作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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正值炎夏，同事小张却感冒了。

 

不仅咽喉肿痛，喷嚏也是接连不断。

 

小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药，说：“来点消炎药吃吃，明天就好了。”

 

好啦，Dr.京要问你们一个小问题：

 

以下两种药品，哪种属于消炎药？

A.头孢

B.布洛芬

 

有多少人答对？

 

是的，布洛芬才是消炎药。准确的说，布洛芬属于消炎止痛药，而头孢类属于抗生素。

 

必须强调的是，消炎药≠抗生素。

 

消炎药≠抗生素

 

● 什么是消炎药？

 

首先，消炎药肯定是为了消炎。

 

炎症是从何而来？

 

当身体受到外界有害“生物”袭击的时候，我们的免疫系统就会瞬间感应，开启“战斗模式”，白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人，张开嘴去大口吞噬有害的微生物。

 

被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质，可以说，炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应，一般表现为：红、肿、热、痛等症状。

 

 

临床上，消炎药可分为两类：

 

一类是很多人“闻之色变”的激素，比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药，如可的松、氢化可的松、地塞米松等。

 

过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂，其实就是消炎药。

 

另一类是消炎止痛药，医学上称为非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等。

 

当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时，消炎止痛药就可以派上用场了。

 

● 什么是抗生素

 

抗生素，是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体，主要目的是为了控制病菌，阻止它们继续感染身体。

 

通俗来说，当我们皮肤有伤口，或者免疫力下降时，容易受到细菌侵犯，引发感染，抗生素就是被派来杀灭细菌的。

 

 

临床上，抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。

 

用专业术语来说，抗生素就是抗菌药物，但日常生活中常见到的抗生素，只是抗菌药物大家族中的少数成员。

 

● 如何区分消炎药和抗生素？

 

1. 看名称

一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的，都属于抗生素。

 

比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星，妥布霉素等。

 

2. 看说明书

一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”，大概率是抗生素。

 

 

切记抗生素不可乱用

 

事实上，很多感冒都是由病毒感染引起，吃抗生素没有用。

 

但有不少人误以为抗生素就是消炎药，喜欢在感冒发烧时来一颗，抗生素一旦滥用，会产生严重的后果。

 

不正确使用抗生素，比如说，感冒时吃一颗，上火了吃一颗，不定期小剂量的使用，使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。

 

相比起人类的繁衍速度，病原体等微生物繁殖的速度极快，久而久之，这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药，一旦出现，如果没有对抗它的药物及时被研发出来，将会是人类的灾难。

 

 

因此，正确使用抗生素，人人有责。

 

引起炎症的因素有很多，如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。

 

如果身体出现了红肿热痛等症状，只有经过医生确诊为细菌感染时，才应使用抗生素，即使病情好转，也请按照完整的处方和医嘱进行服药。

 

用药四步原则请谨记

1. 不随意买药。

2. 不自行选药。

3. 不任意服药。

4. 不随便停药。

 

参考文献：

张敏. 抗生素≠消炎药,请慎用抗生素[J]. 科学生活, 2019(3):2.

说到交过最多的“税”，“智商税”绝对排行第一！

 

毕竟走过最长的路，就是商家的套路了。健康类的智商税涉及这些领域：减肥、护肤、健身、保健等。

 

其中最容易忽略的，就是保健品了。

 

保健品吃or不吃？

 

Dr.京一说到保健品，肯定有不少人跳脚：“保健品怎么就是智商税了？”

 

先别急，保健品也并不该被一棒子打死，但保健品的“保健程度”和“保健效果”的确不是很明显。

 

保健品是声称具有某种保健功能或者可以补充维生素或矿物质的食品。

 

以维生素为例，它是维持生命正常运行的要素，缺乏其中的一种或几种会对人体产生不良影响：

 

比如缺乏维生素A会导致肾炎、夜盲、视力变弱等视力方面的问题；

缺乏维生素C会导致坏血病、缺乏维生素D易得佝偻病，而缺乏维生素E容易患肌无力的症状，皮肤弹性也会下降。

如果身体同时缺好几种维生素，那么情况会更糟糕，因此补充维生素十分有必要。

 

 

维生素越多越好？

 

我们都知道“缺啥补啥”的道理，甚至不知道缺不缺，也认为“补补总没有啥坏处”。

 

于是，小到药店几元一片的OTC维生素，大到几百元一瓶的“保健品维生素”，都是大家抢购的对象。

 

OTC药物是指“非处方药”，即不需要医生的处方，在药房就能买到的药。而OTC维生素则是我们日常能够在药店买到的维生素片或补充剂。

 

保健品维生素则是打着某个特定保健品牌的维生素，价格比普通药店的维生素要贵出很多倍，但其实，保健品维生素的维生素含量并不比几元一片的OTC维生素高。

 

所以维生素不是越贵越好。

 

那么维生素是补得越多越好吗？

 

不管是快速成长的青少年，熬夜工作的打工人，还是年纪渐大的老年人，都希望自己的身体能更上一层楼。

 

