作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​前天豆豆妈给我发了一个小豆豆睡觉的视频，小豆豆睡得好香呀，像小猪一样“呼哧呼哧”地打呼噜特别可爱。我看完视频不禁翻了个白眼，也太粗心大意了。

 

打呼噜（打鼾）其实是孩子健康的隐形杀手。

 

打鼾在中医里被称为“酣眠”，源自《诸病源候论》的“酣眠者，眠里喉咽间有声也。”孩子在睡觉时会产生酣眠是因为上呼吸道由于某些原因变窄，呼吸气流产生的阻力增高，从而引起咽腔软组织震动。酣眠在现在医学中叫做“睡眠呼吸暂停综合征”又叫“睡眠呼吸障碍”。

 

豆豆妈听到呼吸暂停、呼吸障碍立马就着急起来了，宝宝睡眠像小猪呼噜竟然是什么呼吸暂停，这也太可怕了，抱着豆豆就要往医院冲，我急忙按下来，让豆豆妈听我说完。

 

孩子在睡觉时候打呼噜，说明是有呼吸不通畅，身体会处在慢性缺氧的状态，由此会引发精神萎靡、记忆力下降、注意力不集中等一系列问题。所以千万不要忽略孩子打鼾。

 

 

睡眠呼吸暂停综合征：在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次。

 

目前诊断睡眠呼吸暂停综合征一般是用“多导睡眠监测”，同时监测并分析睡眠的眼电、脑电、心电、肌电、呼吸气流、胸腹运动、氧饱和度、体位、鼾声等，涉及指标全面且没有侵入性，只需要在医院睡一觉就行。

儿童睡眠呼吸暂停综合征分为3型：

阻塞型：鼻和口腔没有气流，但是胸腹式呼吸仍然存在。

中枢型：鼻和口腔没有气流胸腹式呼吸运动也同时暂停

混合型：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂停。

 

 

除了小婴儿睡眠时周期性低通气多为中枢型，幼儿最常见的睡眠呼吸障碍类型便是阻塞型，多与呼吸道慢性炎症密切相关，常见的就是扁桃体腺样体肥大、鼻炎、支气管炎、肥胖。

 

上面三种已经科普过很多次了，在这里不强调了，这个肥胖为什么也会影响呼吸呢？

 

这个世界对胖子总是不那么友善。竟然还影响到呼吸了，这是因为“小胖子”们的呼吸道周围被脂肪填塞，压缩了气管的位置，导致没办法顺畅地呼吸，当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时，就会出现鼾声。

 

如果打鼾的孩子肥胖，就需要先帮孩子减肥，让口咽部消瘦些，气道变宽，呼吸也会变得通畅一些。

 

这里可以用体质指数BMI来判断孩子体型是否健康。当BMI数值在24~27间属于过重，28~32就是属于肥胖了，超过32那就是非常肥胖了。

 

BMI计算公式=体重（千克）/身高（米）²

 

母乳喂养的孩子比非母乳喂养的孩子发生睡眠呼吸障碍的可能性更低一些，即便发生，症状也会比非母乳喂养的孩子轻一些。

 

如果孩子过度肥胖需要先把体重减下来，然后排查常见的儿童呼吸道慢性炎症，如扁桃体、腺样体肥大或过敏性鼻炎等等。如果检查一切正常，再考虑其他可能造成的原因比如肌肉或神经因素。

 

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若要说宝宝在肚子里打嗝是什么感觉，就是肚子的某一个点在持续跳，类似于成人的心跳，但是却看不到肚皮有起伏。通常发生在下午4点左右或者是半夜，每次都能持续10~20分钟左右，而且跳动的位置还很固定，不是肚脐眼左侧偏下就是肚脐眼右侧偏下。这是很正常的现象，妈妈们无须过分担心。

 

详解其他奇怪的胎动现象

1.有丝痒痒的感觉

发生在孕早期，要安安静静的才能体会到。似小鱼咕噜咕噜吐泡泡，又似蜗牛的触角在探路，很轻，容易被忽略。第一次发生时，妈妈大多以为是肠胀气，几乎每次发生都在肚脐眼左侧平行的位置。

