许多人都在问，膳食补充剂该不该吃？尤其是复合维生素矿物质补充剂，好像不管自己缺啥，总可以吃一点的。这篇文章能给我们一些启发。

太长不看版

 

复合补充剂是对健康有益的，尤其是对老人，孕妇等特殊人群。

 

长期服用，只要不超过推荐量就是安全的。

 

通过服用复合维生素补充剂来预防癌症和心血管疾病不靠谱。

 

不同人群要选择适合自己的复合补充剂配方。

 

 

补充关于膳食补充剂(尤其是复合维生素/复合矿物质补充剂)使用的证据支持参差不齐， 这给医疗保健人员对其进行推荐使用时造成了困扰。针对复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）对人体健康的影响，有关专家发表了系列声明。
 

方法：

一支由14名营养学和医疗保健领域的国际专家组成的医疗团队就使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）在促进人体健康的作用发表系列声明。修改后的德尔菲会议流程包括两轮远程投票和一轮圆桌会议的最终投票，会议过程中就相关资料进行发布和集中讨论。形成的九项声明将以五分制李克特量表（Likert scale）的形式进行表决，表决结果分为：同意， 同意但保留意见，保持中立，不同意和否决。会议规定，当不低于百分之八十的与会人员对一项声明持同意或者同意但保留意见观点时，该声明有效。

 

结果：

所有发言最终达成共识。会议声明，当人体微量元素摄入不足或单位生物利用度有限时，复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）能够广泛提高微量营养素的摄入量，而其配方应根据个体年龄、性别、生命周期和（或）其他选择特征进行差别化制定，特定生物过程和健康结局与缺乏、不足和充足的微量营养素水平相关联。

 

 

充足的微量营养素摄入量对维持身体健康的正常生理功能是必要的，在某些情况下，高于推荐摄入量的微量营养素补充甚至有可能提供额外的健康效益。

 

对个体和人群而言，满足膳食参考值所确定的每日摄入量应该是一个明确的公共卫生目标。

 

使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）是确保满足能够维持健康所必需的生理功能的微量营养素需求的一种方法。

 

对于健康成人而言，长期使用不超过推荐摄入量上限的复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）已被证实是安全的。

 

没有足够的证据表明MVMS对慢性疾病（包括心血管疾病和癌症）的一级预防有效，然而，对于某些特定的健康人群(如孕妇、老年人)和一些存在微量营养素摄入不足的个体，通过使用复合维生素/复合矿物质补充剂（MVMS）来补充微量营养素摄入不足可以带来健康效益。

我有个朋友，一天到晚的善存不离手，总觉得自己缺这个缺那个。不但如此，这位朋友还特别的孝顺，给自己上了年纪的父母也买了一堆。善存近30种成分的配比组成，每一种分量都足足的，着实满足了一部分人的需求。

 

《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，随着生活水平的提高，中国人群的膳食结构发生了很大变化，蔬菜、水果的比例摄入比例明显下降，取而代之的是高热量、高脂肪的饮食。这样的后果就是极容易出现营养素的缺乏，比如维生素A、维生素D、钙、铁等。众所周知，维生素和矿物质对于维持机体正常的代谢非常重要，是必需的，缺乏势必造成代谢障碍，引起疾病。其实不止善存，同类的产品有很多，那么什么人可以长期吃？会不会有副作用呢？

 

 

缺啥补啥最可靠

 

特殊人群，对营养素的需求量增大，饮食可能无法满足的时候，就必需额外补充。比如孕妇，叶酸一般建议额外补充，如果觉得饮食不够合理，每天一粒善存，也是可以的。对于中老年朋友，钙磷要适当补充，正常饮食的情况下，单一营养素补充就可以了。有的朋友就是不喜欢吃蔬菜水果，希望通过营养素补充剂来进行补充。这种情况可以考虑有针对性地补充。但要强调的是，营养素补充剂只是补充作用，绝不能替代正常饮食。

 

能不能长期吃？有没有副作用？

 

先举个例子，善存中含有5000国际单位的维生素A，而正常健康人一天摄入2000~3000国际单位VA就完全能满足需求了。当然，这个剂量，每天一粒，也是没有问题的，离中毒剂量还很远。但是千万不要忽略一个重要的问题，维生素A等属于脂溶性维生素，过量代谢不掉的话，容易在身体内累积，长久这么大量的摄入，容易出现中毒症状。

 

健康成人要根据自身的健康状况来选择，例如，本身血钙含量高的人群，还再额外吃复合维生素，摄入大量的钙，很可能会引发结石、便秘、高钙血症等问题。如果在正常饮食的同时，还要额外补充，实际上也增加了肝肾的负担，这种影响短时间是根本不法估算出来的，而且是因人而异的。

 

如果说单纯从营养素本身来讲，健康成人长期吃，可能也没有大问题，花钱买乐意也无可厚非。但是考虑到原材料，有些杂质是根本不检验的，比如前段时间出现的缬沙坦检出致癌物质事件就是很好的例子。不敢说有没有重金属超标，不敢说有没有容易在体内累积后引起慢性中毒的，也不敢说添加的防腐剂对身体有没有伤害。

 

 

不药博士认为，如非身体所需，不能随便长期吃这些可有可无的药或保健品。对于药物而言，永远都是获益大于风险的时候，才会选择使用，或者长期使用。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

现今，不论是青少年还是成年人，通常都会出现用脑过度的症状，因为他们在生活中往往面临着很多的压力，比如青少年每天都有大量的书籍要阅读，而成年人则需要面临更多的工作压力。那么，用脑过度怎么办呢？吃什么食物能够补脑呢？相信各位已经迫不及待想要知道答案了！那么，我们先共同了解一下用脑过度的症状，以及究竟哪些食物能够促进智力发育。

 

用脑过度的症状

用脑过度这个词在如今并不让人感到陌生，虽然用脑过度听上去似乎并不是大病，但是用脑过度却会给我们带来很多危害，而且还会严重影响我们的工作和学习状态。比如，用脑过度会出现记忆力衰退、大脑疲乏、神经紧张等现象。当这些症状出现之后，一些常见疾病（失眠、乏力、健忘症等）也会随之出现。

