今天我们来聊一下类风湿性关节炎的治疗方法。

 

类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫病，以侵蚀关节为主要特征，早期会出现关节的晨僵，肿胀，疼痛等症状。后期可能会导致关节畸形和关节功能丧失。虽然这是一种很古老的疾病，但我们至今仍然没有办法彻底治愈它，只能通过药物提高人体免疫力，延缓炎症的发作。

 

 

在此给大家介绍几类用于治疗类风湿性关节炎的药物：

 

1、非甾类抗炎药，代表药物阿司匹林

 

作为最初研发出来的药物，非甾类药物对于已经破坏的关节没有治疗效果，主要的作用原理是通过阻碍前列腺素类物质的产生，从而达到抗炎镇痛的目的。现在主要用于类风湿性关节炎的早期防治，主要的副作用有胃肠道症状。

 

 

2、糖皮质激素，代表药物有倍氯米松等

 

作为目前最强的抗炎症药物，糖皮质激素可以通过减少产生促炎细胞因子来减轻炎症，但是与其相应的，其副作用也是比较大的，可能会降低自身抵抗力，阻碍身体组织的愈合和修复，甚至会阻碍儿童的生长，可以作为紧急状态下的抗炎药物并逐渐减少剂量服用，不推荐长期使用。

 

3、慢作用抗风湿药，代表药物抗疟药，金制剂等

 

这种药物又叫改善病情药，药物通过影响类风湿关节炎发病过程起到治疗作用，本身并不具有抗炎症的作用。而且疗程也很长，病情缓解后也需要长期维持治疗，可以在很长一段时间内改善类风湿疾病。但是此类药物也有呕吐，皮疹，损害肝功能等严重的副作用，需要在医生的指导下进行服用。

 

4、生物制剂药物，代表药物有修美乐等

 

生物制剂药理选择性高，毒副作用也比较小，未来有着广泛的应用场景，也是目前类风湿性关节炎治疗的重点研究药物。目前已经出现的TNF-α抑制剂虽然在临床上有着不错的疗效，但是其效果无法覆盖所有的类风湿关节炎患者，而且还伴有肌肉骨骼疼痛，发热等副作用，生物制剂的效果还需要留待市场进行检验。

 

以上就是类风湿性关节炎的几类治疗药物，在此也是推荐患者发现自己的病情，要及时地去医院及时进行诊疗，根据自己的患病特点进行正确的治疗，正确的干预病情，可以有效的降低类风湿关节炎的致残率，提高自身的生活品质。

类风湿关节疼痛不仅影响着患者的身体健康，也对其心理造成很大的压力。随着病情严重，疼痛的感觉愈加明显。类风湿关节疼痛具有对称性、持续性，最常累及腕关节、掌指关节、近端指间关节。只有及时治疗，才能避免患者降低生活质量。那么，有哪些治疗类风湿关节疼痛的药物 ？还有哪些治疗方法？

对于治疗类风湿关节疼痛的药物，主要包括以下几种：

糖皮质激素类药物：如甲泼尼龙、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙等，此类药物的作用是控制炎症。

抗风湿药物：如甲氨蝶呤、艾拉莫德片等，可以延缓病情的发展，达到改善疼痛的目的。

作为一种新型抗风湿药物，艾拉莫德片具有抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成作用；甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，通过抑制二氢叶酸还原酶阻碍肿瘤细胞DNA合成，适用于治疗各型急性白血病、淋巴瘤、癌、恶性葡萄胎、银屑病、类风湿关节炎。如果病情严重，可遵医嘱联合使用甲氨蝶呤和艾拉莫德片。等病情稳定，单独使用艾拉莫德控制病情发展。

非甾体类抗炎药：如塞来昔布、布洛芬、洛索洛芬钠等，镇痛作用效果好，但该类药物只能缓解疼痛，不能控制病情，不利于长期服用患者。

生物抑制剂：如CD20抑制剂、IL-6受体抑制剂、TNF-α抑制剂等，为目前可以治疗类风湿关节炎的新型药物，可以起到缓解类风湿关节疼、肿胀、晨僵等症状的作用。

除了选择治疗类风湿关节疼痛的药物，还可以这样做：

局部热敷：使用热水袋热敷局部，可以帮助促进血液循环，缓解疼痛的症状。但要注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤，并且也要做好保暖工作。

补充营养物质：在类风湿关节炎发展期间应避免食用辛辣、刺激性大的食物，如辣椒、大蒜、花椒等，选择清淡、营养价值高的食物满足需求，可以重点补充维生素、蛋白质、微量元素、高钙食物以及新鲜的蔬菜、水果等。

