心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

 

 

一、心脏植入支架有没有必要？

 

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

 

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

 

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

 

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着人们生活水平的提高，心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势，而且逐渐年轻化，早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查，今天我就带大家进入第二站，了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查，非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

一、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定；心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外，微生物和免疫学检查，如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查；风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

二、非实验室检查

(一)非侵入性检查

1.血压测定：包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断，可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压，指导合理用药。家庭自测血压简便易行，适合病人进行自我监测。

2.心电图检查：包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

(1 )常规心电图：分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

(2 )动态心电图：又称 Holter 监测，可连续记录 24 -72 小时心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动，对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

(3 )运动负荷试验：是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

3.心脏超声检查：包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常，血流的速度、方向和血流的性质有没有异常，以及心功能是否正常。

4.X 线胸片：能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

5.心脏 CT：以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年，冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法，是筛查和诊断冠心病的重要手段。

6.心脏 MRI（核磁） ：心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外，采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小，识别存活的心肌，也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

7.心脏核医学：正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比，也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

(二)侵入性检查

1.右心导管检查：是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支，在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影，以了解血流动力学改变，用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端，可持续床旁血流动力学测定，主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

2.左心导管检查

(1 )左心导管检查：在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影，可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

(2 )选择性冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

3.心脏电生理检查：心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激，借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

4.心内膜和心肌活检：利用活检钳夹取心脏组织，以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径，偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

5.心包穿刺：是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是：①引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心脏压塞的急救措施；②通过穿刺抽取心包积液，做生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞，做细菌培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病；③通过心包穿刺，注射抗生素等药物进行治疗。

以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目，尤其是标红的项目，大家可以重点关注，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

心脏彩超是心内科医生的一只眼睛，是心内科不可或缺的一个检查。

 

那么问题来了，心脏彩超那么重要，医生需要用心脏彩超了解什么东西？心脏彩超可以检查出来什么呢？

 

我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中！

 

 

心脏彩超是什么？

 

心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着“镜头”的转动，心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。

 

心脏彩超能检查出什么？

 

1.先天性心脏病

 

几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

 

2.后天获得的心脏结构改变

 

如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

 

3.心脏功能的有效评估

 

心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。

 

4.了解心脏毗邻组织有无异常

 

比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

 

 

5.心脏病治疗的有效性评估

 

心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。

 

其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

 

 

 

作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

 

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

 

 

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

 

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

 

（1）心脏彩超：

 

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

 

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

 

（2）心电图：

 

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

 

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

 

（3）冠脉造影：

 

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

 

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

 

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

 

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

 

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

 

 

结语

 

综上所述，可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题，因此每项检查都很重要，都是不可取代的！

一般来讲，体育锻炼是可以有效的帮助我们提高自己身体健康的，但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定。这就需要考虑心律失常的患者到底是心率过缓、还是心动过速。不同的情况，有与之对应的不同解决方式。但最好还是要遵循医嘱的前提下，来进行适当的选择。

 

 

以下经常有病人询问的问题罗列以下：

 

问题一：能不能运动？

 

首先，心律失常患者是可以运动的，做什么运动及可耐受的运动强度取决于所患心律失常的类型。

 

绝大多数良性心律失常（指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常，如早搏、绝大多数房性心律失常等）患者未发病情况下可以像正常人一样运动，但建议开始运动时以小运动量运动为宜，如：打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。

 

问题二：运动量多大合适？

 

运动量是否合适一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。

 

在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻，心率恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动量过大。心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限。

 

问题三：运动频率多少合适？

 

我国心血管疾病预防指南推荐，每周4～5 次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续从事40～60分钟。

 

合理的运动计划包括：5～10分钟的热身活动；20～30分钟耐力运动或有氧运动；5分钟的放松阶段，逐渐减少运动。

 

问题四：有哪些特殊注意？

 

在国内外都出现过一些年轻人因长跑而发生猝死的，这些年轻人通常都是发生了恶性心律失常

 

心律失常的患者在日常生活当中往往都会有一些不便利的地方。因为一旦不小心一些行动，就很容易给患者的身体带来负担。虽然通常情况下来讲体育锻炼是可以有效的，帮助我们人体减轻一些疾病，恢复健康的。但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定是这样。那么心律失常的患者可以进行体育锻炼吗?心律失常的患者可以运动吗?心律失常的患者进行体育锻炼是合理的吗?

