临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

俗话说：“人老腿先老，腿老在关节”。目前全球有3.55亿关节炎患者，亚洲地区每6人中就有1人会患上关节炎。

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，会导致关节的变形和肿胀，它是一个不可逆的发展，也是世界头号致残性疾病。近年来，有车一族、肥胖、高跟鞋一族，青年骨关节炎患者明显上升，每逢发作，患处红、肿、灼热、剧痛，关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛，令患者痛苦不堪。

 

 

风湿性的关节炎或类风湿性的关节炎，它在现代一些的治疗，一般是基于几个大的方向，一个是止痛，另外一个是抗风湿治疗，用的是一些免疫抑制剂类的药物，另外严重的情况下，活动期用一些激素类的药，那么这些药物长期来说，它是一个缓解关节的变形和肿胀，中医学对于疾病的一些活动期，缓解症状是比较有优势的。

  
类风湿即坏死性血管炎？

 

类风湿关节炎属中医“痹症”范围。近年来有学者称其为顽痹、历节风、湿热毒痹等。很多医家认为此证属湿热毒痹，根据其病急性期多表现为关节红肿热 痛，并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状，且发病急骤。

 

故认为热毒湿浊癖阻是急性期病机所在。英国《自然杂志》曾报道英国学者通过对本病病理组 织的切片电子显微镜观察，认为本病的发病机理为坏死性血管炎。

 

四妙勇安汤是用于治疗外科的“热毒型脱疽”的一张名方，脱疽是一种中医病名。

 

该病初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈。即现代的脉管炎、静脉血管炎和脉管血栓等疾病，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症，病因皆因血管发生病变。

 

在四妙勇安汤的基础，加上一些清热祛湿通麻痹的一些药，比如说海风藤、青风藤，槲寄生强筋骨还有一些虫类的药，那么它就可以治疗关节炎，并且对其病因坏死性血管炎进行治疗。

 

 

中国中医科学院名誉首席研究员、首都国医名师房定亚老先生在古方《四妙勇安汤》的基础上加味，创立了现代的中成药金藤清痹颗粒，它具有良好的抗炎、止痛、解热、免疫调节作用。副作用小，广泛用于类风湿性关节炎活动期。

春季是万物复苏的季节，也是一年之中开始的季节。春天在五行中属木，主阳气生发；人体五脏中，肝也属木。如果肝气升发太过或是肝气郁结，则易损伤肝脏，到夏季就会发生寒性病变。所以，在养生上应当顺应肝木之气的升发，以养肝木为主。

 

 

春季养生怎么吃？

 

春天，饮食上还要适当吃些甘味的食物，如大枣、蜂蜜、枸杞、芡实、山药等。大枣是滋养血脉、强健脾胃的食品。蜂蜜味甘，入脾胃二经，能补中益气、润肠通便、清肺解毒，是一年四季均可选择的理想美容食品。

 

 

芡实——是一种适合春季食用的、可以健脾祛湿的食物。其中含有丰富的淀粉和蛋白质，春季吃一些可以促进血液循环，使人面色白皙红润；也可去除体内湿气，改善春困现象。

 

枸杞子——是滋补肝肾的药食两用之品。春季食用枸杞子，可以补肝肾不足。此外，枸杞子还有降血糖和胆固醇、保护肝脏、促进肝细胞新生等作用。

 

 

怀山药——可健脾益气、滋肺养胃、补肾固精。春季食用，可防止春天肝气旺而伤脾；还可使人体元阳之气充沛，增强免疫力。

 

春季养生怎么喝？

 

喝茶是我国上千年的传统文化，如今随着时代的发展，除了六大类传统茶，各种新茶也是层出不穷，比如：银杏茶、冬瓜荷叶茶等等。而针对于春季养肝理气，我们喝点什么茶好呢？

 

 

茉莉花茶

 

茉莉花茶属于花茶的一种，也是花茶种茶量最大的一种。茉莉花茶是将茶叶和茉莉鲜花进行拼和、窨制，使茶叶吸收花香而成的茶叶。其香气鲜灵持久、滋味醇厚鲜爽、汤色黄绿明亮、叶底嫩匀柔软。经过一系列工艺流程窨制而成的茉莉花茶，具有安神、健脾、行气解郁、抗衰老、提高机体免疫力的功效，是一种非常健康的饮品。

