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前几天跟一个大叔吃饭。他特别自豪的跟我说:“我现在已经开始养生了,特别注意饮食。吃海鲜喝啤酒不是会痛风嘛,我现在吃海鲜都不喝啤酒了,……”
“那你喝啥了?”
“喝白酒啊!”‘…………
吃海鲜喝啤酒真的会痛风吗?痛风到底是怎么回事?
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的以血尿酸升高、关节炎为主要临床表现的疾病。由于尿酸(尿酸是嘌呤的代谢产物,主要由肾脏和肠道排出)的过量生产或排出减少,导致尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。
痛风多见于男性,绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节,严重者会逐渐向上蔓延到足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。
患痛风的人不适合吃高嘌呤的海鲜,无论是否喝啤酒都如此。痛风患者也不适合喝酒,无论白酒啤酒都会促进内源性尿酸生成。
有些人认为海鲜和啤酒同吃会尿酸升高,于是改成海鲜配白酒。但如果是高尿酸血症患者,换成海鲜配白酒,或者烤牛肉配啤酒,远离了所谓的的“食物相克”,一样会增加痛风发作的风险。
海鲜+啤酒会导致痛风,主要原因并不是两者发生了什么反应,而是因为二者本身都是高嘌呤食物,这种搭配无疑会增加血液中尿酸的浓度。
另外,高嘌呤食物不止啤酒和海鲜,还有肉类等。这些食物不论怎样搭配,都会对痛风患者或高尿酸血症患者不利,但对于血尿酸正常的健康人,并没有额外的坏处。
采用低嘌呤饮食,不仅能减少尿酸的外源性来源,还可促进体内尿酸的排泄。最主要的膳食疗法就是“三低一多”,即低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水。
(1)控制能量的摄入,保证体重在标准体重范围内(标准体重可粗略估计为身高cm--105,单位kg)。
(2)要多吃新鲜的蔬菜和水果,每天可以吃一斤(500g)新鲜的蔬菜和4两(200g)水果,但要避开含嘌呤丰富的蔬菜,如菠菜、菜花和菌类等。但是,不能喝果汁!果汁中含有丰富的果糖,会加剧痛风的情况。
(3)饮食清淡,少盐少油,每天食盐量不超过6g,烹调用油不超过20g,且以植物油为宜。
(4)多喝水对痛风和高尿酸血症患者来说尤其重要,晚上入睡前要喝水,早上起来更要马上喝水,多排尿,以降低发病风险。
(5)急性期痛风患者应注意:只能采用牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、精制谷类和嘌呤少的蔬菜,多吃水果并大量饮水,禁用一切肉类和嘌呤含量丰富的食物(急性期只能吃 IV 类食物)。
(6)缓解期痛风患者应注意:合理平衡膳食以维持理想体重。禁用肝、肾、心、脑、鱼卵和各种肉汤等I 类食物,有限的选用鱼、虾、蟹贝类、干豆类、蘑菇、芦笋等 II 、III 类食物,其中肉、鱼、禽类,每天只能吃1两(50g),也可以采用水煮肉的方法,去掉汤汁,只吃肉以减少嘌呤的摄入。此外,可任意选用 IV 类食物。
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痛风发病的原因有很多种,其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现,我国痛风的发病率逐年增高,通过这点不难看出,这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。
1、痛风与饮食
首先关于痛风发病率越来越高这个问题,要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中,和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下,大猩猩和老虎的饮食结构,可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中,86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊,也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质,维生素,和矿物质全都来自于植物。但是,不可否认的是,大猩猩是地球上最强壮的动物之一。
相比而言,同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构,所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内,存在很多种分解肉类的酶。
拿尿酸来说,在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸,而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物,容易沉积在骨骼关节当中,造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同,能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。
2、饮食与痛风发病
人类是杂食动物,也就是说肉类和植物我们都可以吃,都能够消化。但是站在健康的角度,荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看,人类饮食当中,荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说,1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。
但是现在随着人们生活水平的提高,这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中,很多小孩子不愿吃菜,于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象,就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁,小学一年级。
饮食结构的改变,影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体,人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大,就会激化矛盾,出现痛风。
正常来讲,我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变,我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢,就会出现高尿酸血症,进而发生痛风的概率也会增加。
所以,在我们在日常生活当中,如果我们的目标是健康的身体,那么这就也需要注意我们的饮食结构,要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10,那么最佳的荤素比例是肉食1.25,素食8.75.即便做不到,也至少不要越过三分荤,七分素的比例。这样吃下去,身体才会越来越健康。
和痛风的朋友一起聚会吃饭,点菜的时候总会听到「少点大鱼大肉,我都不能吃的」。
的确,痛风发作的痛,不是区区一顿鱼和肉就能疗愈。
很多「风友」自从得了痛风,就彻底跟各种肉类说拜拜,变成不折不扣的「食草动物」。
稍微吃点肉就得担心受怕,做好深夜疼痛惊扰美梦的心理准备。
痛风人群可以吃肉吗?
