当前位置:首页>

产前检查不纠结,教你如何选择

产前检查不纠结,教你如何选择
发表人:产科医生花晓琳

孕期有一项非常重要的检查项目,就是筛查唐氏综合症,但由于能筛查这个疾病的检查有很多种,如血清学唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等,所以总会遇到一些准妈妈纠结到底需要做哪一个,如果是有选择困难症的准妈妈,那就更拿不定主意,下面就来教教大家怎么选择比较好。

唐筛(即血清学产前筛查)

 

方法

 

抽取孕妇外周血,检测血清中的一些生化指标,结合孕妇的年龄、孕周、体重等,计算胎儿发生唐氏综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷的风险度。

 

分类

 

根据采血时孕周分为早期唐筛(9~13+6周)和中期唐筛(15~20+6周),中期唐筛可以根据检测的血清学指标多少分为二联、三联、四联筛查。

 

推荐指数

 

早-中孕期联合筛查>孕早期唐筛(NT+血清学生化指标)(尤其适用于双胎)> 孕中期四联筛查>孕中期三联筛查>孕中期二联筛查。

 

结果处理:

 

唐氏综合征或18三体综合征结果为高风险建议行产前诊断即羊水穿刺;开放性神经管缺陷高风险,建议行超声产前诊断。唐氏综合征或18三体综合征结果为临界风险建议行无创DNA产前检测。若为低风险建议常规产检。

 

优势:

 

①操作性:强,只需抽取2-3ml孕妇外周血。

 

②检测时限:早孕期即可检测。(早筛:9~13+6周;中筛:15~20+6周)。

 

③价格:三者中最低。

 

报告时间:短,采血后七个工作日。

 

局限性:检出率60%~80%时,影响风险评估的因素较多,质控困难。

 

无创DNA产前检测是什么?

抽取孕妇外周血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息学分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病(唐氏综合征、18三体综合征、13三体综合征)的风险。

 

优势:

 

①比唐筛更准确,比羊穿更安全。

 

②操作性:强,只需抽取10ml孕妇外周血。

 

③检测时限:早期即可检测,时间长。适宜孕周为12~22+6周。

 

④报告时间:较短,采血后十个工作日。

 

局限性:价格较贵。

 

检测范围:目前只针对唐氏综合征、18三体综合征、13三体综合征进行检测,不能完全覆盖23对染色体。

 

特别适合:

 

①拟进行唐筛且经济条件允许的孕妇;

 

②错过唐筛的孕妇;

 

③唐筛临界风险的孕妇;

 

④有介入性产前诊断禁忌证(如先兆早产、发热、出血、感染未愈等)的孕妇;

 

⑤对羊水穿刺极度焦虑的孕妇。

 

比较适合:

 

①唐筛高风险的孕妇:风险度低于1/50;

 

②高龄孕妇:35~39岁;

 

双胎妊娠孕妇。

 

【特别提醒】建议经遗传咨询医师或产科医师充分知情后选择。

 

介入性产前诊断手术是什么?

通过有创的穿刺技术获取胎儿成分(如羊水、脐带血、胎盘绒毛组织)的手术,主要包括:羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术、绒毛取材术。通常说的羊穿或羊水穿刺就是指羊膜腔穿刺术,是在超声定位或引导下,用穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取羊水的技术。通过抽取约20ml羊水,得到羊水中的胎儿脱落细胞,进而利用这些细胞诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。

 

优势:

 

①地位:是胎儿染色体病诊断的“金标准”。

 

②检测范围:能检测胎儿所有的染色体数目异常以及大片段的染色体结构异。

 

检测时限:较长,>16周,适宜孕周为16~22+6周。

 

局限性:

 

①有流产风险:流产率约0.2%~1%。

 

②影响因素:有细胞培养失败,无法获取结果的可能。

 

③报告时间:长,穿刺后3~4周(根据检测的项目不同而有差异)。

 

小贴士:哪些人应该选择羊穿?


