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肠镜,约吗?我和大肠有个约会

肠镜,约吗?我和大肠有个约会
发表人:副主任医师丁彬彬

 

上一周,一位年轻的小帅哥给科普侠的邮箱发了电子邮件。

 

“科普侠,你好,我叫sunny,是一名同性恋,三个月前,我碰到了现任男友老白,一见钟情,相处没多久,我们就同居了,男人和男人那点事,你应该是知道的,爱情来了,什么都是浮云,没想到,最近半月我突然感到肛门部瘙痒不适,有大便不成形,起初以为可能是性交细菌感染所致,口服了抗生素,但是好像情况越来越糟糕,后来,再三询问老白,他终于承认他有性病,老天,我该怎么办,我会不会死掉……”

 

看到来信后,科普侠心里一怔。

 

爆菊花的痛,没经历的人,真的不懂。

 

作为一名专业医生,有人问,科普侠,你被爆过菊花吗?

 

科普侠此时要害羞地说,好坏好坏,其实人家是有滴。

 

不过本科普侠不是同性恋,至于被爆菊花,还是源于三年前的一次肠镜检查,那是科普侠第一次亲身体会肠镜。

 

有人问,肠镜从哪里做?

 

呵呵,这个问题首先要搞清楚,从口做的那叫胃镜,至于肠镜,当然是从肛门口插入,整个肠镜,肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→回盲部→回肠末端。

 

过程不会太久,大概10-20分钟之间。

 

但是被爆菊花的那种感觉,只有亲身经历者才会懂!

 

读完sunny的来信,科普侠建议完善性病、病毒性肝炎、艾滋病方面的检查,结果显示HPV-DNA阳性,这提示感染了人类乳头状病毒。

 

HPV病毒(人乳头瘤病毒)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,人体一旦感染会终生携带。

 

既然HPV-DNA病毒阳性,科普侠建议完善肠镜,sunny一听说肠镜的做法,有点心惊胆战,又要被爆菊花?

 

科普侠耐心解释,首先,肠镜检查很安全,肠镜的清洗消毒有严格标准,清洗后的肠镜,不会传染性病,病毒性肝炎和艾滋病,第二,肠镜可以看到肉眼观察不到的地方。

 

Sunny听从了科普侠的建议,于是去内镜中心完善了肠镜,确诊为直肠和肛门尖锐湿疣。

 

提到肠镜,很多人会有恐惧感,那么究竟哪些人应该定期肠镜检查?

 

(1)有肠癌家族史的病人

 

(2)有反复大便带血,不能明确是痔疮出血还是其他疾病所致出血

 

(3)突然出现大便性状或排便习惯改变

 

(4)长期不明原因的腹泻或便秘

 

(5)突然出现消瘦,查CEA有升高或大便隐血阳性

 

(6)年龄大于45岁的患者,平时饮食不规律,酗酒,抽烟,进食蔬菜和水果偏少者。

 

 

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  • 大多数人都知道拥有一个好的肠胃就会拥有一个好的身体,人体所需的营养物质都要经过肠胃的消化后才会输送到各个身体器官,保持人体的机体的活跃。所以说肠胃的养护就成为了一个十分重要的焦点问题。现代社会是一个快节奏的社会,大多数年轻人工作繁忙,以至于不能够很好的去吃一顿饭,正是这样不良的饮食和生活习惯对肠胃造成了巨大的伤害。我们不能够避免工作的繁忙,但是我们却可以好好的进行自我养护。

     

     

    要想好好养护肠胃就要注意以下原则:

    1、尽力调整生活作息规律

    现代人肠道功能紊乱发病率很高,白领中最常见的就是肠激惹综合征,也是消化疾病最常见的病症之一。其实发病原因很多:饮食结构不合理、精神压力过大、缺乏锻炼。这也就是说现代人的生活作息的不合理是直接诱因。想要从根源上进行改变就要注意正确作息规律,早睡早起就十分有必要了。尽量少点外卖,早起一会儿为自己准备一份儿健康的饭菜。不要因为赶时间就狼吞虎咽,既不利于营养物质的吸收还会损害身体。

    2、多吃蔬菜

    蔬菜是膳食纤维的重要来源,另外粗粮也是膳食纤维的重要来源。膳食纤维经过肠道菌群发酵后形成短链脂肪酸这一新物质,不仅能够加快新陈代谢,还能够提高免疫系统、控制体重,对身体的好处是不言而喻的。

