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每一个人的乙肝都不相同

每一个人的乙肝都不相同
发表人:京东健康

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

说实话,我是不希望看到病人之间相互交流病情的,比如说谁谁谁吃什么药乙肝好了,比如说谁谁谁得了肝硬化没有治好。

 

不同的病人由于生活环境的不同,由于体质状况的不同,由于免疫力的不同,在体内乙肝病毒和机体免疫力之间的斗争结果不同,最终导致的表现也是不一样的。

 

 

说白了乙肝病毒感染的结果就是和人体免疫力之间的一场战争。

 

而影响人体免疫力的因素有很多

 

如果战争太过激烈,就会出现杀敌一千自损八百的急性重度肝损害,如果两者打打停停,就会出现肝功能反复波动的慢性损害。

 

如果两者所谓的和平相处,就会出现免疫耐受的状态。当然也有人体免疫力战争乙肝病毒,把病毒完全清除的治愈的患者。

 

 

而病人之间交流的时候,他们是不会分析患者所处的疾病状态,不会分析患者的免疫状况,而简单的以一句乙肝或者肝硬化来替代。

 

还是我常说的那句话,治病并不是简单的一加一等于二这样公式化的过程,而是要结合患者的具体情况具体分析。

 

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肝病疾病介绍:
肝病是各种有害因素导致的肝脏受损的疾病总称,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,常见的临床表现为食欲不振、乏力、水肿、黄疸、蜘蛛痣等,不同疾病所致病因素不同,临床上主要是采取药物治疗或手术治疗,是否可以治愈还需要根据患者的具体病情决定。
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  • 得了乙肝的人,会不会影响寿命,得具体情况具体分析!

     

    第一,得了乙肝,看是否为乙型肝炎患者,跟寿命有一定的关系!

     

    一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者,很多人都属于乙肝病毒携带者!这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人,体内是否存在肝功能损伤。(可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断

     

    正常情况下,很多人在感染乙肝病毒以后,都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期,这时候并不会有肝脏功能的损伤,病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内,如果长期处于这种状态,这种情况往往属于乙肝病毒携带者,是可以跟正常人一样寿命不减的!

     

    但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤,检查发现肝功能酶学指标异常增加, 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗,那么就会进一步发展为肝硬化,甚至发生肝癌,对我们的寿命是肯定会有所影响的!

     


     

    第二,属于乙型肝炎患者,看乙肝病情严重程度,跟寿命是否减短有直接关系!

     

    当然,乙肝发展为早期肝硬化,及时治疗是可以逆转的,对病人寿命影响不大;但如果已发展为失代偿期肝硬化(主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断),这时候跟正常的人寿命肯定没法比。

     

    因为失代偿期肝硬化病人,就相当于我们去买东西,口袋里没钱了,回家取,家里也没钱了,整个肝脏已经无法维持正常功能运行了,而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症,这时候只要多发生一个并发症,就意味着病人五年的生存率降低一半!所以,对于乙肝已经发展为肝硬化,尤其是中晚期肝硬化病人,确实意味着寿命减短!

     

     

    第三,一个人寿命也不是说得了乙肝,哪怕只是病毒携带者,就可以活的跟正常人一样长的!

    实际上,得了乙肝,意味着增加了潜在寿命缩短可能性,因为对于感染了乙肝病毒的人来说,其肝脏比正常人更容易引起损伤,比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等,就可能发生肝脏功能炎症损伤,一旦没有注意及时发现和及时治疗,就可能会导致肝脏代偿功能失调,引发更多的并发症!

    所以,得了乙肝,哪怕你是乙肝病毒携带者,要保证寿命不受影响,一定是建立在定期体检的前提上的!

  • 肥胖症是健康的杀手,对肝和脏没有爱情,根据世卫组织的标准,身体质量指数超过30的肥胖症人口,大多数人都有脂肪肝,但瘦子也不要疏忽,生活不健康,腹部脂肪过多,也许是高危险群。在现代人饮食失调、运动不足的生活中,过去只有酗酒才能得到脂肪肝,现在已经成为21世纪的流行病,每个人都要小心。

     

     

    在某省,脂肪肝的盛行令人难以置信。根据肝病预防学术基金会的2018年新北市的调查,达到55%的人有脂肪肝,从全国来看,中国人的脂肪肝盛行率也达到30%,也就是说每3~4人,一人有脂肪肝,比例高不容忽视。你也有脂肪肝吗?以下是脂肪肝的原因、预防和治疗。

     

    脂肪肝是什么?

     

    脂肪肝是指肝和脏的脂肪含量,超过肝重量的5%以上,即过多的脂肪储存在肝和脏中,主要分成酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。长期饮酒会导致酒精性脂肪肝,比较严重会导致酒精性脂肪肝,甚至酒精性肝硬化。而不是酒精性脂肪肝,也就是说,如果饮酒量达不到,肝和脏会导致肝和脏损伤。然而,肝和脏含有过多的脂肪,并且出现以巨大的室内微型脂肪颗粒和大多数孔室脂肪体为主的脂肪沉积。大多数人的脂肪肝就是这样。

     

    你为什么有脂肪肝?