①预产期年龄大于35岁的孕妇(唐氏综合征及其他染色体异常发生率增加,尤其是40岁以上);

 

②产前筛查高风险人群(尤其是无创DNA检测高风险、唐筛风险度在1/50以上、早孕期NT>3.5mm等);

 

③曾生育过染色体病患儿的孕妇;

 

④产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇(如超声提示胎儿结构畸形、宫内生长发育迟滞等);

 

⑤夫妇一方为染色体异常携带者;

 

⑥孕妇可能为X连锁遗传病基因携带者;

 

⑦其他:如曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史者。

 

穿刺禁忌证:

 

术前感染未治愈或手术当天感染及可能感染者;

 

中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象;

 

先兆流产未愈者。

 

【特别提醒】

 

建议经遗传咨询医师或产科医师充分知情后选择。前面分析了不同检查方法各自的优劣,那对孕妇来讲,每个人的情况都有不同,应该怎样选择合适自己的检查呢?

 

经济实惠型组合

 

唐氏筛查 → 无创DNA或羊水穿刺

 

先做唐氏筛查,高风险或伴发其他危险因素再做无创DNA或者羊水穿刺,此组合费用低,安全,因为无创的加入,羊水穿刺的孕妇数量会大幅减少。但此组合会漏掉约10%的唐氏患儿。适合无高危因素普通孕妈,勤俭持家型。

 

豪华型组合

 

无创DNA → 羊水穿刺

 

不做唐氏筛查直接做无创DNA,无创高风险或伴发其他危险因素再行羊水穿刺,因为无创的直接应用,此组合费用高,检出率高,能检出99%唐氏患儿。此组合的瑕疵是会遗漏极少数的染色体结构异常患儿。适合无高危因素普通孕妇。

 

精确型组合

 

高危因素 → 羊水穿刺

 

此组合检出率最高,能检测出所有染色体的数目异常,如加做SNP基因芯片能检出染色体微缺失、微重复、杂合性缺失及单亲二倍体。特别适合那些有过异常生育史、家族史及伴发其他高危因素的孕妈。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 中药材讲究道地,也就是哪个地方产的。相对而言,什么公司产的什么牌子的就没有那么重要了。

     

    三七

     

    富含三七皂苷、三七多糖、三七素、黄酮等有效成分,具有止血化瘀、消肿定痛的功效。如果您本身没有什么病痛的话,建议不要随便使用。三七粉是植物三七的根茎制品,是用三七主根打成的粉。别名田七粉,金不换。性温,味甘微苦,入肝、胃、大肠经。又称北人参,南三七。人参补气第一,三七补血第一。

     

    市场上售卖的三七鱼龙混杂,为了卖个好价钱,都标榜自己是来自云南文山的野生三七。首先讲,哪有那么多野生三七?绝大多数都是人工培育的。而且随着三七药用价值的开发,市场供不应求,把文山全种上三七也满足不了需求。所以大多数都不文山产的,或者是文山周边产的。这个是很难分辨出来的。

     

    当然云南整体以其海拔优势,三七品质是不错的。如果您去云南文山买三七,自己回来加工,当然是最有可能从源头把握质量的。但是也要擦亮双眼,或者找个懂行的人带着。现在为了卖好价钱,以次充好的情况太多,比如用胶拼接成大个头、打蜡、发霉等情况很多见。

     

     

    三七粉的质量鉴别

     

    把三七磨成了粉,质量就更不太好鉴别了。当然也有一些好坏的明显区分:1、纯的三七粉正常呈现灰白色,不管是泛白或者泛黄都有问题,可能参入了别的东西。2、三七中药味很浓,即使成了粉末也是如此。3、冲泡法,一杯清水适量的水搅匀了,泡沫越多越纯。这一招以前好使,现在有些不法商家已经利用了这一点以次充好。4、品尝感觉略苦,带有一点苦尽甘来的感觉,也有一点豆腥味。以上四条必须全都满足,才有可能是好的三七粉。

     

    还有一个道听途说的方法,不药博士也没试过,不知道真假:就是将三七粉与凝固的新鲜猪血混合,通过三七的溶血散瘀作用融化猪血,从而鉴别。如果家有三七粉的朋友,好奇的话,可以试一下,然后在评论区留言说一下真假。

     

     

    用法用量:3~9g;研粉吞服,一次1~3g。外用适量。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:张博 主任医师 锦州市中心医院 普通内科