胎儿表达的是：我已经长成小人了，可以动了呢，第一次和妈妈打招呼。

2.滑动

 

发生在孕中后期，晚饭后倚靠、睡前平躺。把手放在肚皮的一侧，胎儿就会像鱼一样，一下子从手压到的一侧滑到没有手压到的一侧。狡猾点，又压肚子另一侧，那胎儿就会滑动一个来回。有时候不用放手，你就会感觉肚子里呼噜一下，一条小鱼在肚子里滑过，小鱼高兴时，会游几个回合。

3.一会儿这边鼓起来，一会儿那边鼓起来

半仰卧时会比较明显。胎儿做这个动作一般鼓起来的位置是呈对角线分布，且鼓起来的间隔时间很短，发生时会感觉肚子咕咚两下，只有妈妈感觉到肚子里有声音，且肚皮有微微的张力，像要撑起来。动时有点困惑：肚子是不是太小，小东西施展不开。

4.同时有一或者两个点鼓起来

一般发生在坐着的时候，会突然感觉有一、两个地方撑起来一点，轻轻柔柔的摸它会慢慢的柔软，消失。孕晚期的时候，可以明显看到胎儿的小脚丫。

胎儿表达的是：我再伸懒腰呢或者我有点被挤到了。

5.突然鼓起很大或是突然动了一下

一般发生在环境变化或者妈妈情绪变化。感觉肚皮表面变成一个大斜坡，能明显看出肚子形态发生了变化，椭圆变成斜面。比如说，孕晚期体检做心电图，冬天，凉凉的润滑油涂在皮肤上，妈妈不禁打了一个激灵后瑟瑟发抖，仅接着肚子就轰隆一下，鼓起老大一个包。

6.叽哩咕噜连续动

多发生在饭后或者喝完高热量饮料后。感觉肚子里像在做广播体操，是快进版的。盯着肚皮看，会有明显的起伏变化，动起来能持续1~2分钟。

作者 | 于晓云
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婴幼儿在开始学习爬行或走路之后，因为肢体动作尚不成熟，所以经常东碰西撞，不少父母最担心的事情，莫过于小孩跌倒受伤了，其中以头部撞伤最让人忧虑。淘淘掉床过两次，每次最担心的就是撞到头部。

 

万一孩子不慎撞到头该怎么处理呢？

 

一、小孩碰撞头部察看法

 

1、外伤昏倒处理

 

若是宝宝有暂时性的昏倒情形，代表也许有脑震荡现象，应立即送到医院诊治。若是没有昏厥状况，则要检查有无外伤，包含流血、瘀青、血肿等等，如果有外伤务必马上做好处理动作。

 

2、冷敷消肿不揉

 

若是受伤的位置有肿胀，可采用冷敷的办法进行消肿，之后即能够用热敷。但是记得千万别搓揉肿胀部位，避免让血管已经破裂的情形又再恶化，而使出血情形更加严重。

 

3、伤口洁净须知

 

若是有伤口存在时，则要留心伤口清洁动作。一定要以干净的纱布或毛巾加压止血数分钟，且送至医院急诊清理伤口；若伤势轻微者，可于家中止血后，以碘酒于伤口位置自内朝外消毒。

 

 

二、三天内持续特殊症状

 

1、观察孩子脸色

 

如果婴幼儿只有哭啼，面色并无变反黑、反白或者他种异常，父母可以先别太担忧；不过若是一直哭闹不断又有嗜睡状况，最好马上送到医做进行检查。

 

2、探查意识状态

 

若无立即性的外伤或昏厥，家长可以先行观察约48至72小时，尤其需要留意宝宝的意识情况，夜晚最少需要把孩子叫醒两回，一次能于午夜十二点，而另一回则于凌晨四点，以确保孩子状况。

 

3、务必有陪同者

 

家长至少要有ㄧ人能睡于小孩身边。若是宝宝有意识不清、持续恶心呕吐或者头痛欲裂等症状，一定要马上送至医院就诊。

 

