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天气变凉,心血管患者明显增多,心内科患者爆满,床位紧张,生病住院甚至需要提前预约等床位,或者实在等不了的就需要先从急诊用药了!那么冬天为什么心血管疾病发病率升高呢?怎么才能安全过冬呢?
心血管系统常见疾病主要包括:高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、主动脉夹层等。我们先来说说天凉了心血管疾病为什么容易复发加重呢?
众所周知热胀冷缩,气温低,血管会收缩,悟空问答里我也讲过为什么冬季血压比夏季要高呢,就是因为血管收缩所致,如此容易造成重要脏器的缺血。尤其温差大的时候对老年人更容易造成伤害。
2.因为天气寒冷,体力活动少,需要的热量多,进食量增大且进食高热量的食物,这样一来胆固醇升高,体重增加,从而诱发心血管疾病。
3.冬天来了,特别是北方气候干燥,血粘度增高,也容易造成血液瘀滞,从而诱发心血管病。
4.相关研究表明,心血管疾病与炎症的发生有很大关系,特别是心衰的患者,一个小感冒就容易诱发急性心衰,甚至会丧命。而冬季恰恰是呼吸道感染的高发季节。
知道了诱发因素,我们就可以有针对性的应对,安全过冬。
注意保暖。如果温度低于零度以下,尽量避免户外活动,外出要做好保暖。特别是有晨练习惯的老年患者,因为早上人们的交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多,本身就是心血管疾病一天中发病的高峰期。过早起床锻炼,冷空气刺激血管收缩,进一步增加了发病的可能。
2.合理饮食。低盐低脂饮食是个不变的话题。每日盐量不超过6克,多进食富含膳食纤维的食物。天凉后适当饮些温开水,可以起到稀释血液的作用,不要等口渴了在喝水。(心衰患者除外)。
3.适度运动。起床后不要马上起床,给大脑一个反应的时间,醒后可以在床上伸伸懒腰,预热后再起床,气温过低不宜晨起后运动,最好等到10点以后再开始运动。不要进行过于激烈的运动,活动量逐步增加,以不引起不适症状为原则。
4.心态平衡。心血管疾病最怕情绪波动,经常会听到说有人被气死了,就是因为情绪激动后引起心源性猝死所致。特别是冬季心血管疾病高发季,更应该有一个好心态。好多患者因为心脏疾病,产生了严重的心理负担,由情绪波动引发心血管疾病者,药物疗效效果不佳,乐观对待疾病、保持情绪稳定,才可能尽快康复或减少发作。
5.戒烟限酒。冬季外出少,活动少,百无聊赖容易多抽几口、多喝几口。再给大家科普下烟酒的危害,烟草中的盐碱可使心跳加快,血压升高,心脏的耗氧量增加,吸烟容易引起冠脉痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加,成为猝死的重要原因。过量饮酒降低心肌的收缩力,对于有心血管疾病的人来说,加重心脏负担,甚至会造成心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。
6.保持大便通畅。冬季活动少,肠蠕动减弱,容易产生便秘。对于冠心病的患者,排便时过度用力,腹压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛,甚至引起心肌梗死或猝死,平时要多吃富含纤维素的食品、适量饮水,如平时大便干燥可预防性应用麻仁软胶囊、芦荟胶囊、乳果糖等药物,润肠通便。
7.节制房事。一般而言,心绞痛频繁发作者应该节制房事,发作少者性生活钱也要服长效硝酸甘油制剂。过程中如果发生胸闷、气短等应立即中止。
8.规范用药。严格遵医嘱用药,控制疾病复发,在医生指导下用药,如有不适,专科门诊随诊。
如出现以下情况,应采取急救措施。
遇到以下情况,赶紧拨打“120”,已确定冠心病、心绞痛患者坐位或半卧位含服硝酸甘油,15分钟内最多含服不超过3片(我头条有关于硝酸甘油和速效救心丸内容),保持冷静,减少心脏耗氧量,等待急救人员到来。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
气温突降,寒潮来袭,秋冬时分往往是心血管疾病的高发时节。
心血管疾病是心脏和外周血管系统疾病的一类统称,常指的急病/危病包括冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症、主动脉夹层、动脉瘤破裂、脑梗塞、脑出血等。