     

    血流过多的脂肪酸到肝和脏,超过肝细胞处理的话,就会囤积在肝和脏里,形成脂肪肝。除了疾病(糖尿病等)和饮酒外,非酒精性脂肪肝的发生与饮食、环境和个人体质有关,其中肥胖症是代谢综合征和脂肪肝的最大犯人,非酒精性脂肪肝还能说是代谢综合征在肝和脏中的体现,过去也被称为代谢性脂肪肝。简而言之,现代人吃得太好,运动不足是脂肪肝的主要原因。

     

    脂肪肝很有可能引起的疾病

     

    肥胖症引起的症状和疾病有可能出现在脂肪肝患者身上。脂肪肝与心脏病和中风的风险因素相当接近,请特别注意发作的概率。脂肪肝虽然不是一种疾病,但它必须得到很好的控制,否则除了发展成各种疾病之外,它还很有可能导致肝炎病症甚至肝硬化。

     

    身患脂肪肝的人很有可能有肝肿大、特别疲劳、右上腹疼痛等情况,但多数身患非酒精性脂肪肝的人没有症状,即使发展成肝炎病症也不一定有明显的症状,超声波检查还能诊断是否有脂肪肝,但超声波、断层扫描、核磁共振扫描

     

     

    减肥预防和治疗脂肪肝

     

    预防和治疗脂肪肝实际上是一样的,减肥和运动是目前最有效的方法,很多案例表明正确的减肥还能直接改善脂肪肝的情况,但不要过早减肥,不仅损害健康,还很有可能使脂肪肝更加比较严重,最重要的是减肥必须一定。

  • 乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中,乙肝是种比较普遍的疾病,我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说,药物治疗是很关键的,但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么,乙肝患者平时要注意什么呢?


    1、定期复查:乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。


    2、注意阻断传染:乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

     


    3、调整饮食结构:乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。


    4、禁忌烟酒等刺激性食物:乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。


    5、注意劳逸结合和调畅情志:乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,避免熬夜、过度劳累,并结合适当体育锻炼来增强体质,以便机体战胜病毒。

     


    6、适量运动:乙肝患者多做户外活动,如去公园散步,田野踏青,和朋友打球,自己在一个地方打太极拳等,这样调理的话既能使人气血通畅,促进身体的吐故纳新,对于乙肝患者强健身体,又可以帮助乙肝患者怡情养肝,达到护肝保健之目的。


    7、多饮水:天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。


    上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么,希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意,不要和别人太过亲密,避免把疾病传染给别人,使他人也陷入疾病的困扰之中。

  • “重度”脂肪肝吓坏了多少人,医生说:真没必要

     

    最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声,随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断,往往前面还有一些表示严重程度的形容词,如“轻度”,“中度”,“重度”。

     

    近日,在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法,称之为“不靠谱”,并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度,给患者或医生带来了极大的误导”。

     

     

    让我们来看看他说的有没有道理吧。

     

     

    -1-

    脂肪肝的养成

    肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理,转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内。

     

    绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积,只有少数患者会有脂肪肝肝炎,这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击,引发炎症,造成肝脏纤维化,最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%~25%。

     

     

    “是否有炎症,需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生

    除了影响肝脏自身的功能外,脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群,发生脂肪肝了,要注意生活方式了,也是一件有收益的事情。

     

    但由于这个疾病越来越普及,很多生意人打起了它的主意,在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊,号称能防治脂肪肝;一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药,让患者定期复查复诊,打着慢病管理的旗号,让患者往往花了很多钱,却糊里糊涂。

     

     

    人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外,还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积,也可能存在炎症,那么其实也是非常需要注意和干预的,如果看到轻度就放松了警惕,将造成严重后果。

     

    -2-

    真正重要的脂肪肝指标

     

    就像罗医生说的那样,超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断,并非病情描述,也不反映人们实际需要的干预措施,可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义,真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。

     

    根据我国指南,查出脂肪肝后,真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度,有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病,应在有经验的专科医生指导下进行。

     

    相应地,我们真正需要关注的控制指标包括体重指数(BMI = 体重/身高的平方),腰围,血压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,血糖等等,这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。

     

    这也是对于真正中、重度脂肪肝患者,医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化,甚至需要手术减肥。

     

    所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑,它不能真正反映肝脏健康情况。

     

    -3-

    真正需要警惕的肝脏杀手

     

    (1) 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标(女性每天50g),就会对肝脏造成损伤。

     

    (2) 警惕化学产品,包括皮肤可能接触的农药等,包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的,有医院发布数据,中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。

     

     

    (3) 肝病早预防,肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗,注意个人卫生和性生活卫生。

     

    (4) 警惕长期缺乏锻炼,饮食不健康。

     

    -4-

    脂肪肝治疗:平台认证,精选好评医生

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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    ​​经常听到这样一句话:人生入戏,全靠演技。的确,人生跌宕起伏,充满了戏剧色彩,每个人在人生的舞台上都不只扮演一个角色。