答案是:可以。
但需要注意肉的种类、食用量、烹饪方式以及痛风是否急性发作等情况。
痛风患者在选择食物时,嘌呤含量是个非常重要的指标。
很多痛风患者不敢吃肉的主要原因是认为肉类的嘌呤高,吃了会升高尿酸。
但并不是所有肉类都是高嘌呤食物,同时,肉类富含优质的蛋白质、矿物质,是人体必需营养素很好的食物来源。
痛风人群怎么吃肉?
总原则是急性期减少肉食摄入,缓解期可放宽。
1.优选白瘦
在营养学的分类中,猪牛羊属于红肉,鸡鸭鱼属于白肉。
有研究发现,红肉会增加痛风风险,所以一般认为鸡鸭鱼等白肉更适合痛风患者。
同时,选择肉类时,要尽量选择瘦肉或把皮去掉,过多的油脂不仅影响尿酸排泄,还会影响体型控制。
2.挑选部位
同一种肉类,根据部位的不同,其嘌呤含量也有差异,对痛风的影响也不同。
像心、肝、肾、肠、脑等动物内脏都是超高嘌呤食物,痛风病友应尽量避免。
而后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。
3.注意做法
尽量选择新鲜肉类,而非火腿、腊肠等加工肉制品。
加工肉制品含盐量高,不利于痛风控制,还会增加高血压风险。
烹饪肉类时,最好能把肉类先切成片或丝,然后在水中焯一下,再进行下一步烹饪。
这样能使部分嘌呤溶解在水中,减少嘌呤摄入
4.吃肉不喝汤
很多人觉得汤有营养,还好喝。但因为嘌呤会溶解在水里,所以肉汤反而嘌呤比较高。
痛风患者要尽量吃肉,不要喝汤。
中嘌呤肉类有哪些?
可以适量食用:
常见畜肉(猪、牛、羊等)
禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子)
鱼类(三文鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等)
部分水产(鲜贝肉、螃蟹、虾、龙虾等)
总结
肉类富含优质蛋白质,痛风患者也应该食用。
比较推荐大家吃低嘌呤的食物,包括奶及奶制品、蛋类、海参、海蜇皮,其中奶和蛋是优质蛋白的良好来源。
总的说来,告诉大家一个好消息:痛风人群不用和肉类说拜拜啦!
现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。
一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。
二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。
三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。
四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。
五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。
要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。
对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。
一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。
一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。
要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。
痛风是一种常见的关节疾病,在平时生活中我们要怎么预防呢?吃一些什么食物会降低尿酸,因为痛风是嘌呤代谢障碍引起的,所以我们呢一起来学习一下得了痛风可以吃那些食物吧!
