血液中的胆固醇与三酸甘油酯的浓度高于正常值就成了我们常说的高血脂，而这之中的胆固醇则被分成“低密度胆固醇”与“高密度胆固醇”2种，这之中前者被通称为“坏胆固醇”，后者则被称为“好胆固醇”。而坏胆固醇普遍被医界认定为造成动脉血管斑块，进而形成血栓的元凶，所以所有人都知道要提防低密度胆固醇浓度超标（<130mg/dl），以防止心血管疾病。

 

 

但事实上，这样的观点并非完全正确，包括对于总胆固醇与低密度胆固醇的许多认知与说法，都可能被部分误导与放大负面印象了。

体内脂蛋白浓度过高，会产生斑块，造成粥状硬化

在LDL分子中含有的胆固醇叫做低密度胆固醇。坏胆固醇在整个LDL的分子结构中所占的比例大都稳定在45%左右。一般人经常听到的论点是，胆固醇（特别是坏的胆固醇）浓度升高时，容易造成血管内皮细胞功能异常，即当血液中脂蛋白浓度过高时，脂蛋白就容易堆积在动脉血管壁内层，引起局部发炎反应，并吸引单核球沾黏进入血管内层，变成巨噬细胞吞噬堆积的脂肪。

 

而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中，就会形成黄色黏稠的斑块，造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素，刺激血管壁上平滑肌细胞增生，使斑块纤维化，加速动脉硬化，使血管管腔变小，血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙，在该处形成血块，堵住血管而产生血栓病变。

低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能浓度不能太低

但是，也不能忘记，低密度脂蛋白（LDL）是人体重要的脂蛋白，像是一个货车，会把肝脏制造出来的胆固醇往外送，随着血液循环运送到需要胆固醇的细胞，例如到了卵巢以便合成女性荷尔蒙，到了肾上腺以便成为制造肾上腺皮质素的原料，到了皮肤以便合成维生素D等，所以，要让低密度脂蛋白浓度不要飙高，但也不能让其降得太低，否则反而会影响胆固醇的运送，让需要胆固醇参与的生理机能运作受阻。

低密度脂蛋白浓度高于160mg/dl心血管疾病危险性才加倍

而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示，低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率，至于罹患心血管疾病的比例，也没有比较高。最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160，这时的危险率可下降将近10%。

 

 

由于界医界近年来认为低密度脂蛋白的浓度过高，就会提高心血管疾病的发生率，所以研发的降血脂药物开始着重于降低密度脂蛋白浓度的statin类药物，但是根据医学统计，statin类药物可以降低密度脂蛋白的浓度，却仅降低约1%不到的心血管疾病所造成的死亡率。

高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗？

 

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

 

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

 

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高血脂的朋友大多数情况下，甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的，那我们就这两样物资进行分析了解。

 

胆固醇是所有人不可或缺的必备品，胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中，胆固醇主要被用于人体自身情况的合成，减少对食物的进食！

 

胆固醇的三个最重要的作用：

1. 胆固醇游走在肝脏之间，而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

 

2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建，如果人体过度缺乏胆固醇，那么你的红细胞将极易破裂坏死，对自己的生命严重不负责，

 

3. 人体内含有各类激素，其中就包括肾上腺素等，身体各部机能分开运作时，离不开胆固醇的帮忙。

 

胆固醇也有好坏区分，通常情况下，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，对于朋友们而言，他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一，低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下，总胆固醇就会上升偏高，对于人体没有任何好处，患者此时极易患上动脉粥硬化。

 

甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪，它分别分为外源性和内源性。

 

外源性：大部分食物进，在食物被胃口吸收以后，会在细胞膜旁边，形成甘油三酯。

 

内源性：人体本身通过肝脏肾脏，组织甘油三酯正式进行形成，他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚，帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

1. 甘油三酯水平升高，可能在提示你是你得了糖尿病，亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

 

2. 甘油三酯水平升高，常见于甲状腺功能亢进，肝功能严重受损，肾上腺皮质降低，营养不良、脑梗等。

 

 

了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等，现在我们就可以知道，高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

