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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

头晕是特别常见的焦虑症状，可以回顾自己的生活，反思自己担忧、担心的事情，解决这些事情，自然就不担忧了。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常有以下三条标准可以判断是否有睡眠障碍：

第一、睡眠的时机，在什么时候睡觉很关键，从科学的角度来讲，晚上10点睡觉是最好的，过早或者过晚睡都不科学，但是现代人的工作和生活习惯有了很大改变，晚睡也是比较普遍的现象，也尽量不要晚于12点睡觉。

第二、睡眠的时长，通常来说7个小时到8小时是满足成年人生理需要的睡眠时间。如果一个人每天只睡3~4小时或10个小时肯定就会有问题。同时，人的睡眠是连续性的，不是一天24小时拼凑起来的七八个小时。

第三、睡醒后的感受，醒来后感觉神清气爽，就证明睡好了。反之显然会感觉到很困倦、乏力、烦躁、不能集中精力、工作能力下降等，就说明没睡好。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

首先司机作为开车人员，必须时刻保持高度的注意力，这个时候开车的人大脑皮层处于高度兴奋状态，前庭的抑制作用相对加强。并且司机在开车的时候主动掌控着汽车，对方向的改变及加速减速都会有所预判，身体也会预先作出相应的动作。因此，在这两种因素的综合作用下，开车的司机几乎不会出现晕车的情况。

而且坐在前排的乘车人视觉相对开阔，在车辆行走的时候可以看到运动的物体和地平线，人的反应也会随着大脑运动视觉相平衡，这样就不会出现晕车状况了。不过乘车人如果到车的后排乘坐，他的视觉水平将会受到限制，他看到的亦是相对静止的景物，但大脑产生的前庭运动感觉是移动的，在平衡感上就是不匹配的。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

老年痴呆记忆力减退的症状：表现的是近记忆力的下降，就是说刚刚做过去的事忘了，刚刚说过去的话忘了，丢三落四，但是过去的小时候的事情，都还记得很清楚，这就叫远记忆力还存在，远记忆力损害，只有到了晚期才会出现，所以要注意这个事，只要出现这些症状，你积极地早期地去警惕去预防，也许就能避免了痴呆的发生

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

如果患者出现以下情况，应该警惕脑萎缩发生：

第一、出现记忆力减退。有的时候去拿东西，等走到跟前了想不起来要拿什么，或者在不熟悉的地方容易迷路等。

第二、生活习惯的改变。比如变得爱捡垃圾。

第三、精神情绪的改变。变得容易激惹、暴怒，或者经常有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等。

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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

确定是否自己存在神经官能症的临床表现可以通过以下几个方面进行判断：

1、神经官能症患者会出现焦虑、失眠的临床表现，患者会变得特别敏感，容易发生冲动的行为，工作上更加易疲劳，患者会长时间处于恐惧、紧张之中，并且对身边的事物缺乏一定的兴趣，我们称为兴趣缺乏。

2、神经官能症患者会出现呼吸的困难的感觉，并且经常感觉到自己的心脏不正常，心慌、心跳增快。

3、神经官能症患者作为精神系统的重要的疾病，使患者出现精神上的症状，比如记忆力下降，经常忘事，刚刚发生的事情就会立刻忘记。如果进行复杂的脑力活动，会发生头疼不适的表现。

4、神经官能症患者还会出现多疑、恐惧的表现，对于症状出现的时候，需要进行正规的治疗，避免疾病给患者带来更大的身体伤害。

那天，我拖着疲惫的身体下班，刚进家门，肚子就一阵剧痛。我咬着牙，挣扎着打开了手机，屏幕上跳出了一个熟悉的APP——京东互联网医院。我深吸一口气，点击了心理科医生的在线问诊。