因此不管是有种补叫做“妈妈觉得你该补”，还是想要自己养生，很多人都有每日吃点维生素的习惯。但维生素真不能多补、乱补。

 

比如杭州53岁的陈先生，自身患有脂肪肝，还容易感冒。家人都觉得他免疫力比较差，需要多补充维生素。

 

于是陈先生购买了某个牌子的复合维生素，吃了一周后不见什么效果，就自己加大了剂量，从一天一颗加到了一天8颗，结果是因为服用维生素过量，患上了药物性肝炎，甚至发展到肝衰竭的地步。

 

 

俗话说，“是药三分毒”，保健品和维生素虽然号称对人体没有危害，但滥用维生素真的会有严重后果。

 

人体每日应该摄取的维生素数量有限，一旦超出了人体所能承受的最高值，维生素就会产生一定的毒性，使人体出现“药物性肝炎”等中毒现象。

 

除了药物性肝炎，不同的维生素过量表现也有差异：

 

维生素A过量会使人恶心呕吐、食欲不振；

B类维生素过量则会引起人心悸、呼吸困难等症状，甚至引发过敏性休克；

维生素C过量则容易引发结石，血清胆固醇升高；

维生素D过量主要会引起高钙血症，还有腹泻或便秘，肌无力等症状；

 

所以，补得过量是件可怕的事情。

 

那么维生素到底应该怎么补呢？

 

维生素的正确补充方式

 

哪些人需要补充维生素？

 

其实大部分人并不缺维生素，也不需要额外补充。只有以下3类人群需要补充维生素：

 

1. 患有某种原发性疾病导致维生素不足的人群：比如长期患疟疾的人会缺乏叶酸，因此需要补充维生素B9（叶酸）；
2. 长期服用某种药物的人：由于药物的负面影响，可能会导致身体缺乏某种维生素，因此需要额外补充；
3. 特殊人群：比如长期吃素的人群，或妊娠期女性，由于自身的特殊性，身体在某一时期或整个时期，会比较缺乏某种维生素，比如孕妇由于自身和胎儿的生长，叶酸转换增加，因此需要每日补充叶酸。

 

 

怎么补充维生素？

 

特殊需要额外补充维生素的人群，应该去医院检查，谨遵医嘱。

 

其他人群，不同年龄段的人，每日摄取量也不同。

 

但是其实通过每日的食物来获取维生素，就足够了，维生素多见于新鲜的水果蔬菜当中，因此调整自己的膳食结构，少吃垃圾食品，多吃天然食品对于补充维生素很有好处。

 

 

另外，Dr.京想提醒大家，除了注意膳食外，规律作息和适当运动才是保持健康的关键。

 

与其寄希望于“保健品”，不如自己养成好的生活方式，“管住嘴，迈开腿”才是保持健康的关键所在哦！

益生菌制剂是“智商税”吗？答案是否定的，合格的益生菌补充剂对我们的健康确实大有益处。那么，究竟什么是益生菌？有什么用？我们又该如何选择益生菌制剂呢？

 

一、什么是益生菌？

 

 

益生菌（probiotics）一词最早于1965年由Lilly和Stillwell两位科学家提出，意为有益于生命的制剂^[1]。关于它，目前国际上比较认可的定义是：被人体摄入一定数量后对人体有益的活性微生物^[2]。可见，益生菌能实现和人体的互利共生，不但对人体有利，还能保持一定的活性，最终就会“定居”在人体肠道中，成为肠道菌群大家族中的一员。

 

健康人体肠道中的乳杆菌、双歧杆菌、类杆菌、消化球菌等都属于益生菌，其中数量最多的是乳杆菌和双歧杆菌。它们广泛参与人体的消化、代谢、免疫等各项生理功能，构成了人体的另一个“器官”^[3]。

 

二、益生菌补充剂的作用

 

益生菌的主要“成员”是两类乳酸菌：一类是双歧杆菌，我国用于食品的主要包括青春双歧杆菌、两歧双歧杆菌等；另一类是乳杆菌，常用于食品的主要有保加利亚乳杆菌、植物乳杆菌等^[4]。我们将这些乳酸菌和其他一些活性成分添加到胶囊、粉剂、口服液中，制成的就是益生菌补充剂了。

 

 

益生菌补充剂可为我们补充益生菌，益生菌有诸多功效，能调节肠道菌群，促进肠道健康；提高机体免疫力，预防肠癌的发生；还可以降胆固醇降血脂，预防各种心脑血管疾病^[5]。总之，合格的益生菌补充剂绝不是虚有其表。 

 

便秘、腹泻的人尤为需要补充益生菌，这是因为腹泻时会大量丢失有益菌，通过补充益生菌能重新建立肠道菌群的平衡。大量使用抗生素后也需要补充益生菌，因为抗生素不但会杀死致病菌，也会伤害有益菌。

 

三、选择益生菌制剂的关键

 

1.  看活菌数

 