促进智力发育的食物

因此如果你的身上出现了用脑过度的症状，那么选择一些能够促进智力发育的食物较为合适，不仅能够补脑、增强记忆力，而且还能够缓解神经衰弱。

 

1、核桃

 

第1类补脑的食物就是核桃，因为核桃有健脑益智的功效，而且食用核桃还能够缓解神经压力，让大脑细胞恢复活力。对于经常面临高度压力工作的朋友而言，核桃是一种很好的补脑食材，对提升工作效率很有帮助。

 

 

2、鱼肉

 

此外，经常食用鱼肉也有补脑益智的功效，因为鱼肉含有DHA和蛋白质，这些成分能够增强记忆力，还可以增强机体的免疫能力，让我们更好地抵御常见疾病。因此，如果你时常感到用脑过度，那么食用鱼肉可以有效缓解症状。

 

3、鸡蛋

 

鸡蛋也是很好的补脑食物，每天早上食用一个鸡蛋，不仅健脑益智，还能唤醒一天的活力，对于上班族和学生党都非常适合。更重要的是，鸡蛋的烹饪方法多样，既可以煮着吃，也可以煎着吃，因此非常适合加入早餐。

需要补脑益智的人群

那么，需要补脑益智的人群主要哪些人呢？相信很多人在第一时间都想到了学生。但是，从客观角度分析，不仅学生需要补脑，上班族同样也需要补脑，就连老年人也同样如此，毕竟对于各个年龄阶段的人群都至关重要。

 
不少老人认为，自己已经年老体迈，因此就不需要再补脑了。其实，这种看法并不正确，如果老年人不补脑，则更容易患上痴呆症，对身体也没有好处。毕竟老年人如果想要给家庭减轻负担，那么尽量需要让自己活得更健康一些。这样的做法既让自己活得开心，又让子女放心，何乐而不为呢？

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1. “脑黄金”是什么

 

脑黄金，二十二碳六烯酸，学名DHA，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，属于Omega-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。

 

2. “脑黄金”从哪里来

 

母乳中存在天然的DHA，只要妈妈们饮食结构丰富，每周定期吃1~2次鱼类，就可以保证母乳中的DHA满足宝宝的生长需求。喝奶粉的宝宝，现在的配方奶中都添加有强化的DHA，所以DHA的摄入量也是充足的。如果是体重不足的早产儿，或者日常饮食不能满足宝宝全面营养的哺乳期妈妈们要在医生的提议下适当补充，不要盲目额外补充。

 

含有较为丰富的DHA食物有哪些呢？肥肉含有丰富的磷脂，是构成神经细胞不可缺少的物质;蛋黄含有蛋黄素、蛋碱、卵磷脂等，可健脑补脑;鱼含有大量的蛋白质和钙，特别是含有不饱和脂肪酸，可分解胆固醇，使脑血管通畅;大豆含有大量的不饱和脂肪酸和多种微量元素、维生素和赖氨酸。每天吃一定量的大豆或豆制品能增强记忆力。此外还有木耳、香蕉、牛奶、大蒜、鲜杏、鱼眼、桔络、骨头、辣椒叶等。

 

 

3、“脑黄金”的作用和功效

 

DHA是大脑发育，成长的重要物质之一。人的大脑有140多亿个神经元，而DHA大量存在于人脑细胞中，是人脑细胞的主要组成成份，是人类大脑形成和智商开发的必需物质，参与大脑思维和记忆形成过程。它对视觉、大脑活动、脂肪代谢、胎儿生长、及免疫功能都有极大影响，缺乏时可引发一系列症状，包括生长发育迟缓、皮肤异常鳞屑、智力障碍等。

 

DHA能拮抗过敏性变态反应，可防治过敏性皮炎、支气管哮喘，缓解类风湿性关节炎等;能提高视网膜反射功能，防止视力减弱;可用于健脑补脑，提高记忆力及思维能力。

 

4. “脑黄金”是不是越多越好呢

 

虽说DHA营养元素对人体神经系统的发育有良好的促进作用，但是如果说能让孩子更聪明是不一定的。研究表明DHA对于促进大脑活跃有一定作用，也仅是提升孩子的空间思维能力和感知方面的发育。因此我们可以认为DHA能促进孩子的生长发育，但是并不可以盲目相信它能够让孩子变得更聪明。反而补充过量，会打破宝宝的营养平衡，造成消化系统的负担和降低自身的免疫能力，反而损害宝宝的健康。

大家都知道大脑对于人体来说非常重要，每个人都希望更加聪明，小孩子希望自己学习成绩更好，老年人希望自己身体机能退化更慢一些，成年人希望自己的工作效率更高，这些都离不开我们的大脑。

 

为了拥有一颗强大的大脑，于是日常生活中许多人都在拼命地“补脑”。老一辈说吃啥补啥、以形补形，于是猪脑成了其中的佼佼者，而事实上吃猪脑对于补脑其实根本没有多大用处，相反猪脑的胆固醇含量非常高，吃多了还容易导致高胆固醇血症，容易引起脑血管堵塞，这对于大脑反而不利。

 
另外还有不少人相信保健品能够补脑，市场上许多保健品也的确宣传具有补脑的功效。药物的药效尚且需要经过大量的非临床和临床试验去验证，而保健品在这方面基本为零，所以其宣传的补脑功效就见仁见智了。翻看自然界众多适合我们人类食用的食物，其实以下这2种食物才是对大脑健康帮助更大的食物。

 

 

真正对大脑健康有益的2种食物

 

1. 富含DHA和EPA的食物

 

二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）是我们人体必需的不饱和脂肪酸，但人体却不能自行合成，必须通过从食物中补充。DHA和EPA在我们的生长发育过程中都具有极为重要的作用，妊娠期如果DHA缺乏，会导致婴儿脑部发育失调，母亲患产后抑郁症的风险也会增高。在心血管系统中，DHA和EPA可帮助降低血清中甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，降低血栓形成的几率，从而降低心血管疾病的发生率。

 

