糖尿病是一种慢性疾病，它会对人体的多个系统产生影响，其中包括我们的视觉系统。许多人可能不知道，长期的高血糖状况不仅会影响身体的新陈代谢，还可能损害眼睛的视网膜，导致视力下降，甚至可能出现严重的视力问题，如糖尿病性视网膜病变。

那么，糖尿病如何导致视力下降呢？

首先，我们需要了解一下视网膜的构造。视网膜是眼球内壁的一层薄膜，由许多感光细胞组成，这些细胞能将光线转化为神经信号，然后通过视神经传递给大脑，形成视觉。视网膜的正常工作需要良好的血液供应，而血管是为视网膜提供营养和氧气的重要通道。

糖尿病患者的高血糖状态会破坏血管的结构，使其变得脆弱，容易出血和渗漏，甚至可能导致新生血管的形成。这些新生血管结构脆弱，容易破裂出血，进一步损害视网膜。这就是糖尿病性视网膜病变，是导致糖尿病患者视力下降的主要原因。

此外，糖尿病还可能引发其他眼部并发症，如白内障和青光眼，这些都可能导致视力下降。白内障是眼睛晶状体浑浊，导致视力模糊，而青光眼则是由于眼压增高，损害视神经，进而影响视力。

因此，糖尿病患者需要定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部疾病，以保护视力。同时，良好的血糖控制也是防止视力下降的关键，因为血糖控制不良是导致糖尿病性视网膜病变的主要风险因素。

总的来说，糖尿病通过损害视网膜血管，引发白内障和青光眼等并发症，导致视力下降。因此，糖尿病患者需要重视眼部健康，定期进行眼部检查，并努力控制血糖，以保护视力。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

糖尿病性酮症酸中毒的症状可能分为早期、后期和晚期三个阶段：

1.早期：三多一少症状加重，即多饮、多尿、多食和体重减轻。同时，酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、反酸、呕吐、口干、头痛、精神萎靡、嗜睡等症状可能会出现。呼吸深快，呼气中有烂苹果味也是一个特征。

2.后期：严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥。血压下降、心率加快，四肢厥冷也可能出现。

3.晚期：晚期可能会出现不同程度意识障碍，甚至出现昏迷。虽然患者常有感染，但其临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖，且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。

如果出现以上类似症状，患者应立即就医接受治疗。

有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”

 

糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。

 

糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1 视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2 眼底照相 

 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3 超广角激光扫描眼底镜

 

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底

需要注意，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4 光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿

 

NO.5 眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6 光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

糖尿病是常见病，会引起视网膜病变，甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”，但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢？在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。

 

简而言之，眼球就像一部精密的照相机，角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像，通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头，而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障，而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病，是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜，即使成功地清除了积血和增殖，视功能也是极差的。

 

 

那么有人会问，得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢？

 

流行病学的研究表明，糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好，眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状！病变发展到黄斑（视网膜上视觉最敏锐的部位）后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此，早发现、早诊断、早治疗才是关键。

 

糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键，餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。

 

然而打激光其实是一种舍车保帅的策略，但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿，激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿，而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢？因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现，眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下，眼睛出问题了，身体的各个器官都会有类似的病变，只不过我们眼睛看不到而已。

 

 

而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴，主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此，已经发生糖尿病性视网膜病变的患者，必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足，气化作用减弱，水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。

 

因此，临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗，同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药，因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂，不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念，引起患者的注意，早发现、早治疗。采用中西医综合治疗，期望提高疗效，光明常伴。

 

 

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一般把糖尿病视网膜病变分为三期，分别是无糖尿病视网膜病变、非增生性糖尿病视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变等。

1.无糖尿病视网膜病变：这是糖尿病初期，视网膜没有出现明显的异常变化。

2.非增生性糖尿病视网膜病变：由于糖尿病引起的微循环问题，会使视网膜血管出现明显改变，比如微血管瘤、出血、渗漏、水肿和硬渗等。

3.增生性糖尿病视网膜病变：在这个阶段由于微血管受损，视网膜发生新生血管的生长和扩张，这些新生血管不稳定、易破裂，导致严重的眼底出血和视网膜脱离的风险增加。

除了以上三个主要的阶段，糖尿病视网膜病变还可以有其他特殊类型，比如水肿性视盘病变，出现不适症状及时就医治疗。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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中风，这一曾经被视为老年病的疾病，如今却越来越青睐年轻人。那么，年轻人中风究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您揭开这个谜团。

