有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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今天上午，我朋友王小米的脚在打篮球时崴了，据王小米自己说，当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚，随即脚就崴了，脚往里翻了90度，他问我应该怎么办？

 

 

首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么？

 

通过王小米的描述，我大概知道他的受伤就如上图一样，是脚往里翻，这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下，旋后通俗地说是脚掌朝向内侧，内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

 

接着分析王小米可能会是什么伤？

 

 
从上图我们可以看出，王小米的伤势可能有以下4种之一：

 

单纯的外侧副韧带断裂；

外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折；

单纯的外踝横行骨折；

外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

王小米的伤势怎么确诊？

1、X线检查：在X线检查上，我们可以看到所有的骨性结构，包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折，在X线上都可以被发现。也就是说，为了确诊，伤后我们首先需要做的就是做一个X线，排除骨性结构的损伤。

  
2、CT检查：CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况，如果是骨裂，在X线不能确诊时，CT检查就展现出它的优势，比如下图，就是CT的情况，比X线更立体，看的更详尽。

  
3、核磁共振检查：如下图，韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚，X线及CT主要是用来观察骨性结构，也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤，而脚踝又很肿，怀疑软组织损伤，我们就必须做核磁共振的检查，只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

 

  
王小米的伤势多久可以恢复？

王小米多久可以恢复需要看病情的轻重：

 

如果是单纯的韧带损伤，并没有骨折：这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度，然后再决定是保守治疗还是手术治疗，无论是何种治疗，预计恢复时间是4~6周。

如果韧带损伤合并有骨折：合并有骨折就会比较麻烦，这需要更长的时间恢复，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要8~12周的恢复时间。

王小米应该怎么做?

后来，我默默地进行了一番分析以后，告诉王小米应该这么做：

  

遵从POLICE原则，就如上图介绍，需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高，这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则，骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过；

在做好以上这一切以后，需要进行一个X线的检查，明确有无骨性结构的损伤；

如果X线不能明确而又高度怀疑骨折，需要进行CT的检查；

如果明确无骨性结构的损伤，而肿胀及疼痛明显，就需要进行核磁共振的检查，明确有无外侧副韧带损伤。

在诊断明确后，再进行下一步的治疗规划。

王小米表示他已经明白了，他会做好急性损伤的处理，并去医院做一个X线检查，然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了，亲爱的网友们，如果遇到急性崴脚，你们知道怎么办了吗？

宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中，宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种，而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

 

(一)目观

在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

1.糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

 

2.外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3.内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4.溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种

(二)镜查

1.不典型增生：

 

不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生(间变I级)：

 

上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌：

 

原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

 

宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候，必须要关注的一个方面。事实上，很多人在这方面都不够了解，因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病，早日康复。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

今天收到小姨子的一条消息：“姐夫，我阿姨被车撞了，怎么办？”。当时小姨子非常着急，虽然已经拍过片子检查了，但还是不放心，要我再帮忙看看。于是我先对病人的情况做了一个大致了解。

 

小姨子的阿姨今年42岁，以前因为椎间盘突出做过固定融合手术，今天突然被车撞了，现在躺在床上翻身都困难。片子也拍了，没有问题！本来没有问题是一件开心的事情，但是小姨子的心里却很不平衡，她阿姨疼成这个样子，最后没有问题，这可怎么办呢？于是就找到了我。我们在两个不同的城市，所以这种情况下，我也只能让她把片子发给我看看：

  

结果她拍了照片过来，但片子照的技术不行，本来想好好教育教育小姨子的，但一想万一小姨子去我老婆那告状我就惨了，所以将就看吧。这两张片子分别是腰部和髋部的片子，医生考虑的是非常全面了，确实没发现有骨折，以前手术部位的钉子和融合器也没有问题。

 

于是，我和小姨子通了电话，得知她阿姨真的是起不了床，翻身特别困难。

 

怎么办呢？

 

我告诉她必须做一个核磁共振的检查，虽然有钉子，但是目前的钉子都是钛合金，低磁场的核磁共振是可以做的。于是，就有了下面的核磁片子：

 

