今天和大量聊聊张景岳的医理，探讨一下左归丸、命门学说、右归丸的相关知识。

 

张景岳（又名张介宾）深受薛立斋的影响，对于薛立斋的益火多用仲景八味丸，壮水多用六味地黄丸（也是当时医界的主流观点），张景岳认为两方俱用茯苓、泽泻，渗利太过，他探求益肾升阳之方(仲景八味丸)和滋补肾水之剂(六味地黄丸)后发现，壮水之方源于益火之方的化裁，在构方上形成水火互根并存的一对医方，并思考是否暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观认知。

 

 

此外通过他的临证，他认为在治疗“精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证”，不应该用渗利之品。正如他所言:“第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮（指金匮肾气丸），亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”。

 

张介宾所处时代正值河间、丹溪等学说盛行，但他认为:“自河间主火之说行，而丹溪以寒苦为补阴，举世宗之，莫能禁止”。并认为“专用寒凉，伐此阳气，其害已甚”。又因为“阳非有余，阴常不足”，故而反对一味用寒凉之药耗损真阴。所以在益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光的基础上，提出善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。

 

左归丸、右归丸中均以熟地黄为君，左归丸主治真阴肾水不足，药物阴阳俱用，寓阳中求阴之意;而右归丸主治元阳不足，部分药物与左归丸相同，增补肉桂、附子等药以助元阳。同时也应注意到张介宾创制的左归丸、右归丸在临证使用时非常灵活，随症加减药物的情况极为常见。

 

在左归丸随症加减中，如遇小便不利时，可加茯苓，不再拘泥茯苓、泽泻的渗利之说；遇大便燥结，去菟丝子、加肉从蓉，以去菟丝子助阳固泄之效；遇真阴失守，虚火上炎，则去枸杞子、鹿角胶这类偏热性的药物，加用药性纯阴至静的女贞子、麦冬。正如张介宾所言，临证“当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善”。

 

我们继续讨论左归丸，右归丸的方药思路，现代方剂学从药理学与统计学上分析，但古人十分重视方药体系的传承，所以才有左归丸、右归丸从六味地黄丸、金匮肾气丸的这一脉传承。我们不妨从药物功效、配属关系的认识，对左归丸、右归丸的组方方解分别进行分析。

 

现代很多医家认为左右归丸组方可以分三层结构，左归丸组方第一层结构由“熟地黄、山药、山萸肉”构成（即六味地黄的三补），这是化裁于金匮肾气丸-六味地黄丸一系。去掉三泻（泽泻、茯苓、丹皮）成为的药对，意为重滋补而去渗湿泄水。第二层结构中，菟丝子、鹿角胶、枸杞子这组药对在宋代《圣济总录》补益门的“地黄石解丸”方中曾出现过，三药皆可滋肾补虚，鹿角胶益精养血，温补肾阳，此为之前我们说的“善补阴者，阳中求阴”。第三层结构中，龟甲胶滋阴潜阳，妙用于骨蒸潮热，川牛膝不但有滋补肝肾的功效，还善于引经下行，针对腰膝酸软，并可调和诸药。

 

左归丸、右归丸的创制皆受“真阴论”篇影响，张介宾认为，两肾属水、命门属火，阴为有形之体，阳不可无阴，肾水、元阳不足皆以补有形之阴为本。故而右归丸组方第一、二层结构基本同于左归丸（左归丸山萸肉四两，右归丸山萸肉三两），与左归丸之间有同根互生的特性，即我们之前说的“善补阳者，阴中求阳”。构成右归丸第三层结构的有“肉桂、附子、杜仲、当归”。其中肉桂、附子（六味地黄丸化裁掉金匮肾气丸的两味药）与熟地黄同用，起温补命门，引火归原之效。

 

杜仲归经属肾经为主，强筋骨，善治腰膝酸痛，虽性温，但补精填髓，为阳中有阴;当归补血活血，调经止痛，此药阴中有阳，为血中之气药，阴中阳虚者，也能养血。当归、杜仲配用，既与主治相符，又寓含阴阳平衡之义。

 

 

总之，张介宾创制左归丸、右归丸，并非一味固守“六味之方”，而是基于对命门的阐释、真阴论的观点及对药物的体认，在继承以往医方的基础上有所发挥，创制出阴阳水火同根互生的左归丸、右归丸。

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人们通常对肾虚这个词耳熟能详，但一旦被问及是肾阴虚还是肾阳虚就傻傻分不清楚了。有的无论肾阴虚还是肾阳虚，都是期待用六味地黄丸来搞定，可六味地黄丸只适用于肾阴虚，不适合肾阳虚，药不对症，往往适得其反。那么，肾阴虚和肾阳虚如何区分呢？我们先来从阴阳二字上来分析，所谓阳，我们可以理解为阳光、温暖、向上等，如果阳虚了，该发热的不发热了，肯定就会出现寒冷的表现；相反，阴可以理解为夜晚、冰凉、向下等，如果阴虚了，该制冷的不制冷了，肯定就会出现虚热的现象。

 

 