由于寒冷,交感神经兴奋性增加,人体内儿茶酚胺类物质水平上升,导致血管收缩、血压升高,靶器官供血不足,同时秋冬季节呼吸带走大量水分,导致血液粘稠,易形成血栓。
另外,秋冬「养膘」,寒潮下户外活动量下降的同时,人们的饮食习惯倾向于嗜盐嗜辣,易导致体液潴留、血脂、尿酸等水平增高,形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。
高血压
血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素,高血压导致血管内皮受损,血管平滑肌收缩功能障碍,动脉弹性下降,血栓或粥样斑块形成。
寒潮来袭之时,血管收缩,让原先存在斑块或狭窄的部分易梗塞,梗塞部位出现在冠脉即形成急性心肌缺血或急性心梗,若出现在脑血管则形成脑梗塞。
血压大幅波动可能造成血管破裂,发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂,发生在脑部血管则成为脑出血,都对生命健康带来极大威胁。
中老年人
心血管疾病的发病风险随着年龄增大而增大,中老年人群血管条件差,动脉弹性低,血压调控能力不足,受寒冷刺激后血管反应性收缩,易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。
除此之外,中老年人群抵抗力较弱,气温骤降更易感冒,严重者易发展为肺炎,对于心肺功能造成极大负担,如有心功能不全者在此时更容易发生急性心力衰竭。
糖尿病病人
有研究表明,糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季,具有季节性变化周期特点,且血糖水平与月气温呈负相关,即气温越低,血糖水平越高。
这可能与多种原因有关:
糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制,而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。
血脂异常者
和血糖类似,血脂水平也存在季节性波动。
尤其是在白天温度和日照时间在不同季节中有明显变化的地区中,血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变,总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平在秋冬季较高,高密度脂蛋白则较低。
这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变,这可能因为卵磷脂胆固醇酰基转移酶在温度较低时活性降低,高密度脂蛋白生成减少,胆固醇水平随之上升,随着血脂水平升高,心血管事件的发病风险也随之升高。
密切监测
对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群,由于血压、血糖、血脂的季节波动特点,在秋冬时节更应该密切监测这一系列指标的水平。
尤其居家备好血压计、血糖仪,根据实际情况在医嘱下调整相应用药,以严格控制在标准水平。
注意保暖
其实不仅仅是保暖,准确说来是避免外周温度骤然变化对机体造成刺激。有的人有冬泳的习惯,但对于没有这种习惯和训练经历的人群,不建议贸然尝试,即使是有相应经历的专业人士,也要量力而行,做好热身。
注意保暖也是避免感冒的主要手段,而感冒往往是一系列慢性或尚平稳的心血管疾病急发的重要诱因。
有的人有冬季泡脚的习惯,烫烫的水睡前泡上一桶能有助安眠,但对于中老年人群和糖尿病人群,神经对温度的感知减弱,一定不能水温过热导致烫伤。
或者在洗澡过后,从热气腾腾的浴室出来被冷风一吹,血管扩张状态骤然紧缩,也是心脑血管事件的高发场景,也可能会诱发一系列心律失常,所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。
饮食贴士
秋冬季节出汗较少,不容易感知口渴,一定要注意补水,防止体液浓缩,血液变粘稠,降低血管堵塞风险。
另外,肥胖、糖尿病及血脂异常患者一定要避免「秋冬进补」——那暖暖的羊肉汤锅敞怀一吃,血糖、血脂、尿酸水平都往上蠢蠢欲动。
另外冬季腌肉腊货轮番上场,也谨记不可多食含盐量极高,否则容易导致体液中水钠潴留,造成血压升高、心功能失衡。
那么,为了避免心血管事件发生能补充哪些营养素呢?
