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2个问题,带您了解健脾名方四君子汤

2个问题,带您了解健脾名方四君子汤
发表人:刘彩艳药师说中医

四君子汤,治疗脾胃气虚。古人说气虚的人,用甘味药来滋补。人参、白术、茯苓、甘草四味药,性味甘温而能补益脾胃,有健运脾胃之功,具备冲和之德。所以称之为君子!

 

 

四君子汤得君子之名,我觉得还有一个的原因。那就是它的用量非常轻。四君子汤四味药的偏性相对都比较平淡中和,其中的茯苓更是淡味,可谓平淡至极的药!药性平淡,用量轻巧,四味药打成粉末,每次只服6g。这种用法体现了清淡、灵巧的君子之风。

 

四君子汤为啥受医生推崇?

 

四君子汤之所以被后世医家推崇,就是因为它抓住了脾胃虚弱的根本问题,并且组方简单而巧妙。我们都知道气虚用人参来补气,这就够了。从方证对应的角度来讲,这是对证用药。但是古代中医的智慧远超过这种简单的对应。在人体之内,气是从哪里生成的呢?脾胃。所以在人参的基础上又用了白术来健运脾胃。

 

 

不止于此,前贤又向前思考了一步,那就是在脾胃气虚的基础上,会不会有痰湿内生,于是在人参和白术的基础上又加了一味茯苓化痰利湿,以甘草调和诸药。原本一味人参治疗气虚的问题,古中医人在这个基础上,思维向前跳跃了两步,第一步解决气的来源问题,第二步解决了气虚后,内生痰湿如何清理的问题。这样组方的疗效会远超气虚单  用人参的效果。这也是四君子汤简简单单四味药,为什么这么受后世医家推崇的原因。

 

四君子汤可以治疗哪些疾病?

 

首先,《太平惠民和剂局方》当初收录这张方子的时候,它治疗的病症就比较多。比如说脏腑虚弱,这个脏腑主要指的是脾胃;还有胃脘、肚子这些地方胀满不适。因为脾胃功能弱了以后,整个胃肠这块的机能也会变得比较弱,患者吃不进饭也消化不动。所以会出现胃胀、肚子胀等症状。

 

 

患者还有食欲减退的症状。不但如此,整个肠胃消化和腐熟饮食的能力不够,所以大便是稀的;中焦的气机处于一种紊乱的状态。也就意味着患者还会出现呕吐的症状。之所以呕吐,因为患者气机逆乱,不往下走,反过来向上冲,则成呕吐。总结一下,四君子主要用来治疗脏腑虚弱、胃胀、腹胀、厌食(不想吃饭)、腹泻、呕吐这些症状。

 

当然,随着后世中医学的发展,四君子汤不但可以治疗脾胃气虚,还能够治疗因气虚而导致的头痛、眩晕、失眠甚至是发热等一系列症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 现在人们生活压力大,工作节奏快。很多人每天不但要思考工作和生活上的事情,还会被外界的各种信息塞满仅有的空余时间。我们会关注演艺圈的八卦新闻,闲暇时候还会看看美国大选的经过等等。这是一个信息过剩的时代,我们需要让自己的身体和心情都静一静。当忙碌的一天走向黄昏的时候,大家都会感觉很累。也许这一天中我们做了很多工作,也许这一天我们仅仅是在办公室看了一天各种消息。总之,就是感觉很累。

     

    痰湿体质

     

    之所人们工作一天之后会觉得特别累、特别疲惫。中医有一句话,能很好的解释这个问题,叫“思虑伤脾”。生活或者工作中各种过度的思虑都会损伤脾胃,导致脾胃虚弱。

     

     

    再往下发展就是舌苔变白、变腻,不想吃饭或者吃了饭消化不动。再往下发展患者就会有痰,痰湿逐渐多了起来。因为造成这种体质的环境比比皆是,所以出现脾虚痰湿的人群就会特别的多。

