作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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糖尿病是常见病，会引起视网膜病变，甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”，但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢？在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。

 

简而言之，眼球就像一部精密的照相机，角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像，通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头，而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障，而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜，即使成功地清除了积血和增殖，视功能也是极差的。

 

 

那么有人会问，得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢？

 

流行病学的研究表明，糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好，眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状！病变发展到黄斑（视网膜上视觉最敏锐的部位）后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此，早发现、早诊断、早治疗才是关键。

 

糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键，餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。

 

然而打激光其实是一种舍车保帅的策略，但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿，激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿，而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢？因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现，眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下，眼睛出问题了，身体的各个器官都会有类似的病变，只不过我们眼睛看不到而已。

 

 

而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴，主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此，已经发生糖尿病性视网膜病变的患者，必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足，气化作用减弱，水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。

 

因此，临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗，同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药，因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂，不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念，引起患者的注意，早发现、早治疗。采用中西医综合治疗，期望提高疗效，光明常伴。

 

 

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糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对人体的各个器官产生损害，其中包括眼睛。建议糖尿病患者每半年到一年进行一次眼底检查，是是非常有必要的，可以帮助早期发现和预防糖尿病视网膜病变，避免或延缓视力下降，甚至失明。本文我们就来详细了解一下糖尿病患者眼底检查的意义和注意事项。

首先，我们需要了解什么是糖尿病视网膜病变。这是一种由于糖尿病引起的眼底病变，可以导致视力下降甚至失明。糖尿病视网膜病变的早期症状很轻微，甚至可能没有症状，但随着病情的发展，可能会出现视力模糊、看东西有黑点、视野狭窄等症状。

眼底检查可以早期发现糖尿病视网膜病变。眼底检查是通过特殊的仪器观察眼睛的视网膜，可以发现血管的异常、出血、渗出、新生血管等病变。如果发现有这些病变，就意味着可能已经出现了糖尿病视网膜病变。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，一般建议每年至少检查一次。

眼底检查对于糖尿病视网膜病变的治疗也非常重要。糖尿病视网膜病变的治疗主要包括激光治疗、药物治疗和手术治疗。眼底检查可以帮助医生判断病情的严重程度，选择合适的治疗方法。另外，治疗过程中也需要定期进行眼底检查，以监控病情的变化。

那么，糖尿病患者在进行眼底检查时需要注意什么呢？

1.检查前的准备：检查前一天晚上尽量避免饮酒和吃刺激性食物，检查当天避免戴隐形眼镜。

2.检查过程：检查时需要配合医生的指示，保持眼睛放松，不要有过度的眨眼或转动眼珠的动作。

3.检查后的注意事项：检查后可能会出现短暂的视力模糊、眼睛不适等症状，这是正常的，一般会在几个小时后恢复正常。检查后应避免驾驶和进行精细的视力活动。

总的来说，糖尿病患者眼底检查的意义重大，可以早期发现和预防糖尿病视网膜病变，避免或延缓视力下降，甚至失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，并注意检查前后的相关事项。

糖尿病眼睛流泪的原因比较多，可能是糖尿病视网膜病变、青光眼以及泪腺炎等因素而引起。

1.糖尿病视网膜病变：是糖尿病常见的并发症之一，是因为患者体内的血糖水平持续升高，进而导致视网膜微血管受损而引起的疾病。也可导致患者出现飞蚊症，进而出现眼睛流泪、畏光、视力模糊等。

2.青光眼：也是糖尿病常见的眼部并发症之一，是因为高血糖间接的干扰了眼部房水的一个循环，造成眼压升高，进而导致青光眼的出现。青光眼早期没有异常表现，随着病情进展，可出现流泪、头痛、眼胀等不适。

3.泪腺炎：主要为病原微生物感染、免疫反应等因素而导致，当糖尿病患者合并泪腺炎，也可导致眼睛流泪、泪腺疼痛以及分泌物增多、肿胀等不适。

一旦出现糖尿病眼睛流泪以及疼痛等不适，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。

糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

 

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

 

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

 

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

 

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

 

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

 

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

 

 

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有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”

 

糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。

 

糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1 视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2 眼底照相 

 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3 超广角激光扫描眼底镜

 

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底

需要注意，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4 光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿

 

NO.5 眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6 光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