1. 可以吃低嘌呤类的食物
主食类:米,面粉,苏打饼干,麦,淀粉,土豆,山芋等;
奶类;各种酸奶,鲜牛奶,冰激凌,各种奶粉类,各种奶制品(奶酪,炼乳)等;
肉类和蛋类:鸡蛋,鸭蛋,鸡血,鸭血等;
蔬菜类:菜类(卷心菜,白菜,苋菜),瓜类,葫芦,木耳,葱,姜,蒜,榨菜,辣椒,泡菜等;
水果类:苹果,香蕉,枣类(红枣、黑枣),葡萄,桃子,瓜类(西瓜,木瓜),石榴,桃等;
饮料:可乐,汽水,各种矿泉水,茶类,果汁,咖啡类等;
其他类:各种酱(花生酱、西红柿酱),蜂蜜,油脂类(植物油,核桃,瓜子),各种干果类等;
豆类:豆制品(豆腐干、豆奶),干豆类(红豆、黑豆、绿豆),黄豆芽等;
肉类:鸡,鸭,鹅,牛,羊等肉;
海鲜类:各种鱼类,螃蟹,鱼翅,鱼丸等;
蔬菜类:菜类有菠菜,笋类,金针菇,银耳,菌类有蘑菇等;
油脂类以及其他:芝麻,花生,腰果,链子等;
豆类食品:黄豆;
蔬菜类的食品:紫菜,菌类有香菇等;
肉类:肝类,肠类,心,肚,胃,肉铺,肺脑,肉馅等;
海鲜类:鱼(鱼卵,鱼皮,带鱼,鸟鱼,鲳鱼),贝壳类,虾类,海参等;
其他:酒类,酵母粉等。
1. 注意控制饮食的食用量,保持体重,避免超重或者肥胖;
2. 学会低脂饮食;
3. 养成多喝水的习惯,多喝水可以增加排尿量,促进尿酸的排出,降低尿酸的浓度,防止结石的形成;
4. 对吃一些碱性的食物,碱性的食物的代谢物是碱性的可以促进尿中的尿酸的溶解,加快排出,防止结石的形成;
5. 养成低盐饮食;
6. 戒酒,酒精中的乙醇可以促进嘌呤转化成尿酸,所以要养成一个不饮酒的习惯;
7. 平时也可以加强一些运动来增加自身的免疫系统,防止病毒的侵犯。
以上是一些痛风病人应该吃的食物和不能吃的食物,预防疾病的侵犯,应该从饮食入口,我们的健康要自己来保护。
预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。
还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:
饮食调理
高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。
在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。
生活起居
痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。
痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。
痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。
慎用某些药物
某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。
很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。
其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。
痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。
门诊上接诊痛风患者的时候,发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候,都有被“误诊”的经历,也就是说在刚得病之初,并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后,才知道自己的病叫痛风。
造成这个现象的深层次原因,还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前,我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切,在早些年,人们的生活水平有限,很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低,于是偶尔出现1-2位痛风患者,很多医生可能并不会考虑到是痛风,而优先诊断为其他的骨关节病。
现代人的饮食结构
随着改革开放的深入发展,人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物,在现在就是平常的食物。只要我们原因,甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变,我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能,久而久之,就出现了痛风这个问题。
因为痛风的发病相对来说比较隐秘,在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段,直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。
在前面的文章中,我们讨论过在日常的饮食中,荤素比例多少为合适?现代营养学家认为,我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法,如果从生活的角度来讲,1:7这个荤素搭配,会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态,喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高,却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。
痛风和扭伤需要鉴别
很多患者在痛风刚发病的时候,首先想到的不是痛风,而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节,确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。
再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历,这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛,可能是喝多了,走路没走稳扭伤了导致的。但是,当急性痛风性关节炎进一步发展的时候,我们又不难发现,这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。
防止痛风饮食方法最有效,而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材,建议还是去医院让临床医生开正常的药物,如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。
1.保持体重:每日适量运动,避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重,但应循序渐进。
2.规律作息:早睡早起,避免熬夜。
3.禁烟:痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒:特别是啤酒。
2.减少高嘌呤食物的摄入:常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
3.减少富含果糖饮料的摄入。
注意,所谓的车前草对付痛风只是民间说法,临床上这种只是作为辅助治疗,也就是说药不能停,药不能停,药不能停,按照医生的医嘱比较安全,当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。
吃什么可以预防痛风
正常来说就是蔬菜为主,每天吃到500克左右为宜,尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克,但是要避免菠菜,因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。
痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗?答案是否定的!