除此之外，DHA和EPA还能够促进T淋巴细胞增殖，提高机体免疫力，促进肿瘤细胞凋亡，预防癌症。在补脑方面，DHA和EPA能够维持脑细胞膜的稳定性，促进脑细胞生长发育及神经细胞的增殖，简单来说可以增强脑部功能，对人们在思考、学习和记忆等方面都有较大的帮助，对老年人来说还能够预防脑萎缩和老年痴呆症。

 

而要说天然DHA和EPA的来源，其主要在硅藻等浮游生物及藻类中生物合成，并通过食物链储存于鱼类、甲壳类和海产动物中。因此，平常可通过多食用海产品来补充DHA和EPA。另外核桃、杏仁、花生和芝麻等干果中也含有一定量的α-亚麻酸，在人体内可转化为DHA，也是补充DHA的途径之一。

 
2. 富含卵磷脂的食物

 

卵磷脂被称为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”，它的生物学功能活性主要体现在其结构中的胆碱、脂肪酸链和整个分子。胆碱具有促进大脑神经细胞兴奋、强化大脑神经突触的作用，从而可加快大脑神经细胞的信息传递速度，提高大脑活力。美国科学家曾做过一项研究，给青少年补充卵磷脂一段时间后，其记忆能力可提高约25%。卵磷脂在自然界中比较容易获得，动物内脏、骨髓及油类作物种子如大豆、麦子、花生、棉籽等含量较多，另外鸡蛋黄、禽肉类和海产肉类中也有丰富的含量。

 

 

综上所述，补脑其实也是一项技术活，并不是人们常说的吃啥补啥，所以请记住补脑的食物，千万不要补错了。当然，除了食物，平时保持健康的作息方式、良好的心态，远离不健康生活方式，对于大脑健康也时非常重要的。

 

导读：

 

家长都想让孩子最聪明，经常问补充DHA是否能让孩子聪明，视力更好，并且现在听说DHA要和胆碱一起吃才有效，这个观点对吗？

 

如果看过我之前写的文章的话，我觉得这个问题你能答对一半，因为另一半我也是最近查阅资料才知道的，你知道是那一半吗？

 

当然是后一半了，最近看到一些关于DHA和胆碱对胎儿幼儿发展的研究文献，分享给大家，希望妈妈们从孕期就给孩子提供最好的条件。

 

好吧，今天咱们好好说说这个话题，看看到底妈妈和孩子怎么吃，才能保证效果最好。

 

如果大家看过之前写的DHA文章，可以直接从第7条开始看。

 

 

简单粗暴版

 

胆碱和长链多不饱和脂肪酸（包括DHA和ARA）是支持早期神经发育和终生精神健康的关键营养物质，对胎儿，婴幼儿大脑、视力发育至关重要。

 

这二者的补充，最推荐的方式是经过食物补充，怎么吃看第5,6,10条。

 

从备孕开始，到生后2岁，是关键期，一定要保证摄入充足。

 

如果确实经食物补充不足，目前推荐可以选择膳食补充剂，尽量满足需求，虽然其效果仍有争议。

 

对于膳食补充剂也要保持理性态度，根据实际情况选择。

 

一 DHA是什么?

 

DHA，全称是二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid），是一种ω-3长链多不饱和脂肪酸，是组成脂肪的一种成分，分子式如下图所示。

 

 

哈哈，有些看不懂是吗？不急，一条条解释清楚了。

 

故名思议，这种脂肪酸里包含22个碳原子，上图中标蓝色数字的地方就碳原子，这些碳组成了一条链，因为大于12个，所以是长链；

 

因为里面碳原子和碳原子连接时，有双键连接的，比如上图里面的4位置处（从含有-OH和=O处开始数），这些碳原子还有能力再连接其他的原子的，所以处于未饱和状态，称为不饱和脂肪酸。

 

因为有好几处这样不饱和的地方，所以称为多不饱和脂肪酸。上图不好理解，那就看下图：

 

 

上图能看到，绿色地方的碳原子（C）只连接了3个原子，用红色数字标出来了，而其他黑色地方的碳原子，都连接了4个原子，所以人家是饱和的，而绿色地方的碳，是不饱和的。

 

那ω-3（欧米伽-3）又是什么意思？还是回到上面那个分子式，从与数碳原子相反的方向数（图片右侧开始），第一个C=C位于第几（n）位，就是ω-n不饱和脂肪酸，如果位于第3个位置，就是ω-3不饱和脂肪酸。

 

哈哈，通过上面知道什么是DHA了吧？那我们为什么要研究DHA呢？真的让孩子聪明和视力好吗？继续看第2条。

 

二 DHA这能让孩子聪明、视力超群吗？

 

先说结论啊，不是说DHA补的越多。孩子就会越聪明，一定能上哈佛清华；或者说视力更加超群，超过5.0。

 

而是DHA是大脑和视网膜重要构成元素，补充足量DHA，有助于促进宝宝眼、脑健康发育。

 

下面说说原因。

 

●DHA被称为脑黄金，是脑细胞膜卵磷脂的组成部分。虽然只占人脑脂质的10％左右，但它在与学习记忆有关的大脑海马中约占25％，并且对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用，维持神经细胞的正常生理活动，参与大脑思维和记忆形成过程。

 

简单说就是让你的大脑处理问题能力更快，传到信息能力更快。

 

●DHA是视网膜光感受器外节盘膜的主要结构脂质，占视网膜脂肪总量的50%以上，是视力形成必不可少的成分。

 

●另外，研究还发现，DHA可能对预防孩子哮喘、维持心血管正常功能、免疫功能上有着效果，但仍需要验证。

 

通过以上知识，咱们可以得出结论，一定要给宝宝提供足够的DHA，保证大脑和视力的发育。

 

其实道理也很简答，就像电脑一样，你把硬件都配成顶配的，那电脑运行的必然会快些，但是电脑里面的软件不同，作用也不一样，有的能进行科研操作，有的就只能当做游戏机。

 

三 什么时候最需要DHA呢？

 

怀孕3个月之后，一直到孩子2岁，都需要补充足量的DHA，这里面更关键的时期是孕3月龄到生后6月内。

 