 作为人体先天之本的肾，主管着人体的生殖系统，骨骼体系，水液调节系统，如果这些系统发生阴虚或者阳虚，自然身体也会抗议，出现一系列病变。那么，肾阴虚和肾阳虚究竟各自会出现什么样的典型症候呢？

 

肾阴虚，会有一些什么表现呢？我们还是先来看看肾阴有些什么作用吧。肾阴其实就是肾的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身有着凉润、濡养、收敛和制约过度阳热的作用。一旦肾阴虚了，也就是说这些功能将会出现异常，一系列的肾阴虚症状也就应运而生了。一般而言，肾阴虚会出现腰膝酸软、双腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干。舌脉上经常会表现为舌红少津，脉细数。男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，女子经少经闭，或见崩漏。

 

 

肾阳虚呢？又会有一些什么样的表现呢？我们同样先来温习一下肾阳的作用吧。肾阳其实就是肾脏中的阳气，对全身有着温煦、推动、气化等作用。一旦肾阳虚了，那么，这些功能也将会受到掣肘。一般来说，肾阳虚会出现腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。舌脉上时常会表现为舌淡胖苔白，脉沉弱。男性易阳痿早泄，女性易宫寒不孕。

 

 

肾阴虚和肾阳虚在有些症状上，还是有一些共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但区别在于，肾阳虚会表现出手脚发凉，而肾阴虚则表现为五心烦热；在性功能上，都有阳痿早泄，但肾阴虚往往伴有性功能异常（或亢奋，或下降），而肾阳虚则是性功能下降，无亢奋。当然，在现实生活中，肾阴虚和肾阳虚有时候并不是那么泾渭分明，往往是你中有我，我中有你。

 

说到这里，人们还是有一个误区，就是认为女人属阴，所以女人常阴虚，男人属阳，常常阳虚。实际上，肾虚不分男女。无论是肾阴虚还是肾阳虚，如果亏损到一定程度之后，也会阴损及阳，阳损及阴，导致肾阴肾阳两虚的情况。

 

总之，肾为先天之本，我们要好好保护好我们的肾，毕竟，“肾好，身体才好”。

作者 | 铭小道

文章首发于 | 铭道健康

 

2020年初的新冠疫情让人们知道了免疫力的重要性，也都想有意识地提高自身“免疫力”。其实，所谓的提高“免疫力”，就是要提高自身的免疫功能。但是，免疫力也是一把“双刃剑”，过高或过低都会对身体造成损伤。

 

当免疫力低下时，就是免疫功能处于被抑制的状态，会给身体带来各种不适，甚至出现一些严重的疾病。下面让我们看看身体免疫力低下会有什么后果吧。

 

 

01 免疫力下降是肿瘤发生的根本原因

 

肿瘤发病原因有很多学说。最近几年，免疫力下降甚至衰竭，导致机体不能清除体内的细胞突变，因此发生肿瘤的理论得到了多数专家学者的认同。从我们的研究数据发现，肿瘤患者多数存在免疫状态低下，而导致肿瘤晚期死亡的恶病质状态，其实就是免疫状态衰竭。想象一下，如果一个国家没有了军队和警察，这个国家还能好吗？因此，免疫治疗肿瘤才成为肿瘤治疗的突破口，为肿瘤根治带来了希望。

 

02 免疫力下降与精神疲惫、失眠双重折磨

 

一般正常人的免疫力都是处于一个稳定的状态，那精气神自然也都是很好的。而免疫力下降就会影响大脑神经内分泌系统，导致平时对什么事都提不起精神，工作效率不高，经常会出现注意力不集中，在休息之后能缓过来。但几天之后，疲劳的情况又会出现，头昏脑胀，一整天都是萎靡不振的样子。还有的人工作一天，明明身体很疲劳了，但睡觉时却怎么也睡不着，经常有失眠的情况出现，并且就算睡着了也容易被惊醒，再难入睡。这些都是免疫力低下的表现。免疫力低下的人更容易出现睡眠不足，进而影响CD4+T细胞的活性，形成免疫力下降的恶性循环。最近几年，免疫神经内分泌信号通路已受到更多的学者重视。老话说病由心生，其实现在看看，是有理论基础的。

 

03 免疫力下降容易感染病毒

 

流感高发的季节，免疫力正常的人是可以抵御的，而一些免疫力低下的人就很容易受病毒的侵扰，染上感冒或其他疾病。这次的新冠病毒疫情，易感的就是免疫力低下的人群，重症的是免疫力衰竭的老年人群，死亡的是免疫崩溃、出现细胞因子风暴的人群。不仅是新冠病毒，SARS、甲型流感、季节性流感，都是免疫力低下的人易被感染。钟南山、张文宏等医疗专家都认为免疫力才是唯一的特效药。

 

 

04 免疫力下降导致消化代谢能力下降

 

消化不好，肠胃功能下降的人经常被认为是由于生活作息习惯，或是饮食方面的不注意所导致的。其实，这是主要诱因，但也和免疫力下降有关。免疫力低下的人肠胃状态一般都较差，容易出现腹泻、便秘、屁多的情况，这是脾虚的表现，受凉后更容易出问题。免疫力下降，肝脏的解酒能力下降，容易醉酒，这都是消化系统整体功能下降的表现。