　　专家介绍：

　　马怀英

　　辽宁省朝阳市第二医院，主任医师，CCU病房主任

　　毕业于锦州医科大学，从事心血管内科工作，曾在北京安贞医院进修

　　擅长心血管病诊治，曾获得朝阳市科技进步一等奖两项 ，朝阳市科技进步二等奖两项，获辽宁省青年科技进步奖，朝阳市十佳青年医师，朝阳市医学会司法鉴定专家库成员，辽宁省医学会冠心病组组员，辽宁省医学会老年病学组委员。

　　你了解高胆固醇血症么，你知道胆固醇么？你知道胆固醇数值降低到多少才是合适的么？是不是越低越好呢？今天就带大家来了解下高胆固醇血症的知识。

　　高胆固醇血症是指新血液中的胆固醇含量过高，过多的胆固醇堆积在动脉壁上形成斑块，称为“动脉粥样硬化斑块”。胆固醇的堆积使动脉狭窄，血液难以通过，引起血压升高，器官缺血；还导致血管壁僵硬、弹性下降；斑块破裂时会导致炎症和血块的形成（血栓），当血栓堵塞心脏和脑血管造成血流突然中断时，就引发心脏病发作和脑卒中，这是高胆固醇血症最危险的后果。

　　知道了高胆固醇血症的危险，那么胆固醇的作用有哪些呢？早在18世纪人们已经从胆石中发现了胆固醇，1816年化学家本歇尔将这种具有脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇是动物组织细胞不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，也是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的前体。胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3。但是胆固醇是有好坏之分的。人体中的胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种，此外，还有极低密度脂蛋白胆固醇和中间密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用，被称为“好胆固醇”，而低密度脂蛋白胆固醇如果偏高，会增加患冠心病的危险，被称为“坏胆固醇”。“坏胆固醇”就一定坏么？

　　胆固醇这种类似脂肪的物质，它同脂肪一样不溶于水，只能借助载脂蛋白才能在血液中转运，如果没有脂蛋白，胆固醇就不能与血液相溶，就像菜汤里的油花漂浮在水面。乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。它们分别负担在血液中转运外源性脂肪、内源性脂肪和胆固醇的输送与回收。因低密度脂蛋白主要负担将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞，而不负责将送出的胆固醇收回，且送出的部分胆固醇被氧化，身体的组织细胞对氧化的胆固醇不能吸收利用，故导致这些被氧化的胆固醇滞留在血液中，并黏附在血管壁上。由此被人们称之为“坏”胆固醇。

　　胆固醇是人体组织结构、生命活动及新陈代谢中必不可少的物质。它参与细胞与细胞膜的构成，对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性及保护细胞免受一些毒素的侵害起着不可低估的效用。其次，人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下，才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。第三，胆固醇是类固醇激素的基本原料，这些激素与人的生理反应、水和电解质代谢、生殖繁衍关系密切，若其原料匮乏，势必影响人体的健康发育。

　　那么，胆固醇低了会怎样呢？

　　首先，胆固醇降低会导致血管脆性增加，弹性下降，引发脑卒中等疾病。我们知道，胆固醇在体内参与细胞膜的组成，并对维持和营养细胞膜，保持细胞膜的稳定性起着重要作用。如果血液中的胆固醇水平过低，就会影响到细胞膜的稳定性，使细胞膜弹性降低、脆性增加，最终影响到血管的弹性。

　　低胆固醇者免疫力下降，激素缺乏。胆固醇是体内合成类固醇激素的重要原料，其中孕醇酮、皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等的前体都是胆固醇。这些激素对调节碳水化合物、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢，人体应激性反应、免疫功能均有重要影响。比如皮质激素合成减少，就会导致应激能力降低，免疫力下降，使正常的抗病能力减弱。

　　最后，低胆固醇者易冲动。科学研究发现，胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分。生物膜中的胆固醇结合疏松，可与血清胆固醇自由交换。因此，血清胆固醇降低可使脑细胞膜上的胆固醇减少，从而使细胞上依附于脂类的5－羟色胺受体减少。临床医学已证实，脑中5－羟色胺低下时，有自杀倾向的抑郁行为和侵袭行为增加。