休息时间充足：为了缓解类风湿关节炎带来的不适感，应保持充足的休息时间，不要过度劳累。

手术治疗：如果患者的病情比较严重，可以考虑手术治疗，如人工关节置换术或者颈椎融合术等，可以帮助恢复关节功能。

在治疗类风湿关节疼痛时，医生会根据患者的具体病情和药物的作用机制来选择适当的药物。同时，医生还需要密切监测患者的反应和副作用，并及时调整治疗方案以获得最佳疗效。通过合理的药物治疗方案，患者可以有效地控制类风湿关节炎的症状，提高生活质量。

类风湿性关节炎（以下简称类风关）是一种常见的慢性炎症性风湿病，它会引起多种临床症状，如关节疼痛、肿胀和僵硬，从而影响运动能力。长期以往，这将显著影响患者的生活质量，甚至可能导致抑郁。因此，积极控制类风关的病情至关重要。作为一种慢性疾病，患者需要怀着持之以恒的心态面对。在与疾病的抗争中，除了药物治疗外，非药物治疗也非常重要。那么，在日常生活中，除了药物，还有什么方法可以帮助缓解病情，改善生活质量呢？答案就是：体育锻炼。

 

相较于常规的药物治疗，许多患者常常容易忽视非药物治疗方法的积极作用。特别是在谈到“体育锻炼”时，可能会引发一些质疑，您可能会问：“我有多个关节疼痛，经常感到僵硬和不适，我是否适合进行锻炼？会不会加重病情？”作为专业的风湿科医生，我可以明确告知您，锻炼是可以的。

 

当然，我必须提醒大家，体育锻炼虽然是非药物治疗策略的重要组成部分，但实际执行起来可能会面临一些困难和挑战，并存在一定的风险。因此，如何确保能够合理安全地进行体育锻炼是大家最关心的问题。我的建议是“量力而行、科学锻炼”。接下来，我将从专业角度详细向您介绍类风关患者如何科学地进行体育锻炼。

 

为什么要进行体育锻炼？

众所周知，体育锻炼好处良多。适度而规律的体育锻炼有助于保持关节和肌肉的活动性，并增强肌肉力量。众多专家学者建议类风关患者进行体育锻炼。

首先，体育锻炼可以减轻关节疼痛，随着疼痛的减轻，生活质量也会得到改善。其次，通过提高关节功能（增加关节活动范围、增强柔韧性）和增强肌肉力量，体育锻炼有助于改善整体健康水平。对于类风关患者来说，这一点尤为重要，因为他们可能会注意到自身运动能力严重下降，并出现逐渐加剧的关节僵硬。此外，体育锻炼还可以增加灵活性，这对于让那些饱受病痛折磨的人继续日常活动并提高社会参与度来说是一种有效途径。

此外，通过科学规律的体育锻炼，可以改善心血管状况，有助于预防心脏病的发生。由于病情和药物的影响，患者往往会感到疲倦虚弱，免疫力也会下降，这使得他们更容易感染，尤其是在感冒和肺炎流行时。体育锻炼可以通过调节情绪、改善睡眠质量和增强免疫力来应对这些负面影响。

 

何时进行体育锻炼？

每天都应该进行一些身体活动或伸展运动，即使只有 10 分钟。相较于剧烈但不频繁地锻炼（或根本不锻炼），以较慢的速度或较低的强度进行适度的锻炼是更合理的选择。哪怕一天一点点都有帮助，循序渐进，贵在坚持。

需要注意的是，在疾病活动期间可能很难继续进行体育锻炼。此时，如果您仍想继续开展的话，建议在开始锻炼计划之前咨询风湿病专科医师或理疗师，了解对关节压力较小的锻炼方式，以获取个性化的锻炼建议和指导。另外，定期复诊时，需与医生分享锻炼的效果和感受，以便调整锻炼计划和治疗方案。

 

选择何种锻炼？

即使患有类风关，您仍然可以进行常规的身体活动，甚至可以参加某些运动。根据疾病的不同阶段，您应该坚持常规锻炼或视情况进行调整，以避免关节过度受压和进一步损伤。

以下是几种值得推荐给类风关患者的体育锻炼：

1 、散步

散步对身体和心灵都有益处。它有助于增加肌肉和关节的灵活性，而不会对身体造成过大的压力。此外，散步还能改善心血管系统功能，提升整体身体健康水平。散步的选择地点多种多样，也可以与社交活动结合。刚开始时，可以缓慢步行，每次大约 30 分钟。随着时间的推移，逐渐增加步行时间和探索更长、更有趣的路线。每天步行半小时对缓解关节僵硬和改善情绪有非常大的帮助。

2 、骑行

骑自行车是一种极好的心血管运动，对于类风湿性关节炎患者来说，预防心脏病至关重要。不论是在平坦的道路上还是在小路上骑行，自行车都是一项低冲击力的活动，对关节的负担较小。通过定期的骑行锻炼，患者可以增强腿部肌肉力量，并减少晨僵的发生。随着您的坚持，您会注意到关节活动度和整体健康水平的改善。

