我们都知道长期缺乏运动可能会导致肌萎缩，可是肌萎缩还和糖尿病中的一种——2型糖尿病密切相关，这就鲜为人知了。肌萎缩可能增加我们罹患2型糖尿病的风险，反过来，2型糖尿病也会加重肌萎缩。这究竟是怎么回事呢？

 

 

首先，让我们先来了解一下什么是糖尿病。

 

血糖含量过高，是糖尿病的典型特征。我们常常以空腹血浆葡萄糖浓度作为衡量指标，如果超过7.0mmol/L，就诊断为糖尿病^[1]。糖尿病虽然叫做糖尿病，患者却不一定伴有尿糖。正常人的尿液中检测不到葡萄糖，是因为肾脏能将“漏出”到原尿中的葡萄糖全部重吸收回血液；血糖过高，超过了肾脏的重吸收能力，才会形成尿糖，这一阈值在8.9～10mmol/L之间^[2]。可见，病情比较轻微的糖尿病患者并不会出现尿糖。

 

一.    2型糖尿病

 

根据不同的特征，糖尿病分为很多型，2型糖尿病正是其中的一种。胰岛素是人体中用来调节血糖浓度的一种非常重要的激素，它能做用于组织细胞上的受体，促进组织细胞摄取葡萄糖，从而起到降血糖的作用。这一受体如果遭到破坏，对胰岛素的敏感性下降，就会导致2型糖尿病。

 

 

此型患者体内胰岛素的绝对含量并不低，所以我们以前把2型糖尿病叫做“非胰岛素依赖型糖尿病”。随着研究的深入，我们发现，2型糖尿病最终也会出现胰岛素分泌的不足，而表现为“胰岛素依赖”。

 

二.    肌萎缩和2型糖尿病的关系

 

1.  肌萎缩“招徕”糖尿病

 

骨骼肌作为人体内的高耗能器官，一旦出现萎缩，就会导致能量的消耗不足，多余的能量就会转化为脂肪组织填充在萎缩的骨骼肌周围，造成肥胖。而肥胖又是2型糖尿病的一大危险因素，填满脂质的细胞处于“饱腹”状态，而不听胰岛素的“指挥”，拒绝摄入葡萄糖，表现为胰岛素抵抗和高血糖，最终就会导致2型糖尿病的发生。

 

 

2.  糖尿病“加重”肌萎缩

 

肌细胞结构和功能的单位是肌原纤维，它们平行排列于肌细胞中，能像“弹簧”一样收缩和舒张。在2型糖尿病的发病过程中，胰岛素抵抗造成了细胞内糖脂代谢的紊乱，进而激活了肌原纤维的分解途径，而抑制了肌原纤维的合成途径，最终就会导致骨骼肌的收缩无力和萎缩^[3]。

 

肌萎缩和2型糖尿病可以相互“转化”，组成了一个会严重威胁我们身体健康的“恶性循环”，我们要提高警惕！阻止这一“恶性循环”的核心是要平衡好肌肉和脂肪的关系：

 

1、 适量补充蛋白质，以“强肌健体”；

 

2、 要注意低脂饮食，控制体重，预防肥胖；

 

3、 最后也要加强锻炼，促进脂肪向肌肉蛋白的“转化”！

 

当我们对疾病和健康了解的越多，就会更加注重生活方式，从而更好的呵护我们的身体。

 

【参考文献】

[1]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.

[2]刘新民 主编.内科学·第二卷.北京:军事医学科学出版社.2009.

[3]王继,周越.2型糖尿病与肌萎缩研究进展[J].中国运动医学杂志,2017,36(07):645-650.

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、肝癌、酒精肝等多种肝病。

 

甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒可导致急、慢性感染和肝脏炎症，可能引发肝硬化和肝癌。

 

这些病毒构成了一项主要的全球健康风险，约有2.4亿人患有慢性乙肝，约1.5亿人患有慢性丙肝。

 

 

每年约有一百万人死于与病毒性肝炎相关的疾病，其中最常见的是肝硬化和肝癌。

 

脂肪肝在我国很常见，在城市人口中可达27%，我国慢性酒精性肝病和非酒精性脂肪肝的平均患病率分别为4.5%和15%。

 

在住院肝病患者中，酒精性肝病患病率从4.2%上升至21.3%。​​​​

 

营养与肝病

 