    铁皮石斛是也叫石斛兰,属多年生草本植物,常在温暖潮湿,半阴半阳的环境中生长。其广泛分布于福建,浙江,广西和云南等地。可以益胃生津,滋阴清热,是一味不可多得的中草药。

    铁皮石斛药用价值极高,其含有的丰富糖类物质可以有效增强免疫功能,还能护肝利胆,有效治疗胆囊炎等疾病。铁皮石斛对肠胃也很好,针对萎缩性胃炎,浅表性胃炎等病症也有奇效。铁皮石斛还可以降低血糖及血脂,可扩张血管,促进微循环系统。对保护视力,延缓衰老也有帮助。爱美女士还经常使用其来滋养皮肤,重拾青春容颜。

    米斛也就是霍山石斛,是兰科石斛属草本植物,是一味名贵的中药。有明目的作用,也能调和壮阳补肾美容养颜,是保健益寿的滋补品。米斛中富含的多糖,氨基酸和石斛碱等对身体有益的成分,能有效提高身体免疫力,对眼睛,咽部,胃肠等器官以及心血管疾病都有显著疗效。还能治疗白内障,延缓衰老,益智清气,对糖尿病也有奇效。

    这两种石斛都有很高的药用价值,那米斛和铁皮石斛区别有哪些呢?以下从这三个方面帮你区分二者。首先铁皮石斛在我国分布广泛,而米斛只在在安徽霍山县及其附近地区有所见。再者,铁皮石斛植株较大,产量也比较高,但米斛植株小,产量也低。米斛可以说是铁皮石斛中的极品,其生长条件也比一般石斛要苛刻,因为稀有,价格也较高点。但是从推广应用来讲,铁皮石斛更适合推广,价格也容易让人接受。

    其实不管是米斛还是霍山石斛,这两者都是名贵稀有的中草药,对我们益寿延年都能起到帮助。我们只要善加利用,并定期咨询医师,坚持长期适量食用,相信大家今后都能更加健康长寿。

  • 如今,道地药材(优质中药材的代名词)真是少之又少了。越来越多的人知道三七的好,也更多的加入到养生保健的行列中。

     

    很多朋友向我咨询,该如何购买三七,因为市场上太多了,老百姓很难分清哪些是好的,哪些是不好的,这篇小文章就讲讲三七,如何挑选,应该符合哪些要求的才是有药用价值的好三七。

     

    三七

     

    具有化瘀止血,活血定痛的功效,主治跌打损伤,瘀血肿痛。

     

    挑选

     

    如果是购买完整的三七,那么用手掂一掂,越重越好,并不是越大越好;三七越重说明其密度大,有效含量高。而且通常是6、7月份的三七品质最优,要选择这个时间段采收的三七。如果是购买三七饮片(三七粉),想鉴别就比较困难了,但是药博士也有办法好坏的。

     

     

    首先,要买细度高的,越细吸收力越好,现在最细的是破壁粉碎的,用手摸上去非常丝滑,没有任何的颗粒感。

     

    其次,本品粉末呈灰黄色(下图中的颜色),注意颜色的区分,太白或者太灰都是掺杂了毛根、伪三七的表现,所以我们最好买三七药材,然后现场打粉,这样能够保证眼见为实,能够看到三七的品质,保证加工的时候没有任何添加。

     

    第三,含水量也是重要指标,太潮湿容易变质,所以可以用手捻一捻,比较爽滑不粘手不涩。

     

    第四,要求商家出具上述检验合格证明书,避免买到不合格的中药饮片。

     

    三七怎么吃?

     

    三七一次用量可以3~9克。

     

    生吃三七粉,一般可以直接用水冲服即可,每次1~3克左右,早晚各一次,都是选择在饭前30分钟来服用。熟吃主要就是用于煲汤,可以在煲鸡汤的时候放入三七粉,具有很好的营养保健效果。

     

     

    食用禁忌

     

    1、孕期妇女禁止使用:女性在怀孕期间,禁止服用三七粉。这和孕妇不能服用很多西药一样的道理。

     

    2、感冒期间:风寒感冒期间不能服用三七花,因为三七花性微凉,会加重风寒感冒,三七粉性温,风寒感冒期间可以服用。而患风热感冒则不宜服三七粉。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你

  • 羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”,在产前检查中有着不低的地位,不少妈妈是需要进行羊水穿刺的,下面,是一些常见的羊水穿刺小问题。

     

     

    什么时候做羊穿 · 比较好?