    单从男性来讲,有时候是调皮恶作剧的小孩子;有时候是有责任有担当的好男人;有时候是乖巧听话的儿子;有时候是低声下气、满脸媚俗的伪君子。

    演技自然十分重要,但更重要的是别入戏太深。一个好演员,能够骗过所有的观众,一个更好的演员,可能连自己都给骗过去了。

    已故的影星张国荣就是这样一个例子。他的演技不可谓不好,一部《霸王别姬》,让所有人都记住那个程蝶衣。在戏里饰演霸王的段小楼是一个好演员,演技高超,和师弟程蝶衣饰演的虞姬因为《霸王别姬》这部戏,名震梨园。

    不过段小楼只是一个好演员,对于师弟只是同门之宜,戏外喜欢的是别人。而更好的演员程蝶衣就不同了,在戏外,他对师兄的感情就像戏里虞姬对霸王的感情一样,至死不渝,多次为了师兄以身犯险。

    不过毕竟两人都是男性,后来段小楼还是提醒程蝶衣不要忘了自己的男儿身份。

    从此,程蝶衣可以说是心灰意冷,选择了和虞姬一样的命运,用段小楼送给自己的宝剑自刎而死。戏外的张国荣呢,最终也是选择于2003年的愚人节,从高楼上纵身跳下,自杀身亡。他的一生就像是自己戏中饰演的程蝶衣一样,最终悲剧地离开了这个世界,给人间留下一首绝唱,正所谓:不疯魔不成活。人生真的如戏吗?

    是否我们都像演员一样,可以被戏中的人格所掌控?

    答案是肯定的。

    美国著名的心理学家菲利普·津巴多曾进行过一个声名狼藉的斯坦福监狱实验。

    实验在斯坦福大学心理学系大楼地下室的模拟监狱内进行。他随意指派一群斯坦福大学的学生,让每个人都扮演监狱中的不同角色,一组人扮演监狱的狱卒,一组人扮演犯人。

    狱卒会对犯人进行各种监狱中可能发生的不人道处理,比如语言上或者生理上的虐待,犯人会有越狱等行为。

    但这个实验的进行慢慢地脱离了原来的主旨。实验中的各种角色并没有按照剧本的设定进行,特别是狱卒们,他们表现得越来越粗暴和野蛮,不再是基于实验的设定,而是基于他们本来的情绪。

    人性的阴暗面开始暴露出来。囚犯被要求快速地报数,这种做法可以加强他们囚犯身份的思想。

     

    之后,看守们就开始使用体罚,他们不允许囚犯上厕所,使得监狱内卫生条件急剧下降;他们拖走犯了错误的囚犯的床垫,让他在水泥地上睡觉;还有一些囚犯被迫裸体,被性侮辱。

    而囚犯们也因为受到巨大的精神压力,忘记了这仅仅只是一个实验,变得压抑,不敢反抗,甚至很多人都表现出严重的情绪障碍。

    后来这个实验因为超出了原先的设想受到了伦理学的追问,进行了仅仅6天,就不得不草草结束。不过这个实验却成为心理学上的一个重要实验,因为它有效地证明了处境对人的影响。

    我们表现出来的行为和人格,很大程度上是由我们所处的环境、所扮演的角色所决定的。正如我们的人生,不同的境遇、不同的角色造就了我们现在的面目,而你本来是一个什么样的人,已经不那么重要了。

     

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    从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。

     

    我是一名消化内科医生,一个月前我们接收了从基层医院转诊而来的重度黄疸的男性患者,45岁,因为长期喝酒,导致了严重的酒精性肝硬化,用家人的话说,喝了二十多年了,而且清一色全是白酒,每天都得喝上半斤,实打实的酒鬼。

     

    其实这并非患者第一次入院,用家人的话说,在当地县医院住过很多次了,去年因为食管胃底静脉曲张破裂出血,差点连命都没有了。

     

    对于失代偿期的酒精性肝硬化,门静脉高压是其典型的表现,由此带来的腹水,脾亢,食管胃底静脉曲张破裂出血,是其主要的并发症。

     

    按说多次住院,多次与死神擦肩而过,怎么着都应该长点急性。

     

    但家人反应,45岁的孙某根本不听话,即便得了肝硬化,依然固执地喝酒,有一次到医院里还偷偷喝酒,把酒藏在被窝里,幸亏被护士发现,至于出院回家后,家人更是拿他没办法,总不能时时刻刻盯着他。

     

    总是偷偷溜出去买酒喝,因为喝酒,妻子与他离婚,他自己也没了工作,现在要不是靠父母和姐姐出钱医治,命早就没了。

     

    而这一次,孙某之所以住进医院,又是因为酗酒。

     

    到县医院的时候,黄疸指数越来越高,医生建议转到更好的医院去,因为可能需要做血浆置换,其实孙某的姐姐特别生气,觉得弟弟屡教不改,还救他干什么,但父母却非常心疼这个儿子,再加上气归气,毕竟血缘关系在那摆着,才45岁,总不能见死不救吧。