 

 

玫瑰花茶

 

玫瑰花有“花中皇后”的美誉，不仅是爱情的象征，还是一味理气和血的中药。它性温、味甘微苦，最明显的功效就是理气解郁、活血散淤、调经止痛。玫瑰花的药性非常温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚的作用。

 

喝玫瑰花茶也有注意事项：便秘者不适宜饮用；月经量较多者不宜饮用；胃寒腹泻、身体虚弱者不宜饮用。

 

 

菊花决明子茶

 

适合天气炎热的时候饮用，对肝火旺盛、头痛目赤、心烦易怒的人比较有益。菊花性甘、微寒，具有散风热、平肝明目的功效；含有类黄酮、多种氨基酸、微量元素等多种营养物质，在抗氧化、抗衰老方面卓有成效。决明子性寒，味甘、苦，具有清肝明目、润肠通便的作用。其中也可加入大枣和（或）枸杞。

 

 

这么多适宜春季养生的食材和茶饮，有没有对你口味的，赶快滋补起来，好好利用这个春天吧。

大豆富含蛋白质，又含有多种营养物质，如维生素A、B群、大豆异黄酮、皂素、大豆卵磷脂、膳食纤维、磷、铁、锌等，被称为“植物界的牛奶”。不仅豆奶容易消化吸收，而且不含乳糖，所以对乳糖不耐症患者不会有副作用。有那么多营养的豆奶，对身体有什么好处?请立刻过来看看。

 

豆浆的功效

1、保护血管

 

2、降血糖

 

3、调节内分泌

 

4、预防脑中风

豆奶对身体的4大好处

　　

 一、脑卒中预防。

 

大豆中所含的镁、钙等元素，能显著降低脑血脂，改善脑血流状态，从而有效地预防脑栓塞和脑出血。此外含有卵磷脂的豆浆，还可以促进脑神经的发育，改善脑功能，可预防失智症的发生。

 

二、糖尿病的预防。

 

大豆富含纤维素，可有效阻止人体对糖类的过度吸收，从而预防糖尿病。一项美国麻州大学的研究发现，黄豆产品可以降低血糖水平，帮助糖尿病患者调节血糖，提高糖耐量。另外，豆浆也是糖尿病患者日常饮用的一种适宜饮品，但要注意喝豆浆时不要加糖。

 

三、高血压的预防。

 

大豆中所含的各种营养物质具有很强的抗氧化作用，能清除体内有害自由基，能提高对心血管有益的HDL(HDL)浓度，还有助于降低血清胆固醇浓度，预防高血压、冠心病。一些研究表明，每天喝一杯豆浆可以使冠心病复发50%。

 

四、促进瘦身。

 

大豆营养丰富，热量低，还含有卵磷脂、大豆异黄酮等多种成分，抑制体内脂肪和糖的吸收。比如，餐前喝一杯豆浆，会使人有饱足感，避免吃得过多。

 

另外，豆浆富含水溶性维生素、胡萝卜素、维生素B群、维他命C、维生素E等，是植物抗衰老的神器，另外豆浆中含有的膳食纤维，能促进消化，排毒，减少痘痘和头皮的油脂分泌。

 

三种人不宜饮用或不宜饮用。

胃肠功能不佳者：豆浆在酶的作用下会产气，因此肠胃不好，会腹胀腹泻者最好少喝。

 

肾病：豆浆在人体代谢过程中，会在细胞内产生核酸、尿酸，因此患有高尿酸血症的患者不宜饮用豆浆。对于肾功能不佳或肾衰洗肾的人来说，喝豆浆的量不宜超过每天200cc。

 

使用抗菌素的人：豆浆和红霉素这样的抗生素一起使用会产生化学反应，影响药物的吸收，所以喝豆浆和用药的间隔时间最好超过1小时。

 

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历史上的开国皇帝有那起于微末之士，取的小名也是粗俗不雅，比如明太祖朱元璋本名朱重八，往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗，他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕，小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧！更有意思的是，刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。

 

