发性损伤，进而产生听力损害。

 

外伤性神经性耳聋如同脑梗、心梗，有着非常严格的治疗时间窗，自受伤至耳聋治疗开始，间隔时间的长短与治疗效果紧密相关——间隔时间越短，疗效越好。如果错失了最佳治疗时间，很可能会出现永久性的听力减退。

 

● 药物

一些药物会导致前庭功能失调，耳蜗神经、毛细胞受损，产生药源性听力损伤。氨基糖苷类抗菌药物是引起耳聋最常见的一类药物，如常见的庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素等。此外，利尿剂，抗肿瘤药物，水杨酸类药物，抗疟药奎宁、氯喹等，也会给听力带来损害。

 

 

有些药物可导致暂时性听力损失，停服药物后，积极干预，听力即可恢复。另有一些药物可导致永久性内耳损伤，即永久性听力损失。

因此，服用这类药物前，首先需要医生正确判断病情，指导患者合理使用药物及使用时长；同时，患者也应关注服药后的变化并及时向医生反馈。对于有家族耳聋基因的，需要避免使用耳毒性药物。

 

● 疾病

多种疾病都会引起听力下降，如外耳道炎和急慢性中耳炎等，病情反复发作加重还会引起其他并发症。

 

此外，高血压、动脉硬化、糖尿病、遗传性肾炎、原发性与继发性神经病变等也会使听力下降，这可能与内耳供血障碍、内耳脂质代谢紊乱、血液粘滞性升高、大脑听觉中枢受到了波及等相关。

 

因此，患有上述病症的患者，一旦出现听力下降的症状，应及时到医院就诊，控制疾病的同时积极治疗听力下降。

 

● 老化

老年人发生听力损失很大程度是由于听觉器官的老化，目前没有确切的方法来逆转听力老化的进展。但是，如果在日常生活中注意预防保健，可以让听力老化的进程得到有效延缓。

 

 

多补充锌、铁等微量元素，养成良好的饮食习惯；保持稳定的情绪，避免因情绪激动导致耳内血管痉挛，加剧内耳的缺血缺氧状态；戒烟限酒，不让尼古丁和酒精损伤听神经；加强体育锻炼等，都可以延缓听力老化的进程。

 

● 先天性因素

遗传因素：在4岁以下的听力障碍患儿中，遗传因素导致的听力障碍占了71%，随着耳聋相关基因的不断发现，这个比例还在持续增加。每100万个听力正常的父母中，就有6人携带了耳聋突变基因，携带者会将耳聋基因传递给孩子引起聋病。

 

遗传性听力障碍的预防主要分为三级预防——

 

 

母体感染或分娩时医生的错误操作导致的新生儿耳聋：母亲如果在孕期发生宫内风疹、弓形体病、巨细胞病毒感染；或在分娩过程中，医护人员在脐带打结时操作不当造成了婴儿窒息；婴儿吸入大量羊水造成了吸入性肺炎等，都会导致婴儿先天性耳聋。

 

宝宝出生后，应及早进行听力筛查。如果诊断有听力损伤须及时干预。听力损伤的早期检测和干预对语言和认知能力的发育至关重要。

 

宝宝出生后6至12个月是语言发育最关键的时期，有听力障碍的患儿如未能得到及时的诊断与治疗，缺少有效的声刺激，将错过语言学习的关键时期。

 

听力受损怎么办

挽回听力

 

要想挽回受损的听力，首先要明确引起听力损失的原因，对因治疗。

治疗方法有药物治疗、手术治疗、人工助听装置治疗等，使听力得到一定程度的恢复或能够保留听力，避免有害因素得不到有效遏制，使听力进一步损伤下降。

 

然后，预防有害因素对听力的进一步伤害。

 

在听力恢复过程中，人工助听装置，如助听器、辅听耳机、人工耳蜗等，能发挥重要的作用，属于有效的临床干预手段。

 

辅助听力

 

● 助听器

助听器是一种电子产品，是针对听损人士进行听力补偿的一种听力辅助设备。

 

听损者通过佩戴助听器后，不但能接收到正常的声音信号，延缓听力衰退的速度，更重要的是，通过坚持佩戴，听觉中枢能接受到正常声音信号的刺激，从而保护现有的分辨功能，一定程度上改善了言语分辨率。

 

 