妊娠的中后阶段，也就后怀孕3个月之后，一直到孩子2岁，都是大脑快速发育的阶段，所以最需要DHA。

 

这个阶段，尤其是怀孕后期，也就是最后3月到孩子2岁[1]，孩子摄入的DHA大部分被运送到脑和视网膜，促进脑灰质和视网膜的形成。

 

在这期间，更关键的时期是孕3月龄到生后6月内。

 

过了2岁之后，大脑的细胞分化基本成熟，髓鞘化也基本完成，所以对DHA的需要相对减少了。

 

四 最好补充DHA的方式是食物。

 

DHA的主要来源有三种

 

• 食物直接提供DHA
• 食物里的α-亚麻酸（ALA）在体内转化
• 膳食补充剂

 

其中最好的方式，当然是食物直接提供，最有效。

 

直接提供DHA的食物，最先发现的是母乳（牛奶中没有）。从母乳再向根源去找，发现来自海鱼，再向根源去找，发现来自海藻。海藻和海鱼是富含DHA最多的食物。淡水鱼也含有DHA，但是含量很少。

 

那不吃海鱼的妈妈母乳里面有没有DHA呢？也有，只是含量少些，那怎么来的呢？

 

从鸡蛋或者鸡肉里面获取的，或者通过进食α-亚麻酸（ALA，也是ω-3不饱和脂肪酸）在体内转换而来，但是这种转化率非常低。α-亚麻酸在紫苏籽油和亚麻籽油中含量丰富。

 

另外，还可以从DHA补充剂里面获得DHA，这些补充剂多是从海鱼或者海藻里面提取的，归根结底还是来自食物。

 

以上就是DHA的来源，目前还没有发现其他的途径。

 

这三种里面，目前研究认为食物中直接获取是最好的方式，比如研究发现，喝母乳的孩子，其认知能力和视力会好些，其原因是归于母乳中所含有的DHA。

 

通过食物获取α-亚麻酸在体内转化的方式，因为其转化率特别低，满足不了身体的需要。

 

通过膳食补充剂的方式，也能补充DHA，但是其效果目前没有得到共识，有些研究发现补充剂能提高孩子的视力和认知水平，有些则发现没有效果。所以对于补充膳食补充剂大家还是要保持理性的态度。

 

五 怎么保证胎儿DHA摄入足量？

 

孕期摄入DHA对胎儿的大脑发育是否有100%有益还需要更多的研究论证，目前各大机构（世界卫生组织、联合国粮农组织、中国营养学会、美国医学研究所）都是推荐孕妈妈要摄入足够的DHA。

 

胎儿保证DNA的摄入量，就是孕妈妈补足DHA就行，目前FAO专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议[13]，准备怀孕、孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg。

 

首先推荐还是通过海鱼摄入DHA，建议**每周（不是每天，看准哦）**吃富含DHA、含汞量少的鱼1-3份，一份是100g，具体如下：

 

上图是美国FDA和EPA对富含DHA的鱼类的每周推荐份数

 

咱们国内吃的比较多的，也就是上图标红色的三文鱼或者银鳕鱼，其他的鱼，如果你能吃到，可以对照着看下。

 

咱们的目的是保证至少能达到200mg/天的DHA摄入量，不一定要严格按照后面推荐的份数来啊。比如，对于三文鱼，你每周吃150g或者200g，完全没有问题。

 

需要提醒大家的是，越大的鱼所富集的汞等污染物就越多，所以，不建议孕妇、哺乳期妈妈进食金枪鱼、旗鱼、箭鱼、方头鱼等，虽然上面也有推荐。

 

 

如果已经吃了大鱼怎么办？没事，以后不吃了就行了，并且现在认为，大鱼富含的DHA和硒，能抵消汞的作用，对大脑有保护，所以，也不要太担心这个问题，以后不吃了就行。

 

最后，告诉妈妈们，蒸鱼能保留最大的营养物质，建议都吃蒸鱼而不是煎鱼或者炸鱼哦。

 

吃鱼就能完全补充孕妈妈对DHA的需要了，不要麻烦其他的了，比如富含DHA的孕妇奶粉，比如吃亚麻籽油、鸡蛋等等。

 

当然，如果妈妈不能吃鱼，那就要做好这几点，如果以上也达不到，要使用DHA添加剂。

 

六 怎么确保婴幼儿DHA摄入足量？

 

婴幼儿的食物有母乳、奶粉、各种辅食。每个阶段的食物不一样，比如6月龄，可能只吃母乳或者母乳奶粉混合喂养，等到了8月龄，既喝母乳、奶粉，又吃辅食。所以，要综合计算孩子摄入的DHA含量是否足够。

 

母乳：哺乳期妈妈DHA的摄入推荐量和孕妈妈一样，所以，按照上一条讲的就行了。如果按照上面的方式饮食，妈妈们乳汁里面的DHA含量那肯定能满足孩子的需要。

 

如果母亲饮食没有这么高，是否乳汁里面的DHA就会少呢？会少，但是身体会尽量把摄入的DHA大部分都分泌到乳汁里，供给宝宝。

 

目前咱们国家哺乳期妈妈乳汁中的平均DHA含量占总脂肪酸含量的0.35%（这些妈妈们就是正常饮食，没有严格的按照上面的推荐摄入DHA），如果按照这个量计算，宝宝每天吃750ml母乳就能满足每日100mgDHA的需要了（100ml含有13mg），而基本上，小宝宝们都能达到这个量。

 

 

但是要注意，沿海、沿河的妈妈乳汁含量是高于这个数值的，但是内陆妈妈们的含量低于这个数值，还需努力，对于内陆宝宝，有可能孩子摄入的DHA不足。

 

所以，哺乳期妈妈，尽量还得按照咱们上面说的那样吃鱼哦。

 

如果孩子目前才4月龄，只吃母乳，母亲食物补充的DHA不够，首先建议母亲补充上DHA补充剂，可以每日或者隔日200mg；不行的话，可以给孩子补充DHA补充剂也可以，每日或者隔日100mg。

 

奶粉：目前DHA不是配方奶粉里面的必备成分，但是基本上所有的厂家都给孩子奶粉里面添加了DHA，只是量多少不同。

 