● ω−3多不饱和脂肪酸
膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。
含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括:鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、沙棘果油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油、南美印加果油、大麻籽油等,例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。
● 叶酸
叶酸与心血管事件的关联已被证实。
补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平,抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。
补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝,肾,蛋,鱼,豆类,绿叶蔬菜及坚果类),也可以适量增补叶酸补充剂等。
在冬季,一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作,随着寒潮来临,温度降低,新陈代谢速度下降,人体容易受到冷空气的刺激,进而导致血管堵塞,容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢?不妨来试试这6个诀窍。
饮食方面
影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高,血脂高,所以,在饮食上要注意,要多吃膳食纤维含量丰富的食物,例如粗粮,可以使身体内的胆固醇降低;多吃洋葱,木耳,有助于降脂;少吃盐,我们在日常做饭的时候,尽量做的清淡一些,不要吃口味太重的食物,每天摄入的量过多,容易导致血压升高,还有现在大多数人没有时间做饭,会经常吃方便面,这种油炸食品是不健康的,少吃或者不吃;要注意少食用胆固醇含量高的食物,比如动物内脏,蛋黄,鱿鱼等。
运动方面
进行适当的运动是很有必要的,对身体有好处,但是要清楚哪些是适合做的,哪些不适合做。出门运动的时候,不要太早,可以等到太阳初升后再进行训练,因为早晨易受到寒气的刺激;在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮,不要空腹去锻炼;锻炼出汗的时候,不着急脱衣服,很容易着凉;另外要特别注意,在每次锻炼之前,一定要先进行热身,不要进行太剧烈的运动,要选择相对平稳的运动,比如慢跑,太极等,要量力而行,适当,不要逞强,运动不在于量,而贵在坚持,长期坚持下去,才有利于我们的身体健康。
起床要慢
闹钟一响,立马从床上起来,那是小孩子做的,对于老年人来说,起床一定要慢,如果起床太猛,会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢,要先打开灯,在床上坐稳了再下地,一定要保持视野清晰,如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况,一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候,彻底清醒之后再缓慢起床,给自己充足的起床时间,不要着急。
防寒保暖
冬季寒风刺骨,要注意保暖,要及时关注天气预报,气温大幅度下降,及时添加衣服,因为冠状动脉遇冷容易收缩,会出现供血不足的情况,因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群,在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸,洗脚,洗衣服,尽量使用温水,以免受到寒冷刺激导致血压升高。
情绪要稳定
情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害,在生活或者工作中,要放宽心怀,遇到事情不要紧张,激动,要心平气和地对待,不要急躁,要一步一步来;在平时做家务的时候,要量力而行,累了就去休息一会,不要过度劳累;要养成一个有规律的生活作息,晚上早点睡觉,尽量不要熬夜,早上7点起床,到了吃饭的时间就要按时吃饭,另外,中年人不要长期熬夜打麻将,对心脑血管会产生很大危害。
定期体检
大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉,但是疾病却在悄悄进展,等你感到不舒服的时候,为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检,尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒,鼻炎等疾病,要及时治疗,不要硬撑着。对于那些患有高血压,糖尿病,或者过于肥胖的人,可以买一个血压仪进行定期测量,如果出现头晕,头痛等症状,多数是高血压引起的,要及时就医。
你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗?赶快试试这6个诀窍,希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。
冬季,严寒的气候是心血管疾病的一大威胁,因为气温逐渐降低,人体新陈代谢缓慢,心脑血管患者身体受冷空气刺激,血管骤然收缩,易导致血管阻塞,血流供应中断及受阻,使血管内的毒性物质不易排出,从而诱发心脑血管疾病的发作和复发[1]。那么,心血管疾病患者想要安然过冬,该怎么做呢?
