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抽血化验为什么要空腹?怎么样才算是空腹?

抽血化验为什么要空腹?怎么样才算是空腹?
发表人:副主任医师邸亮

无论是体检还是住院、门诊复诊都被通知要空腹,为什么要空腹呢?怎么样才算空腹呢?甚至有些高血压患者为了抽血化验,不敢吃药来体检。结果呢血压没有药物的控制,突然就升高了,甚至有脑出血、心梗、脑梗的风险。所以今天详细给大家讲一讲。

 

 

有的患者来医院复查,上午11点以后才来,被告知不能做化验了,影响化验的准确性,当事人一脸的不理解,甚至有的人还会大吵大闹,我是空腹啊,从晚上到现在没吃没和还不算空腹吗?为什么不能做化验了?我们来看看空腹的定义。

 

 

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。(来源第八版本科五年诊断学)。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食,也自然算不上空腹了。那么禁食包括的单纯是食物还包括饮水吗?这是困扰大家的一个问题,一般医院护士通知都是晚10点以后别吃别喝,真的不能喝水吗?那早上的降压药还吃吗?您是不是也有这个疑问呢?今天我就给大家解开这个小谜团。

 

抽血的前一天被检者要保持平时好的饮食生活习惯,清单饮食,不饮酒、咖啡等,并要休息好,第二天晨起后不吃早餐,不做锻炼到医院静候采血。至于喝水的问题负责的告诉您是可以喝的尤其吃药的饮水完全可以的,关键是不要大量饮水,控制在50-100毫升是没有问题的,但是不能喝茶、咖啡、饮料。需要空腹检查的项目主要包括:血糖、肝功能、血脂。曾经遇到过一个患者住院一查甘油三酯是正常的10倍,追问情况头天晚上喝大酒吃大肉了,3天后复查超过正常的2倍,足以说明检查受饮食影响很大。

 

所以如果您有高血压,即使是空腹抽血,您也要吃降压药物再来,少量因白开水是不会对化验结果有很大影响的。但是注意不能用饮料之类的代替水。

 

无论化验还是服药问题,都看似小问题,却容易隐藏着大问题,提醒大家:请遵医嘱!不懂的就要多问,平常也要多关注医学科普。

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  • 很多人误以为,只有高血压人群才会患脑溢血,或者更容易患脑出血,其实这只猜对了一部分。现实生活中,导致脑出血的原因可不止这一种,很多因素都可以造成血压不稳,更可以造成脑出血,只不过这两种结局都跟血管异常有关,所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么,为什么没有高血压的人群,也会有患脑溢血的机率呢?今天,笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙,从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

      


    其实,脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处,有些地方的血管口径较大,有些地方的血管口径较窄,有些地方的血管弹性很好,有些地方的血管脆性很高,真是因为血管性能参差不齐,才会造成不同的血管疾病。那么,作为人体“司令部”的大脑,其中的血管也是十分丰富的,人的脑部不仅有丰富的大血管,还有分布于脑组织各处的小血管,这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列,因而更容易发生病变。随着机体的衰老,人体的血管也会遭受氧化应激的损害,血管的弹性也会变得越来越差,因此导致了血压不断升高。

      


    高血压是人体血管变差的一个重要信号,它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧,而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象,人体的血液容量是不会变的,但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差,这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力,所以才会导致血管破裂。不仅如此,脑部的血管比较细小,因而在同等条件下也更容易发生破裂,这就是为什么即使血压不高的情况下,脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

     

    那么,什么情况会导致脑部血管的破裂呢?很多原因都会导致血管发生病变,除了年龄增加,血管老化之外,还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如,经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题,造成激素的水平波动不一,最后直接影响血压的调节,造成脑部血管破裂出血;情绪的波动加剧血液流速加快,使得机体的血压出现一过性的增高,造成血管被骤增的压力影响,造成脑部血管破裂出血;血管的管腔有大量的脂质堆积,造成管道越来越狭窄,这会使血液通过的时候更加困难,这也会造成局部的血压骤增,造成脑部血管破裂出血;血管有畸形的人群,因为血管有先天性的狭窄或走向不好,因而更容易伴随着衰老问题出现,比如畸形的血管造成血压增高,最后造成脑部血管破裂出血。

     

     

    总而言之,大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种,平时多注意加强身体的锻炼,合理控制自己的饮食,才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发,从而减少脑出血等疾病的发生机率。

  • 近日,有患者询问,自己的血压峰高时是145/91,是否正常呢?