     

    转到市级医院后,我们发现孙某的肝功能非常差,黄疸指数很高,出现了胆酶分离的现象,这提示着严重的肝脏功能衰竭,要想挽救生命,必须及早进行血浆置换。

     

    但是住院过程中,孙某的病情依然不容乐观,除了居高不下的黄疸之外,他还出现严重的低蛋白血症,肺部感染,之后又出现了食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病。

     

     

    在与孙某家属沟通的过程中,我们也书面下达了病危通知,本来大家都觉得孙某这一关怕是在劫难逃,没想到他的命真大,经过积极的治疗,病情竟然逐渐稳定了下来。

     

    一个月后,孙某终于出院了,不过这一次家人为他也花了很大的代价,各种医疗费用高达十万,所以我们一直做孙某的工作,劝他应该理解家人的一片苦心,毕竟父母年迈,哪里还经得起这样的折腾,孙某似乎意识到了自己的错误,耷拉着脑袋默不作声。

     

    两周前,我们针对出院的孙某做了电话随访,接电话的是孙某姐姐,她特别高兴,说自己弟弟这次彻底把酒戒了,出院后再也没喝了,还能帮着父母做点事……

     

    不幸中的万幸,不过,真心希望,这种戒酒不是暂时的,而是彻底远离它。

     

     

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  • 说起乙肝相信大家一定不会陌生吧,这种疾病不仅对患者的身体影响很大,并且还有极强的传染性,并且治疗也是一个漫长的过程,所以我们一定要积极预防疾病的产生,下面我们就来看看乙肝的基本常识有哪些呢?


    据医学计算显现,当前乙肝的患病比例到达了10%摆布,它是一种具有传染性的疾病,首要的传达路径有母婴传达、医源性传达、输血传达、亲近日子触摸传达和性传达。也就是说,该疾病的发作没有年龄和性别的约束,几乎所有的人都有也许患上这种病。乙肝的医治首要是药物医治和饮食疗法.就当前的医学材料记载,该病的治愈率仅为0.0001%。依据病人乙肝病毒杂乱程度和患病时刻等的不一样,通常医治的周期为3到6个月。

     


    乙肝的医治周期或长或短,病人所饱尝的折磨是无法估计的,所以,乙肝的避免和保养作业就显得尤为重要了。关于乙肝病毒的操控,最底子的当然是从其传达路径入手。只要较好地切断了传达源头,才干有效地确保削减该病的患病几率。


    乙肝病毒的五大传达路径前面现已提到过了,这儿先说一下母婴传达。孕妈妈在怀孕时期,胎儿被传染乙肝的概率是10%摆布。而假如妈妈是“大三阳”病人,她的孩子出世后被乙肝病毒感染的也许性到达90%到95%。其间,E抗原阴性的乙肝妈妈,她生下的孩子感染乙肝的几率略微低些,最少比E抗原阳性的低一半,大概是40%到45%摆布。为了避免孩子感染乙肝病毒,当前最首要的就是给新生儿打针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。


    而为了避免乙肝病毒的医源性传达,最重要的是要加强清洁知识的宣扬、教学和清洁器械的管理作业,特别是血液制品的管理,由于假如输入了被HBV感染的血液或许血液制品,那就会直接导致乙肝的发作。所以必定要做好完全消毒的作业,确保一人一针一管,提倡使用一次性的打针器,让病人有一个真实洁净的恢复环境。


    而关于亲近日子触摸感染,打针乙肝疫苗能够起到高效而安全的避免和操控的效果。此疫苗的打针能够按照0、1、6月这样的程序,在三角肌处打针。通常来说,血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg。

     


    为了操控乙肝病毒从性传达上分散,必定程度上的阻隔是很有必要的。假如你是乙肝病人,那就要采纳活跃的医治办法;假如你是乙肝病人的性伴侣,那就应当赶忙去打针乙肝疫苗,并且尽也许不要和病人有性触摸。


    乙肝对我们身体的伤害是毋庸置疑的,很多人一说起这种疾病都会十分惧怕,所以我们以后一定要做好充足的预防工作,尽量避免疾病的产生,同时如果自己不幸患上这种疾病,就要积极进行治疗,坚持治疗才能恢复健康。

  • 我国是乙肝大国,原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者,去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此,仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者,乙肝病毒携带者的下降,和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系,但是不是罹患乙肝以后,就真的不能治愈了呢?

     

    一、乙肝真的不能治愈吗?

     

    实际上,在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中,至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此,仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎,进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗,但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命,这是不是所谓的治愈呢?实际上,治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治,以目前的医疗水平和技术是基本不可能了!但在使用药物或者其他治疗手段以后,让乙肝病毒和我们的身体和睦相处,不影响生活质量和寿命,这还是可以实现和达到地,这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈,看你想要的是那个答案吧!

     

     

    二、乙肝病毒携带应该怎么办?

