作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上，我们会经常遇到有膝关节痛的病人，这种情况有的时候会觉得疼痛难忍，还会影响到病人走路等方面的障碍，所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的，下面，我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家，希望可以帮助到你。

 

 

膝盖疼是怎么回事？

据专家介绍，膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一，这种症状在天气变化多端时容易发生，雨天、清晨发作，因寒气侵蚀引起，膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

为了判断膝关节疼痛是否是痛风，可考虑以下三种痛风症状，具体如下：

首先是尿酸浓度是否过高。

相信很多人都知道，高尿酸是痛风最直接的病因，高尿酸是痛风最明显的直接症状。

二是有无外伤。

一般而言，外伤，是指人在身体以外碰到硬物上，造成疼痛剧烈，然后人未及时发现和注意，外伤一般不会太严重，不会伤到骨头，疼痛不会超过一小时，皮肤主要以青色为主。

第三，由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

同时，患者经常感到关节疼痛，并可能出现相应的症状，即痛风性关节炎的症状，这可能使痛风更加严重，需要积极治疗。

 

膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状，能让病人尽早发现痛风，因此提醒老年人，在生活中要多注意自己的健康，一旦发现痛风的症状，要引起注意，及时治疗。

怎样减轻膝关节疼痛比较好。

首先，在夏天要学会保持我们的膝盖干燥，不要经常弄湿膝盖，长时间弄湿膝盖很容易得风湿等，所以要保持膝盖的干燥。

 

冬天膝盖要注意保暖，不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖，以免受寒。同时，不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位，这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

 

 

在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动，但不要让膝关节碰到其他物体，会使膝关节出现骨头移动，会比较容易疼痛。

 

以上是一些关于膝关节疼痛的小知识，可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛，如果是本身就有膝关节疼痛的人群，我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的？踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便，在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解，所以会容易出现误诊的情况发生，因此，了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

 

踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种，包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便，严重的话还会采用手术的方法进行治疗，因此，在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要，接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。

踝关节创伤性关节炎的症状：

关节肿胀与疼痛：踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。

晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状，是一个危险信号，也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。

游走性与对称性：踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。

 

受累关节：踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。

尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识，那么，在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化，只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时，不要惊慌，最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断，一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

 

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膝盖，即膝关节,是人体使用最多，结构最复杂的关节。

 

而临床上膝盖内侧疼痛的患者要明显比外侧疼痛的多，其主要的原因是膝关节内侧的肌群灾后在膝关节内侧形成了一个鹅足囊，承担起了我们人体70%左右的负荷。因此，相对于外侧，膝关节内侧更容易发生损伤和磨损。

 

 

根据不同的年龄段，有无其他症状、是否有外伤史等可以做一些初步的判断，但要确诊，必须要进一步结合影像学检查 ！

 

先来了解下我们的膝关节内侧结构！

 

 

 
如上图可见，膝关节内侧部位所含有的结构主要包括有膝关节内侧肌群、内侧肌群最后的附着点——鹅足囊、内侧半月板、内侧副韧带（图中软组织）以及关节软骨等。

 

不同的结构疼痛会有所不同，可注意辨别。

 

• 内侧肌群拉伤导致的疼痛，通常有拉伤或扭伤的病史，休息时可得到充分的缓解，疼痛位置一般位于膝关节内侧上方疼痛；
• 内侧肌群最后的附着点——鹅足囊引起的疼痛，位置通常位于膝关节内侧下方疼痛，按压有疼痛点；
• 内侧半月板及内侧副韧带的损伤引起的疼痛，通常患者有明显的外伤史，属于运动性损伤比较多，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板及韧带撕裂。部分患者除了表现内侧疼痛，还可能会有打软腿或膝关节弹响及交锁等症状；
• 骨性关节炎引起膝关节内侧疼痛，在中老年人身上尤其多见。往往表现为走路走多了出现明显疼痛，不走路老坐着也会出现疼痛，伸展时疼痛比较明显，影像学上可见到内侧关节间隙变窄，大多数病人都是由长期关节磨损导致的，尤其是之前经常负重；

 

这是膝关节内侧痛的一部分原因，但具体是哪一个或者有无其他原因，需要进一步的诊断就要面诊或者做相应的检查，注意：膝盖内侧疼痛长期疼痛未见好转，一定要及时就诊，切不可大意，消除疼痛只是一个方面，最主要的是我们应该如何减少或者避免问题再次发生，这点是非常重要的！

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老年人膝关节疼痛最常见的的疾病就是膝关节骨关节病。

 

什么是·膝关节骨关节病？

 

所谓的膝关节骨关节病是一种以局部关节软骨退变、软骨下骨裸露、关节边缘骨刺形成及关节急性和关节软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称为骨关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性。

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病因：尚不明确，但认为主要与年龄增长和过度使用有关系，与遗传、高龄、女性、肥胖有关系。

 

病理：退变首先发生在软骨，软骨退变、软骨下骨裸露，关节边缘形成骨刺。

 

本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节病变为多。

 

膝关节骨关节病是老年女性好发的一种常见良性疾病。膝关节分为三个分关节，分别是髌股关节、胫股内侧关节、胫股外侧关节。

 