医生***的声音温柔又专业，她耐心地询问了我的症状，并让我填写了一份量表卡片。当我提交完卡片后，她告诉我，根据量表结果，我可能存在中度焦虑。

我感到有些意外，但更多的是疑惑。我问道：“这玩意准吗？有什么依据？”医生***解释说：“这个只是提供参考，如果症状严重影响到生活，可以考虑药物治疗。”

我感到有些沮丧，但医生***并没有放弃我。她告诉我，除了药物治疗，还有其他的方法可以缓解忧虑，比如多运动锻炼和合理作息。我告诉她，我每天下班都很晚，几乎都没有时间运动。医生***鼓励我说：“对，但是你可以尝试在周末或者工作日休息时间抽出一点时间运动。”

我还有一点强迫症，每次锁车门都要反复查看车门窗。医生***建议我可以尝试药物治疗或心理治疗。

医生的回复让我感到温暖，她不仅给了我专业的建议，还给了我很多鼓励和支持。我知道，虽然我不能立刻解决我的问题，但至少我不再孤单。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手指在键盘上敲打着，屏幕上跳动的文字像是医生的眼神，温柔又坚定。我叫小林，一个来自辽宁沈阳的普通上班族，患有抑郁症。那段时间，我的心情低落到了谷底，工作生活都受到了极大的影响。

在网上看到了关于互联网医院的信息，我决定试试线上问诊。于是，我选择了沈阳市一家知名的精神卫生中心，找到了崔医生。崔医生的热情和专业让我感受到了一丝安慰。

在详细了解了病情后，崔医生告诉我，互联网医院可以为我提供便捷的服务，包括线上诊断、开处方和购药。我感到非常高兴，觉得这对我来说是一个很好的选择。

按照崔医生的要求，我上传了线下病历资料。虽然过程有些繁琐，但为了自己的健康，我觉得这些都是值得的。平台审核通过后，崔医生为我开出了处方。虽然我没有处方单，但我知道，这将是我在互联网医院购药的关键。

然而，当我准备在京东平台购药时，却遇到了难题。因为平台规定，必须上传线下病历资料后才能开处方购药。而我的病历资料已经丢失多年，这让我感到非常焦虑。

崔医生得知这一情况后，耐心地安慰我，并告诉我平台的规定是为了保障用药人的安全。虽然我对此有些不理解，但崔医生的专业和耐心让我逐渐接受了这个事实。

在崔医生的指导下，我仔细回忆并查找可能的病历资料，虽然最终没有找到，但这个过程让我更加珍惜曾经的就诊经历。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。虽然我没有找到病历，但我相信，崔医生的专业和耐心会一直陪伴着我，帮助我战胜抑郁症。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我患有抑郁症和焦虑症，平时工作繁忙，很难抽出时间去医院就诊。这次，我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

医生***在问诊开始时，首先询问了我的一般情况，然后详细询问了我的病史和目前的症状。我如实回答了医生的问题，并提供了以前在医院就诊的病历和处方。

医生***非常耐心，她不仅认真阅读了我的病历，还细致地询问了我生活中的种种细节。在了解了我的情况后，她告诉我，我的病情与生活压力和情绪有关，建议我进行抗焦虑抑郁治疗。

由于我之前抗拒吃药，所以对医生的建议有些犹豫。但是，医生***的耐心和专业让我渐渐放下了顾虑。她告诉我，药物治疗是治疗抑郁症和焦虑症的重要手段，而且现在的药物副作用已经很小了。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始效果不是很明显，但是随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定，焦虑感也减轻了许多。医生***还告诉我，治疗过程中可能会有一些副作用，如头晕、口干等，让我不必过于担心。

在治疗过程中，医生***一直给予我鼓励和支持。她告诉我，抑郁症和焦虑症是可以治疗的，只要坚持治疗，一定能够恢复健康。这让我对生活充满了信心。

现在，我已经结束了线上问诊，对我的病情也有了更好的认识。我要感谢医生***的耐心和专业，是她让我重新找回了生活的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去网上预约了医生进行咨询。医生***的态度温和，声音亲切，让我感觉像是在与一个老朋友交谈。