益生菌的三个核心特征是足够数量、活菌状态和有益健康^[6]。合格的益生菌制剂会标注活菌数目，我们常用CFU（Colony-Forming Units）——一定体积内细菌群落的总数来衡量。根据国家相关标准，益生菌制剂中的活菌数目应该超过106CFU/mL^[7]。

 

 

2.  看菌种

 

不同种益生菌的基因组和功能都相差较大，即使是同种益生菌，在不同宿主体内的“表现”也存在差异。所以我们在选购益生菌制剂时，应该仔细阅读产品标签或说明书，在了解其所含菌种和相应功能后，选择适合自己的产品。^[6]

 

益生菌能平衡肠道菌群，抵抗肠道癌症，促进人体健康，我们可以通过益生菌补充剂加以补充。只不过在选购时，要留意标签中的信息，注意活菌数目和活菌类型，选出既有效又安全的产品。

 

【参考文献】

[1] LILLY D M, STILLWELL R H. Probiotics: growth-promoting factors produced by microorganisms[J]. Science, 1965, 147(3659): 747-748.

[2]马晨,张和平.益生菌、肠道菌群与人体健康[J].科技导报,2017,35(21):14-25.

[3] Valdes AM, Walter J, Segal E, et al. Role of the gut microbiota in nutrition and health[J]. BMJ, 2018, 361(Suppl_1): k2179.

[4]谢莉敏,李丹,程秀芳,刘虹,黄启亮,王丛丛,谷巍.益生菌的种类及其在人体营养保健中的应用研究[J].安徽农业科学,2013,41(17):7694-7695.

[5]马卓云,于泽,於佳龙.益生菌在食品中的应用现状及其功效[J].现代食品,2020,2(4): 129-131.

[6]益生菌的科学共识（2020年版）[J].中国食品学报,2020,20(05):303-307.

[7]中国人民共和国卫生部.GB 16321-2003 乳酸菌饮料卫生标准[S].北京.中国标准出版社.2003.

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑三种药物都属于质子泵抑制剂（PPI），是目前医院最常用于消化系统疾病的药物，统计表明用药频率任呈快速上升趋势。此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，不起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。

 

 

雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑有何区别呢？奥美拉唑属于第一代产品，1988年问世，而泮托拉唑、雷贝拉唑属于第三代PPI，分别于1995年和1998年上市，下面我们就这三个药物的区别做详细的介绍。

 

1、药物的起效时间不同：

 

雷贝拉唑口服吸收迅速，药物带有多个酶位点（可谓自带强流量），能5分钟左右起效，为三者中起效最快的PPI；其次是泮托拉唑；再到奥美拉唑。

 

2.抑酸强度不同：

 

三种药物中雷贝拉唑pka值最高抑酸效果最好；奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

 

3.作用时间不同：

 

衡量抑酸持续时间的方法为监测服药后 24 小时内抑制胃酸使得PH大于4 的时间百分比，研究结果显示，口服后持续时间相比，雷贝拉唑 > 泮托拉唑 > 奥美拉唑，不过，此类药物中，埃索美拉唑的持续时间最久。

 

4.不良反应发生率不同：

 

有学者认为：泮托拉唑具有高选择性且毒性低，所以不良反应发生率最低；雷贝拉唑也具有较高的选择性不良反应发生率次之；奥美拉唑选择性较低不良反应发生率相对较高。

 

5.药物相互作用不同：

 

雷贝拉唑与泮托拉唑选择性高与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑,因此，奥美拉唑和氯吡格雷合用时，为了避免奥美拉唑和氯吡格雷竞争肝脏代谢酶，导致奥美拉唑影响氯吡格雷的代谢进而降低其疗效，会选择雷贝拉唑或泮托拉唑替代奥美拉唑。

 

 

注意长期使用此类药物，为防止抑酸过度，一定要注意不能过度治疗，在治疗一般消化性溃疡时，不要长期大剂量地使用制酸剂质子泵抑制剂（治疗胃泌素瘤时除外），特别是老年溃疡病患者，用药前后应进行内镜检查了解溃疡是否愈合，复合指征者可停药。应定期检查肝肾功能、血常规。长期服用者应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。用药＞3年者应监测维生素B12水平。

 

综上所述，新一代的雷贝拉唑抑酸效果最强，其次是泮托拉唑，最后是奥美拉唑，而且在安全性方面，新一代质子泵抑制剂更具有优势，当然具体用药方案以临床为准，本文仅供参考。

 

参考文献：

1.《国家医保药品手册》(2017版)。

2.《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》 ——中国药学相关专家小组

3.《常用质子泵抑制剂的效果有何不同？》丁香园——司空银河。

4. 《药理学》人民卫生出版社——第八版

生活中我们经常听到益生菌、益生元，两者除了叫法上一字之差外，到底有什么不同呢？今天让我们一起来解密。

 

 

益生菌简单点说就是对肠道健康有益的活菌，而益生元是死的，是益生菌的养料。

 