助听器主要有耳背机和耳道机两种类型。

需要根据听损者的听力损失程度、听力损失类型以及年龄、个人需求等多方面因素综合考虑，在助听器验配师等专业人士的建议下，选择适合的助听器。

● 辅听耳机

辅听耳机是一种新兴的电子产品，介于助听器与普通耳机之间，为轻中度听损者提供了另一个选择。

 

辅听耳机的外形和普通耳机没有区别，可以避免听障人士的社交尴尬。而且，辅听耳机颈挂佩戴舒适牢固，符合人体的脖颈曲度，运动时也不用担心会跌落损坏；视力不佳的老人也能轻松佩戴。

 

与传统助听器一样，辅听耳机也是根据听损情况进行科学补偿。

 

与之不同的是，传统助听器需要听损者亲自到验配门店，由验配师连接电脑软件后，才可以进行原位测听。

 

而辅听耳机可以通过手机上的APP进行听力检测，足不出户就能了解自己的听力情况；测试结果应用于耳机，基于全声音频率调整技术，定制适合的声音。

 

● 人工耳蜗

人工耳蜗是一种可以帮助重度及深度耳聋的患者恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置，需要手术植入，手术相对成熟、安全可靠。

 

人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入内耳耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。

 

 

患者在做人工耳蜗植入手术的时候，应选择大型正规医院，设备比较先进，医生经验也较丰富，可以有效提高术后的整体恢复效果。

术后要做好切口部位的护理工作，不要用手过度揉搓，以免造成血肿感染。

总之，助听器、辅听耳机和人工耳蜗各有特点和适用人群，并没有优劣之分。听力下降时，千万不要放任不管，这样听损会越来越严重，干预后的效果也越来越差。

因此，发现听力下降后，应尽快在专业人士的指导下，根据自身实际情况选择适合自己的辅听设备。

如果你曾经住过集体宿舍，多多少少都会碰见舍友说梦话的情况。有的人说梦话只是嘟囔两句，有的人就像在跟人聊天。

 

这些梦话千奇百怪，有的还会逗得我们捧腹大笑，还有的会把我们吓出一身冷汗。那么人为什么会说梦话呢？如果我们出现了说梦话的情况，要怎么做才能有效缓解呢？

 

 

睡觉时，为什么有的人会说梦话，而有的人不说？不妨一看

 

我们之所以会说梦话，是因为人体进入睡眠之后，身体的各个器官都进入了休整的状态，连大脑皮层的细胞都受到了一定的抑制。

 

但是在白天较为劳累，或者是精神很紧张的情况下，我们就不能完全抑制住这些脑细胞，这时它们就像一群调皮的孩子，自己悄悄活动开了。

 

 

在这些脑细胞的活动之下，我们就会进入到梦境之中。如果碰巧语言中枢的细胞也比较活跃，我们就会出现说梦话的情况。所以这是一种非常正常的生理现象，我们大可不必觉得害怕或者是恐慌。

虽然说梦话并不会对我们的身体有什么不好的影响，但是有时会让我们陷入尴尬的情绪中。那么我们应该怎么做才能减少说梦话的概率呢？

 

临睡之前放松身心

 

不管白天的工作多么让我们头疼，不管生活有多少需要我们处理的棘手事，临睡之前，我们要把它们全部都抛到脑后。既然暂时解决不了，不如好好睡一觉，养精蓄锐之后，说不定我们就能想到绝佳的解决办法。

 

所以这时，我们要放松身心，睡觉之前看看自己喜爱的书，听几首轻快的音乐，心情好了，自然不会常常说梦话。

临睡前泡泡脚

 

站在中医的角度看，他们认为人之所以会在睡梦中呓语，是肝火旺盛，五行失调导致的。所以想要解决这个问题，首先应该调理好身体，因此每天晚上泡脚是非常有必要的。

 

把脚放在温热的水中，不仅可以刺激脚底的穴位，让我们睡得更好，还能促进血液流动，让四肢在寒冷的冬季也暖和和的。最为重要的是，泡过脚之后，肝火旺的情况会改善很多。如果你经常说梦话，不妨试试在睡前泡泡脚。

下面我们再来解答一个大家比较关心的问题，别人在说梦话的时候，我们可以叫醒他吗？

 

如果没有发生什么紧急的事情，一般不建议把这些沉浸在梦境里的人叫醒。把他们叫醒的话，不仅会让他们觉得尴尬，还会严重打扰别人休息。

 