孩子最近出现了抽动障碍的症状，时不时地会清嗓子，这让我们十分担忧。在详细描述了孩子的症状后，***医生耐心地倾听，没有一丝的急躁。

当我提到孩子服药后出现了头晕、精神萎靡、食欲不振、呕吐等症状时，***医生并没有责怪我，反而安慰我说：“别担心，我会根据情况调整药物剂量。”

接下来的几天，孩子按照医生的建议调整了用药剂量，症状有所缓解。在这期间，***医生还告诉我，孩子可能伴有注意力的问题，建议我带孩子去做一下注意力方面的评估。

当我询问其他需要注意的事项时，***医生详细地告诉我了注意事项，包括孩子的学习、生活等方面。她还告诉我，如果孩子服药后出现不良反应，可以随时联系她。

在这次线上问诊中，我深深地感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注孩子的病情，更关心孩子的心理健康和成长。我相信，在***医生的指导下，孩子的病情一定会得到好转。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。自从孩子被诊断为重度抑郁以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。那是一个晴朗的早晨，孩子还在睡梦中，我接到了医院的电话，被告知孩子需要住院治疗。我匆忙赶到医院，看着孩子那痛苦的表情，我的心都碎了。

在孩子住院期间，我们接触到了一位来自精神科的高医生，她耐心倾听我们的诉求，详细询问孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。虽然孩子在医院里度过了艰难的时光，但在高医生的悉心治疗下，病情逐渐好转。出院后，我们定期复诊，孩子的情绪也基本稳定。

然而，孩子的病情并不稳定，她总是表现出缺乏活力，做事没有动力。有一天，我在网上看到了关于互联网医院的信息，心想或许可以通过线上问诊的方式，为孩子寻求更多的帮助。于是，我联系了高医生，她表示可以通过电话或者视频为孩子做心理治疗。

那天晚上，我和孩子一起坐在客厅里，与高医生进行了电话问诊。高医生详细询问了孩子的近况，并给出了针对性的建议。她告诉我，孩子的病情可能与用药剂量有关，建议我们与医生沟通调整药物方案。同时，她也鼓励我们要多关注孩子的情绪变化，为她提供更多的关爱和支持。

自从开始线上问诊以来，孩子的病情有了明显的好转。她开始尝试做一些力所能及的家务活，脸上也露出了久违的笑容。我知道，这一切都离不开高医生的辛勤付出。虽然我们无法亲临医院，但互联网医院为我们搭建了沟通的桥梁，让我们感受到了温暖和关爱。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，看着电视。突然，我注意到母亲的情绪有些不对劲。她的眼神变得空洞，开始自言自语，不时地用头撞向地面。我惊慌失措，不知道该怎么办。

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的母亲的情况，并告诉我，这种情况已经持续了十几天。

医生告诉我，母亲的病情比较严重，可能需要调整药物剂量。于是，他建议我将氯氮平的用量从每天两次各两粒增加到每天晚上加大一片。我虽然有些担心，但还是按照医生的建议做了。

几天后，我发现母亲的精神状态有所改善，她不再自言自语，也不再撞头。我心中的石头终于落地了。然而，医生告诉我，这只是暂时的缓解，完全正常后维持三个月可以尝试缓慢减药。听到这里，我又开始担忧起来。

医生安慰我说，他会有专业的指导，让我不必过于担心。在接下来的几个月里，我按照医生的指导，逐渐减少了药物的用量。母亲的情况也一直稳定。

如今，母亲已经恢复了正常的生活，她的笑容又回到了脸上。我由衷地感谢京东互联网医院的医生***，是他给了我母亲第二次生命。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，准备预约今天的线上问诊。最近因为工作压力，我感到情绪有些低落，睡眠也受到影响。通过朋友的推荐，我选择了这家互联网医院，希望能得到专业的帮助。