首先，让我们来看看年轻人中风的高危因素。过度劳累、糖尿病、先天性疾病、动脉粥样硬化、心脏病等，这些因素都可能成为年轻人中风的导火索。

过度劳累是导致年轻人中风的主要原因之一。随着生活节奏的加快，年轻人面临的工作压力越来越大，熬夜加班、睡眠不足成为常态。这种长期的精神紧张和身体疲劳，容易导致血压升高、血管痉挛，从而引发中风。

糖尿病也是年轻人中风的高危因素。糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，会导致血管内皮损伤，增加血管粥样硬化的风险，进而引发中风。

先天性疾病，如颅内有海绵状血管瘤、动静脉畸形以及动静脉瘤等，也是年轻人中风的原因之一。这些疾病会导致血管壁薄弱，容易破裂，引发出血性中风。

动脉粥样硬化，也就是常说的血管老化，也是年轻人中风的重要原因。年轻人普遍存在高血压、高血脂、吸烟、饮酒等危险因素，这些因素会导致血管内皮损伤，形成动脉粥样硬化斑块，增加中风的风险。

此外，心脏病也是导致年轻人中风的原因之一。心脏病的患者容易出现血栓，血栓脱落进入脑血管，堵塞血管，引发脑栓塞，从而导致中风。

那么，如何预防年轻人中风呢？首先，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累；其次，要控制血糖，保持血糖水平稳定；再次，要积极治疗先天性疾病，如颅内有海绵状血管瘤、动静脉畸形以及动静脉瘤等；最后，要积极治疗心脏病，预防血栓形成。

此外，饮食和生活习惯也是预防中风的重要因素。要多吃蔬菜水果，保持低盐低脂低糖的饮食；要适量运动，增强体质；要戒烟限酒，减少血管损伤。

总之，年轻人中风并非不可预防。只要我们关注自身健康，养成良好的生活习惯，就能有效预防中风的发生。

身体出现刺痛感，可能是由多种原因引起的。常见的病因包括神经痛、神经症以及糖尿病等。

神经痛是一种常见的病因，患者可能因为劳累、饮酒、饮食不节等因素诱发。神经痛的典型症状是阵发性的刺痛感，多发生在四肢末端。患有神经痛的患者应注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒，饮食清淡，并保持心情愉悦。

神经症是一组神经系统疾病的总称，包括焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症、抑郁症、神经衰弱、癔症等。神经症患者常常出现多种多样的躯体化症状，其中刺痛感是比较常见的。神经症患者需要调整生活习惯，改善睡眠，并进行药物治疗和心理治疗。

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的并发症之一，患者可能出现四肢末端刺痛感等症状。患有糖尿病的患者应注意控制血糖，定期进行体检，并及时就医。

对于刺痛感的治疗，首先需要明确病因。如果是神经痛，可以采取休息、戒烟戒酒、饮食清淡等措施；如果是神经症，可以采取调整生活习惯、改善睡眠、药物治疗和心理治疗等措施；如果是糖尿病性周围神经病变，需要控制血糖，并定期进行复查。

总之，身体出现刺痛感时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

立冬之后，气温逐渐下降，泡脚成为许多人喜爱的养生方式。简单方便的泡脚不仅能够缓解疲劳，还有助于改善睡眠。然而，泡脚并非适合所有人，掌握正确的泡脚方法至关重要。

泡脚的好处：热水泡脚可以促进血液循环，驱寒保暖，改善代谢，具有养生保健的作用。中医理论中也有“一年四季沐足”的说法，强调泡脚在不同季节的养生功效。

正确泡脚方法：

• 选择合适的泡脚桶：深木桶，能够容纳小腿，保温效果好。
• 加热设备：使用电热泡脚桶，确保水温恒定。
• 泡脚时长：30-45分钟，以背部微汗为宜。
• 泡脚水温：38℃-43℃，避免过热或过凉。
• 泡脚频率：每天或隔一天一次。

不适合泡脚的人群：

• 糖尿病患者：容易发生烫伤，导致足部感染。
• 静脉曲张或血栓患者：加重血管负担，导致腿部肿胀。
• 过饱或过饿：影响消化和血液循环。
• 心脏病低血压患者：加重心脏负担，增加发病风险。

泡脚是一种简单有效的养生方式，但需要掌握正确的泡脚方法，避免对身体造成伤害。

糖尿病眼睑肿胀是一种常见的症状，它可能是糖尿病肾病的早期表现。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也被称为肾小球硬化。这种疾病会导致肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为终末期肾病。随着糖尿病发病率的上升，糖尿病肾病的发病率也在不断增加。在我国，糖尿病肾病已经成为仅次于各种肾小球肾炎的第二大终末期肾病病因。