传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴，有一次遇到一条大蛇，刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头，大蛇负伤逃入山中。

 

第二天刘寄奴又上山砍柴，听到有捣药声，凑近去问，两个捣药的青衣童子就说：“我家大王被寄奴射伤，所以派我们采药，捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听，竟是山野妖怪，大喝一声“我就是刘寄奴”，吓跑了捣药童子，刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口，往往有奇效，后来带入军中，将士们不知这是什么药，都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药，所以都把这种草药叫做“刘寄奴”！

 

 

这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜，也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草，主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地，也称为“南刘寄奴”，菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”，是玄参科植物阴行草的带果全草，主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。

刘寄奴主要生长在山坡、树林下，每年八月开花时连根拔起，除去根须与泥土，将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。

 

 

刘寄奴性苦、温，无毒，入心脾经，主治敛疮消肿、破血通经，治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同，内服取三钱刘寄奴煎汤服用，可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处，可以消肿止痛、止血化瘀。

 

现代临床试验发现，刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效，另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状，还能敷在烧伤处，短则三五天，长不过三周就能治愈II、III度烧伤。

 

需要提醒的是，对于严重烧伤患者，还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理，切忌仅仅使用草药。

历史上皇帝一箩筐，能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件！

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按：补气常用四君子汤为基础，而补血多用四物汤加减，气血双补除了有八珍汤之外，还有归脾汤是临床比较常用的药方，有补养气血、养心安神的功效，是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

 

【归脾汤的药物组成】

由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

 

 

【归脾汤的组成特点及功效】

1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草

2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉

3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁

另外用到生姜、木香等，主要能够起到醒脾理气，使补而不滞，为佐使。

 

【归脾汤主要适用病症】

1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力，面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振，舌淡脉细弱等。

2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒，容易受惊、心悸怔忡等症状。

3、脾不统血。因为脾气气血亏虚，中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多，或月经淋漓不尽病症。

在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等，只要属于心脾两虚、气血不足，都比较适合用归脾汤治疗，临床应用广泛。

 

【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血，但归根结底是以治疗脾虚为核心。

脾胃为后天之本，气血生化之源，心藏神主血脉，脾气不足，运化不良，气血的生化不足不能滋养心神，或加上劳倦思虑伤神，加重了气血的损耗，所以会导致中气亏虚、脾胃不足，以及气血不足以及心神不安等证候。

通过健脾补气、充养气血的方法，来改善中焦脾胃不足，清阳不升，心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状，或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症，应用归脾汤是非常适合。

 

在临床上，有很多药方有很大的关联性，比如炙甘草汤，或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠，功效有很多相似之处，功效互补，大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候，表现为面萎黄或苍白，舌淡而脉细弱的，应用这类药方滋养，大都有比较好的疗效。

 

 

【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主，补气补血的功效比较突出，而如果兼有阳虚的，可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用；如果兼有心阴不足的，可加入麦冬、五味子；如果是治疗脾不统血导致的出血病症，可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物；归脾汤相对滋腻，如果兼有脾胃不和运化不良，可加入陈皮、麦芽等药物，以促进脾胃运化。

这些具体的加减法，能增强归脾汤的临床功效，使其应用更灵活。

在门诊曾遇到这样一个患者，失眠多年常年服以补血养心安神药物，比如归脾丸、柏子养心丸、复方枣仁胶囊等不见效果，更令她烦恼特甚、不知所从。

 

 

来诊后见她忧郁苦楚、身疲、眼眶周围发青，其述每晚入睡特别困难，烦躁不已，即睡也是梦境纷纭，醒后常感身疲乏力、眼睛困重，就这样一个症情，我辩识其为邪热扰心、气郁血瘀所导致的失眠，是虚中夹实的一个病情，故而治疗只以养心或养血安神治疗是不会取效的，于是我给她出了这样一个方剂：炒栀子10g（临床用时注意患者脾胃情况，若平素大便溏稀者减量或去之，易以连翘）淡豆豉10g炒酸枣仁30g茯神15g莲子12g川芎9g知母6g浮小麦30g甘草8g大枣5枚，抓了五剂，并配以血府逐瘀丸一次一丸、一天三次。服后居然效果很好。

 