如果你身边有爱说梦话的朋友，一定不要去嘲笑他，也不要反复提到说梦话的事，他们只是太过劳累或者是太紧张了。

先小到大，你有说过梦话吗？遇到这样的情况，你是不是会觉得非常尴尬？其实这是非常正常的生理现象，只要我们每天坚持泡脚，做到身心放松之后再入睡，说梦话的情况一定可以慢慢消失。

恶性肿瘤本身或者针对恶性肿瘤的治疗给病人所带来的疼痛，称为癌性疼痛，简称癌痛。主要表现为在肿瘤发生、转移及治疗操作的部位，出现不同程度的疼痛。

 

癌痛是所有肿瘤症状中最常见的一种。大概 25% 左右的肿瘤病人，在就诊之初就会有癌痛症状，而 59% 的肿瘤病人，在经过相应肿瘤治疗后也会出现疼痛。

 

  

癌痛到底有多疼？

 

每个人对疼痛的感知是不同的，可能某些疼痛对一些病人来说是轻度疼痛，但对另一些病人来说算不上疼痛，对某些人来说，可能生不如死。

 

一个癌症朋友，是去年开始第一次疼痛的，间隔时间大概一周一次，一个月后大概3天一次，再后来就变成2天一次，三个月后就变成一天一次。

 

据他描述，除了持续性疼痛外，还有爆发痛。持续性疼痛就像关节炎或肚子痛，疼痛不是特别强烈，但是就是一天到晚的隐隐作痛，很磨人。爆发痛简直就像生孩子一样，一天定时的那个点就开始痛，痛得哭，痛得叫，痛得要死不活。

 

开始的时候爆发痛一天一次，每次就持续半个小时，后来1个小时，再后来3个小时，那真的叫痛不欲生！

 

肿瘤病人为什么会出现癌痛？ 

 

导致病人疼痛的原因，大致分为四类：  

 

癌症本身的直接损伤：癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在，当癌症侵袭的时候，就能让人感知疼痛。 

 

癌症并发症：晚期癌症病人常常躺在床上，少有活动，形成的褥疮、便秘等，都可能导致疼痛。  

医源性疼痛：针对肿瘤的诊断和治疗所带来的疼痛，比如肿瘤穿刺、放疗。  

 

肿瘤病人的其他疾病：肿瘤病人合并有关节炎、痛风等疾病所引起疼痛。

 

癌痛是如何治疗的？ 

 

癌痛是一种症状，由于恶性肿瘤难以根治，所以临床上针对癌痛的治疗，一般是对症治疗。即采用以止痛药为主，以神经阻滞、放疗等治疗手段为辅的综合治疗。

 

癌痛不仅是一种生理疾病，同时会对人的心理产生影响，从而影响人的生活质量。由于疼痛的长期存在，患者可能出现以下心理变化：  焦虑；抑郁；乏力；失眠； 食欲减退。所有这些症状，最终可能给患者带来日常生活质量及自理能力的下降，形成恶性循环。

 

 

癌痛给患者带来的痛苦是巨大的，有些患者甚至采取了轻生行为。在这里，建议肿瘤患者及家属，当患者出现癌痛时，一定不要默默忍受或者作出极端行为，应及早在医生的帮助下，持续、有效地消除疼痛与恐惧。追求生命的尊严，提高生活的质量。

 

晚饭想吃什么菜？

剩菜？不吃！不吃！

想吃生菜？那我去买生菜！

 

听到爸妈像喊山歌一样的高声对话，小李却忧心忡忡：一个个大嗓门，还都听岔了，老俩口的听力都在流失。

 

其实，像小李父母这样面临听力障碍的老人，中国有近6000万。

 

听力障碍，已成为继关节炎和高血压之后，影响老年人健康的第三大老年慢性疾病。

 

听力怎么变差了

 

看到父母听不清别人讲话，心里就很纠结：听力怎么变差了？是不是岁数大了导致的？

 

 

其实，弄清楚听力的衡量方式和变差的原因，找到相应的解决方案，就不再纠结了。

 

听力降低的衡量方式

 

● 方法一

把拇指和食指放到老人耳边搓一搓，观察他们的反应，看看他们能否听到你搓手指的声音。

 

● 方法二

将转动的机械表等能发出细微声音的物件，放到老人耳边，如果老人的表情很茫然，就应去医院做进一步的听力检查了。

 