糖尿病肾病的病因与遗传、感染等多种因素有关。患者通常表现为慢性高血糖和蛋白尿。治疗糖尿病肾病的关键是控制血糖水平，同时进行饮食调节和肾脏替代治疗。

在饮食方面，患者应遵循高质量、低蛋白、低脂、高纤维素、高钙和低磷的饮食原则。此外，患者还应定期进行尿常规、肾功能常规和肾脏彩色多普勒超声检查，以监测病情变化。

对于糖尿病肾病患者来说，合理调整降糖药物的种类和剂量非常重要。同时，患者还应注意监测血压和血脂，确保它们在正常范围内。如果出现尿蛋白，患者应合理使用降低尿蛋白的药物，如黄葵胶囊。

长期监测血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白浓度、血压和肾功能的变化对于糖尿病肾病患者至关重要。如果这些指标出现异常，患者应及时通知医生，并根据医生的建议调整药物治疗。

在日常生活中，糖尿病肾病患者应限制蛋白质的摄入，主要补充来源为瘦肉、鱼、蛋等。此外，患者还应避免饮用甜饮料和高糖食品。适当的户外运动可以帮助患者消耗热量，控制体重。

糖尿病肾病是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

糖尿病肾病患者的治疗和康复离不开专业医院的帮助。建议患者选择正规的医院和科室进行就诊，以便获得最专业的治疗。

总之，糖尿病眼睑肿胀可能是糖尿病肾病的早期信号。患者应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情恶化。

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，给患者的生活带来了极大的困扰。许多患者都迫切想知道：糖尿病能否治愈？治愈的几率有多大？

遗憾的是，在目前的医学条件下，糖尿病是无法根治的。糖尿病的发生与遗传、免疫功能紊乱、微生物感染等多种因素有关，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等代谢紊乱，进而引发一系列并发症。高血糖是糖尿病的主要特征，表现为多尿、多饮、多食、消瘦等症状。

尽管糖尿病无法根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低并发症的风险，使患者过上正常的生活。

目前，糖尿病的治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。口服降糖药物包括双胍类药物、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等，通过不同的作用机制降低血糖。胰岛素注射则是通过补充外源性胰岛素，帮助患者维持血糖稳定。

除了药物治疗，生活方式的调整也是糖尿病管理的重要组成部分。患者应保持健康的饮食习惯，控制体重，适量运动，保持良好的心态，避免熬夜等不良生活习惯。

近年来，随着医学研究的不断深入，糖尿病的治疗方法和预后也在不断改善。相信在不久的将来，医学界能够找到更有效的治疗方法，为糖尿病患者带来福音。

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糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续高于正常范围。许多糖尿病患者可能会出现血糖升高的情况，但并不一定导致头晕。

血糖升高通常会导致多饮、多尿、消瘦等症状，这些症状与血糖调节异常有关。然而，头晕并非血糖升高的直接后果。

头晕可能与多种因素有关，包括大脑供血不足、颈椎病或美尼尔氏综合征等。这些疾病可能导致大脑或内耳功能障碍，从而引起头晕。

糖尿病的病因和发病机制复杂，可能与遗传、生活方式和环境因素有关。在糖尿病早期，患者可能没有明显症状，但血糖水平已经升高。随着病情进展，患者可能会出现眼、肾、神经、心脏和血管等组织和器官的慢性并发症。

控制糖尿病的关键在于生活方式的改变，包括合理饮食、规律运动和血糖监测。饮食方面，患者应多吃高膳食纤维食物，如粗粮、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。运动疗法有助于提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。此外，患者应定期进行血糖监测，及时调整治疗方案。

对于血糖控制不佳的患者，医生可能会开具降糖药物。这些药物可以帮助患者控制血糖水平，减少慢性并发症的风险。然而，药物使用应在医生的指导下进行。

总之，虽然血糖升高不会直接导致头晕，但患者仍需关注血糖水平，并采取适当的措施控制血糖，以预防头晕和其他并发症的发生。

肥胖症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要症状表现为身材矮胖，形态浑圆。患者常常出现脸部上下宽度不均，双下颌，颈部粗短，胸部圆润，腹部前突，肚脐孔深凹，皮肤出现紫纹或白纹等。