一般把糖尿病视网膜病变分为三期，分别是无糖尿病视网膜病变、非增生性糖尿病视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变等。

1.无糖尿病视网膜病变：这是糖尿病初期，视网膜没有出现明显的异常变化。

2.非增生性糖尿病视网膜病变：由于糖尿病引起的微循环问题，会使视网膜血管出现明显改变，比如微血管瘤、出血、渗漏、水肿和硬渗等。

3.增生性糖尿病视网膜病变：在这个阶段由于微血管受损，视网膜发生新生血管的生长和扩张，这些新生血管不稳定、易破裂，导致严重的眼底出血和视网膜脱离的风险增加。

除了以上三个主要的阶段，糖尿病视网膜病变还可以有其他特殊类型，比如水肿性视盘病变，出现不适症状及时就医治疗。

二型糖尿病视网膜病变主要是糖尿病导致的视网膜微血管损害造成的，护理事项包括运动护理、饮食护理、定期复诊。

1.运动护理：平时可适当的增加体力活动，能够消耗热量，改善机体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖的浓度。

2.饮食护理：控制饮食对糖尿病至关重要，应养成少食多餐的习惯，避免吃含糖量高的食物，多吃让血糖上升较慢的碳水化合物，例如蔬菜、谷类等。

3.定期复诊：糖尿病是需要长期治疗的，疾病二型糖尿病在确诊后，需要每年到医院做一次复诊。

二型糖尿病视网膜病变的严重程度不同，治疗方法也不同，具体需要到医院就诊，配合医生进行治疗。

糖尿病是一种慢性疾病，它会对人体的多个系统产生影响，其中包括我们的视觉系统。许多人可能不知道，长期的高血糖状况不仅会影响身体的新陈代谢，还可能损害眼睛的视网膜，导致视力下降，甚至可能出现严重的视力问题，如糖尿病性视网膜病变。

那么，糖尿病如何导致视力下降呢？

首先，我们需要了解一下视网膜的构造。视网膜是眼球内壁的一层薄膜，由许多感光细胞组成，这些细胞能将光线转化为神经信号，然后通过视神经传递给大脑，形成视觉。视网膜的正常工作需要良好的血液供应，而血管是为视网膜提供营养和氧气的重要通道。

糖尿病患者的高血糖状态会破坏血管的结构，使其变得脆弱，容易出血和渗漏，甚至可能导致新生血管的形成。这些新生血管结构脆弱，容易破裂出血，进一步损害视网膜。这就是糖尿病性视网膜病变，是导致糖尿病患者视力下降的主要原因。

此外，糖尿病还可能引发其他眼部并发症，如白内障和青光眼，这些都可能导致视力下降。白内障是眼睛晶状体浑浊，导致视力模糊，而青光眼则是由于眼压增高，损害视神经，进而影响视力。

因此，糖尿病患者需要定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部疾病，以保护视力。同时，良好的血糖控制也是防止视力下降的关键，因为血糖控制不良是导致糖尿病性视网膜病变的主要风险因素。

总的来说，糖尿病通过损害视网膜血管，引发白内障和青光眼等并发症，导致视力下降。因此，糖尿病患者需要重视眼部健康，定期进行眼部检查，并努力控制血糖，以保护视力。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着病程的延长，患者容易出现多种并发症，其中眼底病变是较为严重的并发症之一。糖尿病眼底病变是指糖尿病引起的视网膜病变，主要表现为视网膜血管病变、渗出、增殖等。

糖尿病眼底病变患者能否服用二甲双胍，需要根据其肾脏功能是否正常来决定。二甲双胍是一种常用的降糖药物，主要通过抑制肝糖原的合成和促进外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。由于二甲双胍在人体内的代谢产物需要经过肾脏排泄，因此肾功能不正常的患者不宜服用。

