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陈旧性心肌梗死的心电图表现是什么?

陈旧性心肌梗死的心电图表现是什么?
发表人:李建华医生

陈旧性心肌梗死,心电图会不会显示出来呢?这个问题其实比较复杂,即使急性心肌梗死,有时候心电图都会显示不出来,比如不典型的非st段抬高型心肌梗死。

 

 

那么,如果一个病人很明确的既往有过心肌梗死,如果还能从心电图上看出来些蛛丝马迹,心电图上还会遗留下那些痕迹呢?

 

1.典型标记——病理性Q波

 

在典型的ST段抬高型心肌梗死的心电图演变中,教材中也是这样介绍和讲解的。在陈旧期,抬高的st段和T波逐渐恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,残留下坏死型的Q波。所以,如果真的还能看到既往心梗的典型标记,那么久非“病理性Q波”莫属了。

 

2.有点典型的标记“之一”——st段改变

 

在事实中,有些透壁性的坏死,如果面积较大,可能抬高的st段就仍然会有持续抬高的可能,那么此时,st段持续抬高,就成为了此病人的标配,可能永久性的不会改变了,除非再来一次心脏事件。其次,如果是不典型的心肌梗死,还有一种改变就是st段压低,持续不回复的st段压低,或许也是既往心梗的一个印记。 

 

3.有点典型的标记“之二”——T波改变

 

在陈旧期,抬高的st段和T波逐渐恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,如果T波地平或者倒置,也可能是既往心梗的证据之一。

 

4.不是非常典型的改变——束支传导阻滞

 

束支传导阻滞,可能也是心梗后的另一证据,因为心肌梗死后,不管是左室心梗还是右室心梗,都会造成左室右室的坏死,从而导致传导阻滞或者双室收缩的不同步,从而出现束支传导阻滞。而这个束支传导阻滞,可能就是陈旧性心梗的最大证据。

 

5.没有改变的改变——无变化

 

讲到了不典型的心梗心电图可以无变化,所以,有好多不典型的心梗,最后可能连心梗后的证据都没有。当然,没有证据也就没有变化了。

 

 

心电图,非常有意思,也非常复杂,简单的入门可以,复杂的心电图,需要用智慧的大脑去联想,才能真正模拟出心脏可能出现过的千丝万缕的变化。

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陈旧心梗?疾病介绍:
陈旧性心肌梗死,是指急性心肌梗死后6~8周,坏死的心肌组织逐渐形成瘢痕愈合,所遗留下的心肌瘢痕。陈旧性心肌梗死的病因主要是冠状动脉粥样硬化,还可见于冠状动脉血管畸形,急性休克,冠脉栓塞,冠脉炎症等。陈旧性心肌梗死一般无明显症状,胸痛,胸闷是冠心病心肌缺血的最常见症状,并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发,严重者可引发晕厥、猝死。该病治疗主要在于预防再次发生急性心肌梗死,避免心脏扩大,主要是通过药物治疗,如果规范用药,预后一般尚可。
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  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

     


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

     

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  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。

     

    心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

     

     

    1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。


    (1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。


    (2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。

     


    (3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。


    (4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。


    2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

     

    如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。

     


    上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

  • 作为一名心内科医生,可能会经常被患者及家属问到心电,彩超,造影之间的差别,这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外,还要具有较好的与患者沟通的能力。

     

    要做到不仅自己能看懂,还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者,方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别!

     

     

    彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别?