大家根据奶粉罐上面写的每100ml里能含有多少DHA，计算下就知道了，一般而言，现在奶粉里面是每100ml里面有10-12mgDHA，如下图红色方框，那孩子每天能喝到800-1000ml，基本就能补充到100mg的DHA了。

 

有些奶粉罐上不写100ml奶里面含有多少mg的DHA，但是会标上DHA占总脂肪酸的百分比，比如下图红色方框：

 

 

上面这个和母乳中的0.35%是差不多的，基本上也是750-800ml就能满足孩子的需要了。

 

辅食：简单的讲，就是孕妈妈和哺乳妈妈的鱼类摄入量，减少一半就够孩子的需要了，大家可以按照上面的推荐量的一半给孩子吃，比如三文鱼，一周吃2次，每次50g(大人巴掌这么大，不算手指范围)就完全足够了。

 

再次强调一下啊，以上的食物都是吃够量，单独就能满足孩子的需要的，不是合起来才够的。但是孩子的饮食是比较复杂的，咱们用1个8月龄大的孩子举个例子：

 

孩子每天吃500ml母乳，不吃奶粉，每天2次辅食，能吃米粉、肉泥，每周吃2次三文鱼，一次25g左右，这样孩子的DHA含量足够吗？

 

这里面，孩子每天500ml母乳，能提供大约65mg（100ml含有13mg左右DHA）的DHA；

 

一周50g三文鱼，能提供500mg（100g三文鱼含有1100mg左右DHA，按照1000mg计算的）的DHA，那每天就是71mg（500mg/7天）左右的DHA；

 

母乳（65mg）+三文鱼（71mg），那孩子每日相当于136mg的DHA，完全满足孩子的DHA需要啦。

 

通过上面的例子，大家知道怎么算了吧？

 

如果这个宝宝不怎么吃鱼，只喝母乳，那DHA摄入量是不足的，可以每日补充100mg（总量多点没问题）或者隔日补充100mg的DHA，目前婴幼儿型的DHA基本都是100mg一粒的。

 

七 只吃DHA食物就够了吗？还不够。

 

好啦，上面基本都是以前都讲过的内容，下面是新内容了。

 

确实咱们读者都挺牛的，问的问题，经常我得查资料才知道，比如这次读者们问的是不是DHA和胆碱一起补充才有效。

 

刚开始我以为又是新出的概念吧。但是本着负责的态度查了下文献，还真是有相关非常专业的资料。

 

之前大家是比较忽视胆碱的作用的，但近年来，随着研究的深入，其地位逐渐提高，各大权威组织，比如美国妇产科医师学会(ACOG)，欧洲食品安全局（EFSA），世界卫生组织（WHO），都重视并强调胆碱在怀孕期至关重要[2]。

 

2018年美国儿科学会（AAP）的政策声明，强调了营养在生命的前1000天中的作用，认为胆碱和长链多不饱和脂肪酸（包括DHA和ARA）是支持早期神经发育和终生精神健康的关键营养物质[3]。

 

但是，虽然学术界重视，目前80-90%全球人口摄入胆碱量大都低于建议值，在特别重要的孕产妇和婴儿中，也是如此。

 

所以，保证孕产妇和婴儿的胆碱摄入，对孩子非常重要，只保证DHA是不全的。

 

那胆碱是什么呢？为啥这么重要呢？看下一条。

 

八 胆碱是什么？有什么用？

 

胆碱是在1860年代，从加热的猪和牛胆汁中发现的卵磷脂的成分。人体/肝脏能合成少量的胆碱，但是量太少，满足不了人体需要，目前该成分被认为成必需营养素（美国国家科学院），意思就是必须通过食物或其他方式获取的营养素。

 

胆碱作用非常大，胆碱通过转化为卵磷脂和鞘磷脂，维持细胞膜稳定性，还能参与脂质的转运，合成乙酰胆碱这种神经递质，在神经发育、记忆、肌肉收缩等活动中起着必要的作用。

 

这样讲有些干巴巴的，那咱们分别从孕期和婴幼儿讲起：

 

在妊娠期间，较低的血清胆碱水平与胎儿神经管缺陷的风险增加相关，因为神经管在孕4周左右关闭，所以，在准备怀孕时，就应该保证胆碱摄入。

 

胎盘和胎儿的发育都需要胆碱，胎盘中胆碱的浓度，是母亲血液浓度的50倍，胎儿血液中胆碱的浓度也是成人的3倍，这么高的胆碱，促进孩子的宫内发育。

 

有研究发现，孕期补充胆碱，孩子在7岁时的记忆任务中表现的更好[4]。也有研究发现，孕期补充胆碱，孩子们的记忆力和语言能力没有提高，但是大脑处理信息能力提高[5]。

 

对于婴幼儿，目前认为足够的胆碱能促进神经系统的处理和认知功能。动物实验表明，对母鼠产前和产后补充胆碱，小鼠成年后迷宫能力增强，这是一种空间能力增强。

 

胆碱的这种作用和其作用于大脑海马等区域，而这些区域和记忆、学习相关。目前针对胆碱的研究，多是出于孕期补充，期望以后针对婴幼儿摄入足量胆碱的研究。

 

最后，讲下胆碱和DHA的协同作用。

 

在神经细胞培养的实验中，DHA能刺激胆碱乙酰转移酶酶活性，支持神经细胞的生长和功能。动物实验中，对妊娠母鼠补充DHA和胆碱，比单独分别补充时，其小鼠的海马神经元数量明显增加。

 

在人类早产儿中联合补充DHA和胆碱，发现比单独补充DHA，其血液DHA-磷脂酰胆碱量更高，并能改善早产儿DHA稳态[6]。

 

通过以上研究，目前假设，同时补充DHA和胆碱，二者在体内有互补效果，收益更多，尤其是在妊娠期间，对后代的脑和眼发育至关重要。

 

九 中国女性的胆碱摄入量够吗？

 

上面咱们提到，90%人类摄入胆碱量不足，那作为重点人群，咱们国家女性胆碱的摄入量怎么样呢？

 

答案当然是不足的，咱们先说说需要量：

 