     

    健脾化痰丸

     

    张锡纯针对痰湿体质,拟定了一张方子,叫健脾化痰丸。这张方子药物也比较简单,只有2味,分别是白术、鸡内金。这两味药称取相同的剂量,焙干了之后打成粉末,炼蜜为丸就可以了。

     

     

    虽然只有2味药,但是这方子组合非常的精妙,白术健脾,鸡内金健胃。两个药配合在一起,长期服用,可以很好的恢复身体的胃纳脾运。

     

    为什么选这2个药呢,因为白术是补脾胃的主药,具备土性的特征,但是土性天生就容易壅滞,所以白术吃多了,有的患者会觉得胃脘堵得慌。张锡纯就给它又配了一味鸡内金。鸡内金连玻璃都能磨碎,所以搭配白术,补益与宣通并用。

     

    活用健脾化痰丸

     

    健脾化痰丸不但能治脾虚生出来的痰湿,还能治各种不想吃饭。很多人长期服用后,饭量会有所增加。我在临床上也喜欢用这个组合。现代人的脾胃虽然也虚,但是纯粹的虚却并不多见,这也就意味着人参、党参之类的药物使用机会其实不是特别多。

     

    现代人在脾虚的基础上伴有痰湿的却是不少,当患者伸出舌头来一看,舌苔是白或者白腻的。这种情况下用白术配鸡内金就较为合适了。

     

     

    在临床上,可以根据患者有没有痰,舌苔是否白腻作为判断的标准。如果患者有痰湿的话,在用药时我们应该慎用人参、黄芪这些偏补的药物。如果确因脾虚需要调补的话,可以参考张锡纯的健脾化痰丸,也就是白术配鸡内金,在健脾的同时能够化痰祛湿。

  • 《黄帝内经》认为“恬虚无”,即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境,才是保养心气和身体的重点。“和气汤”与“快活无忧散”意在宣扬一种清静无为、逍遥自在的人生哲学。对保证心理平衡、身心健康,不受到湿热的侵袭有益。

     

    “养心”就是拥有心理平衡的重要方法。《黄帝内经》认为“恬虚无”,即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境,オ是保养心气和身体的重点。如果一个人贪念欲望过多,杂念重生,心神动荡,就会消耗大量能量,气血动荡不安,心神外驰,易耗散心气,如此,外邪一旦侵袭人体时,人就易生病,尤其是侵袭心时,会因为心气弱而招致疾病,比如湿热之邪犯心,导致湿热蒙心窍,出现神昏、胸闷等疾病。

     

    所以人要养心,达到心理平衡。“心理平衡”是健康长寿的基石。常保持心理平衡的人五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘,所以能健康长寿。对于现代都市人来说,谁拥有了心理平衡谁就拥有了健康和长寿。

     

    那么该如何养心呢?可以试试“快活无忧散”和“和气汤”。可以一起来学习一下。

     

    快活无忧散

     

    除烦恼,断妄想,右二味等分,为极细末。用清静汤调服……凡合此药,先要洒扫一静室,窗棂虚朗,前列小槛,栽花种竹,贮水养鱼,室中设一几一榻一蒲团,每日跌坐,瞑目调息,或展玩法贴名画,或歌古诗胆日调息,将前药服上至三炷香久,任意所适,或散步空庭,吟弄风月,或晨玩法帕名画,或放古诗二二首,倦则啜苦茗一瓯,就枕惬息,久久觉神清气爽,天君泰然。”

     

    翻译过来就是:除去烦恼,断绝妄想,这两味药等分,从细小处入手,以内心清静为汤服下…凡服用此药,先要清扫出一间静室,窗明几净,窗外辟出一块地,围上栏杆,养上虫鱼,室内摆上一张桌案、一张床、一块坐垫,每天盘腿而坐,闭目调息,接照前面的药方,坚持点燃三炷香的时间,然后任意行动,或者在庭院中散步,吟风弄月,或者赏玩帖名画,或者吟诵两三首古诗,累了则喝上苦茶杯,躺下体息,久而久之,就会感到神清气爽,心平气和。