     

    通常情况下我们把心脏比作是一个房间,一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路,把冠脉看作为水路,同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

     

    (1)心脏彩超:

     

    主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况;通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚;还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞,例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

     

    心脏彩超可以观察左心室的射血值,从而判断心功能是否正常。

     

    (2)心电图:

     

    主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常,同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题,因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

     

    心电图和心脏彩超、冠脉造影相比,检查高效,价格低廉,以前几块钱可以做一个,现在价格稍微涨了些,大概几十元一个,而且对人体没有任何影响或伤害,特别是它能检查出心梗、心率失常,因此凡是急症、危重症,大部分患者都会安排做这个检查。

     

    (3)冠脉造影:

     

    继续以房子为比喻,冠脉造影主要是观察屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题,并用来判断心脏血液供应是否正常;还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的,因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

     

    很多冠心病的患者都听过心脏造影,甚至有不少患者已经做过,心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影,就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口,再注入一些造影剂通过X线的照射,让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

     

    目前这项技术已经开展的很完善了,冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情,除了可以用于诊断冠心病之外,还可以用于治疗冠心病,比如造影下进行支架置入等。

     

    由于心脏造影是有创检查,需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间,而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的,这种创伤比较小,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的,大腿部位的动脉容易有出血的现象,所以造影拔管后,常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血,则需要制动并加压包扎18-24小时后,才可以拆除绷带,并可以开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

     

    无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常,会相应处理,如果没有异常,患者3天后就可以考虑出院。

     

     

    结语

     

    综上所述,可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题,因此每项检查都很重要,都是不可取代的!

  • 心脏病有许多种,机构性心脏病,冠状动脉心脏病,心律失常,心功能不全等等等等,心脏病也可谓是五花八门,正如提问者提到的问题一样,心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

     

     

    今天,咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病,心电图没有问题还需要做哪些检查?

     

    一、动态心电图

     

    如果是发作性的心律失常,或者是变异性心绞痛,在我们没有发病的时候,心电图是发现不了异常的,正如我们老百姓平时说的那样,不犯病做了也没有用。所以,为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”,我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

     

    二、心脏彩超

     

    如果怀疑心脏有问题,我们还需要做心脏彩超,心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病,不管你是结构性心脏病还是心功能不全,等等等等,怀疑心脏有问题,做心脏彩超都是有必要的,心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

     

    三、冠状动脉检查

     

    冠状动脉相关检查,包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等,但其检查目的,都是为了明确冠状动脉有无病变,也就是为了确诊,我们的难受和不适,是不是冠脉导致的。所以,如果怀疑有冠状动脉病变的可能,这些检查也是很有必要的。

     

     

    四、其他检查

     

    为什么是其他检查呢?因为可以做心脏的检查还有很多,比如血液学检查,可以查出心肌是否有损伤,心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振,心脏电生理检查,左室造影,心肌活检等等,但这些检查,都是很有针对性的,如果怀疑是某一方面的疾病的时候,可能才需要进一步行相关检查。

     

    心电图检查没问题,不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服,也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题?需要医生用智慧和经验去仔细鉴别,才能找到元凶,治愈疾病。

     

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  • 越来越多的人重视自己的身体健康,所以越来越多的人加入到了体检大军,包括单位组织的体检在内,很多人都会经历做心电图,心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告,报告上经常会看见这4个字——窦性心律,窦性心律到底是什么意思?正常吗?今天咱们一起来解读一下。

     

     

    一、什么是窦性心律?

     

    心脏的每一次跳动,都有一个总发起人,而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下,心脏跳动的总司令,有个我们比较陌生的名字——窦房结!窦房结是心脏上面的一个部位和结构,是心脏跳动启动的总开关,其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令,让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着,如果不是窦性心律,那么我们的心脏跳动可能就出了问题。


    二、窦性心律意味着正常吗?

     

    如果不是窦性心律,那么我们心脏就出了问题,那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗?事实上也不是如此,窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律,但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系,还和是否有传导阻滞?是否有心律不齐?是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说,即便是窦性心律,他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。


    三、心电图非窦性心律该怎么办?