1.蛋白质、B族维生素缺乏引起肝坏死、脂肪变性、纤维化最后癌变。

 

2.胱氨酸、维生素E和硒的缺乏引起弥漫肝细胞坏死。

 

3.营养过度导致脂肪肝越来越多。

 

4.黄曲霉菌毒素和亚硝胺引起肝脏急性损伤，甚至发生癌变。

 

 

5.水产品和水污染

 

甲肝病毒通过污水和粪便污染各种水源，如井水、塘水、河水、自来水和游泳池水等，引起甲肝流行，水产品。

 

如蛤类、牡蛎、泥蚶、蟹等，极易遭受污染；饮用水污染则是戊肝爆发流行的主要传播方式。

 

池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类毒素可污染水源，可能与肝癌有关。

 

6.饮酒

 

长期大量饮酒（乙醇摄入量>80g/d，10年以上），酒精及其代谢产物引起肝脏损害，引发酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，继而发展为肝硬化。
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作者 | 杨明博
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脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

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随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

说起肠道功能紊乱相信大家并不陌生，因为诸如腹部绞痛、胀气、不消化、便秘、腹泻等等这些问题，深受其扰的人可不少。但由于一般情况下不会造成深度、持久的伤害往往就被人们忽视了，可实际上，这种肠道“小问题”如果长期不见好转也可能会引发一些严重的肠道疾病，甚至包括癌症，所以肠道健康不容小觑。

 

 

事实上，肠道的健康与否和肠道内的肠道菌群关系密切，准确的来说，是与肠道菌群的平衡状态有关。这种平衡状态就像是人体肠道内天然形成的“敌我阵营”一样，“敌方阵营”就是那些试图破坏肠道健康、引起各种不适疾病的有害菌群，如大肠杆菌、肠球菌等等，而“我方阵营”自然就是维护肠道健康、抑制有害菌的有益菌了，常见的有酵母菌、乳酸菌、双歧杆菌等。

 

当“敌方阵营”在肠道中 “占据”了主导地位，打破了肠道内的健康平衡状态，各种问题自然会开始不断的“滋扰”你的肠胃了，而这时候，最直接、有效的治疗方法就是补充益生菌。

 

 

益生菌其实就是一种活着的细菌，它是存活在人体肠道内，对人体能够发挥有益作用的微生物，补充益生菌有助于预防、监控和干预由肠道菌群失调引发的免疫低下、肥胖、肠炎等疾病。益生菌通过与致病菌竞争占位、竞争营养成分来抑制致病菌生长、分解有害、有毒物质等等，在最大程度上抑制有害细菌的繁殖，减少它们的数量，从而促进肠道健康。

 

而这些肠道“卫士”其实也是各有职责分工，比如：

 

1、酵母菌---调节胃肠道平衡

 

研究发现酵母菌具有调节肠道细菌和微生态平衡的作用，可以促进营养物质的消化吸收和分解，提高机体免疫功能等。酵母菌还有很强的抗氧化作用，可以保护肝脏。

 

2、乳酸菌---促进消化

 

乳酸菌是最常见的益生菌，已经被广泛应用并认为对人和动物是安全的，有促进消化的作用。

 

3、双歧杆菌---多功能有益菌

 

双歧杆菌可以产生维生素B族及人体必需的氨基酸，对于人体具有重要的营养作用，它可以缓解便秘、维持胃肠道正常菌落平衡，减少食物对胃肠道黏膜的刺激，减轻腹泻等症状。

 

 

4、益生元---膳食补充，辅助益生菌

 

益生元其实并不属于肠道菌群，却也是肠道“卫士”中不可或缺的一员。和益生菌一样，益生元也是用来调节胃肠道菌群的，但区别在于，益生菌可以作为食品添加剂通过直接食用来达到维持肠道菌群平衡的目的，而益生元是一种膳食补充剂，它无法被身体直接消化吸收，而是通过选择性的刺激有益菌的生长和活性来产生有益的影响。

 

所以说，益生元就像是益生菌的养料一样，辅助益生菌的生长繁殖，也给益生菌提供能量，间接的达到促进肠道健康的目的。

 

肠胃肩负着人体营养吸收和废物排出的功能，而一旦肠道中有细菌和有害物质不能及时排出，就会反复的被血液吸收，直接影响人体的健康，所以，肠道健康是关系到生命质量的大事，一定要引起重视。