男性患者还可能出现阴茎短小，指粗短等特征。肥胖症患者往往不耐受高热，活动能力下降，轻度气促，睡眠打鼾。此外，肥胖症还可能伴随高血压、脂代谢异常、糖尿病、冠心病、胆石病、胰腺炎、脂肪肝、高尿酸血症、骨关节病、性腺功能障碍等并发症。

肥胖症的原因主要分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖常与遗传、饮食、运动等因素有关，而继发性肥胖则多见于某些内分泌疾病，如下丘脑综合征、腺垂体功能减退症、甲状腺功能减退症、2型糖尿病、库欣综合征等。

肥胖症的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和运动锻炼。药物治疗方面，常用的药物包括二甲双胍、奥利司他、西布曲明等。饮食控制方面，患者应遵循低热量、低脂肪、低糖的饮食原则，避免暴饮暴食，控制食量。运动锻炼方面，患者应选择适合自己的运动方式，如游泳、跳绳、骑自行车、跑步等，并长期坚持。

肥胖症患者应定期到医院进行体检，监测体重、血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。同时，患者还需保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。

孕期对于糖妈妈来说，饮食控制是一项至关重要的任务。一方面，摄入过多可能导致血糖水平升高，对母婴健康造成不利影响；另一方面，摄入过少又可能导致胎儿营养不良。那么，糖妈妈究竟该如何在孕期科学饮食，既保证自身健康，又确保胎儿发育所需营养呢？本文将为您详细解答。

1. 主食不可少，粗细搭配更健康

许多糖妈妈认为主食容易导致血糖升高，因此选择少吃或不吃主食。然而，这种做法并不可取。专家建议，糖妈妈在保证每天总热量的前提下，主食应占总热量的60%，即一天三餐每餐约100克左右。同时，主食应以粗粮为主，如红薯、玉米等，粗细粮搭配食用，既能满足营养需求，又能增加饱腹感。

2. 关注升糖指数，选择低GI食物

在主食的选择上，应尽量选择升糖指数较低的食物，如糙米、燕麦等。避免食用高GI食物，如白米饭、白面食等。此外，烹饪方式也应尽量简单，如蒸、煮、炖等，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方式。

3. 少吃多餐，合理分配热量

糖妈妈可以采取少吃多餐的饮食方式，将一天的热量合理分配到三餐及两餐之间。这样可以避免血糖波动过大，同时满足胎儿对营养的需求。在两餐之间，可以适量食用水果、牛奶等，但要注意控制热量摄入。

4. 适当运动，促进血糖稳定

除了饮食控制外，适当运动也是糖妈妈保持血糖稳定的重要手段。建议在饭后半小时进行散步等有氧运动，时间控制在半小时至一小时，以微微出汗、心跳加快为宜。

5. 定期监测，及时调整

糖妈妈在孕期应定期监测血糖水平，根据实际情况调整饮食和运动计划。如血糖控制不稳定，应及时就医，寻求专业指导。

肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，与多种疾病的发生发展密切相关。本文将从肥胖与2型糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、关节病等疾病的关系，以及肥胖的成因和预防措施等方面进行科普，帮助大家了解肥胖的危害，并采取有效措施预防和控制肥胖。

首先，肥胖与2型糖尿病的关系十分密切。肥胖会导致胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病的发病风险。此外，肥胖还会影响血脂代谢，导致血脂异常，进一步加重糖尿病并发症的风险。

其次，肥胖也是心血管疾病的独立危险因素。特别是腹型肥胖，与高血压、高血脂等心血管疾病的发生密切相关。肥胖还会增加冠心病的发病风险，甚至导致心肌梗死等严重后果。

肥胖还会引起呼吸系统疾病。肥胖者容易出现肺功能异常，如嗜睡、昏睡、呼吸性酸中毒等。此外，肥胖还可能导致睡眠呼吸暂停综合征，严重影响睡眠质量和身体健康。

肥胖还会导致关节病。肥胖者体重过重，会增加关节负担，导致关节疼痛、肿胀等问题，严重时甚至会导致关节畸形。

那么，肥胖是如何产生的呢？主要原因是能量摄入过高，能量消耗过低。不良的饮食习惯、缺乏运动、遗传因素等都是导致肥胖的原因。

为了预防和控制肥胖，我们需要采取以下措施：

1. 改善饮食习惯：减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等健康食物的摄入。

2. 增加运动量：每天保持30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期体检：及时发现肥胖相关疾病，并进行早期干预。

总之，肥胖是一种危害健康的慢性疾病。了解肥胖的危害，采取有效措施预防和控制肥胖，对维护身体健康具有重要意义。

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