     

    和气汤

     

    专治一切客气、怒气、怨气、抑郁不平之气。先用一个“忍”字,后用一个“忘”宇,有二味相均,用不语唾送下。此方先之以忍,可免一朝之忿也;继之以忘,可无终身之感也。服后更饮醇酒五七杯,使熏然半酣尤佳。

     

    “心静则息自调、静久则息自定;精气神为内三定,耳目口为外三宝,常使内三宝不逐物而流,外三宝不诱中而扰;毋劳汝形、毋摇汝精,毋使汝思虑营营,寡思虑以养神、寡嗜欲以养精、毋言语以养气。”

     

    翻译过来就是:“和气汤专治一切邪气、怒气、怨气气和一切抑郁不平之气。其配方是:先用一个“忍”字,再用一个“忘”字,将这两味药调和均匀,以默默不语为液送下。这一药方“忍”字在前,忍耐克制,可以避免一时的怒;接着用一忘字,忘却一切,可以避免终身的遗憾。服用之后再饮醇酒五至七杯,达到半醒半醉状态更好。

     

    “内心安静,气息自然得以调摄,长久安静,气息自然得以安定;精、气、神为内三宝,耳、目、ロ为外三宝,经常保持内三宝不因追求外物而流失,外三宝不受内心引诱而遭到干扰;不要让形体劳累、不要让精神摇荡、不要整日苦心度虑,要减少思虑以养神,减少嗜好以养材,减少言语以养气。”

     

    这两个“药方”,看似寥寥数语,作者却将“去忧”、“和气”的方法作用,意义等阐述得诗意盎然,妙趣横生,尤其是巧妙地运用中医药学形式,论述“药”的性味、配药法、服药法,意在宣扬一种清静无为、道遥自在的人生哲学。

     

     

     

    如此美妙的寓意和建议,让人快乐无忧的同时又促人深思细想,洞达人生真谛,可谓提升人生修养的绝妙小品。所以如果生活中我们能效仿,并积极去“服用”,当此“二方”深入到我们日常的品格修行中时我们也就会保证心理平衡,保烦忧尽去,心气正常,邪不得以侵扰,人也就不会受到湿热的侵袭。

     

    本节养生要点提炼

     

    ①知道保持心理平衡对养心的重要性

     

    ②知道“和气汤”与“快活无忧散”两味“药”的“组方”及“服法”以及养生功效等。

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  • 【桂枝汤出处和组成】桂枝汤出自《伤寒论》,第12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”

     

    用量:桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚。

     

    桂枝汤有“群方之首”、“伤寒论第一方”等称谓,说明桂枝汤在中医方剂里面的重要地位,可以说是群方之祖。

     


     

    【桂枝汤的配伍和适用症】桂枝汤在《伤寒论》里主要是治疗太阳中风证,一般理解是治疗外感风寒表虚证,症状包括头痛、发热、怕风、自汗等感冒的相关症状。


    桂枝主要起辛温解表、发汗解肌等作用,搭配白芍有和营敛阴作用,这两个动静结合,调和营卫;辅助生姜,帮助桂枝解肌,用大枣辅助白芍增强养阴和血功效;甘草调和诸药。



     

    【桂枝汤应用体会】桂枝汤服药之后会微微出汗,体内的脾胃调和,气血流动,使得全身一气周流,所以临床上用桂枝汤,除了用来治疗一些感冒类的病症之外,还可以用来治疗很多疑难杂症。


    适当的应用发汗的方法,比如桂枝、麻黄等药物,有非常好的活血通脉温通作用,发汗的时候全身温热,毛细血管扩张,体内的新陈代谢旺盛,有推陈出新的作用,所以解表的药物不只是能治疗表证,也能应用在很多疾病的治疗。