     

    羊水穿刺的最佳检验时间为:孕16~22周。

     

    孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高,孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

     

    研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15~17周,但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

     

    羊水穿刺 · 有哪些注意点?

     

    羊水穿刺毕竟是一项有创性操作,为了确保妈妈和宝宝的安全,妈妈们应做到以下几点:

     

    1.检查前1周内有感冒、发热等情况,请及时和医生沟通。

     

    2.如果有过敏史及特殊病史(如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等),请及时告知医生。

     

    3.检查前应排尽小便,避免增大的膀胱影响操作。

     

    4.羊水穿刺术前无需禁食,在羊穿之前可以适当吃一些食物。

     

    5.孕妇要学会自数胎动,羊穿之后发现胎动异常,及时向医生反馈。

     

    6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

     

    7.术后静坐至少2小时,术后不得剧烈运动,避免过度劳累,禁止性生活2周,2周之后来院复诊。

     

    8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况,及时到医院就诊。

     

     

    哪些妈妈 · 是不能做羊穿的?

     

    ①曾经有流产征兆的妈妈。

     

    ②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

     

    乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗?

     

    羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢?

     

    虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病,建议优先选择非侵入性检测手法,但是在必须行羊水穿刺的情况下,注意避免损伤胎盘,就可降低传播风险。

     

    HBsAg阳性的孕妇,羊穿后出现垂直传播的感染几率增加,但病毒载量低时,两组无差异,但病毒载量大于10^7拷贝/ml时,感染的几率高达50%,因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

     

    丙肝的研究数据较少,但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者,若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗,羊穿并不会增加垂直传播概率。

     

    羊穿检查后 · 什么时候出报告呢?

     

    一般羊穿术后2~4个星期即可至医院取报告,但不同的医院时间可能有有所差异,具体根据检查医院而定。

     

    需要指出的是,羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一,产前诊断还包括很多别的检查,常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

  • 据统计,我国有2.5亿人在承受着脱发的困扰。看着身边人对头发求而不得,你是否也在忧心着自己和脱发“命定情缘”的到来?在这里教给大家三招,测一测自己和脱发的“距离”,或重视、或放心,提早做好准备。

     

    一、动——捏、推测脱发

     

    1. 两指捏

     

    用食指和拇指从头发接近头皮的地方——发根处捏住50-60根头发,再轻轻往上捋。一般情况下捋下来的头发不应该超过六根,否则就预示着一定的脱发风险了。

     

    2. 五指推

     

    用一只手的五根手指插进头皮,再并拢手指、夹住头发,并分别从头顶、左侧、右侧、后面四个地方向外捋,最后计算捋下来的头发的总数量。一般情况下,这个数量不应该超过10根,否则同样指示着一定的头皮问题,提醒我们要及时就医检查。

     

    二、看——“叹号发”的警示

     

    拔下一根头发,如果发现头发的粗细不均匀,并且在发根处较细,而远端较粗,呈现出感叹号的形状,就要小心,这可能是脱发的前兆。

     

    “叹号发”是斑秃或者中医上的油风症状之一,此时,毛干近端靠近头皮处出现了结构上的破坏,因而萎缩变细表现为叹号发。所以遇到叹号发,我们最好及时上医院检查,别让脱发“秃”然成灾。

     

    三、查——皮肤镜下的异常毛囊

     

     

    所谓皮肤镜,其实就是一种用于观察皮肤以及毛囊的显微镜,是临床上用于诊断皮肤相关疾病的利器。

     

    我们的毛发分为裸露在皮肤外的毛干和深入皮肤内的毛根两部分,而包裹毛根的皮肤部分就是毛囊,简单来说,就是毛发在皮肤中扎根的“树坑”。

     

    毛囊由内而外分为三层:表皮层的内、外毛根鞘和真皮层的结缔组织鞘,其中,内毛根鞘和毛根通过细胞突起相互连结,让我们的毛发“铆钉”在皮肤中。毛根的下部还有一个膨大的结构——毛球,毛囊会凸入毛球中形成毛乳头,又由于其内所富含的毛细血管和神经组织,我们把毛乳头视作是启动毛发生长的“控制器”。

     

     

    由此可见,毛囊对于毛发的固着和生长都起着至关重要的作用,毛囊的病变也就往往和脱发挂勾,我们可以通过观察异常毛囊的形态确定脱发类型。这里以斑秃(一种突然发生的局部脱发)为例,毛发已脱落的毛囊中会重新长出新的、缺少色素的毛发——毳毛。当我们遇到这样的镜检结果,就要小心,我们的毛发正在和我们“渐行渐远”!

