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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

由于肝脏比较沉默，在发生问题时不容易被人发现，所以很多人在出现时会错过最佳治疗时机，因此对于肝病要重视，尤其是在身体发出一些信号的时候，一定要引起重视。

乙肝病毒表面抗体值大于10好不好

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

如果患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至发热，应该怀疑急性胃肠炎的可能。

胃肠炎的症状主要表现为恶心、腹泻、呕吐。腹痛剧烈或者轻微。有发热的患者，往往提示感染比较重。出现全身发热症状要特别注意。恶心、呕吐可以造成全身的水电解质失衡，严重者可以引起休克、脱水、循环障碍等。所以腹泻患者应及时就医。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

单纯的肝功能检查不可能查出有没有丙肝的感染，如果想要检查有没有丙肝的感染就需要进行丙肝抗体的筛查，如果丙肝抗体筛查出阳性，就需要进一步的进行丙肝病毒RNA的检测。

肝功能的检查只能反映肝脏的功能是否是异常的，肝功能就包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆汁酸等，这些指标能够清晰的显示肝脏功能是否是正常的，是否有肝炎的存在。

如果有肝炎的存在，一定要去寻找肝炎的病因，针对肝炎的病因进行对症处理以及对因处理，就可以取得很好的治疗效果。关于丙肝的治疗现在也很简单，进行抗病毒治疗就可以。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

多数病毒性肝炎患者都会伴随有黄疸的出现。但也有患者不出现黄疸，因为感染肝炎病毒后会导致肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加及胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍而引起黄疸。

病毒性肝炎除了会导致黄疸外，还可能引起以下表现：

第一、在没有其他明显的外在因素下，突然感觉到身体乏力、两膝酸软、关节肌肉疼痛、精神疲倦等，随着病症发展，全身疲倦感会越来越严重；

第二、厌油，食欲不振，出现恶心，呕吐及腹胀，症状往往在饭后会加重；

第三、持续性低热或并发胃寒，持续时间1-2天，少数可能达3-5天；

第四、面色暗黄，失去光泽，皮肤或眼白发黄，出现瘙痒；

第五、尿液发黄或像浓茶色，大便色淡或灰白，经常出现腹泻或便秘；

第六、右上腹出现持续性闷痛、胀痛或隐隐作痛，在活动、久坐后疼痛加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

如果患者出现胃口不佳、疲倦乏力、面色肤黄、浮肿、尿量改变等症状，需要警惕尿毒症的发生。

第一、胃口不佳。这是由于尿毒症毒素在体内潴留，影响了消化功能所致。待病情发展，将会出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有异味，消化道出血也比较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡，尤以前者最为常见。

第二、引起困倦乏力。工作繁重的人员大多将其归于工作紧张和劳累，而忽视了尿毒症的可能性。

第三、面色泛黄。这是由于贫血和其他因素所致。

第四、浮肿。因为肾脏不能将体内过多的水分排出，液体潴留在体内组织间隙中，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后可以消失，但是病情严重的时候可以出现持续性和全身性的浮肿。

第五、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。

第六、高血压。因为肾脏有排钠排水的功能，肾功能受损的时候体内会发生水钠潴留，另外此时肾脏也会分泌一些升高血压的物质，因此尿毒症的病人早期会有不同程度的高血压。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

生活当中怎么去调理肝脏，或者是怎么去预防、减少我们肝脏发生炎症的几率，我们需要注意几点：

第一、不要熬夜；

第二、要保持乐观的情绪，少跟别人怄气、吵架；

第三、少饮酒或者不饮酒；

第四、少吃一些动物内脏，或者是其他一些肥甘厚腻的一些食物；具体的，比如说在四川地区，往往建议病人平时火锅就不要吃太多；

同时如果你的爸爸妈妈、兄弟姊妹、老婆老公得过乙肝或者是丙肝具有传染性的肝炎，那么建议身边的人定期要到医院去体检，明确我们有没有乙型肝炎或丙型肝炎，或者到了哪个阶段，是否需要治疗。

我是一名肝病患者，近来却被焦虑和失眠所困扰。每天晚上，躺在床上，脑海里总是浮现出各种不好的预兆，心跳加速，呼吸急促，仿佛世界末日就要来临。白天的工作也受到了影响，效率低下，情绪低落，甚至开始怀疑自己的能力。这种状态持续了好几个月，直到我决定寻求专业帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的叙述，并告诉我，我的情况可能是肝病引起的焦虑和失眠。他们建议我除了药物治疗外，还可以尝试一些非药物的治疗方式，例如电疗、认知行为疗法等。

在医生的指导下，我开始了电疗和认知行为疗法的治疗。电疗可以通过刺激大脑的神经元来改善情绪和睡眠质量，而认知行为疗法则帮助我重新审视和处理自己的负面思维和情绪。经过一段时间的治疗，我发现自己的焦虑和失眠症状有了明显的改善。现在，我可以安心入睡，白天的工作效率也回到了正常水平。