 

该病首先好发的是髌股关节，所以在该病的早期患者首先表现为膝关节上下楼或者蹲起动作时出现严重疼痛，进一步才出现走平路时疼痛。

 

治疗：对于膝关节骨关节病，需要根据病情具体情况进行阶梯治疗。

 

首选保守治疗：

 

1、可以休息、减少活动，热敷、理疗、保暖；

 

2、上述方法无效时，可以加用非甾体消炎止疼药，局部外用消炎止疼药膏或者膏药；

 

上述方法无效时，可以关节腔注射润滑针（玻璃酸钠）。

 

保守治疗的方法

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手术治疗

 

1、关节镜微创手术行关节清理、软骨修整、游离体取出、滑膜清理；

 

2、可以做膝关节截骨矫形手术，恢复膝关节力线；

 

3、胫骨高位截骨，纠正内翻畸形

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4、对于单纯内侧关节磨损的可以考虑单髁关节置换手术；

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5、对于多于两个分关节都磨损的需要做膝关节表面置换手术治疗。
 

小结

 

老年人膝关节疼痛常见的疾病就是膝关节骨关节病，其与遗传、高龄、肥胖、女性有相关性，治疗上根据不同病期采用不同的治疗方法，早期可保守治疗，晚期需要手术治疗，手术分为关节镜、截骨、单髁关节置换、全膝关节置换手术。

你是否经常遇到这些情况：走路时膝关节出现弹响？上下楼梯膝盖乏力、疼痛不适？膝关节疼痛、红肿等？如果您经常出现以上情况，那么应该高度怀疑半月板受损。什么是半月板呢？怎样判断半月板是否出现损伤，哪些运动对损伤的半月板有好处？下面就来带您详细了解一下。

 

 

什么是半月板？

 

半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

 

半月板受损的典型症状

 

一般半月板损伤多见于一些剧烈的球类运动，如篮球、羽毛球等。初期，膝盖红肿并且疼痛剧烈。后期红肿可自愈，但膝关节仍有疼痛，特别是在做一些屈伸膝关节的动作时，如蹲下站起等疼痛尤其明显。假如：半月板损伤没有能够及时、正确的治疗，很容易转变为膝骨关节炎。大部分半月板损伤的病人而可以选择保守治疗，但对于半月板严重损伤者，必要时应选择手术治疗。

 

半月板损伤的运动训练

 

半月板损伤病人的运动恢复，应该先恢复腿部力量，使双下肢的肌肉力量一致。

 

步骤一：深蹲（可由自重到负重）

 

 

直立，双脚分开与臀部同宽，双手平举，将重心放在脚跟，像往椅子上坐那样慢慢坐下去，将臀部推到身后，身体下移，直到大腿与地面几乎平行，慢慢回到站立姿势。

 

步骤二：臀桥

 

在软垫上呈俯卧位，将弹力带绑在双脚脚踝后系于固定位置，双膝做屈曲抗阻收缩，快速收缩缓慢伸直，恢复到原位。

 

步骤三：提踵训练

 

 

直立，双脚并拢，踮起足跟，身体保持直立，在最高位维持1秒，放下足跟，恢复到原位。

 

步骤四四：单腿下蹲

 

一腿支撑，另一腿伸直前举，尽量向上，不要放松下垂，支撑腿将重心放在脚跟，像往椅子上坐那样慢慢坐下去，将臀部推到身后，身体下移，直到大腿与地面几乎平行，慢慢回到站立姿势，两腿交替。

 

在做以上那些运动前，一定要根据自己具体情况，量力而行；注意提前做好热身运动，以防运动拉伤。

我们知道，人在进入中老年以后，骨质疏松、关节等等问题都会随之而来，尤其是下肢的膝关节，长期承受着整个身体重量的压迫，并在不断的跑、跳、蹲等行为里被反复的磨损，从而造成不可逆的退行性疾病。

 

但膝关节疾病也绝不只是中老年人的“专属”，如果膝盖不小心受了伤，处理不当同样会引起膝关节问题，常见的膝关节不稳就是如此造成的。

 

 

什么是膝关节不稳？

 

膝关节不稳是2019年公布的一个运动医学名词，是一种关节有超常范围活动的松弛现象。主要是由于膝关节扭伤、外伤引起膝关节韧带拉伤、撕裂后导致的，与中老年人群常见的、单纯的膝关节生锈、不灵活的情况有所区别。

 

可能有些人会觉得，这膝关节不稳听起来像是一个程度轻微的“小毛病”，似乎问题不大，但长期的膝关节不稳足以影响到全身健康。

 

膝关节作为人体最大、最重要的负重关节，它的稳定性是下肢运动功能的基础，一旦膝关节出现了问题，会直接影响到人体的平衡能力，导致人体力线的变化，所以膝关节不稳定不仅会引发髌骨问题，如髌骨炎、髌骨软骨老化，骨刺等，还会牵连临近的其他关节，比如踝关节等。

 

而膝关节不稳定，首先会致使关节软骨受到摩擦损害，因为关节的局部活动范围会增大，从而也会导致周围的韧带、肌腱等容易出现拉伤、损伤等情况，严重的可能会导致膝关节出现畸形，甚至是残废。