 

这一病例取效我想在于两张方剂的联合，一张是栀子豉汤，一张是血府逐瘀丸（汤）。这两张方子中尤其是血府逐瘀丸（汤）平常大众一般不晓得其可以治疗失眠，而就近几年文献记载用之治疗顽固性失眠其效果还是很好的。这个方子出自王清任的《医林改错》，一般用其治疗气滞血瘀引起的胸胁部位的疼痛症，但是对于属于气滞血瘀引起的证候都可以用它来治疗。那么怎么就知道气滞血瘀了，首先有“痛”和常喜欢叹气的症状，其次有“青”的颜色比如舌头可以见到瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫，或眼眶周围发青等等。如遇这两种情况配服或主用血府逐瘀丸（汤）应该没错。

 

那么，栀子豉汤治失眠一般大众也不晓得，甚至有些医生也不会想到，这张方子出自张仲景的《伤寒杂病论》，原方用治心中懊恼不得眠的症候，用我们现在的话说就是心中烦闷或郁闷特别厉害，以至于睡觉都不安神，出现这个症状是由于胸膈被热邪扰动了，使心神不安，用时可以见到患者的舌质或舌尖是红的，有的甚至平常易起口腔溃疡或者常爱发脾气、使小性子的人，这个时候我们用栀子豉汤应该没错。总之在失眠治疗时大家不要忘了这两张方子哟！

 

本文旨在科普并供同行参考，方药请在医生指导下使用。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，主要由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化及高血压等引发的一种慢性缺血性或出血性疾病。如果疾病发生在心脏则常为心肌梗死，发生在脑部则常为脑梗死或脑出血，由于心脑血管疾病严重威胁人类健康，是很多老年人致死致残的常见病，因此如何预防此类疾病或是延缓疾病的发生发展是我们关注的重点，银杏叶片和心可舒片是临床上常见的用于心脑血管疾病的中成药，那么他们有什么共同点又有哪些区别？我们又该怎么选择适合自己的药物？

 

 

银杏叶片

 

银杏是银杏科银杏属多年生落叶乔木，其种子和叶都具有较高的药用价值。我国是中医药文明的发源地，很久以前就开始将银杏入药用于治疗中医诊断属于瘀血阻络证的患者。目前全球已有130多个国家研究使用银杏叶制剂，大量的基础和临床研究证实银杏叶制剂具有活血化瘀通络之功效！

 

1）目前市面上常见的银杏叶制剂有片剂、胶囊剂、滴丸、口服液等，无论何种剂型，其主要活性成分都是黄酮醇苷类和萜类内酯，黄酮醇苷类可以清除氧自由基、抗脂质过氧化、降低微血管通透性，改善微循环，用通俗的话讲就是可以抗动脉粥样硬化。萜类内酯是银杏叶特有的成分，具有极强的血小板活化因子受体抑制作用，即我们老百姓常说的抗血栓形成。

 

2）随着医药技术的发展和研究的不断深入，银杏叶制剂药理学作用机制日益清楚，主要为：①抗心肌缺血及缺血再灌注损伤；②抗动脉粥样硬化；③抑制心室重构；④抗脑缺血及缺血再灌注损伤；⑤改善认知功能障碍。因此特别适合心脑血管硬化、冠心病心绞痛、脑卒中、认知功能障碍及合并糖尿病、高血压、高脂血症的3高人群。

 

心可舒片

 

心可舒片顾名思义就是吃了可以让心脏很舒服的药物。它是一复方中药制剂，主要成分是丹参、葛根、三七、山楂和木香。主要药理作用是活血化瘀，行气止痛。

 

1）丹参归心、肝经，具有活血祛瘀，通经止痛、清心除烦、凉血消痈等药效。葛根归脾、胃、肺经，具有解肌退热、生津止渴、通经活络之功效。再和三七、山楂、木香这些行气止痛的中药以不同比例调配，便制成临床疗效颇佳的心脑疾病用药。

 

2）心可舒片临床上常用于气滞血瘀型冠心病患者，对于胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、心律失常、高血脂等症状疗效明显。

 
总结

 