吃了东西胃就顶着难可能是由于生理性因素引起，如过饱或暴饮暴食，也可能是因为消化不良、胃肠道疾病、食物过敏或不耐受、胃食管反流病、神经性胃痛等病理性因素导致。

1.生理性因素：食物过多或进食过快可能导致胃部膨胀，使胃部感到不适。

2.病理性因素

• 消化不良：消化不良可能由于胃酸分泌不足、胃酸逆流、胃溃疡、胃炎等胃部问题引起。
• 胃肠道疾病：胃溃疡、胃炎、胃扩张、胃痉挛、胃肠道感染等胃肠道疾病可能导致胃部不适。
• 食物过敏或不耐受：某些人可能对某些食物过敏或不耐受，导致胃部不适。
• 胃食管反流病：胃酸逆流到食管中，引起胃部不适、烧心等症状。
• 神经性胃痛：精神压力、焦虑、紧张等因素可能导致胃部不适。

此外，肠易激综合征、胃肠道肿瘤、胃肠道痉挛等其他疾病也可能引起胃部不适。如果经常出现胃部不适的症状，应及时就医诊治。

硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

继发性糖尿病是由其他疾病或病因引起的糖尿病，通过原发病治疗、饮食与运动、药物治疗、定期监测等治疗。

1.原发病治疗：需要确定并治疗引起糖尿病的原发病或病因，比如由胰腺炎引起的糖尿病，应着重治疗胰腺炎，发生急性胰腺炎时要禁食禁水、静脉营养，血糖水平高可静脉用胰岛素控制。慢性胰腺炎遵医嘱用盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片等药物治疗。

2.饮食与运动：合理的饮食管理有利于控制血糖，建议遵循均衡、低脂、低糖饮食，限制高糖、高脂肪食物的摄入。定期进行适度的有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车等，运动可增加身体对胰岛素的敏感性，帮助维持健康的体重。

3.药物治疗：对于继发性糖尿病，需要使用口服药物或注射胰岛素控制血糖水平，比如二甲双胍、格列本脲等药物。

4.定期监测：定期监测血糖水平是管理糖尿病的关键，根据医生的建议进行血糖监测，并根据监测结果调整治疗方案。

每个患者的病情不同，继发性糖尿病具体怎么治疗要咨询专业医生了解，以上药物遵医嘱使用。

近年来，糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内关注的健康问题。糖尿病不仅影响着患者的身体健康，也给他们的日常生活带来了诸多困扰。本文将围绕糖尿病的病因、症状、治疗及日常保养等方面进行科普，帮助读者更好地了解和应对糖尿病。

糖尿病的病因主要与遗传、饮食、体重、生活方式等因素有关。其中，遗传因素是糖尿病发病的主要原因之一。此外，高糖、高脂、高盐的饮食习惯，以及缺乏运动的生活方式，都会增加糖尿病的发病风险。

糖尿病的症状主要包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力模糊等。这些症状的出现，往往提示患者可能患有糖尿病。然而，值得注意的是，一些糖尿病患者可能没有明显症状，因此定期进行血糖检测至关重要。

糖尿病的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。药物治疗包括胰岛素注射、口服降糖药等。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平，及时调整治疗方案。

在日常生活中，糖尿病患者需要注意以下几点：

• 合理饮食：控制总热量摄入，多吃蔬菜、水果，少吃高糖、高脂、高盐食物。
• 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 保持良好心态：避免情绪波动，保持乐观、积极的心态。
• 定期监测血糖：了解自己的血糖水平，及时调整治疗方案。
• 定期体检：及时发现并发症，进行针对性治疗。

总之，糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要患者及家人共同关注和努力。通过了解糖尿病的病因、症状、治疗及日常保养，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

今天是个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位普通的糖尿病患者，正在经历一次全新的医疗体验——线上问诊。

医生是来自内分泌科的专家，他亲切地问候我，询问我之前的诊断情况和用药经历。我告诉他，我在汕尾市人民医院线下确诊为糖尿病，已经使用过谷赖胰岛素一段时间了。

医生详细地询问了我的一些基本情况，比如过敏史、禁忌症和不良反应。得知我没有这些问题后，他非常放心。我提出了一个请求，希望能开4支谷赖胰岛素，分两次购买。医生很快就为我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。

拿到处方后，我仔细阅读了药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。用药前，医生还特别提醒我，如果有任何不适，要立即停止用药并复诊。这让我感到非常安心。