 

 

那么对于膝关节不稳这样容易被忽略，却危害性不小的问题，我们要如何发现它呢？别急，我们来看看得了膝关节不稳都有哪些症状表现。

 

膝关节不稳的具体表现

 

1、疼痛

 

疼痛是最普遍的临床症状，一般来说特性不稳定，但疼痛部位均为膝后区，以膝前里侧为多见。疼痛可因活动过多而加剧，尤其是上下楼梯、登高作业或长期伸屈活动时更加显著。 

 

2、打“软腿”

 

在负重行走时，膝盖骨出现的一瞬间无力、不稳定感，甚至有时候会跌倒。这种状况通常是因为股四头肌乏力，或半脱位的髌骨滑出髁间沟引发的。 

 

3、隐匿性嵌顿

 

隐匿性嵌顿指的是伸膝时出现的一瞬间非主体性的限定阻碍，就是当负重的膝盖骨由屈至伸位，半脱位的髌骨滑进滑轮沟时，常出现此状况，临床医学上常需与半月板撕裂或挪动出现的绞锁或游离体造成的病理性嵌顿相辨别。

 

我们在日常生活中一定要多关注膝关节健康，在增强锻炼的同时，做好膝关节的保护工作，如果膝关节不小心受了伤，千万不可掉以轻心，应及时就医，听从专业的指导进行治疗、康复，避免情况加重，诱发其他疾病。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

我们在日常生活中，常常听说或看到有老人膝盖不好，上下楼不便等，总觉得是人上了年纪身体机能下降了，其实这些老人往往是膝关节炎的患者。膝关节炎常指膝骨性关节炎，是一种多见于老人、由膝关节软骨病变导致的慢性疾病。

 

关节软骨是一种透明软骨组织，包覆在关节表面起到润滑减震的作用，我们吃的大棒骨两头表面白色、胶质状、易剥离的部分实际上就是关节软骨。随着年龄的增长，关节软骨容易发生退行性病变而“变老”，从而在日常生活里出现一系列“毛病”。

 

一、膝关节炎的症状

 

1.关节疼痛

 

引起关节疼痛的原因是多方面的。创伤和营养问题都会导致关节软骨纤维化、碎裂等，纤维化的软骨像“锈蚀”的齿轮，一方面增加了关节面之间的冲击力和摩擦力，造成运动疼痛；另一方面，又引起富含感觉神经末梢且“敏感”的关节囊滑膜层的炎症反应，引起疼痛。

 

 

2.关节僵硬

 

“僵硬”表现为四肢的活动度、活动范围小，变换姿势速度慢，常发生在我们早晨起床后30min内，但关节僵硬是可逆的，通过相应治疗，增加康复训练来恢复。

 

3.关节肿胀

 

引发关节肿胀的原因有骨组织增生、滑膜增生和分泌滑液增加导致积液等，随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

4.关节活动受限

 

当我们活动时如果膝关节时感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动受限；而随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动受限，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

二、膝关节炎的危害

 

1.“疼痛难忍”：引起行走困难和失眠

 

早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；后期严重时，我们不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠。

 

 

 

2.造成关节畸形

 

膝关节炎到后期，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

3.增加患其他疾病的风险

 

膝关节炎还与许多其他慢性疾病和血管疾病有关系，有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍。甚至，对于所有原因造成死亡的人数占比，换膝关节炎患者也要增加一倍。

 

可见，膝关节炎发展到后期，不但严重影响我们的生活质量，还可能增加我们患其他慢性病和心脑血管等疾病的风险！

 

根据我国疾病二级预防原则——“早发现、早诊断、早治疗”，我们一定要从现在开始就注意保护膝关节，根据症状及时发现膝关节隐患，选择安全有效的治疗方法，保护我们的膝关节健康！

我们知道，关节扭伤会对我们的正常生活造成很大的影响，症状较轻的进行药物治疗即可，而症状较重的，可能要进行及时的手术治疗方能痊愈。关节扭伤如果没得到及时有效的治疗，会引起我们的行动不便，给生活造成一定影响，而病情进一步恶化可能会引起其他的并发症，到时候就更难治愈了。广大朋友在平时的活动中要注意保护好自己，避免在运动过程中造成损伤。

　常见的关节扭伤的病因有：

1、踝关节扭伤：

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　2、骶髂关节：

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

(一)骶髂关节前脱位　是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干、脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

(二)骶髂关节后脱位　当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

　3、腕关节扭伤：

腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围，导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤，以在相应或相反的受力部位发性肿胀，腕部酸痛无力，局部有压痛、肿胀，因肌肉痉挛，腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

关节扭伤多数是平时的活动动作不正确所致，广大朋友在平时的活动中一定要注意做好预防措施，尤其是较为剧烈的运动，在运动前要确保自己做好了充足的准备运动。而在运动中要注意动作的到位准确，在运动中保护好自己，对于难度过大，超出自己能力范围的动作也别强行去完成。一旦出现有关节扭伤的情况要及时寻求医生的帮助，不要拖延。