总的来说，银杏叶片侧重于血瘀阻络的患者，如果血液粘稠、动脉硬化、血栓风险很高，银杏叶制剂将是不错的选择。心可舒片侧重于气血阻滞的患者，如果胸闷、心慌、血气不顺，活血和顺气两者并存，心可舒片可以一举两得！

 

参考文献：

[1]口服银杏叶制剂临床应用中国专家共识；中国中西医结合杂志；2020年12月第40卷第12期。

[2]超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识；中华心血管病杂志；2020.48(4)。

明代医家张景岳说过一句话“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。这句话说的简单，却道出了阳气对于人体的重要性。人体这诸般热气，都需要借助心肺的阳气，来宣通。但是心肺也需要气血供养，所以心肺的阳气依赖于胸中大气才能正常工作。

 

 

然而一旦人体胸中大气虚陷，再加上人们平时这心肺阳气就不怎么充足，经常熬夜加班，耗气伤神，在这种情况下就会加重心肺的虚弱。这种情况下治疗，张锡纯提出，治疗时需要在补心肺阳气的基础上，升提胸中大气。如果单纯的吃附子、干姜这类温阳药效果不会太好。

张锡纯为啥要心肺同调？

我们或许会有这样的疑问？咱都学过生理卫生课，了解到咱们人体需要的能量、热量都是通过心脏中血液循环布散到全身的。那么张锡纯说人体的热量不足需要同时来补心肺的阳气，这是何道理？单补心阳就好了，为啥要补肺呢？

 

 

张锡纯认为，人体的心脏很特殊，有一个循环叫体循环，也就是我们大家常规理解到的，心脏推动气血流向全身指的就是这个循环。但是，我们心脏还有一个循环，叫肺循环。所以如果我们单纯来温心阳的话，就不如心肺阳气同时温补更有效。

回阳升陷汤

张锡纯针对胸中大气不足，附加心肺阳虚的患者，自拟了这张回阳升陷汤。回阳升陷汤一共有5味药，分别是：黄芪、干姜、当归、桂枝、甘草。清代医生喻嘉言在《医门法律》这本书中最推重心肺之阳，说如果一个人心肺阳气旺，那么阴分的火就会潜伏起来，不容易上火。到了陈修园更加发展了这个说法，说如果一个人心肺的阳气充足，那么阳气就好像房顶的灯光一样，照耀着整个房间。既能够温暖脾胃，还能够消化痰饮。让整个身体暖洋洋的。而张锡纯的这张回阳升陷汤，正是能起到这样的作用，同时温补心肺，调养气血。

 

这张方子完全不是在升陷汤基础上的小加减，而是大改动。这方子照顾到了心中的血和肺中的气。干姜配黄芪既能温肺中之阳，又能补肺中之气。桂枝配当归，既能温心中之阳又能补心中之血。和以甘草，成辛甘化阳之势。这方子配伍的非常巧妙，平时很多人这胸中总不清净，不是咳嗽就是有痰，还有人觉得自己免疫力，说白了，还是这胸中阳气不足所致。所以这张方子不但可以起到治疗的作用，还有一定的保健作用。

回阳升陷汤的适应症

比如我们平时在单位，操心劳神的事儿太多，于是经常会耗伤心中阳气和气血。这个跟武侠小说里说的故事差不多。被对手一掌伤了元气的样子。所以上班族的朋友，如果经常觉得后背发紧不舒服，气短没精神，确定为心肺阳气不足时，可以参考回阳升陷汤方证。

 

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我曾经是一个快乐、自信的年轻人，直到那天，我被诊断出患有精神分裂症。从此，我的生活完全改变了。每天都在与自己的思维作斗争，试图分辨现实与幻觉。药物成为了我生活的一部分，但我总是怀疑：五年药能治好吗？

我开始频繁地上网搜索，寻找答案。有一天，我在一个健康论坛上看到了一篇文章，标题是“脾虚几年了能治好吗？”。我知道这不是我正在寻找的答案，但我还是点开了它。文章讲述了一个年轻女子的故事，她被诊断出脾虚，经过长时间的调理和治疗，终于恢复了健康。我被她的毅力和坚持所感动，也开始思考自己的病情。