一、出门做好头部、颈部保暖
天冷加衣这是冬天最简单、直接的保暖方式。可是,用棉衣、棉裤、棉鞋将自己裹得严严实实的,是不是就"万无一失"了呢?并没有,颈部和额头还裸露在外呢,可千万不要不当回事。冬天里很多人喜欢待在有暖气或空调的屋内,有时甚至到头部微微出汗,若这时直接出门,一头扎进冰冷刺骨的寒风中,瞬间的温差,血管在热胀冷缩的作用之下将经历一场巨大的考验,很容易发生心脑血管事件;而颈部同样有着很多重要的大血管,无论是颈动脉还是颈静脉,它们的位置都非常接近体表皮肤,且多数人的颈前部、两侧皮下脂肪都非常的少,这就意味着我们少了很重要的保暖条件。所以冬季出门,千万不要忘了为头、颈部做好防寒、保暖工作。
二、晨练时间不宜太早
有晨练习惯的老人,平时可能四五点就出门锻炼了,但对于心脑血管疾病患者来说,冬季晨练的时间不宜太早,应选择太阳初升、气温逐渐升高后再出门,一般在上午9点至下午4点之间较为合适。因为冬季里早晚的温差较大,而清晨与夜间时段人体的血压又比较紊乱,普遍较高,若是在这时候锻炼,脑部很容易发生缺氧,形成脑部血管堵塞,引发心脑血管疾病的发生。
三、起床前静卧5分钟
冬天里要说最冷的时候,莫过于掀开被子,起床的那一刻,若是这个过程太过于迅速,就会在被窝里、被窝外形成一个不小的温差,刺激到患者的血管,发生如血压升高、心跳加快等等问题。所以尤其是心脑血管疾病患者,清晨起床前,可以先在床上闭目养神5分钟,伸伸懒腰、搓搓脚心,做个干洗脸的动作,让身体舒展,并逐渐与环境温度有个适应的过程,再慢慢起床。
四、室内温度不宜过高
寒冷的冬天,不少人喜欢窝在温暖的室内,享受空调、暖气带来的舒适感,但未免与室外温度形成过大的温差,室内温度不宜设置的太高,保持在18-24摄氏度为宜。同时,尽管冷,但室内还是要多通风,并保持一定的湿度,以防细菌的滋生。
当然了,除了防寒、保暖工作以外,清淡的饮食、充足的睡眠、平和的心态也同样重要,最重要的就是坚持服药,这些对于心血管疾病患者来说都是不可或缺的日常防护工作,如此才能安然过好一个冬季。
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?
一、能够避免的一定要避免
吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。
心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!
二、需要改善的一定要改善
心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!
三、不能改变的坦然面对
心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!
只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!
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近期,随着气温逐渐下降,心脑血管疾病也随之进入了高发季节。据统计:每年到秋冬季节交替的时候,心血管疾病的暴发率都远高于其他疾病。所以这个时候一定要提高养护心血管的意识,降低心血管疾病的风险。
秋冬交替时期心血管病高发的原因是什么?
这是因为在进入到秋冬季节后,气温会大幅度下降,而人体受到气温的影响,血管会产生收缩,而且这个时候人体出汗量会减少,血容量却会随之增大,会导致血压升高。除此之外,受到外界冷空气的影响,人体中血流速度会加快,血管受到的外围阻力随之会增强,容易出现血管梗塞。再加上因为人体在受到寒冷时,身体会消耗掉一定的能量,产生热量,所以会增加心脏的耗氧量,也会让心肌缺血的风险增加。