对于糖尿病眼底病变患者，以下是一些常见的治疗方法：

1. 降糖治疗：通过注射胰岛素或服用口服降糖药物来控制血糖，使空腹血糖稳定在7mmol/L以下，餐后血糖稳定在11mmol/L以下。

2. 降压治疗：高血压是糖尿病眼底病变的常见并发症，通过服用降压药物可以有效控制血压，减轻眼底病变的症状。

3. 降血脂治疗：高血脂是糖尿病眼底病变的另一个常见并发症，通过服用降血脂药物可以有效控制血脂水平，减少视网膜渗出。

4. 改善微循环治疗：阿司匹林可以抑制血栓生成，导升明可以改善眼底细小血管的通透性，从而改善微循环，缓解眼底病变的症状。

除了药物治疗外，糖尿病眼底病变患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。定期到医院眼科进行眼底检查，及时发现并治疗眼底病变，可以有效延缓病情进展，保护视力。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其早期症状往往不明显，容易被忽视，导致患者延误病情。因此，了解糖尿病的早期线索对于及时诊断和治疗至关重要。

以下是一些糖尿病患者应该注意的线索：

1. 家族史：有糖尿病家族史的人群患糖尿病的风险较高。

2. 肥胖：肥胖是糖尿病的重要危险因素，尤其是腹部肥胖。

3. 三多一少症状：即多尿、多饮、多食和体重减轻。

4. 视力减退：糖尿病可导致视网膜病变，引起视力减退。

5. 皮肤问题：糖尿病可导致皮肤瘙痒、疖肿、伤口愈合缓慢等。

6. 烟酒嗜好：烟酒嗜好可增加患糖尿病的风险。

为了早期发现糖尿病，以下措施可供参考：

1. 定期体检：定期进行血糖、糖化血红蛋白等检查，有助于早期发现糖尿病。

2. 关注自身症状：如有上述症状，应及时就医。

3. 健康生活方式：保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒，有助于预防糖尿病。

4. 了解糖尿病知识：了解糖尿病的早期症状、预防措施和治疗方法，有助于提高自我保健意识。

5. 积极就医：如有糖尿病症状，应及时就医，接受专业治疗。

总之，糖尿病患者应该注意自身症状，及时发现并治疗糖尿病，以降低并发症的风险。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着病情的发展，可能会引发多种并发症，其中眼底病变是较为严重的并发症之一。本文将围绕糖尿病眼底病变的症状、原因、预防和治疗等方面进行详细阐述。

一、糖尿病眼底病变的症状

1. 视力下降、视力模糊：糖尿病眼底病变早期，患者可能会出现视力下降、视力模糊等症状。这是因为糖尿病会导致眼底微血管病变，引起视网膜水肿、出血等病理改变，从而影响视力。

2. 视网膜脱落：糖尿病晚期，眼底病变可能导致视网膜脱落。视网膜脱落是一种严重的眼底疾病，若不及时治疗，可能导致失明。

3. 青光眼：糖尿病眼底病变还可能导致青光眼的发生。青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼压升高，导致视力下降甚至失明。

二、糖尿病眼底病变的原因

1. 高血糖：高血糖是导致糖尿病眼底病变的主要原因。高血糖会导致眼底微血管病变，引起视网膜水肿、出血等病理改变。

2. 高血压：高血压也是导致糖尿病眼底病变的重要原因。高血压会加重眼底微血管病变，加重视网膜病变。

3. 高血脂：高血脂会导致眼底微血管病变，加重视网膜病变。

三、糖尿病眼底病变的预防

1. 控制血糖：严格控制血糖是预防糖尿病眼底病变的关键。患者应定期监测血糖，并根据医生建议调整治疗方案。

2. 控制血压：高血压患者应积极控制血压，避免眼底微血管破裂，加重视网膜病变。

3. 控制血脂：高血脂患者应积极控制血脂，避免眼底微血管病变。

四、糖尿病眼底病变的治疗

1. 药物治疗：药物治疗是治疗糖尿病眼底病变的重要手段。常用的药物包括抗凝血药物、抗血小板药物等。

2. 手术治疗：对于视网膜脱落等严重眼底病变，可能需要手术治疗。

五、总结

糖尿病眼底病变是一种严重的并发症，患者应引起重视。通过控制血糖、血压、血脂，积极预防和治疗，可以有效降低糖尿病眼底病变的发生率。

糖尿病视网膜病变，作为一种常见的糖尿病并发症，正在严重威胁着全球人类的视力健康。据统计，到2030年，全球将有近2亿人受到该疾病的影响。早期糖尿病视网膜病变往往没有明显症状，容易被忽视，导致疾病进展迅速，严重时可导致失明。