    以桂枝汤为例,桂枝在这个药方里面除了解表之外,温通的作用更多,能使全身的代谢增强,阳气发散,搭配生姜、大枣、甘草等药物散寒补虚,搭配白芍调和阴阳营卫,所以能广泛应用在各科的疾病。

     


     

    【桂枝汤的变化】借助桂枝温通的特性,也能够治疗一些虚损性的疾病,比如炙甘草汤,治疗心脏阴阳气血亏虚导致的心悸,温经汤治疗女性阳虚寒凝血瘀证,小建中汤治疗各类中焦虚寒气血不足虚损,这些都为桂枝汤的应用的变化和延伸。


    桂枝汤适当的加减,也变化出桂枝加葛根汤、桂枝龙骨牡蛎汤、桂枝厚朴杏子汤、柴胡桂枝汤等,也经常被用来治疗不明原因的发热、出汗多、关节炎、失眠心悸、腰腿疼痛等各类疑难杂症。


    由此可以看出,桂枝汤的加减变化,也体现出了张仲景用方经验独特,体现出用方用药温通温化为主的特点,又注意照顾营血津液,相当精妙。

     


    【附参考资料:桂枝汤案例】验案选录  骆ⅹ,男,50岁,玉田县公社干部,1971年8月某日初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤。据云极畏风寒,自汗时时,越出汗越畏风,脱去棉衣即感风吹透骨,遍身冷汗,因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣,深以为苦。其人平素纳食少,乏力倦怠,尚无其它症状。我诊为正气虚弱,营卫失调。予桂枝汤五剂。五天后又来诊,已不畏风,能骑自行车来,且已脱去棉衣改穿夹衣,汗也减少,嘱再服三剂。约半个月后带另一病人来  已着单衣裤,并且说已不畏风,也不自汗。……(《中级医刊》1979年第1期)

  • 临床上,每天都能碰到一些患者,他们老觉得自己身上的湿气重,然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者,就应该认真对待,好好的去查资料,然后才告诉大家该如何不该如何。

     

    1.什么叫湿气重?

     


    要治疗湿气重,首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气,叫做风寒暑湿燥火,这是正常之气。六气是造就世界的根本物质,也是最基本的元素。但如果太过,就成为邪气了。比如,火气太过,就成为火邪了。我们常说的热的冒火,就是火气太过的一种表现。空气中要有湿,不然就会太干燥。如果太湿,就会出现问题,变成湿邪了。 

     

    2.湿气重什么表现?

     

    湿邪分为两种,内湿和外湿。外湿很容易理解,比如暑天感冒,通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰黏,鼻流浊涕的症状。 

     

    内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化,逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘厚味,舌体胖大,舌苔白腻,发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

     

    3.湿气重该如何破?

     

    中医治病,理论来源于生活。如果湿气太重,可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质,供大家参考。我给这个处方取名:除湿二仙方,由薏苡仁和苍术组成。 

     

     

     

    薏苡仁我们都很熟悉,具有健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓等功效。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用,用以祛除体内的湿邪。

     

    苍术具有燥湿健脾;祛风湿;明目等功效。主湿困脾胃;倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞;夜盲。苍术是常用的祛湿中药,具有运脾的作用。

     

    两方合用,起到健脾渗湿的作用,共同去除体内湿气。用的时候,需要注意苍术量要少,一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
     
     

  • 俗话说:“人老腿先老,腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者,亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

     

    风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,会导致关节的变形和肿胀,它是一个不可逆的发展,也是世界头号致残性疾病。近年来,有车一族、肥胖、高跟鞋一族,青年骨关节炎患者明显上升,每逢发作,患处红、肿、灼热、剧痛,关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛,令患者痛苦不堪。

     

     

    风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎,它在现代一些的治疗,一般是基于几个大的方向,一个是止痛,另外一个是抗风湿治疗,用的是一些免疫抑制剂类的药物,另外严重的情况下,活动期用一些激素类的药,那么这些药物长期来说,它是一个缓解关节的变形和肿胀,中医学对于疾病的一些活动期,缓解症状是比较有优势的。

      
    类风湿即坏死性血管炎?