     

    宁可从此三千烦恼丝,不要无牵无挂枉头秃!面对“秃”然的烦恼,我们可不能坐以待毙,最好能防患于未然,当脱发还在“潜伏期”时就及时发现,并对症下药,如掌握科学的洗头方法、使用有效的生发手段等。为此,少不了要一动、二看、三查,让脱发从此无所遁形!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • “羊穿”,别名羊水穿刺,也叫羊膜腔穿刺,是目前产前诊断的重要检查技术,也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查,因此引起了不少妈妈的恐慌,甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识,让大家更好的了解“羊穿”。

     

     

    01 什么是“羊穿”?

     

    “羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本,分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

     

    羊水穿刺最早出现在20世纪50年代,由于技术条件限制,最开始是盲穿,极易损伤胎儿、脐带和胎盘,对胎儿十分危险。

     

    到了1983年,随着B超的加入,开始在B超引导下进行羊水穿刺,极大的降低了羊水穿刺的风险,使之成为一项十分安全的检查。

     

    02 为什么要做羊水穿刺呢?

     

    有的妈妈就会问了,现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢?

     

    羊穿是采集样本的方法,真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

     

    羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的,无创DNA检查是筛查手段,羊水穿刺是确诊手段。

     

    当无创DNA提示高风险或诊断不明确时,会建议妈妈们行羊穿,两者的结果出现不同时,以羊水穿刺的结果为准。

     

    03 羊水穿刺的缺点?

     

    羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜,对胎儿有一定的危险性,虽然现在都是B超引导下操作,风险已经大大降低,但是以下的风险还是无法避免的:

     

    ①羊膜腔破裂:羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

     

    ②胎儿损伤和严重的母亲并发症:现在的羊穿操作是在B超引导之下进行,穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

     

    ③流产:羊水穿刺有一定的流产风险,羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外,孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升,孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

     

    ④羊水渗漏:发生率1%~2%,但是常可自行愈合。

     

    ⑤其他风险:如羊水穿刺失败、感染、出血等。

     

     

    04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢?

     

    下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查:

     

    ①血清学三联筛查高风险。

     

    ②无创产前检测高风险。

     

    ③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

     

    ④既往有染色体三倍儿分娩史,存在三倍体患者家族史,夫妻一方患病者。

     

    ⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

     

    ⑥双胎妊娠。

     

    ⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

     

    综上所述,羊水穿刺作为产前检查的重要手段,有优点也有不足。是否行羊水穿刺,应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

  • 不药博士在大学期间学习发酵工程的时候,亲自酿过酒。关于鉴别粮食酒和酒精酒,网上有好多鉴别方法。对于一些资深酒友们,一尝就知道是不是酒精勾兑的酒。这个到是不难。但那是事后,更多的是,如何在购买的时候就知道如何鉴别?

     

     

    神奇的酿酒过程

     

    大麦、小麦、高粱、豌豆等含有淀粉较多的粮食,最适合酿酒。第一步,用酒曲将淀粉分解成葡萄糖。第二步,由酵母菌将葡萄糖发酵产生酒精。

     

    酒曲的主要成分是米曲霉、淀粉和蛋白质,还有分泌的一些催化酶。在发酵产生酒精的过程中,还会产生一些酯类、醇类、挥发性游离酸等有机物。这些物质和产生的酒精分子会聚合,所以入口感觉口感饱满,香气丰富。聚合物会慢慢释放,也不会造成强烈的消化道和脑部神经的刺激。

     

    酒精勾兑

     

    酒精和水是可以毫无违和感的互溶的。互溶之后,流动性更强,更不容易产生气泡。闻起来,气味很单一,入口的感觉就是辣,酒精在人体吸收非常快,而且能透过血脑屏障,对消化道粘膜和脑部神经刺激很大。