　　综上所述，胆固醇其实对人体健康非常有用的物质，血液中的胆固醇高了不行，太低了也不行，并非越低越好。

　　在对待食物胆固醇方面，普遍存在两种观点。一种认为胆固醇极其有害，坚决不吃或尽可能不吃。持这种观点的人其实是对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。如果过分忌食这类食物，很容易引起营养平衡失调，导致贫血和其它疾病的发生。另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害，人们无需禁忌。这种认识也是极片面的，缺乏对高脂血症、冠心病的发病机制的认识。长期过量的摄入食物胆固醇，将导致动脉粥样硬化，这是心血管疾病的主要患病因素之一。对于高胆固醇血症的患病人群来说，研究表明食物中的胆固醇并没有想象中那么可怕，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》也已经取消了对于膳食胆固醇的限制，但胆固醇超标的人群还是建议适当控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。

　　《中国心血管病报告》指出，我国现有心血管疾病患者约2.9亿，心血管病是导致死亡的最主要原因，而高脂血症，恰恰是导致心脑血管疾病的主要原因之一。研究显示，通过对高脂血症，特别是高胆固醇血症的预防和治疗，可以明显降低心血管的发病率和死亡率。高脂血症，特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素，大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可以出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病，严重者可以发生猝死。

　　你知道吗？下边的人群都容易患高脂血症

　　1.肥胖，

　　2.高血压，

　　3.糖尿病，

　　4.女性更年期，

　　5.甲状腺疾病（甲状腺功能减退时，胆固醇升高；甲状腺机能亢进时，胆固醇可降低）。

　　肥胖与糖尿病患者的血脂异常常表现为甘油三酯高和好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）低，但在40岁以上的糖尿病患者，即使化验单上的低密度脂蛋白胆固醇水平不高，也应服用小剂量他汀。这对预防冠心病或缺血性卒中十分重要。肾病综合征的患者也常有胆固醇升高。慢性肾病患者致残致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管病，尤其是冠心病与缺血性卒中。

　　高脂血症的分类

　　临床意义的高血脂症：

　　1、单纯高甘油三脂血症（A型）：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常。

　　2、高胆固醇血症（B型）：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L，而甘油三酯含量正常。

　　3、混合型高脂血症（C型）：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。

　　4、预防型（D型）：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。 （其中任何一条符合都可诊断为高脂血症)

　　由欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）联合制定的2019年血脂异常管理指南刚刚正式颁布，很多媒体已对此进行了报道。新指南对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标提出了推荐建议：

　　1）心血管低危患者LDL-C控制目标为＜3.0 mmol/L；

　　2）中度心血管风险患者LDL-C控制目标为＜2.6 mmol/L；

　　3）心血管高危患者LDL-C目标值为＜1.8 mmol/L；

　　4）心血管风险极度高危的患者LDL-C目标值为＜1.4 mmol/L；

　　5）如果动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）患者经过最大耐受量他汀治疗后，2年之内仍出现复发性血管事件，可考虑将LDL-C降至＜1.0 mmol/L。

　　需要指出的是，指南中对于极度高危的心血管病患者的定义更为宽泛，包括：确诊的ASCVD患者，即此前发生心肌梗死或不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、曾接受冠状动脉血运重建、卒中或短暂脑缺血发作以及外周动脉疾病。冠脉造影或冠脉CT证实两支或以上主要冠脉狭窄＞50%、或超声证实颈动脉狭窄＞50%也纳入极度高危的范畴。糖尿病合并靶器官损害（微量白蛋白尿、视网膜病变、或肾病）或合并至少3种主要危险因素、1型糖尿病患者病程＞20年、重度慢性肾病（eGFR＜30 mL/min/1.73 m2）、家族性高胆固醇血症合并ASCVD或伴有另外1种主要危险因素、以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分≥10%者均属于极度高危患者。

　　指南所定义的极度高危患者涵盖面非常广泛，既包括二级预防对象，也包括部分一级预防对象。这就意味着更多的患者需要将LDL-C控制在1.4 mmol/L以下。指南中所定义的高危心血管患者包括：总胆固醇＞8.0 mmol/L、LDL-C＞4.9mmol/L的患者，或血压≥180/110 mmHg的患者，不伴其他危险因素的家族性高胆固醇血症患者，不伴靶器官损害但糖尿病病程≥10年者或伴有其他危险因素的糖尿病患者，eGFR为30-59 mL/min/1.73 m2的中度慢性肾病患者，以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分为5%~10%之间的患者均属于高危人群。这意味着，大量心血管病一级预防对象应将LDL-C控制在＜1.8 mmol/L以下，强化降胆固醇治疗已成为ASCVD一级预防和二级预防的大趋势。