益生菌是有生物活性的细菌，通过调节肠道菌群平衡，从而促进肠道对营养物质的吸收，有效提高免疫力，预防便秘和腹泻的发生。益生元主要是不能被宿主消化吸收，无生物活性的糖类物质，如低聚异麦芽糖、低聚果糖、水苏糖等，益生元可以说是益生菌的食物，能显著促进双歧杆菌、乳酸菌等益生菌的生长，从而使得肠道菌达到平衡。

 

益生菌与益生元的生理功能不同

 

益生菌可调节肠道菌群失调、增强肠道动力、建立肠道微生物屏障而保护肠道健康。另外，还可促进矿物质吸收、增强机体免疫力、解毒护肝及降糖降脂等。目前可制成食物、药物和膳食补充剂。

 

益生元具有增加肠蠕动、改善肠道微生态、促进矿物质吸收、调节脂类代谢、增强机体免疫力等作用。目前主要应用于功能性食品和保健品，许多配方奶粉中也添加有益生元（如低聚果糖和低聚半乳糖）。

 

 

益生菌和益生元作用方式不同

 

益生菌是外源细菌，直接补充至体内，作用更直接，类似于空投一些“好细菌”来抑制“坏细菌”。

 

益生元是益生菌的养料，通过提供益生菌喜欢的食物来扶持它们，从而压制有害细菌，促进肠道有益菌的生长，发挥间接作用。

 

益生菌和益生元的生产工艺和保存条件不同

 

想要保存益生菌菌株的活性，对生产、保装、储存等条件都有很高的要求，益生菌必须在低温环境下冷藏保存，才能最大限度保持其中活性益生菌的数量。益生元稳定性很好，对生产和保存没有严格要求，可常温下保存。

 

目前市面上有很多含有益生菌的食品、饮料和补充剂，比如酸奶或一些乳类饮料，也有各种胶囊剂，粉剂，液体状的益生菌补充剂。含有益生菌的酸奶、乳饮料、发酵食品，食用历时悠久，可以适量食用。对于益生菌补充剂，最好在使用前咨询靠谱的医生！确认孩子的症状是不是可以考虑服用某些菌种。

 

 

保护肠道健康首先从健康的生活方式和合理膳食开始。很多天然食物中含有益生元，多吃天然的健康食物，有助于我们体内的益生菌健康地扎根和繁殖，形成健康和谐的菌群生态。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃糜烂症状要比胃溃疡轻，只有当胃糜烂发展到一定严重程度后，才会成为胃溃疡。

 

 

第一，引发的原因

 

引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激，还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染，非甾体类抗炎药位居第二位，溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性，以及一些三餐不规律的司机也易发。

 

第二，发病位置也不同

 

 

胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深，可深入到粘膜肌层，更严重者会导致胃肠穿孔，因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小，不会穿透肌层，所以愈合后不留痕迹。

 

第三，两者的诊断也是不同的

 

一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛，大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后，可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状，如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛，秋冬季容易发病，疼痛范围比较广，有时还可以波及到背部，服用一些药物或进食可以减轻，胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。

 

胃溃疡治疗时间比胃糜烂长，除了在饮食和情绪方面需要注意外，还应该进行专业的治疗，如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短，治疗方法也相对简单，应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后，胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查，防止再发。

 

这两种都属于胃部疾病，平时要好好保养，不要吃一些辛辣刺激的食物，吃一些比较软又容易消化而且富含营养的，食疗也是很重要的。

 同事小王最近肠胃不好，听说益生菌能够改善肠道菌群，准备买来吃吃看。Dr.京劝她别冲动，先了解了解再做决定。

 

肠道是人体内很大的微生态系统，肠道内微生物的运动和平衡对人体免疫有着关键性作用，400多种10万亿个细菌维护着人们的健康，其中益生菌起着很大的作用。然而你真的了解益生菌吗？

 

益生菌是什么？

 

益生菌是指一类摄入后能够对宿主产生有益作用的活性微生物，也被称作“友好”细菌。主要包括嗜酸乳杆菌、动物双歧杆菌、乳双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌等。目前益生菌作为食品补充剂和添加剂受到广大人群的欢迎。

 

 

益生菌有什么功效？

 

缓解便秘

随着时代的发展，人们饮食结构发生变化，作息不规律，导致便秘越来越常见，给很多人带来困扰，影响了人们的生活质量。

 

益生菌能够改善便秘者的肠道微环境，促进排便；还能促进肠蠕动，缩短结肠传输时间，促进食物残渣快速通过结肠，缓解便秘^[1]。

 

缓解感染性腹泻

感染性腹泻是指细菌、病毒、寄生虫和真菌病原体肠道感染而引起的腹泻，研究发现益生菌可缓解感染性腹泻的相关症状。

 

益生菌制剂可产生有机酸、过氧化氢等活性物质抑制或杀死致病菌；同时益生菌制剂能在肠道形成一层保护屏障，减少致病菌的侵袭和繁殖。

 