     

    一旦确诊乙肝病毒携带,定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃,就会导致肝脏炎症反应,就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗,可以有效地抑制病毒复制,经过长期抗病毒治疗,多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常,则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。

     

    三、怎样避免罹患上乙肝?

     

    乙肝这么可怕,我们怎样才能避免罹患上乙肝呢?或许这是一个人人关心的问题!乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况,了解有无乙肝保护性抗体(抗乙肝表面抗体),如果有则机体对乙肝有免疫力,几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体,那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体,产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群,比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员,需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群,进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。

     

     

    任何措施都不如尽早接种疫苗简单、快捷、安全、有效,所以对儿童和没有乙肝保护性抗体的人群进行接种是最为有效地。当我们罹患乙肝,也不需要恐慌和害怕,进行监测和必要时的口服药物,也可以让我们和乙肝一辈子和睦相处,相安无事。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示,年轻人正处于酒精的危险中。

     

    报告称,每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因,占到该年龄段群体死因的9%。

     

    长期不恰当饮酒会导致一系列问题,其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病,这是导致终末期肝病的重要原因。

     

     

    今年春节过去有段时间了,后悔当时喝太多酒,已经来不及了,但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝,认清存在的误区,帮大家想点挡酒的好借口。

     

    误区一:偶尔喝酒,不会得酒精肝

     

    究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝?有人认为:“我隔三差五才喝一次酒,没事。”但,事实真的是这样吗?

     

    酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精,女性是20g酒精。

     

    如果超过这个量持续喝酒3-5年,就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

     

    正常人每天喝二两白酒,连续四周就会造成肝损伤,而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒,这样很容易造成肝脏受损,危害身体。所以,为了健康,应该适量饮酒。

     

     

    误区二:酒精性脂肪肝后不能吃肉

     

    对于酒精性脂肪肝病人,医生建议注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

     

    可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?

     

    其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。

     

    酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

     

    适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。

     

    误区三:酒精肝不是肝炎,转氨酶不会升高

     

    酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

     

    轻度主要表现为酒精性脂肪肝,患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;

     

    中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

     

    其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈,千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

     

    误区四:肝功能正常,可以喝酒

     

    酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

     

    所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝患者,二是病毒性肝炎患者。

     

    此外,患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

     

    “喝酒伤肝”,肝脏虽然具有很强的代偿能力,一般病情较轻、无症状的肝病患者,肝功能会显示正常。

     

    但是喝酒,对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此,肝病患者是不能喝酒的。

     

    酒既是食品,也是药品,过量则为毒品,劝大家饮酒有度,或戒或减。

     

    长期饮酒者,定时到医院检查,发现问题及时救治,为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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  • 随着肝病患者人数与日俱增,人们对肝脏的重视程度也越来越高的,这看起来是个好现象,但是,光靠重视还是不够的,要找到诱发肝病的“罪魁祸首”,避开这个肝病源头,才能从根本上预防肝病。

      


    众所周知,酒伤肝,但却不一定是肝病的诱发因素,因为酒精虽然会影响肝脏健康,但肝脏本身就有解酒的功能,对于少量的酒精,肝脏是完全可以承受和负担的。只要控制好喝酒的量,对身体影响不大。

     

    那么究竟是什么西破坏了肝脏的健康呢?

     

    肝病的“祸首”发现了,不是喝酒,而是每家可能有的一种“水果”

     

    霉变的水果

     

    很多人都喜欢吃水果,水果不仅含有丰富的营养,味道也非常清爽可口,尤其是在夏天食欲下降的时候,吃不下饭,可以吃点水果,既能解暑,又能美容瘦身。对于爱美人士来说,饭可以不吃,水果不能少。

      
    但是,有些人买水果的时候,每次都会买许多,放在家里一次又吃不完,而且夏天水果本来就存不住,没几天就会发霉、变质了。

     

    勤俭节约的人就想了一个好办法,那就是处理掉霉变的部位,剩下的还能继续吃。其实这个时候,剩下的部位也早已被黄曲霉毒素占据,不管怎么吃,都不能避免误食黄曲霉毒素。

     

    可能大家还不知道黄曲霉毒素是什么,简单来说,黄曲霉毒素就是肝癌的“加速器”,如果不小心食用过量,对肝脏是个不小的威胁,很容易导致肝细胞癌变,造成不良后果。

      
    所以,不是什么东西都应该节省的,尤其是吃进肚子里的东西,一定要多加注意。

     

     

    黄曲霉毒素还容易隐藏在哪些地方?