　　面对高胆固醇血症这个“隐形杀手”，首先要有科学的生活方式，“管住嘴，迈开腿”，饮食有节有度，维持合适的体重和适度运动。因此，防治高胆固醇血症需要我们采取科学的生活方式并积极监测胆固醇的数值变化：

　　1、合理饮食：限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，选择富含膳食纤维的碳水化合物。

　　2、控制体重：能量摄入应低于身体能量消耗，维持健康体重（BMI：20.0~23.9kg/m2）

　　3、坚持运动：每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动

　　4、戒烟限酒：完全戒烟、避免吸入二手烟；限制饮酒

　　但是生活干预仅能减少部分外源性胆固醇的，无法减少内源性胆固醇的合成，只有通过药物治疗，才能降低体内占绝大部分的内源性胆固醇的合成，目前医学界和众多权威指南一致公认他汀是降低“坏”胆固醇最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险大的首选药物。对于可以导致高胆固醇血症的疾病，例如糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病等要积极治疗，监测总胆固醇变化，及时采取应对措施

胃不和则卧不安，人生五大事，都与肠胃有很大的关系，肠胃好的人才是真正的人生赢家。但是，现今社会工作和生活的压力，越来越多的人没有合理的饮食习惯，长期如此，导致肠胃疾病的发生。在药物的基础上，一定要注意日常养护。而健康的饮食对于肠胃炎就有着很大的帮助，平时应该如何照顾自己的胃呢？

 

忌辛辣刺激性食物

酸甜苦辣每一种都是不同饮食爱好者的体验，而吃辣的人是最多的，长期吃辣椒或者其他刺激性食物，会导致肠胃不适，严重会引起肠胃炎的发生，尤其是过敏的患者，一定要避免食用此类食品。

避免易产气食物

少吃韭菜、洋山芋、皮蛋、花生、瓜子等易产气的食物，一旦食用，体内气体增多，胃肠动力受到影响，会产生肠胃疾病的发生。

吃高蛋白质食物

根据每个人消化吸收来循序渐进的给身体供给能量，食用后可以提供人体所需营养，增强免疫力，补充胃部不适缺乏的营养。

吃清淡的饮食

胃部患者肠胃功能减弱，一定要摄入清淡，低脂肪的食物，多吃蔬菜和水果，少抽烟和喝酒，清淡饮食对于胃部养护有很大的帮助，长期这样吃这样有利于减轻肠胃负担。

吃易消化的食物

患有胃病的人平时就应该多吃一些软质的食物 ，这些食物易吸收、易消化，不会加重胃肠道的负担，不过也要注意日常的营养均衡，否则，身体缺乏营养了也是会出现疾病的。

少量多餐、按时进餐

少量多餐可以减轻肠胃负担，要少量多次进食。每天三餐一定要按时吃饭，切记暴饮暴食，每顿不要吃的太饱。

 

 

胃病是我们日常常见的一种消化系统疾病，这个疾病危害着我们的身体健康。长期胃部不适，会导致食欲不振，久而久之，造成营养不良的结果。如果发现胃部不适，一定要及时的去医院检查。平时在饮食方面，要注意保证正常的饮食结构，精神因素上，要保持心情愉快，学会缓解压力，减轻负担，切勿大喜大悲。平时也可通过按摩来对胃部进行保健，每晚睡前用掌心按揉腹部五分钟，能够促进食物的消化和排便，日常要对胃部进行保暖，以免着凉引起胃粘膜免疫功能下降，造成胃病的发生。

您听说过卵磷脂吗？很多人可能会觉得它是从疏通乳房、避免乳腺炎等方面得到的益处，但是你可能不知道，它其实和心血管疾病也有联系。但是实际上，关于卵磷脂的研究还存在很多争议，这篇文章将为你介绍有关它对人体有益和可能存在的危险的研究。

 

 