     

    很多患者也会发现,有的人的心电图并非是窦性心律的心电图,比如常见的心房颤动,史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢?一般情况下,体检所查出出来的非窦性心律,多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状,如果是室速、室颤等恶性心律失常,估计患者不是来体检,而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律,就需要到医院进行就诊查明原因,决定是否转付为窦性心律,还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。

     


     


    看懂了吗?现在明白窦性心律的意思了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 心脏类疾病中,心律失常是特别多见的,多发生于老年人身上。它的发生是心脏活动的起源或传导障碍所导致的心脏搏动的频率和节律异常的情况。心律失常是心血管疾病中的一组疾病,人们可以单独有心律失常的情况,也可以在心血管病发生的时候伴随着心律失常的症状。

     


    心律失常的发病有时候是很突然的,如果突然发作并且还没有及时控制病情的话,特别容易因心律失常而导致猝死的可能,并且心律失常还会持续累及心脏而出现心力衰竭的情况,不过心律失常的诱发因素不同,因此也会根据发病诱因而分为不同的类型,不同类型的心律失常还会有不同的症状表现。


    1.能引起心律失常的诱发因素有很多,并且病因不一样引起的心律失常的类型也不一样,下面来仔细了解一下心律失常的分类吧,心律失常根据发作频率分类的话,可以将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常;而根据起源部位来将心律失常分类的话,可以将心律失常分为室上性和室性心律失常,这种分类方法常会用于对人们早搏和心动过速的分类上。

     

     


    2.根据性质对心律失常分类的话,可以根据心律失常的临床危险性程度分为良性、潜在恶性和恶性三类心律扮演,良性心律失常通常指没有器质性心脏病发作前提的,是预后良好的心律失常类型;可是恶性心律失常多发生在器质性心脏病发作后,治疗效果不好。如果根据持续时间来给心律失常分类,那心律失常又可以分为持续性、阵发性和间歇性这三类。


    3.其实也可以根据发作方式来对心律失常分类,自发性、诱发性和医源性三种心律失常类型就是根据这个来分的,自发性心律失常见各种心脏病变期;而诱发性心律失常见于各种生理检查和药物试验中;医源性心律失常则是在各种手术操作过程中和药物治疗过程中出现。根据引起心律失常的原发病因和诱因来分的话,又可以分为原发性心律失常和继发性心律失常。

     


    上面讲述的就是根据不同诱发因素而对心律失常进行的分类类型,由于外界刺激因素引起的短暂的心律失常症状,那只要是快速缓解的话就不会产生严重的身体伤害,不过要是心脏器官病变引起的心律失常,那就得及时找出诱发因素,及时进行治疗才能缓解心律失常的症状。

  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 陈旧性心肌梗死,又称慢性心肌梗死,是指心肌梗死后形成的瘢痕组织。这种疾病常常给患者带来胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短、乏力、肩背部疼痛、左肩部疼痛、左前肩部疼痛等症状。此外,上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状也可能伴随出现。

    陈旧性心肌梗死的发生,与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄,甚至阻塞,从而引发心肌梗死。由于陈旧性心肌梗死形成的瘢痕组织对心脏功能影响较小,因此部分患者可能没有任何不适症状。

    然而,对于有症状的患者来说,及时诊断和治疗至关重要。冠状动脉造影是诊断陈旧性心肌梗死的重要手段。如果发现冠状动脉狭窄,可以考虑进行冠脉支架植入治疗,以改善心肌血供。

    除了药物治疗和手术治疗外,陈旧性心肌梗死患者的日常保养也至关重要。以下是一些日常保养建议:

    1. 保持良好的作息习惯,确保充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 坚持适度锻炼,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。

    3. 饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 戒烟限酒,避免二手烟。

    5. 保持心态平衡,学会释放压力。

    6. 定期检测血压、血脂、血糖等指标,将它们控制在正常范围内。

    7. 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

  • 陈旧性心肌梗死,又称陈旧性心肌缺血,是由于心脏血管冠状动脉发生硬化后,血管内形成粥样斑块,导致血管腔狭窄甚至闭塞,最终引起的心肌缺血性病变。

    这种病变的形成通常需要半年以上的时间,因此被称为陈旧性心肌梗死。患者常见的症状包括大汗淋漓、心绞痛、心悸、恶心、乏力等。

    治疗陈旧性心肌梗死的方法包括药物治疗、冠脉支架植入术和冠脉搭桥手术等。术后患者还需要继续口服药物维持治疗,以避免心肌梗死后反复发作心绞痛,甚至出现心律失常、心功能不全和心衰等严重并发症。