     

    1、久泡的菌类中

     

    很多朋友都喜欢吃黑木耳,尤其是到了夏天,热饭热菜吃不下去,凉菜就成了受欢迎的食物了。但是大家在泡木耳的时候一定要注意浸泡的时间,不要太久,因为浸泡时间太久的话很容易产生黄曲霉毒素。而且这种物质还不会被高温杀死,也就是说,经过爆炒、焯水之后的黑木耳,还会有黄曲霉毒素残留。

      
    2、过期的食用油中

     

    很多人觉得食用油不会过期也不会变质,其实这种观念早就被推翻了,长时间不使用的油需要及时更换,因为误食了变质的食用油以后,很容易导致肝脏病变,危害肝脏健康。

     

    3、厨房用品中

     

    厨房因为长时间烹饪,容易积累水汽,比较阴凉潮湿,这种环境正是滋生细菌和黄曲霉毒素的好去处,家里长时间不用的筷子上、菜板上,都是容易产生黄曲霉毒素,一定要注意,使用前要仔细清洗。

      
    肝病到访,这2个部位会“露出马脚”

     

    1、头发异常油腻

     

    肝脏受损后,代谢功能也会大打折扣,体内的脂肪就会通过其他渠道排出,像脸上出油多就是肝功能下降的表现。除了皮肤出油以外,肝脏受损后,头发出油明显也是一个典型的症状,如果发现自己每天洗头头发却还是非常油腻,就要留意一下肝脏的健康情况了。

     

    2、巩膜发黄

     

    正常人的虹膜是不会突然发生变化的,而肝病患者则大多都有虹膜变黄的症状,虽然不是每一个肝炎患者都会出现这种情况的,但重视总比忽视好,希望大家不要轻易放过任何一个肝病信号。

      
    做好两件事,有助于调理肝脏

     

    1、少生气

     

    中医认为,肝火过旺会导致人出现易怒、烦躁的情绪,而经常生气、动怒,也会损耗肝血,导致肝气郁结。虽然短期内看不出影响,但随着时间的推移,肝脏受损严重的信号也会慢慢显露。所以,控制好自己的情绪,就是在爱惜、保护肝脏。

     

    2、多喝水

     

    没事就喝水,这是一个好习惯,因为水是生命之源,离开了水,人就无法存活。而水也参与到肝脏的代谢工作之中,多喝水,有利于提高肝脏的代谢能力。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯坐在电脑前,与一位来自京东互联网医院的肝病科医生进行了线上问诊。他温和的声音让我感到一丝安慰,仿佛他就在我身边。

    医生询问了我的病情,我详细描述了肝脏不适的症状。他耐心地听我说完,然后根据我的病情推荐了几种药物,并解释了每种药物的作用和副作用。

    在推荐丙酚时,医生详细解释了它的性价比,并告诉我它的副作用是影响血脂代谢。对于价格较高的艾米,医生也解释了它的贵重之处,并说明了它没有丙酚的副作用。

    我有些疑惑,便询问医生为什么没有在审批时介绍这些细节。医生微笑着告诉我,他已经在审批过程中详细介绍了每个药的优缺点,并建议我仔细阅读相关信息。

    虽然医生的建议让我感到满意,但我还是决定前往医院进行面对面的诊疗。在医生的耐心指导下,我更加了解了自己的病情,也对未来的治疗有了更清晰的规划。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势,医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院将继续为我们提供优质的医疗服务。

  • 我是一名中年女性,生活在成都市。从小就有胃病的困扰,随着年龄的增长,我的胃病越来越严重。每次吃完饭都会感到胃疼和胃胀,体重也在逐渐下降。去年11月底,我做了胃镜检查,结果显示我患有萎缩性胃炎。医生告诉我这是一种老化表现,需要定期复查胃镜和活检。我一直在服用雷贝拉唑,但一停药就又犯了。最近,我的情况变得更糟糕,一吃东西就会胃疼胃胀,甚至喝水也会引起不适。体重已经下降了20斤,令我非常焦虑和窘迫。于是我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    通过线上问诊,我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况,并给出了新的治疗方案。医生建议我停止使用雷贝拉唑,改用米曲菌胰酶片、伏诺拉生和伊托必利。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免刺激性食物和饮料,多吃干饭,少吃稀饭,保证营养均衡。医生还建议我戒烟戒酒,避免过度劳累和乱吃药物。最重要的是,医生要求我进行一系列的检查,包括血常规、血生化、尿常规、乙肝两对半、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、腹部彩超、泌尿系统超声、afp、cea、ca199、胸ct和hba1c等,以排除其他可能的疾病引起的消化问题。医生解释说,消化问题往往不单纯是胃肠道本身病变引起的,需要全面排查了解病因。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗和生活方式。虽然一开始很难适应,但慢慢地我发现自己的症状有所缓解。体重也开始稳定下来。医生还告诉我,即使我没有幽门螺旋杆菌,萎缩性胃炎也需要定期复查胃镜和活检,以监测病情的变化。现在,我每年都会去大型三甲医院复查胃镜和活检,保持良好的生活习惯和饮食习惯,希望能够控制住我的胃病,过上正常的生活。

  • 春天是养肝护肝的好时节,3月18日是全国爱肝日,南方医院感染内科和肝胆外科将联合举办大型义诊活动。活动当天,前200名参与者可免费进行乙肝抗体、乙肝抗原和丙肝抗体检测,前50名参与者可免费进行肝脏硬度扫描。活动时间为3月18日上午9点至11点,地点在南方医院门诊广场。参与义诊的专家包括感染内科和肝胆外科的多位主任医师和副主任医师。活动流程包括填写咨询登记表、领取健康教育资料、挂免费号、选择就诊专家、开具化验单或处方、开具电子信息以及进行免费检查或缴费、抽血、取药。

