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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

预防支原体的感染，主要是从以下两个方面做工作：

第一、传染源的管理：如果有支原体的感染，要尽快的给治疗好。比如可以应用大环内酯类的抗生素，或者是氟喹诺酮类的抗生素，尽早的、尽快的，把支原体感染给治好。

第二、切断支原体感染的传播途径：支原体的感染传播途径，根据支原体具体种类不同会有所不同，如果是生殖支原体主要通过性接触来传播，所以就要避免跟生殖支原体感染的人发生性接触；肺炎支原体，主要通过呼吸道传播，要想预防的话，主要是要通过避免呼吸道的接触、戴口罩、注意居室的空气通风等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

广义的上感不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年可发生2-4次。儿童因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。全年皆可发病，冬春季节比较多。

90%左右的急性上呼吸道感染患者是病毒引起，可通过含有病毒的飞沫、雾滴或经污染的用具进行传播，急性上呼吸道感染预后比较良好，一般经正规治疗5-7天就可痊愈。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

对于和获得性免疫缺陷综合征患者接触是否会感染，看需要接触的程度。

如果是一般的接触，比如大家共用办公室、浴盆、坐便器、洗手池或者握手，这种情况不会被感染。拥抱、接吻感染几率非常低，可能性都不大，所以这种接触是没有问题的。但如果是夫妻之间，像性接触、密切接触，这种情况就要特别注意，是会被感染的。如果确定对方是艾滋病毒的感染者，经过性接触之后，感染的风险是非常高的，女性的阴道分泌物、男性的精液都含有大量的病毒，所以这个时候是要特别注意的需要应用安全套。

另外，对于母亲是艾滋病毒的感染者，乳汁当中也含有艾滋病毒，如果通过母乳喂养，孩子也会感染艾滋病毒。

所以，对于艾滋病毒的感染者接触之后是否会感染，需要看接触的程度，一般的接触不会感染。对于性接触或者是母婴的密切接触以及母乳喂养，是会感染的。如果家中有艾滋病毒的感染者，还要注意不能共用牙刷、剃须刀，可能会损伤皮肤粘膜，如果共用的话会感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

手足口病可以传播给每个人，不论是大人还是小孩。

由于孩子的免疫力相对较低，发病的可能性就增加。成年人也可以感染这个病毒，甚至这个病毒在体内造成一些像复制，甚至造成传播。但是在绝大多数情况下，成人感染这个病毒不会发病，只有极个别的成年人才会得手足口病。

成年人的免疫力强，就算被传染了症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子。在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗手，尤其是接触孩子的食物前一定要先洗手。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。

流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

通过粪口传播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通过血液、体液传播主要是乙肝、丙肝。如果我们得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔离，就是我们的碗筷、毛巾、水杯要分开，或者是我们可以在一定时间内分开居住，这也是有必要的，但如果我们得的是乙肝或者丙肝这一类似主要通过血液、体液传播的病毒性肝炎，那么我们是共用碗筷等，也可以不分开居住的，因为一般的生活接触传染的几率较小。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹病毒是一种很常见的病毒，患者需要注意：

第一、不要触碰疱疹，一旦触碰过多，导致水泡变成开放性溃疡，很容易引起后续的感染。

第二、水泡破溃、结痂、皮肤自我修复，是唇疱疹的正常病变过程。在此期间，千万要忍住扣掉痂壳的冲动。

第三、阿昔洛韦是常见的抗病毒药物，可治疗疱疹的所有病毒种类，建议及早涂抹，可阻断病毒繁殖。如果不用药，就可能会变成溃疡、结痂，常需2个星期才能消退。

第四、保持患处干燥，水泡里的体液含有大量的病毒，体液流动会导致病毒扩散。当破皮后有液体流出，可用棉签蘸干并涂抹凡士林，防止病毒接触到周围皮肤。

第五、少吃富含精氨酸食物，精氨酸是单纯疱疹病毒所必需的营养物质，例如巧克力、花生、腰果、啤酒等富含丰富的精氨酸。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

肺结核主要是通过呼吸道飞沫进行传播，特别是痰里能找到结核杆菌，肺结核患者是一个比较强的传染源。这类患者如果发现以后，还是建议采取隔离治疗，传播途径主要有以下几种：

第一、呼吸道传播：大部分的人都接受了卡介苗的注射，一般有些免疫力，但如果糖尿病患者，自身免疫患者，或者用激素治疗，或者做过器官移植，用抗排斥药，这部分患者免疫力比较低下，吸入含有结核杆菌的飞沫以后，会容易引起感染。

第二、消化道传播：消毒不严格的牛奶，可能含有牛型结核杆菌，容易引起肠道病变。

第三、接触传播：手上接触一些物体，上面可能有结核杆菌，又接触过口腔或者鼻腔黏膜而感染。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎多通过呼吸道传播，粪口传播也较常见，也可通过直接或间接接触感染者的呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮疹疱疹液，或者经感染者污染粪便的手、物品而致病。

首先因为疱疹性咽峡炎的病因是由柯萨奇病毒引起的，所以可通过空气飞沫传播病毒，而患者吸入含有柯萨奇病毒的空气飞沫后会引起疱疹性咽峡炎。

其次它可以通过消化道传播，当患者接触含有柯萨奇病毒的玩具和其他物品后，如果不及时洗手，会导致感染疱疹性咽峡炎。

再来疱疹性咽峡炎可通过密切接触而传播。如果患者与患有柯萨奇病毒引起的疱疹性心绞痛的患者接触，也可导致感染疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎病毒传播时间不一，若是经呼吸道传播可持续3周，在粪便中病毒存在时间可持续8周，各年龄阶段均可患病，儿童易感，尤其是1~7岁的学龄前儿童，而成年人因为有较为完善的免疫系统，感染后没有疾病的症状，但此时病毒仍有传播的可能，因此成年人也应该做好保护工作，注意隔离，在室内应开窗通风，以避免传染给他人。

本期话题：新冠病毒对肺脏的损伤

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容