     

    类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹,根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛,并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状,且发病急骤。

     

    故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察,认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

     

    四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方,脱疽是一种中医病名。

     

    该病初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,病因皆因血管发生病变。

     

    在四妙勇安汤的基础,加上一些清热祛湿通麻痹的一些药,比如说海风藤、青风藤,槲寄生强筋骨还有一些虫类的药,那么它就可以治疗关节炎,并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

     

     

    中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味,创立了现代的中成药金藤清痹颗粒,它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小,广泛用于类风湿性关节炎活动期。

  • 春季是万物复苏的季节,也是一年之中开始的季节。春天在五行中属木,主阳气生发;人体五脏中,肝也属木。如果肝气升发太过或是肝气郁结,则易损伤肝脏,到夏季就会发生寒性病变。所以,在养生上应当顺应肝木之气的升发,以养肝木为主。

     

     

    春季养生怎么吃?

     

    春天,饮食上还要适当吃些甘味的食物,如大枣、蜂蜜、枸杞、芡实、山药等。大枣是滋养血脉、强健脾胃的食品。蜂蜜味甘,入脾胃二经,能补中益气、润肠通便、清肺解毒,是一年四季均可选择的理想美容食品。

     

     

    芡实——是一种适合春季食用的、可以健脾祛湿的食物。其中含有丰富的淀粉和蛋白质,春季吃一些可以促进血液循环,使人面色白皙红润;也可去除体内湿气,改善春困现象。

     

    枸杞子——是滋补肝肾的药食两用之品。春季食用枸杞子,可以补肝肾不足。此外,枸杞子还有降血糖和胆固醇、保护肝脏、促进肝细胞新生等作用。

     

     

    怀山药——可健脾益气、滋肺养胃、补肾固精。春季食用,可防止春天肝气旺而伤脾;还可使人体元阳之气充沛,增强免疫力。

     

    春季养生怎么喝?

     

    喝茶是我国上千年的传统文化,如今随着时代的发展,除了六大类传统茶,各种新茶也是层出不穷,比如:银杏茶、冬瓜荷叶茶等等。而针对于春季养肝理气,我们喝点什么茶好呢?

     

     

    茉莉花茶

     

    茉莉花茶属于花茶的一种,也是花茶种茶量最大的一种。茉莉花茶是将茶叶和茉莉鲜花进行拼和、窨制,使茶叶吸收花香而成的茶叶。其香气鲜灵持久、滋味醇厚鲜爽、汤色黄绿明亮、叶底嫩匀柔软。经过一系列工艺流程窨制而成的茉莉花茶,具有安神、健脾、行气解郁、抗衰老、提高机体免疫力的功效,是一种非常健康的饮品。

     

     

    玫瑰花茶

     

    玫瑰花有“花中皇后”的美誉,不仅是爱情的象征,还是一味理气和血的中药。它性温、味甘微苦,最明显的功效就是理气解郁、活血散淤、调经止痛。玫瑰花的药性非常温和,能够温养人的心肝血脉,舒发体内郁气,起到镇静、安抚的作用。

     

    喝玫瑰花茶也有注意事项:便秘者不适宜饮用;月经量较多者不宜饮用;胃寒腹泻、身体虚弱者不宜饮用。

     

     

    菊花决明子茶

     

    适合天气炎热的时候饮用,对肝火旺盛、头痛目赤、心烦易怒的人比较有益。菊花性甘、微寒,具有散风热、平肝明目的功效;含有类黄酮、多种氨基酸、微量元素等多种营养物质,在抗氧化、抗衰老方面卓有成效。决明子性寒,味甘、苦,具有清肝明目、润肠通便的作用。其中也可加入大枣和(或)枸杞。