听力减退的原因

 

• 自然因素：年龄的增长及一些遗传因素。
• 慢性疾病：如糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病等。
• 耳部炎症：中耳炎、头部外伤、听神经瘤等疾病，也会损伤听力。
• 药物因素：一些药物也会给听力带来负面影响，如庆大霉素、卡铂、顺铂等。
• 环境影响：长期暴露在充满噪音的环境中，会诱发内耳受损，导致听力下降。

 

听力降低，切忌置之不理

 

很多人想当然地认为，老年人听不清，就是伴随着衰老的小毛病，没有给予足够重视，而是听之任之。

 

殊不知，这种置之不理的态度，有可能带来悔之晚矣的后果。

 

影响生活

 

老年人由于长期听不见、听不清，就不再愿意和别人聊天、交流了。

 

 

慢慢地，心情容易低落，还会表现出孤独、焦虑、自我否定等心理问题。进而导致社交障碍，不愿参与社会交往，危害情绪健康。

 

研究表明，老年人听力下降还会造成老年认知障碍。

 

无论轻度还是重度听力损失的老年人，认知障碍的发生率、下降程度等，都比听力正常的老年人高。

 

安全隐患

 

长期听不清会使老年人反应迟钝、平衡能力下降，增加摔倒的风险。

 

同时，听觉敏感度也会降低，对来自他人的提醒或汽车鸣笛声没有反应，容易发生交通事故等意外。

 

听力受损加重

 

不及时矫正老年人的听力问题，不仅会使听力受损加重，听力迅速衰退，还可能增加阿兹海默症的发病率。

 

有研究显示，有听力损失的人群，患阿兹海默症的几率是正常人群的2~5倍。

 

如何找回听力？

 

治疗方法

 

● 理疗按摩或药物治疗

 

用拇指指腹按压耳门穴3~5分钟，以局部有酸胀感为宜。此外，还可按摩听宫穴、听会穴、翳风穴等穴位。

 

遵医嘱使用改善循环、营养神经的药物，如尼麦角林片、甲钴胺片等。

 

● 辅助器械

 

与年龄增加相关的听力损失不能逆转，只能用一些康复方案去改善听力，比如助听器、人工耳蜗。

 

 

• 助听器：可以延缓听力退化的过程，帮助老年人与人顺畅交流，改善心理状态。
• 人工耳蜗：当助听器也不能满足听觉需求时，可进行人工耳蜗植入。

 

如同配眼镜一样，助听器同样需要验配，须由专业医生进行全面检查，根据老年人的听力损失程度，选择适合的助听器。

 

不要盲目去商店购买，而应到医院或验配中心选配。

 

呵护听力

 

如果发现家中老人的耳朵出了问题，例如耳鸣或者是出现听不清声音的情况，需要：

 

1. 及时就医，明确听力下降的原因，进行针对性治疗。

2. 加强自我管理，平时多运动、不熬夜、不长时间戴耳机、不频繁掏耳朵，远离噪音。

 

调查发现超过3亿中国人患有睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%。

 

睡眠是摆脱对世界的牵挂，而失眠是对活着和还将继续活下去的恐惧。

 

 

2018年，中国医师协会针对90后进行了一项睡眠指数调查，33.3%的90后在烦躁睡眠中挣扎，还有29.6%的90后陷入睡眠苦涩区。

 

好在我们90后老叔叔老阿姨们还能苦中作乐。

 

中国医师协会将睡眠情况被分为：不眠、烦躁睡眠、苦涩睡眠、舒适睡眠和甜美睡眠五个等级

 

生活真的很难，有些时候，我们甚至需要和生物钟作斗争。

 

作为一个经常996的上班族，因为和社会时间不同步，夜型人会很辛苦。

 

如果你经常加班，你需要花更多的时间调整生物钟。

 

白天补觉容易受干扰，据估算：和白天工作的人相比，夜间工作的人平均要减少3-4小时的睡眠。

 

除了996，还有一种工作制度叫“倒班”，就是在正常8小时以外有排班的工作制度，例如很多医务工作者就经常需要倒班。

 

倒班工作，其实是人体跟生物钟的激烈斗争。

 

晚上，生物钟释放“该睡了”的信号，可是你必须醒着。

 

白天，生物钟释放“该醒了”的信号，可这时候你却不得不去补觉。

 

无论是熬夜还是倒班，都违背了生物钟的正常节律。

 

