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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

通过粪口传播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通过血液、体液传播主要是乙肝、丙肝。如果我们得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔离，就是我们的碗筷、毛巾、水杯要分开，或者是我们可以在一定时间内分开居住，这也是有必要的，但如果我们得的是乙肝或者丙肝这一类似主要通过血液、体液传播的病毒性肝炎，那么我们是共用碗筷等，也可以不分开居住的，因为一般的生活接触传染的几率较小。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

并不是所有的肝炎都具有传染性。我们在临床当中有传染性肝炎的病因，主要是由病毒性肝炎所导致的，其中最常见的主要是甲肝、丙肝以及乙肝；除此之外，药物性、酒精性以及自身免疫系统疾病所导致的肝脏炎症不具有传染性，在我们生活当中也不需要特别隔离和采用特殊的防治措施。如果我们在生活当中遇到了具有传染性的肝炎，则是需要一定隔离及防护措施的。比如说我们遇到了甲肝的病人，最好能把碗筷、水杯、毛巾分开使用；如果是乙型肝炎，它的传播途径主要是血液传播，一般生活接触是不会传染的，所以可以在一起日常生活。但是要避免接触到乙肝患者的血液，我们的伤口不要接触到乙肝患者的血液。

中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

很多慢性肾小球肾炎发病是和遗传以及环境有非常密切的关系的。所以希望大家在日常生活当中注意以下几个方面。

第一方面，需要尽量避免严重的感染的事件。应该进行积极的体育锻炼来提高体质，才会减少发生呼吸道感染、肠道感染以及泌尿系感染等这些环境所引起的感染会出现肾炎的问题。

第二方面，建议进行合理的饮食调整，做到体态正常、体重标准的目标。通过这个目标的努力，其实可以非常好的去减少健康体质不理想和有关的疾病的发生。

第三方面，其实在日常生活当中，要避免不必要的用药，包括在日常当中的保健品，不合理的使用抗生素。

第四方面，其实对于本身就患有慢性基础性疾病的患者，应该去积极的管理好现有的疾病，比如说血压、血糖和脂代谢紊乱的问题，通过对慢性疾病的管理，稳定基础的肾功能的状态，也可以去避免发生在这个基础之上再去发生更复杂的新发的疾病。

第五方面，其实也是需要注意，在生活当中应该规律作息，通宵熬夜，不好好保证睡眠这种生活的习惯，也是特别不利于肾脏健康的。

所以在从生活方面这个角度来讲，规律的作息对肾脏也是非常好的一个帮助。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者可以多吃以下几类食物，对护肝有一定的作用。

第一、多食粗粮、高纤维素食物，如馒头、豆浆等；

第二、适当补充低脂肪、高蛋白质食物，如瘦肉、蛋类等；

第三、多吃蔬菜，因为蔬菜中含有大量的微量元素，对于肝脏的修复有重要的作用；

第四、多吃水果，水果中含有很多维C，可增强身体抵抗力；

第五、若病情需要，患者还可以遵医嘱进行保肝药物的治疗。

除此之外，病毒性肝炎患者应注意养成良好的生活习惯。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，定期复查，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足、过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎、上呼吸道感染等均会增加肝脏负担。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者在饮食中要掌握健康饮食、平衡膳食的原则。

饮食上以高蛋白、低脂肪、高维生素、适量的碳水化合物结构以及天然健康的食物为主，避免进食油炸、油煎的食物和过于油腻的食物，避免进食烧烤以及腌制的食品，避免太辛辣刺激性食物，避免饮酒。

乙型肝炎患者的饮食结构与正常人基本一致，任何食物都以适度为宜，不宜贪多，适当的控制摄入量，避免发生脂肪肝。当然肝硬化的病人，饮食上更要注意，避免辛辣刺激的食物，避免粗糙过硬的食物，进食不可过饱，避免发生上消化道出血。对于低蛋白血症的患者，优质蛋白要多摄入一些，对于出现明显的肝性脑病的患者，又要适当注意控制蛋白的摄入。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

得了甲型肝炎，日常生活中需要注意以下事项：

第一、注意食物卫生，平时做饭时要将菜品洗干净，吃火锅时应注意充分加热和烹调肉类食品，尽量不要生吃海鲜，吃零食和水果时要注意食物清洁。

第二、及时隔离，减少其他人感染的机会。早期发现患者，特别是在甲型肝炎流行地区，不仅可以隔离当前患者，还可以早期发现和隔离当前患者周围的隐性感染者。

第三、注意生活规律，患者要科学合理地安排生活，注意作息结合，平时要加强体育锻炼，改善不良的生活方式，提高自身的身体素质和免疫力。

第四、避免间接传播，患者要加强饮食、水源、粪便管理，养成良好的卫生习惯，吃饭前、吃饭后要记得洗手，共用餐具要及时消毒，生食和熟食应与砧板、刀具和储存容器严格分开，以防止被污染。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者饮食方面可以吃一些高蛋白、高维生素食物，同时还可以吃些低盐、低脂食物。