3 、游泳

游泳是改善关节功能的绝佳方式。研究表明，水中锻炼（也被称为水疗）是对类风湿性关节炎患者最有效的身体活动形式。水的浮力使得您能够进行更多的运动，而不会对关节施加过大的压力和拉伤。许多从事游泳或水中有氧运动等水上运动的患者都发现关节疼痛和僵硬得到了显著改善。此外，游泳还与更好的情绪幸福感和整体健康状况相关联。

4 、动作练习

动作练习是指通过特定的身体动作和姿势，旨在增强身体灵活性、协调性和平衡能力的锻炼。由于其相对强度不高，还可以减少关节疼痛和僵硬，尤其适合类风关患者。瑜伽和太极拳等是常见的动作练习，且这两种锻炼形式也有助于降低抑郁和心理压力。动作练习的选择应根据个人的需求和目标，无论选择哪种类型的动作练习，都需要注意正确的姿势和动作技巧，以避免受伤并获得最佳的锻炼效果。

5 、力量训练

在物理治疗师的帮助下，您可以通过使用自由重量器械、阻力带和举重器械来增强肌肉力量。通过强化肌肉，它可以减轻弱关节所承受的压力，因为周围的肌肉会变得更强壮和更具支撑性。有了更强的肌肉，曾经因类风关而难以进行的日常活动就可以变得更加容易。您会惊喜地发现，由于肌肉力量的增强，您抓握和举起物品的能力得到了显著改善。

 

拉伸运动

除了以上列举的一些锻炼方式外，您还应该将拉伸运动纳入日常生活中。拉伸运动对于身体的柔软度和灵活性的保持非常重要，可以帮助预防运动损伤，并提高身体的运动能力。对于那些患有类风湿性关节炎并且每天都会出现晨僵的人来说，这一点尤其重要。拉伸运动应该在适当的时间和方式下进行。最好在运动前进行热身活动，然后再进行拉伸运动。拉伸动作要缓慢、平稳地进行，避免突然扭曲或用力过猛，以免引起肌肉拉伤或其他伤害。

以下推荐几种方便实用的拉伸运动：

●弯曲膝盖触碰脚趾，伸展腿部和腿筋。

●通过弯曲和抬起手腕以及弯曲手指来伸展手指和手腕。

●交叉手臂伸展并伸至头顶以伸展手臂和肩膀。

●通过轻柔缓慢的头部旋转来伸展颈部和肩部。

保持拉伸姿势 10 至 20 秒并加以练习，可以提高灵活性和活动能力。

 

合理制定锻炼计划

运动对于类风关的整体治疗计划至关重要。然而，适当的运动类型和水平取决于疾病阶段和每个患者的独特情况。与您的风湿病专家讨论最适合您的推荐运动类型。您也可以考虑直接与物理治疗师合作以获得额外支持。一定要保护自己的健康，不要给自己的身体太大压力。轻度、持续的运动对于改善类风湿性关节炎症状、增强精神和情绪健康大有帮助。

运动在类风关的整体治疗计划中扮演着至关重要的角色。然而，适当的运动类型和强度应根据疾病的不同阶段和个体情况来确定。建议您与风湿科专科医师讨论，以确定最适合您的推荐运动类型。此外，您还可以考虑与物理治疗师合作，以获得额外的指导和支持。在进行运动时，请务必保护自己的健康，不要给身体过大的压力。请您坚信，轻度而持续的运动对于改善类风湿性关节炎症状、增强精神和情绪健康非常有帮助。

 

温馨提示

1 、温热敷：在锻炼之前对关节进行温热敷，可以帮助舒缓关节疼痛和僵硬感。您可以使用热水袋或热敷毛巾，每次持续 15-20 分钟。

2 、适度休息：在锻炼过程中，适当休息是非常重要的。如果您感到疲劳或关节疼痛加重，请立即停止并休息一段时间。

3 、关节保护：在运动过程中，避免过度使用受影响的关节。您可以使用护具或支撑物来提供额外的稳定性和保护。

4 、渐进式锻炼：切记要循序渐进地增加锻炼的时间和强度。开始时，可以选择较轻松的运动，然后逐渐增加时间和强度。

 

结语

正如您定期服用抗风湿药物一样，定期锻炼对于改善健康和对抗疾病同样重要。将锻炼计划视为治疗方案中的一种“补充药物”是值得推荐的。科学锻炼对于类风湿性关节炎患者非常关键，但由于每个人的情况不同，所以请务必根据个人身体状况和医生的建议来制定适合自己的锻炼计划。坚持科学锻炼将有助于改善症状、提高生活质量，并使您更好地应对类风湿性关节炎。