有25%-30%的倒班工作人员会出现工作睡眠障碍（SWSD）。

 

常会出现：失眠、嗜睡、频繁入睡、烦躁睡眠等症状。

 

我们太需要好好睡一觉，摆脱这种现状了。

我们需要什么样的睡眠？

 

浅睡眠占据了我们55%的睡眠时间，但对解除疲劳作用甚微。

 

深度睡眠虽然只占了我们整个睡眠时间的25%，却是我们的黄金睡眠阶段。

 

加州大学神经科学和心理学教授马修·沃克发现，深度睡眠可以通过重组大脑的连接，在一夜之间减少焦虑。

深度睡眠是一种天然的、非药物治疗焦虑症的方法。

 

“睡觉大过天”这句话是对的，能不能睡好睡饱，对一个人的幸福感至关重要，天大的事，不如睡一觉再睡。

 

如果已经深刻感受到睡眠紊乱的困扰，怎样才能改变，获得稳定的深睡眠呢？

 

虽然睡眠类型和基因有关，但毕竟还有一部分后天因素可以由我们自己掌控。

 

若是因为工作需要，生活作息规律还是可以后天慢慢调整的。

 

1. 褪黑素治疗

 

褪黑素能帮助我们调整生物钟。不过前提是服用的剂量一定要正确，才能让它的效果发挥到最佳。

 

因此，还是建议在医生指导下确认褪黑素最佳服用剂量。

 

2. 规律作息

 

人体内的生物钟，一旦慢慢形成了规律，就会好像一张作息表一样，自动去执行每个时间点该执行的“任务”。

 

一旦你定下作息时间表，就要坚持下去，哪怕是周末也要坚持定好的作息时间。

 

之后，你就可以开始循序渐进地改变作息时间，这样计划才更有可能完成。

 

举个例子，如果你之前一直都在11点睡觉，现在决定将时间调整到10点，那么先不要一蹴而就，可以先试着头几晚在10点45上床休息，之后调整为10点30，然后是10点15分，最后是10点。

 

3. 运动治疗

 

有氧运动可增大身体温差，有助于提高睡眠质量。

 

最推荐的锻炼时间是在早晨和下午。

 

早晨暴露在自然光下，无论你是否在锻炼，都可以改善睡眠紊乱的情况。

 

试着每周安排3-4次持续20分钟的有氧运动。比如走路上下班、遛狗、慢跑、骑自行，都可以。

 

每天我们醒来并不是为了享受生活，而是为了赶个早高峰。

 

开启忙忙忙忙忙忙忙……的生活，只有躺在床上的那段时间，才是真正属于我们自己的。

 

不熬个夜，有时候还真觉得有点对不住易老年华。

 

工作不易，希望大家在忙碌的工作中也能够有自己的生活。

 

祝大家今晚睡个好觉~

 

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作者 | 孙芸 精神科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

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生活中有很多人在睡觉的时候都会做梦，事实上梦境只是停留在大脑皮层中的一种记忆。而且这种记忆有的可能与现实有关系，但也有的梦境会天马行空没有任何事实依据。正所谓日有所思夜有所梦所以大家千万不要将梦境当作现实。如果平时工作和生活的压力比较大就很容易出胡思乱想的现象。当遇到晚上睡觉说梦话骂人声音很大的时候，奉劝大家最好能够及时去正规医院做一下检查，因为这极有可能因某些疾病有关系。

无论大人还是小孩晚上睡觉的时候都有过做梦的经历，尤其是对于工作和生活不太顺利的人来说，在晚上睡觉的时候就会出现频繁做噩梦的现象。有的甚至晚上睡觉说梦话骂人声音很大，这种情况一定要引起大家的高度重视。因为这极有可能与精神过度紧张、以及焦虑的心态都有非常大的关系。如果持续得不到有效的改善甚至还会出现一些心理疾病。

晚上睡觉说梦话骂人声音很大还很可能与心火过旺有关系，如果从中医角度来讲经常做梦并且说梦话可能还与肝火过盛有关系。这种症状必须要及时去正规医院做一下检查，然后在医生的建议下积极口服药物调养。如果平时精神比较衰弱或者生活节奏比较快，其实也会出现做梦时骂人打人的现象。正所谓心病还需心药医只有多注意调节心态才能睡个安稳觉。