益生菌制剂中的活菌还能促进人体B细胞产生抗体，其本身也能激活免疫细胞^[2]。

 

 

缓解肠易激综合征

肠易激综合征是以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状的疾病，有研究发现口服含有双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂后，腹痛症状和腹胀症状可得到改善。

 

这主要是因为益生菌制剂可维持肠道各种菌群的平衡，并在肠道形成化学屏障和生物屏障，不仅降低肠道敏感性，还能有效阻止炎症因子等对肠道的刺激^[3]。因此益生菌可有效改善肠易激综合征的症状。

 

缓解乳糖不耐受

部分人群由于缺乏小肠粘膜乳糖酶导致乳糖吸收障碍，引起腹胀、腹痛、腹泻等症状，称为乳糖不耐受。

 

 

益生菌对缓解乳糖不耐受的症状有积极作用，一些益生菌中含有β-半乳糖苷酶，可以促进乳糖的消化；还能减缓胃排空速率，减短肠转运时间，延长小肠内乳糖酶消化乳糖的时间，促进乳糖的分解吸收；此外益生菌还能改善肠道内代谢环境^[4]。

 

哪些人群需要重点补充益生菌？

 

孕妇

孕妇肠道微生物菌群失调会增加妊娠合并症的发生，补充益生菌可以缓解孕妇妊娠期肠道微生物菌群失衡、泌尿生殖道感染等症状，也能改善母体血糖水平、控制体重以及预防子痫前期。

 

孕期补充益生菌不仅会对母体产生一系列积极影响，还能减少婴儿湿疹和幼儿过敏性疾病的发生等^[5]。所以孕妇应该适当补充一些益生菌。

 

 

特殊情况下的宝宝

 

剖腹产和非母乳喂养的宝宝

新生儿获得益生菌主要有母亲产道和母乳两个来源，剖腹产的宝宝并没有通过母亲的产道，还有一些母亲不能母乳喂养孩子，这些孩子失去了益生菌的来源，在成长过程中需要额外进行益生菌的补充。

 

使用了抗生素的宝宝

出现细菌感染时，通常会使用抗生素，但是对于年纪很小的宝宝来说抗生素作用过强，可能会破坏孩子肠道内的菌群。此时应当适量补充益生菌，帮助调节体内菌群平衡。

 

此外，当宝宝出现消化不良、便秘、拉肚子等肠胃问题时也可以适当补充益生菌，缓解症状。

 

参考文献：

[1]张莉芳,赵小平.益生菌对功能性便秘的防治进展[J].世界华人消化杂志,2012,20(12):1036-1040.

[2]翟亭立,薛庆光.益生菌在感染性腹泻中的合理应用[J].基层医学论坛,2009,13(28):935-936.

[3]毕紫娟,张仕晟,袁建业.益生菌与肠易激综合征[J].医学综述,2017,23(01):125-128+133；[1]魏开敏.肠易激综合征患者服用益生菌制剂有效[J].家庭医学,2021(04):25.

[4]钟燕.益生菌与乳糖不耐受研究进展[J].国外医学(卫生学分册),2003(02):101-105.

[5]张心红,王凤英.妊娠期益生菌干预对母儿影响的研究进展[J].河北医药,2019,41(06):925-928.

在如今的酸奶市场上，“益生菌”这三个字随处可见，那可真是“集万千宠爱于一身”，感觉只要能和益生菌沾边儿了，就比其他的酸奶要“高贵”。

 

确实，食用益生菌不但能促进营养物质的消化吸收、维持肠道菌群结构平衡，进而抑制肠道炎症的发生，同时还能提高机体的免疫力和抗氧化水平，这样的好东西，贵一点儿也值了。

 

可是，你买的酸奶真的能实现这些吗？它里面真的有益生菌吗？

 

 

同样是酸奶，为什么有的益生菌不好使？

 

在超市里一般有两个地方可以找到酸奶，一个就是饮料区的货架上，这里摆放的一般都是常温酸奶，又叫“灭菌型酸奶”；另一个就是冷藏柜区域，这里的都属于低温酸奶，也叫“活菌型酸奶”。同样是酸奶，是否含有益生菌的主要区别就在于温度。

 

酸奶的核心成分就是活性乳酸菌，在0-4摄氏度的环境中活性会受到抑制，进入人体后，达到活性乳酸菌活跃的30-36度，开始发挥作用，所以如果将酸奶放置在常温环境中，在进入人体之前就已经发挥活性，而进入人体之后也就没什么效果了。

 

所以长期冷链保存低温酸奶的原因也在于此。酸奶进入人体后，乳酸菌活力恢复，大量发酵、生长，从而起到杀灭有害菌、保护胃肠道的作用。 

 

 

什么样的酸奶才有活性益生菌？

 

知道了益生菌与温度的关系，大概也可以猜到，那些摆放在普通货架上的所谓益生菌乳制品，并不可能含有益生菌，至少不会是活的，而益生菌一旦了失去活性，也就失去了它最大的营养价值。

 