     

    知道了酿酒过程和酒精酒,就很容易知道该怎么鉴别了。

     

    1、 主料:酒瓶上的标签,会提示本品制造所用的原料,一般粮食酒的主料只有粮食和水,出现液态酒等字样,至少不是纯粮食酿造了。纯酒精勾兑,一般主料只有酒精、水和香精,还有就是粮食酒和酒精酒一半一半的情况。

     

    2、 制造方法★★这个是最管用的区分方法,目前酒瓶上都要求标注,比如标注液态法白酒,就是酒精加水加香精进行勾兑,标注固液结合法白酒,就是一部分是真正粮食酿造的,一部分是酒精勾兑的,一半一半;标注固态法白酒,就是真实的粮食经过发酵酿造的。当然一般情况下,固态法白酒价格很较贵。

     

    3、 酒花与气泡:勾兑酒流动性更强,液体不粘稠,所以如果摇晃瓶身,产生的气泡会很容易消失,并且液体不挂壁。而真正粮食酿造的酒,流动性较弱,液体稍粘稠,气泡不会立马消失,液体有明显挂壁。

     

    4、观察执行标准

     

    最近刚出来的新标准,大致截图如下:大家可以通过标准号来进行区分:

     

     

     

    这四招足以帮助您在购买之前就鉴别出粮食酒和酒精酒。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  •   也许你用了很多护肤品,养护效果却并不那么理想。想让皮肤保持水润有弹性,除了选择合适的护肤品之外,还需要了解更多皮肤知识和护肤技巧。只有真正掌握了科学道理,才懂得如何做自己的“美容顾问”,用最简单的方法照顾出健康的皮肤哦。

      困惑一,为什么使用护肤品时总感觉吸收很慢,甚至有“浮”在脸上的感觉?

      请检查你是否因为清洁不当或寒冷、大风等刺激导致角质层过厚,阻碍我们的肌肤排出内部污垢和代谢物,更使水分和营养不能经由角质层这一输送通道进入肌肤深层。因此注意观察自己的肌肤状况,适当的定期去角质是很必要的。

      困惑二,怎么判断自己是否需要去角质呢?多久需要做一次去角质护理?

      洗干净脸之后对着镜子观察,如果皮肤看起来还是黯沉没有光泽,“T”字区出现毛孔膨胀或有黑头,用手触摸时能感觉到粗糙不平滑或有小丘一样的凸起。发现以上情况就可以去角质了。通常干性肌肤或者是在干燥的季节,去角质的周期最好为两周一次。

      困惑三,不是说角质就是死皮么,为什么还要给角质层补充营养呢?

      角质层是由从基底层不断分裂的新生细胞逐渐向上推移、角化、变形,形成表皮其他各层直至最后角化脱落的全过程而产生的。这一代代的新旧更替既是肌肤吐故纳新的过程,也是掌管着皮肤的新陈代谢和保卫工作的天然守护。角质层和我们的身体一样,也需要“冬令进补”来提高抵抗力。像氨基酸、神经酰胺这些成分,能帮助生成健全的角质层细胞,促进角质层保护肌肤免受各种刺激伤害的屏障机能。此外,补充适量油脂还能让角质层得到充分的滋润和舒缓,修复干燥、脱皮状况。

      困惑四,是不是只有年龄偏大的女性才需要着手进行真皮层护理啊?

      由于每个人的生活习惯、护肤习惯都不同,仅仅用生理年龄来区分相应的护肤方法和护肤产品其实并不科学。譬如习惯性熬夜的人比正常作息的人更容易流失蛋白质等营养,皮肤也会显得粗糙黯淡。因为胶原纤维和弹力纤维产生硬化、脆弱或流失,且变得不易吸收水分,肌肤就会干枯且失去弹力。因此像这类人,即使非常年轻也需要及时给肌肤深层补充养分,并在膳食搭配上注意补充含维他命的食物,从内而外地调理身心健康、改善皮肤状态。

      困惑五,我经常用化妆水敷脸为什么还是皮肤干燥呢,不是补水就行了吗?