如果你也正在经历类似的困扰，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。线上问诊是一个非常便捷和有效的选择。记住，健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜和保护它。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘健康守护’的互联网医院，心里充满了不安。我的朋友小王告诉我这里的服务非常好，于是我抱着试一试的心态注册了账号。

在咨询环节，一位温柔的声音透过屏幕传来，她就是我的肝病专家。我向她描述了我的症状：谷丙转氨酶偏高，AST/ALT偏低。她耐心地听我讲述，没有打断我，让我感受到了家的温暖。

专家告诉我，最好的办法就是减肥，把体重降到基本正常范围后，肝功也会恢复正常。她还提醒我要戒酒，并建议我服用保肝药物。我有些犹豫，问她是否需要服用保肝药物，她回答：‘意义不大，主要是减肥。’

她的话让我豁然开朗，我开始努力减肥，并且严格按照她的建议去调整饮食和生活方式。在接下来的日子里，我每天都会记录自己的体重和肝功指标，希望能看到好转的迹象。

有一天，我忍不住再次咨询专家，问她我的指标是否已经恢复正常。她告诉我，目前提供的资料考虑和脂肪肝有关，需要抽血化验来确认是否有乙肝、丙肝。我按照她的建议去做了检查，等待结果的过程中，我更加小心翼翼地照顾自己。

终于，检查结果出来了，一切指标都趋于正常。我高兴地给专家发去消息，她回复说：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’我感到非常安心，决定继续在这里接受她的指导。

通过这次线上问诊，我不仅学会了如何管理自己的病情，还结识了一位非常专业、热情的医生。她让我感受到了医学的温暖，也让我更加相信，只要我们用心去呵护自己的身体，就一定能够战胜病魔。

那是一个平凡的周末，父亲突然呕吐不止，我的心一下子提到了嗓子眼。我立刻拨打了医院的电话，预约了当天下午的急诊。在医院里，我焦急地等待着医生的诊断。

医生***面带微笑地询问了父亲的症状，并详细检查了他的身体。经过一番检查，医生说：“您的父亲胆红素和转氨酶都很高，需要进一步检查才能确定具体原因。”

接下来的几天，我们去了***肝病医院进行了详细的检查。医生***耐心地为我们解释了检查的每一项指标，并告诉我们，目前排除了乙型肝炎病毒和丙肝病毒的感染，但需要进一步检查自身抗体，以确定是否存在免疫性肝病。

在等待检查结果的日子里，医生***多次与我们联系，询问父亲的病情，并给予我们安慰和建议。他告诉我们，老人三月份还做了全身体检，发现不舒服大概有两天。医生还建议我们检查像EB病毒、CMV病毒等非嗜肝病毒，以及考虑非酒精性肝病的可能性。

医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注病情本身，更关心患者的心理状态。在他的建议下，我们安排了老人住院，一边保肝治疗，一边进一步查找原因。

住院期间，医生***每天都会来病房查看父亲的情况，并耐心解答我们的疑问。他告诉我们，虽然目前还不能确定具体病因，但我们会尽力找出原因，并给予最佳的治疗方案。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的指导下，我们得以迅速找到病因，并得到了及时的治疗。我相信，在医生***的精心治疗下，父亲一定会战胜病魔，恢复健康。

那天，我通过互联网医院预约了一位肝病科的医生。由于我最近经常感到身体不适，尤其是肝区不适，所以我决定咨询一下医生。

医生首先询问了我的详细情况，并查看了我一年前的体检报告。在得知我的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高后，医生初步判断我可能存在肝损伤。

医生告诉我，根据我的身高和体重，我可能存在脂肪肝。为了进一步确诊，他建议我检查腹部彩超、血脂、肾功以及常见的肝炎病毒标志物。

在得知我之前已经检查过乙肝，且只是携带者后，医生建议我节食减肥，并调整饮食结构。他还告诉我，虽然我的口臭可能与肝脏无直接关系，但可能源于口腔或胃部问题。

经过一段时间的治疗和调整，我的病情有所好转。医生告诉我，乙肝病毒定量检查是制定抗病毒治疗方案的关键，我需要长期服用抗病毒药物，并定期复查。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需外出奔波也节省了我很多时间。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去，发现是一位肝病科的医生邀请我进行线上问诊。

我心中一紧，因为最近我感觉身体有些不适。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的病情，包括我平时有健身的习惯，以及最近在服用肌酸蛋白粉。医生让我上传了彩超的结果，看到一切正常，我稍微安心了一些。

然而，当我看到医生的消息时，我顿时紧张起来。医生问我是否担心自己的病情，我毫不犹豫地回复：“医生，我不会要死了吧？我才二十岁啊！”医生安慰我说，不用担心，他们会有专业的评估，并会给我提供合适的治疗方案。