如果你早上醒来，感觉身体就像一块冻硬的巧克力，关节仿佛被冻在了一起，那么你可能正在经历晨僵。而晨僵是类风湿关节炎的主要表现之一，开始时持续时间不长，随着病情发展晨僵时间会越来越长，那么类风湿关节晨僵吃什么药最管用？

类风湿关节晨僵吃什么药最管用 ？

类风湿关节晨僵通过药物来缓解症状与改善病情发展，可以在医生建议下服用艾拉莫德片。它是一种新型的抗风湿药物，具有抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成的作用，其安全系数是比较高的。

艾拉莫德片可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且具有与轻中度患者服用的NSAIDs（非甾体抗炎药）一样的镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，。

服用后4-6周起效，连续服用3个月，将显著改善患者晨僵，关节疼痛等症状，与此同时，关节肿胀数及压痛数也会有所减少。坚持使用6个月，炎症指标明显下降，类风湿关节炎检测指标改善明显，类风湿患者要坚持服用延缓病情的发展，效果佳，受益大。

类风湿关节晨僵也可以考虑以下几种药物：

非甾体消炎药：如双氯芬酸钠、布洛芬等，可以缓解疼痛和晨僵症状。

抗风湿药物：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以控制病情发展，减轻晨僵症状。

中药制剂：如雷公藤多苷、白芍总苷等，具有抗炎、止痛、调节免疫等作用，也可以缓解晨僵症状。

类风湿关节晨僵对身体的影响主要有以下几个方面：

疼痛：晨僵通常伴随着关节疼痛，这种疼痛可能会随着病情的进展而加剧。

僵硬：晨僵会导致关节僵硬，使得关节在活动时感到不灵活，甚至出现响声。

功能障碍：晨僵可能会影响关节的正常功能，使得日常活动变得困难，如走路、弯腰等。

心理压力：晨僵可能会给患者带来心理压力，影响情绪和睡眠质量。

疾病进展：类风湿关节炎患者若长期存在晨僵现象，可能会导致关节畸形和功能丧失，严重影响到生活质量。

以上关于类风湿关节晨僵吃什么药最管用的介绍，希望对大家有帮助。需要注意的是，以上药物需要在医生的指导下使用，根据个体情况选择合适的药物和剂量。同时，晨僵症状也需要通过综合治疗来管理，包括药物治疗和非药物治疗，如适当锻炼、保持关节活动度、注意保暖等。

在寒冷季节，人的身体承受着巨大的压力，类风湿关节炎就有可能找上门。关节会因受寒而出现不适的症状，如关节僵硬、疼痛、肿胀等，给患者的生活带来诸多困扰。那么治疗类风湿关节炎有哪些药物？

治疗类风湿关节炎的药物：

非甾体抗炎药（NSAIDs）

治疗类风湿关节炎，可以选择如双氯芬酸钠 、布洛芬、吲哚美辛等药物，能够缓解疼痛与肿胀的症状，需要注意的是，长期服用此类药物，很可能对患者身心造成影响，因此需要在医生建议下用药。

糖皮质激素

糖皮质激素是一种强大的抗炎药物，能够帮助患者快速缓解类风湿关节炎的疼痛和肿胀，对于急性类风湿关节炎患者相对有效，但是长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、高血压、糖尿病等并发症，因此应谨慎使用。

抗风湿药（DMARDs）

抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基础药物，如艾拉莫德、甲氨蝶呤等。其中艾拉莫德片是一种新型的抗风湿药物，它能够促进成骨细胞分化，抑制破骨细胞，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸。其安全性系数更高，坚持服用疗效好。

生物制剂

生物制剂是一种针对特定免疫分子的药物，如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等。这些药物可以抑制免疫系统的特定反应，减轻类风湿关节炎的症状和减缓疾病进展。生物制剂通常适用于对传统治疗药物反应不佳的患者。

治疗类风湿关节疼痛有哪些药物你记好了吗？除了以上药物外，治疗类风湿关节疼痛还可以采用其他辅助药物如镇痛药、抗抑郁药等。在选择药物治疗时，患者需根据自身情况与医生建议用药，切勿私自用药，避免对身体造成其他的伤害。

除了药物治疗以外，在治疗类风湿关节炎的过程中，患者应注意保持良好的生活习惯。适当的运动可以增强肌肉力量和灵活性，改善关节功能。同时，保持健康的饮食、充足的睡眠和减少压力也是缓解类风湿关节炎症状的重要措施。

    

写在前面的话

经方中的药物，历经东亚数个国家，几千年的反复观察，流传广，验证多，近代以后又被日本，韩国等国家的现代药品不良反应，毒副作用监管体系严密观察，比较安全。

 

