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心梗病人可以限烟限酒吗?

心梗病人可以限烟限酒吗?
发表人:李建华医生

一、什么是心肌梗塞?

 

心肌梗塞就是各种原因导致的心脏冠状动脉急性闭塞,从而导致心肌坏死的一种常见冠心病类型。所以,心肌梗塞有2个要素:血管急性闭塞和导致心肌坏死。而就是因为其存在心肌坏死,从而会导致一系列的并发症,而有时候会危及到生命,这就是心肌梗塞的可怕之处。

 

 

二、抽烟和饮酒对心肌梗塞有那些影响呢?

 

还是先来看看抽烟和心肌梗塞的关系吧!

 

大量的研究和循证医学证据显示,吸烟者的心梗发生率明显高于非吸烟者;而对于已经心梗的患者,心肌梗塞后停止吸烟的患者,其死亡率比继续吸烟者低一半以上。

 

烟草中的尼古丁等化合物,会导致血管内膜的通透性改变,并使血管壁上的脂质附着增加,增加血管脆性,并使得血液总胆固醇含量会升高。而这些都是可以导致心血管疾病的使动因素。

 

吸烟又是怎么和心梗一步步扯上关系的呢?首先:吸烟可升高血清胆固醇,引起脂质代谢紊乱,而高胆固醇血症已经被证实是冠心病的高危因素,所以,抽烟就成了心梗最常见的使动因素。其次,吸烟后,血液中产生大量的一氧化碳,而一氧化碳的升高会使血液中血红蛋白同一氧化碳的结合率升高,这样就会减少氧同血红蛋白的结合,从而减低心肌的氧供,导致心肌缺血缺氧加重,严重者导致心梗发生。最后,吸烟可破坏血管内皮,使血小板的聚集和脂质的沉积创造条件,从而诱发心血管疾病。由此可见,吸烟者心梗发生率远远大于非吸烟者,也就不足为奇了。

 

 

那喝酒喝心肌梗塞有那些关系呢?其实和抽烟一样,饮酒也增加高脂血症风险,因为过量饮酒影响脂肪代谢,减慢脂肪酸氧化,从而为心梗提供理论基础。其次饮酒降低脂质代谢效率,促进动脉粥样硬化指数,从而加重冠状动脉的粥样硬化,从而增加心梗风险。最后,饮酒可兴奋神经,加快心率,加重心脏负荷,从而诱发心梗。所以,不管从哪一方面,饮酒和心梗的关系也是剪不断的。

 

三、冠心病可以戒烟限酒吗?

 

了解了前面的知识,也就可以理解这个问题的答案了,冠心病不是可以不可以戒烟限酒,而是冠心病必须戒烟限酒。

 

事实上,烟酒不仅仅增加心梗发生比率,吸烟喝酒还可以诱发和引起一系列的其他疾病,比如肿瘤、脑血管疾病等等。

 

而且戒烟和限酒,不管是什么年龄,也不管什么时间,只要及时的戒烟限酒,都是会有受益的。

 

早日戒烟限酒,早日健康受益!

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  • 心力衰竭这种慢性病一旦发生,就要重视积极的治疗和护理,特别重视饮食的烹饪,有助于缓解疾病的治愈,但很多患者都会忽视饮食的护理,今天我们一起来学习一下患有心力衰竭的患者饮食上该注意点什么?又该如何护理呢?

     

    饮食注意事项:

     

    1、食物不要太精致:过于精致的食物不利于大便的形成,肉和蔬菜的组合,粗粮的细粮的组合,适当选择多纤维食物,有助于大便的畅通。

     

     

    2、饮食不宜过度:过度饮食,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、横膈肌上升,心脏和肺的正常活动受到限制,心慌气短,诱发病情恶化。

     

    3、食物不应过咸:食盐主要含氯化钠,摄取过多会增加血容,加重心脏负荷。我们可以使用硒和碘盐可以代替钠盐。

     

    4.不应该喝酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精能直接对心脏造成伤害,如心脏扩大、心律失常等。因为啤酒中含有的钠盐比较多,进而喝多的话会造成过量的钠盐摄入,进而容易引起积水,会增加心脏的负担。

     

    心力衰竭的饮食护理措施如下

     

    1.限制盐的摄取

     