想吃海鲜又不能吃的痛风人群,可以试试类似咱们北方的大拌菜,我要推荐给痛风(或高尿酸血症或预防痛风的人群)这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤,医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜,和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋,又不用担心诱发痛风,您就没事偷着乐吧!把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝,与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。
有人觉得这种情况不能吃豆制品,其实不是,豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类制品则几乎很少引起发作占2%。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)
大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用,每天饮水量在3000毫升左右为宜,这样身体可以排出很多嘌呤,有辅助预防的作用。
高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。
夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!
如果发现尿酸升高,该如何去做?
①保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)
③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。
在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:
我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?
我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?
对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……
PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。
下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:
一、痛风患者如何选择蔬果类食物?
总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
(4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。
(5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
二、痛风如何选择动物性食品?
总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。
(1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
(2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。
(3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
三、痛风患者应如何饮水?
总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。
(1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。
(2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
(4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。
四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?
总原则:痛风患者建议限酒。
酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。
春夏季节很多人来到了海滨城市旅游,可是随之而来的是很多人出现了皮肤问题,这是怎么回事呢?
饱餐一顿之后,罗先生在阳光温暖的户外散了散步,心情非常舒畅。回来几小时以后,他忽然觉得身上一阵奇痒,忍不住狠劲抓了一把。
一照镜子,他发现颈部出现了一大块丘疹,又红又肿,他赶忙打电话咨询医生。医生问他中午吃了什么、是否有外出,他回答说,吃了大量海鲜,然后到阳光下走了走。医生告诉他,这是日光过敏性皮炎。
过敏性皮炎是皮肤科的常见病,它有很多种类,包括小儿过敏性皮炎、紫外线过敏性皮炎、日光过敏性皮炎、金属过敏性皮炎、药物过敏性皮炎、面部过敏性皮炎等。日光性皮炎的发生必须同时符合两个条件:一是大量进食,二是接触紫外线。有的人吃了大量海鲜等食物以后,又在阳光下走过,就容易患上日光过敏性皮炎。还有一些蔬菜和中草药里含有光敏性物质,只要是过量进食这些东西后再接触紫外线,便会出现红斑、丘疹、水肿等皮肤炎症。
因此进食海鲜、蔬菜、中药以后最好不要过多接受阳光照射,以免发生皮肤反应正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。
此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。