 

05 免疫力越高越好？

 

那么，免疫功能是越高越好吗？也不是。如果免疫力过高的话，也就是让免疫功能处于高度激活的状态，会对身体从内到外产生很多不良影响。我们会对身体外部的物质反应过度，容易出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。有一部分过敏症状就是因为免疫系统过度激活所导致的。这种类型的患者即使被蚊虫叮咬，也会因为自身免疫系统太过敏感，导致叮咬处的红肿不容易消退，甚至出现水疱。对于这一类患者，提升免疫功能反而会造成过敏症状的恶化。在人的免疫系统出现过度激活时，免疫细胞就容易认错敌我，会把自己的细胞当成敌人细胞给杀掉，造成自身免疫性疾病。

 

目前已知的自身免疫性疾病约有80多种，大脑、心、肝、脾、肺、肾都有可能受到攻击，这一系列的免疫系统疾病目前来说是无法治愈的，给患者带来了极大的痛苦。而我们的免疫评估能够发现免疫系统的不平衡。其实有些免疫激活，是免疫天平的另一端降低所导致，因此代偿性免疫激活，对这样的自身免疫性疾病的治疗，是需要提高免疫力来解决的。

 

中医讲究阴阳平衡，人体免疫的健康状态就是达到高水平的免疫平衡。过度地激活免疫和降低免疫都是不对的。免疫很重要，免疫平衡是王道。

 

 

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炎热的夏天，在暑热和出汗的影响下，我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢？其实，肾阴和肾阳相对，指的是蕴藏在肾中的水液成分，是肾功能的物质基础，而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足，肾阳过旺，内火侵及下焦、膀胱，就会引发泌尿系感染，让我们有尿液滴沥不尽之感，患上“尿淋”证。

 

感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除，还可能逆行到肾，伤及肾细胞，引发肾衰的严重后果！所以我们不能对肾阴虚掉以轻心，要本着“早发现，早治疗”的原则，在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”，一旦发现就不能耽误，从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生！

 

1.  看“五心”——五心烦热

 

这里的五心，指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心，可以说是反映肾阴虚的晴雨表，当我们感到手心、脚心发热，心胸烦闷时，我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称，是全身热能的来源，借助经络通及全身。肾阴不足时，肾阳过旺，达到人体内的“燃点”，就会四处点火，烧到手心、脚心和心脏，引起五心烦热。

 

 

2.  看脸——颧红

 

颧红，也就是我们常说的红脸蛋，患者会出现两颧发红的症状。在中医中，颧属肾，肾阴虚时，肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来，颧红是虚热，来源于体内阳气，由于肾气不足而分布不均，主要位于颧部；满面通红虽然也是热证，却是实热，热感于外，体内气血不存在不充足的问题。

 

 

3.  看舌——舌红而少津无苔

 

肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本，又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时，津液的气化生成就缺少水液基础，我们也就表现出少津，水津少而敷布不全，我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺，化而为火，烧到舌头处则会引起舌头的发红。

 

 

4.  看尿液——尿液发黄

 

在中医理论中，肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中，肾阳是动力，肾阴则是水液基础。肾阴不足时，肾脏的气化缺少“原料”，尿液就会不足而浓缩发黄；肾阳过剩，产生内热，祸及膀胱，造成感染，同样会引起尿液发黄的症状。

 

 

五心烦热？颧红？舌红而少津无苔？尿液发黄？出现这些症状就要小心，你可能患上了肾阴虚！肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证，给我们的日常生活造成很大的困扰；如果没有得到及时的调理，还可能进一步恶化为肾衰！别不把肾阴虚当病，我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜，从现在开始，养肾护肾，别等肾衰“找上门”再追悔莫及！

冬至是二十四节气之一，代表着一个自然年的结束和新一年的开始。关于冬至，《孝经说》中载：“至有三义，一者阴极之至，二者阳气始至，三者日行南至，故谓之至。”这说明我们的先祖在两千多年前就已经发现了这个大自然的规律，并将其传承下来。

 

 

俗话说“冬至大如年”，唐朝时期就视冬至如新年般同等重要，唐朝人讲究冬至日“致贺礼”、“互相礼拜”，这与农历新年讲求的“贺岁”是同样的礼仪，并且政府人员还有固定的休假。宋朝时称冬至为“亚岁”，过冬至像过年一样热闹。历朝历代的帝王还要在冬至日行祭天大典。

 

《史记》载“日冬至则一阴下藏，一阳上舒”，冬至又叫做“一阳生”，是世间万物阳气初生、阴气始藏的时候。天人相应，这一天人体蛰藏了一个秋冬的阳气也开始萌动，尤其是到了冬至日的子时，是阳气初生的关键时刻，因此冬至更应该在零点时分酣然入眠，保养好人体初生的阳气，保证来年体内阳气的生长顺利。这就好比小树苗，从小就细心呵护，生长就会壮硕。

 

阳气初升，扶阳很重要，怎么扶阳？

 