 

从原则上来讲，患有心律失常的心脏疾病患者，是可以进行适当的体育锻炼的。只不过在进行体育锻炼的时候，最好要根据自身的身体情况听从医生的嘱咐，进行适当的调理。避免体育锻炼的运动量对病情产生不利影响。</p><p>如果是心率过缓的患者，比如说患有窦性心动过缓症的患者。一定程度的体育锻炼运动可以促使患者的心率速度加快，增加患者的心排血量。不但对患者的身体健康没有危害，同时还可以促进患者的康复。

 

但是对于心率过快的患者来讲，特别是患有心动过速的患者。由于他们的心律不齐以及心律失常的症状，主要偏向的方向是心动过速。这就导致他们心率本身就是比较快的，如果进行体育运动的话，就会使他们的心率速度更快。这会导致他们出现严重的心排血量降低而引发各种合并症的产生。所以对于这些患者来讲是并不适合进行体育运动的。

 

所以心律失常的病人是否可以进行体育锻炼，主要需要考虑心律失常的患者主要的临床症状是哪一种。建议最好想要进行体育锻炼的心理失常的患者，在进行体育锻炼之前，应该积极的咨询一下自己的医生。看医生建议你是否可以进行体育锻炼，并且适合进行哪一种体育锻炼，在遵循医嘱的前提下，慢慢的摸索体育锻炼的运动量。这样就可以在很好的保证自己安全的前提下，也适当的进行体育锻炼了。

 

 

当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

心脏供血不足，估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容，需要怎样治疗？需要怎样检查，估计很多人都会很迷茫，或者也仅仅是一知半解。作为心内科医生的我，心电图也显示心肌供血不足，面对如此多的心脏供血不足，我们该怎样去处理和面对呢？

 

一、何谓心脏供血不足？

 

所谓的心脏供血不足是一种现象，是指各种原因所导致的心脏供血减少或者是冠状动脉狭窄、闭塞，进而导致心脏心肌供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足，主要多见于冠心病。也就是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，所引起的心脏供血供氧减少，导致供血不足。

 

 

二、哪些心电图提示心肌供血不足？

 

在心电图上经常会有心电图报告写出提示心肌供血不足。那么哪些心电图的情况会提示心肌供血不足呢？心肌供血不足在心电图上的反应主要有以下几点：一是ST段的抬高或者是压低，二是T波的低平或者倒置，三是病理性q波。这三种心电图改变，往往提示患者有冠心病的可能，而冠心病正是心肌供血不足的常见原因，所以这三种情况往往会提示心肌供血不足。

三、心电图提示心肌供血不足就是冠心病吗？

 

但事实上，并不是所有的心电图提示心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状，那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此，仍然有心电图出现心肌缺血改变，但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查，却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足，往往只是提示冠心病的可能性较大，并不意味着和并不能确诊就是冠心病。

四、心电图提示供血不足，下一步该怎么办？

 

明白了以上这些道理你就会明白，心肌供血不足在心电图上的显示，只能提示冠心病可能性较大，或者称之为有可能是心肌缺血时的心电图表现，但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足，但患者没有明确的症状，以及没有其他相关检查提示缺血可能，那么只需要定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足，患者又有明确的，或者是典型的冠心病症状，又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查。那么就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。

 

看懂了吗？心肌供血不足表现很多，而且正常人也有可能会出现心肌供血不足，需要根据患者是否为高危人群，以及有无症状等诸多因素进行综合考虑。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

相信大家对心脏病这种疾病都不陌生，心脏病是一种非常严重的疾病，因为心脏是人体最为重要的器官，一旦发生毛病，带来的后果很可能是致命的。

 

 

对于心脏的治疗，搭桥手术是效果比较明显的一种，很多人虽然听说过这种手术，但是都不是很了解，下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

 

适合心脏停跳手术的有：

左主干病变：

 

由于左主干出现堵塞或狭窄时，会对人的生命构成严重威胁，所以，外科手术是左主干病变的首选，临床上多选用搭桥手术。

伴有糖尿病者：

 