    可以有效控制心力衰竭引起的浮肿我们就要限盐限钠的摄入,限制的程度取决于患者心力衰竭的程度和利尿剂的治疗。轻度心力衰竭患者,每天可摄取2.5克左右的钠,严重心力衰竭患者,每天摄取的钠为1000mg左右,患者使用利尿剂时容易出现低钠、低氯,此时不限制盐的摄入,可以适当给身体补充缺失的部分。

     

     

    2.限制水分

     

    严重心力衰竭的患者,可以在白天间歇性地喝点水,但是要避免大量的饮水,避免给心脏增加负担。

     

    3.少吃多吃

     

    心力衰竭时肠胃粘膜淤血浮肿,消化功能减退,易消化食物,少吃,避免硬、辣、油炸等食物,避免生气食物,肠胃膨胀加重患者腹胀不适。

     

    4.多吃蔬菜和水果,使大便顺畅。

     

    患有心力衰竭的患者一般都是卧床休息,进而活动量就会减少,肠胃的蠕动也会随着减少,受多种因素的影响,患者容易出现便秘的现象。多吃蔬菜和水果,可以加速肠胃的蠕动,使大便可以顺畅一些。

     

    患者心力衰竭时,除了在医院治疗外,大部分时间都在家里度过。因此,对心力衰竭的护理非常重要,适当的护理可以大幅度减轻心力衰竭患者的痛苦,延长寿命,提高生活质量。

  • 外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

     

     

    外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。

    麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

    1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    关注手术效果、预后及相关并发症;

     

    对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

     

    儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

     

    有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。

     

    2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;

     

    医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化

    麻醉品心理危机的危害有哪些?

     

    麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

     

    麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

     

    2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

     

    焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。

     

    焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。

     

    3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:

     

    精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。

    外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

    外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

     

    外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。

    麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

    1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    关注手术效果、预后及相关并发症;

     

    对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

     

    儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

     

    有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。

     

    2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;

     

    医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化

    麻醉品心理危机的危害有哪些?

    麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

     

    麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

     

    2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

     

    焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。

     

    焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。

     

    3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:

     

    精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 少量饮酒有益论一直都是喜欢喝酒的人找的最佳借口,在一开始是少量白酒活血化瘀有益身心健康,再后来红酒有白藜芦醇可以改善心血管病患者的预后等等观点,一直都是乐此不彼成为喜欢喝酒者的挡箭牌!那么事实上是不是真的如此呢?让我们来探讨一下吧!

     

     

    一、少量喝酒有益论是真的吗?

     

    在2018年《自然》杂志一篇报告指出:即使少量饮酒,对健康也是有害的。无害的饮酒量是——不饮酒。研究还显示,35岁以下的人,只要喝酒就会增加患多种疾病的危险;35~65岁的男性,每周喝5杯以上,女性喝8杯以上,患病的风险随饮酒量的增加而增加。由这些研究而引申出的是,2019年欧洲心脏病学会于8月31日在法国巴黎盛大开幕会议中,由欧洲糖尿病研究协会(EASD)共同制定的糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病相关指南明确的写出来——适度饮酒不应作为预防心血管疾病的手段!其实这和之前的研究显示即使少量饮酒也有害的结论相符合!


    二、冠心病患者更不能喝酒!

     

    不要为饮酒找借口了,即便是红酒或者是少量,冠心病患者更是如此!冠心病患者因为已经确诊冠心病,喝酒有可能导致急性血管事件这是其一!其二如果冠心病患者合并心衰或者其他疾病,喝酒还能导致其他疾病的加重!因为喝酒不仅增加冠心病风险,还会增加其他疾病的风险!所以,冠心病已经确诊的患者,更不建议饮酒!


    三、按时吃药比喝酒更有益!

     

    因为冠心病患者需要长期吃药,但能够坚持的并不在多数!而良好的服药依从性,长期服用他汀等药物。有明确的证据证实可以改善预后改善症状,所以,按时吃药比喝酒更有益!但喝酒作为一种习惯,在能够避免的情况下,仍然建议拒绝饮酒!
     


    亲,看懂了吗?新指南把少量喝酒也有害明确的写入了推荐中,所以不要再为喝酒找借口了!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 无论是在现实中,还是电视剧里面,我们看到脑梗的人,大多数都是老年人,但是现在的新闻报道里面,越来越多的年轻人出现脑梗。这让很多人感到不理解,脑梗不是老年病吗?为什么年轻人也会出现?因为年轻人的这几个习惯,是脑梗的“加速器”。

      

     

    首先我们来了解一下脑梗是怎么回事?