患者感染甲型肝炎病毒后，会对肝脏造成炎症性损害，会出现恶心、呕吐等症状。此时，患者需要及时进行隔离，以及保肝对症治疗，还应注意及时调整生活和饮食结构。

肝脏是人体消化系统的重要器官，患者患有急性甲型肝炎后就会导致消化功能下降，此时必须要避免进食高脂肪、高热量食物，以免增加肝脏负担，不利于疾病的恢复。

患者平时还可以多吃些清淡、易消化的食物，尤其是流质饮食，同时还可以适当补充一些优质蛋白质、新鲜蔬菜、水果、碳水化合物等，可以保证疾病恢复所需要的营养，而不会增加肝脏负担。此外患者还要养成良好的生活习惯。如果病情严重需要严格的卧床休息，减少活动量。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝患者要规范性的服药和保持良好的心态。

第一、要坚持抗病毒治疗，定期随访。

抗病毒治疗，尤其是目前强效的低耐药的一线抗病毒治疗，能够逆转患者的肝纤维化程度和肝硬化，极大幅度的降低肝硬化和肝癌的发生。对于达到乙型肝炎，抗病毒治疗指征的患者，干预越早预后越好，规范服用抗病毒治疗，保证不漏药，自行停药，规律性的定期随访，慢性乙型病毒性肝炎进展成肝硬化肝癌的机会是比较低的，绝大多数慢性乙型肝炎患者，在规范的治疗干预下，是可以安全地度过此生的，达到正常的预期生命的。

第二，坚定信念，保持良好的心态，对于慢性乙型肝炎患者来说，也是很重要的。

保持好的心态，树立信心，配合临床治疗同样是非常重要的。在目前医学科技发展的条件下，虽然不能彻底治疗乙型肝炎病毒，但是通过规范的治疗，比如说联合的抗病毒治疗，越来越多的患者能够实现乙型肝炎表面抗原的转阴，生化指标的正常，肝组织学的改善，达到功能治愈的目标。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害，所以很多患者得了这种疾病之后，想吃保肝药物来进行调理，以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前，最好先咨询医生，不要擅自盲目的服药，否则那样不但不能保护肝脏，而且还有可能加重肝脏负担，造成更大的损伤。

患者得了丙肝之后，如果肝功能异常，也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗，这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果，并不能够从根本上改变患者的病情，所以除了使用保肝药物外，更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗，根治丙型肝炎病毒，这样才能得到最好的疗效。

那天，我正准备结束一天的工作，突然接到家里打来的电话，说家里的狗狗不确定是否在玩耍时伤到了我。我急忙赶回家，发现伤口并不大，但已经部分结痂。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的建议。

在互联网医院平台上，我选择了肝病科的医生进行咨询。医生询问了伤口的情况，并让我上传了伤口的照片。医生告诉我，根据照片来看，伤口不像是被狗咬的，可能是蚊虫叮咬造成的。

我心中有些不安，因为小时候曾被狗咬过，对这类伤口总是有些恐慌。医生察觉到了我的紧张情绪，耐心地安慰我，告诉我伤口已经消毒，只要等待结痂脱落即可。他还提醒我，如果有心理因素在，不必过度担心，要放松心情。

经过这次线上咨询，我对互联网医院的服务有了更深的认识。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。

在医生的指导下，我顺利度过了这次小插曲。这次经历让我更加信任互联网医院，也让我明白了在日常生活中，保持良好的心态对健康的重要性。

今天是个晴朗的日子，我像往常一样，通过线上问诊的方式，向一位肝病科医生咨询我的健康状况。

一开始，我有些紧张，因为这是我第一次尝试线上咨询。医生***的声音温柔而专业，让我渐渐放松下来。他耐心地询问了我的病情，我告诉他我最近有些疲劳，肝脏检查结果显示“小三阳”。

医生***告诉我，由于我没有怀孕，暂时不需要抗病毒治疗。但他建议我做一些进一步的检查，包括肝功能、HBVDNA和AFP，以及上腹部彩超。我有些担心，但医生***的语气让我觉得安心，他告诉我，这是为了更准确地评估我的病情。