  
一看这片子，我再次想教育教育小姨子，片子放反了不说，还这么小，刚拿起电话，可心中胆怯，把电话放下，默默地接受了现实，凑合看吧，实在看不清楚再说。于是，选出了我需要看的地方：

 

  
第二腰椎在核磁共振上是有异常信号的，大概率考虑骨折，当然，从专业角度来说，还需要其他信号的支持，不过，当地医院的报告显示：腰2椎体骨折。怪不得小姨子的阿姨腰那么痛了，是因为这个骨折。

 

这下问题解决了，诊断明确，和肇事方就没有那么多扯不清的事情了。这件事告诉我们：某些情况，患者临床症状很重，当X线无异常时，做核磁共振检查是很有必要的。小姨子对我表示感谢，发了三朵玫瑰花，这件事我要跟老婆说吗？（哈哈哈）

 

其实会有很多朋友门诊后继续线上咨询医生，那你就要学会如何拍照给医生看，你知道了吗？

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近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升，研究发现，睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人，女性多见，发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时，患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键，病理学检查是确诊此病的金标准，且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下，需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈，应及时就医。眼睑部溃疡形成，应立即就医。

 

 

一、睑板腺癌需要做的检查

 

1、相关检查

 

病理学检查：病理学诊断是确诊该病的金标准，原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者，医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查：对于怀疑有远处转移的患者，建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者，还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查：临床检查怀疑局部淋巴结转移患者，有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。

 

2、如何确诊睑板腺癌？

 

根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果，可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点：中老年人眼睑出现局限性肿块，位于睑缘、睑结膜面，呈淡黄色或黄白色，部分患者局限于皮下，质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血，类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”，若怀疑睑板腺癌合并转移，需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者，可在条件具备的情况下，对局部淋巴结进行穿刺活体检查。

 

二、睑板腺癌的治疗方式有哪些？

 

睑板腺癌恶性程度高，容易复发和转移，手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。

 

 

手术治疗：手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法，及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损，影响美观，眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗，以免肿瘤复发或转移。

化学药物治疗：化学药物治疗，可考虑选用5-氟尿嘧啶等。

其他治疗：冷冻治疗可起到一定作用，但是只限于特定阶段的病例，处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法，未来需要更多的数据证明其疗效。

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

孤独症多数患儿3岁之前起病，若家长发现患儿有疑似社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等的典型表现，应及时到医院就诊，避免延误病情。若存在母孕期的各种不利因素或有家族史等诱因，又发现孩子具有社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等典型表现，应及时就诊。如果患者发现疑似孤独症的表现，优先考虑去精神心理科。

 

 

一、孤独症的分类

 

据社会交往类型分类，孤独症可分为以下类型：

冷漠型：患儿除了必须的交流外，几乎不会主动和别人说话。
主动但怪异型：患儿有与人交流的欲望，但是交流的方式比较怪异、奇特。
被动型：当别人主动与患儿交流时，患儿能够接受，但是患儿不能发起主动交流的过程。

二、需要做的检查

 

体格检查：通过观察患儿的身体发育情况，包括头围、体重、身高等检测，并进行相应的体检正确评估患者的病情。
心理评估量表：包括常用筛查儿童孤独症量表、诊断儿童孤独症量表、发育评估及智力测验量表，正确评估患儿的心理情况。
影像学检查：包括头颅CT、磁共振成像等，观察脑组织的结构是否发生改变，若怀疑大脑结构异常，可以采取MRI检查。
脑电图：若患者存在癫痫发作症状，如存在眩晕史或行为不成熟状态时，应采取脑电图检测，观察脑部的活动情况。
遗传学相关检查：检测患儿的核酸排列情况，排除遗传因素。

 

三、如何确诊孤独症？

孤独症根据临床表现即可诊断，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现，其他表现还有以下几点：社会交往有质的损害，比如不能眼对眼的对视，不能合理的使用面部表情、身体姿势及手势等，不能与同龄人交往，不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等。交流能力有质的损害，比如不能进行合理的阐述，而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试；使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言；缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，比如有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变；固执地遵循某种特殊、没有意义的常规或仪式；刻板重复的行为；长期持续的只注重事物的局部。