    3、清淡的口味

    清淡的口味能够避免身体摄入大量的钠,不会造成性脑血管疾病的产生。不仅如此还能够获得身体所需的营养物质,慢慢修复受损的肠胃。

     

    遵守原则能够保护好肠胃,告别饮食误区更能够吃出好的肠胃。以下的误区就要注意了:

    误区一:喝白米粥

    白米粥说实话确实是软烂好消化,但是事实上对肠胃的修复并不能起到很好的效果。简单的白米粥提供的只是单一的热量,缺少丰富的蛋白质。白米粥最大的不足就是太过单一,提供的营养物质较少。所以要想让白米粥有营养可以加一些鱼、虾仁或是瘦肉,让白米粥更有营养。

    误区二:吃凉刺激胃

    只要不是大口吞咽、或者马上吃完凉的又吃热的,正常的一杯冷饮并不会对肠胃造成太大的刺激。吃辣、大量喝咖啡或是习惯性饮酒等不良习惯才会刺激胃口。肠胃不好的人在日常生活中要多注意。

    误区三:养生就要过午不食

    不规律的饮食结构会造成胃部的损伤。如果想要养生或是减肥一定要注意规律生活。少食多餐是种好手段,但是切忌减少日常三餐。

     

     

    所以说,要想好好保护肠胃就要有良好的习惯,要有正确的做法!

  • 随着生活与学习节奏变快,很多朋友都不能够按时吃饭,长期的不规律饮食导致胃的功能也发生了下降。不按时吃饭会打乱胃液分泌的节奏,改变胃内的环境还会损害胃部的粘膜。

     

    吃的东西不合适,吃比较辛辣刺激的食物或者偏硬偏凉的食物也容易使胃的粘膜受伤、胃体部受凉。胃部功能发生变化时会体现在我们吃饭的时候,很多朋友却还没有意识到。

      

     

    现象一,吃饭之前没有胃口

     

    很多朋友吃饭之前会觉得没有胃口,不想吃饭。不想吃饭的原因可能有很多,一种原因可能是消化功能比较弱而前一段饭东西吃的太多,食物没有被消化完全而不会感到饿。另一种原因可能是天气或者心情等因素的影响。

     

    天气较热的时候,我们会觉得烦闷而不想吃东西。心情比较烦闷或者难过的时候也不想吃东西。如果正常吃饭的情况下,在下一顿吃饭之前总是没有胃口就应该对自己的消化功能留个问号了。长时间的食欲不佳可能是胃部发出的信号。

      
    有些朋友在吃饭之前会感到饿,也想吃饭,但是总感觉胃里酸酸的,有时候还会隐隐的疼。吃饭不规律或者精神压力大会使我们胃粘膜屏障受损,再加上一些细菌的侵袭,我们的胃粘膜就可能变得千疮百孔了。饥饿感会使我们的胃液量增加,正常健康的屏障不会使我们感到胃酸,当屏障被破坏时,胃部出现了溃疡面或者产生了炎症的时候胃液的侵蚀性就变得明显。

      
    溃疡面的出现还会使我们出现胃疼的表现,有些人吃饭之前胃部出现痛感,吃了一些东西之后痛感就消失了,这说明溃疡面的部分处于十二指肠的可能性比较大。而有些吃饭之后出现痛感,过半个小时后发生好转说明溃疡的部位处在胃部的可能性大些。如果我们出现了胃部不舒服的表现我们也要留心这种不适感出现的时机和频率。

      

     

    象二,吃饭时吃一点就饱

     

    通常情况下,我们遇到自己喜欢吃的东西时会多吃一些,遇到不喜欢的东西时就会少吃一些。很多朋友在吃饭时吃了一点就吃不下去了,觉得胃已经被填满了。中医上称这种现象为胃气不足,胃里面阳气比较少,比较虚弱能够容纳的食物也就变少。西医上称这种现象为胃动力不足,表明胃的状态不是很好,工作效率低。当出现这种表现时我们要开始注意一下自己的胃的。

      
    现象三,吃饭后觉得胃胀

     

    大部分胃部病变的朋友不舒服的感觉都会出现在吃东西以后,因为胃功能的减弱直接影响消化的质量和进度。一些朋友会觉得吃东西之后胃胀,感觉胃根本就不工作。胃部受损以后工作效率会下降,一方面表现为消化液的分泌减少,食物不能被彻底混匀。一方面表现为胃壁的蠕动能力下降,食物积存在消化道内不发生移动。

      
    一些朋友吃饭完之后会觉得胃里酸酸的,这可能与食管粘膜受到损害有关系。我们要注意吃完饭之后不要马上躺下,刚吃完食物胃内的胃液量是比较多的,平躺会使胃液流回食管内损害食管的粘膜。体位的不正确会容易使人们患上胃食管反流病,出现烧灼酸酸的感觉。

      
    如何保护自己的胃?