第一、晒太阳扶阳。这是一种免费的扶阳手段，现代人整天呆在室内，坐的时间长，动的时间短，更别说是晒太阳，其实人和植物一样，需要光照，放下手机，在冬天上午阳光和煦的时候，出去晒晒太阳，补充体内阳气。

 

第二、保暖护阳气。中医认为，寒伤阳，所以在冬天，保暖必不可少，经常在街上看到一些年轻人，冬天不戴围巾，露着长长的脖子，穿个短袜子，露着纤细的脚踝，认为是性感，殊不知，低头用电脑和手机，已经让脖子不堪重负，又不保暖，风寒湿容易内侵，所以颈椎病发病率逐年上升。中医认为寒从足底生，足部受寒，容易生病，从足疗图上也可以看到，脚踝部位对应子宫和卵巢，寒气内侵，会发生宫寒的问题。

 

第三、饮食扶阳气。在我国北方，无论贫富，冬至吃饺子是必不可少的习俗，这一习俗是为了纪念东汉“医圣”张仲景。张仲景于某年冬季返乡，看到百姓饥寒交迫，耳朵皆生冻疮，于是想出“祛寒娇耳汤”，将羊肉和一些祛寒的中药一起煎煮，羊肉捞出切碎后以面皮包成耳朵形状，煮熟后分给乡邻。乡邻吃了“娇耳”喝了羊肉汤后，浑身发热，耳朵冻疮很快就痊愈。自此“冬至吃娇耳，耳朵不生冻疮”的说法就流传下来，现在的饺子就是从“娇耳”演变来的。

 

羊肉甘温，具有益气补虚、温中暖下的功效，对于虚劳羸瘦、腰膝酸软、产后虚冷、腹疼、寒疝、中虚反胃等虚寒性疾病益处颇多。在寒冷的冬至日吃上一碗羊汤饺子再好不过。

 

 

材料：

羊肉、羊骨、水、面粉、胡萝卜、香菜末、葱末。

做法：

1、羊骨、羊肉切大块，焯水后加入调味料一起小火炖煮。

 

2、羊肉馅、胡萝卜切细碎，按照个人喜好调配陷料，包成饺子形状。

 

3、煮好的饺子放入羊汤中。加入香菜末和葱末，就是一碗羊汤水饺。

 

吃的时候可根据个人口味加醋、香油、酱油、辣椒等。把饺子戳破，灌入羊汤最是鲜美。羊肉属于温热性质，如果您正在感冒、发烧或者体内有湿热，应当少食甚至禁食。

到底什么是阳气？

 

《黄帝内经·素问》里对阳气做了这样的描述：“阳者卫外而为固也”。就是说我们的身体有足够的能力能抵御外邪的侵袭，而这种能力就是阳气。

 

中医自古以来就讲究阴阳平衡，阴就是指本体，而阳则代表了我们的能量，随着年龄的不断增长，我们体内的阳气会不断的衰减，而一旦阳气损耗殆尽，我们的寿命就会终止。

 

 

那么，阳气不足究竟有多害怕？

 

很多人平时总感觉身体不舒服，但去医院做检查，检查结果却显示并没有什么问题，而你不舒服的症状依然会存在，尤其现在的年轻人，存在这种现象的大有人在。

 

比如：经常感觉到乏困无力、哈欠连连，甚至很多年轻人年纪轻轻就得了高血压、痛风、糖尿病等慢性疾病，其实如果细究其中的缘由，跟我们身体的阳气损耗关系非常大。

 

此外，临床上还发现，现在年轻人得增生、结节、肿瘤、癌症等疾病的也越来越多，而这些疾病的“罪魁祸首”也与阳气脱不了干系。

 

 

那么，你还在肆无忌惮的透支身体吗？而要想找到原因，我们可以从日常的生活方式去着手，好好反思一下，我们到底做了哪些事，导致阳气在不知不觉中溜走了呢？

 

最耗阳气的4件事，再不戒掉就晚了！

 

1、子时依然熬夜不睡觉

 

子时也就是晚上的11:00到凌晨1点，这个时间段，是我们身体的肝经当令，阳气开始逐渐升发，但此时，我们身体内的阳气还非常微弱，而要想让阳气旺盛，此时最好进入睡眠。

 

但我们很多人此时的夜生活才刚刚开始，要么加班工作，要么在外暴饮暴食，或者抱着手机刷资讯，就会因为熬夜错过这个时间的睡眠，而使得肝胆无法得到充足的休息，进而出现各种身体问题。

 

 

2、经常吃辛辣、刺激的食物

 

中医针对养护阳气，有这样的说法“春夏养阳”，是因为在这2个季节，我们身体的阳气是往外、往上生发的，可以通过饮食、运动等方法，达到提升阳气的效果。

 

但到了冬季，阳气已经藏于体内，就像树叶落了一样，就要顺应它的特别，别轻易动它，而如果这个季节经常食辛辣的食物，反而容易导致身体上火，并导致阳气被损耗。

 

3、经常乱吃药物

 