卵磷脂是什么？

在1846年，在鸡蛋中发现了一种磷脂，也就是磷脂胆碱，所以它被称为“卵磷脂”。含有磷酸，胆碱，脂肪酸，甘油，磷脂，糖脂和三酸甘油脂。

 

磷酸脂广泛用于食品添加剂，甚至是药物。很多天然食品含有卵磷脂，如红肉，鸡蛋，豆类，绿叶菜和动物内脏等，而通常用来制作营养补品的卵磷脂，则多来源于大豆或向日葵。

 

卵磷脂有哪些好处？

血管性清道夫－卵磷脂有助于胆固醇的代谢。

 

胆固醇是心血管疾病的主要元凶之一，已知。而在胆固醇中，LDL也被称为“坏胆固醇”，其浓度过高会加剧血管硬化和狭窄，提高冠心病或其他心血管疾病的发病率。

 

作为乳化剂，卵磷脂有助于脂肪与血液混合，使胆固醇更容易代谢，降低血液粘稠度，还能降低血栓或动脉硬化的风险性，故有“人体清道夫”之称。

 

卵磷脂有助乳腺通畅有待证实

事实上，卵磷脂是母乳中的一种成分，很多妈妈都听过它有助通畅乳房，预防乳腺炎。确实，仅从卵磷脂的乳化效果来看，同时具有疏水性和亲油性的卵磷脂，对降低乳汁黏度有一定的帮助，但实际上，至今还没有任何实验可以证明，卵磷脂有助于乳腺的通畅。

 

卵磷脂可以保护神经，有助于预防精神病的发生

从胚胎期开始，摄取足够的营养就成为脑细胞发育的关键，直到2~4岁都是大脑快速发育的时期。除了这些，提高营养物质的获取效率也很重要。

 

 

磷酸脂有望改善阿尔茨海默病

卵磷脂中的胆碱是组成神经传导成分乙酰胆碱的主要成分。如果缺少乙酰胆碱，就会出现记忆和注意力不集中等现象，而缺少乙酰胆碱也是目前医学界认定的阿兹海默症病因之一。

 

胆固醇的风险性

在肠道菌群的作用下，卵磷脂会产生一种叫做氢化三甲胺的代谢物，从而提高心血管疾病的风险性。它的作用范围包括抑制体内胆固醇循环途径，增强血小板的凝集作用，促进巨噬细胞在血管壁的聚集等等，从而提高动脉粥状硬化或血栓发生的几率。值得注意的是，该研究还提到使用抗生素可以抑制氢化三甲胺的产生，但是长期使用后，菌群会逐渐产生抗药性，抑制作用减弱。

作者：许金云

现在越来越多的人出现高胆固醇血症，这是因为生活条件越来越好，吃的食物种类也越来越多。如果热量摄取过多就很容易导致高胆固醇血症出现，身体健康会受到严重危害，需要及时用正确方式处理。下面就给大家介绍一下，高胆固醇血症如何饮食正确？

1、适当吃鲩鱼

高胆固醇血症可以适当吃一些鲩鱼，但每一天不要超过150克，鲩鱼里面的蛋白质含量丰富，也含有不饱和脂肪酸以及微量元素，能达到很好的降低血脂效果。但是如果吃得过多会让肾脏负担加重，所以量要控制好。在吃鲩鱼的同时，每天要锻炼身体半个小时到一个小时左右。

2、吃新鲜蔬菜水果

蔬菜水果里面含有非常多的水溶性纤维，可以达到降低胆固醇作用，预防便秘情况出现。含有水溶性纤维的食物主要有花椰菜、干梅子、无花果、草果、大枣、豆子等，像干梅子里面的可溶性果胶有60%多，它和豆制品以及黄豆有同样的功效，魔芋里面的水溶性纤维含量也是非常多的。

3、吃大蒜

每天吃半颗蒜头可以达到很好的降低胆固醇效果，而且还可以起到降低血压作用，蒜头里面含有蒜氨酸，是一种对身体健康有帮助的活性成分，每天吃大蒜或者服用无味蒜头胶囊都有不错的效果。

4、吃灵芝

灵芝可以和降低血脂药物一起使用，也可以单独使用，能达到降低血清胆固醇效果，能够让低密度脂蛋白以及三酰甘油降低，让血液粘稠程度降低，这样血液流通速度就能增快；而且灵芝还能够让化学合成调节血脂药物，对肝脏造成的损害减轻，达到保护肝脏作用，能够让心脑血管更加健康。