有时我们也会用到经方之外的药物，这些药物虽然用药历史没有经方悠久，但也历经了数代人的临证考验，而且，汉代之后的医家也确实挖掘出不少用之有效的好药。当然，这些药物中，有一些，虽然效果很好，却有毒！

 

我们在使用时，必须对这些药物的功效和毒副作用烂熟于心，这样使用时才能权衡利弊，有的放矢，我们每一次用药，都应该是反复思量后的选择，因为药一旦用下去，便无法撤回。用这些药物的目的，主要是为了及时阻断患者的恶性疼痛链，急则治其标，缓则治其本，待患者疼痛缓解后，还是应该根据患者证候，上平和中正，安全可靠的经方。

卡住游走性疼痛的七寸

游走性疼痛常见于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。其主要特征就是，各处大小关节，轮换站岗，交替疼痛。

风邪具有善行而数变，游动不定的特征，所以我们也经常把具有这种特征的病症，归于中医风邪致病的范畴。对于风邪导致的顽固游走性疼痛，我下面介绍的五种药堪称中药中的专业狙击手，它们出手有助于打断恶性疼痛链，缓解患者的痛苦。它们是祛风寒湿药，乌梢蛇，金钱白花蛇和蕲蛇；息风止痉药，全蝎和蜈蚣——祛风，息风，镇痛，正是它们之所长。

 

三种蛇中，论祛风，通络，镇痛的力量，金钱白花蛇＞蕲蛇（五步蛇）＞乌梢蛇。遗憾的是毒性和力量是呈正比的，论毒性，也是金钱白花蛇＞蕲蛇（五步蛇）＞乌梢蛇。

 

二种虫中，全蝎和蜈蚣都有很强的息风止痉，通络镇痛的作用，对于风湿顽痹，顽固性头痛效果很好，两位经常相互配合，一起行动——不过，蜈蚣的力量药比全蝎要猛烈一些，毒性亦然。下面的重点就是谈这三蛇二虫的毒性和解救之道。

三蛇

乌梢蛇：此物甘，平，能祛风，通络，止痉，无毒而缓，煎服的话，每次6～12克，研末的话，每次2～3克.

 

蕲蛇：也就是蝰科五步蛇：此物甘，咸，温，有毒，可祛风，通络，止痉，煎服的话，每次3～9克，研末吞服的话，每次1～1.5克。这个药我查了一下文献，目前还没有药用中毒的文献报告，主要原因可能在于蕲蛇的主要毒性藏匿于它头部中的毒腺和毒牙中，而炮制时需要去头鳞，切寸段，所以毒性就很微小了。

 

一般认为血虚生风者忌服，临床上多用酒制品，酒制品可减少此蛇的腥味，增强祛风，通络镇痛，止痉的作用。

 

 

金钱白花蛇：它是眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体：此物温，甘，咸，有毒。它的功效与蕲蛇相似，但是药力毒力均更强。常规剂量:煎服：2～5克，研末1～1.5克。

 

一般来说只有用药过量或者炮制不当（未去头）才会中毒。患者可表现为肌肉无力，精神萎靡，视物不清，眼睑下垂，甚至瞳孔散大，腱反射消失，血压下降，呼吸困难，昏迷，最后出现呼吸中枢麻痹。治疗一个是对症治疗，就是吸氧，利尿，抗变态反应，抗休克治疗，用呼吸兴奋剂，乃至气管插管，人工呼吸。

 

另一个就是使用抗蛇毒血清，在没有条件使用抗蛇毒血清时，可以使用中药蛇药，对于银环蛇中毒，广州蛇药效果好，服用期间忌食鸡，鸭，鱼，虾，牛肉，芋头。

二虫

全蝎：此物辛，平，有毒，可息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

常规剂量，每次煎服3～5克。本品含有全蝎毒素，若过量服用可能会导致头痛头晕，心慌心悸，烦躁不安，严重者则会出现血压下降，四肢及呼吸肌麻痹。部分人群对全蝎过敏，会出现全身红色皮疹，风团，发热，全身剥脱性皮炎等等，所以临床使用时，一定要密切观察。

如果中毒，需要对症处理，例如吸氧，升压，用呼吸兴奋剂，积极抗过敏等等。中药可用广州蛇药内服，或大青叶，半边莲煎汤内服。

 

 

蜈蚣：此物辛，温，有毒，功效同全蝎，但威力更强。

常规用量，煎服，每次3～5克。蜈蚣的毒性比较大，因为含有溶血样物质和组织胺样物质，所以可引起溶血反应和过敏反应，乃至过敏性休克。短暂，少量应用可以兴奋心肌，大量应用则会抑制心肌的兴奋性，并且抑制呼吸中枢。本品长期运用会导致肝脏损伤。

 