很多人总觉得自己身体发虚，就喜欢动不动买点什么补品，以此来帮助滋补，但俗话说，是药三分毒毒，盲目乱吃药，不仅起不到滋补的效果，甚至反而会损耗我们的阳气。

 

再者，现在很多药物的属性都是苦寒的，经常吃对胃的伤害也非常大，从而导致消化功能受损，使得阳气也不断被损耗。

 

 

4、房事没有节制

 

我们中医认为：肾主藏精，而如果性生活不加节制，就会导致体内肾精被提前用完，有很多人在第二天的时候还腰酸背痛，双腿无力，其实就是肾精亏损的表现。

 

而中医也一再强调，肾精对于阳气非常重要，房事过度，导致肾精过度损耗，而肾气亏虚又使得体内阳气无法被固摄。我们清心寡欲一点，不也是健康长寿之道吗？

 

从现在开始，从此刻开始，就改掉这些损耗阳气的坏习惯吧，只要将我们体内的阳气保护好了，才会使得女性更美丽，男性更强壮，而也能帮助老人更长寿。

明代医家张景岳说过一句话“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。这句话说的简单，却道出了阳气对于人体的重要性。人体这诸般热气，都需要借助心肺的阳气，来宣通。但是心肺也需要气血供养，所以心肺的阳气依赖于胸中大气才能正常工作。

 

 

然而一旦人体胸中大气虚陷，再加上人们平时这心肺阳气就不怎么充足，经常熬夜加班，耗气伤神，在这种情况下就会加重心肺的虚弱。这种情况下治疗，张锡纯提出，治疗时需要在补心肺阳气的基础上，升提胸中大气。如果单纯的吃附子、干姜这类温阳药效果不会太好。

张锡纯为啥要心肺同调？

我们或许会有这样的疑问？咱都学过生理卫生课，了解到咱们人体需要的能量、热量都是通过心脏中血液循环布散到全身的。那么张锡纯说人体的热量不足需要同时来补心肺的阳气，这是何道理？单补心阳就好了，为啥要补肺呢？

 

 

张锡纯认为，人体的心脏很特殊，有一个循环叫体循环，也就是我们大家常规理解到的，心脏推动气血流向全身指的就是这个循环。但是，我们心脏还有一个循环，叫肺循环。所以如果我们单纯来温心阳的话，就不如心肺阳气同时温补更有效。

回阳升陷汤

张锡纯针对胸中大气不足，附加心肺阳虚的患者，自拟了这张回阳升陷汤。回阳升陷汤一共有5味药，分别是：黄芪、干姜、当归、桂枝、甘草。清代医生喻嘉言在《医门法律》这本书中最推重心肺之阳，说如果一个人心肺阳气旺，那么阴分的火就会潜伏起来，不容易上火。到了陈修园更加发展了这个说法，说如果一个人心肺的阳气充足，那么阳气就好像房顶的灯光一样，照耀着整个房间。既能够温暖脾胃，还能够消化痰饮。让整个身体暖洋洋的。而张锡纯的这张回阳升陷汤，正是能起到这样的作用，同时温补心肺，调养气血。

 

这张方子完全不是在升陷汤基础上的小加减，而是大改动。这方子照顾到了心中的血和肺中的气。干姜配黄芪既能温肺中之阳，又能补肺中之气。桂枝配当归，既能温心中之阳又能补心中之血。和以甘草，成辛甘化阳之势。这方子配伍的非常巧妙，平时很多人这胸中总不清净，不是咳嗽就是有痰，还有人觉得自己免疫力，说白了，还是这胸中阳气不足所致。所以这张方子不但可以起到治疗的作用，还有一定的保健作用。

回阳升陷汤的适应症

比如我们平时在单位，操心劳神的事儿太多，于是经常会耗伤心中阳气和气血。这个跟武侠小说里说的故事差不多。被对手一掌伤了元气的样子。所以上班族的朋友，如果经常觉得后背发紧不舒服，气短没精神，确定为心肺阳气不足时，可以参考回阳升陷汤方证。

 

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近期，网络平台上频频冒出一种新的“不明疾病”——“幻阳症”，好多网友纷纷表示自己出现了此疾病的诸多“症状”。总感觉「要阳」或「复阳」，是精神出问题了吗？北京大学第六医院临床心理科主任医师闫俊带来了解答。

 

问题一：总感觉「要阳」或「复阳」，是精神出问题了吗？

 

专家观点1：怀疑阳性（又叫「幻阳」），不是「疑病症」

 

怀疑阳性（又叫「幻阳」）与临床诊断「疑病症」不大一样，这是一种比较片面的理解。但是，「幻阳」也传达了一种焦虑的情绪，比如「我发烧了，肯定阳了」，这种想法都是过分顾虑和关注疾病的状态。焦虑的情绪会影响自我感受，判断事情也会出现偏差，甚至过度放大，比如：明明没发烧，但是觉得头很晕、很烫。越是关注，感觉就越明显。面对焦虑情绪，要学会定期关注身体，而不是时时刻刻，比如量体温，早一次晚一次就够，2min量一次真的夸张了！

 

专家观点2：生理上，条件反射可识别疾病

 