按照国内建议（中国DRI，2013），成年女性每日需要胆碱400mg，孕妈妈为420mg，哺乳期妈妈为520mg，如果按照美国建议，其量更高，孕期和哺乳期分别是450mg和550mg，如下图所示。

 

 

研究发现，咱们国家的成年女性胆碱的平均摄入量在289±85mg每天[7]，在孕期时，一项小的研究发现，足月妈妈中，30%能达到推荐的每日摄入量，而早产妈妈中，仅有11.1%能达到[8]。

 

所以，通过以上数据，能知道，咱们国家女性中胆碱摄入也是非常不足的，需要加强哦。

 

那孕期时和哺乳期时，胎儿和需要哺乳的孩子，其胆碱需要是增多的，妈妈们怎么通过食物获得足够的胆碱呢？孩子们怎么获得呢？看下一条。

 

十 怎么保证胆碱量是充足的呢？

 

首先，咱们说哪些食物中，胆碱的含量比较高，主要存在于肉类、肝脏、蛋类里面，蔬菜里含量少，具体大家看下面图表：

 

以上除非特殊说明，否则均为生食

 

那怎么吃能满足需要呢?

 

对于孕妈妈，建议的是每天摄入420mg，我们算下怎么能达到这个标准啊，每天喝2次奶，一共500ml，能提供80mg左右，每天吃2个煮鸡蛋（比较大的），能提供240mg左右，每日吃猪肉、牛肉一共100g，能提供接近100mg，那以上算下来，就差不多能达到了。

 

之后再吃些烤的花生、大豆，蔬菜里面再吃些西蓝花，水果里面吃些牛油果之类的，可以到达每日需求。

 

对于哺乳期妈妈，还多需要100mg，感觉以上饮食不容易满足，那每周可以再吃一次动物肝脏（50g左右，咱们国家推荐，西方国家不推荐），除了以上之外，每周吃2次海鱼，多吃些坚果，勉强也能达到。

 

哈哈，以上这种饮食方式，可能很多孕妈妈或者哺乳期妈妈坚持不下来，感觉多，但真不这样吃，还真补充不足。

 

对于2岁内的儿童，胆碱摄入也是重点，除了母乳外，也要通过食物补足。对于6月龄-1岁孩子，每日摄入在150mg，1-2岁内儿童，每日摄入在200mg就够了。

 

这里面，母乳中胆碱含量大约在160mg/L，500ml母乳中有80mg左右（牛奶提供的量差不多，奶粉中，属于可选择部分，大家自己看下包装上的含量，计算一下）。

 

再加上每日吃50-100g肉，提供近50-100mg，再吃些鸡蛋、花生、豆腐、蔬菜、水果之类的，基本可以达到，大家可以自己算下。

 

十一 如果膳食无法达到推荐剂量，可以考虑膳食补充剂

 

上面咱们说了，如果每日都是合理膳食，各种食物都吃，并且吃到量是能满足需要的，但是如果确实吃不了这么多怎么办呢？能用一些膳食补充剂吗？

 

这个各大机构的意见都差不多，就是：

 

有些研究认为，在孕期和哺乳期，给妈妈或孩子膳食补充剂，对孩子是有好处的，但也有些研究没有发现这样的效果，但是也没有明确发现有什么危害。

 

所以权衡利弊后，如果真的没法通过食物补充，可以使用膳食补充剂，但一定注意其质量，尤其是深海鱼油、海藻之类的。

 

所以，咱们也是这么推荐，如果能通过食物补充，就是上面咱们说的那些，那就食物补充，如果确实不行，或者有些家长就是觉得吃鱼不安全，或者就是担心自己通过食物补充不足，那就使用大厂家的补充剂，补充上就行了。

 

如果你觉得胆碱摄入够，那就只补充DHA，如果觉得DHA够，那就只补充胆碱的，但是现在市面上，好像还没有单独胆碱的，那就一起补，DHA多那一点是没有问题的，如果二者都缺，那就都补上。

 

不管是通过食补还是补充剂补充，重要的是DHA和胆碱一定要一起补充，二者的协同作用有助于提高吸收和利用率。

 

有些读者也会担心产品的质量和安全性，其实大厂家的、经过国家检验后能上市的产品，哈哈，这里不推荐品牌，我也没有精力去评测这些产品。

 

希望大家看完后，更加重视DHA和胆碱，尤其是胆碱，知道怎么吃能满足其摄入需求，让孕妈妈、哺乳期妈妈和孩子，都健健康康，聪明快乐！

 

参考文献：

[1].Mallick R.Docosahexaenoic acid,22:6n-3: its roles in the structure and function of the brain. Int J Dev Neurosci. 2019;79:21–31.

[2].Mun JG. Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health. Nutrients. 2019;11(5):1125. Published 2019 May 21. doi:10.3390/nu11051125

[3].Schwarzenberg SJ. Advocacy for Improving Nutrition in the First 1000 Days to Support Childhood Development and Adult Health. Pediatrics. 2018;141(2):e20173716. doi:10.1542/peds.2017-3716

[4]. Boeke C.E. Choline intake during pregnancy and child cognition at age 7 years. Am. J. Epidemiol. 2013;177:1338–1347. doi: 10.1093/aje/kws395

[5]. Caudill M.A. Maternal choline supplementation during the third trimester of pregnancy improves infant information processing speed: A randomized, double-blind, controlled feeding study. FASEB J. 2018;32:2172–2180. doi: 10.1096/fj.201700692RR

[6].Wolfgang Bernhard .Combined choline and DHA supplementation: a randomized controlled trial. Eur J Nutr. 2020 Mar;59(2):729-739. doi: 10.1007/s00394-019-01940-7

[7].Yu, D. Higher dietary choline intake is associated with lower risk of nonalcoholic fatty liver in normal-weight chinese women. J. Nutr. 2014, 144, 2034–2040.

[8].王蓓.孕期胆碱摄人及母婴体内胆碱代谢 水平的相关性.中华围产医学杂志.2017.20(11),790-795.

[9].中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 的专家共识. 2015版.

[10].Nancy F Butte.Maternal nutrition during lactation.UPTODATE.2020.