几天后，我收到了医生的开药通知，原来我的处方已经使用。医生在问诊记录中告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激这位医生，他不仅让我感受到了专业的医疗服务，还让我对糖尿病有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，我就能轻松地与医生沟通，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是去年冬天的一个下午，我坐在电脑前，手指在键盘上敲打着，心中充满了焦虑。自从我发现我的空腹血糖值达到了7.1，餐后血糖值更是高达11，我就一直在寻找解决办法。我尝试过运动，控制饮食，但效果始终不尽人意。

那天，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。专家在详细询问了我的病情后，告诉我，我可能患有糖尿病，并且胰岛素抵抗很严重。

专家的建议让我感到惊讶，他告诉我，二甲双胍可能对我有帮助。我之前听说过这种药，但一直没有勇气尝试。在专家的解释下，我决定试试看。

我开始按照专家的建议服用二甲双胍，并且继续控制饮食和运动。起初，我并没有看到太大的效果，但是随着时间的推移，我的血糖值逐渐稳定，体重也开始慢慢下降。

在这个过程中，我感受到了专家的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我坚持下去。我真的很感激他，是他让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以清楚地看到自己的进步。我的血糖值已经稳定在正常范围内，体重也减轻了一些。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但是，我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

最近，我的血糖控制得不是很好，听说互联网医院可以在线咨询医生，我就决定试一试。

那天，我通过手机上的应用预约了一位全科医生。医生非常亲切，询问了我之前的病史和这次问诊的具体需求，我简单地说明了我的病情。

医生在了解了我的情况后，告诉我需要定期监测血糖，并根据我的情况给出了用药建议。由于我对用药不太了解，医生还详细地解释了每种药物的作用和用法。

在医生的指导下，我成功开了药，并在线预约了药品配送。用药期间，医生还多次通过线上咨询了解我的病情，并给予我相应的建议。

现在，我的血糖已经稳定在正常范围内，生活质量也得到了提升。我对这位医生的服务非常满意，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，让人感到温暖。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的糖尿病患者，正坐在电脑前，心情有些忐忑。自从血糖控制不稳定以来，我一直在寻找一个可靠的医生，希望能得到专业的指导和帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个全新的尝试。在填写完详细的病情描述后，我很快就接到了一位内分泌科医生的电话。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

在电话里，我详细地向医生描述了我的病情，包括血糖波动、饮食情况等。医生耐心地倾听，不时地提出问题，让我感到他真的在用心了解我的状况。经过一番询问，医生为我开具了诺和灵30R的处方，并告诉我这是目前最适合我的治疗方案。

虽然之前自己一直在使用这种药物，但血糖还是不稳定。医生告诉我，这可能是因为我没有按照医嘱调整剂量或饮食。他耐心地为我解释了药物的作用和副作用，并提醒我在用药期间要密切关注血糖变化。

收到医生的处方后，我感到一阵莫名的轻松。我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到控制。在医生的指导下，我预约了药品，并按时用药。用药期间，我确实感受到了身体的变化，血糖逐渐稳定，生活也恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多患者带来福音。

那天，我正在家中休息，突然感到身体一阵发热，血糖仪上的数字也显示得异常高，高达23。我有些慌乱，不知道该怎么办。我立刻打开手机，决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系到了内分泌科的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了急诊使用静脉胰岛素降糖治疗的建议。我按照医生的建议，立即前往医院进行了治疗。

在医生的建议下，我还进行了眼部检查，结果显示眼睛发炎，且有黄斑。医生让我去眼科就诊，进一步确认是否是糖尿病视网膜病变，并建议进行眼底摄影。

眼科医生会诊后，告诉我需要手术治疗。尽管我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他们告诉我治疗方案，并安排了手术。

在手术前，血糖控制依然是关键。医生建议我使用胰岛素治疗，并告诉我如何调整饮食和生活方式。尽管血糖控制仍然有些困难，但我没有放弃，坚持每天监测血糖，按时注射胰岛素。

通过互联网医院，我得到了及时有效的治疗，也感受到了医生的专业和关怀。在这里，我想对所有医生说一声感谢，是你们的帮助让我重获健康。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了内分泌科的***医生。我名叫小林，今年35岁，患有糖尿病家族史。最近，我的血糖控制得不太好，一直在5.5到6.2之间波动。尽管饮食控制得一般，但我不吃甜食，还是担心血糖问题。