     

    高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了,这个血压值如果是三次测得的结果,那么就可以被诊断为高血压病一级,如果只是偶尔的一次,那可能跟心情紧张等因素有关,所以,首先这位患者要先确定自己是否血压高,至少得测量三次。其次,高血压这个疾病非常常见,必须认真治疗,认真对待。

     

    首先我们先来了解一下高血压:

     

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

    引起高血压的因素:

     

    1. 遗传因素。约60%的高血压患者有家族史。

     

    2. 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

     

    3. 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

     

     

    4. 生活习惯因素。饮食不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、吸烟,都是造成高血压的危险因素。

     

    5. 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

     

    6. 其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。

     

    如果上面这位患者确诊为高血压了,那么就要注意以下几点:

     

    第一,去医院就诊,查一下血常规、尿常规、肝肾功能等,主治医生就会根据您的实际情况选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物,要谨遵医嘱服药;

     

    第二,如果近期心情不太好,情绪会影响血压,应该积极地调整自己的情绪,让自己在工作及生活中心情舒畅;

     

    第三,如果平时的饮食结构不太合理的话,平时吃饭口味比较重的话,或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话,应该适当清淡饮食,调整一下自己的饮食结构;

     

    第四,如果体重比较大的话,应该考虑一下减脂减重了。

     

    还有其他很多因素影响我们的血压值的变化,那么我们应该不仅要口服药物控制血压值,把血压值控制在一个相对安全的范围,我们还要积极地适当改变生活习惯,改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话,那暂时是没事儿的。

  • 作者:吴光秀

      案例一:有一位糖尿病患者自己买了一台血糖仪,担心不准。于是,有一天空腹状态下,他拿着自己的血糖仪去和医院的血糖仪进行比对。

      结果:自己血糖仪测的血糖是6.6mmol/L,医院血糖仪测的是5.4mmol/L,他认为这两个血糖仪就有大约1.2的误差。以后自己测血糖,数值再减去1.2。

      案例二:一位患者自己在家测餐后2小时血糖是4.8mmol/L,但是患者没有饥饿感,所以认为他这个血糖仪不准。于是,他第二天到医院检验科抽静脉血测了血糖,然后在抽血的同时,用血糖仪也测了一次血糖(用指尖血)。

      结果:两次血糖值都是7.2mmol/L,他觉得血糖仪太准了,放心了。

      这两种方法是否对呢?怎样用自己的血糖仪规范地和医院的实验室生化方法进行比对呢?

      医院如何比对血糖仪的准确性

      首先我们看1个国家标准和1个临床指南,国家标准即卫生部的WS/T 226-2002《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》,规定了比对的两个方案:

      方案一:静脉血样比对试验(此方案目前一些医院采用,对各临床科室所使用的血糖仪,与本医院的实验室生化方法进行比对,每年2次,采用静脉全血血样,具体方法略)。

      方案二:毛细血管血与静脉血比对试验。空腹状态,先取指尖末梢全血,用血糖仪按制造商使用说明的方法进行测试,随后立即抽静脉血,抗凝,在30分钟内用实验室的分析仪完成血浆葡萄糖测试。

      血糖浓度在2.8mmol/L~22.2mmol/L范围内的血样应当由原始静脉血样获得,另外≤2.8mmol/L,≧22.2mmol/L的极端血样可有实验室另行制备。

      规范的比对方法有了,结果如何判定呢?这就需要对照另一个临床指南,即中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南》来判断血糖仪的测试结果是否准确,2015年版指南要求如下:

      如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L,它的允许误差是±0.83mmol/L;

      如果是≥5.6mmol/,它的允许误差是≤±15%。

      所以,生化检测的血糖值和指尖血检测值的比对是依据这个范围,如果超出这个范围,就不准了。

      为什么有两个比对范围

      为了安全,会有低于和高于5.6mmol/L两个判定标准。

      低于5.6 mmol/L,就有出现低血糖的风险,所以要求血糖仪检测更准确,用±0.83mmol/L更严格。

      举个具体例子吧,如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L:

      如果您的血糖仪测的血糖是5.4 mmol/L,生化室抽的静脉血是5.1 mmol/L,以生化室的5.1mmol/L为标准,加上0.83 mmol/L就是5.93 mmol/L,而5.4是在5.93的范围内,所以恭喜,您的血糖仪在中值范围是准的。

      相反,如果您的血糖仪测的血糖是4.1mmol/L,生化室抽的静脉血还是5.1 mmol/L,减去0.83 mmol/L就是4.27 mmol/L,而4.1低于4.27的范围内,所以抱歉,您的血糖仪中值的范围内是不准的!