秋冬季节,由于人们的饮水量会减少,而人体摄入的水分减少会让人体中的血液发生黏稠,从而使血管阻力加大,导致血压上升,也会增加血管梗塞的风险。而且这个季节很容易爆发呼吸道疾病,这些疾病都会诱发心脑血管疾病。
所以在秋冬季节,要预防心血管疾病,要做到下面三件事。
一、注意保暖
秋冬季节,因为一天中的气温不同,所以在日常生活中一定特别要注意保暖要做到位。外出或者天气变化时要及时增加衣物,不要让自己着凉。特别是在进入冬天后,气温低会导致血管收缩,体内容易供血不足,所以要避免冷空气对身体的刺激。做好全身的保暖工作,特别是手脚,因为这些外露部分受凉后会引起末梢血管收缩,容易导致心跳加快。
而且在冬天的时候,要注意避免室内外温差的变化,比如在日常生活中,早晨刚起床时,不要立马就掀开被子,要在被子中稍微活动一下身体,日常洗漱中不要用冷水,最好用温水洗漱。
二、饮食
对于养护心血管而言,饮食方面显得尤为重要,日常饮食中一定要多吃新鲜的瓜果蔬菜,如果想要养护血管健康,每天一定要摄入充足的蔬菜瓜果,不过在选择蔬菜瓜果时也要注意它们的种类,尽量要多样化。
另一点,选择食用油时,不要只吃一种油,每种类型的油所含人体的营养元素不同,各种油可以每天搭配着使用。
还要注意多吃一些五谷杂粮,饮食方面多吃粗粮,因为像一些粗粮中的膳食纤维的含量是十分丰富的,众所周知,膳食纤维可以减轻胃肠道负担,帮助大肠蠕动,而且还能有效降低胆固醇。对于血管健康十分有益。所以可以选择吃一些五谷,对于一些烧烤腌制类食物一定要少吃,因为这类食物大多都是高油高盐,过多摄入后会造成血脂上升,增加血管内脂肪会对心血管健康造成伤害。
对于一些女生而言,会比较喜欢吃一些甜食,而众所周知糖分也会导致血管收缩增大血管阻力,所以饮食中一定要控制糖分的摄入量。
三、运动
现在由于人们工作方式的改变,大部分人们经常久坐不动,孰不知长时间的不运动也是造成心血管疾病的重要因素之一。因为长时间的不运动,不仅会增加血液黏稠,而使血流速度减慢,还容易造成血管堵塞。所以如果想要养护心血管,一定要坚持适当的运动。
而在秋冬季节,选择运动方式也是十分重要的,可以选择做一些有氧运动。
1、走路
特别是在吃完饭之后可以选择适当的走路,因为人在行走的过程中可以加快身体的血液循环,改善身体的很多机能。
2、快走
快走,相对于走路和散步而言是有一定速度的要求的。每天快走一定要超过半小时,这样才能起到消耗脂肪的功效。
3、踮脚走路
踮脚走,是用自己的前脚掌进行走路。这种方式可以帮助血液循环,而且对于预防动脉硬化也有不错的功效。每天可以踮脚走路100步左右,然后再平地走一百步,由此相互交替进行,对于降低心血管疾病也有很好的预防作用。
除了上述所介绍的关于预防心血管疾病的方法:饮食健康,注意运动、注意保暖外,还要注意一定要戒烟戒酒,烟酒对于身体的伤害是十分大的。另一方面也要注意自己的情绪健康,要避免让自己处在消极的情绪中,要放松身心。
第一. 心血管堵塞了怎么办?
1.心血管的急性闭塞怎么办?
心血管急性闭塞往往表现为急性心肌梗死,其是因为血管突然急性闭塞导致心肌坏死的一系列综合征,急性心肌梗死的治疗主要有三种:
a.急诊介入治疗:是急性心肌梗死的首选治疗方法,其是使用内科介入的方法,使用导丝在影像学指导下将闭塞的血管开通的一种方法。
b.急诊溶栓治疗:溶栓治疗是急性心肌梗死的常用治疗方法之一,其实质是使用药物的方法,将急性闭塞的血管溶通,从而改善减少心肌坏死的一种治疗方法。
c.内科保守治疗:如果患者有急诊介入手术禁忌症,有溶栓禁忌症,不能进行溶栓或者急诊介入手术,内科保守治疗将成为必须,内科保守主要是预防心梗后相关并发症。
急性闭塞的心血管需要急诊开通,越早越好,否则坏死的心肌会越来越多,开通越晚,坏死的心肌也就越多,开通越晚,患者的预后也就越差。
心血管急性闭塞主要在于急、急、急!
2.心血管的慢性闭塞怎么办?