    陈旧性心肌梗死的发生与多种因素有关,包括年龄、吸烟、饮酒、高血压、脑梗死和心脏病病史等。过度劳累、兴奋、暴饮暴食、冷刺激、吸烟和酗酒等都可能诱发陈旧性心肌梗死。

    以下是一些预防陈旧性心肌梗死的建议:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制血压和血脂;

    2. 注意劳逸结合,避免过度劳累;

    3. 保持良好的心态,避免情绪波动过大;

    4. 注意饮食,避免暴饮暴食,少吃高脂肪和高热量食物;

    5. 注意保暖,避免冷刺激。

  • 我是一位八旬老人的儿子,最近父亲的身体状况让我非常担忧。他的消瘦、贫血、消化吸收差、糖尿病和陈旧心梗让我们一家人都很焦急。我们曾经带他去过多家医院,但每次都只是开一些药物,效果并不明显。直到我们尝试了线上问诊,才发现了一个更好的解决方案。

    我们选择了京东互联网医院,通过视频连线,父亲得到了专业的医生的诊断和治疗建议。医生详细询问了父亲的病史和症状,并查看了他的最新检查报告。医生告诉我们,父亲的贫血不仅仅是缺铁性贫血,还有低钾血症,需要及时补钾。同时,医生也指出了父亲的其他问题,如低蛋白血症和钙低,整体营养不良。

    医生建议我们从饮食上改善父亲的状况,推荐了一些含铁丰富的食物,并提醒我们即使补充铁剂也可能吸收困难。医生还给出了详细的治疗方案和调理要点,包括如何控制糖尿病和心梗的风险,如何改善消化吸收等。

    通过线上问诊,我们不仅节省了时间和精力,也得到了更专业、更个性化的医疗服务。现在,父亲的身体状况正在逐渐好转,我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助。

    老年人多系统疾病的综合治疗指南 常见症状 老年人消瘦贫血、消化吸收差、糖尿病和陈旧心梗的常见症状包括体重下降、乏力、嗜睡、心慌、低血糖等。这些症状可能会影响日常生活和工作能力,需要及时就医。 推荐科室 建议就诊于内科、心血管科、糖尿病科等相关科室。 调理要点 1. 饮食上改善,增加含铁丰富的食物; 2. 及时补钾,预防低钾血症; 3. 控制糖尿病和心梗的风险,遵循医生的治疗方案; 4. 改善消化吸收,避免食用难以消化的食物; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 陈旧性心肌梗死,顾名思义,是指患者曾经发生过心肌梗死,并且心肌坏死的证据已经留存于体内。

    这种情况下,患者可能已经历过急性心肌梗死的症状,比如胸痛、气短等,但由于症状轻微或根本无症状,因此没有及时发现和治疗。也有可能患者在急性期症状轻微,或者没有出现明显症状,但心肌已经发生了坏死。

    在心电图上,陈旧性心肌梗死表现为持续性异常Q波或QS波,ST-T可以是正常或慢性心肌缺血。彩色多普勒超声心动图可以显示心肌坏死的证据。

    对于陈旧性心肌梗死患者,治疗的关键在于预防心肌梗死的复发。除了按时按量服药外,还需要控制血压、血糖、血脂等危险因素,并且改善生活方式,比如戒烟限酒、控制饮食、规律运动等。

    陈旧性心肌梗死患者需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在治疗陈旧性心肌梗死的过程中,医生可能会根据患者的具体情况,开具以下药物:

    • 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防血栓形成。
    • 抗凝药物:如华法林、达比加群酯等,用于预防血栓形成。
    • 降血压药物:如ACE抑制剂、ARB等,用于控制血压。
    • 降血脂药物:如他汀类药物,用于降低血脂。
    • 抗心律失常药物:如美托洛尔、普罗帕酮等,用于控制心律失常。

    陈旧性心肌梗死是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和生活方式的改善。只有这样,才能最大限度地降低心肌梗死复发的风险,提高生活质量。

  • 在生命的危急关头,一场与死神的较量正在上演。近日,广东省第二人民医院心脏重症科成功抢救了一名突发心跳骤停的50岁男子,这场9小时的生死拉锯战,展现了医护人员精湛的医术和救死扶伤的精神。

    患者突发急性心肌梗死,心跳骤停,情况危急。省二医心脏重症科迅速启动应急预案,多学科协作,对患者进行心肺复苏、电复律、气管插管等一系列抢救措施。经过紧张而有序的救治,患者最终恢复了心跳,转危为安。

    这场抢救的成功,得益于省二医心脏重症科的快速反应能力和多学科协作机制。心脏重症科成立短短两周,已成功抢救了10余起急性心肌梗死患者,为患者带来了生的希望。

    急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病急、病情危重。早期诊断和及时救治是挽救患者生命的关键。省二医心脏重症科提醒广大市民,如出现胸痛、胸闷、出汗等症状,应立即就医,以免错过最佳救治时机。

    除了及时救治,预防心肌梗死也至关重要。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,可以有效降低心肌梗死的发生风险。

  • 陈旧性心肌梗死,作为一种常见的冠心病类型,其治疗需要综合多方面的手段。首先,患者需要坚持长期口服药物治疗,包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及硝酸酯类药物,如硝酸甘油,以扩张冠状动脉,改善心肌供血。此外,他汀类药物也是治疗陈旧性心肌梗死的重要药物,可以降低血脂,稳定斑块,减少心血管事件的发生。

    除了药物治疗,冠状动脉造影检查在陈旧性心肌梗死的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。通过冠状动脉造影,医生可以直观地了解冠状动脉的狭窄程度、闭塞部位以及侧支循环情况,从而决定是否需要进行介入治疗,如经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)。

    陈旧性心肌梗死患者的日常保养同样重要。患者应避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯,保持良好的作息规律。同时,适当的运动锻炼,如散步、慢跑等,有助于增强心肺功能,提高生活质量。在饮食方面,患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则,控制体重,保持良好的情绪。

    陈旧性心肌梗死的治疗并非一蹴而就,需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,监测各项指标,及时调整治疗方案。同时,家属也应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    总之,陈旧性心肌梗死的治疗需要综合运用药物治疗、介入治疗、生活方式干预等多种手段,患者应保持积极的心态,遵循医嘱,积极配合治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 陈旧性心肌梗死,作为冠心病的一种严重类型,虽然无法彻底治愈,但通过科学的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

    陈旧性心肌梗死指的是曾经发生过的心肌梗死,但心肌细胞已经坏死,留下的痕迹。尽管如此,通过长期的药物治疗,如抗血小板、扩冠、调脂药物等,可以有效地控制病情,避免心肌梗死后反复心绞痛、心律失常和心力衰竭等并发症的发生。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要控制饮食,低盐、低脂、高纤维、易消化,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。其次,要保证充足的休息,避免劳累,戒烟酒,保持情绪稳定。此外,适当的运动也是必不可少的,可以增强体质,提高心肺功能。

    在治疗方面,除了药物治疗,还可以考虑冠状动脉支架介入或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。这些手术可以有效地改善心肌供血,减轻症状,提高生活质量。

    陈旧性心肌梗死患者应定期到医院复查,医生根据复查结果调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。