  • 蜘蛛痣,也称作蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,是一种形态类似蜘蛛的皮肤病变。其特点是痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张,可能与雌激素水平增高有关。这种病变通常出现在躯干以上部位,尤其是面、颈和手部。蜘蛛痣的大小不一,直径可达1.5厘米,中央的痣体隆起于皮肤表面,可以通过玻片压诊观察到搏动。这种病变常呈一侧性,单发,有时也可多发,多发者可能提示存在肝病。唇、鼻黏膜也可能出现类似损害。

  • 2024年9月5日下午6点23分,南京市的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线问诊。李先生表示自己最近感到不适,担心是肝病复发。经过详细的询问和分析,专家发现李先生的转氨酶高、血小板低,并且他曾经患有乙肝。专家指出,乙肝是一种慢性病,需要长期服用抗病毒药物,否则病毒会复制,导致病情反复。李先生表示之前已经停药,专家强调必须继续服用,并建议他去医院做乙肝两对半检查和肝胆胰脾B超,了解自己的病情。

    在整个问诊过程中,专家始终保持着专业、耐心和细心的态度,给予李先生充分的解释和建议。李先生对专家的服务非常满意,表示会按照专家的建议去做,并且希望其他人也能从这次经历中吸取教训,重视自己的健康。

  • 那天,我带着父亲走进了一家互联网医院,心中满是忐忑。父亲一直有健康问题,尤其是肝脏方面的,之前做过多次检查,但总是有些小波动。我们选择线上问诊,主要是因为方便快捷,不用特地跑去医院排队。

    医生***的态度让我感到非常亲切。他耐心地询问父亲的病情,不仅详细了解了以往的诊断结果,还细心地询问了生活中的点滴。当我提到父亲年轻时的乙肝病史时,医生***并没有表现出惊讶,反而微笑着说:“有抗体是好事,说明身体已经对乙肝有了免疫力。”

    我父亲有些担忧,尤其是最近体检时发现肝功能指标有些异常。医生***安慰道:“没有肝胆疾病的原因,应该没问题。不过,这两个指标超出正常范围确实需要注意。”听到这里,我父亲终于松了一口气。

    医生***的建议让我对父亲的病情有了更深的认识。他告诉我,定期体检和健康的生活习惯对肝脏健康至关重要。他还提醒我,如果有任何不适,应立即去医院就诊。

    结束问诊后,我感到无比感激。医生***的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。我相信,在未来的日子里,我们将会更加信任并依赖这样的医疗服务。

  • 1. 谷丙转氨酶(ALT)是什么
    谷丙转氨酶(ALT),又称谷氨酸丙酮酸转氨酶,是一种主要存在于肝细胞中的酶。ALT的主要功能是促进氨基酸和酮酸之间的转化。正常情况下,ALT在血液中的含量很低,但当肝细胞受到损伤时,ALT会释放进入血液,从而导致其在血液中的水平升高。

    2. ALT的正常范围是多少
    ALT的正常参考值范围通常为0到40 U/L(单位每升)。不过,不同的实验室和检测方法可能会有一些差异。因此,当您收到体检报告时,最好参考报告上提供的具体正常范围。如果您的ALT水平在这个范围内,那么您的肝功能通常是正常的。

    3. ALT偏高是什么意思
    ALT偏高通常表明肝脏存在某种形式的损伤或炎症。常见的原因包括病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型肝炎)、脂肪肝、酒精性肝病、药物毒性以及自体免疫性肝病等。此外,某些药物也可能导致ALT升高,如抗癌药物和抗结核药物。

    4. ALT水平偏高的危害
    长期ALT水平偏高可能导致肝脏功能进一步恶化,甚至引发肝硬化或肝癌。特别是在炎症长期未得到有效控制的情况下,肝细胞的持续损伤会大大增加肝脏发生病变的风险。因此,及时发现并治疗ALT升高的原因至关重要。

    5. 如何应对ALT偏高
    如果发现ALT水平偏高,首先应与医生沟通,了解可能的原因。医生可能会建议进一步的检查,如B超、CT或肝脏活检等,以明确原因并制定治疗方案。生活方式的改变也是关键,包括戒酒、控制体重、健康饮食和适量运动。此外,避免使用可能损伤肝脏的药物也是重要的一环。

    6. 如何预防ALT升高
    预防ALT升高的关键在于保护肝脏健康。首先,应避免过量饮酒,酒精对肝脏的损伤是不可逆的。其次,保持健康的体重和饮食习惯,避免脂肪肝的发生。此外,接种肝炎疫苗也是预防病毒性肝炎的有效措施。最后,定期体检,早期发现问题,及时处理。

  • 匿名患者的心声:一次温馨的线上问诊经历

    那天阳光明媚,我像往常一样度过了一个美好的一天。然而,当夜幕降临,一个意外的小插曲让我心头一紧。在与朋友游玩的过程中,我注意到下巴上突然冒出了几颗痘痘,不知道是之前挤压不当还是最近作息不规律所致。