身体是一个很完善的系统，疾病症状靠条件反射去识别，不可能发烧24小时，身体没感知。不要盲目猜测，一旦思维进行了暗示，就会有「我肯定阳了」的想法，这就是负性认知。自我的判断不一定准确，不如将症状描述给家人，让家人协助判断，或者直接量个体温，自己的怀疑就会得到缓解。

 

专家观点3：没「阳过」，一定要正常生活

 

带好N95口罩，勤洗手、不乱摸，远离阳性患者，这些事情能保证，就该上班上班，该约饭约饭，该休息休息，别像惊弓之鸟一般。有的朋友，为了防止感染，呆家里几个月不出屋，心理上一定会出现问题。如果感觉非常焦虑，可以尝试「呼吸放松」、「正念放松」、「冥想」等方式，让身心放松下来。强迫自己半夜加班、剧烈运动、减肥熬夜都不是现阶段重点要做的事情，别打破生活的大规律，大家千万注意。

 

专家观点4：官方媒体信息最可靠！

 

每天网上的各类信息，无形中会给大家造成恐慌情绪。大众甄别新信息的能力有限，最好直接关注官方媒体或平台的消息，医生自媒体账号要看看有无医疗资质。其他博眼球的内容，最好不要轻信，以免「对号入座」，实在害怕，就去医院检查看看。

 

问题二：近1月来，精神心理的病人怎么增加了？

 

专家观点1：诊断焦虑的患者多了

 

焦虑、失眠、怀疑自己智能下降的患者们明显增多了。「阳过」之后，总是觉得身体上存有不适；没有阳的人总是害怕自己感染；长时间居家办公的人们，返岗后一下不适应，焦虑情绪也滋生。

 

专家观点2：觉得睡眠不好，睡眠质量就会越差

 

人的身体是有弹性的，如果失眠状态持续2周，且对工作生活影响很大，一定要主动到精神心理科就诊，接受心理辅导，放松练习也是不错的选择，安眠类的药物可酌情使用。如果失眠仅仅1-2天，很可能是因为工作压力、心理创伤等事件，要给身体自我调节的过程。上床后，就只想睡觉，不拿手机、不胡思乱想，保持心态平和。

 

问题三：居家上课的孩子、惧怕病毒的老人，心理上如何调整？

 

活动和交流空间受限，易发焦虑

 

上网课的孩子们，缺少参与户外活动的机会，在这期间处于「封闭状态」，出现焦虑抑郁的概率大大增加。人是群体类动物，独处缺乏社交，沟通的方式只能是线上，感知少了，往往会出现失落和挫败感，焦虑也就慢慢出现了。而老人身体基础本身较差，负面新闻看多了，也会感觉战战兢兢。家长应该在安全陪伴孩子们的情况下，带他们去户外散散心，鼓励孩子战胜情绪，勇敢面对自己；老年人则一定要注意保护自己，与常就诊的医生保持密切联络，可保证突发疾病的及时救治。

 

问题四： 上班族从「居家办公」到「职场办公」，要克服什么？

 

工作上的压力一点点增加

 

工作的负荷要像「阶梯」，一点一点加码。有朋友想短期就把之前的进度追回来，这是不可取的。建议不要过于激进，毕竟身体尚在恢复阶段，以能适应的强度为准。可以将工作分时限来安排，紧急的事情尽快做，常规的工作慢慢干，能延后的尽量往后放一放，把身体的状态调整到最佳。现在，团队工作更多，寻求同伴的帮助也是不错的选择。

胎儿在子宫内，我们无法像观察成人一样直观的观察其安危。但是您可以感到它动，胎动是反映胎儿在子宫内是否安危的最有效、最重要的指标。请您做一个负责任的准妈妈，认真计数胎动。怎样数呢？

      

      

固定时间的胎动

最好每天在相对固定的时间，多选在早、中、晚饭后各数1小时，3次加一块乘以4，大于30次为正常，如果20-30次，可疑胎儿缺氧，小于10次，胎儿缺氧，要及时来医院检查。如果没有时间数3个小时，也可以拿出连续2个小时数胎动，一般2小时不能小于10次。连续的胎动、间隔时间5分钟以内的胎动只能算1次；间隔5分钟以上再动，才能算另一次胎动。胎动的力度和幅度有大小，我们不去区分，只要动，就算胎动。如果您工作忙，没有时间数胎动，那起码要求您利用任何空下来的机会留意，对自己胎儿胎动的频率和规律有个大体的印象。

       

           

监护盲区的胎动

您不可能为了数胎动而不睡觉，这段时间没有办法监测胎动，那就存在监护盲区，怎么办？推荐更细心的您，每天睡前和睡醒后再密切留意胎动1个小时，胎动正常不能小于3-5次。

                

正常情况下胎儿有醒睡周期，一般30-40分钟，很少会超过1小时，也就是说没有胎动超过1到2小时，您的胎儿可能就有危险，需要马上就诊。

                

如果胎动突然特别的频繁，特别是一阵频繁胎动过后再也不动，而且您推它，也不动，很危险！无论何时何地，请立即到就近的医院就诊。

                