服用蜈蚣，一旦出现中毒表现，需要立刻用4%碳酸氢钠洗胃，再用硫酸镁口服液导泻；抗过敏治疗；出现心动过缓者，肌肉注射阿托品或者654-2针剂；出现呼吸循环衰竭者，可强心，升压，使用中枢兴奋剂。

 

中药的解毒方法是，用凤尾草，金银花，各100克，甘草30克，煎汤频服。

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类风湿关节僵硬可以分为晨僵、持续性僵硬、疼痛性僵硬三种类型。早晨起床后关节僵硬，需要经过一段时间的活动才能缓解。这是类风湿关节炎最常见的症状之一，关节长时间处于僵硬状态，需要经过医生的治疗才能缓解，关节疼痛导致关节活动不灵便，需要医生治疗疼痛才能缓解僵硬。

对于类风湿关节僵硬的治疗，主要是通过药物治疗和物理治疗来缓解症状。那么主治类风湿关节僵硬的药有哪些？

药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等，可以减轻炎症和疼痛，缓解关节僵硬。

艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物，可以促进成骨细胞分化，抑制破骨细胞，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；而且有非甾体抗炎药 （NSAIDS）一样的镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，只要能够坚持早期正规有效的治疗，大多数病人是可以在数周到数月左右，达到临床缓解的效果。

与甲氨蝶呤(MTX)等传统抗风湿药相比，艾拉莫德片起效迅速（临床证实4-6周起效），快速降低各项指标，发挥远期骨保护作用，追求标本兼治。其治疗类风湿的有效率与甲氨蝶呤相当，而且由于它细胞毒性更低，引起感染的风险较小，因此可通过长期服用来延缓病情的发展。

类风湿关节僵硬的物理治疗主要包括热敷、按摩、针灸、推拿等。这些方法可以缓解类风湿关节炎的症状，如疼痛、关节僵硬等。

热敷：可以使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。

按摩：通过按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动度。

针灸：针灸可以刺激身体自身的调节机制，减轻炎症和疼痛，改善关节功能。

推拿：推拿可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进关节活动度的改善。

需要注意的是，物理治疗需要在医生的指导下进行，患者不应该自行进行。同时，物理治疗并不能完全治愈类风湿关节炎，患者还需要进行药物治疗和其他治疗方法。

另外，在日常生活中，类风湿患者需要注意保持关节保暖、避免过度劳累和压力，以及进行适当的锻炼来增强肌肉力量和关节活动度。同时，患者还需要定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。

以上对主治类风湿关节僵硬的药进行了简单的介绍，希望对大家有帮助。对于类风湿关节僵硬的治疗需要综合考虑药物治疗和物理治疗等方法，同时也需要注意日常生活习惯的调整和改善。类风湿关节炎其实并非大家想象中那么可怕，专业、认真、有效地对待，能够很好地控制病情的发展。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果，但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药，对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果，主要通过口服吸收，对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

1.氨基水杨酸类药物：如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

2.糖皮质激素：在必要时，医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等，以减轻结肠炎症。

3.免疫抑制剂：有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，以帮助控制结肠炎的病情。

4.其他药物：如果结肠炎伴有腹泻，医生可能会开出抗生素或止泻药。此外，补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎，在选择药物治疗时，需遵循医生的建议，并注意观察药物的效果和副作用。同时，要注意调整饮食，避免刺激性食物和饮料，以减轻结肠炎的症状。

治疗慢性牙周炎的药物比较多，如抗生素、抗炎药物、漱口液等，需根据患者病情和症状选择。

1.抗生素：抗生素可用于治疗慢性牙周炎中的细菌感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、多西环素等。

2.抗炎药物：非甾体类抗炎药可减轻慢性牙周炎引起的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.漱口液：口腔漱口液中含有抗菌和抗炎成分，可用于口腔内局部消毒和抑制细菌生长。常见的漱口液有氯己定等。因为每个患者病情和体质不同，所以具体的药物服用，需在专业医生的指导下进行。其次也可以通过牙齿清洁和口服卫生，以及牙周外科手术等进行治疗。

那天，我感到左腕关节有些不适，疼痛感逐渐加剧。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了XXX互联网医院，注册并填写了基本信息。不久，一位经验丰富的医生接诊了我。我详细描述了我的症状，医生耐心倾听，并询问了我之前的一些检查结果。

医生告诉我，我的症状可能与类风湿关节炎有关，并建议我进行进一步的检查，如腕关节核磁和X光片。他还提醒我，类风湿因子可能是阴性的，但并不排除类风湿关节炎的可能性。

我按照医生的建议，前往了当地大医院的风湿免疫科就诊。经过一系列检查，医生确认了我的诊断，并为我制定了治疗方案。

在治疗过程中，我感受到了医生的关心和耐心。他不仅为我解答了各种疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。我非常感激那位医生，是他为我提供了及时、有效的帮助。