高胆固醇血症的正确饮食方法就是这些，当患上疾病以后除了需要配合医生好好治疗，正确饮食调节非常重要，还要改变日常生活方式，积极的锻炼身体，让身体代谢速度提高。让身体里面的某些酶类物质增多，这样才能更好的分解三酸甘油酯，能够让血液里面的脂质物质降低，也能更好的保护身体健康。

 

胆结石，即长在胆道系统内的结石，硬如石头，可引起炎症及胆道梗阻，出现腹痛、发烧、黄疸等症状，属于消化系统的一种常见疾病。

 

胆结石的发病率较高，每十个成年人中，就有一人罹患此病。很多胆结石患者都有不好的饮食习惯：有人无肉不欢，顿顿离不开肉；有人暴饮暴食，不吃到撑不放筷子。

 

图片来源：soogif

 

尤其需要注意的是，胆结石患者中，有高达80-90%的人都有不吃早餐的习惯。

 

长「石头」的胆囊

 

胆囊是位于肝脏下方的一个器官，形状像梨，主要功能是储存肝脏分泌的胆汁。

 

胆汁中极大部分是水，在水中溶有许多种物质，包括脂肪酸、胆固醇、胆汁酸等。当我们进食食物时，胆囊会受到刺激排出胆汁至十二指肠，促进肠胃中的脂肪进行消化、分解和吸收。

 

当胆汁中的胆固醇成分过多，胆汁无法将其全部溶解，多余的胆固醇就会析出，形成胆固醇结晶固体颗粒。许多微小的颗粒聚集到一起后，就会逐渐钙化形成胆结石。

 

 

早晨起床后，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，其中胆固醇的饱和度较高。

 

这个时候如果不吃早餐，胆汁不参与消化食物，胆汁中的胆固醇就会过度饱和，进而引起胆固醇的沉积，形成胆结石。

 

同样的道理，三餐不规律、不吃晚餐等习惯，都会使胆囊缺乏定时有效的刺激，不能及时排出胆汁，假以时日，就会造成胆汁滞留在胆囊内形成胆结石。

 

这几类人群要注意

 

胆结石的形成与多种因素相关，如雌性激素、妊娠、高脂饮食、高血糖等，所以，除了不吃早餐的人群容易得胆结石以外，以下人群也是易患胆结石的人群。

 

肥胖的女性

 

女性更容易患胆结石，男女发病比例约为1：2。这是因为雌激素会降低胆汁中胆汁酸的含量，削弱了胆汁溶解胆固醇的能力，胆汁中的部分胆固醇就会析出结晶，形成结石。

 

体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。因此，肥胖的女性是胆结石的高发人群。

 

年长者

 

胆结石的自然消失率极低，而随着年龄的增长，胆汁酸逐渐减少，胆囊收缩功能也会减弱，胆结石的发病率会逐渐上升。

 

胆结石发病的高峰年龄在40～50岁，≥60岁的人发病率达20%。

 

快速减肥、极端素食的人

 

研究发现，胆结石发病风险随BMI的增加而升高，当BMI高于一定水平时，素食主义者患胆结石的风险要比非素食主义者高。

 

这是因为极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊的收缩，导致胆汁浓度过度饱和，形成胆结石。

 

高碳水饮食的人

 

胆结石的发病率与膳食中的淀粉含量以及糖的摄入量呈正相关。因此，饮食结构中低纤维、高热量食物比较多的人，胆结石发病率也会明显增高。

 

 

所以，即使是每天都非常有规律地吃早餐，但早餐多为高碳水食物，如包子、烧饼、油条和粥，或高热量食物，如饼干蛋糕等，这样的早餐也不能让你远离胆结石。

 

长期服用某些药物

 

容易致胆结石的药物主要有以下几种：

 

 

取胆结石必须「开刀」吗

 

大多数胆结石患者没有症状，只有在体检时才被发现，或者是因为得了其它疾病进行全面检查时被发现。

 

对于没有症状，结石小于1厘米的患者，建议密切观察，定期检查。同时，规律饮食，以低脂、低热量的食物为主（但不建议长期极端素食）。

 