一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

 

1、颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

 

2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变，CT或MRI可直接显示肿瘤影像，Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

 

3、神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区，引起严重的疼痛，肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻，症状常能较快缓解，且一般不累及颈部。

 

4、心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片等能缓解，病人有冠心病史，一般不难鉴别。

 

5、肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。

 

6、风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。

 

 

二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

 

1、肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

 

2、多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

 

3、椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

 

4、脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

 

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

 

以下就是颈椎病的病因介绍：

 

 

一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

 

二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

 

三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

 

四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

 

五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

 

六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

晚上睡醒后腰疼，白天缓解的现象在临床上并不少见，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因及相应的解释：

1. 腰肌劳损：这是一种常见的腰痛原因，主要表现为腰骶部疼痛，疼痛程度会随着天气变化和疲劳程度而变化。这种疼痛通常在白天活动时加重，而在休息后缓解。

2. 腰三横突综合征：第三腰椎由于活动度大，容易受到损伤。当肌肉过度收缩时，可能导致骨膜和纤维组织撕裂，形成小血肿，最终引发腰痛。这种疼痛在运动时加重，休息后缓解。

3. 梨状肌综合征：梨状肌位于臀部，负责大腿外旋。当梨状肌损伤时，可能压迫坐骨神经，导致髋部和腿部疼痛。这种疼痛通常在夜间加重，白天缓解。

4. 骶髂关节炎：骶髂关节是连接骨盆和脊柱的重要关节，关节炎症可能导致腰痛和髋部疼痛。这种疼痛在活动时加重，休息后缓解。

5. 其他原因：除了上述原因外，睡眠姿势不当、床垫硬度不适、腰椎间盘突出等也可能导致夜间腰痛。

针对夜间腰痛，以下是一些建议：

1. 保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 选择合适的床垫，以支撑腰部。

3. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部的稳定性。

4. 如有疼痛，可适当使用热敷或冷敷。

5. 如疼痛持续不缓解，应及时就医。

腰椎骨折是临床常见的骨科疾病，其康复过程较为复杂。本文将围绕腰椎骨折的康复过程展开讨论，包括康复时间、症状表现、治疗方法以及日常保养等方面。

一、腰椎骨折康复时间

腰椎骨折的康复时间因个体差异而异，一般需要3-6个月的时间。在康复初期，患者可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状，这是正常的生理反应。如果患者能够积极配合医生进行治疗和康复锻炼，通常可以较快恢复。

二、腰椎骨折症状表现

腰椎骨折患者在康复过程中可能会出现以下症状：

1. 腰部疼痛：在活动或变换体位时，腰部疼痛加剧，休息后可缓解。

2. 活动受限：腰部活动范围减小，行走困难。

3. 腰部肌肉紧张：腰部肌肉紧张，触摸时有压痛感。

4. 腰部畸形：腰部出现侧弯或后凸畸形。

三、腰椎骨折治疗方法

腰椎骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于骨折轻微、脊柱稳定性良好的患者。治疗方法包括石膏固定、牵引治疗等。

2. 手术治疗：适用于骨折严重、脊柱不稳定或伴有脊髓神经损伤的患者。治疗方法包括切开复位、内固定等。

3. 康复治疗：包括物理治疗、运动疗法、按摩等，旨在提高患者的腰部功能，减少并发症。

四、腰椎骨折日常保养

腰椎骨折患者在康复期间需要注意以下事项：

1. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

2. 加强腰背肌肉锻炼：通过腰背肌肉锻炼，提高腰背肌肉的力量和耐力。

3. 注意保暖：避免腰部受凉，预防感冒。

4. 避免剧烈运动：避免进行剧烈运动，以免加重病情。

五、腰椎骨折康复科室

腰椎骨折患者的康复治疗需要在骨科进行。骨科医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

夫妻生活是夫妻之间亲密的互动，但有时候，性生活后出现腰疼的情况可能会让人担忧。这种情况可能是由于多种原因导致的，以下是一些常见的原因和应对方法：

1. 腰部损伤

性生活过程中，剧烈的动作可能会导致腰部肌肉和关节的损伤，尤其是对于腰部本身存在问题的患者。例如，椎间盘突出、腰肌劳损等疾病在性生活时可能会加重，导致疼痛。此外，过度扭曲或扭转腰部也可能导致腰部肌肉拉伤或关节错位。