      如果是≥5.6mmol/,它的允许误差是±15%:

      如果您的血糖仪测的血糖是15.4 mmol/L,生化室抽的静脉血是17.2mmol/L,以生化室的17.2为标准,加上15.4×15%就是:2.31+15.4=17.71 mmol/L,而17.2是在17.71的范围内,所以恭喜,您的血糖仪高值的范围内是准的!

      相反,如果血糖仪测的血糖是15.8mmol/L,生化室抽的静脉血还是17.2mmol/L,以生化室的17.2为标准,加上15.8×15%就是:2.37+15.8=18.17mmol/L,而18.17是在17.71的范围外,所以抱歉,您的血糖仪高值的范围内是不准的!

      糖友可能感到奇怪,为什么出现低值范围、高值范围这个说法呢?

      道理很简单,如果血糖正常,血糖仪测的正常也是理所当然。但是,糖友如果哪天因为忘记吃药或者打胰岛素,血糖有可能飙升到23mmol/L(极高值),而血糖仪在极高值范围内测得严重不准,就直接耽误治疗了。

      相反,如果糖友连续几天拉肚子,吃不进饭,出现低于3.9的血糖,患者又赶巧是无症状性低血糖,血糖仪在低值上测得严重不准,那就要出大事了。

      所以,医院的血糖仪比对至少要设置5个浓度,比如1号样本2.1mmol/L,2号3.00mmol/L,3号10.3mmol/L,4号16.7mmol/L,5号样本24.6mmol/L,这样低值、中值、高值,以及低于2.2的极低值,高于22.2的极高值都有了,才能比对出血糖仪是否存在问题。

      糖友会说,比对个血糖仪还这么复杂,如果有这种想法,就会出现文章开头的2个案例的情况,大概比一比,实际上比的真不准。

      案例一和案例二比的对吗

      案例一,最明显的问题是拿自己的血糖仪去和医院的血糖仪比对,前提是保证医院的血糖仪自身按要求进行生化比对(糖友在测血糖的时候,可咨询一下医院里的血糖仪每年比对过2次吗?如果没有比对,那这种方法需要直接放弃。比如一些社区门诊部的血糖仪,可能就没有条件进行规范的比对)。

      案例二看起来两个血糖值一样,但实际上是一种巧合,因为所有规范的比对需要在30分钟内完成,而普通的抽血查血糖、肝功等项目,要在分析仪上一项一项地检测,因为医院里的血标本很多,没有1~2个小时是完不成的,这个大家都懂得。所以,如果采用方案二,而且在半小时内比对完成,那就真比对了。

      还要提醒大家,因为便携式血糖仪的检测值只是临床参考,出现异常的血糖低值或高值,无论在家,还是在医院,只要是血糖仪测的,都要抽血进行血糖的生化检查复查,以便及时治疗。

  • 如今国内糖尿病的发病率是越来越高了,好多糖尿病患者被确诊都是通过空腹血糖检查实现的,大家非常想知道的是空腹多长时间测血糖比较准确?下面就带大家去了解一下测量空腹血糖方面的常识,想了解的接着往下看。


    空腹多长时间测血糖比较准确?

    空腹血糖,通常指的是在禁食之后8-12小时之后的血糖,也就是清晨空腹状态下的血糖,这样可以真实地反应胰岛β细胞功能,等到结果出来后就知道自己是不是有得糖尿病的危险。


    这些因素会影响你的“空腹血糖”值

    一般情况下空腹血糖的测量都是在8点之前完成,有些患者为了等待医生看病,往往等到9点、10点的时候再去测量空腹血糖,虽然这个时候仍然是空腹,但是受到生物钟的调节,升糖激素已经逐渐升高了,这时候血糖会比正常的空腹高出很多。


    要想保证第二天测量出的空腹血糖数值真实性,前面一天的晚餐显得尤为重要,如果大家在前面一天晚餐吃的过于丰盛或者用餐时间太晚的话, 第二天早起起来空腹血糖数值一定是偏高的。也有一些人为了让空腹血糖数值低一点就会有意识地减少前一天晚餐的摄入量,不过这样的节食对于血糖数值检测意义也不是很大。