     

    脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗的主要原因就是各种因素导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化,或者异常物体沿着血液循环脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死。简单来说,就是我们的血管被堵塞了,导致血流不畅,从而脑内局部出现缺血、缺氧等,导致身体出现头晕、恶心、偏瘫等等异常。

      

     

    在日常生活中,喝酒吸烟都会增加患上脑梗几率。因为喝酒会导致血压的增高,还会改变凝血的机制,从而有脑梗的可能。很多人喝酒都是遇到了开心的事情,比如同学聚会、满月酒、参加婚礼、过节等等,本来是大喜的日子,如果因为喝了太多的酒,而出现脑梗的情况,真的是得不偿失。因此无论在什么样的场合,喝酒一定要适量,不要让开心的事情变成悲伤的事情。而抽烟可以引起动脉硬化,让血管变的更加的脆弱,就会增加脑梗的几率,因此在日常生活中,也一定要少抽烟,最好是能把烟给戒掉。

      
    有些人会疑惑,既不抽烟也不喝酒,为什么年纪轻轻的也会出现脑梗呢?是因为除了抽烟喝酒,这些习惯也会成导致脑梗?

     

    1、 口味过重

     

    有些人饮食的口味非常的重,很喜欢吃咸、辣的食物,但是口味过重,也是脑梗的加速器。因为长期吃过咸的食物,会导致血压的增高,而高血压是脑梗的一个诱因。因此在饮食的时候,尤其是有高血压的人群,尽量吃清淡一些的食物,不要经常吃口味重的食物,烧烤、油炸、腌菜这些东西,酒尽量少吃吧。

      
    2、 不爱运动

     

    现在交通越来越便利,出门不是自己开车,就是公交地铁,人们能运动的机会减少了很多。而外卖的出现,则又压缩了人们外出的空间。长期不运动的后果就是越来越胖,而肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病的出现,这些病症也是导致脑梗的重要诱因。因此,在日常生活中,运动还是要做的,尤其是已经超重的人,更要经常运动,不然伴随着肥胖而来的,是种种让人棘手的疾病。

      
    3、 情绪容易波动

     

    生气、易怒是一种坏情绪,它对身体的伤害是非常大的,因为人在情绪极度波动的时候,血管会异常的收缩,血压也会快速的升高,加速动脉硬化,这些都有可能成为脑梗的诱因。大家可以回忆一下,无论是在现实生活中,还是在电视里面,突发脑梗的病人,是不是有很多都是在生气或者愤怒的情况下发生的?因此在生活中,尽量少生气,保持平和的情绪。遇到不开心的事情,可以通过睡觉、运动、看搞笑的综艺等方法进行排解,千万不要情绪大起大伏,不然伤心伤身。

      
    以上3个习惯都会加速脑梗的到来,如果想要保持一个健康的体魄,在平时就要戒掉这几个坏习惯。如果已经出现了一些脑梗的前兆,那么不要犹豫,尽快去医院进行检查,根据医生的要求,作出调整。同时,高血压、糖尿病、高血脂等等这些病症,也要小心的养护,以免发展成为更严重的疾病。身体健康无小事,从点点滴滴做起。

  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

     

     

    一、大病和慢性病谁说了算?

     

    首先明确一下,大病和慢性病,都不是医生决定的内容,所谓的大病和慢性病,都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施,所以,大病的认定,慢性病的认定,都有着严格的规章制度。

     

    碰巧,张大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定,在医院就诊的患者中,所谓的大病救助,也都是需要医保或者新农合报销过以后,自费比例达到一定额度,才能认定为大病的!

     

    所以,是不是大病,是不是慢性病,都不是医生说了算,而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。

     

    二、冠心病也分好多种,算不算大病或者慢性病也要看情况!

     

    冠心病也分轻重,比如冠心病中的变异性心绞痛,其造影可能连个病变都没有,但是在慢性病的鉴定中,其可能就鉴定不上;但如果变异性心绞痛非常重,在医院一直住院花费巨大,有可能就算得上大病。

     

    由此,我自己总结一个经验,大病和疾病有关,也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关,不知道有无道理。

     

     

    三、随着医保制度的完善,希望付费机制越来越完善!