     

    尽量按时吃饭,定时定量的吃一些有营养的东西,不要突然大吃大喝,也不要恶意节食。天冷时注意穿衣服给自己的胃部保暖,天热时也要注意不要使胃部受凉。胃部受凉之后我们会更不爱吃东西,消化能力会大大下降。同时也要注意保证高质量的睡眠,好的睡眠能够让我们的胃得到好的休息机会。

     

    当我们的胃部发生病变时会体现在吃饭中的一些细节上,希望朋友们能够早些识别这些异常的表现,时刻关注着自己的胃。同时,我们平时也要注意对胃部的保暖和保养。

  • 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

     

    我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

     

     

     

    1.结肠癌疼痛一般在哪个位置?

     

    结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

     

    一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。

     

    日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。

     

    腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。

     

     

    2.疼痛以后如何护理呢?

     

    晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。

     

    晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。

  • 是的,做肠镜需要空腹。做肠镜前需要大量饮水,但是不能吃饭。检查前一天还得吃泻药,排空宿便。下面就具体说说。做肠镜检查是需要空腹的,并且遵照医生嘱咐,按时服用导泻剂,清洁肠道,以免肠道残留粪便影响检查结果。

     

     

    当天需要空腹,检查前三天,要禁止进食富含粗纤维的食物,需要清淡饮食,做肠镜检查之前,还要服用一些药物进行肠道清洁,有的医院是进行清洁灌肠,直到排出的大便呈水样淡黄色,没有残渣,这样有利于看清肠道病变。如果害怕疼痛,可以选择无痛肠镜。无痛肠镜就是在做检查前静脉给予短效麻醉剂,在睡眠中完成检查,检查完毕,立刻苏醒,不会感觉到痛苦。

     

    一般情况下,做肠镜的前三天饮食药物都需要做一些列的调整。

     

    1、  药物净肠

     

    首先,医生可能给你开一些带有净肠成分的药物,一般情况下都会连续2-3天进行服用,这里一般建议大家正常情况下给予一定的配合。服用完药物后你的胃肠道会将所有的粪便与食物残渣排出,而且你会有一个腹泻的过程,这是药物的正常反应,所以你一定要一有便意就马上上厕所。

     

    2、  保健品净肠

     

    没错现在的保健品是可以有净肠功效的,尤其是某些优秀的产品,已经得到医院的认可,比如阿拉伯糖就是一个很好的净肠产品尤其是对于做肠道备餐的人群来说,不用像吃药那样简直是一个很好的体验,效果确是和服用药物一样。

     

    3、  饮食调整

     

     

    饮食调整分为两个阶段

     

    (1)       当服用了药物或者是阿拉伯糖之后你就要开始无渣饮食了,就是尽量不要有食物的残渣,一般这种情况就要注意,你可能会需要食用一些精致的米面类,比如大米白面这样的主食,因为这种产生食物残渣少,尽量避免粗杂粮。

     

    (2)       第二个阶段就是有色的食物尽量避免,比如绿叶蔬菜,尤其是要查是不是有潜血的病人一般情况下要尽量避免绿叶蔬菜同时尽量以白色的蔬菜为主,比如白菜、土豆。

     

    (3)       如果是实在不知道吃什么可以以面片汤、藕粉这样的食物为主。

  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    平常很多病友会问到,医生,我为什么要做胃镜、肠镜呀?无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别?胃肠镜太辛苦了,为什么不给我做胶囊内镜呢?做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么?……

     

     

    我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生,这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断,但需要一些先进的检查手段证实自己的判断,然后用药去治。

     

    什么是胃肠镜?

     

    胃镜、肠镜是一种医学的检查手段,能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器,能直观的看到胃肠道里面的情况,堪比火眼金睛,可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

     

     为什么需要做胃镜呢?

     

    几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断,常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变,还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关,如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别,必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

     

    胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位,但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察,必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

     

    胃镜检查前如何准备,检查后应注意什么?