综上所述，希望大家看过上面的内容之后能够了解，晚上睡觉说梦话骂人声音很大的原因。无论是精神过度紧张还是身体出现了某些疾病，都应该抓紧进行调理才能够有效摆脱这种症状。平时无论在工作还是生活中都应该放松心态，最好能够多吃一些可以凝神安心的食物，并且在睡觉之前一定要营造一个健康的睡眠环境，只有这样才能够让自己的睡眠重现健康状态。

"痛苦是真的痛苦，每一秒对我来说都是煎熬。"

 

今年已经53岁的李叔一直睡眠比较浅，记得有一次是因为感冒嗜睡，不吃药后突然早醒，之后就焦虑，害怕，最近几个月每天就浅睡眠2,3个小时，有时候半夜就突然惊醒，再也睡不着了。刚开始仅仅是轻微的睡眠障碍，没有注意，最终达到达到失眠的地步，无法自拔！

 

睡眠是生命的根基，也是身体的最好大补。好的睡眠能够让组织器官得到更好的休息与调整。所谓晚上睡不好，白天啥也干不了！现在应该有很多人都在深受睡眠问题的困扰，那这到底是什么原因呢？

 

半夜早醒的原因有哪些？

 

一、精神压力大

 

生活节奏越来越快，现在人身上都承受着巨大的压力，造成精神过度紧张，使整个人一直处于一种戒备的状态，这时人体会给大脑发出一种警示，大脑会不由自主的突然清醒，并且很难再入睡，部分人会因为做了噩梦之后，也会两三点之后突然的醒来。

 

二、气血不足

 

我们的身体无论什么时候都是在不停运转着的，特别是我们的大脑，但当我们的气血不足的时候就很容易出现大脑供血不足缺氧的状况，以至于刺激大脑触发苏醒的反应，最终出现半夜早醒的现象。

 

三、心脏受到压迫

 

女性相比于男性来说，更容易出现鬼压床的现象，在2到3点的时候突然惊醒，而且感觉到自己的胸部非常的闷。其实这是因为女性在平躺着睡觉的过程当中，胸部压迫到了心脏部位，等自己熟睡之后，心脏部位受到了压迫，就会突然性的出现胸部闷痛的情况，使自己睡醒。

如何缓解凌晨早醒的情况？

 

《2017年中国青年睡眠指数白皮书》上显示，中国有50.3%的人在忍受着睡眠问题的困扰，早醒也属于睡眠问题之一。这两种缓解的方法希望可以对有睡眠不好的人有帮助。

 

1、营造良好的睡眠环境

 

睡觉之前要保持轻松愉悦的心情，听听轻音乐，可以用热水泡脚，因为泡脚有畅通经络，运行气血，舒缓情绪，静心安神等功效。也可以喝杯热牛奶，不要喝浓茶、咖啡和碳酸饮料等，不看刺激性、恐怖性的视频等，睡前一小时尽量不要再进食。

 

2、睡前适当运动

 

对于长期入睡困难户来说，运动是非常好的方法，可以很好地舒缓自己的身体，这也是缓解早醒状况有效方法之一。做瑜伽、跑跑步、跳跳绳、打羽毛球都是非常不错的选择，为了更好地入睡，切记不可做太激烈的运动。

一个人睡眠质量好坏？看完这3个标准，你就知道！

 

吃得好、睡得饱才是幸福的标准。美国睡眠协会发布了"睡眠质量建议"，这是有史以来，第一份来自权威机构关于睡眠质量的推荐指标。大家不妨自测一下睡眠质量的好坏！

 

1、30分钟内能入睡

 

正常的情况下，人躺在床上闭眼30分钟内可以进入睡眠状态，如果30分钟内没有睡意，说明你存在入睡困难的问题。这可能是你的生理和心理还没做好睡觉的准备，也可能是睡前玩手机、电脑造成的。

 

2、半夜醒来不超过2次

 

如果每晚醒来5分钟以上的情况超过两次，说明你存在睡眠维持障碍。如果每次翻个身又睡过去了，即使半夜醒来很多次也算不上有睡眠质量问题。65岁以上的老人，每晚醒来两次也属正常。

 

3、醒来后能快速入睡

 

醒来以后能在20分钟之内重新入睡，老人可能需要30分钟，说明睡眠尚可。否则，你可能面临着睡眠时间不足的问题。如果你有一周三天睡不好并且持续了三个月，就说明失眠症比较严重了，应该引起重视，建议您及时就医寻求帮助。