临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是，普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说，再狭窄率较高，药物支架的使用还需要长时间的临床试验。

三支病变：

 

此类患者病变血管较多，介入治疗要放很多支架，增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者：二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者：患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复，介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术

1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;

2、合并有糖尿病的多支血管病变;

3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;

4、左主干加三支病变;

5、左主干病变;

6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

 

7、急性心肌梗死6～8小时，血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

 

8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

 

 

看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识，这种手术虽然效果很好，但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗，所以患者在心脏病的治疗过程中，一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有三个月大。最近，他开始出现腹泻的症状，整天都在拉稀水样的大便。我感到非常担忧和无助，毕竟这是我第一次当妈妈，完全不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，联系了一位儿科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生告诉我，宝宝可能是脾虚引起的腹泻，并建议我给他服用益生菌。医生推荐了两种益生菌：妈咪爱和金双歧。同时，医生也提醒我，如果两天内宝宝的症状没有改善，需要带他去医院做大便常规检查。

我按照医生的建议给宝宝服用了益生菌，但效果并不明显。宝宝仍然在拉稀水样的大便，并且出现了泡沫。医生告诉我，这可能是乳糖不耐受引起的，建议我给宝宝加乳糖酶。同时，医生也提醒我，益生菌可以吃半个月，但如果宝宝的症状持续不改善，需要及时就医。

在整个治疗过程中，我深深体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了带着宝宝到医院排队等候的麻烦。同时，医生的专业建议也让我更加安心和放心。

我总是怀疑自己生病，心情低落，睡眠不好，需要帮助。这种情况已经持续了快三个月了。起初，我怀疑自己得了胃癌或心脏病，但去医院检查后发现都没有问题。最近，我又开始担心自己可能患有脑瘤，眼睛累，额头紧绷，晚上睡眠质量差，经常做噩梦。家庭环境也让我感到压力，父母经常吵架，我劝他们少喝酒却无济于事。这些压力让我变得易怒，情绪低落，甚至有时候想大喊大叫。幸运的是，通过与一位医生的线上问诊，我开始了解到自己的问题可能与抑郁焦虑有关。医生建议我去精神科就诊，并进行全套心理测试和常规体检，以排除身体上的疾病所致。同时，医生也给了我一些自我调节的建议，包括培养兴趣爱好、多运动、饮食上注意多吃蔬菜水果和食发散食物等。现在，我正在积极地调整自己的心态，希望能早日恢复健康。

我妈妈的尾椎骨下面皮肤干痒、干疼已经有一年多了。起初，我们都没有太在意，认为只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，甚至影响到了日常生活。我们尝试了各种药膏和护肤品，但效果都很有限。最终，我们决定寻求专业的医疗帮助。

在静安区的一家医院，医生诊断出这是肛门湿疹，并建议做病理检查以排除其他可能的疾病。虽然一开始我们很担心，但医生的专业态度和详细解释让我们感到安心。医生还给出了具体的治疗方案，包括停止使用肥皂和沐浴露，保持水温适中，并使用舒坦明外用药膏。经过一段时间的治疗，我的妈妈的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对互联网医院和线上问诊产生了浓厚的兴趣。通过这种方式，人们可以更方便地获取医疗服务，尤其是在疫情期间，这种服务显得尤为重要。

我曾经是一个乐观向上的人，直到那天我被告知可能患有肿瘤。我的世界在一瞬间崩塌了。之前的我，总是忙于工作和生活，忽视了自己的健康。冠心病、高血压这些基础病已经让我吃够了苦头。可现在，面对可能的肿瘤，我感到前所未有的恐惧和无助。

我记得那天我拿着骨髓穿刺的报告单，来到了一家互联网医院的线上问诊平台。医生看了我的报告单后，建议我做进一步的检查来确认是否真的患有肿瘤。我问他这个结果很严重吗？他只是说需要赶快做流式细胞和病理检查来明确细胞成分。他的话让我更加担忧，仿佛我已经被判了死刑。

在接下来的日子里，我经历了各种各样的检查和等待。每一次的等待都像是一场煎熬，我的心情起伏不定。直到有一天，医生告诉我，我的情况需要及时治疗。虽然我知道这是必然的结果，但听到这个消息后，我还是崩溃了。