    运动会导致机体空腹血糖数值偏低,比如有些人在检测空腹血糖的前面一天长时间运动过,这样第二天在检测空腹血糖的时候数值就会偏低,因此我们建议大家在测量空腹血糖前一天晚上不要运动。

    空腹多长时间测血糖比较准确?从上面文章的介绍来看空腹血糖检测的最佳时间是在早上8点前,这样检测出来的数值也是非常准确的,要是发现自己的空腹血糖数值偏高就很有可能得了糖尿病了,必须接受降糖治疗。

  • 目前糖尿病发病率比较高。有的是由于家族遗传而引发的家族性糖尿病,还有的是因为不良的生活方式引起的,体内摄入过多的糖,血糖明显升高。

     

    糖尿病发生的主要病理机制是由于胰岛细胞的功能障碍而引起的胰岛素分泌下降,或者是机体对胰岛素的作用不敏感,或者这两种情况同时存在,导致血液中的葡萄糖不能被充分作用。

     

    对于糖尿病患者而言,及时定期的监测血糖浓度非常重要。及时的监测血糖浓度,有助于提醒自己控制饮食,调整药物,更有利于身体健康。

     

    家用快速血糖仪,用血量很少,使用过程中虽然很简单,但是如果不注意,大大影响检测结果。

    为了方便快速的检测血糖,不少人家里买了家用血糖仪,在家监测血糖,方便快速。但有时发现,自己连续两次测得结果竟然有差别,是血糖仪不准,还是测的方法不对?如何正确的使用快速血糖仪?

     

     

    检测手法常存在哪些问题呢。

     

    1. 消毒是否干净,是否每次都等消毒液干了再测。是用碘伏消毒还是使用的酒精消毒。市面上有很多款血糖仪的成分,都可能会跟碘伏发挥反应,影响血糖浓度检测的准确性。最好用酒精消毒。较少碘伏的干扰,最大限度保证检测的准确性。

     

    2.测的时候,要弃掉第一滴血不用。

     

    因为用采血针扎完后,滴出来的第一滴血里,混有的组织液较多,影响结果的准确性。不要扎的太浅,需要使劲挤才能挤出一滴血,这种都比较容易混入组织液。有个患者来医院检测时,才恍然大悟,原来测血糖是要弃掉第一滴血的。

     

    家用快速血糖仪,本身存在一定的误差。在保证基本准确的基础上,有一定小范围误差是可以的。不可能要求一个小小的仪器,又快速,又百分之百的准确,虽然存在误差,这种误差不会很大,多能控制在1以内。

     

    如果担心自己买的仪器不准确,可以带上自己的买的快速血糖仪,用医院仪器测完,自己顺手测一个,做个比较,看一下自己的仪器结果,跟医院的结果是否一致。如果差别不大,平时监测血糖用是没问题的。

     

    事实上,最准确的还是抽取静脉血检测。如果离医院较近,条件允许的话,尽可能抽静脉血。

     

     

    离医院较远的,总去医院不方便,平时用快速血糖仪监测,定期去医院复查一段时间的血糖控制情况是可以的。

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  • 作者:李晓

    贫血化验单的检查结果因人而异,每个人的结果都有所不同,但既然到医院做贫血的相关检查,就要清楚地知道自己到底有哪些情况不符合标准,如果贫血现象特别严重,必须要利用积极治疗的方式来改变这一问题,现在我们就了解贫血化验单的相关情况。

    一般女性做贫血的常规检查,主要是查看血红蛋白和红细胞,这两个数值当血红蛋白低于110的时候,红细胞低于3.5,就属于贫血问题。因此,大部分贫血都属于缺铁性的贫血,所以补贴和补血是同样的道理。因此,很多人不知道自己贫血应该如何补充,其实在生活饮食上多吃一些含铁的食物,就能起到补血的作用。所以,贫血的化验单上主要会根据血红蛋白以及红细胞的相关情况进行介绍,如果它低于正常值,我们可以把它判断为是贫血的现象,这一问题的判断是很重要的,患者只要多加注意就能了解清楚。

    补铁的概念和补血是同样的,所以贫血的化验结果会很明显的指出患者缺铁或者是缺血。在这种情况下,医生会针对患者缺血的情况来进行补充,而补血的方式会比较复杂,有很多人认为输血就是改善这一现象最直接的方法,由于患者的身体体质不同,即使补血也会有很多危险情况发生。所以,问题不太严重时,建议患者最好能利用正确的方法来改善这一现象,说不定就是最好的选择,尤其是女性如果怀孕的话,有贫血的现象就要更加重视了。毕竟,贫血的问题也有可能会对胎儿受到影响。