那么是不是只要一直喝冷藏的酸奶，就万事OK了呢？等等，想要益生菌真正的发挥功效，还是有三个不可或缺的条件的。

 

1、 必须是活的

 

除了保存温度外，酸奶的生产日期也值得关注。优先选择最新鲜的，离生产日期最近的产品，因为越新鲜的酸奶，其乳酸菌的活性也就越高。

 

2、 数量要足够

 

益生菌的功效是需要“抱团工作”才能发挥作用的，只有当每毫升酸奶中的益生菌含量达到100万个时才有效。

 

尽管目前市场上的酸奶在刚出厂时的益生菌含量在50到100亿个，可抛去酸奶在冷藏运输、销售过程中“阵亡”的益生菌不说，即使进入到人体以后，益生菌在经过人体胃的时候，也会被杀死一大部分，经过5-7米小肠的时候，又会被杀死一大部分，所以真正能够进入大肠“定居”下来，生长、繁殖的其实只剩很小一部分了。

 

3、 要对人体真正的有益

 

我国食品药品监督管理局批准可用于人体的益生菌有21中，包括6种双歧杆菌属，14种乳杆菌属和1种链球菌属。菌株的种类决定了功效，而市场上很多由牛奶、糖、乳酸、苹果酸、香料和防腐剂等加工而成的“乳酸奶”，其实不具备保健作用，所以购买时要注意看配料表中的菌种。

 

 

那有人可能要问了：是不是喝的越多越好呢？其实也不用，毕竟物极必反，肠道菌群的平衡也不可能通过一两天就得到改善，还是要慢慢的调理。酸奶一天的最佳摄入量为400克，大约为两杯，而如果是奶酪的话，一天40克就足够了。

说起肠道功能紊乱相信大家并不陌生，因为诸如腹部绞痛、胀气、不消化、便秘、腹泻等等这些问题，深受其扰的人可不少。但由于一般情况下不会造成深度、持久的伤害往往就被人们忽视了，可实际上，这种肠道“小问题”如果长期不见好转也可能会引发一些严重的肠道疾病，甚至包括癌症，所以肠道健康不容小觑。

 

 

事实上，肠道的健康与否和肠道内的肠道菌群关系密切，准确的来说，是与肠道菌群的平衡状态有关。这种平衡状态就像是人体肠道内天然形成的“敌我阵营”一样，“敌方阵营”就是那些试图破坏肠道健康、引起各种不适疾病的有害菌群，如大肠杆菌、肠球菌等等，而“我方阵营”自然就是维护肠道健康、抑制有害菌的有益菌了，常见的有酵母菌、乳酸菌、双歧杆菌等。

 

当“敌方阵营”在肠道中 “占据”了主导地位，打破了肠道内的健康平衡状态，各种问题自然会开始不断的“滋扰”你的肠胃了，而这时候，最直接、有效的治疗方法就是补充益生菌。

 

 

益生菌其实就是一种活着的细菌，它是存活在人体肠道内，对人体能够发挥有益作用的微生物，补充益生菌有助于预防、监控和干预由肠道菌群失调引发的免疫低下、肥胖、肠炎等疾病。益生菌通过与致病菌竞争占位、竞争营养成分来抑制致病菌生长、分解有害、有毒物质等等，在最大程度上抑制有害细菌的繁殖，减少它们的数量，从而促进肠道健康。

 

而这些肠道“卫士”其实也是各有职责分工，比如：

 

1、酵母菌---调节胃肠道平衡

 

研究发现酵母菌具有调节肠道细菌和微生态平衡的作用，可以促进营养物质的消化吸收和分解，提高机体免疫功能等。酵母菌还有很强的抗氧化作用，可以保护肝脏。

 

2、乳酸菌---促进消化

 

乳酸菌是最常见的益生菌，已经被广泛应用并认为对人和动物是安全的，有促进消化的作用。

 

3、双歧杆菌---多功能有益菌

 

双歧杆菌可以产生维生素B族及人体必需的氨基酸，对于人体具有重要的营养作用，它可以缓解便秘、维持胃肠道正常菌落平衡，减少食物对胃肠道黏膜的刺激，减轻腹泻等症状。

 

 

4、益生元---膳食补充，辅助益生菌

 

益生元其实并不属于肠道菌群，却也是肠道“卫士”中不可或缺的一员。和益生菌一样，益生元也是用来调节胃肠道菌群的，但区别在于，益生菌可以作为食品添加剂通过直接食用来达到维持肠道菌群平衡的目的，而益生元是一种膳食补充剂，它无法被身体直接消化吸收，而是通过选择性的刺激有益菌的生长和活性来产生有益的影响。

 

所以说，益生元就像是益生菌的养料一样，辅助益生菌的生长繁殖，也给益生菌提供能量，间接的达到促进肠道健康的目的。

 

肠胃肩负着人体营养吸收和废物排出的功能，而一旦肠道中有细菌和有害物质不能及时排出，就会反复的被血液吸收，直接影响人体的健康，所以，肠道健康是关系到生命质量的大事，一定要引起重视。