 

如果你能达到上面三个标准，说明你的睡眠质量还不错，否则可能存在睡眠问题，大家不妨自测一下，看看自己是否也存在睡眠质量问题？

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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咽喉有异物感是一种很常见的咽喉症状，一般来说只是对人们的感觉有一些影响，所以很多人就不会在意这种情况，可是他们并不知道，这很有可能是一些疾病的前期预兆，需要我们小心应对。

 

伴随着人们生活节奏的加快，大家的工作压力也越来越大，如果过度劳累，或者着凉感冒就很有可能出现一些咽喉症状，虽然这不是什么大问题，可是如果不去治疗，等症状严重后就会影响到生活与工作，而且还有可能诱发其他疾病。而与咽喉症状相关的疾病主要就是慢性咽炎。

 

 

慢性咽炎的患病人群很广，虽然常见，但是不能忽视。慢性咽炎的主要症状是咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感，还可有咽部微痛。吞咽疼痛，慢性咽炎不易痊愈，需要耐心治疗。而且还要讲究方法，疗养加治疗能起到更好的作用。

咽喉疼是什么原因？

比较常见的原因就是感冒，急性咽喉炎，急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，慢性咽喉炎，也有可能是因为饮食不当导致的，还有一部分患者是因为接触了外界刺激性气味引起的，也有可能是因为舌咽神经痛导致的。

 

建议到耳鼻喉科就诊，可以做一下血常规检测，电子喉镜检查，就有助于判断具体的病情原因，在治疗方面，一般来说可以选择口服药物，配合雾化治疗，出门的时候建议佩戴口罩，饮食方面需要清淡一些。

 

那么咽喉有异物感怎么办呢？平时我们应该怎样进行慢性咽炎的调养呢？

1、以清淡易消化的食物为主，一定要戒烟戒酒，尽量少吃或者不吃辛辣，油炸食品，多吃一些蔬菜与水果。减少对咽喉的刺激。

 

2、远离刺激性环境，如粉尘，有害气体等环境，如果是职业问题，要把握所处工作环境时间，适当休息。

 

3、要积极参加体育锻炼活动，增强自己身体的抵抗力，预防感冒的发生。

 

4、平时应多注意休息，不能过度劳累，不能熬夜。

 

5、保持轻松愉快的心态。

 

对于各种咽喉不适感我们不能忽视，因为很有可能就是这些症状就可以造成慢性咽炎发生，所以我们在日常生活中要多多注意。

 

如果出现咽喉疼痛，是可以考虑到耳鼻喉科就诊，一般完善相关检查之后便可以对症治疗，患者常常需要应用抗生素消炎，根据临床症状决定给药方式。急性咽喉炎一般在治疗一周的时间，患者临床症状就会有改善的，治疗期间患者一定要清淡饮食，避免吸烟，饮酒。

患有多年冠心病的王大爷，一直吃阿司匹林等药物治疗，最近心绞痛频繁发作，药物治疗效果不明显，遂进行冠脉造影检查，并在前降支及回旋支各植入支架1枚。出院后大夫千叮咛、万嘱咐一定要按时吃药、定期复查。

 

 

自从放了支架后，心绞痛明显缓解，王大爷感觉很满足，从最初的对植入支架的抵触到现在对支架的认可，也真是很不容易。坚持吃药、坚持复查、适度运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒，一直做的很好，如此下去，相安无事，岁月静好。但是好景不长，故事就发生了戏剧性的转折。

 

邻居李大爷和王大爷是棋友，而李大爷是一位退休的老教师，平时满腹经纶，深的王大爷的崇拜和信任。突然有一天，二人下棋聊天过程中，李大爷说起他的妹夫，平素就有高血压，一直吃着阿司匹林，最近却因胃出血险些丧命。此话一出，王大爷惊出了一身汗，自己也是多年服用阿司匹林，为此王大爷表示也很担心自己会出血。为了表示对老朋友负责，李大爷还掏出自己的智能手机，让王大爷看了看朋友圈的2篇关于阿司匹林的文章。

 
  
原来李大爷的外甥是位医生，李大爷也是从外甥的朋友圈看到了这内容。王大爷看到这两篇文章题目就很害怕，虽然打开了文章，却并没有心思，认真的看文章的内容，甚至连棋都没有心思下了，杀了2盘就借故回家了。回到家后就一直琢磨阿司匹林的事，关于阿司匹林走下神坛，可能致命的字眼回荡在脑海里，王大爷一下没了主见，想想自己平时也会有胃部的不适感，更加对此深信不疑了。