预约的时间终于到了，我按照约定的时间在电脑前等待。很快，***医生出现在屏幕上，她微笑着向我问好，让我感到很温暖。我向她详细描述了我的病情，包括血糖波动情况、饮食和生活习惯等。

***医生耐心地听我说完，然后根据我的情况给出了专业的建议。她告诉我，我的血糖波动属于糖尿病前期状态，目前不需要用药，但需要通过严格的饮食和运动来控制血糖。她还建议我每周至少监测4次血糖，包括餐前和餐后两小时的数值。

小林还特别提到了我的父亲，他今年73岁，也有糖尿病家族史。父亲目前的血糖控制在8.4左右，没有用药。***医生告诉我，尽管父亲年龄较大，但血糖控制同样重要。她建议父亲去医院做糖化血红蛋白和胰岛功能检查，以确定是否需要用药。

在咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅为我提供了专业的建议，还关心我的父亲，让我感受到了医者的仁心。通过这次线上问诊，我对糖尿病有了更深入的了解，也更加坚定了控制血糖的决心。

如今，我已经按照***医生的建议调整了饮食和运动，血糖控制得越来越稳定。我相信，在***医生的指导下，我会战胜糖尿病，过上健康的生活。

2024年8月15日

我，一个普通的糖尿病患者，最近在京东互联网医院找到了一位非常负责的内分泌科医生。那天早上，我空腹血糖测量值在正常范围内，但餐后两小时的血糖却高达11。这让我非常担心，于是我决定通过线上问诊咨询医生。

医生详细询问了我的病情，包括我正在服用的卡格列净剂量、体重变化、血糖控制情况等。我告诉他，自从发现糖尿病以来，我的体重从168降到了158，血糖也在一定程度上得到了控制。医生对我的情况进行了客观评价，并给出了专业的建议。

医生提醒我，早餐后血糖较高可能与早餐中的某些食物有关，比如嘎巴菜。他还告诉我，阿卡波糖片（降糖豆）可能对控制血糖有帮助。在医生的指导下，我开始调整饮食，并逐渐减少卡格列净的用量。

经过一段时间的调整，我的血糖控制得更好了。医生还建议我定期检查甲状腺功能，以确保身体各项指标都在正常范围内。我对医生的耐心和细心感到非常满意，他让我感受到了医者的仁心。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更深入的了解，也让我更加有信心面对糖尿病。

那天，我怀着忐忑不安的心情，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。屏幕那头，一位内分泌科医生***，耐心地倾听着我的病情描述。

从1月底的酮症酸中毒住院治疗，到现在每天的药物治疗和饮食控制，我都如数家珍。空腹血糖稳定在6以内，但午餐后血糖却一直上升，让我十分困扰。

医生***细心地询问了我的药物用量、饮食规律、生活习惯，并根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我，可以增加米格列醇的剂量，并调整了药物的使用时间。他还提醒我，要注意血糖监测，尤其是餐后血糖的变化。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的调整，我的血糖控制得越来越好。我深深感激医生***的专业和耐心，也庆幸自己能够享受到这样便捷的医疗服务。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院与医生进行线上沟通。这种新型的医疗服务模式，不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，她说她是我老公的主治医生，张佳瑶医生。我立刻意识到，这应该是关于我老公的健康问题。

医生询问了我老公的血糖情况，我告诉了她血糖值高达17。医生问我是不是想让我老公喝白虎汤来降低血糖。我有些不确定，便询问了医生。

医生告诉我，没有明确的研究表明中药可以降糖，而西药的降糖药需要按时服用，不能随意停药。我老公一直都在服用降糖药，但我还是有些担心。

医生详细地给我解释了饮食控制的重要性，包括控制总热量，避免单一食物导致营养不良，严格控制碳水化合物、高热量、高油脂摄入，适当增加蛋白和蔬菜类，避免粥和油炸食品。医生还提醒我，进餐间隔时间不宜过短或过长，一般5-6小时，进餐时间要超过20分钟，要细嚼慢咽。

医生还告诉我，白虎汤治疗的具体症状包括壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等等。如果我的老公有气分热证，并且有上述症状，那么他可以尝试喝白虎汤。

我非常感激医生的专业和耐心，她不仅给我提供了宝贵的建议，还让我更加了解了如何更好地照顾我老公的健康。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和生活质量。这让我对医生充满了信任和敬意。