4、六小时避进食

 

此外，在头部遭受撞击六小时里面，应该要避免进食，尽量喝ㄧ点开水；之后如果都没有出现恶心或者呕吐的状况，基本上就较无大碍了。

 

 

三、防止婴幼儿头部撞伤

 

1、禁单独防跌倒

 

家长别把小孩独自放置于家具上或床铺上；在清洁或擦拭地板时或过后，也别给小孩到处走动，因为在湿滑的地板上走路，非常容易摔倒跌跤。

 

2、床垫放低位置

 

父母要将婴儿床的床垫放低。大部分的婴儿床能够允许，当宝宝会站立时调整床垫的高度，而且一般只需要动到几颗螺丝钉，就能够将床垫的位置调低。

 

3、防护垫防护胶

 

家长可以于沙发或是床铺周边放上防护垫，此能减低宝宝在摔倒时对于头部与身体的撞击力道。而家具尖角位置可以上防护胶，此也能在宝宝撞到家具时，减低对于身体部位或脑部的冲击重量。

 

4、玩具用品放好

 

父母要收拾整理好宝宝的玩具，以及家中所有的电器和电线类物品，因为在小孩刚开始学习爬行或走路时，并无法像成人一样可以留意到地上的状况，一旦踩到或踢到东西，很有可能就会摔跤。

 

5、注意出门状况

 

若是带宝宝到户外或出门时，一定要密切看顾好小孩，特别在人群较多的区块或游乐场，有较大年龄的儿童在奔跑，很有可能会不慎撞到宝宝。​​​​

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

对于初为人母的妈妈们来说，有时候，宝宝的一些“不合理”的行为，让妈妈们很困惑，不能理解，就想要去矫正宝宝的行为。殊不知，这都是宝宝正常发育的表现，如果自作主张去抑制宝宝的行为，反而会害了宝宝，比如，下面这几点，妈妈们就应该注意。

 

1、啃手啃得太起劲

 

相信妈妈们应该都见过这个画面，宝宝经常会咬自己的手指头，甚至是只要自己能够得着的东西都会塞进嘴里去啃。这时候，大多数妈妈肯定就要出手制止了，认为这个习惯太不卫生了，万一把病菌吃进肚子里怎么办。

 

其实，大可不必，宝宝的这种行为其实是口欲期的正常表现，是宝宝开始用嘴巴来感知世界，感受身边事物的途径。如果，妈妈强行制止，就会破坏宝宝的探索思维，还会让宝宝变得焦虑。

 

正确的做法是，妈妈做好宝宝的手部清洁，不要刻意去阻止，让宝宝可以尽情的去探索、认识世界。

 

 

2、乱扔东西

 

有的妈妈会抱怨，宝宝的脾气是越来越大了，经常会乱扔东西，把自己的玩具扔得到处都是，自己也是很苦恼。

 

妈妈们不用担心，这其实是一种好事，为什么这么说呢，随着宝宝的长大，他身体的各个器官也在迅速的发育，而宝宝乱扔东西正好是宝宝抓握能力的一种训练，同时，这种扔东西的行为还能锻炼宝宝的手眼协调能力呢，是宝宝正常发育的一种表现。

 

不过，为了宝宝的安全，妈妈可以给宝宝提供一些不易碎的玩具，来满足宝宝喜欢扔东西的需求。

 

 

3、怕见生人

 

很多宝宝一看到生人的脸，就开始哭闹，这其实是宝宝的一种自我保护的本能反应，并不是一件坏事情。所以妈妈们不要在这个时候怪罪自己的宝宝哭闹了，也不要认为他们性格不好，就开始开导、教育宝宝不要认生。

 

对于这种情况的正确处理方法，就是不要刻意的去强求宝宝接近陌生人，只需创造人多的环境，让宝宝慢慢适应即可。

 

当然，宝宝虽然还有一些我们不能理解的行为，但是我们要相信存在即合理，只要妈妈们掌握正确的育儿知识，就能及时解读宝宝这些行为背后的意义啦！

3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见，有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因，没太在意，以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。