如果你是来海滨城市旅游的人群那么非常建议还是不要一次性吃大量的海鲜,比如一餐全部是海鲜类的菜肴,这样很容易吃多,不妨荤素搭配,这样既满足了营养的需要又可以很好的防止出现日光性皮炎,同时建议还是要注意食用海鲜的时间,可以尽量安排在晚上,这样不容易出现问题,初次之外建议来海滨城市旅游的人群还是尽量注意皮肤的防晒问题,要注意时刻补充防晒霜,有效避免出现皮肤问题,同时避免晒伤、晒黑!
我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那一天,我突然感到关节疼痛和不适。起初,我以为只是疲劳或过度使用导致的,但症状持续恶化,甚至影响了我的日常生活。我开始担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。
在郑州市的一家医院,我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查,医生告诉我我的尿酸水平异常高,已经超出了正常范围。这意味着我可能患有痛风或其他相关疾病。医生建议我服用非布司他或苯溴马隆来降低尿酸水平,并强调了生活方式的重要性,包括饮食和运动的调整。
我开始按照医生的建议进行治疗,并且每两周复查一次。随着时间的推移,我的尿酸水平逐渐下降,症状也得到了缓解。现在,我已经能够控制我的尿酸水平,并且恢复了健康的生活方式。
我从小就体弱多病,尤其是痛风这毛病,总是让我在最不该发作的时候发作。记得有一次,单位组织集体活动,大家都兴高采烈地准备出发,而我却因为痛风突然发作,无法行走。那种无助和尴尬的感觉,至今仍然历历在目。
这次,单位要打疫苗了,我不想再次因为痛风而被排除在外。于是,我决定去网上找医生开一张痛风证明。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院,选择了一位经验丰富的医生进行在线咨询。
医生非常耐心地听完了我的情况,告诉我需要去线下医院做一系列检查才能确诊痛风。虽然我心里有些失望,但也知道这是必须的步骤。医生还给了我一些关于痛风的调理建议,包括多喝水、控制饮食等等。
在医生的指导下,我顺利完成了所有的检查,并最终拿到了痛风证明。虽然这段经历让我有些紧张和焦虑,但也让我更深入地了解了自己的身体状况,并学会了如何更好地管理和调理痛风。
我一直以为自己身体很好,直到那天我被痛风的剧痛折磨得无法忍受。去医院检查后,医生告诉我我的尿酸高达542,远超正常范围。从那一刻起,我的生活发生了翻天覆地的变化。
我开始了漫长的治疗和调理之路。医生建议我减重,严格控制饮食,避免高嘌呤食物,多喝水,多吃碱性食品。每天都像是在进行一场战斗,抵抗着各种诱惑和不适。
但我也学到了很多。比如,原来茶叶可以帮助排出尿酸;原来某些水果虽然好吃,但也要适量;原来减重不仅可以改善体型,还能降低尿酸水平。
现在,我的尿酸已经降至正常范围,痛风的发作也越来越少。虽然这段经历让我付出了很多,但也让我更加珍惜健康,更加关注自己的生活方式。
我一直以为自己很健康,直到那天我被突如其来的剧痛所折磨。起初,我以为只是普通的关节疼痛,但当疼痛变得越来越强烈,甚至影响到我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。经过一系列的检查,医生告诉我我患有痛风,这是一种由于尿酸水平过高而引起的疾病。我的世界瞬间被打乱了,所有的生活习惯都需要重新调整。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗过程。首先,医生建议我改变饮食习惯,避免高嘌呤食物如海鲜、红肉和酒精。其次,医生开了一些药物来帮助降低尿酸水平。虽然这些药物有效,但我也经历了一些副作用,如头晕和恶心。然而,随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。
除了药物治疗外,医生还建议我进行一些生活方式的改变。例如,保持良好的睡眠习惯,避免熬夜;多喝水,帮助排出体内的尿酸;适当运动,增强身体的代谢能力。这些小改变看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。
在这个过程中,我也学到了很多关于痛风的知识。比如,痛风并不是一个单一的疾病,而是由多种因素引起的代谢紊乱;痛风的治疗需要长期的坚持和耐心;预防痛风的最好方法就是保持健康的生活方式。这些知识不仅帮助我更好地管理自己的健康,也让我对医学有了更深入的理解和尊重。
我曾经历过一段非常痛苦的时光。痛风的反复发作让我几乎无法正常生活。每次发作都像是一场灾难,疼痛和不适感让我感到无助和绝望。尤其是在夜晚,疼痛会加剧,让我无法入睡。这种情况持续了很长时间,直到我遇到了这位医生。
在我第一次向医生描述我的症状时,他非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的病史和生活习惯。然后,他告诉我,我需要服用非布司他来降低尿酸水平,并且在急性发作时可以使用塞来昔布来缓解疼痛。起初,我对这些药物持怀疑态度,但医生的专业知识和建议让我放心。
在接下来的几天里,我按照医生的指示服用药物,并注意休息和减少活动。虽然在开始时我仍然会有疼痛的发作,但随着时间的推移,我的症状逐渐改善。现在,我已经能够控制我的痛风,过上相对正常的生活了。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,忽视了自己的身体健康。三个月前,我在一次意外中肩膀受伤,疼痛难忍。起初,我并没有太在意,贴了膏药,吃了双氯芬酸钠,希望能够自愈。然而,时间一天天过去,疼痛却没有丝毫减轻的迹象。有时候,我甚至无法抬起胳膊到一定高度,突然的疼痛让我痛苦不堪。