2. 女性生理原因

女性在性生活过程中，由于生理结构的特殊性，可能会出现一些生理反应，如卵巢扭转、黄体破裂等，这些情况都可能导致腰部疼痛，并伴有其他症状，如恶心、呕吐等。如果出现这些症状，应及时就医。

3. 肾虚

中医认为，夫妻生活腰痛可能与肾虚有关，尤其是肾阴虚、精血不足。肾虚会导致腰膝酸软、腰痛等症状。建议通过调整生活方式、饮食调理等方法进行调理。

4. 妇科炎症

妇科炎症也可能导致性生活后腰痛，如附件炎、盆腔炎等。这些炎症会导致盆腔器官充血、肿胀，引起腰部疼痛。建议及时就医，进行针对性治疗。

5. 日常保养

为了避免性生活后腰痛，平时需要注意以下几点：

• 控制性生活频率，避免过度劳累。
• 注意腰部保暖，避免受凉。
• 进行适当的腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

总之，性生活后腰疼可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行判断和应对。如果疼痛持续或加重，应及时就医，以免延误病情。

产后腰肌劳损是许多新妈妈面临的问题。为了帮助她们更好地了解和应对这一问题，本文将从病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因

产后腰肌劳损主要与以下几个因素有关：

1. 怀孕期间子宫增大，腰椎承受的压力增大，导致腰部肌肉过度拉伸和劳损。

2. 产后身体尚未完全恢复，肌肉力量减弱，容易发生损伤。

3. 抚养孩子、家务劳动等日常活动需要频繁弯腰，增加腰部负担。

二、症状

产后腰肌劳损的主要症状包括：

1. 慢性腰部疼痛，疼痛性质为钝痛、酸痛或胀痛。

2. 腰部活动受限，尤其是前屈活动受限。

3. 长时间保持坐姿哺乳时腰部疼痛加重。

三、治疗方法

针对产后腰肌劳损，可以采取以下治疗方法：

1. 改善坐姿，保持腰部挺直。

2. 多卧床休息，避免腰部负担过重。

3. 进行适当的腰部肌肉锻炼，增强肌肉力量。

4. 服用消炎止痛药物，缓解疼痛。

5. 进行热敷、按摩等物理治疗，促进血液循环。

四、日常护理

为了预防产后腰肌劳损，新妈妈可以从以下几个方面进行日常护理：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 进行适当的腰部肌肉锻炼，增强肌肉力量。

3. 避免过度劳累，保证充足的休息。

4. 适当进行热敷、按摩等物理治疗，缓解腰部肌肉紧张。

五、医院和科室

如果您患有产后腰肌劳损，可以前往以下科室就诊：

1. 妇科：针对产后腰肌劳损的病因和症状进行治疗。

2. 骨科：针对腰部疼痛和活动受限进行治疗。

3. 康复科：进行腰部肌肉锻炼和康复训练。

女性腰痛及小腹坠胀是常见的妇科问题，可能由多种原因引起。常见的病因包括腰肌劳损、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

腰肌劳损可能导致腰部肌肉长时间紧张，引起疼痛。治疗腰肌劳损的方法包括休息、热敷、按摩、理疗等。

盆腔炎是一种常见的妇科炎症，可能引起小腹坠胀、疼痛、分泌物增多等症状。治疗盆腔炎的方法包括抗生素治疗、物理治疗、中药治疗等。

子宫肌瘤和卵巢囊肿也可能导致腰痛和小腹坠胀。治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的方法包括药物治疗、手术治疗等。

建议患者出现腰痛和小腹坠胀症状时，及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

在日常生活中，女性应注意个人卫生，避免感染；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；适当进行体育锻炼，增强身体素质。