 

下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因，以及该如何预防、如何纠正，希望能够给妈妈们有所帮助。

引起偏头的原因

宝宝在出生后，正常情况下其左右头颅应该是对称的，不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软，骨骼发育很快，再加上颈部肌肉也未发育完全，就比较容易受外力影响而变形。

 

引起宝宝睡偏头的原因主要有：

1.妈妈在生产时使用了外力。

 

有些妈妈在生产时，医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法，这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡，易形成偏头。

2.妈妈的习惯使然。

 

如果出生后宝宝的左右头颅是对称的，而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉，或者一个奶头喂养，这个时候宝宝也容易形成偏头。

 

3.营养与遗传疾病等原因。

 

这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。

预防偏头

凡事都要以预防为主，如果宝宝一出生，妈妈就注意宝宝的睡眠姿势，就可以免去许多不必要的麻烦，给宝宝一个完美的头形。

经常改变睡姿

宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起，妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉，以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿，特别是在白天。

趴着睡可以让宝宝的头型比较圆，也能避免被溢奶呛着，但趴睡时，婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子，造成窒息。如果让宝宝趴着睡，就不要给宝宝用枕头，床不能过软，床上也不要放毛绒玩具等。

 

头下垫一些合适的物品

由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕，因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲，引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾（叠成长方形块）等物品，以缓解其头部着枕处所受的压力。

 

Tip:妈妈也可以自制一个小枕头，其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软，要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。

经常调换位置

由于天性，妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧，宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育，妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。

给宝宝常适当维生素D

为了促进宝宝骨骼的发育，妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收，让宝宝多晒晒太阳等。

一旦偏头，如何纠正？

宝宝一旦睡偏头了，妈妈应及早想办法给予纠正，因为年龄越小的宝宝，其头骨还未完全定形，其头形也更容易纠正。

1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧，用比较松软的东西给其垫高一些，以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕，效果也很不错的。

2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候，妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话，不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边，以便于纠正。

3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向，经常给宝宝的颈部适度地按摩一下，以缓解其颈部的压力。时间长了，会有很好的效果的。比如，宝宝的头习惯偏向右，就给其右颈部按摩等。

4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿，对纠正后的睡姿不能长久保持，或经常翻回到原来的睡姿，这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋，放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”，就让宝宝朝右侧睡，反之则让其朝左侧睡。

Tip：米袋要用柔软的纯棉布料做成，适当地做大一些，里面装入适量的大米（米要在锅里炒熟），再将袋口扎紧，然后用两层棉布包裹米袋，以防漏米。

小帖士：

1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要，因为当宝宝逐渐长大后，其头骨的硬度也跟着变大，骨缝密合，头形就不大会改变了。

2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了，睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏，赶快及早纠正还不算晚。

3.一周岁半再想纠正超难一般来说，宝宝在一周岁至一周岁半时，囟门会闭合，意味着宝宝的头型定形了，很难再有所改变。也就是说，妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形，那就比较困难了。

4.宝宝的头形好看固然重要，但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下，进行头形的调整，可不要因小失大呀！

注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

 

 

多动症分类

 

1. 注意障碍为主型

该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。

 

2. 多动、冲动为主型

常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。

 

3. 混合型

这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

 

 

多动症病因

 

注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

 

1. 遗传因素

注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

 

2. 环境因素

孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

 

如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

 

3. 大脑发育异常

注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。

 

4. 心理行为因素

父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

 

儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

 

5. 家庭环境因素

儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

 

6. 学校因素

儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

很多的宝宝一开始刚出生的时候还是比较乖，都不会说出现哭闹的情况。

 

大家都知道宝宝再不会说话的时候总是会用哭闹来代表身体的不适，所以当宝宝在第二月哭的时候有些家长就有些担心是不是宝宝身体出现问题。

 

那么，宝宝第二个月为啥爱哭?哭的原因是什么？下面我们一起来看一下吧。

 

如果宝宝没有什么病，只要精神、饮食、睡眠、发育正常都没有什么问题的。

 