    总之,虽然陈旧性心肌梗死无法彻底治愈,但通过科学的治疗和日常保养,患者仍然可以拥有健康的生活。

  • 陈旧性心肌梗死是一种常见的冠心病类型,对患者的生活质量造成较大影响。对于陈旧性心肌梗死患者,规范使用药物进行治疗至关重要。

    首先,患者需要长期服用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,以降低血脂水平,减少心血管事件的发生风险。

    其次,抗血小板聚集药物也是治疗陈旧性心肌梗死的重要药物,常见的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。这些药物可以预防血栓形成,降低心肌梗死的复发率。

    对于合并有高血压、糖尿病的患者,需要同时给予降压、降糖治疗。首选的降压药物是ACEI或ARB类药物,可以与β受体阻滞剂合用,以达到更好的降压效果。对于糖尿病患者,可以通过服用降糖药物或使用胰岛素来控制血糖水平。

    对于心电图发现陈旧性心肌梗死,但患者没有明显症状的情况,可以暂时不进行处理,动态复查即可。对于既往有过心肌梗死症状,但经过休息自行缓解的患者,需要全面检查评估心功能情况,并规律服用药物,定期复查,预防心律失常、心力衰竭等并发症。

    在日常生活中,患者应保持低盐、低脂、高纤维素的饮食,少食多餐,避免过饱。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。注意休息,避免劳累,适当进行运动,增强身体免疫力,预防疾病的发生。

    陈旧性心肌梗死患者应定期到心内科就诊,由专业医生进行评估和指导。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查,以确保治疗效果。

  • 陈旧性心肌梗死是一种常见的冠心病并发症,其治疗主要针对冠心病二级预防。

    相对于急性心肌梗死,陈旧性心肌梗死是指心肌梗死后形成的瘢痕组织,这部分心肌已经无法恢复。陈旧性心肌梗死本身可能没有明显症状,但如果梗死范围较大,可能会导致心脏结构改变、心腔扩大、心功能下降等。

    治疗陈旧性心肌梗死,首先要改变生活方式和饮食习惯,如低盐低脂低糖饮食、减肥、戒烟戒酒等。同时,要控制血压、血脂和血糖,并规范使用药物,如他汀类调血脂药物、阿司匹林等抗血小板聚集药物,以及倍他受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

    除了药物治疗,患者还需要接受健康教育,并定期复查,根据病情变化调整治疗方案。此外,要避免劳累、着凉、情绪激动等,保持良好的生活习惯,有助于陈旧性心肌梗死的康复。

    陈旧性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、身体状况、生活方式等,制定个性化的治疗方案。

    在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极参加体育锻炼,提高自身免疫力,降低心血管疾病的风险。

    总之,陈旧性心肌梗死的治疗是一个长期、系统的过程,需要患者积极配合医生,共同努力,才能达到良好的治疗效果。

    以下是一些与陈旧性心肌梗死相关的医疗知识:

    1. 陈旧性心肌梗死的病因和发病机制

    2. 陈旧性心肌梗死的临床表现和诊断方法

    3. 陈旧性心肌梗死的药物治疗和非药物治疗

    4. 陈旧性心肌梗死的康复治疗和预防措施

    5. 陈旧性心肌梗死患者的饮食和生活习惯

  • 陈旧性心肌梗死,顾名思义,是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解,但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上,陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗,以防止病情恶化,降低心血管事件的发生风险。

    陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史,但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波,ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失,也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。

    由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血,长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大,从而影响心脏功能。因此,治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。

    治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括:

    1. 药物治疗:与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外,纠正心功能和治疗心力衰竭的药物,如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。

    2. 介入治疗:对于陈旧性心肌梗死患者,如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞,可以考虑进行介入治疗,如球囊扩张、支架植入等。

    陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面:

    1. 低盐低脂饮食:控制饮食中的盐分和脂肪摄入,有助于降低心血管疾病的风险。

    2. 适量运动:适量的运动有助于提高心血管功能,降低心血管疾病的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险,因此,戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。

    4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动过大,有助于降低心血管疾病的风险。

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