心血管的慢性闭塞往往表现为心绞痛或者无症状,慢性闭塞的心血管,多数都会有侧枝代偿,如果没有侧枝代偿的慢性闭塞,往往出现心功能较差。
如果发生心血管的慢性闭塞,评估是否需要处理主要有以下几点!
a.症状,如果心血管慢性闭塞,但是没有症状,患者依然可以选择内科保守治疗,强化冠心病二级预防即可,此时患者多数侧枝代偿较好。但是如果患者慢性闭塞后心绞痛症状频发,慢性闭塞的血管也建议血运重建,内科介入治疗或者外科搭桥治疗是主要处理方法。
b.心功能,心功能也是评估患者是否需要介入治疗或者外科搭桥治疗的主要指正之一,如果患者无症状,且心功能未受影响,患者可以保守治疗。反之,患者可能需要血运重建。
慢性闭塞的血管治疗主要是内科介入治疗,外科搭桥治疗和内科保守治疗。
第二、平时该如何养血管?
血管的养护主要在于以下几点:
1.控制饮食,合理运动
2.戒烟限酒,心情舒畅
3.控制好血压血糖,控制好体重
4.避免熬夜,适当休息
5.戒除不良习惯,合理养生
秋冬来临,气温逐渐下降,昼夜早晚温差大,导致人体血管迅速收缩,容易诱发心源性及周围血管病变,此时如不及时正确诊断治疗,极有可能引起组织坏死,面临永久失双足的悔恨。
过去血管阻塞被认为是一种年老体衰,但近年来,由于年轻人大多长时间不运动,习惯久坐,常熬夜,爱吃油腻食物,导致血液黏稠,循环减慢,形成血管粥状硬化或血栓的几率增加。根据资料统计,台湾一年截肢约八千例,其中近六千例为动脉阻塞所致,即使是截肢手术,在住院68天内,死亡率也高达18%,而一年内成功出院的病人,有34%死亡。所以人们应该对此类疾病有更多地了解,做更有效地预防是正确的。
动脉阻塞是指出现在动脉内的“斑块或血栓”堵塞了血管,影响血液流通,若双脚动脉阻塞,一般症状首先是下肢发冷、麻木、脱毛,再进一步出现间歇性跛行、疼痛,下肢无力,严重者出现伤口、坏疽、截肢问题。这种症状会更加明显,因为在冬天寒冷的时候头发会更好。
严重动脉阻塞的治疗方法,可分为外科绕道手术和介入性导管手术两种,为避免以后血管壁炎症或纤维化引起血管壁细胞增生,可考虑采用医疗器械,如药物充填器/药物支架,以抑制血管壁细胞增生,延缓血管再次阻塞,对血管钙化严重或斑块过硬的患者,还可考虑采用血栓和斑块旋切导管治疗,可有效地将下肢血管壁钙化的部分粉碎,清除,打通狭窄动脉,使血流恢复正常。
静脉比动脉更容易形成血栓,其原因是因为静脉血流速度慢,而下肢静脉血栓一般可以分为两种,一种是常见静脉曲张,即浅层的静脉性栓塞炎,另一种是深层静脉血栓。
下肢深静脉栓塞常发生在须静坐人群中,这类人群因工作需要经常坐着,且喝水时间短,造成血液流动速度过慢,从而形成下肢静脉血栓,治疗方法有传统导管溶栓术、超音波震荡导管溶栓术、经皮机械性血栓清除术等,目的是减少血栓总量,改善静脉回流,降低栓塞后症状组和疾病复发率。
冬季寒冷,血管遇冷易收缩,易使病情恶化,应注意保暖,此外,还应在日常生活中加强锻炼,调整饮食习惯,养成良好的生活习惯,防止血管损伤。
寒冷被称为心血管“杀手”!这也是为什么各类心血管疾病往往高发于秋冬季的原因。冷空气竟然也能伤害我们的心血管的?又有哪些人群更容易在冬季患上心血管疾病呢?让我们来一探究竟。
1. 西医角度
时值冬季,想必大家都有过在寒风中瑟瑟发抖的经历。这其实是人体的一种御寒机制:为了对抗寒冷,人体会通过骨骼肌“战栗”的方式,增加产热;类似地,还会通过收缩皮肤血管的方式,减少散热,以维持体温的恒定。
然而,皮肤血管的收缩,却带来了一系列对心血管不利的影响。血管收缩变得狭窄,血流运行不畅,会“堆积”在大动脉中,造成血压的突然升高。“高压”血流再冲击血管壁,容易诱发损伤,进而启动人体“修复”系统,在血管壁打上“补丁”[1]。这个“补丁”就是我们常说的血栓,血栓一旦发生脱落,随着血流堵塞在小微血管和毛细血管,就会引发缺血缺氧和器官的损伤,即各类血管疾病的发生!