但是妈妈也要分清宝宝健康性的啼哭。宝宝正常啼哭声抑扬顿挫，不刺耳，声音响亮，节奏感强，无泪液流出。每日累计啼哭时间可以达2小时，这是运动的一种方式。

 

宝宝正常的啼哭一般4~5次，不影响饮食，睡眠及玩耍，每次哭时较短。

 

如果轻轻抚摸宝宝就会停止哭泣。如果宝宝不是以上的啼哭，就可能是不正常的啼哭，妈妈要注意观察：是否宝宝饥饿性、过饱性、口渴性、尿湿性、寒冷性、暴热性、困倦性、疼痛性、伤感性、吸吮性、便前性等啼哭。

1.衣着

 

婴儿穿着与母体的穿着程度基本一致，不要过分凉快或者保暖;

2.体温注意

 

以婴儿脖子的温度为准;

3.吃奶

 

有健康母乳建议母乳，喝奶粉的务必多喝水，避免上火;

4.让宝宝多躺躺、自己玩，不要老是抱着

 

老抱着或有碍身体骨架成长。

 

 

5.非儿科医生要求补充，不要补充营养品或补品。

6.卫生要注意

7.3个月之内宝宝总体是不容易生病的，注意满3-4个月时要防范第一次感冒发烧可能。

8.平常多关注下宝宝的行为、体温、表情、哭声等。

 

9.不建议太早把尿。

10.未满5个月，不建议开荤。

11.不要给宝宝吃油腻或刺激性的东西，容易引起腹泻等问题

 

12.有不适反应当立即送往儿保、儿童医院就诊，不要耽搁，更不要迷信。

其实对于宝宝来说哭声一般都是很正常的，上文中也对于宝宝第二个月哭这个情况进行了解释。只是家长需要了解好宝宝的哭声是怎样的，这样的话才能及时的作出正确的判断。如果有问题也能及时的进行治疗和预防，保证孩子的健康。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

胎动是准妈妈感知宝宝存在的重要方式。有的准妈妈在第一次感受到胎动时激动异常，有的甚至喜极而泣。那么胎动究竟是什么感觉？准妈妈又该如何正确认识胎动呢？

 

什么是胎动

 

胎动是指胎儿在孕妇子宫腔里因自主性活动撞击子宫壁，从而引起孕妇腹部变化。胎动易受到孕妇的情绪、动作、环境刺激等影响，它是检测胎儿活动量增减的指标之一，胎动异常一般也预示着潜在的健康问题。

 

胎动时宝宝在做什么？

 

全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。

 

胸壁运动：这种运动比较短而弱，一般妈妈不大容易感觉得到。

 

 

肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1-15秒。

 

下肢运动：踢腿运动，这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。

 

有胎动啦！孕妈啥感觉？

 

由于每个孕妈的个人身体情况不同，所以对胎动的感觉也会不同。腹壁薄的孕妈比腹壁厚的孕妈更容易感觉到胎动，换言之，瘦一点的孕妈对胎动的感知力更强。当然，这还与孕妈的敏感度有关，当胎动还很微弱的时候，敏感的孕妈就能有所感觉，但迟钝一些的孕妈很可能就感觉不到。

 

最初胎动的感觉

 

如果是首次怀孕，孕妈第一次感觉到胎动可能会在18-20周左右。

 

刚开始的胎动若有若无，像是蝴蝶在扇动翅膀，微弱、不明显。慢慢孕妈会感觉到宝宝的胎动变得越来越有劲，也越来越有规律。孕早期由于胎儿运动量小，动作幅度小，此时胎动位置在肚脐附近，胎动的感觉类似胀气、肠胃蠕动，也有孕妈表示像小鱼游动。

 

20-24周胎动的感觉

 

这几周里，宝宝的胎动会越来越多。从这时起，一直到接下来的十几个星期里，将是胎儿胎动非常活跃的时期，宝宝正忙着在妈妈的肚子里踢腿、翻筋斗呢。

 

24-28周胎动的感觉

 

宝宝可能开始打嗝了，孕妈偶尔会感到肚子阵发性的一跳一跳。

 