那天，冷风呼啸，母亲的手腕疼痛加剧，夜晚更是疼得难以入睡。我带着满心的忧虑，决定通过网络寻求帮助。在一家知名的互联网医院，我遇到了一位姓徐的关节科医生。

徐医生首先详细询问了母亲的症状，并耐心地解释了可能的病因。他告诉我，母亲的症状可能与神经压迫或风湿性关节炎有关，建议采用保守治疗。

在得知母亲对药物治疗的担忧后，徐医生耐心解答了关于药物用法和副作用的疑问，并详细列出了需要服用的药物，包括尪痹胶囊、依托考昔、弥可保和通络骨质宁贴膏药。

在治疗过程中，徐医生定期询问母亲的治疗效果，并根据情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

如今，母亲的手腕疼痛已经得到了明显缓解，夜晚也能睡个好觉。感谢徐医生的悉心治疗，让我母亲重拾健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问了我手指变形的时间长短和年龄，并告诉我本次问诊可持续2天。在我提出手指变形多久了的问题后，医生告诉我可能是类风湿性关节炎，并建议查一下类风湿和免疫，并且局部血管炎症也要查一下。在我担心是痛风的时候，医生耐心地解释痛风多见于男性，然后告诉我服务已结束。

那是一个普通的周三，清晨的第一缕阳光透过窗帘，唤醒了沉睡的我。起床时，我的手指又像往常一样肿胀僵硬，仿佛被无形的手紧紧握住。我缓缓地活动手指，疼痛感逐渐减轻，这让我多少有些安慰。但日常生活中的肿胀感却让我倍感困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。注册账号、上传病历、选择科室，一系列操作后，我等待了一位来自风湿免疫科的医生的诊断。

医生***首先询问了我的症状，我详细描述了手指肿胀、僵硬以及活动后的好转情况。接着，他让我上传了手指的照片，以便更直观地了解病情。经过一番分析，医生***告诉我，我的症状并不像类风湿关节炎，可以排除这种疾病的可能性。

然而，我全身关节的不适感并未因此减轻。医生***询问了我的睡眠情况和日常工作，我如实回答。他告诉我，睡眠不好、工作压力大都可能导致关节不适。于是，他建议我调整睡眠，适当运动，放松身心。

在医生***的建议下，我还进行了一些检查，但最终并未发现其他问题。虽然我的手指仍有肿胀感，但我知道，这并非严重的疾病。医生的耐心、细心和专业让我深感安心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

如今，我已经坚持了医生***的建议，睡眠质量有所改善，工作压力也有所减轻。手指的肿胀感虽然仍在，但明显减轻了许多。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是慢性炎症和关节损伤。手指是RA最常受影响的部位之一。以下是一些常见的症状：

1. 晨僵：早晨起床后，手指关节及其周围会出现僵硬感，这是RA的典型症状之一。据统计，超过95%的RA患者会出现晨僵，持续时间超过1小时者更具诊断意义。

2. 关节痛与压痛：关节痛是RA的早期症状，最常出现的部位是腕关节、掌指关节和近端指间关节。关节痛通常呈对称性、持续性和时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤也可能出现色素沉着。

3. 关节肿：关节肿是由于关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起的。病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。常见的肿胀部位与关节痛部位相同，亦呈对称性。

4. 关节畸形：晚期RA患者可能出现关节畸形，这是由于滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下骨质结构造成的。关节纤维性和骨性强直是常见的畸形类型。

5. 其他症状：RA患者还可能出现乏力、体重下降、肌肉疼痛、发热等症状。

专家提示：RA是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以减缓病情进展。

在治疗RA时，医生可能会采用以下方法：

1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂等。

2. 物理治疗：通过物理治疗可以改善关节活动度、减轻疼痛和肿胀。

3. 手术治疗：对于晚期RA患者，手术可能有助于改善关节功能和减轻疼痛。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行关节锻炼，有助于减缓病情进展。

RA是一种复杂的疾病，需要综合治疗和管理。患者应积极配合医生，提高生活质量。

我最近手掌中关节晚上像脱臼那种、而且白天都有一些不舒服的感觉、之前半夜伴随手很紧。看内分泌科说骨质疏松、吃了一两个月药好像没什么太大改变。

我发现这个医生非常细心和耐心，他在询问我的病情时，非常细致地了解了我的症状和之前的治疗情况。他给我的建议也非常专业，让我感到很放心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对该如何治疗有了更明确的方向。他的专业知识和耐心细心的态度让我对治疗有了更大的信心。

类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性自身免疫疾病，主要累及关节和软组织，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限。其中，手腕关节是类风湿关节炎常见的受累部位之一，患者常常感到手腕疼痛难忍。