  
他想问问曾经给他治病的医生，但是转念一想医生可能会因为多卖药而继续让自己吃阿司匹林的，就这样王大爷打定了主意，不仅停掉了阿司匹林，把另外一种抗血小板的药物氯吡格雷也停了。为了怕家人和医生知道他停了药物，他索性也不去复诊了。直到有一天，可怕的事情降临了。

  
那天晨起，刚起床王大爷就感觉和平时不一样，有些胸闷，总觉得心里堵得慌，但是当时想今天有些阴天，气压低的缘故，所以并没有很在意。很快他就感觉闷的越来越厉害，并伴有胸痛及左侧肩部放射疼痛，开始大汗淋漓，用后来他自己说的话有一种要死的感觉，好像自己从水里捞出来一样，含了“硝酸甘油”多次也并没有缓解，老伴赶紧拨打了120，送入急诊，一查心电图，显示急性前壁心肌梗死，还好有了对支架的认识，并没有再多耽误时间，很快进行了手术。

 

 

造影显示原来前降支的支架堵了50%，原来之后70%狭窄的位置狭窄加重，出现斑块破裂，导致急性心梗。听闻老朋友心梗住院了，李大爷赶往医院探病，听医生说到，这次王大爷心梗与私自停用抗血小板药物有关，李大爷也很惭愧，自己也感慨隔行如隔山，不应该对自己不精通的领域，自己不熟悉方面，妄加指导。故事到了这里落下了帷幕，却留下了很深的教训！

 

教训是惨痛的，但是更能让其他人警醒，当出现问题和疑问的时候，一定要请专业人士解读，但不能道听途说，更不能一意孤行，对于某些专业的文章，不能仅仅看看标题了事，也不能歪读，对于转发专业文章的人士，最好表明供专业人士学习解读。下面作为心内科医生，我对阿司匹林”跌落神坛“进行解读，希望对大家有帮助。

 

首先作为应该看到阿司匹林主要副作用：增加人体出血风险，会破坏胃肠道内壁，严重的并发症包括胃肠道大出血、脑出血。应用阿司匹林人群要注意观察大便颜色，注意胃肠道的相关症状。

 

目前对于阿司匹林用于心血管疾病或脑血管疾病的一级预防，有了调整，从某种意义上看，在一级预防上，说其走下神坛不为过，但是如果已经得过心血管疾病，没有禁忌症就应该终身服用阿司匹林，目的是预防上述疾病的再次发生，大大降低心脑血管疾病再次发生的危险，这是二级预防。

 
那么哪些人群需要服用阿司匹林进行一级预防？

 

共识提出，符合以下条件的ASCVD高危人群可以考虑服用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行一级预防（Ⅱb, A）：

 

（1）40~70 岁成人；

 

（2）缺血风险增高：初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%，且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变（如早发心血管病家族史）。

 

同时还应该评估出血风险，并考虑患者的意愿。

 

ASCVD危险因素主要包括以下7项：

 

（1）高血压；

 

（2）糖尿病；

 

（3）血脂异常：总胆固醇≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L；

 

（4）吸烟；

 

（5）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）；

 

（6）肥胖，体重指数（BMI）≥28 kg/m2；

 

（7）冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄（<50%）。

 

不建议哪些人群服用阿司匹林进行一级预防？

 

以下3类人群不建议服用阿司匹林进行ASCVD一级预防：

 

1. 年龄>70岁或<40岁的人群（Ⅲ，B）：目前证据尚不足以做出推荐，需个体化评估。

 

2. 高出血风险人群（Ⅲ，C）：包括正在使用抗血小板、抗凝、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等增加出血风险的药物，胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄>70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4~5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

 

3. 经评估出血风险大于血栓风险的患者（Ⅲ，C）。

 

参考文献 《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》

 

对于阿司匹林你还有哪些疑问呢？请留言，我会给您专业的解读！也会陆续再发关于心血管疾病的相关内容和医疗故事。

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互联网医院作为一种新型医疗服务方式，为患者提供了更便捷的就医途径。患者在家中就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了时间和精力。医生在线上问诊中展现出专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了有效的帮助。