      简单的说,保湿就是要帮助肌肤补充水分,维持肌肤稳定充足的含水量。但完整的保湿应该有三个步骤,“补水、保水、锁水”,这也是为什么我们每天使用化妆水和喷雾之后,还需要再给肌肤添上精华和乳霜保养的原因。保湿三步骤的功能都可以在护肤品中找到相应的成分来帮助肌肤达成一个畅通的循环保湿系统,让你的皮肤始终水润不干燥。

      美白和保湿效果的合二为一。既能使皮肤净透润白,又能避免通常美白产品引起的干燥。无香料,不含酒精,安全无刺激。

      困惑六,护肤品中常见的保湿成分有哪些呢?

      各种植物花水、温泉水等成分,作为大量为肌肤补充水分的主角,承担起保湿三步骤中第一步骤“补水”的工作。而透明质酸、神经酰胺等广泛分布于皮肤中的重要护肤成分,则具有特殊的保水效果,能有效帮助肌肤吸收水分、提高皮肤持水能力、改善皮肤营养代谢,是最佳的“保水”成分之一。至于“锁水”工作,则交给甘油、鳄梨油和牛油树脂等蕴含多种维他命、植物甾醇的成分,在肌肤表层形成一层柔软的润肤膜,锁住水分、保持肌肤含水量。

      添加了维他命A、C、E,精致面部轮廓,增加肌肤柔软度和弹性,防止肌肤松弛。玻璃苣和榛子油为皮肤补充水分,并修复皮肤水脂膜。取自花梨木、天竺葵和桔子的精油可以帮助肌肤舒减压力,使肌肤镇定、放松。

  • 相信大家去逛超市买盐时,在货架上一定看到各种“花式盐”,什么加硒盐、加碘盐、低钠盐等等。有些盐价格还特高,大人、老人们可能会觉得这些“高档盐”,应该更健康、营养更好。今天我就想和大家聊聊这个关于食盐的那些事。
     
    我们为什么要摄入食盐
     
    食盐是人体健康必需的营养物质,其主要成分为氯化钠,经吸收后,以钠离子、氯离子形式存在于体内,调节人体内水分均衡分布,维持细胞内外的渗透压,参与胃酸的形成,促使消化液的分泌。同时,还保证胃蛋白酶作用所必需的酸碱度,维持机体内酸碱度的平衡和体液的正常循环。当人体缺钠时可出现食欲不振、恶心、倦怠、头痛、肌肉收缩不良、消化道受损等症状。
     

    每天推荐的摄入量是多少


    按照世界卫生组织最新食盐摄取指南,健康人通过饮食摄取的最佳盐量是:每人每日不超过5克,我国营养学会推荐摄入量6克/日。为什么中国营养学会的推荐摄入量比WHO的低呢?因为中国人超量太多了,只能降降分数线啊——实际上我国居民用盐量平均达12克/日!北方地区相比于南方地区摄入量更高。
     

     
    除了高血压,高盐饮食还有这些风险

     

    高盐饮食的危害已经是众所周知,摄入过多的盐可导致高血压的发生,增加中风、心脏病等疾病的发病几率。其实,高盐饮食还有许多你不了解的风险。  
     

    伤肾脏:多余的钠要从肾脏排出,所以高盐饮食就会大大加重肾脏的负担,这就是为什么肾脏病患者要严格控盐。  
     

    营养成分缩减:烹调的时候,特别是炒蔬菜时,如果放盐过早,细胞壁结构就会遭到破坏失去其保护作用,再直接接触高温,就会增加水溶性维生素如维生素C的损失。
     

    流失钙:钠摄入量过多的时候,身体会加速排钠,但同时会增加尿钙的排出量,对于钙摄入量本来严重偏低的国人来说,这简直是雪上加霜。


    损害皮肤:这条爱美人士需要注意了,高盐饮食组织之间会有水分潴留,显得水肿,细胞本身却可能因此而缺水,皮肤就会变得干燥不水润。
     
    损害嗓子:相信大家都有这个体验如果吃表面盐分过多的炒货如瓜子、花生等各种加盐的水果,就会感觉到咽喉黏液增加,嗓子不清,所以经常咽喉发炎的人就不能吃太咸、太辣的食物。  