     

    可能各位看官看的有点摸不清头脑,但终归有一点,大病也好,慢性病也好,其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。

     

    相信随着医保机制的完善,付费机制也会越来越完善!但希望国家医保兜底所有的治疗,我感觉希望不大,毕竟国家医保保障的是基本医疗,而如果想着病有所医,老有所养,未来,可能我们还是需要大量的商业保险。

     

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  • 1.饮食配比根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:(1)主食300g;(2)牛奶250g;(3)鸡蛋1个;(4)瘦肉50g或鱼100g;(5)豆腐100g,豆腐干50g或豆芽200g;(6)新鲜蔬菜300~350g;(7)水果250g;(8)植物油10g;(9)食盐4~5g。以上食物可提供蛋白质75g,脂肪45g,糖277g,共计产生热量7.57MJ。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡,摄入过多的热量,会使热能过剩变为脂肪,储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示,肥人与瘦人相比,其冠心病发病率比例为5:1。

     

    2.饮食方式合理化为了控制体重,必须注意节制饮食,逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食,原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。

     


    但是,应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向,就是说在不增加体重和心脏负担的同时,还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以,平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物,尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族或维生素C。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是,既能补充体内所需的维生素和无机盐,又能通利大便,预防便秘。


    血脂过高和血脂代谢紊乱,是引起冠心病的基础之一,因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等)。


    近年来国内外实验证明,冠心病患者可以吃蛋黄,这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇,同时也含有大量的磷脂,后者可以对抗前者,有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此,冠心病患者每天吃1~2个蛋黄,对人体的保健是非常有益的。


    另外,在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,如果每餐都吃得过饱,使胃腔过大,经常处于紧张状态,就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人,其中33例为饮食过饱而诱发,占30.3%。

     


    3.少食甜食品及纯糖糖在细胞内转化为脂肪醇,并进而合成脂肪,吃糖过多,剩余部分就会转化为脂肪,积存于脂肪细胞内,许多微小的脂肪细胞,合成细胞组织,分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上,吃的糖越多,脂肪细胞越增厚,身体也就越发胖,越于心脏不利。


    4.控制钠盐摄入钠盐在某些内分泌作用下,能使血管对各种升压物质敏感性增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高,钠盐还有吸附水分的作用(为了保持一定的渗透压)。根据实验,每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多,水分就要按比例地增加,全身血容量也就增多,直接增加心脏负担,往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此,冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠饮食,一般每日不超过5g(正常人每日需要食盐10~12g)。

     

    如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无盐饮食,同时严格控制饮水量,待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩,促使血压升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能,加重有病的心脏负担,也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精,而酒精可兴奋大脑,有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少量饮些酒(1~2杯),这对冠心病的恢复是有一定好处的。

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

     

    冠心病患者可以出去旅游吗?冠心病患者可以坐火车出去旅游吗?

     

    讨论这个问题之前,我们先来看看治病的目的是什么?其实我们知道,冠心病治疗的目的,就是为了改善生活质量和延长预期寿命,也可以说,所有治疗的目的,都是为了改善生活质量和改善预后。

     

    接着讨论冠心病能不能出去旅游?影响冠心病不能去旅游的因素有哪些?哪些情况不能旅游?

     

    一、频发的心绞痛

     

    心绞痛频发,多提示患者冠心病的病变处于不稳定状态,斑块不稳定的时候,患者的心绞痛往往会频发,所以,频发的心绞痛往往预示着患者发生急性心血管事件的可能性非常大。而此时出游可能预示着更大的风险。

     

    二、严重的心功能不全

     

    心功能不全包括左心功能不全、右心功能不全及全心功能不全,左心功能不全往往表现为肺循环淤血,表现为活动后胸闷气喘、不能平卧等;右心功能不全往往表现为体循环淤血,多表现为肝淤血、胃肠道淤血以及四肢淤血等表现;而全心功能不全则表现为左心功能不全和右心功能不全的大多表现。心功能不全的患者,尤其是急性心功能不全的患者,如果出游,可能提示着更大的心血管病风险。

     

    三、频发的心律失常

     

    心律失常往往是继发于冠心病之后的常见并发症,常见的有频发早搏、室速、房颤等等。频发的心律失常,往往提示着电活动的不稳定,此时出游,往往也意味着更多的心血管病风险。

     

     

    而如果没有以上情况,冠心病的病人,也可以像正常人一样享受大自然,而且我们应该鼓励冠心病患者的出游,毕竟,所有治疗的目的,都是为了更好的生活质量。

     

    至于说哪种出行方式,我觉得只要不劳累,不诱发犯病,哪种出游方式都是可以的!

     

    我是有思想有态度的陈医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

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