    血常规的检查是判断贫血的最好方法,不管贫血到底和什么原因有关,在出现这种现象后要引起重视,及时地进行改善和呵护是最重要的,生活和饮食上都是改善贫血最佳的方法,在其它方面要多加注意,只有这样才不会使贫血的问题危害身体健康。

  • 一分钟自测是否气血双虚

     

    1、皮肤干燥、面色苍白或暗黄,没有血色,容易长皱纹

     

    2、口唇发白、指甲没有血色、眼睑颜色淡白

     

    3、四肢乏力、失眠多梦

     

    4、头发干枯毛糙,脱发、白发多

     

    5、脾胃虚弱,食欲不振、恶心腹胀、有便秘或腹泻的情况

     

    6、气血虚会导致血瘀,血瘀证表现为口唇紫暗,舌头有瘀点或瘀斑、舌下络脉青紫、粗壮

     

    7、女性月经周期长,月经量少,痛经

     

     

    在中医的理论中,“气为血之帅,血为气之母”,气血是人体生命健康的主力军,是构成人体的两大基本物质。气为阳,血为阴,气是动力,血是基础。两者相辅相成,任何一种的不足势必会对另一种产生影响。补血要先补气。

     

    1、补血四物汤

     

    四物汤是我们中医常用的理气活血的方子,由熟地黄、川穹、当归、白芍4味中药组成。

     

    食材:当归9克、川芎6克、白芍9克、熟地黄12克

     

    做法:煎煮饮用,早晚空腹饮用

     

    熟地黄补血滋阴、川穹活血行气、当归补血活血、活血化瘀,四物汤用于补血和血,可以提升人的精气神,改善精神、身体疲劳;具有止痛镇静的作用。

     

    注意:火热亢盛、湿热内盛的患者禁用

     

     

    2、补气四君子汤

     

    四君子汤主治脾胃气虚,由党参、白术、茯苓、甘草组成

     

    食材:党参9克、白术9克、茯苓9克、甘草6克

     

    做法:煎煮饮用,腹泻、大便溏浠用炒白术;便秘、大便干结用生白术

     

    党参补肺生精、健脾益胃;白术燥湿利水、固表益气;茯苓健脾止泻、利水消肿;甘草清热解毒、补脾益气。这4味药都比较平和,适合气虚的人服用。

     

    注意:肝郁气滞者、上火、突发疾病如发烧、感冒患者禁用。

  • 为什么要采集不同来源的血液标本

     

    血液是由血浆和血细胞组成,在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

     

    用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血,含氧较多,呈鲜红色。

     

     

    检测动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

     

    静脉血起于毛细血管静脉端,在向心回流的过程中不断接受其属支,逐级汇合注入心房,呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管,毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管,管壁薄,血流慢,有选择通透性,是物质交换的场所。

     

    生理状况下,血液化学成分含量波动范围小,如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围,则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液,可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

     

    为什么血液标本有不同类型

     

    实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清,不同类型标本所含物质不全相同。

     

    ①全血:由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成;

     

    ②血浆:离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液;

     

     

    ③血清:不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中,经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

     

    静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等;动脉全血用于血气分析;血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆,适用于急诊检查;血清标本用于生化、免疫学等检查。

  • 小区邻居李阿姨今天拦住了亮哥,问我:空腹血糖1次6.8mmol/l,复查7.2mmol/l,到底是不是糖尿病呢?我想大家也一定会有相同的疑问,糖尿病该如何确诊呢,这样情况,是用药还是不用药呢?

     

     

    这就是涉及到糖尿病的筛查、诊断和血糖监测及治疗问题了。我结合《国家基层糖尿病管理手册(2019)》给您细细解读。今天我们只讨论2型糖尿病。

     

    我们先来看一下糖尿病的诊断标准:

     

    (1)具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L或

     

    (2)空腹血浆血糖(FPG)≥7.0 mmol/L 或

     

    (3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h 血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L

     

    注:空腹状态指至少8 h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常;

     

    对于(2)(3)无典型糖尿病症状,需改日复查空腹血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验2 h血浆血糖以确认;

     

    急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的高血糖病史,须在应激消除后复查,重新评定糖代谢状态

     

    如果符合上述标准,就可以诊断2型糖尿病了。

     

     

    特别需要说明的是一定是医院化验室的静脉血糖,家庭中的血糖仪不作为诊断标准。像李阿姨这样在药店用血糖仪测的精准度不够,所以建议去医院抽静脉血化验。

     

    那么葡萄糖耐量试验(OGTT)又是怎么回事呢?