对于虽然没有症状，但是出现了以下情况的患者，建议进行手术治疗：

 

 

对于有症状的胆结石，如胆绞痛、上腹隐痛、饱胀不适或喛气等，合并有胆囊萎缩及充满型胆结石，结石直径超过2厘米的患者，建议在医生的指导下，考虑腹腔镜胆囊切除手术治疗。

 

 

腹腔镜胆囊切除手术是一种微创手术，是大多数患者理想的手术方案，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、疗效明确等优势。

 

让胆汁排泄通畅

 

胆结石是由于胆汁淤积，排泄不通畅引起的。因此，保持胆汁排泄通畅，是预防胆结石的重要手段。具体可以从以下三方面入手。

 

健康作息

 

胆汁的排泄是有规律的，如果总吃宵夜，不吃早餐，这种不规律的饮食习惯会导致周身代谢不规律，影响胆汁的排泄。

 

自己是自身健康的第一责任人，要对饮食习惯、作息时间等进行综合、系统的管理，保证早睡早起不熬夜，三餐规律，尤其是早餐一定要吃饱吃好。

 

 

少吃油腻黏滞食品

 

过于油腻、黏滞的食物较难消化，进入体内后较难排出，所以很多人到了饭点也不觉得饿。而胆囊以「通降为顺」，胆汁排泄如果不通畅，胆囊的功能就会受到影响。

 

避免长期情志不畅

 

俗话说「恶向胆边生」，情绪对胆囊的影响由此可见一斑。长期情志不畅，肝胆经脉堵塞瘀滞，就会影响胆汁的分泌和排泄。因此，生活中要管理好自己的情绪，尽量保持快乐的心情。

 

科学审核：

京东全职医生-消化内科-李文娟

老痴缓慢而痛苦地带走一个人的认知、思考和行动能力，无法正常说话、吃饭以及找到回家的路。目前，还没有根治的办法，所以从年轻开始预防患病诱因很重要。

 

近日，《柳叶刀·健康长寿》杂志上的一项研究发现了胆固醇与患老痴的关系。

 

 

《生命时报》结合新研究并采访专家，分析胆固醇是如何影响老痴患病率的，并教你如何管好它。

 

受访专家

北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

中南大学湘雅医院心血管内科教授 余国龙 

河北省人民医院心内科主任 郭艺芳

 

胆固醇异常，增加老痴风险

 

这项研究对超过180万名40岁以上的英国成年人在1992年至2009年间进行了血液胆固醇测量。研究员根据首次测量时的年龄（<65岁或≥65 岁）和随访时间（<10年或≥10年）对分析进行分层。

 

 

研究结果发现，低密度脂蛋白胆固醇和痴呆症之间存在适度的正相关，低密度脂蛋白胆固醇水平越高，患痴呆症风险越大。

 

在基线年龄<65岁的人中，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1.01毫摩尔每升，未来10年内及10年后诊断痴呆的风险分别增加10%和17%。

 

在基线年龄≥65岁的人中，低密度脂蛋白胆固醇水平与痴呆之间的关系相对较弱，每升高1.01毫摩尔每升，未来10年内及10年后诊断痴呆的风险分别增加3%和7%。

 

“坏”胆固醇有个最理想数值

 

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和心血管病发生发展的公认风险因素，与死亡风险增加有关，因此被称为“坏”胆固醇，但坏胆固醇控制水平因人而异，并非越低越好。

 

丹麦哥本哈根大学医院研究团队曾对近10万人展开长达10年的随访发现，坏胆固醇水平与全因死亡率之间呈U型关联，坏胆固醇过高或过低都会增加全因死亡风险。

 

 

《中国成人血脂异常防治指南(2019)》建议，大多数人和冠心病中低风险人群，坏胆固醇应控制在3.4毫摩尔/升以下。

 

鉴于胆固醇水平升高是导致心脑血管病的主要致病因素，正在接受降脂治疗的人群，要做危险分层，比如冠心病高风险人群要<2.6毫摩尔/升，极高危险人群要<1.8毫摩尔/升。

 

流行病学研究显示，近二三十年，我国冠心病死亡率不断增加，77%的原因与胆固醇水平升高有关。而坏胆固醇每降低1毫摩尔/升，心血管事件的发生率就可降低21%。

 