如果感到胎动比平时减少一半以上，持续超过了半天，已经很危险！请火速就诊。

                

母婴安全和健康是我们工作的核心目标，敬请配合。祝您好孕！

                 

                 

要知道胎动消失超过一天，胎儿已经发生意外的可能性极大。脐带因素是元凶：脐带打结、断裂、脱垂、过度扭转、缠绕且拉紧导致血液无法流动，而且常常是突发性的，目前的医学水平无法预料和提前干预，一旦发生最多只有5分钟的抢救时间（从发生到分娩出孩子）。其次，孕妇自身糖尿病、胆汁酸升高、高血压、蛋白尿、有易血栓体质、宫内感染等等。再次，胎儿发育异常、畸形等。还有很大部分根本找不到任何原因。

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有人说，如果把肾比喻成一个“锅炉”，那么身体燃烧后产生的“煤渣”都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。

 

由此可见，肾脏非常重要，今天Dr.京就来和大家聊聊我们究竟应该怎样保护我们的肾脏。

 

 

希望大家能够养成良好的生活习惯，关心爱护自己的肾脏，过健康的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于柴胡桂枝干姜汤的用药情况。患者提到第一次开的粉剂效果不错，精力充沛，但第二次代煎的药效果不佳，易疲劳。医生向患者解释了药品的选择和用法，建议患者优先选择中药颗粒剂型，以便更方便服药。随后医生为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者感谢医生的建议，医生也表示希望能帮到患者，鼓励患者随时咨询。问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，服务顺利结束。

我最近感觉嗓子有痰，而且体内湿气重，总是觉得浑身不舒服。于是我决定在网上找医生咨询一下，看看有没有什么好的治疗方法。

在网上搜索了一下，找到了一家互联网医院，医生很快就和我联系上了。他很耐心地听我描述了症状，然后给我提供了一些专业的建议。他说我的症状可能是阴虚阳虚，体内湿气重，需要调理一下。

医生给我开了一些中药调理的药方，并告诉我怎么服用。他还详细解答了我对药物的疑问，让我觉得很放心。最后，医生还嘱咐我用药期间如果有不适要及时就诊，这让我感到他很负责任。

我按照医生的建议购买了药品，开始了调理。在用药期间，医生也不断关心我的情况，给予了很多指导和支持。最后，我感觉身体状况有了明显的改善，非常感谢医生的帮助。

那是一个普通的午后，我接到了妈妈打来的电话，她的声音听起来有些疲惫，'妈妈说，她新冠转阴后还是咳嗽，而且一直出虚汗。'听到这里，我的心一下子揪了起来。妈妈一直是家里的顶梁柱，我不希望她因为这个小病而受苦。

我立刻上网查找了相关信息，发现新冠转阴后出现这些症状是很常见的。于是，我决定为妈妈预约线上问诊，希望医生能给出专业的建议。

线上问诊的过程非常顺利，医生***非常耐心地询问了妈妈的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色、是否有其他不适等等。在了解了妈妈的病情后，医生***给出了专业的诊断，认为这是肺阴虚肺燥的表现。

医生***还告诉我，为了用药安全，需要了解妈妈是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。妈妈回答说，她没有这些情况。于是，医生***为她开具了中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

我看着妈妈，她眼中充满了担忧，但我安慰她说，医生***是很有经验的，相信她会帮我们找到解决的办法。妈妈点了点头，似乎对医生***充满了信任。

几天后，中药颗粒剂送达了。妈妈按照医生***的指示服用，咳嗽的症状逐渐减轻，出虚汗的情况也有所改善。看着妈妈脸上露出的笑容，我知道，我们的选择是正确的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的人从中受益。

我是一个30多岁的男性，最近总是感到疲惫不堪。每天晚上我都能入睡，但早上醒来时却感觉像没有睡过一样。我的眼睛经常感到胀痛，头部也会有轻微的胀痛。最糟糕的是，我的舌头周围总是疼痛，咬合时牙齿也会有酸软的感觉。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能是肾虚引起的阳虚寒痰凝聚所致。为了确认诊断，医生建议我提供更多的信息，包括我的血压、咽喉情况、排便情况等等。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开具了一份中药方子，包括黑顺片、白术、茯苓等多种药材。同时，医生也给出了生活调理的建议，例如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、注意饮食等等。我按照医生的指示进行了治疗和调理，慢慢地我的症状开始有所改善。睡眠质量逐渐提高，眼睛和头部的不适感也减轻了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，只需在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，我也感激医生的耐心和细心，帮助我找到了问题的根源并提供了有效的治疗方案。

虚寒体质的咳嗽患者，在日常生活中往往会出现痰多、不易咳出的症状。针对这一情况，以下几种中成药可以起到很好的治疗效果。

1. **二陈丸**：二陈丸是一种常用的非处方中成药，具有燥湿化痰、理气和胃的功效。对于痰液积聚过多，胸部胀闷的患者，服用二陈丸可以有效缓解症状。建议患者饭后服用，每天两次，效果更佳。