     

    胃镜检查的目的是发现病变、确定性质,因此胃内必须保持洁净,医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食,次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉,服用胃去泡剂。

     

    胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物,比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症,若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

     

     

    什么情况下需要做肠镜?

     

    常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复,这时你就需要重视了,需要到医院看医生,让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病,常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

     

    大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁?

     

    大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要,大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶,影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物,然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml,次日凌晨5点左右再次喝泻药,直至排出澄清液为止,早餐肯定是不能吃了。

     

    检查肠镜后,应该注意什么?

     

    肠镜,一般指的是大肠镜,从肛门进入,然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了,首先得看到肠镜的检查报告,一般来说,如果肠镜没有做活检、息肉切除的,检查完了以后,可以直接吃东西了,当然,第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的,那就要2个小时才能吃东西了,要温凉的流质饮食,甚至有些大的息肉切除,还要禁食几天。

     

    做胃肠镜检查风险大吗?有什么并发症?

     

    胃肠镜检查相当安全,仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔,有的患者肠穿孔可发生在检查后数天,这是应该引起注意的,若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

     

    无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别?应该如何选择呢?

     

    无痛跟普通的胃肠镜,检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前,需要家属陪同下,医生给你用了全身麻醉的药物,从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药,然后你就睡着了,医生给你做完检查,你刚好醒过来,过程轻松,减轻痛苦,副作用非常少,对比普通的胃肠镜,价格贵了点。普通的胃肠镜呢,就是局部用点麻药,这时候你还是清醒的,能感觉镜子进入身体,相对来说,是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜?不是的,有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜,需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

     

    既然胃肠镜检查这么辛苦,是否可以选择做胶囊内镜?

     

    胶囊内镜,是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,像一颗普通药物胶囊大小,吞下去后,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作,患者痛苦少,可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性,它并不是全能的。

     

    因为它只是摄像头,随胃肠蠕动,摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住,影响拍摄效果,看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查,不能通过人为控制,到不了胃肠壁的每一个角落,会有遗落的角落,对结论有影响。胶囊内镜发现病变后,还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查,取得病变部位组织做病理检查,明确病变性质。另外,胶囊内镜检查价格昂贵,一般检查费用是3000元左右,只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病,因为普通的胃肠镜无法到达,小肠很长,有5-7米。

     

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  • 大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能,是我们人体能够生存下去的重要器官之一,早期大肠癌会便血,腹痛,便便频率异常,此外,大肠癌易于痔疮,细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌,最好每年都做一次便便检查,这样才能做到早治疗,早痊愈。


    肠道是我们人体的第一道保护免疫防线,它可以帮助我们抵御外来病原体,以此来保护我们人体的健康,但除此以外,肠道更为人所知的是,它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能,是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官,如果发生癌变,后果可想而知,所以在生活中,我们要学会自我检查,预防大肠癌,并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

     


    在现实生活中,我们可以通过自检自身的一些症状,来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变,所以不可避免地,我们的排便是最主要的自检方式。一般,大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血,并且颜色鲜红,同时在排便时带有疼痛,排便的次数较往常会增多或减少。另外,大肠癌的早期患者还会腹部疼痛,触摸会感觉有硬硬的肿块,同时全身会乏力,发热,酸疼,消瘦。

     

     


    此外,由于人们缺乏对大肠癌的了解,很容易把他和其它的疾病混淆,从而耽误大肠癌的早期治疗,下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮,因为痔疮的症状也是便便出血,所以很多人便会把大肠癌当做痔疮,在这儿,我来介绍一些小窍门,痔疮的出血一般为暗紫色,而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾,它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便,便次增多,甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同,很易混淆。


    以上,便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病,希望在此,可以帮助人们更好的认清大肠癌,但有些专家建议,如果想更好的排除大肠癌,最好每年都做一次便便检查,这样才能做到早治疗,早痊愈,拥有一个健康快乐的人生,度过一个有意义的人生。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 胃病是现在比较普遍的一个病症,在这个快节奏的社会里,越来越多的年轻人因为工作生活不规律患上胃病。日子一长,人形不仅消瘦,身体各项机能也逐步下降。俗话说:胃病三分治,七分养。那到底是怎样才能养胃呢

     

    1吃饭要规律

    一日三餐是文明社会的习惯,该怎么吃饭,我个人还是倾向于饮食要规律。饮食是人体生理活动系统的一个非常重要的组成部分,饮食对人体生化环境影响很大。胃病大多数都是由于饮食不当所致,而这其中有百分之九十的人都是因为没有好好吃饭,所以对于有胃病的人来说,一定要按时吃饭,不要出现饥一顿饱一顿的情况,平日吃饭很有规律,猛然的一次大吃大喝,自然会造成消化不良。还有每次最好是每次吃到七分或者八分饱!