这个时期孕妈的羊膜囊里容纳了多达740毫升的羊水，宝宝可以在里面自由活动。此时，宝宝可以感受一些外界刺激，当外界突然发出声响，宝宝会在子宫里跳一下。

 

一般从28周开始，宝宝的生活节奏就比较明显了，会有睡眠和觉醒的周期。

 

 

宝宝醒着时，胎动就多，胎动的幅度也大。宝宝睡觉时，就显得很安静，即便有胎动，动作也很小。所以，从现在起，孕妈需要好好了解宝宝的“作息”，每天数胎动，作为监控宝宝健康状况的一个自助手段。

 

29-31周胎动的感觉

 

虽然宝宝胎动的幅度变小，但孕妈却能更加明显的感觉到胎动。胎动的幅度变小，是因为随着宝宝长大，孕妈子宫里的空间变得狭窄，胎儿的活动自然受到了限制。

 

32-33周胎动的感觉

 

宝宝的胎动将达到高峰，发育正常的胎儿此时活动频繁，大动作增多，孕妈感受明显，同时胎儿的位置升高，胎动位置在孕妈的胃部及两侧。由于宝宝越来越大，越来越强壮，从现在开始，宝宝胎动的频率明显增加，胎动方式也变得多种多样。

 

36周左右胎动的感觉

 

这时候，宝宝可能已经头朝下蜷曲着身体，摆好了最终出生时的姿势。如果是头胎，孕妈子宫和腹部的肌肉会比较紧，能帮助宝宝保持这种姿势。

 

孕妈能感觉到的宝宝胎动主要是来自于小胳膊和小腿捅肚子，有时候还可能会把孕妈的肋骨踢得生疼。如果是二胎，孕妈腹部的肌肉可能松弛而不那么结实有力，宝宝可能会不断改变姿势和胎位，甚至有可能直到预产期都会不断改变。

 

36-40周胎动的感觉

 

随着宝宝越来越大，撑满了孕妈的子宫，胎动也随之减少，大翻身式的胎动不再那么频繁，胎动位置在孕妈的整个腹部。孕妈可能会感到宝宝快速、突发的胎动。如果宝宝正在吮吸拇指，突然找不到拇指了，宝宝的小脑袋就会从一边转到另一边，试图找回自己的拇指。

 

这时，孕妈就会感到宝宝这一快速、突发的胎动。在孕期的最后两周，胎儿成长的速度会略微下降，因此胎动也会稍慢下来，这些都是正常现象，孕妈不必过于担心。

 

怎样判断胎动是否正常？

 

正常胎动

 

胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在宫内生活愉快。一般来说，孕28周以后，胎动约每小时3-5次，12小时内胎动约为30-40次。

 

胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的胎儿12小时多达100次以上，但只要胎动有规律，有节奏，变化曲线不大，即证明胎儿发育是正常的。

 

正常情况下，一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化，一天之中以早晨次数少，下午6点以后增多，晚上8-11点胎动最为活跃。胎动的次数并非恒定不变，妊娠28-38周是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。

 

孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。

 

异常胎动

 

12小时胎动少于20次则为异常，少于10次则表明胎儿在子宫内有缺氧现象，十分危险。在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇的躁动，也是宫内缺氧的表现。

 

胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆，应及时就诊。

 

妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难，应及时就诊。

 

急促胎动后，突然停止

 

脐带绕颈、打结。好动的小家伙翻身打滚时一不小心被脐带缠住了，就会导致因缺氧而窒息的现象，从而造成急促运动又突然停止的现象，这是胎儿异常的信号。

 

胎动突然加剧，随后慢慢减少

 

缺氧、受到外界刺激、高血压、受到外界撞击、胎盘早期剥离，以及外界噪音的刺激都会使胎儿做出类似的反应。建议有妊高症的孕妈，应定时到医院做检查，并注意休息，不要过度劳累。无论是走路还是乘公共汽车，尽量和他人保持距离，不到吵杂的环境中去，防止外力冲撞和刺激。保持良好的心态，放松心情，控制情绪。