我家小宝贝，才四个月大，最近却开始了腹泻的折磨。每天都要换好几次尿布，心疼得我都快崩溃了。带他去医院化验大便，结果显示一切正常，医生也说没什么大问题。可我总觉得不对劲，孩子的状态明显不如以前，总是哭闹不止，吃奶也变得很少。于是我决定再次寻求专业的帮助，希望能找到一个更好的解决方案。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位儿科医生。整个过程非常顺利，医生很快就接诊了我。通过视频连线，我向医生详细描述了小宝贝的症状，并询问是否可以给他吃双歧杆菌四联活菌片。医生告诉我，这种药物是可以给四个月大的孩子吃的，剂量是每次一片，一天三次。同时，医生也提醒我注意母乳喂养的饮食，避免食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋和海鲜等。

我按照医生的建议去做了，果然小宝贝的腹泻情况有所好转。现在他已经恢复了正常的食欲和精神状态，看到他健康快乐的样子，我真的很感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅解决了我的问题，还让我体验到了线上问诊的便利和高效。希望更多的家长能通过这个平台找到专业的医疗帮助。

我还记得那天，我的孩子突然开始拉肚子。起初，我以为只是吃坏了东西，没太在意。但是当他一天拉了六七次时，我开始感到担忧。他的便便基本上就是早上吃的东西，说明消化系统出了问题。我急忙上网搜索相关信息，发现可能是消化不良或脾肾阳虚泻。于是，我决定在线咨询一位医生。

在与医生的交流中，我得知益生菌和蒙脱石散是治疗小儿泄泻的常用药物。医生建议我给孩子吃合生元的益生菌和思密达的蒙脱石散，并且要间隔两个小时服用。同时，医生也提醒我要注意孩子的腹部保暖，避免再次受凉。

经过几天的治疗，孩子的症状明显改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在面对突发疾病时，能够及时获取专业的医疗建议，真的非常重要。

我是一位年轻的母亲，我的女儿只有15个月大。最近几天，她开始拉肚子，情况越来越严重。起初，我以为只是普通的消化不良，给她喂了些药，但情况并没有好转。相反，她的精神状态变得越来越差，总是想睡觉，甚至连奶都不愿意喝了。这让我非常担心和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了许多有针对性的问题。他们告诉我，我的女儿可能是因为上周的病毒感染引起的脾虚泄泻，需要及时治疗和调理。

医生建议我给女儿服用一些特定的药物，包括妈咪爱和蒙脱石散，并且要注意补充水分和电解质。同时，他们还推荐了一种特殊的腹泻奶粉，帮助女儿更好地吸收营养。医生还提醒我要密切观察女儿的尿量和精神状态，如果有任何异常，立即就医。

经过几天的治疗和调理，女儿的状况有了明显的改善。她的拉肚子次数减少了，精神状态也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和及时的帮助让我避免了更大的麻烦。

我是邢台市的一位年轻母亲，我的宝宝只有四个月大，最近却开始出现了拉肚子和流口水的症状。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝的消化系统还不够完善。但是情况越来越严重，宝宝一天要拉三到四次，且大便呈现出黄色、稀薄的状态，完全不同于之前的正常大便。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了沟通。医生首先询问了宝宝的具体情况，包括大便的次数、颜色和气味等。然后，医生了解到宝宝之前曾经使用过消炎药，并且被诊断出有肺炎。医生认为，宝宝的拉肚子可能与用药和肺炎有关。

医生建议我停止使用之前的药物，并开始使用蒙脱石散来帮助止泻。同时，医生也提醒我要密切关注宝宝的症状变化，并在必要时更换其他的药物。经过一周的治疗，宝宝的拉肚子情况有所改善，但仍然存在流口水的现象。医生解释说，这是正常的，因为四个月大的宝宝流口水是很常见的现象，尤其是在肺炎恢复期。医生还建议我带宝宝去复查听力，因为宝宝在睡觉时容易被吵醒，可能与听力有关。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于宝宝健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，特别是在疫情期间，能够在家中就获得高质量的医疗服务，真的太方便了。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝50天大，自从26天起就开始断断续续地腹泻。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝的肠胃还不太适应母乳喂养。但是随着时间的推移，宝宝的腹泻情况并没有好转，反而越来越频繁。我开始感到焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

我尝试了各种方法来缓解宝宝的腹泻，包括服用乳糖酶、亿活和蒙脱石散等药物。然而，宝宝的腹泻仍然没有改善。更糟糕的是，宝宝的红屁股也开始变得严重。我不知道该怎么办，感到非常绝望。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我继续使用益生菌来调节宝宝的肠道，同时注意保持宝宝的腹部温暖。对于宝宝的红屁股，医生建议我不要让宝宝穿尿不湿，保持皮肤干净凉爽，并使用温水清洗和红霉素软膏涂抹。