我决定寻求专业的帮助，于是注册了京东互联网医院的账号，并预约了一位精神科医生。医生听完我的情况后，告诉我如果病情稳定五年，仍然建议继续服药，不要贸然停药。我问他是不是一辈子也停不了，医生说如果病情稳定，社会功能良好，可以由经治医生酌情减量。我已经服药2年多了，医生让我减两次量了。稳妥一些的方法是请医生酌情减量，看看状态如何。如果病情波动，就得继续服药，如果病情稳定，可以考虑继续减量。最终，医生建议我仍然需要小剂量维持，看一下病情是否真的能很稳定。

这次在线问诊让我感到安心和放心。医生的建议让我明白，治疗精神分裂症需要时间和耐心，不能急于求成。同时，我也意识到，脾虚和精神分裂症虽然是两种不同的疾病，但它们都需要我们用心去调理和治疗。只有这样，我们才能重获健康和快乐。

我是何老师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您好，我想问一下这个药怎么吃？

一天一次，一次一片，服药期间多饮水，避免尿路感染。是早上空腹吃是吧？可以，饭后服用即可。是早上后服用吗？早饭后服用吗？

可以，一般选择早餐后服用，然后多饮水。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我一直以为自己是个健康的人，直到最近开始出现了一些奇怪的症状。每天我都能吃下大量的食物，但大便却变得越来越少。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，毕竟谁不想保持一个正常的消化系统呢？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，非常方便。我决定尝试一下，于是就注册了一个账户并选择了一个中医专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了一张舌头的照片。医生分析后告诉我，我的问题可能是由于脾虚引起的。他建议我吃一些附子理中丸来调理身体，并告诫我要避免生冷辛辣刺激性的食物。整个过程非常顺利，我也很满意医生的服务。

几天后，我收到了医生开的处方药，并按照医嘱服用。果然，我的大便情况有所改善。这个经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我解决了健康问题。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体。直到有一天，我开始频繁感冒，体力也明显下降。去医院检查后，医生告诉我我的免疫力很低，需要及时调理。于是我开始寻找各种方法来提高免疫力，包括食疗、运动和药物治疗。其中，干细胞胶囊引起了我的注意。我在网上看到很多人都在使用它来增强免疫力，于是也想尝试一下。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，向他咨询干细胞胶囊是否真的能提高免疫力。医生告诉我，干细胞胶囊的确有一定的科学依据，但并不是所有人都适合使用。同时，他也提醒我，增强免疫力的方法很多，不能只依赖药物，还需要注意饮食和生活习惯的调整。医生还建议我去看中医，尝试使用一些传统的调理方法来改善体质。

我按照医生的建议，开始了全面的调理。除了服用干细胞胶囊外，我还改变了饮食结构，增加了运动量，并且每天晚上都会用药香囊熏蒸，希望能够治疗脾虚。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善，感冒的次数也大大减少了。

我从小就有痤疮，尝试了各种方法都没有太大改善。最近听说了中医调理的效果不错，于是决定在京东互联网医院上预约了一位中医大夫。首次问诊时，大夫详细询问了我的生活习惯和饮食情况，并要求我拍摄了舌苔照片。通过观察舌苔和面诊，大夫判断我属于脾虚型痤疮，需要从内调理。

大夫给了我一份中药方子，告诉我先吃一周再复诊。中药是做成颗粒的，直接冲服就行，每天一剂，早晚各一次，饭后服用。由于我经期月经量较多，大夫建议我在经期暂停服用。同时，大夫也让我继续使用外用药物夫西地酸。

一周后，我再次进行了线上复诊。由于中药调理需要时间，痤疮并没有立即消失，但我感觉皮肤状态有所改善。与大夫的沟通非常顺畅，整个过程都很方便快捷。

我是小李，一个21岁的大学生。最近几个月来，我的脸上开始长满了痘痘，尤其是在下巴和额头部位。每天早上醒来，镜子里的自己总是让我心情低落。这些痘痘不仅影响了我的外貌，还让我感到非常自卑和焦虑。甚至在上课或和朋友聚会时，我都会刻意避免与人近距离接触，生怕他们注意到我的皮肤问题。