我按照医生的建议，去了医院做了检查。结果出来后，医生告诉我，我的肝功能有些轻度异常，且有脂肪肝。他建议我控制饮食和体重，并进一步检查以确定是否需要治疗。

在咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他没有因为我的一些疑问而显得不耐烦，而是耐心地一一解答。这让我对医生***充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也体会到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，我会在医生***的帮助下，更好地管理我的健康。

那天晚上，我疲惫地躺在床上，手机屏幕上闪烁着一条消息：“不好意思夜里休息。”我立刻回复：“得到明天才能看的。”

第二天，我迎来了我的主治医师，他告诉我：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我告诉他我的异常凝血酶原升高的情况，他详细地解释说：“异常凝血酶原升高，提示肝脏合成的时候只能合成一些异常的凝血酶原，正常的凝血酶合成有问题一般见于慢性肝病，弥散性血管内凝血等造成，肝癌，维生素K缺乏等。不过从您目前的化验结果，没有办法判定疾病的严重程度。单独的腹部CT，对于肝脏的病变作用有限，需要再完善凝血6项，肝功能，肝胆胰脾核磁等检查。最好去医院的肝病科进一步咨询。”

我决定去医院进行检查，医生建议我做一些肝胆胰脾的核磁增强CT，以及肝脏有关的传染病学检查，凝血六项等。我问他：“这是不是参考意义也不大？半年时间还是有可能肝出问题的？”他安慰我：“当时还好。也有可能排查一下，完全正常，没有其他问题，但是也必须得去排查一下才放心呢。”

我去医院做了检查，医生告诉我转氨酶有问题，需要进一步排查。我问他：“这几个问题一般是什么病因？”他建议我做一些肝胆胰脾的核磁增强CT，以及肝脏有关的传染病学检查，凝血六项等。我问他：“那边人超级多，完全不是去看病。”他告诉我：“主要是我对您去的这个中医院不是特别了解，那您最好也得去附近的三甲医院消化内科或者肝病科。”

我决定去三甲医院进行检查，医生告诉我问诊持续48小时，白天或者后续有什么问题可以随时提问，问诊结束以后有三次追问机会。我感到非常安心，觉得医生非常负责。

那天，我像往常一样在忙碌的生活中突然发现手臂上出现了一块青紫的痕迹，这让我不禁感到有些惊慌。我立刻想到，或许应该寻求专业的医疗帮助。于是，我决定尝试通过互联网医院进行在线咨询。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我病情的详细情况，了解到我没有抽过血，手臂的青紫是突然出现的。医生根据我的描述，判断可能是局部受过挤压，充血瘀血形成的。

医生告诉我，不需要过于担心，建议我在二十四小时后每天热敷一下，每次十分钟。如果消退了就没事。如果一直不消退或者其他地方也出现，建议我去医院查一下血常规和出凝血。此外，医生还推荐我使用肝素钠软膏。

在医生的指导下，我按照建议进行了热敷，并且使用了肝素钠软膏。经过几天的治疗，手臂的青紫痕迹果然消退了。这让我对互联网医院的便捷和专业性有了更深的认识。

这次经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我在焦虑中得到了安慰。在此，我想对京东互联网医院的所有医护人员表示衷心的感谢。

那是一个平凡的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。由于工作繁忙，我无法像往常一样去线下医院就诊，互联网医院成了我最好的选择。

在咨询过程中，我遇到了一位名叫***的医生。他首先询问了我的症状，我详细描述了自己的不适。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，给予我安慰和鼓励。

当我说自己可能患有脂肪肝时，***医生立刻给出了专业的判断。他告诉我，脂肪肝是一种常见的慢性肝病，需要及时治疗。他建议我进行进一步的检查，并根据检查结果制定治疗方案。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地为我解答了关于脂肪肝的各种疑问，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以帮助病情好转。

虽然我无法与***医生面对面交流，但通过互联网医院，我感受到了他对患者的关爱和责任。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天阳光明媚，我结束了一天的忙碌，突然感到一阵不适。想到之前在网上看到过一些关于在线咨询的介绍，我决定尝试一下。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位肝病科的医生。