[11].Steven A Abrams.Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) for preterm and term infants.UPTODATE.2020.

[12].Debby Demory-Luce.Vegetarian diets for children.UPTODATE.2020.

[13].Emily Oken.Fish consumption and marine omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy.uptodate.2019.

我们带着娃娃去药店的时候经常会听到卖药的营业员会给我们推荐牛磺酸和钙片，但是我们都知道补充钙可以增强骨骼的增长，但是我们补充牛磺酸又有什么作用，小孩子为什么需要补充牛磺酸呢？

 

首先什么是牛磺酸？

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，它的结构特别简单，它的热稳定极好，经常以各种方式存在不同的部位。如果以结构的形式存在的话他就是在人体和动物的胆汁中与胆碱结合；如果是游离的形式存在的话它就是在脑，心脏，垂体，视网膜等各个组织中存在，但是它是不参与蛋白质的合成。同时它也是人体内的必须氨基酸的一种，对胎儿和婴儿的神经系统发育有着重要的作用。

牛磺酸有什么功能？

1. 可以促进婴幼儿脑组织和智力的发育

 

牛磺酸在脑补分布广泛且含量分富，它可以促进神经系统的生长和发育还可以促进细胞的增殖和分化，在脑神经细胞发育过程中发挥着极大的作用。如果体内的牛磺酸的缺失会导致幼儿的生长和智力发育迟缓。所以我们建议都是母乳喂养，因为母乳中的含量比较高，可以满足机体产生的牛磺酸的不足。

 

2. 可以提高神经传导和视觉功能

 

牛磺酸的不足就会造成视网膜功能的紊乱，会导致视力下降，所以保持锐利的视觉就要补充足够的牛磺酸来提高视力的。

 

3. 可以影响体内脂类的吸收

 

牛磺酸在肝胆内可以与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，它不仅可以增加脂质和胆固醇的溶解也能解除胆汁的阻塞，也可以使某些游离胆汁酸的细胞病毒降低，且抑制胆固醇的结石形成。

 

4. 增强自身免疫功能，改善内分泌系统

 

垂体激素的分泌也要靠牛磺酸来促进，且改善胰腺的功能，可以更好地完善分泌系统的状态，可以调节机体的代谢；也可以促进机体的免疫力增强和抗疲劳的作用。

 

5. 改善记忆力

 

补充适量的牛磺酸可以促进和提高学习的记忆力，也对神经系统也有一定的作用可以预防衰老。

 

6. 其他

 

牛磺酸除了以上的功能，还可以促进肠道对铁的吸收，可以更好的增加红细胞的稳定性，所以对于治疗缺铁性的贫血也有很好的效果。同时也可以优化肠道内的细胞结构群。

 

 

所以在婴幼儿时期，我们可以多给孩子适当的补充一些牛磺酸。

长期熬夜不仅会影响身体健康，也会加速体内的骨量流失，造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说，补钙是一项刻不容缓的事情，别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。

随着气温一天天的升高，今年的夏天总算来了。夏天天气闷热，做什么事情都打不起精神来，即使宅在家里体能消耗也会变大，很容易产生疲惫感。虽然说这种天气适合懒洋洋的赖沙发上，但却是一个养生好时节，特别适合补钙人群。为了保持身体健康，夏季补钙刻不容缓。不过…你真的知道如何补钙吗？

如今很多年轻人喜欢熬夜，虽然一段时间看不出什么问题，但长期熬夜不仅会影响身体健康，也会加速体内的骨量流失，造成骨健康问题。特别是对于爱宅家的人来说，补钙是一项刻不容缓的事情，别等到年纪轻轻就有骨质疏松后再来补骨钙。

同时，不仅是年轻人，家里的中老年更需要补钙，中老年人身体中的钙物质流失严重，如果长期没有得到及时补充，很有可能因为缺钙、缺氨糖引发骨质疏松、关节疼痛、腿抽筋等疾病。所以对于老年人来说，补钙是一件十分必要的事情。

 

那么如何补钙才是健康的补钙呢？

女性朋友这样补：

由于中年女性接近更年期，或者正处于更年期，受体内激素水平的影响，更易缺钙。所以中年女性怎样补钙可以先从饮食抓起，日常生活中注意选择含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充，多吃牛奶、豆制品和鱼，还有虾皮、海带、坚果及芝麻等含有钙的食物来补钙。不过食补所能补充的钙剂很少，无法满足人体日常所需的量，所以要坚持，作为辅助手段来补钙。生活中减少碳酸类饮料、高热量食物的摄入，因为这类食物容易导致体内的钙质流失。

 

老年朋友这样补：

老人补钙的最好方法除了吃钙类的营养品，也不能忽视食补的作用，毕竟食补也是一种安全健康的方法，虽然达不到钙片的效果，但可以作为辅助。所以老年人应该养成良好的饮食习惯才可以，每天合理的安排自己的饮食，最好是可以多食用一些含有维生素和钙物质的食物，比如说豆制品、牛奶、虾，当然一些绿叶菜在补钙效果上也并不逊色，其中小油菜钙含量超过同样重量的牛奶，而且含有大量有助于钙吸收的矿物质和维生素K。这里要提醒大家注意的是，有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出，抗酸药中的铝也会显着增加钙的丢失，所以在补钙时要格外注意。

   

补钙产品可以这样选：

补钙类的产品大部分分为钙片和液体钙两种类型，有的钙片被做的颗粒很大，对于老人来说很难吞咽，所以建议这种情况下可以购买液体钙类的产品，不仅方便吞服，而且液体钙更有利于我们人体骨骼的吸收，更容易将钙补充到体内。

 

了解了这么多钙的知识后，你会补钙了吗？

高中时期的孩子们学习很重要，所以很多家长都会买一些有助于大脑发育的补品，或者是比较日常的保健品。接下来给大家介绍几种比较常见的适合高中生、初中生多吃的一些食物。

  

 

花生帮助增强记忆力

 