 

胎动突然减少

 

孕妈血糖过低、发烧发热、羊水量减少、服用镇静剂等会造成胎动减少。如果体温持续过高，超过38摄氏度，就会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。

 

为宝宝健康着想，孕妈注意随气温变化增减衣物，避免感冒，尽量避免到人多的地方去。经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼。平时多喝水、多吃新鲜水果和蔬菜。

 

胎动计数的方法

 

计数胎动时，孕妇最好用左侧卧位的姿势，环境要安静，思想要集中，心情要平静，以确保测量的数据准确。为了测量胎动，也可以选购简单的胎心测量工具。

 

三点检测：孕妈每天固定同一时间段，最好的时间是每天上午8-9点，下午1-2点，晚上8-9点，各计数胎动1次，每次数1小时，3次计数相加乘以4，就是12小时的胎动数。若12小时胎动少于20次，就有异常的可能，若12小时胎动少于10次或少于平时胎动平均数的50%，则提示胎儿缺氧，所以一旦胎动减少，应立即就医。

 

白天检测：孕妈在白天测10次胎动。如能检测到10次胎动就是正常的，如胎动检测低于10次可能为异常。

 

餐后检测：孕妈从怀孕28周起，建议在晚餐后，记录10次胎动所需的时间。若10次胎动时间小于120分钟，表示胎动次数没有异常。若没有感觉胎动，或10次胎动时间大于2小时，应尽快去医院做进一步检查。

 

睡前检测：如果每日3次计数有困难，可于每日临睡前1小时计数1次，每天的检测时间也应该是固定的。然后将每日的数字记录下来，描绘成曲线，便于观测胎动的变化情况，及时了解胎儿的安危情况。

 

时长检测：孕妈监测10次胎动所需要的时长。若10次胎动所花时间超过3小时，可能为异常，应到医院做进一步检查。​​​​

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

但事实上，每个宝宝都有自己的小脾气，对于不会说话的宝宝来说，表达情绪的最直接方式就是「哭闹」。每一声哭闹背后，都是宝宝眼下最迫切的需求。

 

今天我们就来说一说几种常见的宝宝哭闹情况，新手爸妈一定要善于倾听和判断，对症处理，才能轻松带娃哦！

 

01 当宝宝想要抱抱

 

宝宝哭声会很低，哼哼唧唧的到处张望，喜欢假哭没有眼泪。

 

02 当宝宝要睡觉

 

宝宝哭声不太大，有规律，比较缠绵，甚至有些不安是宝宝要睡觉了，可以帮他放松心情让他安心睡觉。

 

03 当宝宝要换尿不湿

 

宝宝哭声连贯，且基本没有眼泪，还喜欢双脚蹬腿。

 

04 当宝宝热了

 

宝宝哭声很大，且脸红出汗，手心发热。

 

05 当宝宝想喝奶

 

宝宝哭声短促有节奏，比较有规律，渐渐急促，还伸舌头拌嘴的，是宝宝饿了要及时喂奶。

 

 

06 当宝宝寂寞不安

 

几声缓慢而拖长的哭声打头阵，声音较低发自喉咙是宝宝情绪宣泄的一种方式、要多和宝宝做游戏、消除他的寂寞感。

 

07 当宝宝感到痛了

 

宝宝哭声尖锐且时间很长，双手会握紧小拳头。

 

08 当宝宝病了

 

哭声听着无力或声音嘶哑、却又看着他哭的很费力。

 

09 当宝宝肠绞痛

 

突然大声哭叫，而且可以持续好几个小时，一般发生在黄昏和夜晚。哭的时候宝宝面部发红，口周苍白，腹部逐渐发胀或咕噜咕噜响，双脚向上卷起且脚部发凉，双手会握紧小拳头。

 

 

总的来说，1岁内宝宝哭闹都是有自己的需求的，比如：肚子饿了、尿布不舒服等等。这些需求都达到满足，宝宝一般也就停止哭闹了。

 