     

     

    这么多适宜春季养生的食材和茶饮,有没有对你口味的,赶快滋补起来,好好利用这个春天吧。

  • 肾是先天之本!2种豆子一起煮汤,除湿除热补足肾气,肾好腰强健

     

     

    《黄帝内经》中讲“肾热病者,先腰痛”,这句话的意思是腰为肾之府,肾病必见腰痛。如果是湿热导致的一些疾病,比如尿路感染、肾炎等都会出现腰痛的症状,“黑豆除湿补肾汤”可化解。

     

    很多人都经常有腰痛的情形出现,可是腰痛是一种症状,不是一种疾病,所以临床诊治时一定要注意辨证施治。在本书中我们主要介绍湿热腰痛,这是腰痛的一组重要病症,需要积极防范。

      

     

    在《黄帝内经》中有这样一段阐述:“肾热病者,先腰痛。” 这句话的意思是腰为肾之府,肾病必见腰痛。如果是湿热导致的一些疾病,比如尿路感染、肾炎等都会出现腰痛的症状,并且也伴随有其他症状。所以当腰痛时,一定要注意考虑肾的原因,另外,根据临床其他症状,来找出辨证施治的方法方可化解。

     

    有一位湿热腰痛的患者来找我看病后,问我如何预防湿热腰痛,我建议他注意清淡、流质的饮食。另外,要注意适度运动,并保证下yin部的卫生,避免湿热外邪上逆,传导疾病。另外建议他,如果有闲,可以试试“黑豆除湿补肾汤”来补益、除湿热、坚筋骨、治腰痛。对于一般湿热性肾病引起的腰痛都有益。

      

     

    下面来学学“黑豆除湿补肾汤”的制作方法

     

    原料:薏米60克,绿豆30克,黑豆30克。制作方法:把黑豆、绿豆用温水泡透;锅内加水,下黑豆用小火烧开;然后下入绿豆烧开;下入洗好薏米,用小火煮至软烂;粥内加入糖调匀即成。养生功效:补肾、坚筋骨、除湿、清热、健脾开胃等。

     

    黑豆,在长期的农耕社会中,人们发现,牲畜食用黑豆后,体壮、有力、抗病能力强,所以,以前黑豆主要被用作牲畜饲料,其实这是黑豆的内在营养和保健功效所决定的。

     

    那时人们崇尚白色食品,只有贫者和食不果腹的人才无奈食用黑豆。但医者和养生者却发现并总结出黑豆的医疗保健作用。黑豆性平、味甘;归脾、肾经;具有消肿下气、润肺燥热、活血利水、祛风除痹、补血安神、明目健脾、补肾益阴、解毒的作用;用于腰痛或腰膝酸软,四肢麻痹,肝肾阴虚,头晕目眩,视物昏暗,或须发早白;对脚气水肿,或湿痹拘挛、腰痛;腹中挛急作痛或泻痢腹痛者有用。所以黑豆在此方中起重要的补益作用,除湿除热,补肾治腰痛。

     

    绿豆,清热解毒利湿。薏米,也起清热解毒利湿的作用。所以三种食材一起组方,共奏补肾,除湿除热,除湿痹拘挛、腰痛等症。腰痛的患者不妨多选择一下这个食谱,养生保健作用不错。

     

    本节养生要点提炼

    ① 知道肾湿热导致腰痛的病机、症状等。

    ② 学习“黑豆除湿补肾汤”的配伍、制作方法,养生防治疾病的功效等。

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  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,主要由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化及高血压等引发的一种慢性缺血性或出血性疾病。如果疾病发生在心脏则常为心肌梗死,发生在脑部则常为脑梗死或脑出血,由于心脑血管疾病严重威胁人类健康,是很多老年人致死致残的常见病,因此如何预防此类疾病或是延缓疾病的发生发展是我们关注的重点,银杏叶片和心可舒片是临床上常见的用于心脑血管疾病的中成药,那么他们有什么共同点又有哪些区别?我们又该怎么选择适合自己的药物?