妇科检查是女性健康的重要保障。定期进行妇科检查，可以及时发现并处理妇科疾病。

常见的妇科检查项目包括妇科体检、白带检查、宫颈细胞学检查、乳腺检查等。

在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

仰卧睡觉时腰疼，这种情况在日常生活中并不少见。大部分情况下，这种腰疼是由于腰肌劳损引起的。

腰肌劳损的原因主要包括急性腰扭伤和受凉。例如，长时间处于阴冷潮湿的环境中，容易导致腰部肌肉受凉，引起肌肉痉挛收缩。随着时间的推移，腰部肌肉的松弛度会减弱，从而引发腰肌劳损。此外，腰部肌肉损伤后，如果治疗不彻底，就会导致肌肉水肿，与周围组织产生黏连，进而引起肌肉挛缩和劳损。

为了避免腰肌劳损，我们在日常生活中需要注意以下几点：

1. 注意休息，避免受凉和外伤。

2. 选择软硬适中的床，保持良好的睡眠姿势。

3. 睡觉时可以适当使用腰围，但休息时要取下。

4. 进行适当的腰背肌功能锻炼，如小飞燕动作。

5. 腰部局部可以进行热敷和轻柔按摩。

6. 疼痛明显时，可以口服非甾体类消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠、依托考昔等。

7. 如果经过上述治疗，疼痛症状仍不能缓解，建议进行腰椎核磁共振检查，根据腰椎间盘突出的程度选择更合理的治疗方法。

环境对腰肌劳损患者的影响也很大，因此平时要避免寒冷潮湿的环境，注意腰背部的保暖。出汗或淋雨后要及时擦干，避免吹风。可以喝热姜汤驱寒。平时要注意适量的运动，做一些力所能及的活动，如慢跑、体操等。

腰肌劳损是一种常见的腰部肌肉损伤疾病，很多人都会遇到。那么，腰肌劳损能否治愈呢？答案是肯定的。一般来说，腰肌劳损患者通过保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗等，大部分是可以治愈的。然而，由于腰肌劳损的病因复杂，治愈后也容易复发。

以下是一些常见的腰肌劳损治疗方法：

1. 休息：在急性期，应避免过度的腰部负荷和长期不良弯腰姿势，如长时间的站位和坐位。卧床休息1至2周，甚至穿戴腰围，有助于缓解症状，延缓慢性腰肌劳损的发生。

2. 药物治疗：非甾体类抗炎药物可以缓解腰部疼痛症状，减轻局部慢性炎症。常用的药物有布洛芬、萘普生等。

3. 物理治疗：理疗、推拿、按摩和热敷等物理治疗方法可以改善症状，缓解腰背部的疼痛，恢复腰椎功能，减轻腰部的慢性炎症。

4. 腰肌核心肌群训练：增强腰肌力量，对脊柱起到稳定作用，减少腰肌劳损的发生机会。

腰肌劳损是一种慢性疾病，患者需要积极配合治疗，同时注意日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 避免过度负重和弯腰。

3. 加强腰背肌肉锻炼，增强腰肌力量。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，腰肌劳损患者通过合理的治疗和日常保养，是可以治愈的。如果出现腰肌劳损症状，应及时就医，避免病情加重。

女性腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，主要表现为腰疼、腰肌无力等症状。以下是关于女性腰肌劳损症状的详细介绍。