但也有些宝宝是天生的高需求宝宝，他们的表现会异常的强烈，有种不达目的誓不罢休的感觉，会以强烈和连绵不断的哭声向父母不断地索取。他们喜欢跟父母表达需求，但是不会说话，只能用哭来解决问题。

 

高需求的宝宝会一直强烈地哭泣，直到最终得到父母的安抚。如果你家宝宝是高需求宝宝，就要给与更多的耐心与培养，来养成宝宝的好性格。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

准妈妈感受着宝宝在肚子里面动来动去，是一件很幸福的事情。不过，准妈妈是否知道宝宝不同的胎动，代表着不同的状态。

 

一、不同胎动代表的宝宝语言

 

1、胎动像波浪一样蠕动

 

宝宝语言：吃的饱饱的，心情十分愉快

 

2、胎动的同时好几个方向鼓起来

 

宝宝语言：哈哈，我是在伸懒腰

 

3、胎动力度很大或者很突然的一下

 

宝宝语言：我受到了惊吓

 

4、胎动很有节律地持续不断

 

宝宝语言：我在打

 

5、胎动一下这边鼓起来，一下那边鼓起来

 

宝宝语言：我在翻来翻去

 

看到以上的不同胎动代表的宝宝语言，是不是会觉得特别神奇？有时候，细心的准妈妈从宝宝的胎动中还能够分辨出宝宝的器官，大一点的是背，圆而硬的是屁股，小小的圆圆的就是宝宝的头。

 

 

要是宝宝醒着同时心情比较好的话，准妈妈可以多做一些拍打胎教或散步胎教，他也会根据妈妈的动作给予一定的反应的。妈妈或爸爸的手放在哪里，他也会往那边动。

 

宝宝受到惊吓时，准妈妈一定要安慰宝宝。宝宝总是会受到惊吓，就像是宝宝正在睡觉，但是突然听到很响的一声，结果从睡梦中惊醒，或是外面噪声很吵的时候，打雷的时候也会让宝宝觉得特别害怕。

 

无论是因为什么，准妈妈一定要好好安抚宝宝。你可以轻轻触摸肚皮，跟宝宝说是因为什么原因让宝宝受到了惊吓，告诉他不要怕，妈妈会保护你的，如此一来，宝宝就能够安心了。

 

二、胎动异常的信号

 

宝宝的胎动也是会变来变去的，准妈妈要学会自己数胎动，具体可以这样做：在孕晚期每天数胎动。每天早、中、晚各选1个时间段，数1个小时胎动。然后将3个小时的胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动次数。

 

要是12小时胎动次数大于12次，为正常；要是12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

 

有些异常情况是要特别注意的：

 

1、胎动减少

 

可能的原因：准妈妈血糖过低、发烧

 

准妈妈的体温要是一直很高的话，通常下超过38摄氏度的话，就会造成胎盘、子宫的血流量减少，那么胎儿就会比较安静一些。因此，要是想让宝宝健康发育，准妈妈一定要时时刻刻注意自己的体温。

 

 

温馨提示：

 

注意休息，根据气温的变化增减衣物，避免感冒。

 

不要到人群密集的地方。

 

家里要注意通风，保持室内的空气流通，多多锻炼。

 

多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

 

2、胎动突然加剧，随后慢慢减少

 

可能的原因：缺氧、受到外界刺激、高血压、受到外界撞击，要是外界声音太吵的话，胎儿也会有这样的反应。

 

温馨提示：

 

有妊高症的准妈妈，一定要定期去医院进行检查，平时多多休息，不要过度劳累。

 

不管是走在路上还是坐车，最好和他人保持距离，不要去太吵闹的地方，避免外力冲撞和刺激。

 

保持良好的心态，拥有一个好的心情。

 

3、急促胎动后，突然停止

 

可能原因： 脐带绕颈。好动的小家伙翻身打滚时一不小心被脐带缠住了，然后胎儿就会因为缺氧而导致窒息。

 

温馨提示：

 

要是准妈妈感受到异常胎动的情况，一定要马上去医院进行检查

 

坚持每天数胎动，要是觉得不对，马上去医院检查。​​​​

 

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