血压升高,心脏要想泵出血液,需要克服更大的阻力,做更多的功。此时,心肌耗氧量增加而处在一种相对缺血缺氧的状态,就容易诱发冠心病、心绞痛和心肌梗死等心脏病的急性发作!
2. 中医角度
《黄帝内经》认为,外环境“五行克己”时,容易导致“病脏”的发病和加重[2]。“心者,生之本,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气”,可见,心属阳,和夏天五行相长;而冬天五行属水,此时寒邪较为“猖獗”,和心脏阴阳相克,就容易诱发心脏的受损,造成各类心血管疾病的发生!
1. 老年人
随着年龄的增长,人体各器官的机能都会出现不同程度的下降,心血管更是首当其冲。心肌细胞出现萎缩,外周血管弹性消失、扩张能力减弱,这些都会使得心血管变“脆弱”,而在寒冷的“冲击”下出现问题[3]。
2. 有心血管病史的人
患有或者曾经患有心脑血管疾病的人,更要注意秋冬季保暖。如高血压患者,本身血压就比较高,再受到寒冷的刺激,血压进一步升高,对心血管的伤害往往更大。再比如有过冠心病病史的人,冠状动脉本身就有一定的狭窄,心肌出现缺血缺氧、发生心绞痛和梗死的概率也就更高。
3. 有心血管病高危因素的人
有些人虽然没有得过心血管病,却有一些相关的高危因素,如吸烟、酗酒、肥胖、高血糖、高血脂、饮食作息不规律等。这些因素会让我们的心血管变得“弱不禁风”,更容易在寒冷的刺激下患上疾病!
老年人、有过心血管病的人、有心血管高危因素的人,更要警惕冷空气!要注意保暖、控制饮食、增强锻炼,抵御冬季寒潮来袭带来的风险!
冬季是冠心病心肌梗塞的高发季节,尤其是既往有冠心病病史的病人,可能其发生心血管急性事件的可能性会更高。 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
那么,冬季冠心病少做那些事,可以很好地避免心梗高发呢?
1.少出现温度急剧变化
冬季之所以冠心病高发,主要原因就是天气忽冷忽热,从而导致血管的急剧收缩甚至痉挛,从而导致心梗发作,而避免气温的急剧变化,会减少冠心病发病的可能。冬季在有暖气的室内,到没有暖气的室外,温度的急剧变化,可能会增加发病机会,所以,避免温度的急剧变化,会减少更多的心肌梗塞发病。
2.少出现暴饮暴食
冬季是中医进补的季节,而且由于冬季室外活动减少,会增加在室内暴饮暴食的机会,而进补和暴饮暴食,会增加体重,增加心脏负荷,从而加重冠心病发病的可能。避免这种情况的发生,会减少冠心病的发病可能。
3.少出现久坐不动
运动是血管最好的润滑剂,冬季天气寒冷,病人久坐不动,是冠心病易于发病的另一原因,冬季避免久坐不动,避免长期室内不动,会增加冠心病心梗的可能,所以,避免这种情况,会减少心梗可能。
4.少出现情绪变化
情绪波动会诱发冠心病发病,而冬季是一个容易压抑和抑郁的季节,情绪的急剧波动会增加血管痉挛或者斑块不稳定的可能,所以,避免情绪急剧变化,会减少心梗发生的可能。
5.少出现有药不吃
服药依从性差,是冠心病发病的另一原因,只有规律的冠心病二级预防,才能避免冠心病并发症或者心梗发生的可能。
其实,还有一些注意事项,比如少吸烟,少喝酒,少熬夜等等,只有平时多注意,才能冬季少发病。良好的生活习惯和服药依从性,是避免心梗的不二法宝。
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