花生除了可以作为下酒菜花生米来食用，此外它还是一个非常有利于大家记忆力的一种食物。花生内所含有的脑磷脂等是人人们的神经系统所必须的而一种物质，这种物质可以帮助延缓记忆的衰退，同时还有助于预防脑血栓的形成。另外花生也有很好的养胃功能，胃部有问题的孩子可以适当吃些花生，平时当做小零食吃就可以了。但是也要注意不宜食用过多，由于花生内含有大量的脂肪，所以多吃的话很可能会引发肥胖。

 

鱼肉防止脑细胞退化

 

鱼肉是一种脂肪比较少的鱼肉，是很多减肥人士的首选。但同时多吃鱼肉还可以适当防止人的脑细胞退化，鱼肉含有比较丰富的DHA，可以帮助提高人脑的记忆力，非常适合用脑较多的中学生。此外，鱼肉营养也比较丰富，适当食用还可以增强人的身体健康。

  
鸡蛋促进大脑发育

 

鸡蛋是每个家庭常备的食材之一，同时还可以补充人们体力活动和脑力活动所需要的营养。

 

南瓜帮助脑部健康运转

 

相关研究表明多吃南瓜可以促进人的脑部运转，使人保持敏捷的思维能力。同时适当吃些南瓜还有助于缓解人的记忆力衰退等的现象。这一点无论是对于老年人还是用脑较多的学生来说都是非常有好处的。

  

核桃增强记忆力

 

适当食用核桃对人的心脏是比较有利的。此外核桃还可以促进大脑记忆细胞的活跃，促进人记忆力的增强。每天适当吃些核桃可以促进人脑活跃度，但是一定要控制好量，不能多吃，否则容易造成营养过剩。相关研究表明人们天吃的核桃量应该不高于4个，不然的话会引起人的上火，很容易会出现口干舌燥等现象。

 

 

香蕉中含有非常丰富的矿物质，可以帮助平衡人体内的钠离子，能够帮助促进细胞的生长，多吃香蕉对大脑好处很多。此外，吃香蕉还可以帮助促进人的消化，防止出现便秘等的症状。中学，尤其是高中生一般情况下学习压力较大，消化系统和分泌系统比较容易受到情绪的影响，这个时候可以适当吃些香蕉。

  
除了文中所提到的几种食物，生活中还有很多有利于强化大脑记忆的食材。所以，平时饮食过程中我们可以多加注意，尤其是有学生的家庭，我们要更加注意帮助他们补充大大脑营养。但是补充营养的同时，也要适度，要把握一定的量，以免适得其反。

大家是否经常在户外看到一些走步划圈，胳膊蜷缩，说话坑坑巴巴的人呢？没错，这些人都是脑卒中后偏瘫的受害者。

 

那么，造成这种情况的原因是什么呢？有很大的方面，就是患者及家属不了解康复，没有去正规医院进行康复，又或者是在家庭康复中治疗错误导致的！

  
今天张老师给大家列举一些家庭康复中普遍出现的问题，希望可以帮到更多的患者朋友。

 

1.“医院输输液，回家多走走就好了”。

 

这句话是我听到最多的，也是误导偏瘫患者最多的。还是要重申那句话，偏瘫后一定要做康复治疗，而康复绝不是简单的按摩、走一走。从生理结构上说，脑卒中后，脑的结构遭到破坏，神经传导通路失常。

 

如果在不恰当的时机步行或过多的训练步行，都会引发一系列的问题，诸如：划圈步态、膝过伸、足内翻等等。这是因为你还没有达到步行的条件而强加训练所致。

 

  
有很多家属想早点让患者走起来，甚至两个人架着他或者拴一根绳子在腿上拽着走，这都是完全错误的。所以要明确一点，过早过多步行训练是错误的。

  
2.“多练力量，有劲儿就好了”。

 

很多患者朋友每天都在不停的练各种肌肉力量，什么举哑铃、拉重物，这都是不对的。偏瘫患者练力量固然重要，但是功能性的训练才是王道。往往你会发现你的肌肉力量练得很高，但是某些日常生活活动你还是完成不了。这是因为完成一项动作是要靠神经支配多关节肌肉共同参与的，而非一块肌肉就可以完成。另外偏瘫患者运动系统失去了高危中枢神经系统调控，使一些原始的、受抑制的反射释放。导致肌群间紊乱，肌张力异常。

 

  
其典型痉挛模式就是上肢屈曲模式，下肢伸直模式。通俗讲就是上肢肌肉屈肌兴奋大于伸肌，也就是弯胳膊比伸胳膊容易。下肢伸肌兴奋大于屈肌，伸腿比弯腿容易。所以你还一个劲儿练肱二头肌举哑铃，岂不是让肌肉的不平衡更加明显吗？岂不是让肌张力更加升高么？切记，康复不是单纯肌肉力量训练，而且训练哪块肌肉是很有讲究的。

 

3.转移患者是有技巧的，而并非生拉硬拽。

 

很多家属会直接通过拉扯手臂等方式转移患者，其实这样做很容易使其出现肩关节脱位，臂丛神经受损。因为偏瘫后，肩关节周围肌肉通过神经支配减少，会出现无力或痉挛，使原有的稳定模式打破。这时你对他施加不适当的外作用力，很容易出现上述问题。可能有的家属会认为，“没事儿啊，我看他也不疼！”其实这是非常错误的观念！偏瘫后感觉也会有不同程度障碍，换句话说，你可能对对他造成的损害，他却完全感受不到疼。

  
还有很多家属在转移患者时采用“公主抱”的方式，也是不对的。一个是你自己长时间错误发力，会腰酸背疼，甚至有时会因过度疲劳，一时失手而出现安全问题。另一个患者的体位变换过快，过于剧烈，会有概率引发血压变化，甚至复发脑卒中。所以，如何正确转移患者，怎样由床—轮椅，轮椅—床，轮椅—坐便等等都是很有学问的。这在康复治疗中，有专门的“转移技术”这一板块。

 

4.胃管尿管是要 定期更换，不是永久使用的。

 

 

对于影响到吞咽以及排泄功能的患者，胃管尿管一定要定期更换。现在一般用的都是硅胶管，3~4周更换一次就可以了。另外，对于吞咽功能障碍患者，有条件的应及早进行吞咽康复治疗。