一、腰疼症状

1. 钝痛：初期腰肌劳损患者常表现为腰部钝痛，疼痛程度较轻。

2. 急性期疼痛：在急性期，特别是在疲劳、寒冷、运动或外伤后，疼痛会加剧，呈现剧痛、刺痛或明显疼痛，影响休息。

3. 辐射性疼痛：腰肌劳损还会引起臀部、大腿周围及局部肌肉的疼痛，以及酸痛不适。

二、腰肌无力症状

1. 影响活动：腰部无力会影响活动，表现为腰部无力、肿胀、麻木。

2. 姿势异常：在急性期，患者可能出现姿势异常，伴有腰椎弯曲或不能向一个方向灵活移动。

三、治疗方法

1. 物理治疗：微波治疗、远红外治疗等物理治疗方法可以缓解腰肌劳损带来的疼痛。

2. 针灸按摩：针灸按摩可以起到通经活络、缓解疼痛的作用。

3. 口服药物：镇痛药物、中药、缓解肌肉紧张的药物等口服药物可以用于治疗腰肌劳损。

四、日常保养

1. 劳逸结合：生活中要注意劳逸结合，避免过度劳累。

2. 防寒保暖：注意腰部保暖，防止冷空气入侵。

3. 健康饮食：保持健康的饮食，避免腰部脂肪堆积。

腰肌劳损，这一常见的腰痛病因，困扰着许多患者。它实际上是腰肌及其附着点筋膜或骨膜的慢性创伤性炎症。这种疾病主要表现为腰骶部肿胀疼痛，并且容易反复发作。疼痛的程度和频率因人而异，有的患者在白天疲劳时疼痛加剧，休息后可以缓解；而有的患者则可能因为天气变化而疼痛加重。

当腰肌劳损伴随局部积液时，患者可以通过多种方式缓解症状。首先，患者应避免久坐、感冒、繁重的体力劳动等可能导致病情加重的因素。其次，可以通过口服麦智灵片等药物改善微循环，促进体液吸收，缓解酸胀感。此外，结合推拿、磁疗、中频直流电等物理疗法，可以有效促进体液的吸收，缓解腰肌劳损引起的酸胀、疼痛、活动受限等症状。

为了更好地治疗腰肌劳损，患者还可以佩戴腰部保护装置，并适当进行腰部和背部的锻炼。此外，患者还应养成良好的生活习惯，避免长时间坐立，避免过度劳累，不得强行携带重物。出汗后，应及时擦汗，避免冷风和空调，尤其是夏天在潮湿的地面上睡觉。平时要加强腰部护理，注意腰部保暖，提高腰围。禁欲。对于肾气虚弱、肾气不足、精气不足或年老体弱的患者尤为重要。控制总热量以避免肥胖。肥胖还会增加腰部的负担。添加维生素和纤维。适当吃一些牛奶、麸皮、胡萝卜等补充剂。饮料应该是热的，而不是冷的。患有肝肾衰竭的老年人可以吃核桃、黑豆、牛肉等。

腰肌劳损的治疗需要患者的积极配合，只有通过综合治疗和良好的生活习惯，才能有效缓解症状，恢复健康。

腰肌无力，顾名思义，是指腰部肌肉力量减弱，导致腰部活动受限，疼痛不适。造成腰肌无力的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 腰部肌肉萎缩：长期缺乏运动，肌肉得不到锻炼，导致肌肉萎缩，力量减弱。

2. 腰肌劳损：长期从事重体力劳动或长时间保持同一姿势，导致腰部肌肉过度疲劳，出现劳损。

3. 腰椎退行性病变：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退变，导致腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变，压迫神经，引起腰肌无力。

4. 神经系统疾病：如脊髓损伤、脊髓炎、多发性硬化等，导致神经肌肉连接紊乱，出现腰肌无力。

5. 其他原因：如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，以及肿瘤、感染等疾病也可能导致腰肌无力。

腰椎肌无力是一种慢性炎症性疾病，症状表现为腰部疼痛、无力、活动受限等。治疗腰肌无力，首先要明确病因，针对病因进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：针对炎症和疼痛，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等。

2. 物理治疗：通过按摩、理疗、针灸等手段，缓解肌肉紧张，改善血液循环，增强肌肉力量。

3. 运动治疗：在专业指导下进行腰部肌肉力量训练，增强腰部肌肉力量，改善腰部功能。

4. 手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变，可能需要手术治疗。

除了治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 注意保暖：避免腰部受凉，以免加重病情。

2. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，避免过度运动。

3. 加强腰部肌肉锻炼：进行腰部肌肉力量训练，增强腰部肌肉力量。

4. 保持良好姿势：站立、行走、坐姿等都要保持良好的姿势。

5. 保持健康体重：过度肥胖会增加腰部的负担，加重病情。