    2吃易消化的食物

    胃虚弱受不了刺激,刺激性食物与生冷性食物对肠粘膜有一定的伤害,不要吃油炸,太硬或者不好消化的食物,这样不利于胃病的康复,易消化的食物可以选择脂肪少的食物,清淡易消化,大多数指粥,也可以吃少油的炒菜或炖菜。

    3食物温度要把控好

    食物切忌太凉或者太烫,最好是把食物放至温热的时候再吃。

    4细嚼慢咽

    食物嚼的越充分,肠道越容易吸收,这样,引起胃病的几率也会降低。

    5有一个好的心情

    有时候引起胃病的不一定只是饮食,也有可能是因为心情。长时间的精神压力会导致肠胃功能紊乱,这是因为人体本身的一个情绪和情绪压力会直接通过大脑层影响神经系统,最终引发胃部疾病。

    6戒烟酒

    有胃病的人一定要戒烟戒酒,这个对有胃病的人是非常有必要的。烟酒对人体的伤害是更为直接的。长期吸烟喝酒会导致人的胃粘膜受损,这个对胃的伤害是非常大的!

    7切忌过度劳累

    因为人体在过度劳累的时候,胃肠道功能是不足的,这也就是我们为什么我们劳累了就不想吃饭,即使吃了,也会消化不良的原因。所以,有胃病的人要注意多休息,不要过度劳累,这样才有利于胃病的恢复以及保养。

     

     

    想有一个好的身体,胃的保养已经成为了重点。如果做不到每餐都准时,可以备一点健康的小零食。你学会了吗?

  •  

    很多人在做胃镜检查的时候发现了胃息肉,可是应该怎么办呢?

     

    大多数胃息肉没有症状,有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

     

    第一,胃息肉可以有消化不良的表现,有一部分胃息肉会引起上腹饱胀,恶心呕吐和胃灼热的感觉,这些症状并不典型,所以容易被忽视。

     

    第二,胃息肉可以出现上腹部痛,胃息肉引起的疼痛多为钝痛,而且没有什么规律性,这与消化性溃疡不同,我们都知道消化性溃疡引起的腹痛多为隐痛,而且有一定规律。

     

    第三,较大的胃息肉可以引起黑便,慢性失血性贫血,这是因为比较大的息肉表面常常伴有糜烂或溃疡,容易引起出血,所以有一部分胃出血,可能是由于胃息肉导致的,但这种情况相对比较罕见。

     

    第四,吞咽困难或幽门梗阻,如果胃息肉长在贲门附近,而且体积比较大,可能会发生堵塞,造成吞咽困难,如果长在幽门附近,还有可能引起幽门梗阻。

     

    也有一些胃息肉,根本没有什么症状,只是胃镜检查时无意间被发现的。

     

    第一,对于病理类型为腺瘤性息肉的,应该及时在胃镜下切除,因为胃腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,有恶变的可能。

     

    第二,直径超过2cm以上的增生性息肉,即便不属于肿瘤性息肉也应该给予切除。

     

    第三,引起明显不适,如上述四种情况,无论是什么息肉,最好都及时切除。

     

    如果发现胃息肉,并且已经切除,也应该动态随访。

     

    胃息肉有复发的可能性,所以最好每年检查一次胃镜。

     

    40岁以上是胃息肉的高发年龄,这个年龄以后应该检查胃镜。

     

    长期吃腌制食物,有胃癌家族史,幽门螺杆菌感染的人群更容易出现胃息肉,应该检查胃镜。

     

     

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  • 进入秋季天气多变,早晚温差较大,让人感受到了丝丝凉意,“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子。

     

    在这里特别要提醒大家,在这个特殊的时段里,大家要提高警惕,提防腹泻来袭,尤其是平素身体虚弱的易感人群。

     

    下面就为大家做一些关于秋季腹泻的小科普。


    01 拉肚子就是吃坏了吗?还有什么原因?