张海澄认为，尽管控制胆固醇的标准趋势越来越低，但胆固醇对人体的重要作用不能忽视，它是大脑最主要的营养物质，也是身体各种激素生成的原材料。年轻人和老年人胆固醇水平都不能降得太低，以小于3.4毫摩尔/升为宜。

 

做好3件事，管好胆固醇

 

人体内的胆固醇主要有两个来源：1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的。所以，降低胆固醇也要从这两个方面入手：

 

减少饮食摄入

 

在饮食方面，要限制食盐摄入量，少吃腌制食物、油炸食品等，多吃果蔬。

 

 

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》中提到，在常见食物中，每100克可食用部分中胆固醇含量里排在前列的有：猪脑（2571毫克）、鸭蛋黄（1576毫克）、鸡蛋黄（1510毫克）、猪肝（1017毫克）、鱿鱼干（871毫克）、咸鸭蛋（647毫克）、鸡蛋（648毫克）、虾米（525毫克）、鸡肝（476毫克）、猪腰子（430毫克）。

 

要控制这些食物的摄入量，高胆固醇血症患者要尽量少吃。

 

减少胆固醇合成

 

对普通人来说，增加运动、保持饮食均衡、作息规律是控制胆固醇水平最有效的办法。对于已患有高胆固醇血症的人，则需要额外用药。

 

他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石，推荐将中等强度的他汀作为血脂异常人群常用药物；他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合型高脂血症者，应考虑调脂药物的联合应用。

 

他汀是降胆固醇的首选药物，如果吃1片效果不好，也不要自行加量。因为增加他汀剂量后，疗效增幅并不显著（约6%），副作用风险却大大增加。最好的办法是在医生指导下，联合使用其他类型的降胆固醇药物。

 

 

定期体检

 

尽早发现胆固醇水平异常才能尽快干预。建议20岁以上的成年人，至少每5年测一次空腹血脂；具有危险因素者，如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史者，应每半年到1年检测一次；缺血性心血管疾病等高危人群，应每3~6个月测一次血脂。

体重下来了，血脂反而高了？

 

大约10年前，我国血脂异常患者就已高达1.6亿，由于血脂异常没有明显症状，所以被称为“隐形杀手”。定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。然而，有些人群为了减肥，油脂摄入很少，体重也减下来了，但血脂却高了，为什么会这样？

 

       

原因在于人们对于血脂异常的误解。实际上，血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称。高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种类型。高胆固醇血症只是大家比较了解的一种血脂异常。胆固醇是类似油脂的物质，当血液中低密度脂蛋白胆固醇超标时，低密度脂蛋白胆固醇就会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，形成栓子造成动脉阻塞，引发脑中风和心肌梗死，因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。

 

《指南》建议，高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。建议每周5-7天、每次30分钟中等强度代谢运动。此外，20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后的女性建议每年检测血脂。

 

a 影响血脂的饮食因素

 

1.膳食脂肪和脂肪酸。膳食总脂肪摄入量是影响血浆中胆固醇的主要因素。比如说饱和脂肪酸可明显升高血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白水平，同时可升高血清高密度脂蛋白。因此平常说摄入过多饱和脂肪酸对血脂健康不好，而不饱和脂肪酸亚油酸和亚麻酸则对血脂健康有好处。

 

2.膳食碳水化合物及其构成。过多的碳水化合物，特别是能量密度高、缺乏纤维素的糖或单糖类，可使血清中胆固醇水平增高。

 

3.微量元素。镁对心血管有保护作用，具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流等作用。

 

4.维生素。目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要有维生素C和维生素E。

 

 

b 高血脂的食疗法

 

1.单纯性甘油三酯增高，治疗原则为限制总能量摄入，不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心或罐头，每周进食鸡蛋3只；适当补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭，再适当进食鱼类。

 

2.单纯性高胆固醇血症，治疗原则为限制胆固醇摄入量，多食用新鲜蔬菜及瓜果类，多吃降胆固醇的食物，如洋葱、大蒜、大豆及其制品。

 

3.胆固醇及高甘油三酯血症，营养治疗原则为控制能量，使体重降低并维持在标准体重范围内。

 

 

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