为了提高糖尿病视网膜病变的早期诊断率，我国研究人员开发了一种基于图像处理算法的自动检测方法。该方法可以自动识别视网膜上的液体，准确率高达98%，为早期诊断提供了有力工具。

目前，糖尿病视网膜病变的诊断主要依靠眼科医生的检查和临床扫描。然而，这种方法往往需要患者进行多次检查，且费用较高。而人工智能技术的应用，可以使糖尿病视网膜病变的诊断变得更加快速、便捷、经济。

除了早期诊断，治疗糖尿病视网膜病变的关键在于早期干预。目前，治疗糖尿病视网膜病变的主要方法包括药物治疗、激光光凝治疗和玻璃体切除术等。其中，药物治疗主要用于控制糖尿病病情，激光光凝治疗和玻璃体切除术则主要用于治疗视网膜病变。

对于糖尿病患者来说，定期进行眼科检查，控制血糖、血压和血脂等指标，保持健康的生活方式，是预防糖尿病视网膜病变的关键。

总之，人工智能技术的应用为糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法，有望为患者带来更多希望。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病引起的视网膜病变对患者视力造成严重影响，因此及早治疗至关重要。

治疗糖尿病引起的视网膜病变主要有两种方法：激光治疗和手术治疗。

激光治疗是一种微创的治疗方法，通过激光对病变的视网膜进行凝固，达到治疗目的。激光治疗费用相对较低，单眼治疗费用在700到800元左右。

手术治疗适用于病情较严重的患者，通过手术切除病变的视网膜组织，达到治疗目的。手术治疗费用相对较高，单眼手术费用在2000元左右。

影响糖尿病引起的视网膜病变治疗费用的因素有以下几点：

1. 治疗方式：激光治疗费用较低，手术治疗费用较高。

2. 患者病情：病情较轻的患者治疗费用较低，病情较重的患者治疗费用较高。

3. 患者术后康复情况：术后康复情况良好的患者治疗费用较低。

4. 治疗医院：不同医院的收费水平不同，治疗费用也会有所差异。

5. 治疗医生：技术水平较高的医生费用较高。

糖尿病引起的视网膜病变患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行康复护理，以促进疾病康复。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，不仅会引起多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，而且如果不及时控制血糖，还可能引发多种并发症，严重影响患者的生活质量。那么，一旦糖尿病出现并发症，患者究竟能够存活多久呢？本文将为您详细解析这一疑问。

糖尿病的并发症类型繁多，主要包括糖尿病足、糖尿病视网膜病变和糖尿病感染等。其中，糖尿病足是最为严重的并发症之一，早期患者可能会出现局部麻木和疼痛等症状。

糖尿病足并非致命性疾病，只要患者及时接受治疗，并积极配合医生进行护理和药物治疗，病情可以得到有效控制，患者存活时间相对较长。然而，一些患者由于未能及时治疗，导致足部严重坏死，最终只能通过截肢来保命。据统计，糖尿病足患者的平均存活时间约为5年，但具体情况因人而异。

糖尿病视网膜病变会导致视力下降，甚至引发角膜炎、视网膜炎等眼部疾病。幸运的是，视网膜病变并不会直接威胁患者的生命健康。通过合理使用降糖药物，将血糖控制在理想范围内，患者可以延长生存时间。

糖尿病患者也容易发生感染，常见于皮肤、泌尿系统等部位。后期可能会出现膀胱炎、尿道炎或皮癣等症状。轻微感染通常可以得到治愈，但若治疗不及时，可能导致败血症，甚至危及生命。然而，败血症的死亡率相对较低，大部分患者在感染期间存活时间较长。

总的来说，糖尿病并发症的存活时间受多种因素影响。为了降低并发症风险，患者需要定期到医院调整降糖药物剂量，将血糖控制在理想范围内。同时，患者还需注意调整饮食习惯，多吃蔬菜补充维生素，避免摄入高糖、高盐食物。此外，适当运动也有助于促进新陈代谢，提高生活质量。

疫情期间，我被困在家中，眼疾困扰让我苦不堪言。以前，我总是习惯于前往广州市省人医就诊，但这次疫情让我不得不选择线上问诊。通过互联网医院，我得以继续接受专业的诊疗服务。

一开始，我对线上问诊还有些担心，毕竟隔着屏幕，感觉不像面对面那么放心。然而，我的顾虑很快就被一位温柔细心的眼科医生打消了。他首先询问了我的详细病情，然后耐心地为我解答了关于眼部不适的各种问题。