     

    空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。比如像李阿姨这种情况,我们在医院空腹静脉抽血化验也会遇到,一次低于7.0mmol/L,一次高于7.0mmol/L,到底是不是糖尿病,单靠空腹血糖判定不了,所以就需要借助OGTT了。

     

    如果空腹血糖或任意点血糖异常(空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准,建议行OGTT(空腹血糖和糖负荷后2 h血糖),具体方法如下。

     

    1.晨7:00—9:00时开始,受试者空腹(8~10 h)口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g,如用1分子水葡萄糖(医院常用的50%葡萄糖8.25支)则为82.5 g。儿童则予每千克体重1.75 g,总量不超过75 g。糖水在5 min之内服完。

     

    2.从服糖第1口开始计时,于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖。

     

    3.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。

     

    4.血标本应尽早送检。

     

    5.试验前3 d内,每日碳水化合物摄入量不少于150 g。

     

    6.试验前停用可能影响OGTT的药物(如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等)3~7 d。

     

    所以李阿姨这种情况就需要行OGTT试验了,然后根据OGTT实验结合糖尿病诊断标准判定。

     

    如果达不到糖尿病诊断标准,又比正常血糖偏高,医学上就是糖调节受损,也称糖尿病前期。

     

    当空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8mmol/L就称为空腹血糖受损。

     

    当空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8~<11.0mmol/L,称为糖耐量异常

     

    空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损(糖尿病前期)

     

    临床上经常看到空腹血糖为6-7mmol/L的患者,餐后血糖可以达到15mmol/L,其实早已经是糖尿病了,却因为空腹血糖没有明显升高,又没有三多一少的症状,而被忽略了,住院的时候才发现已经有并发症了,所以早期识别、早期诊断、早期预防糖尿病很重要。

     

    对于糖尿病大家都能够足够重视了,也知道糖尿病的危害。

     

    而对于糖尿病前期却往往忽略了,希望通过此文章能一起大家的重视。注意生活方式干预控制血糖,采用低盐低脂糖尿病饮食+适度运动方式控制血糖。

     

    以下是血糖仪测血糖的注意事项分享给大家:

     

    毛细血管血糖检测规范

     

    1.测试前的准备:

     

    (1)检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

     

    (2)检查试纸条的有效期及调码(如需要)是否符合。

     

    (3)清洁血糖仪并妥善保管。

     

    (4)检查质控品有效期

  • 糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以急性或慢性并发症为首发症状,不管何种糖尿病患者,都应该加强运动和锻练,即可增加糖的利用,又可增强体质。另外,消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素,也很重要。


    糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了,很多人对糖尿病的症状不了解,所以,发现自己糖尿病的时候已经很晚了,错过了最佳的治疗时机,对于大多数人来说,糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

     


    对于糖尿病患者和非糖尿病患者,血糖的指标是不一样的,正常情况下,空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右,或餐后2小时血糖低于11,所以,餐前和餐后的标准是不一样的,如果空腹的血糖在6-7之间,那么可认为是空腹血糖损害,但也不能判断为糖尿病,餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害,这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象,积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。


    如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话,那就可能会是糖尿病,但是这个过程还不能判定,因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高,比如今天吃的糖太多,也会有一过性的血糖升高,这个时候就需要多次测量了,如果多次检查的血糖都是11以上,那基本就可以判定为糖尿病了。

     


    糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?


    糖尿病患者的血糖控制一般都是药物,必须要使用药物,单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的,不能随意的停药,如果是先天性的1型糖尿病,则是需要胰岛素降糖,不管是何种方式降糖,糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下,只要血糖不长时间超过11,就是正常的。


    对于大多数的糖尿病患者来说,药物治疗是必须的,如果药物不能控制,及早的使用胰岛素,而1型的糖尿病只能使用胰岛素,药物是没有用的,在治疗糖尿病期间,一定要经常检测血糖,控制好自己的血糖,除此以外,还要注意饮食和锻炼,肥胖的糖尿病患者最难控制,一定要注意。

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