现在回想起来，那段时间的我真的很脆弱。幸运的是，互联网医院的医生和护士们给了我很多的支持和鼓励。他们不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。他们告诉我，面对疾病，首先要保持良好的心态，然后才能更好地战胜它。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。虽然我仍然需要继续治疗和复查，但我已经不再那么恐惧和无助了。我学会了如何面对疾病，如何调整自己的心态。这些经验和教训将伴随我一生，让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。

我一直认为自己很健康，直到去年体检时发现了一个不速之客——甲状腺结节。起初，我并没有太在意，毕竟医生说它很小，可能是良性的。但随着时间的推移，我的焦虑感越来越强烈。每次去医院，看到那些手术后的病人，我就开始担心自己的未来。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和检查结果，并且解释了甲状腺结节的各种可能性。虽然我没有明显的症状，但他还是建议我进行进一步的检查，以确定结节的性质。

在医生的指导下，我做了多次彩超和甲状腺功能检查。结果显示，结节的大小并没有明显变化，甲状腺功能也正常。医生告诉我，如果没有症状，结节变化不大，可以继续观察。但如果我非常担心，也可以考虑手术，术中冰冻切片检查。

我开始思考自己的选择。虽然手术可能会带来一些风险，但如果结节是恶性的，早期发现和治疗将是至关重要的。最终，我决定采取医生的建议，进行手术，并在手术中做冰冻切片检查。幸运的是，结果显示结节是良性的，只需要切除结节及部分甲状腺就可以了。

现在回想起来，整个过程虽然有些艰难，但我很庆幸自己找到了一个可靠的医疗咨询平台和一位专业的医生。他们帮助我理清了思路，做出了正确的决定，并最终战胜了疾病。

我还记得那天晚上，我的儿子突然指着自己的耳朵说：“妈妈，里面有个黑点。”我一看，吓了一跳。心想，这是怎么回事？我赶紧拿出手机拍了张照片，决定去网上问诊。打开京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，上传了照片并描述了情况。医生很快就回复了，告诉我可能是色素痣，建议观察，如果有变化就去医院做进一步检查。我松了一口气，但还是有些担心。接着我又问了医生关于手上那个从出生就有的痣的事情，医生说如果不影响生活，可以不用处理，但如果想切除，也可以手术切除并做病理检查。听完医生的建议，我决定先观察一段时间再做决定。

在等待期间，我开始搜索相关的信息，了解到色素痣是一种常见的皮肤病变，多数是良性的，但也有一小部分可能会恶变。所以，及时检查和处理非常重要。我也查了一些关于肾虚耳鸣的资料，虽然这与我儿子的情况不太相关，但我想多了解一些医学知识，毕竟健康是最重要的。

我从来没有过性生活，甚至连恋爱都没有谈过。所以当我在三角区阴毛处发现一个肉球时，我的第一反应是恐慌。它看起来像疣，但我不敢相信自己会得尖锐湿疣这种性病。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到答案。

在网上咨询了几位医生后，我决定去医院做进一步检查。医生看了看我的情况，告诉我说如果没有过性行为，一般不会感染尖锐湿疣。但是从照片来看，怀疑是，需要做HPV检测和皮肤镜检查，必要时可以做病理检查。我感到很困惑，为什么我没有性生活也会有这种情况？医生解释说间接接触也有可能传播。

我开始回想自己最近的生活，是否有可能接触到感染源。突然，我想起了那次在公共浴室洗澡，可能是用了别人的毛巾擦拭下体。医生说这很有可能是感染的原因。经过一系列检查后，结果显示我确实感染了尖锐湿疣，但幸运的是，情况并不严重，可以通过激光或者冷冻点掉来治疗。

这次经历让我明白了一个道理：性病不仅仅是性行为的结果，日常生活中的不注意也可能导致感染。所以，我们每个人都应该提高警惕，保护好自己的健康。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现脖子上长了一个小痘痘，开始并不在意，认为只是一个普通的青春痘。然而，随着时间的推移，这个小痘痘变得越来越大，越来越痒，甚至影响到了我的日常生活。我开始频繁地用手去挤压和扣弄，希望能够解决问题。可惜的是，情况并没有好转，反而越来越糟糕。这个小痘痘已经变成一个硬坨，令我感到非常焦虑和困扰。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行在线问诊，很快就得到了皮肤科医生的回复。医生告诉我，这个硬坨可能是传染性软疣，需要尽快去皮肤科进行激光手术治疗。同时，医生也建议我做一个病理检查，以排除恶性肿瘤的可能性。