医生告诉我，我的症状可能是由于糖尿病引起的眼部并发症，需要及时治疗。尽管我无法直接看到医生的表情，但他的专业建议让我感到十分安心。他详细解释了治疗方案，并为我开具了相应的药物。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问我的病情变化。当我遇到用药上的疑问时，他总是耐心解答，让我感受到了温暖。经过一段时间的治疗，我的眼睛状况有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了宝贵的帮助。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的诊疗模式。

糖尿病眼底病变是一种常见的糖尿病并发症，会对患者的日常生活造成较大影响。为了改善病情，除了药物治疗外，适当的运动也是一种有效的手段。

首先，糖尿病眼底病变患者是可以进行运动的。适度的运动有助于提高患者的身体素质，增强免疫力，从而有助于病情的改善。然而，需要注意的是，运动强度不宜过大，以免对身体造成不良影响。

在进行运动时，糖尿病眼底病变患者应选择温和的运动方式，如散步、太极等。这些运动有助于放松身心，降低血糖，同时不会对眼底造成过大的冲击。相反，剧烈运动可能会导致眼底出血、渗出等问题，加重病情。

除了运动外，糖尿病眼底病变患者还应坚持药物治疗。在医生的指导下，合理使用降糖药，有助于控制血糖水平，从而改善眼底病变。

在日常生活中，糖尿病眼底病变患者还需注意以下几点：

1. 饮食方面：应避免高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 休息方面：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 心理方面：保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期检查：定期到医院进行眼底检查，以便及时发现病情变化。

总之，糖尿病眼底病变患者通过合理的运动、药物治疗以及良好的生活习惯，可以有效改善病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因复杂，与遗传、饮食、生活方式等因素密切相关。为了降低糖尿病的发病率，我们需要了解糖尿病的预防措施，提高自我保健意识。

首先，糖尿病的预防需要从控制血压、血脂和血糖入手。高血压、高血脂和高血糖是导致糖尿病眼病的重要因素。通过定期检查血压、血脂和血糖，及时发现并控制异常值，可以有效预防糖尿病眼病的发生。

其次，定期进行视力检查和眼底检查也是预防糖尿病眼病的重要措施。糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，早期诊断和治疗可以有效延缓病情进展。

控制血糖是预防糖尿病眼病的根本措施。长期有效控制血糖水平，可以降低糖尿病眼病的发生率。药物治疗、饮食控制和运动锻炼是常见的控制血糖的方法。

此外，养成良好的生活习惯也是预防糖尿病的关键。戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动、保证充足睡眠等，都有助于降低糖尿病的发病率。

总之，预防糖尿病需要从多个方面入手，包括控制血压、血脂和血糖、定期检查、控制血糖、养成良好的生活习惯等。通过这些措施，可以有效降低糖尿病的发病率，提高生活质量。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中却是七上八下的。糖尿病视网膜病变，这个词汇在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。能打新冠疫苗吗？这个问题在我心中徘徊已久，今天我终于鼓起勇气来到京东互联网医院寻求答案。

医生很快就接入了我的视频问诊，面对面地交流总是让人感觉更安心。他的声音温和而专业：“您存在糖尿病的情况的话是不建议您接种疫苗的。”我心中一沉，仿佛被泼了一盆冷水。医生继续解释：“一般现在存在慢性病的是都不建议接种疫苗的。”

我感到一阵失落，仿佛被剥夺了某种权利。血糖控制较好，也不能接种吗？我问道。医生再次肯定地回答：“是的。”

在接下来的对话中，医生给了我一些建议，如何更好地管理我的糖尿病。多选粗粮，多吃膳食纤维，增加主食中的蛋白质，选择低糖水果……这些都不是什么新鲜的知识，但在此刻听来，却格外重要。医生还提醒我少食土豆、芋头等高糖食物，宜食粗杂粮和水果中富含糖类的食物，但要注意控制量。

结束问诊后，我感到一丝释然。虽然不能接种疫苗，但我知道自己可以通过更好的生活习惯来控制病情。京东互联网医院的医生给了我很好的建议，我也会继续关注自己的健康，希望能和糖尿病和平共处。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能好好照顾自己，健康最重要。