    第二天,我带着一丝忐忑,通过互联网医院寻求医生的帮助。在填写完病情描述后,我紧张地等待着医生的回复。很快,一位经验丰富的肝病科医生给我发来了消息,询问我的具体症状。

    在与医生的沟通中,我详细描述了情况。医生耐心地听我讲述,并告诉我,除非有明显的伤口或者黏膜接触对方的血液体液,否则感染风险极低。这让我心中的大石头终于落地。医生还提醒我,要注意个人卫生,避免用手挤压痘痘,以免感染。

    在整个沟通过程中,医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。尽管只是线上交流,但那份关怀和细心让我仿佛置身于医院中,感受到了家的温馨。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中,我们无需长途跋涉,就能享受到专业医生的诊疗服务。这让我对互联网医院充满了信心。

  • 1. 铁蛋白指标解读
    铁蛋白(FERRITIN)是一种储存铁的可溶性蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白。铁蛋白在体内主要负责储存和调控铁的供应,维持体内铁的平衡。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏指标,常用于诊断缺铁性贫血、肝病等疾病,也是恶性肿瘤的标志物之一。

    2. 铁蛋白偏高的原因
    铁蛋白偏高的原因可能包括:
    1) 恶性肿瘤:如肝癌、血液肿瘤等,这些肿瘤细胞能够合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
    2) 肝病:急性或慢性肝炎、肝硬化等肝细胞损伤和坏死,导致铁蛋白释放增加。
    3) 炎症和感染:急性炎症如急性肝炎、急性感染等,体内炎症反应会增加铁蛋白水平。
    4) 慢性疾病:如慢性肾病、慢性炎症性疾病等,这些疾病可能导致铁蛋白水平的升高。

    3. 铁蛋白偏低的原因
    铁蛋白偏低常见于以下情况:
    1) 缺铁性贫血:这是导致铁蛋白偏低的最常见原因,体内铁缺乏导致铁蛋白水平下降。
    2) 失血:如慢性失血、月经过多等,体内铁储备减少,从而导致铁蛋白水平降低。
    3) 营养不良:长期营养不良,尤其是缺乏铁质食物,会导致铁蛋白水平偏低。

    4. 铁蛋白异常的临床意义
    铁蛋白异常的临床意义包括:
    1) 诊断缺铁性贫血:铁蛋白是诊断缺铁性贫血的重要指标,铁蛋白水平低于正常范围提示铁缺乏。
    2) 评估疾病严重程度:铁蛋白水平的变化可以反映某些疾病的严重程度,如肝病、恶性肿瘤等。
    3) 监测治疗效果:通过监测铁蛋白水平的变化,可以评估治疗效果,如铁剂治疗、肿瘤治疗等。

    5. 治疗方法
    根据铁蛋白水平的高低及其原因,治疗方法有所不同:
    1) 铁蛋白偏高:针对病因进行治疗,如肿瘤治疗、抗炎治疗等,必要时可以采取放血疗法降低体内铁负荷。
    2) 铁蛋白偏低:补充铁质是主要治疗方法,可以通过饮食调整增加铁质摄入,必要时使用铁剂治疗。
    3) 定期复查:无论铁蛋白偏高还是偏低,均需定期复查铁蛋白水平,监测治疗效果和病情变化。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘健康守护’的互联网医院,心里充满了不安。我的朋友小王告诉我这里的服务非常好,于是我抱着试一试的心态注册了账号。

    在咨询环节,一位温柔的声音透过屏幕传来,她就是我的肝病专家。我向她描述了我的症状:谷丙转氨酶偏高,AST/ALT偏低。她耐心地听我讲述,没有打断我,让我感受到了家的温暖。

    专家告诉我,最好的办法就是减肥,把体重降到基本正常范围后,肝功也会恢复正常。她还提醒我要戒酒,并建议我服用保肝药物。我有些犹豫,问她是否需要服用保肝药物,她回答:‘意义不大,主要是减肥。’

    她的话让我豁然开朗,我开始努力减肥,并且严格按照她的建议去调整饮食和生活方式。在接下来的日子里,我每天都会记录自己的体重和肝功指标,希望能看到好转的迹象。

    有一天,我忍不住再次咨询专家,问她我的指标是否已经恢复正常。她告诉我,目前提供的资料考虑和脂肪肝有关,需要抽血化验来确认是否有乙肝、丙肝。我按照她的建议去做了检查,等待结果的过程中,我更加小心翼翼地照顾自己。

    终于,检查结果出来了,一切指标都趋于正常。我高兴地给专家发去消息,她回复说:‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’我感到非常安心,决定继续在这里接受她的指导。

    通过这次线上问诊,我不仅学会了如何管理自己的病情,还结识了一位非常专业、热情的医生。她让我感受到了医学的温暖,也让我更加相信,只要我们用心去呵护自己的身体,就一定能够战胜病魔。

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