随后，医生询问了我关于肌酸蛋白粉的使用情况，并询问我是否有剧烈运动。我如实相告。医生让我提供照片以便进一步观察。在等待医生回复的过程中，我感到无比的焦虑和不安。

终于，医生回复了。医生告诉我，我的病情可能与肌酸蛋白粉的使用有关，并建议我暂时停止使用。我如释重负，心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并相信在医生的专业指导下，我的病情一定会得到好转。

2024年9月5日下午6点23分，南京市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线问诊。李先生表示自己最近感到不适，担心是肝病复发。经过详细的询问和分析，专家发现李先生的转氨酶高、血小板低，并且他曾经患有乙肝。专家指出，乙肝是一种慢性病，需要长期服用抗病毒药物，否则病毒会复制，导致病情反复。李先生表示之前已经停药，专家强调必须继续服用，并建议他去医院做乙肝两对半检查和肝胆胰脾B超，了解自己的病情。

在整个问诊过程中，专家始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予李先生充分的解释和建议。李先生对专家的服务非常满意，表示会按照专家的建议去做，并且希望其他人也能从这次经历中吸取教训，重视自己的健康。

我曾经是一个健康活泼的人，直到那天我在深圳市的某家医院做了一个体检，结果显示我的谷丙转氨酶157，谷草转氨酶176，这两个指标都高于正常值。听到这个消息，我心中一阵恐慌，仿佛世界都塌了下来。我开始担心自己是否患上了肝病，是否需要做进一步的检查和治疗。

在这种焦虑和不安中，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和体检结果，并给出了专业的建议。他们告诉我，肝酶升高可能是由多种原因引起的，包括炎症、药物副作用、酒精摄入过多等。医生建议我到医院做进一步检查，以明确病因并进行相应的治疗。

我按照医生的建议，去医院做了详细的检查。结果显示，我的肝酶升高是由于感冒引起的炎症所致。医生开了一些药物给我，并告诉我要注意休息，避免过度劳累和饮酒。经过一段时间的治疗和调理，我的肝酶指标恢复了正常水平，身体也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。尤其是在面对不明原因的身体异常时，不能掉以轻心，应该尽早去医院做检查和治疗。同时，线上问诊也是一种非常便捷和有效的方式，可以帮助我们快速获取专业的医疗建议和指导。

一个阳光明媚的午后，我接到了一位朋友的电话。朋友的声音听起来有些焦虑，她说最近在京东互联网医院线上问诊时，遇到了一位非常负责任的医生。

那天，朋友的体检结果显示出了一些异常。虽然她并没有感到身体不适，但她还是决定咨询医生的意见。在京东互联网医院，她找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。

医生首先耐心地询问了朋友的症状，然后根据体检结果给出了初步的评估。他提醒朋友，虽然目前没有明显的不适感，但体检结果中的异常需要进一步关注。

医生的专业知识和经验让朋友感到安心。他不仅详细解释了体检结果，还提供了针对性的建议。他建议朋友进行进一步的检查，包括上腹部核磁共振平扫加增强、甲胎蛋白和异常凝血酶原等。

在朋友的咨询过程中，医生始终保持耐心和细致。他不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态。当朋友表达出对病情的担忧时，医生给予了充分的安慰和鼓励。

朋友对医生的专业和敬业精神表示由衷的感激。她说，这次线上问诊的经历让她感受到了网络医疗的便捷和高效，也让她更加信任医生的专业能力。

随着互联网的普及，越来越多的人开始尝试线上问诊。京东互联网医院作为国内领先的互联网医疗平台，为广大患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

2024年9月5日，13:21:58

在上饶市，一个名叫小明的年轻人，长期酗酒导致肝功能受损，出现了肝硬化的早期症状。小明不想去医院，担心家人和朋友知道他的病情，于是他转向了互联网寻求帮助。

小明在某个在线医疗平台上与一位医生进行了咨询。医生详细询问了小明的病情和生活习惯，并给出了专业的建议。医生告诉小明，长期酗酒是导致肝病的主要原因之一，必须立即戒酒，并进行相应的治疗。医生还推荐了华西医院的杨丽医生，专长于肝病和肝硬化的治疗。

小明决定前往华西医院就诊，并将自己的肝功能报告带给杨丽医生。虽然小明本人没有去，但他将报告通过网络发送给了医生。杨丽医生根据报告和小明的病情，制定了个性化的治疗方案，并开具了相应的药物。小明按照医生的建议进行了治疗，并逐渐恢复了健康。

通过这次经历，小明深刻认识到了互联网医疗的便捷性和有效性。他感谢那位在线医生和杨丽医生，感谢他们的专业知识和耐心指导，帮助他走出了疾病的阴影。