一天，我在网上搜索“脸上长痘痘怎么办”，结果发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了皮肤科。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的皮肤状况。最终，医生诊断我为脾虚引起的皮肤问题，并开具了一份处方。

我按照医生的建议服用了药物，并注意了饮食和作息的调整。几个星期后，我的皮肤状况明显改善，痘痘逐渐消退，整个人也变得更加自信和开朗。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也让我对自己的健康问题有了更深入的了解和管理。

我从小就很瘦，手臂也细，像一根竹竿一样。每次看到别人吃得多、长得壮，我就感到非常羡慕和无奈。尤其是到了青春期，身边的男生都开始长肌肉，而我却还是那么瘦弱。这种自卑感一直伴随着我，直到有一天，我决定改变自己。

我开始上网搜索各种增肌方法，试图找到一个适合自己的方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生了解了我的饮食习惯和运动情况后，告诉我长肌肉需要吃蛋白质，推荐我多吃瘦肉、鱼虾、鸡蛋等食物，并且需要加强运动。虽然我平时的运动量很少，但医生鼓励我从小做起，逐渐增加运动强度。

在医生的指导下，我开始了我的增肌之旅。每天早上，我都会吃一份鸡蛋和一杯牛奶，晚上则会加餐一份瘦肉或鱼虾。同时，我也开始了每周三次的健身计划，虽然一开始很辛苦，但我坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现自己的手臂开始有了明显的变化，肌肉线条也逐渐清晰起来。

通过这次线上问诊经历，我不仅找到了适合自己的增肌方法，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经不再为自己的身材而烦恼，反而变得更加自信和积极。

我总是很焦虑、紧张，做什么事都怕出错，甚至会发脾气。这种感觉已经伴随我很长时间了，尤其是在工作中。每次面对重要的任务或会议，我都会感到极度的压力和不安。即使我已经做好了充分的准备，但一旦事情开始，我就变得手足无措，总是担心自己会犯错误或者说错话。这种恐惧感让我无法集中精力，影响了我的工作效率和生活质量。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种焦虑感，例如深呼吸、冥想、运动等，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索“脾虚怎么治疗”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，看看是否能找到一些专业的帮助。

通过与蔡医生团队的交流，我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是脾虚，而是涉及到更深层次的心理和情绪问题。他们建议我去线下医院做进一步的检查和诊断，并提供了一些初步的治疗建议和自我调理方法。虽然我还没有完全摆脱焦虑和紧张，但至少我现在知道该如何去寻求帮助和支持了。

我是来自泸州市的李女士，最近因为脾虚的困扰，开始在京东互联网医院寻求帮助。起初，我对线上问诊持怀疑态度，总觉得面对面的交流更能让医生了解我的病情。但是，随着时间的推移，我发现这种方式也很有效。

我的问题是关于中药颗粒能否做成汤剂。我在京东购买的中药一直是颗粒形式，虽然方便，但我总觉得熬制的汤剂效果更好。医生助理很快回应了我的问题，并告诉我可以将颗粒转换为汤剂。这个小小的疑问被解答后，我对线上问诊的信心大增。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用药物，并在白天拍摄了舌苔照片发送给医生。医生通过照片和我的描述，判断出我脾虚的症状并给出了相应的治疗方案。整个过程中，医生助理的耐心和专业让我感到非常安心。

现在，我已经完成了所有的沟通机会，虽然本次问诊结束了，但我知道如果有任何问题，我随时可以回到京东互联网医院寻求帮助。这种便捷的医疗服务真的改变了我的生活。

我是一名脾虚的患者，最近打完了新冠疫苗，心中充满了疑问和担忧。作为一名小说家，我习惯于在网上搜索各种信息，希望能找到一些关于疫苗接种后饮食禁忌的专业建议。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我得知脾虚的饮食禁忌主要包括避免生冷、油腻、辛辣等食物。医生告诉我，打完新冠疫苗后，除了不能喝酒外，其他的饮食并没有太多限制。对于我担心的洗澡问题，医生也给出了明确的答复：可以洗澡，但要注意保暖，避免感冒。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业医生进行交流，获取最权威的医疗建议。这不仅为我这样的脾虚患者提供了极大的帮助，也为广大群众的健康管理带来了新的可能。