针对类风湿手腕疼痛的治疗，首先推荐使用非甾体抗炎药（NSAIDs），这类药物具有抗炎、镇痛和解热作用。常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生等。如果NSAIDs治疗效果不佳，可以考虑加用激素治疗，如强的松、甲强龙等。激素类药物可以有效减轻关节炎症，缓解疼痛。但需要注意的是，激素类药物不能长期使用，否则可能产生不良反应。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。避免过度使用手腕，避免寒冷、潮湿等不良环境刺激。在日常生活中，可以采取以下措施缓解手腕疼痛：

• 适当进行手腕关节的伸展和拉伸运动，增强关节柔韧性。
• 使用热水袋或暖宝宝等热敷手腕，缓解疼痛。
• 使用护腕等辅助工具减轻手腕负担。

此外，患者还需要定期到医院复查，根据病情变化调整治疗方案。在医生指导下，必要时可以进行关节注射激素，以减轻关节炎症状，改善关节功能。

总之，类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者需要长期坚持治疗。通过合理的药物治疗、日常保养和定期复查，可以有效控制病情，减轻手腕疼痛，提高生活质量。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间内，我像往常一样，在手机上预约了医生在线咨询。医生***的回复总是那么及时，她的问题精准而细腻，仿佛能看穿我的病情。

“医生，您好，我最近手指关节有些不适，特别是早上起来的时候，感觉像是被冻僵了。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“是双手末端关节疼吗？”医生的声音从手机那头传来，温暖而亲切。

“是的。”我回答。

“有晨僵吗？”

“嗯，要活动200多次后才缓解。”

医生沉默了一会儿，然后说：“根据您的描述，症状考虑骨关节炎。您化验血沉和风湿四项了吗？”

“风湿、和类风湿说不会。”我回答。

“稍等，我拿下报告。”

医生的话语让我感到安心，她总是那么耐心，那么专业。

“做双手正位片检查了吗？”

“没有。”

“找时间早上空腹化验血沉和风湿四项，做手正位片检查。”医生的建议让我感到一丝希望。

“目前可以先用塞来昔布早晚各一片口服，帮助消炎止痛消肿。”医生的话让我感到一丝安慰。

“只吃这一药吗？”我有些担心。

“其他的药需要看检查结果才能确定。”医生的话语让我感到安心。

“这个检查需要立即跟进吗？”我有些着急。

“需要。”医生的声音坚定而有力。

“最近地方医院资源紧。”我有些无奈。

“明早检查一下。”医生的话语让我感到一丝希望。

“好的，我安排一下。”我答应道。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关心。她就像一位温暖的灯塔，照亮了我前行的道路。

清晨的阳光透过窗帘，轻柔地唤醒了我。然而，当我试图伸个懒腰时，却发现手指竟无法弯曲。这突如其来的不适让我心中一紧，仿佛有一股无形的力量束缚住了我的手指。

想起之前在互联网医院看到的一篇关于类风湿性关节炎的文章，我不禁联想到了自己的症状。于是，我决定借助互联网医院，寻求专业的帮助。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生通过详细的问诊，了解了我的症状、家族病史以及生活习惯。他耐心地询问了我手指不适的具体情况，包括外伤、剧烈运动、重体力劳动等因素，以及症状出现的时间、治疗情况和药物使用情况。

医生还特别询问了我的家族病史，得知我的姥姥曾患有类风湿性关节炎，这让我更加担忧。医生告诉我，目前可以先去医院进行类风湿因子、抗CCP、AKA等检查，以排除有无类风湿的可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己会战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅找到了病因，还获得了专业的治疗方案。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，积极面对生活中的挑战。

那天，我感到手关节的疼痛已经持续了半年之久。作为一个在广州忙碌的上班族，我深知去医院就诊的不便，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位来自广州医科大学附属第二医院的风湿免疫科医生。

医生通过仔细询问我的症状，了解到我每天早上手关节都会感到僵硬，且疼痛在天气不好时更为明显。他询问了我以往的健康状况，包括是否有乙肝等病史，以及我目前所用的药物。

医生耐心地为我解释了我的病情，并指出我之前所使用的甲胺蝶呤用法不当。他为我重新制定了治疗方案，包括甲氨蝶呤（每周一次，每次10mg），托法替布（每天两次，每次5mg），西乐葆（每天一次，每次200mg）。医生还提醒我，这些药物需要长期规律使用。

整个问诊过程，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我感到非常安心。当我询问甲氨蝶呤是否可以在京东互联网医院购买时，医生告诉我可以，并提供了处方详情和购买方式。

一个月后，我将再次复诊，我希望通过这次治疗，我的手关节疼痛能够得到缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的医疗服务充满了期待。