     

     

    银杏叶片

     

    银杏是银杏科银杏属多年生落叶乔木,其种子和叶都具有较高的药用价值。我国是中医药文明的发源地,很久以前就开始将银杏入药用于治疗中医诊断属于瘀血阻络证的患者。目前全球已有130多个国家研究使用银杏叶制剂,大量的基础和临床研究证实银杏叶制剂具有活血化瘀通络之功效!

     

    1)目前市面上常见的银杏叶制剂有片剂、胶囊剂、滴丸、口服液等,无论何种剂型,其主要活性成分都是黄酮醇苷类和萜类内酯,黄酮醇苷类可以清除氧自由基、抗脂质过氧化、降低微血管通透性,改善微循环,用通俗的话讲就是可以抗动脉粥样硬化。萜类内酯是银杏叶特有的成分,具有极强的血小板活化因子受体抑制作用,即我们老百姓常说的抗血栓形成。

     

    2)随着医药技术的发展和研究的不断深入,银杏叶制剂药理学作用机制日益清楚,主要为:①抗心肌缺血及缺血再灌注损伤;②抗动脉粥样硬化;③抑制心室重构;④抗脑缺血及缺血再灌注损伤;⑤改善认知功能障碍。因此特别适合心脑血管硬化、冠心病心绞痛、脑卒中、认知功能障碍及合并糖尿病、高血压、高脂血症的3高人群。

     


    心可舒片

     

    心可舒片顾名思义就是吃了可以让心脏很舒服的药物。它是一复方中药制剂,主要成分是丹参、葛根、三七、山楂和木香。主要药理作用是活血化瘀,行气止痛。

     

    1)丹参归心、肝经,具有活血祛瘀,通经止痛、清心除烦、凉血消痈等药效。葛根归脾、胃、肺经,具有解肌退热、生津止渴、通经活络之功效。再和三七、山楂、木香这些行气止痛的中药以不同比例调配,便制成临床疗效颇佳的心脑疾病用药。

     

    2)心可舒片临床上常用于气滞血瘀型冠心病患者,对于胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、心律失常、高血脂等症状疗效明显。

     
    总结

     

    总的来说,银杏叶片侧重于血瘀阻络的患者,如果血液粘稠、动脉硬化、血栓风险很高,银杏叶制剂将是不错的选择。心可舒片侧重于气血阻滞的患者,如果胸闷、心慌、血气不顺,活血和顺气两者并存,心可舒片可以一举两得!

     
    参考文献:
    [1]口服银杏叶制剂临床应用中国专家共识;中国中西医结合杂志;2020年12月第40卷第12期。
    [2]超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识;中华心血管病杂志;2020.48(4)。
  • 按:补气常用四君子汤为基础,而补血多用四物汤加减,气血双补除了有八珍汤之外,还有归脾汤是临床比较常用的药方,有补养气血、养心安神的功效,是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

     

    【归脾汤的药物组成】


    由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

     

     

    【归脾汤的组成特点及功效】


    1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草


    2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉


    3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁


    另外用到生姜、木香等,主要能够起到醒脾理气,使补而不滞,为佐使。

     

    【归脾汤主要适用病症】


    1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力,面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振,舌淡脉细弱等。


    2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒,容易受惊、心悸怔忡等症状。


    3、脾不统血。因为脾气气血亏虚,中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多,或月经淋漓不尽病症。


    在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等,只要属于心脾两虚、气血不足,都比较适合用归脾汤治疗,临床应用广泛。

     