     
    容易水肿:体内的水分潴留的情况和摄入钠的数量密切相关,血液循环不好的人群,如果摄入的食盐过多就容易发生轻度的水肿,脸就容易看起来肿肿的。


    五花八门的盐该如何选


    无论哪种盐,都要保证每日摄入量在6克以下。  


    加碘盐:我们通常食用的食盐都是加碘盐,根据我国碘盐的覆盖率要在90%以上以预防因碘缺乏引起的相关疾病。根据我国《食用盐碘含量》的标准,1克盐中含20微克、25微克、30微克碘三档水平,各省市会有差异。按照每日120微克的碘摄入推荐量,控制每日4~6克盐,就能够保证碘的补充。  


     

    低钠盐:低钠盐是在加碘盐或无碘盐的基础上,添加了氯化钾,有的还加了少量的氯化镁。在保证用盐量不变的情况下,吃低钠盐在一定程度上可以降低钠的摄入,帮助控制血压。不过,低钠盐的味道会较淡,很多人并不喜欢。  


     加钙盐、加锌盐、加硒盐:这些是自带“光环”噱头的盐,钙、锌、硒都是重要的矿物质营养素,但是每天6克盐限制量在那里,不管你怎么吃,都不要指望它有多少营养。


    风味盐:竹盐,是天然海盐放入新鲜竹子里多次高温烤制而成的。菇盐,以精制无碘盐为主要原料再添加复合调味料。


    这些盐在风味上会好一些,但在营养价值上,没有什么特殊的好处。  


    总结:从健康角度出发,低钠盐相比较健康,几乎适合所有人,尤其是血压偏高的人群;如果肾功能不好或在服用影响肾脏排钾的药物,选择普通的加碘盐或者无碘盐就好;对于自带“营养”的功能盐,不要期望过高,当普通盐吃就好。

  • 头皮屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物,头部表皮的生理过程称为角质化过程,表皮从基底层形成细胞,并增殖、分裂,向上层逐渐推移,细胞也逐渐形成角蛋白,成为无核、无生命的角质层,干燥的死亡细胞呈鳞状或薄片状而自动脱落,这俗称为头皮屑。

     

     

    头皮屑的产生

     

    头屑是头皮生态平衡遭到破坏引起的。实际上,健康的头皮生态环境由三大平衡维持:油脂、菌群、代谢平衡。当头皮油脂分泌失衡,头皮就会出油变得油腻;当头皮菌群环境失衡,有害菌大量滋生,就会出现头痒的现象;而头皮角质层代谢过快,脱落就形成头屑。头皮屑的产生分生理性和病理性两方面:

     

    病理性头屑

     

    1、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是引发头皮屑最主要的原因。常常出现在成年人群中,表现为头皮上有较厚的油性分泌物或者头发干燥。2、头癣:一般较厚而且较紧的附着在头皮上,表面覆盖银白色鳞屑,常呈斑状分布。3、干癣:由头皮和头发的微菌感染引起,表现为头屑和头发的破坏。严重时可伴有炎症反应。一般常见于儿童,多由于卫生习惯不良导致。4、异位性皮炎:表现为头皮弥漫性干屑。常见于儿童,一般同时全身皮肤干燥或湿疹。

     

    生理性头屑

     

    比如头皮油脂失去平衡,或酸碱度遭到破坏,过于干燥,或油脂分泌过于旺盛,都会导致明显的头屑。再比如菌群的失调,这里主要指菌群平衡被打破,不指额外的菌感染。菌群失调会导致头痒、头屑多等头皮问题的接连发生。这种头屑,随着身体的调整以及更换适合自己的洗发水,会逐渐的恢复平衡。

     

     

    怎么办?

     

    其实分辨出哪种类型的头屑,针对问题就有解决对策!比如头皮屑是由真菌(马拉色菌)感染引起的,那么就需要抗真菌的药物或者含有药物成分的洗发用品,来保护头皮自身平衡、抑制马拉色菌过度繁殖,从而减少头皮屑发生的几率。对于生理性的只要是不太明显,则可以不用太在意。

     

    此外,需要提醒的是,合理洗发有人以为天天洗头就可以将头皮屑洗干净.其实不然,过多的洗头会减少头皮皮脂的厚度,令皮脂加速分泌,自然就会出现头皮干燥,头皮屑过多的现象。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号