在预约过程中，我详细填写了自己的症状和病史，很快，一位经验丰富的医生***通过线上平台与我取得了联系。他首先询问了我的具体症状，然后耐心地为我分析了病情，并给出了初步的诊断和建议。

在详细了解了病情后，医生***为我开具了处方，并告诉我需要服用的药物和剂量。我非常感激医生的专业和细致，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在服用药物的过程中，我定期与医生***保持沟通，及时反馈自己的感受和病情变化。医生***每次都耐心地回答我的问题，并给予我鼓励和支持。在医生的指导下，我的情绪逐渐稳定，睡眠也得到了改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。不仅节省了大量的时间和精力，还能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从父亲患上了精神疾病，我们的生活就发生了翻天覆地的变化。他的病情时好时坏，让我和母亲都倍感压力。在一次偶然的机会下，我们得知了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

医生***耐心地询问了父亲的病情，详细了解了他在线下医院的治疗情况，包括服用的药物名称和用法用量。在确认了父亲没有药物、食物过敏史，以及近期身体状况良好后，医生给出了新的治疗方案。

在用药过程中，父亲的状态逐渐稳定，我们也感到十分欣慰。医生***的医术精湛，让我对线上问诊有了新的认识。他不仅医术高明，而且十分关心患者，让我们感受到了医者的仁心。

用药期间，我偶尔会向医生***咨询一些用药问题，他总是耐心解答，让我对父亲的病情有了更深入的了解。现在，父亲已经完全康复，我们全家都十分感激医生***的付出。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们得到了优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多患者从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出一条消息，是来自***医院的精神科医生发来的。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括精力不足、易困、无力和情绪波动等。我如实描述了自己的感受，他一边听一边在键盘上敲打着。

过了一会儿，医生回复了，他让我注意最近一个月的反应是否变慢，是否有经常做的事情不如以前做得好。我回想了一下，确实有这种感觉，于是我把详细情况告诉了医生。

医生告诉我，虽然我有一些抑郁症状，但并不严重，不足以达到诊断标准。他建议我规律作息、适当运动、多与家人朋友交流，释放负面情绪，并推荐我听一些积极向上的音乐，转移注意力。

与医生的这次交流让我感到非常温暖，他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多鼓励。我知道，尽管我现在的情况并不好，但只要按照医生的建议去做，一定会慢慢好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业医生的帮助。我希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从两年前被诊断出焦虑障碍以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。胸闷、气短、心悸、恶心，这些躯体症状让我痛苦不堪。尽管在本地三甲医院就诊后，药物让我感到好转，但工作繁忙使我无法按时线下复诊。

一次偶然的机会，我听说京东互联网医院可以线上咨询，这让我看到了希望。于是，我鼓起勇气，向一位来自精神科的专业医生咨询了我的病情。

医生非常耐心，她详细询问了我的病情和用药情况，并告诉我，由于我的药物快要用尽，需要补充一些资料才能在线上开药。她详细列出了所需的资料清单，包括门诊记录、处方单、住院记录和诊断证明等。

我意识到，这些资料对于医生来说至关重要。于是，我立刻回家开始寻找这些资料。虽然过程有些繁琐，但我还是一一找到了所需的东西。当我把资料整理好后，再次向医生咨询。医生对我的细致和认真表示赞赏，并告诉我，她已经开始审核我的资料，一旦审核通过，就会给我开药。

在等待的过程中，医生还给了我一些生活建议，比如养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，倾诉，正念冥想等。这些建议让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

终于，我的资料审核通过了。医生为我开具了新的药物，并告诉我如何使用。她还告诉我，药物可以快速缓解我的症状，但思维认知方面需要一段时间来调整完善。如果需要，我可以做面对面的心理咨询和心理治疗。

在医生的指导和帮助下，我感到自己的生活正在慢慢回归正轨。虽然路还很长，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，拥抱美好的生活。