2. **养阴清肺丸**：养阴清肺丸适用于咽喉干痛、痰液少且不易咳出的患者。其主要成分包括白芍、川贝母和薄荷等，具有养阴润燥、清肺利咽的作用。患者用药期间需注意饮食，避免寒凉刺激和油腻食物，以免影响药效。

3. **小柴胡冲剂**：小柴胡冲剂具有解表散热、疏肝和胃的功效，适用于伴有发热症状的虚寒咳嗽患者。建议患者用开水冲服，每天三次，孕妇禁用。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养。保持良好的作息习惯，早睡早起，避免过度劳累。居住环境要保持安静、空气清新，避免室内过于干燥。此外，适当多饮水，保持清淡饮食，多吃梨、萝卜等润肺食物，都有助于病情恢复。

如果咳嗽症状持续不缓解，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，以获得更好的治疗效果。

那天，阳光正好，我带着一丝忧虑走进了京东互联网医院。我的妻子一直觉得身体不适，总是怕冷，爱出冷汗，生活受到了很大的影响。我原本打算带她去医院，但考虑到疫情期间，线上问诊似乎是个更安全的选择。

很快，一位经验丰富的医生接诊了我们。她详细询问了妻子的症状，并提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。医生的专业素养让我倍感安心。

妻子描述说，她总感觉冷，就像一直感冒着，头疼，全身无力。医生听后，微笑着说，这些都是体质问题，并建议她吃些中药调理。医生还特别提醒，为了服药更便捷，她优先选择了中药颗粒剂型，并询问我们是否有特殊要求。

在等待复诊提醒的间隙，我又遇到了一个新冠病人。医生再次展现了她的耐心和细心，为她提供了专业的建议。我看着医生忙碌的身影，心中充满了敬意。

几天后，妻子收到了医生的处方审核通过的消息。我看着她满意的笑容，心里也踏实了许多。虽然不能面对面地与医生交流，但通过互联网医院，我们感受到了同样的温暖和关怀。

在用药期间，妻子偶尔会有不适，但每次咨询医生后，她都能得到及时的解答和帮助。这种便捷的医疗服务，让我们的生活变得更加美好。

如今，疫情尚未结束，但我们的生活正在逐渐恢复正常。感谢京东互联网医院，让我们在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。

我最近晚上睡觉总是虚汗严重，早上起床口干，感觉特别难受，于是决定在互联网医院上进行问诊。

经过医生的详细询问和细致的问诊，医生耐心地了解了我的病情，还要求我上传了舌苔的照片，让我觉得非常贴心和专业。

在询问过程中，医生还关心地询问了我的饮食情况、睡眠质量、情绪压力等多个方面，让我感受到了医生的细心和关怀。

最后，医生根据我的症状和舌苔判断出我的情况属于肾阴不足，给出了针对性的调理方案，并且还免费提供熬制的汤药。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，也为我的病情找到了有效的解决方案，让我倍感欣慰。

今天一大早，我因为身体不适，便决定通过互联网医院进行线上问诊。作为一名忙碌的上班族，我深知时间宝贵，线上问诊无疑为我节省了大量的时间。

在进入互联网医院后，我首先遇到了一位态度和蔼的医生。他询问了我的症状，并让我上传了阳性证明。经过医生的仔细查看，他为我开具了阿兹夫定片的处方。

医生在开具处方时，特别提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。随后，医生为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有任何疑问可以随时咨询。

在用药过程中，我按照医生的指导，每天按时服用阿兹夫定片。在医生的指导下，我顺利度过了这段不适期。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅让我节省了时间，还让我感受到了医生的专业和负责。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便捷的医疗服务。

那天，烈日炎炎，我坐在电脑前，心情如同这天气一样焦躁。我是一名21岁的年轻人，自从去年夏天开始，我的生活被一种奇怪的症状困扰——无论天气多热，稍微一动就会大量出汗，这已经严重影响了我的日常生活。

为了治疗这个症状，我跑遍了廊坊市的几家中医诊所，吃了二十副中药，效果却微乎其微。我甚至尝试过各种中成药和口服液，但症状依然如影随形。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医内科医生。医生详细询问了我的病情，包括出汗的具体情况、部位、时间等，然后耐心地为我分析。医生告诉我，我的症状可能是由于身体虚弱、气血不足引起的，建议我尝试一些中成药来缓解症状。

医生推荐的虚汗停颗粒确实起到了一定的效果，虽然不能完全治愈，但至少让我在炎热的夏天能够稍微舒适一些。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

我是一位常年在互联网医院进行线上问诊的患者，这次的问诊经历让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更加深刻的认识。

在这次问诊中，我向医生描述了自己容易感冒、怕风、怕冷的情况。医生非常细心地询问了我的生活习惯和睡眠时间等细节，通过沟通后，医生给出了阳虚的诊断，并针对我的情况给出了详细的健康指导。

医生为我开具了两种药物，并详细说明了用药方法和剂量。在结束问诊后，医生还提醒我如果有任何问题随时联系他。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的耐心关怀。在互联网医院进行线上问诊，我收获了及时有效的医疗建议，让我对互联网医疗行业充满信心。