我开始感到焦虑和无助,担心这次伤势会影响我的写作生涯。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,向一位经验丰富的医生描述了我的症状和用药情况。医生耐心地听完了我的描述,并要求我上传化验结果以便更好地了解我的身体状况。
在查看了我的化验结果后,医生告诉我我的血脂和尿酸都偏高,可能与我的生活习惯有关。医生建议我减肥,控制体重,采取低盐低脂低糖的饮食习惯,并加强锻炼。对于高尿酸,医生建议我戒烟酒,少吃牛羊肉和动物内脏,并在必要时服用非布司他来控制痛风的发作。
我深感医生的建议非常实用和专业,决定按照医生的指导来改善我的生活方式和饮食习惯。通过这次线上问诊,我不仅找到了解决肩膀疼痛的方法,也意识到了自己需要更加关注身体健康,不能再忽视它的重要性。
我还记得那天,疼痛如潮水般涌来,踝关节仿佛被无形的钳子紧紧夹住,走路时每一步都像是在火上行走。这种痛苦让我无法集中精力工作,甚至连日常生活也变得困难重重。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在我所在的潮州市,互联网医院成为了我的首选。通过线上问诊平台,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。他的名字我不便透露,但他对我的病情进行了详细的询问和分析,给我带来了莫大的安慰和信心。
在我们的对话中,医生首先询问了我的症状和就诊经历。听完我的描述后,他建议我进行核磁共振检查以确定病因。然而,由于医院的排队情况,我选择了做关节彩超。结果显示,我的尿酸值异常高,达到516,这是痛风的典型表现。
医生告诉我,痛风可以引起关节疼痛、红肿和发热等症状,尤其是在夜间或清晨更为明显。他建议我继续服用止痛药,并添加甲硝唑抗感染。对于用药的具体方式,他详细地指导了我,包括依托考昔片的用法和甲硝唑的服用时间等。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中仍有疼痛和不适,但我坚信只要按照医嘱进行,我的病情一定会有所改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性,也让我更加珍惜自己的健康。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,工作压力大。最近,我的身体开始出现各种不适:口渴、舌苔黄腻、血尿酸高,甚至还有轻微的痛风症状。这些问题让我感到非常困扰和焦虑,影响了我的日常生活和工作效率。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,选择了一家有良好口碑的互联网医院。通过与医生的交流,我上传了舌苔照片,并详细描述了自己的症状和生活习惯。医生根据我的情况,初步判断可能是脾胃湿热引起的痛风,并建议我进行中药调理。
在等待医生开具处方的过程中,我开始反思自己的生活方式。是时候调整饮食习惯,增加运动量,改善睡眠质量了。同时,我也意识到,线上问诊不仅方便快捷,还能提供专业的医疗建议和治疗方案。
我是一名痛风患者,生活在郑州市。每当痛风发作,我的脚后跟疼得厉害,仿佛有千万根针在扎。这种感觉让我非常焦虑和无助,甚至影响了我的日常生活和工作。有一次,痛风发作得特别严重,我连站起来都很困难,整个人都被病痛折磨得不成样子。
在这次发作中,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了线上问诊的方式,通过京东互联网医院联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了针对性的治疗方案。首先,医生建议我在急性发作期口服非甾体类消炎镇痛药,如芬必得或扶他林,以缓解疼痛。同时,医生也提醒我要多喝水,适量饮用苏打水或口服碳酸氢钠来碱化尿液,预防泌尿系结石的形成。
在疼痛缓解后,医生又建议我口服非布司他或苯溴马隆来降低尿酸水平。医生还强调了生活方式的重要性,告诫我要注意低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鱼、大豆制品、肉类的高汤以及啤酒等嘌呤含量高的食物。同时,医生也提醒我要多吃新鲜的绿色蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。
通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于痛风的知识。现在,我已经能够更好地管理自己的病情,生活质量也得到了显著的提升。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,忽略了自己的身体。直到有一天,我的右脚踝关节开始疼痛,逐渐发展到浑身酸痛,膝盖发凉,手指疼痛。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法逃脱。我开始感到恐慌和无助,担心自己可能患上了某种严重的疾病。
在网上搜索后,我发现我的症状可能与痛风有关。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来到了一家互联网医院。通过线上问诊,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状、病史以及近期的检查结果,并对我进行了初步的诊断和治疗建议。
医生告诉我,我的症状与痛风相符,但也不能排除其他可能性,例如感染后的反应性关节炎。医生建议我先服用阿奇霉素、秋水仙碱和莫比可等药物,以缓解关节肿痛。同时,医生也提醒我,在关节肿痛缓解后,需要再次检查尿酸水平,以确定是否存在高尿酸血症。
在整个问诊过程中,医生始终耐心、专业地解答了我的问题,给予了我宝贵的建议和指导。他的话语让我感到安慰和信心,也让我意识到,及时寻求医疗帮助的重要性。