经过一段时间的治疗，宝宝的腹泻情况终于有所改善。虽然红屁股还需要一些时间才能完全恢复，但我已经感到非常欣慰和感激。在线问诊为我提供了一个便捷和有效的解决方案，让我在宝宝的健康问题上不再孤单和无助。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝刚满6个月。最近，他经历了一次肺炎的折磨，虽然已经出院，但我仍然担心他的健康。今天早上，当我更换他的尿布时，发现他的大便中有颗粒和一些带有红色粘液的物质。这让我非常不安，担心这可能是消化不良的迹象。

我立即上网搜索相关信息，并找到了一个在线医生平台。通过视频咨询，我向一位专业的儿科医生描述了宝宝的症状。医生建议我继续给宝宝服用益生菌，并暂停添加新的辅食。同时，他也提醒我，如果宝宝的便便再次出现红色粘液，应该立即将便送往医院进行检测。

我问医生是否需要增加益生菌的用量，医生说目前一天一袋的用量已经足够了。我们还讨论了宝宝的绿便问题，医生认为这可能与他最近吃的高铁米粉有关，并建议我给宝宝服用拜奥益生菌或常乐康颗粒。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他的建议让我感到安心，也让我更好地理解了宝宝的健康状况。

作为一名年轻的母亲，我的生活被孩子的健康问题所占据。最近，我的孩子拉肚子已经十几天了，起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西或者是小孩子的正常生理现象。但是随着时间的推移，情况变得越来越严重，孩子的精神状态也开始下降。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且提出了很多有针对性的问题。通过对话，我了解到孩子可能是因为脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用相应的方剂进行治疗。

医生建议我继续给孩子服用益生菌和蒙脱石散，并且注意保暖，避免吃生冷刺激性食物。同时，医生还提醒我如果孩子长时间不好，可能会出现乳糖不耐受的情况，需要使用乳糖酶进行调理。这些信息对我来说非常宝贵，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我感到安心和放心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗建议。现在，我的孩子正在逐渐恢复，我也从中吸取了教训，学会了如何更好地照顾孩子的健康。

我是小明的妈妈，最近我们一家都被小明的拉肚子问题困扰着。小明才2岁，前几天开始拉肚子，吃点东西就拉，情况越来越严重。我们带他去医院，医生开了醒脾和地衣孢这两种药，但似乎并没有太大改善。小明一天拉了6次，连喝水都拉出来了，非常担心他的身体状况。幸好我们有互联网医院这个平台，可以随时向医生咨询。通过线上问诊，医生给我们提供了一些有用的建议和治疗方案。虽然小明的拉肚子问题还没有完全解决，但我们已经看到了希望。

我从未想过，作为一名年轻的母亲，会在深夜被孩子的呕吐声惊醒。昨晚三点，我的宝贝开始了反复呕吐的折磨。第一次她吐出的是牛奶类的奶块絮状物，第二次则是水和黄色的痰。她的小脸苍白无力，眼神中充满了恐惧和无助。我心如刀绞，恨不得代替她承受这份痛苦。

我们匆忙赶往县医院，医生只是简单地化验了血液，告诉我们观察一晚上。没有任何药物或治疗方案，只有无尽的等待和担忧。回家的路上，孩子说肚子疼，下车后又吐了水。看到她如此痛苦，我感到无能为力，心中充满了焦虑和恐惧。

幸运的是，今天我在京东互联网医院找到了专业的医生。他们耐心地听取了我的描述，给出了详细的治疗方案。首先是口服补液盐，保持尿量正常；其次是益生菌口服，调节肠道菌群；如果仍然呕吐，可以口服磷酸洁维乐凝胶保护胃粘膜止吐止泻。同时，医生还建议我们清淡易消化饮食，注意观察孩子的体温、呼吸、精神状态等指标。

在这场与疾病的斗争中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供及时的专业医疗服务，还可以缓解我们在就医过程中的焦虑和恐惧。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关怀让我重新找回了希望和信心。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近几天，我的宝贝儿子一直在拉肚子，伴随着呕吐。作为一个关心孩子健康的母亲，我非常担心。起初，我以为这只是一个小问题，可能是吃错了东西。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。宝贝每天拉肚子五次以上，拉出来的便便像水一样稀薄，甚至有绿色的部分。看到孩子这样，我心如刀绞，急忙带他去县中医院看病。

医生诊断说是消化不良，开了一些中药。但是，服用了两天后，宝贝的症状并没有改善。相反，他的食欲越来越差，只喝少量的奶。看着宝贝日渐消瘦的身体，我感到非常无助和焦虑。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝贝的症状和病史，并且给出了专业的建议。医生认为宝贝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻，建议使用一些特定的方剂来调理。医生还开具了处方，并且告知我如果宝贝在服药期间有任何不适，应及时就诊。

我非常感谢这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。宝贝服用了医生开的药后，情况逐渐好转。现在，宝贝的食欲恢复了，拉肚子的次数也减少了。我再次感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。希望更多的人能够了解和使用这种线上问诊服务，尤其是在疫情期间，避免不必要的外出就医。