     

    一说到拉肚子,小编首先要告诉大家:吃了不干净的食物会拉肚子,但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了”。下面小编就来说一说拉肚子的常见原因吧。

     

     

    ▶ 病毒感染

    轮状病毒可是秋季腹泻的罪魁祸首,主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。

     

    它主要通过消化道传播,即常说的粪-口途径传播,也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出,污染了食物或者水源等,如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

     

    ▶ 温差大

    秋季气温变化大,忽冷忽热,气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。

     

    一些小孩子和宝宝的免疫功能还不成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,极易造成腹泻。

     

    ▶ 喂养不当

    宝宝消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。

     

    如果喂养不当,过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,或者一次进食过量等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

     

    ▶ 不注意饮食、环境卫生


    02 肠道不好的人,秋季为什么更爱腹泻?

     

     

    肠道不好的人,首先他们的肠道的活动性大不如正常人,肠道的消化和蠕动的功能都有所下降。所以当这类人群吃过东西后,肠道受到刺激,食物没有得到充分的消化就被排出,这就造成了容易拉肚子的情况。

     

    而且秋天是一个疾病高发的季节,很多细菌病毒通过一些食物进入肠道内,会在肠道内残留,也容易导致腹泻。

     

    03 饮食和生活方式要注意什么?

     

    前面小编给大家讲了一些在秋天出现腹泻的原因。

     

    接下来,小编就该为大家讲一讲相关的预防措施了。预防做在前面,健康幸福跑不了。

     

     

    ▶ 饮食方面:

    用餐前餐具应开水洗烫,不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

     

    尽量不要摄入高脂肪、高盐或高糖的食物,比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式,不要放太多油,以免加重肠胃负担。

     

    如果是小宝宝或者小孩子,应该少让宝宝吃高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况,注意每餐定时定量,做到少量多食。添加辅食时,根据孩子生理构造情况,同样要少量多食。同时,需要给孩子多喝水来补充水分。

     

    ▶ 生活方面:

    注意气候变化,及时增减衣服,避免过热或受凉,特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

     

    加强孩子的体格锻炼,增强体质,提高免疫力。

     

    接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝,建议每年7-9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗,以预防秋季腹泻。

     

    04 家中常备什么药品?

     

    拉肚子应该吃什么?有人说抗生素,也有人说抗菌药。

     

    那先来说一说抗生素。

     

    抗生素是不可以擅自乱用的,乱用不仅会产生耐药性,还会破坏肠道内菌群的稳态,导致腹泻不止,更可况抗生素的副作用也是不可忽视的。

     

    其实也没有使用的必要,因为绝大多数人的腹泻,与病毒感染有关,一般1-8天会自行恢复,所以必要使用任何抗菌药的。

     

    尽管我们不建议随意使用抗生素和抗菌药,但是我们仍需要在家里常备一些药物,如:

     

    ▶ 口服补盐液:

    既可以补充水分和电解质,还可以预防和纠正脱水,减少大便次数,减轻呕吐,实为家中必备之药。

     

     

    ▶ 肠胃康口服液或颗粒:

    它们可以减轻腹泻症状,缩短病程。

     

    05 胃肠检查有必要吗?

     

    说到医院的辅助检查,小编这里建议大家根据自己的实际情况去做相关的检查。

     

    以下是小编为大家整理的一些常见的检查项目,和做这个检查的意义,大家可以自行参考,再决定是否有做的必要。

     

    ▶ 血气分析:

    快速了解身体电解质、动脉血氧饱和度、血液酸碱度等重要的指标,以便发生紧急情况时,根据血气情况进行紧急治疗。

     

    ▶ 血常规:

    通过白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、红细胞以及血红蛋白的指标,判断是否出现了感染的情况以及感染的程度。

     

    ▶ 大便的常规检查:

    这个就很简单了 ,查看粪便中是否存在病原体,以便确定病因。

     

    ▶ 肠镜和胃肠检查:

    若无长期腹泻情况,可以不考虑肠镜或胃肠检查。若出现血便,此时应该通过肠镜或胃肠检查查看胃肠的情况。

     

    在最后,小编为大家送上最真挚的祝福。

    热爱生活,热爱自己,健健康康。

    一朵小花送给大家~

     

     

    参考文献:
    [1]徐红喜.低渗性补液盐联合葡萄糖酸锌口服液治疗秋季腹泻患儿的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(05):101-102.
    [2]张美真.保健故事:“腹泻家族”大揭秘[J].儿童与健康,2021(10):4-5.
    [3]林惠芳.所谓秋季腹泻,在夏天就可以大意了?[J].大众健康,2021(06):84-85.

     

    审核医生:向国平

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