    【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血,但归根结底是以治疗脾虚为核心。


    脾胃为后天之本,气血生化之源,心藏神主血脉,脾气不足,运化不良,气血的生化不足不能滋养心神,或加上劳倦思虑伤神,加重了气血的损耗,所以会导致中气亏虚、脾胃不足,以及气血不足以及心神不安等证候。


    通过健脾补气、充养气血的方法,来改善中焦脾胃不足,清阳不升,心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状,或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症,应用归脾汤是非常适合。

     

    在临床上,有很多药方有很大的关联性,比如炙甘草汤,或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤,这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠,功效有很多相似之处,功效互补,大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候,表现为面萎黄或苍白,舌淡而脉细弱的,应用这类药方滋养,大都有比较好的疗效。

     

     

    【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主,补气补血的功效比较突出,而如果兼有阳虚的,可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用;如果兼有心阴不足的,可加入麦冬、五味子;如果是治疗脾不统血导致的出血病症,可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物;归脾汤相对滋腻,如果兼有脾胃不和运化不良,可加入陈皮、麦芽等药物,以促进脾胃运化。


    这些具体的加减法,能增强归脾汤的临床功效,使其应用更灵活。

  • 赤小豆入小肠经,是清热解毒利湿的好食材。所以平常喝点赤小豆汤、有助于养护小肠。防治小肠湿热病。

     

    前面我们讲了不少有关食谱中都涉及了赤小豆。因为赤小豆和薏米一样,的确是很好的除湿热佳品,当我们找到一种好的养生佳品时,尤其是非常对症时,是很希望大家牢牢记住,并学会使用的。

     

    在这里我们继续要推荐赤小豆养小肠除湿热的效果。

     

    前段时间有一患者给我打电话,跟我说他在四川出差,可是去了不到一周,就开始闹肚子疼,当地的大夫诊断他是小肠湿热腹痛,给他开了一大堆健脾止泻的药,可是吃了好几天,感觉没什么效果,所以忍不住给我打了电话。

     

    问完具体的症状,感觉是小肠湿热没错,想想,建议他喝点赤小豆汤吧,如果是小肠湿热,那么这个汤很对症,如果不是小肠湿热引起,此汤对于患者来说也是有益的,因为当时正是暑夏季节,他又去了四川那样的湿热环境,所以喝点赤小豆汤也是有益的

     

    患者接受了我的建议,喝了三天打电话告诉我病好了,非常感谢,并表示以后会每天坚持喝。我笑称他可以减肥了,因为赤小豆减肥效果也不错,他说正合他意。

     

    下面来看看这“赤小豆汤”的做法:

     

    原料:赤小豆50克。

     

    制作方法:将赤小豆浸泡一夜,早上起床,加200毫升水,煮至豆开花,即可关火焖着。随饮随取,也可以加入蜂蜜饮用。

     

    养生功效:补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。

     

     

    为什么这么简单的赤小豆具有如此好的养生效果?我们可以一起来分析下:

     

    李时珍称赤小豆为“心之谷”,说明赤小豆养心效果不错。心与小肠互相表里相辅相成,如果养好心,那么肠的受盛、泌别、主液等功能就会维持正常,小肠正气不虚,也不易招致湿热等外邪疾病。

     

     

    另外,赤小豆归心、小肠经,说明赤小豆除了可以从养心的角度来间接养小肠外,还可以很好地补中益气,健养小肠。其功用为“生津液,消胀,除肿,“上吐”,并治“下痢、除寒热臃肿”…所以小肠有疾,尤其是烦满、胀痛,受湿热侵袭时,赤小豆就能派上大用场了。

     

    所以防治小肠湿热,或者在湿热的环境,或是进食了过多的肥甘厚腻食物之后,饮用“赤小豆汤”是有很好的保健作用的。值得大家选择。

     

    本节养生要点提炼

     

    ①知道赤小豆的养肠的作用

     

    ②知道“赤小豆汤”的做法、养生功效等。

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