我一开始对这个诊断结果感到非常震惊和恐惧，毕竟我从未想过自己会患上这种病。但是，医生的专业解释和安慰让我逐渐平静下来。我决定按照医生的建议去做，尽快进行手术和病理检查。

在手术和病理检查的过程中，我遇到了一些困难和挑战。首先，医院要求我住院观察几天，这对我的工作和生活造成了一定的影响。其次，手术后留下了一个线型的疤痕，虽然医生说这很正常，但我还是感到有些不满意。最后，病理检查的结果也让我感到有些担忧，虽然最终确认是良性肿瘤，但这个经历仍然让我深刻反思自己的健康管理方式。

总的来说，通过这次在线问诊和治疗经历，我学到了很多关于健康和医疗的知识。我也更加重视自己的身体状况，开始定期进行体检和健康管理。同时，我也希望能够通过我的经历，提醒更多的人关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我妈妈的病情让我们一家人都陷入了深深的焦虑之中。食道癌晚期，肺上转移，这些专业的医学术语在我耳边回荡，像是一把利剑，刺穿了我们的心脏。我们曾经四处奔波，寻找最好的医生和治疗方案，但每次的结果都让我们失望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我妈妈的病情，并给出了专业的建议。尽管我妈妈的病情已经很严重，但医生并没有放弃希望。他告诉我们，目前可以采用化疗治疗，但因为低分化癌，敏感程度不高，提示预后不良。建议积极化疗基础上，如果有效果，病情局限于食管时，可以手术治疗。医生还强调了完善病理检查后化疗的重要性，并为我们开具了易瑞沙的处方。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和高效性。我们不再需要排长队等待医生的诊断，也不需要为了看病而奔波于各个城市之间。只需要一台电脑或一部手机，就可以与专业的医生进行实时的视频咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，还大大降低了就医的成本。

我妈妈的病情虽然依然严重，但我们已经有了更多的希望和信心。我们将继续按照医生的建议进行治疗，并且会定期通过京东互联网医院的平台进行复诊。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在最困难的时刻找到了帮助和支持。

1. 什么是血清碱性磷酸酶(ALP)？
血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）是一种存在于人体各种组织中的酶，主要存在于肝脏、骨骼、肠道和肾脏。ALP的主要功能是参与钙、磷的代谢，帮助维持骨骼和牙齿的健康。在医学检查中，ALP是评估肝功能、骨骼疾病和胆道疾病等的重要指标。
2. 血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间
根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，成年男性血清碱性磷酸酶(ALP)参考区间为45~125U/L。这个参考区间可能会因实验室方法、设备、试剂等因素有所不同，具体数值以检测报告为准。
3. 影响血清碱性磷酸酶(ALP)水平的因素
血清碱性磷酸酶(ALP)水平受多种因素影响，包括年龄、性别、饮食习惯、药物使用、疾病状态等。例如，肝脏疾病、胆道阻塞、骨骼疾病等都会导致ALP水平升高。
4. 血清碱性磷酸酶(ALP)升高的原因
血清碱性磷酸酶(ALP)升高可能由以下原因引起：
- 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
- 胆道疾病：如胆管炎、胆结石等。
- 骨骼疾病：如骨质疏松、骨折、骨肿瘤等。
- 药物使用：如抗癫痫药、抗生素等。
5. 血清碱性磷酸酶(ALP)检测的临床意义
血清碱性磷酸酶(ALP)检测在临床上有重要意义，可以帮助医生诊断和监测以下疾病：
- 肝脏疾病：评估肝功能的损害程度。
- 胆道疾病：诊断胆道阻塞、胆结石等。
- 骨骼疾病：诊断骨质疏松、骨折、骨肿瘤等。
总之，血清碱性磷酸酶(ALP)是一种重要的医学检查指标，对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。