医生您好，请问一下今天我出去玩，没有性交没有口交，但是她舔我耳朵，我下巴上不知道有点痘痘，是我玩之前挤破的还是之后挤破的。有危险么？我紧张地问道。

医生耐心地询问了我的具体情况，然后告诉我，这种情况并没有什么风险，不必担心。医生的专业和亲切让我感到安心。

接下来的日子里，我开始按时服药，并且按照医生的指导进行生活调理。在京东互联网医院的帮助下，我的病情逐渐好转。

如今，我已经完全康复，生活又恢复了往日的精彩。我真心感谢那位肝病科的医生，是他给了我新的生活希望。

随着生活节奏的加快，肝炎患者越来越多，肝炎作为一种常见的传染性疾病，对人体健康构成严重威胁。早期发现和及时治疗对于肝炎患者康复至关重要。然而，很多患者对肝炎的护理并不重视，导致病情恶化。本文将详细介绍肝炎患者的五大护理要点和七大饮食禁忌，帮助患者更好地应对疾病。

一、肝炎患者的五大护理要点：

1. 适量锻炼：肝炎患者出院后，应在医生指导下逐渐增加运动量，增强免疫力，促进康复。

2. 规律服药：按照医嘱规律服用药物，避免滥用药物，以免加重肝脏负担。

3. 饮食合理、营养丰富：遵循低脂肪、低糖、高营养、高维生素的饮食原则，促进肝细胞恢复。

4. 劳逸结合、畅情致：保持良好的心态，避免过度劳累和心理负担。

5. 定期复查：定期复查肝功能、HBV-DNA等指标，及时发现病情变化。

二、肝炎患者的七大饮食禁忌：

1. 忌食盐过量：肝硬化患者应严格控制食盐摄入量，避免水肿和腹水。

2. 忌吃过硬食物：避免食用过硬食物，防止上消化道出血。

3. 忌吃某些鱼：避免食用富含廿碳五烯酸的金枪鱼、沙丁鱼等鱼类，以免引起出血。

4. 忌食糖过多：肝硬化患者应避免过量摄入糖分，以免诱发肝性糖尿病。

5. 忌食过多的蛋白质：避免过量摄入蛋白质，以免引起肝昏迷。

6. 忌酒和烟：长期饮酒和吸烟会加重肝脏负担，不利于病情稳定。

7. 忌食辛辣食物：避免食用辛辣食物，以免诱发上消化道出血。

总之，肝炎患者应重视护理，遵循饮食禁忌，保持良好的生活习惯，积极治疗，才能早日康复。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的健康咨询消息。消息来自一位患者，她提到了自己的肝炎病史和最近的体检结果。

一开始，她只是简单地说自己小时候好像有过肝炎，但不知道是不是传染的。医生很细心地询问了她的乙肝五项检查结果，当她告诉医生自己没有查过乙肝五项时，医生便建议她上传血常规报告。

然而，她并没有上传，于是医生再次提醒她上传肝功能报告。经过一番等待，她终于上传了B超报告，结果显示她有轻度脂肪肝。接着，医生又询问了CT检查结果，发现她有一个肝脏囊性病变。

这时，医生主动提出方便接电话，我立刻同意了。电话那头，医生的声音温和而专业，他详细地询问了我的病情，并告诉我，只要每年进行体检，就可以监控病情的变化。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和关心。他没有因为我没有及时上传报告而责怪我，反而一直鼓励我，让我感到很温暖。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我无需特地前往医院，就可以得到专业医生的咨询和建议。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我焦急地拨通了那头的电话，电话那头是***医生，一位在肝病治疗方面有着丰富经验的医生。我告诉他我的父亲最近身体不适，肝脏检查结果显示有些异常，但具体病因尚不明确。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这种情况下，线上问诊虽然不能直接给出诊断，但可以提供初步的评估和建议。

接下来的几天里，我通过线上平台，多次与***医生沟通，他每次都详细地解答我的疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。我记得有一次，我询问一个检查指标的含义，医生并没有直接告诉我，而是耐心地解释了相关知识，让我在了解疾病的同时，也增长了不少医学常识。

最终，***医生建议我带父亲去当地医院进行穿刺活检，以便进一步明确诊断。虽然穿刺的过程有些痛苦，但想到这可能是确定病情的关键一步，我便坚定地陪父亲走完了这个过程。

病理结果出来了，正如***医生所预料的，病理结果显示疑似恶性肿瘤。面对这个结果，我们一家人都陷入了沉默。但***医生并没有放弃，他告诉我，虽然情况不乐观，但只要治疗及时，仍有可能控制病情。他还告诉我，如果需要进一步的治疗，可以来他们医院进行会诊。

在***医生的帮助下，父亲的治疗之路虽然充满了挑战，但我们从未放弃希望。我相信，在***医生的精心治疗下，父亲一定会战胜病魔。